Почему образуются эндометриоидные кисты яичников

Причину эндометриоза пока не выявили. Над этим работают акушеры-гинекологи и эндокринологи, гистологи, цитологи и патологоанатомы. Есть даже специальная ассоциация, где лозунгом является фраза «Когда эндометриоз – больной вопрос».

То, что удалось выяснить, это гормональная предрасположенность некоторых женщин к эндометриозу и некоторые другие факторы:

  • нарушение гормонального фона с избытком эстрогенов и недостатком прогестинов. За этими термина кроется то, что первая фаза месячных (до 15 дня цикла) проходит  избытком гормонов, а вторая фаза (с 15 дня и до менструации) – с недостатком.
  • прерывание беременности хирургическим путем, то есть медицинский аборт. Во время проведения аборта используется острая металлическая кюретка, которой и производится выскабливание внутренней стенки матки. Во время выскабливания слои стенок матки повреждаются, и может происходить миграция клеток.
  • наследственность. Если мама или другие близкие родственницы страдали от проявлений эндометриоза, то это может передаться генетически.
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если в трубах и/или яичниках присутствует хроническое воспаление, то ткани становятся более уязвимыми и рыхлыми. Такая ткань всегда хуже противостоит повреждению, в том числе и внедрению инородных клеток.
  • другие дисгормональные и обменные заболевания. Как правило, все гормональные системы взаимосвязаны между собой. Поэтому пациентки с заболеваниями щитовидной железы (особенно с гипотиреозом, когда функция щитовидки снижена), нарушениями цикла и сахарным диабетом любого типа  находятся в группе риска.

Беременность после удаления кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника и беременность в принципе сочетаются. И даже несмотря на то, что заболевание ведет к бесплодию, все же возможна беременность естественным путем. Порой образования замечают во время первого УЗИ при беременности. Естественно, в таком случае операция откладывается, а за пациенткой устанавливается постоянный контроль.

Как правило, киста во время беременности уменьшается в размерах, однако может и потребоваться хирургическое вмешательство, если существует вероятность разрыва кисты под давлением матки.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

В случае если женщина не может забеременеть естественным путем, то можно сделать такую процедуру, как ЭКО, но перед этим в обязательном порядке потребуется удалить кисту.

Возможность забеременеть при эндометриоидной кисте яичника – сложный вопрос для многих женщин. Оплодотворение при этом диагнозе фактически невозможно. Бесплодие – главный признак развития заболевания.

Если опухоль появляется уже во время беременности, если она не растет слишком интенсивно, не сдавливает соседние органы, то врач просто наблюдает за ней до самых родов. Но следует знать, что пациентки с кистой на яичнике рискуют пережить выкидыш. Поэтому походы к гинекологу ни в коем случае нельзя игнорировать.

  • Кистозный пузырь может исчезнуть под влиянием гормонов после успешного оплодотворения, но такое явление случается крайне редко. Обычно все происходит наоборот: под воздействием гормонального всплеска в организме опухоль разрастается настолько стремительно, что разрывается, провоцирует самопроизвольный аборт.
  • Поэтому женщине, планирующей зачатие ребенка, рекомендуется предварительно удалить кисту, чтобы не беспокоиться о здоровье эмбриона, собственном самочувствии и предстоящих родах.

Рекомендуем к прочтению:

  1. Насколько опасна киста яичника при беременности;
  2. Можно ли забеременеть при наличии кисты на яичнике.

Одной из главных особенностей женской репродуктивной системы является парность яичников. Даже в случае удаление одного, все еще есть шанс забеременеть и выносить ребенка. Для этого производится комплексная медикаментозная терапия для поддержки оставшегося яичника, чтобы обеспечить нормальный процесс образования и развития яйцеклеток.

Разумеется, это не самый легкий процесс, однако при должной степени внимания и качественной терапии, шанс на рождение малыша значительно возрастает.

Удаления эндометриоидной кисты яичника проходит с наименьшим вмешательством в процессы функционирования организма. Это доказано уже тем фактом, что на следующие сутки после проведения эндоскопии женщина не только может, но и должна самостоятельно ходить. Это обусловлено также необходимостью предотвращения развития спаечного процесса.

Таким образом женщина, прошедшая операцию, не теряет детородную функцию и вполне может планировать беременность. Развитие осложнения возможно, но связано скорее не с какими-либо особенностями организма, а с проблемами ожирения и малоподвижного образа жизни.

Для того, чтобы зачатие произошло успешно, организм женщины должен полностью прийти в норму и подготовиться к предстоящему состоянию. Так, важно учитывать, что между проведением операции и беременностью должен быть некоторый перерыв.

Планировать беременность при эндометриоидной кисте рекомендуется только после курса лечения эндометриоза.

В любом случае, специалисты рекомендуют начинать планирование беременности не раньше, чем через год после проведения хирургического вмешательства.

Однако, при наличии каких-либо осложнений этот строк может значительно увеличиваться.При подготовке к беременности женщина должна:

  • Регулярно посещать гинеколога, для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений или рецидива заболевания;
  • Систематически сдавать анализы, для более объективного определения состояния яичника и общей способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Мазки для точного определения состояния микрофлоры;
  • Не игнорировать необходимость медикаментозного лечения. Особенно это касается приема гормональных медикаментов, которые делают возможным нормализацию общего состояния организма и восстановления регулярности менструального цикла;
  • Проходить ультразвуковое обследование, которое даст возможность точно определить наличие или отсутствие спаек в области маточных труб. Эта проблема является одной из наиболее серьезных, так как в ряде случаев делает беременность невозможной.

Таким образом, беременность после удаления кисты – возможна. Однако, перед зачатием должно пройти некоторое время. Кроме того, женщина должна пройти ряд процедур, чье действие направлено на нормализацию общего состояния организма и предотвращения развития патологий.

Диагностика

Клинически можно лишь заподозрить кисту, но точно сказать о ее характере и происхождении позволяют методы дополнительной диагностики. Наибольшее значение приобретают инструментальные исследования, предоставляющие возможность увидеть патологическое образование и оценить его морфологию. Подобными свойствами обладают:

  • Эхография (УЗИ).
  • Томография.
  • Лапароскопия.

При ультразвуковом сканировании выявляют шаровидные образования, как правило, затрагивающие оба яичника. Кисты имеют выраженную эхопозитивную капсулу и жидкое содержимое с мелкой взвесью. При лапароскопии они визуализируются как синюшные или коричневые образования с беловатой капсулой и сосудистым рисунком. Иногда из опухоли происходит подтекание темной крови. Зачастую кисты спаяны с окружающими структурами: маткой, фаллопиевыми трубами, брюшиной.

Эндометриоидная киста правого яичника требует проведения дифференциальной диагностики с патологией, имеющей схожие морфологические и клинические признаки. Среди подобных состояний следует отметить кистомы, фибромиомы, рака, осумкованных воспалительных процессов (пиовариум). При этом могут понадобиться другие методы исследования, например, биопсия с гистологическим анализом, общий и биохимический анализы крови (лейкоциты, СОЭ, острофазовые показатели, онкомаркеры и др.).

Эндометриоидная киста далеко не всегда выявляется в процессе гинекологического осмотра. Врач может обнаружить на яичнике методом пальпации почти неподвижное уплотнение, болезненное при прикосновении к нему, увеличивающееся накануне менструации. Точный диагноз дается после прохождения УЗИ, магнитно-резонансной томографии и лапароскопии.

Чтобы предупредить превращение доброкачественного образования в онкологию, необходимо пройти биопсию и сделать гистологический анализ клеток эндометрия, расположенных на яичнике. Концентрация маркера рака CA-125 в крови не должна быть намного выше нормы.

Кисты яичников эндометриоидного типа обычно хорошо поддаются диагностике при помощи УЗИ-аппаратов. Во время исследования, внимание врача обратит на себя легкая белесоватая взвесь, которая будет расположена на темном фоне.

  • Если пациентка страдает от кисты желтого тела, то при правильно подобранном лечении гормональными препаратами киста полностью исчезнет или уменьшится в размерах в течение нескольких месяцев.
  • Если же киста имеет эндометриоидное происхождение, гормональное лечение эффекта иметь не будет. Можно добиться незначительного уменьшения полости в размерах, но в основном она только становится больше.

Еще одна киста, с которой проводят дифференцировку – дермоидная. В ней содержится большое количество жира, который на УЗИ дает тот же визуальный эффект, что и скопление крови. Если у врача есть основания подозревать дермоидную кисту, то он направляет пациентку на МРТ, которое необходимо вести в специализированном режиме.

Подробнее о том, что же все-таки представляет собой эндометриодная киста

Чтобы поставить точный диагноз назначаются такие анализы, как анализ крови, УЗИ, МРТ органов малого таза и лапароскопия кисты яичника. Практически во всех случаях диагностика переходит в лечение или операцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Увеличение полового члена при помощи операции в клинике "Андролог03" в Москве. Цены на увеличение полового члена указаны ниже.

Все проблемы, связанные с данным заболеванием, решает гинеколог. Он осматривает матку и другие органы. Нередко данный процесс становится болезненным для женщины, что означает, появление воспалительного процесса во внутренних половых органах.

Киста правого яичника – симптомы и лечение

На интенсивность проявления симптомов эндометриоидной кисты яичника влияет то, чем болеет женщина, как она себя чувствует физически и психически. В большинстве случаев опухоль вообще бессимптомна, диагностируется только при беременности или в процессе лечения бесплодия.

К основным симптомам эндометриоидной кисты яичника можно отнести:

  • тянущую и тупую боль в области малого таза;
  • чрезмерно обильную и болезненную менструацию;
  • сбой менструального цикла;
  • дискомфортное состояние при совершении интимного акта;
  • выделение из влагалища слизи с кровяными прожилками в середине месячного цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение работы пищеварительного тракта.

Киста правого яичника эндометриоидная появляется исключительно в результате наружного эндометриоза. Образования появляются на 3 или 4 стадии заболевания.

Киста правого яичника появляется практически во всех случаях. Медики считают, что это происходит вследствие того, что конкретно правый яичник имеет большое количество капилляров и сосудов. По этой причине здесь и происходит образование кисты.

Образование имеет тенденцию к быстрому увеличению. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

  • нерегулярная менструация;
  • повышение температуры;
  • черный или коричневый цвет выделений при месячном цикле;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • воспалительный процесс и проявление лихорадки;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • невозможность зачатия ребенка.

Если у вас появились такие симптомы, то в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. И если болезнь подтверждается, то требуется срочное лечение, так как без него симптомы лишь ухудшаться, и появятся осложнения.

Если нет уверенности в правильности диагноза, то врачи пользуются в таком случае выжидательным методом. Несколько месяцев они наблюдаю за пациенткой, и делают анализы.

В случае если наличие заболевания подтверждается, то операция становится обязательной. Обычно для таких целей выбирается лапаротомия или лапароскопия.

Также для лечения применяется гормональная терапия, которая помогает уменьшить объемы патологии. Такой метод лечения часто применяют перед хирургическим вмешательством, а также в послеоперационный период. Чаще всего используются такие препараты, как «Золадекс» и Бусерелин-депо». Иногда на практике применяется «Жанин», «Диане-35» и иные разновидности препаратов. Длительность терапии составляет от нескольких месяцев и до года. Здесь все зависит от стадии заболевания и поставленных целей.

До определенного времени эндометриоидная киста левого яичника может никак себя не проявлять. Клиническая картина, как правило, характерна для больших, длительно существующих образований и осложненных случаев. Крупные опухоли могут сдавливать нервные волокна и сосудистые пучки, что вызывает болевые ощущения.

эндометриоидная киста яичника

Но даже небольшая эндометриоидная киста яичника может создавать существенный дискомфорт. Это связано с ее функциональной активностью во время менструации, а также формированием спаечного процесса в брюшной полости. Накануне месячных женщина ощущает тянущие или ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и прямую кишку. Появляются и другие признаки альгодисменореи:

  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Похолодание конечностей.
  • Общая слабость.

Довольно часто у женщин возникают мажущие выделения перед и после месячных. Беспокоят дискомфорт и боли во время половых контактов. Из-за формирования спаек нарушается функция кишечника и мочевого пузыря: возможны хронические тазовые боли, вздутие живота, запоры, учащение мочеиспускания. Нарушается и репродуктивная функция, что проявляется проблемами с зачатием ребенка (бесплодием).

В осложненных случаях симптомы эндометриоидной кисты яичника становятся еще ярче. Если происходит разрыв (перфорация) капсулы, то содержимое опухоли выливается в малый таз. Тогда возникают резкие боли и другие симптомы острого живота:

  • Напряжение мышц передней стенки.
  • Раздражение брюшины.
  • Болезненность при пальпации.
  • Бледность кожи.
  • Субфебрилитет.

Нарушается общее самочувствие, а при гинекологическом осмотре могут выявлять нависание влагалищного свода сзади и его болезненность («крик Дугласа»). Если вовремя не остановить указанный процесс, то развивается воспаление брюшины – перитонит – сначала локальный (тазовый), а затем и распространенный.

Классификация

Зависимо от патологии можно выделить такие стадии заболевания:

  • очаги мелкие, проявляются как точки на яичниках;
  • киста образовывается сразу на двух яичниках;
  • в одной из половых желез формируется киста до нескольких сантиметров;
  • образование кисты более 6 сантиметром с двух сторон.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

В некоторых источниках эндометриоидные кисты разделяют по стадиям заболевания:

  • I стадия – поражение одного яичника, размеры кист незначительные (до 3-х см);
  • II стадия – поражение одного яичника, размеры кист до 5 – 6 см;
  • III стадия – поражение одного или чаще обоих яичников, размеры кист до 5 – 6 см, активное формирование спаек в малом тазу и начальные признаки поражения других органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.);
  • IV стадия – поражение обоих яичников, размеры кист большие, более 6 см. такие кисты уже называются кистомами. Кистома – это киста больших размеров, которая на начальном этапе диагностики всегда подозрительна на онкологию.

Но чаще, все, же используется чисто клиническая классификация эндометриоидных кист, где указывается какой яичник, поражен, размеры кисты и осложнения. Это помогает не отвлекаться от главного и формулировать только самое важное в диагнозе.

Пример формулировки диагноза:

  1. Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника. Разрыв кисты. Внутреннее кровотечение. Геморрагический шок I степени.
  2. Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника больших размеров (5 см). Вторичное бесплодие.

Как мы видим, наличие кисты влечет за собой различные последствия. Ниже мы расскажем об этом подробнее.

Лечение и препараты после удаления кисты

Необходимость приема гормональных препаратов в постоперационный период обусловлена опасностью образования спаек. Они могут появляться в случае, если происходит переход от острой формы воспалительного процесса к хронической. Если терапия гормональными препаратами будет начата вовремя, опасность образования спаек сводится к минимуму.

Для профилактики возникновения и развития спаечного процесса, специалист может назначить женщине гормональные и антибактериальные препараты.Для того, чтобы определить необходимость проведения гормональной терапии, важно учитывать ряд факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Генетическая наклонность к определенно рода патологиям;
  • Наличие или отсутствие противопоказаний;
  • Совокупность сведений о протекании болезни.

Впрочем, важно помнить, что превышение допустимого строка приема гормональных препаратов может обусловить развитие серьезных негативных последствий.

Так длительная терапия прогестином и эстрогеном может привести к развитию рака молочной железы. Для того, чтобы избежать этого, рекомендуется делать перерывы в курсе лечения и снижать дозировку.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

Главной задачей терапии является нормализация показателей уровня прогестерона.

В случае отсутствия соответствующего лечения значительно повышается опасность:

  • Развития болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Снижение прочности костей;
  • Развития болезни Альцгеймера.

Наиболее распространенными гормональным препаратами, которые назначаются для стабилизации показателей прогестерона являются:

  • Климен – назначается в случае наличия гормональных сбоев, которые приводят к преизбытку мужских половых гормонов. Климен используют для предотвращения облысения, набора лишнего веса и появления лишних волос на теле;
  • Климонорм – выпускается в форме таблеток, по двадцать одной в упаковке. Курс лечения составляет три недели, после этого периода у женщин начинается восстановление менструаций, что дает возможность остановить отмирание эндометрия;
  • Паузогест – срок терапии данным средством составляет месяц, назначается женщинам, для нормализации гормонального фона без сопутствующих менструальнообразных выделений;
  • Фемостон – показан к ежедневному применению. Его действие направлено на устранение симптомов менопаузы, останавливает процессы развития остеопороза, который может развиться в результате прогрессирования гормонального дисбаланса.

Гормональная терапия после операции по устранению кисты яичника должна происходить под строгим контролем врачей. Только специалист может определить длительность курса лечения и медикаменты, показанные к приему. Самолечение в этом случае строго запрещено, поскольку может привести к серьезным последствиям.

Натуральный мед считается замечательным средством против развития кистозного пузыря. Он содержит огромное количество микроэлементов, ускоряющих лечение.

  • Можно делать для выведения кисты тампон на основе меда и срединной части репчатого лука.
  • Луковица укладывается в глубокую посудину, сверху полностью заливается медом. В таком виде она настаивается не менее десяти часов.
  • Хорошо пропитанная целебным веществом луковая сердцевина заворачивается в стерильную марлю и вставляется во влагалище перед сном на всю ночь. Процедура повторяется на протяжении десяти дней.
ПОДРОБНОСТИ:   Как выбрать памперсы для взрослых?

Боровая матка

Очень полезна для избавления от кистозного образования на яичнике боровая матка. Это лекарственное растение благотворно влияет на работу половой системы. Столовая ложка измельченной травы заливается стаканом кипятка, греется на водяной бане примерно час. Затем раствор выставляется в теплое и затененное место для настаивания. Полученный отвар процеживается, принимается каждый день на протяжении минимум двух месяцев.

Для восстановления гормонального фона специалисты народной медицины рекомендуют употреблять настойку из скорлупы грецкого ореха.

  • Около пятнадцати полных скорлупок, освобожденных от ядер, помещаются в литровую банку, доверху заливаются спиртом.
  • Полученная жидкость выставляется на десять суток в затененное место для настаивания.
  • Лекарство принимается по одной столовой ложке ежедневно до еды.

Засушенный клевер

Неплохо справляются с эндометриоидной кистой засушенные соцветия обыкновенного клевера. В удобную емкость наливается литр воды, ставится на огонь. Как только вода начинает закипать, в нее опускаются три или четыре цветочных головки. Полученный отвар настаивается двенадцать часов в затененном месте. Напиток употребляется каждый день небольшими порциями на протяжении двух месяцев.

Цветки акации

Эффективны против опухоли цветки акации.

  • Две столовые ложки тщательно измельченных лепестков укладываются в глубокую посудину, заливаются стаканом качественной водки.
  • Раствор герметично закрывается и выставляется на несколько часов в затененное место.
  • Настойка процеживается, принимается ежедневно по три столовых ложки. Лечение акацией длится месяц. Можно добавлять в напиток сок лопуха.

Народная медицина

Как второстепенный метод, можно применять народные рецепты, чтобы бороться с недугом. В этих целях можно использовать свежий сок калины, который смешивается с медом в одинаковых количествах. Первые семь дней нужно принимать данное средство по четвертой части чайной ложки в утреннее время. А на вторую и третью неделю – по большой ложке в утреннее и вечернее время. Через семь-восемь дней курс лечения надо повторить только в обратном порядке.

Второй способ: в течение 10 дней потребуется настаивать плоды кирказона на водке. Потом настойку нужно разбавить водой и пить по 100 грамм за час до употребления пищи в течение дня. Данный курс рассчитывается на 14 дней.

Прежде чем приступить к лечению народными методами, лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника

Может ли киста яичника рассосаться сама и за сколько времени?

Эндометриоидная киста яичника. Органосохраняющая методика. Аргоноплазменная коагуляция.

Лапароскопия. Эндометриоидная киста яичника.

УЗИ Эндометриоидная киста яичника. Соноэластография. Endometrioid ovarian cyst. Sonoelastography.

Боровая матка

Народные методы лечения эндометриоидных кист

Чаще всего дополнительная терапия после периода восстановления не нужна. В ней есть необходимость только в случае развития осложнений. Обязательными после операции являются:

  • Поддержание сбалансированного питания;
  • Прохождение гормонотерапии;
  • Проведение физиотерапии;
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • Прием оральных контрацептивов для остановки развития воспалительных процессов и нормализации гормонального фона;
  • Прием иммуномодулирующих средств, для восстановления уровня обороноспособности иммунной системы женщины;
  • Прием витаминов и ферментативных медикаментов для предотвращения образования и развития спаек.

В первое время после проведения операции по удалению кисты яичника, женщине назначаются обезболивающие препараты. Иногда, при необходимости специалист может назначить дополнительно прием антибиотиков.

По истечению трех часов после хирургического вмешательства, женщина может подниматься и медленно ходить. Если обследование не покажет наличие осложнений, женщина может быть выписана уже на второй день. Швы можно снимать по истечению недельного срока.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

До первого дня следующего цикла менструаций, не рекомендовано вступать в половые связи. Планирование беременности лучше начинать через год, в зависимости от показаний обследований и рекомендаций специалистов.

Важно помнить, что терапия в постоперационный период должна соответствовать тому, что прописывает врач. Только специалист имеет право назначать обезболивающие и гормональные медикаменты, основываясь на индивидуальных особенностях пациентки и анамнезе заболевания.

Во время просмотра видео вы узнаете о кисте яичника.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника включает ряд особенностей: прием медицинских препаратов, нормализацию питания и уровня физических нагрузок. Операция не ставит крест на репродуктивной способности женщины, при соответствующей терапии существует высокая вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Эндометриоидную опухоль необходимо лечить сразу после обнаружения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Метод терапии выбирает гинеколог, исходя из степени тяжести болезни, стадии поражения тканей яичника.

Существует несколько способов лечения кисты: без операции и посредством хирургического вмешательства.

  1. Безоперационная терапия представляет собой выведение кистозного пузыря при помощи разнообразных фармацевтических препаратов. Врач назначает антибиотики, спазмолитики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Также для восстановления иммунитета желательно принимать поливитаминные комплексы.
  2. Под оперативным вмешательством подразумевается хирургическое удаление опухолевого образования. В современных клиниках для вырезания пораженного участка яичника обычно применяется лапароскопия. Эта высокоточная и абсолютно безопасная операция позволяет избавиться от кистозного пузыря, сохранив в целости половую железу.
  3. Комбинированное лечение включает в себя и оперативное удаление кисты, и последующее укрепление организма посредством медикаментов и физиотерапевтических мероприятий.

Консервативная терапия многими врачами не считается эффективной, особенно если киста уже достигла крупных размеров. Если врач говорит об оперативном вмешательстве, отказываться от него и настаивать на консервативной терапии не рекомендуется.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются следующие состояния:

  • киста имеет размеры более 5 см в диаметре;
  • эндометриоз сочетается с длительным бесплодием;
  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • есть высокий риск онкологической настороженности.

Оперативное вмешательство у женщин различных возрастов проходит по разному принципу.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

Если женщина не находится в репродуктивном возрасте, ей рекомендуют полную резекцию яичника. Естественно, перед и после оперативного вмешательства проводится активная гормональная терапия препаратами, подобранными специально для той или иной женщины.

  • Если киста имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается лапароскопическому методу, как наименее травматичному. После него женщина легче восстанавливается, чем после полостной операции, а также он приводит к развитию меньшего числа осложнений.
  • Полостная операция проводится чаще всего женщинам, которым требуется удалить не только кисту, но и матку, если она сильно поражена эндометриозом. Полостные операции, несмотря на большую травматичность, до сих пор активно используются, поскольку позволяют оперировать даже при активном спаечном процессе в малом тазу.

В некоторых случаях киста яичника в течение длительного времени не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно. В таких случаях многие задаются вопросом о том, заниматься лечением сразу или отложить его по принципу «не буду лечить, пока не заболит всерьез».

Врачи рекомендуют начинать лечение эндометриоидной кисты яичника на ранних этапах, когда ее только-только удалось обнаружить. Подобный подход к терапии дает ряд преимуществ:

  1. появляется возможность иметь детей, так как яичники сохраняют свой фолликулярный резерв, нет необходимости полностью удалять яичник, можно его сохранить;
  2. у женщин не развивается прибавка в весе, так как яичник продолжает правильно функционировать самостоятельно, а значит снижается необходимость в дополнительной гормональной терапии;
  3. сохраняется красивая внешность, поддерживается молодость кожи и ее упругость, так как яичники продолжают в достаточном количестве продуцировать эстроген;
  4. появляется возможность избавиться от проблем в сексуальной жизни, так как женщине перестают причинять боль сексуальные контакты;Симптомы муцинозной кисты яичника
  5. стабилизируется гормональный фон, что помогает сохранить хорошее настроение и снизить риск развития депрессивных состояний;
  6. стабильность гормонального фона и достаточное количество эстрогенов выступят защитой от многих хронических заболеваний;
  7. профилактика развития опухолей (так как при сохранении кисты всегда сохраняется риск развития из нее злокачественного новообразования, бороться с которым потом значительно сложнее).

Важно помнить, что чем крупнее киста, тем выше риск ее разрыва с последующим развитием перитонита и уже обязательным оперативным вмешательством. Чтобы предотвратить такой исход, лечением рекомендуется заниматься своевременно и полноценно, не пренебрегая рекомендациями врача.

Неспецифическое лечение — это значит, что лечение не уберет эндометриоз и кисты из организма, но поможет облегчить симптомы (боль, обильные кровотечения). НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • целекоксиб,
  • рофекоксиб.

Эти препараты используются ситуационно, обычно в период до и вовремя менструации, при необходимости в середине цикла. Следует знать, что бесконтрольное применение этих препаратов отнюдь не безобидно и может привести к серьезным поражениям печени.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический мазок – как делают.

К сожалению, ни травы, ни какие-либо «натуральные» средства не помогут избавиться от кист и болей/обильных нерегулярных менструаций. Поэтому не стоит терять время на курсы сомнительного лечения. Иногда пациентка доходит до доктора с настолько запущенным процессом, что о беременности или регуляции цикла говорить приходится с очень малой надеждой.

После точной верификации диагноза следует приступать к лечению. Кисты, явившиеся вариантом генитального эндометриоза, требуют комплексной терапии, направленной на подавление роста опухоли или ее полное удаление, устранение симптомов и коррекцию сопутствующей патологии. Для этой цели используют несколько методов.

Медикаменты

Эндометриоидная киста яичника - как лечить, как проходит операция

Лечение эндометриоидной кисты яичника начинают с консервативных мероприятий, прежде всего медикаментозной направленности. Среди лекарственных препаратов большое значение отводится гормональным средствам. Они применяются для стимуляции обратного развития кист, профилактики их повторного возникновения, нормализации менструального цикла и репродуктивной функции. Могут использовать следующие препараты:

  • Гестагены (Дюфастон, Норколут)
  • Комбинированные (Марвелон, Микрогенон).
  • Антигонадотропные (Данол, Неместран).
  • Антиэстрогены (Тамофен).
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Золадекс).
  • Анаболические стероиды (Эуболин).

Но медикаментозная терапия не ограничивается лишь гормонами. Широко используются и другие лекарства – чтобы восстановить нарушенные звенья обмена веществ и ликвидировать клинические проявления болезни. Таким воздействием обладают:

  • Иммуномодуляторы.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Спазмолитики.
  • Витамины.
  • Седативные.

Физиопроцедуры

Дополнительный эффект оказывают физические методы лечения. Если у женщины выявлена эндометриоидная киста яичника, то в комплексной терапии ей показаны следующие процедуры:

  • Эдектро- или фонофорез (лидазы, трипсина, натрия тиосульфата, калия йодида).
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Гальванизация.
  • Рефлексотерапия.
  • Радоновые ванны.

Это позволяет усилить действие медикаментов, ускорить рассасывание патологических очагов и спаек. Комплекс физиотерапевтических процедур назначается индивидуально после консультации врача.

Операция

Перед операцией и после нее проводят гормонотерапию, позволяющую уменьшить объем опухолевого образования и его кровоснабжение, ликвидировать оставшиеся очаги и предотвратить рецидив болезни. А во время операции следует помнить о возможности распространения клеток, проводя все манипуляции с особой осторожностью.

Осложнения при эндометриоидной кисте яичника

Поэтому быстро раздувающееся кистозное образование обязательно нужно удалять. При разрыве опухоли повышается температура тела, резко снижается артериальное давление, из влагалища выделяется кровь и слизь странной консистенции, в нижней части живота возникает острая и пульсирующая боль, ухудшается работа пищеварительного тракта.

Также эндометриоидная киста опасна тем, что способна превращаться в злокачественное образование, при котором приходится вырезать матку и яичники.

Отзывы об эндометриоидной кисте яичника

  • У меня в животе были сильные боли. На УЗИ нашли кисту, сказали, что эндометриоидная. Гинеколог посоветовала сделать операцию. Вырезали опухоль, отправили ее на гистологическую экспертизу. Через месяц пришел результат – не злокачественная. Так что все нормально. Я уже на четвертом месяце беременности. Поэтому не бойтесь, не переживайте. Смело идите к врачу. Если скажет вырезать, обязательно вырезайте.

Марина

  • Мне этой осенью делали операцию, удалили эндометриоидную кисту. Сначала хирург сомневался, получится ли удалить лапароскопией. Я уже морально готовилась, что меня будут разрезать. Но все обошлось. Врач решился все-таки на лапароскопию. Теперь все хорошо. Правда, пришлось вырезать часть поврежденного яичника. Хочу посоветовать: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Идите сразу к врачу и исполняйте все его указания!
  • Хочу поделиться своей историей борьбы с эндометриоидной кистой. В начале зимы у меня на УЗИ обнаружили опухоль на правом яичнике. А уже в апреле на скорой помощи везли в больницу. Случился разрыв кисты. Срочно провели полостную операцию. Сейчас понемногу реабилитируюсь. Поэтому, милые женщины, не тяните с лапароскопией. Идите и удаляйте опухоль, пока она мелкая.

Причины и механизмы

Яичниковые кисты являются одной из форм генитального эндометриоза. Это заболевание, характеризующееся развитием клеток слизистой оболочки матки за пределами их физиологической локализации. Почему так происходит, еще до конца неизвестно. Исследователи находят разнообразные подтверждения развитию болезни, оформляя их в отдельные теории:

  • Имплантационную.
  • Транспортную (гемато- и лимфогенную).
  • Ятрогенной диссеминации.
  • Генетическую.
  • Эмбриональная.
  • Гормональную.
  • Иммунную.

Согласно первой, кисты в придатках формируются из-за ретроградного (обратного) заноса эндометриальных клеток во время менструации. Они сохраняют свою жизнедеятельность и могут автономно развиваться. Транспортная теория настаивает на вероятности переноса клеток с кровью или лимфой, а ятрогенная диссеминация означает, что развитию болезни способствуют хирургические вмешательства (акушерские или гинекологические), связанные с повреждением функционального слоя эндометрия.

Появление кист зачастую ассоциируется с общими и эндокринными заболеваниями, таким как ожирение, дисфункция щитовидной железы или надпочечников, гипоталамо-гипофизарные расстройства, патология печени. Появлению эндометриоидных разрастаний также способствуют воспалительные заболевания гинекологической сферы (сальпингоофорит, эндометрит), длительное применение внутриматочных контрацептивов, эмоциональные стрессы.

Таким образом, выделить какую-то одну причину довольно сложно, особенно при ретроспективном анализе. У конкретной женщины может существовать несколько моментов, сопутствующих развитию болезни. Поэтому предполагают, что эндометриоидная киста яичника имеет многофакторную природу. А врачам приходится тщательно исследовать анамнестическую информацию и объективные данные.

Причины и механизмы

Гинекологи отмечают несколько факторов, способных спровоцировать образование на половых железах эндометриоидной кисты:

  • аборт, особенно сопровождающийся осложнениями;
  • терапевтические процедуры и хирургические операции на репродуктивных органах;
  • венерические инфекции;
  • хронические воспалительные процессы в матке и других органах половой системы;
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции, особенно щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность.

Эндометриальные клетки могут прорастать в разных тканях и при этом нормально функционировать. Они легко закрепляются на яичнике и проникают внутрь него. С того момента, как они проросли, начинается процесс формирования кисты.

По сегодняшний день медики конкретно не выяснили, что именно влияет на проявление заболевания. Эндометрий – это определенный слой матки, который способствует прикреплению плода. Ежемесячно он должен нарастать и отвергаться, если оплодотворение не произошло, а затем должен выйти с кровью при менструальном цикле.

Клетки эндометрия, как правило, формируются на яичниках посредством маточных труб при месячных. Причиной этого могут стать сужение шейного канала матки, широкие яйцеводы,непосильная нагрузка или секс при менструации.

Особую роль в развитии данной хвори играют такие факторы, как наследственность, состояние иммунитета и гормональный фон.

Что может спровоцировать формирование кисты:

  • продолжительное откладывание рождения ребенка;
  • воспалительные процессы и венерические болезни;
  • аборт;
  • вмешательство в матку;
  • гормональные нарушения;
  • низкий иммунитет;
  • травмы брюха;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • метаплазия;
  • использование внутриматочной спирали.

Помимо этого, любые стрессы с негативными последствиями также влияют на формирование кисты левого и правого яичника.

Стадии развития патологии

В большинстве случаев гинекологи фиксируют двустороннюю эндометриоидную кисту, поражающую оба яичника. Интересен тот факт, что левосторонняя опухоль встречается во врачебной практике гораздо реже, чем правостороннее образование.

Это связано с разным насыщением половых желез кровью и питательными веществами. У каждой женщины заболевание протекает индивидуально, но, тем не менее, характеризуется неизменными стадиями.

  1. На начальной стадии киста состоит всего из нескольких клеток эндометрия, прижившихся на поверхности яичника, имеет настолько микроскопические размеры, что ее невозможно обнаружить даже на аппарате УЗИ. Никаких симптомов на данном этапе не наблюдается.
  2. На второй стадии кистозный пузырь разрастается до 5 см в диаметре. Обычно он внедряется сначала в правый яичник, лучше снабжаемый кровью, а затем уже постепенно проникает и в ткани левой половой железы. В брюшной полости развиваются спайки.
  3. На третьей стадии опухоль интенсивно раздувается на двух яичниках. Спайки покрывают значительные участки брюшного отдела. Ткани эндометрия быстрыми темпами нарастают на внутренних покровах матки и других органах малого таза.
  4. На последней стадии киста на двух яичниках вырастает до максимальной величины, может поразить и другие внутренние органы, включая кишечник и мочевой пузырь. Симптомы на данном этапе крайне неприятные и болезненные, не заметить их невозможно.

Удалять или нет? Оперативное лечение

Период восстановления после операции зависит от объема хирургического вмешательства. После лапароскопической операции швы снимают на 7-9 сутки, боли в животе и заживление швов проходят достаточно быстро. К моменту выписки (те же 7-9 суток) пациентка обычно чувствует себя вполне хорошо. После открытой операции боли могут сохраняться дольше, до двух-трех недель по убывающей.

Для того, чтобы восстановиться после операции и подготовиться к беременности рекомендован прием КОК с диеногестом или Визанны (см. раздел консервативного лечения).