Распространенные методы оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.

Проведение операции обычно требуется только на запущенной стадии

Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

При проведении простатэктомии, простата удаляется

Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

Своевременное обращение к специалисту

Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

  • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
  • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
  • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.

Операция может проводиться через уретру и с частичным удалением простаты

Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

  1. Абсцесс, развивающийся в тканях железы.
  2. Склеротические изменения в простате .
  3. Непроизвольное мочеиспускание при заполнении мочевого пузыря.
  4. Развитие почечной недостаточности, кровотечения либо нарушения оттока мочи на фоне увеличения предстательной железы.
  5. Частое мочеиспускание, невозможность испускания мочи вследствие сужения уретры.
  6. Объем предстательной железы Операция простатита у мужчин составляет 80 см³ и более (гиперплазия доброкачественного характера)
  7. Воспаление семенных канальцев, препятствующее нормальному оттоку жидкости.
  8. Гнойные заболевания клетчатки в области прямой кишки.
  9. Почечнокаменная болезнь, воспалительные очаги в малом тазу, острые состояния, подозрение на рак простаты .

Хирургическое лечение простаты применяется только при осложнениях, которые делают его неизбежным. Из общего числа заболевших простатитом только 13% мужчин возраста до 50 лет требуют оперативного вмешательства вследствие осложнений болезни.

Для возраста от 50 до 60 лет операция необходима 25% пациентов, а в возрасте старше 60 лет – около 40% больных лягут на операцию.

  • При фимозе (сужении крайней плоти полового члена).
  • Выравнивание парафимоза.
  • Устранение варикоцеле.
  • Пункция водянки яичка.
  • Рассечение узкого меатуса уретры.
  • Орхэктопия (удаление яичка).
  • Эпидидиэктомия (удаление придатка яичка).
  • Троакарная и открытая цистостомии при острой задержке мочи.
  • Биопсия мочевого пузыря.
  • Операция при короткой уздечке полового члена.
  • Устранение олеогранулёмы полового члена.
  • Операции при перекрутах придатка яичка.
  • Резекция семенных протоков.
  • Восстановление семенных протоков.
  • Операции при обструктивном бесплодии.
  • Операции при функциональном недержании мочи у женщин.
  • Удаление аденомы при доброкачественном процессе.
  • Реконструктивные операции на половых органах у мужчин и женщин.

Какие бывают недуги?

Если брать возрастную группу от 18 до 45 лет, то самыми распространенными заболеваниями среди мужчин являются следующие виды урологических недугов:

  1. Венерические и ЗППП (гонорея и сифилис, хламидийная инфекция).
  2. Недуги воспалительного характера:
Заболевание Краткая характеристика
Уретрит Проблемы с уретральным каналом, в котором возникает воспалительный очаг
Баланопостит Недуг, связанный с поражением полового пениса, а именно крайней плоти, характеризующийся острым воспалением
Простатит Патологический процесс в тканях простаты с характерным воспалением
Цистит Заболевание, которое поражает мочевой пузырь
Пиелонефрит Развитие воспалительного процесса в почках
Орхоэпидидимит Поражение, сопровождающееся воспалением в тканях яичек и придатков

К заболеваниям половой системы можно отнести два главных недуга – импотенция и бесплодие. К сожалению, лечению они поддаются крайне сложно и, только в некоторых случаях терапия проходит успешно.

Не стоит забывать, что плохо вылеченные грибковые и инфекционные заболевания наносят непоправимый урон мужскому здоровью, провоцируя развитие воспалительных процессов. Поэтому, если наблюдается недомогание, то нельзя медлить с визитом к урологу. В качестве мер профилактики каждый мужчина может придерживаться следующих правил:

  1. Не забывать о гигиене – регулярный прием душа (не менее одного раза в сутки).
  2. Использовать исключительно индивидуальные средства гигиены.
  3. Не носить белье из синтетических и других ненатуральных материалов, что не позволяют дышать коже.
  4. Вести налаженную половую жизнь с одним партнером, избегать беспорядочных связей.
  5. Исключить из образа жизни вредные привычки.
  6. Пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, соления, жареную пищу.
  7. Начать нагружать свой организм различными физическими нагрузками в виде занятий в тренажерном зале, бегом, активными спортивными играми. Таким образом, исключаются застойные процессы в тазу и предстательной железе.
ПОДРОБНОСТИ:   Применение препарата канефрон н в урологической практике

При появлении первых дискомфортных ощущений нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям.

Первые признаки импотенции

Нередко недуги протекают асимптомно и остаются незамеченными до момента проявления осложнений. Однако специалисты выделили ряд схожих симптомов, предупреждающих о появлении урологических проблем.

Клиническая картина проявляется в следующих признаках:

  1. При осмотре наружных половых органов наблюдается покраснение, мелкая сыпь.
  2. Из полового члена выделяются нехарактерные выделения.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Болевые ощущения при сексуальном соитии либо после него.
  5. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.
  6. Для общего состояния мужчины характерны слабость и быстрая утомляемость.

Одним из серьезных мужских недугов на сегодняшний день признано считать импотенцию. Ее проявления носят изначально непостоянный характер. Но спустя некоторое время мужчина начинает замечать явные проблемы с эрекцией, что приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь. Провокаторами импотенции могут быть ожирение, употребление наркотиков и алкогольных напитков, нервное истощение.

Перед тем, как начинается лечение у больного исключается психическая причина импотенции. Для этого с пациентом работает врач-психотерапевт. И только если установлено, что недуг носит физиологическую причину, то применяют инъекции в кавернозные тела пениса. В крайнем случае, может быть назначена сосудистая операция.

К чему нужно быть готовым после операции

  • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
  • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.

операции урологические у мужчин

После проведения операции может появиться кровотечение

  • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
  • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
  • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.

Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.

  • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
  • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.

Негативным результатом операции могут стать различные проблемы с мочеиспусканием

При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.

  • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

Как проявляется цистит

Первые симптомы, что должны взволновать каждого мужчину – это болезненность при мочеиспускании. Когда наблюдаются явные рези, то нельзя затягивать с визитом к урологу. Помимо того, больной может ощущать жжение, а в моче будут просматриваться кровянистые вкрапления, а в некоторых случаях слизь. Дополнительно может повыситься температура тела. Напротив, для хронической формы недуга симптоматика более сглажена и проявляется только в появлении слизи при мочеиспускании.

Первый самый характерный симптом цистита – болезненное мочеиспускание. Спустя некоторое время появляются сильные рези. При острой форме недуга будут наблюдаться частые позывы в туалет. При воспалительном процессе мочевого пузыря моча становится мутной и в ней образуются хлопья, возникает неприятный запах.

Основная причина появления цистита – переохлаждение. Но, в основном, заболевание возникает на фоне несоблюдения правил гигиены и попадании инфекции. Болезнетворные микроорганизмы двигаются по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю, провоцируя воспалительный процесс.

При незащищенном половом акте мужчина может инфицироваться хламидиозом либо уреаплазмозом. Дополнительно эти заболевания могут осложняться циститом. Когда защитные функции иммунной системы ослаблены, то мужскому организму угрожает цитомегаловирус, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Неинфекционная природа заболевания может быть вызвана приемом лекарственных препаратов или травме.

ПОДРОБНОСТИ:   Глава 3. Обследование урологического больного

Проблемы с мочеиспусканием - один из симптомов болезней по урологии у мужчин

В первую очередь больной должен отправиться на прием к урологу, который направит на сдачу анализов для определения наличия инфекции. Состоит анализ из:

  1. Исследования мочи.
  2. Биохимического анализа крови.
  3. Бактериологического посева мочи.

Для подтверждения диагноза и установления точной клинической картины необходимо ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря и почек.

Рекомендации пациенту после операции

  • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.

После проведенной операции следует пить много жидкости

  • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
  • Временно забыть об интимной близости.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
  • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
  • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

Что такое пиелонефрит

Данный недуг больше характерен для мужчин пожилого возраста и возникает, как последствие простатита либо воспаления уретры. Чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на такие признаки:

  1. Температура тела может подскочить до сорока градусов.
  2. Возникает сильная головная боль.
  3. Слабость и ломота тела.
  4. В области поясничного отдела может чувствоваться боль тупого характера.
  5. Нередко возникает тошнота, а затем и рвота.

Лечим простатит: операция на простате, разновидности и последствия

Простатит поражает предстательную железу, что зачастую приводит к патологическим изменениям тканей и органов малого таза. В ряде случаев заболевание можно вылечить терапевтическими методами, а иногда необходима и операция.

Следует знать! После такого вмешательства частым осложнением является недержание мочи.

Если проведена обширная операция, возможно осложнение в виде импотенции.

Кроме того, радикальное избавление от простаты лишает мужчину детородной функции.

У пациента могут быть заболевания, при которых операция не проводится:

  • тяжелые, острые состояния, вызванные поражением систем и отдельных органов;
  • воспаления тканей мочеполовой системы и нарушение гемостаза, изменение показателей свертываемости крови.

Чем характерен простатит

Когда начинается воспалительный процесс в предстательной железе у мужчины, то стоит задуматься о простатите. Он может быть, как острой, так и хронической формы (возникает, когда отсутствует терапия при остром проявлении). Если говорить о характере недуга, то он может быть инфекционным и неинфекционным.

Как ни странно, но при незащищенном половом акте с больным партнером, можно заразиться инфекцией, которая спровоцирует проявление простатита. Также к заболеванию может привести элементарное игнорирование правил интимной гигиены. Нередки случаи, когда воспаление в предстательной железе начинается вследствие сильного переохлаждения.

Простатит неинфекционного характера возникает на фоне алкогольной интоксикации. Параллельно аллергия может также привести к началу патологического процесса в предстательной железе. Главные причины, провоцирующие неинфекционный простатит:

  1. Застойные процессы в предстательной железе.
  2. Отсутствие регулярной половой жизни.
  3. Частое применение прерванного полового акта.
  4. Запоры.

Признаки цистита и пиелонефрита

Чтобы блокировать проявления недуга специалисты рекомендуют комплексное лечение, что включает прием антибиотиков, терапию противовоспалительного характера, обезболивающие средства, применение массажных техник для уретры, водные процедуры.

Виды хирургических манипуляций

Хирург, как правило, – это последняя попытка избавиться от недуга.

Операция необходима тем больных, у которых:

  • наблюдается невозможность мочеиспускания;
  • сильно увеличена простата (более 80 мм);
  • есть гнойные образования;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • вытекает кровь при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • наблюдается воспалительные процессы семенных пузырьков;
  • есть камни в мочевом пузыре.

Иногда у мужчин на почве простатита образовываются маленькие опухоли – кисты. В этом случае также показана операция. Решение о хирургическом вмешательстве всегда остаётся за пациентом, кроме того случая, когда промедление грозит летальным исходом. Операбельное лечение бывает и невозможным. Это происходит по разным причинам, сама распространённая из них – возраст (операция противопоказана мужчинам старше 70 лет).

Не каждое вмешательство хирурга означает, что будет проведена операция в прямом смысле слова: с полноценными разрезами и долгим периодом восстановления. Часто можно обойтись малоинвазивными процедурами: простата у мужчин удаляется через проколы в нижней части живота или через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Врач отсекает часть предстательной железы через канал мочеиспускания. Для этого потребуется резектоскоп – блинная трубка с петлёй на конце. Подходит для тех мужчин, простата которых увеличена не более чем на 80 мм. Для этой процедуры не является препятствием наличие почечных патологий.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию. Вместо удаления опухоли вдоль простаты производятся надрезы, что позволяет добиться освобождения мочеиспускательного канала. Проведение возможно только при незначительном увеличении предстательной железы .

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция

Лечение пиелонефрита

Осуществляется с помощью передовых технологий. Работает на принципе термического выжигания опухолей. Производится с помощью двух электродов: первый располагают на пояснице, второй вводят в канал мочеиспускания и включают ток.

На нижней части живота делаются проколы для ввода инструментов и камеры. Хирург наблюдает за ходом действия через монитор. Опухоль удаляется при помощи ультразвуковых ножей. Такая процедура обычно не вызывает негативных последствий и рецидивов.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики в урологии у мужчин список

Применяется при запущенных формах простатита. Надрезается живот и мочевой пузырь. Образования удаляются вручную с помощью скальпеля. Такое вмешательство необходимо для тех мужчин, предстательная железа которых увеличена больше, чем на 80 мм. К этому же способу прибегают при наличии в почках или мочевом пузыре камней.

Одним из противопоказаний к вмешательству хирурга является нарушение свёртываемости крови (гемофилия). Эту проблему можно обойти, используя новейшие лазерные технологии: они исключают большую потерю крови и по ходу операции прижигают затронутые ткани, останавливая кровоток.

Как возникает орхоэпидидимит

Если говорить более доступно, то это воспаление яичка и придатка. Возникает оно как последствие перенесенного простатита, уретрита и других недугов, что носят инфекционный характер и могут передаваться половым путем. В клинической практике отмечаются случаи, когда орхоэпидидимит являлся осложнением после гриппа или эпидемического паротита.

Запущенные формы заболевания приводят к гнойной форме орхоэпидидимита. Такое проявление недуга приводит к развитию абсцесса яичка. Из-за воспалительного процесса, что охватывает придаток, блокируются семявыводящие протоки. Если воспаление наблюдается на обоих яичках, то существует вероятность развития бесплодия.

Для устранения заболевания необходимо в первую очередь соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Дополнительно врачи назначают использование суспензория. Когда при такой терапии положительная динамика отсутствует, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого хирург вскрывает образовавшиеся гнойники, а водянка устраняется методом пункции.

К чему приводит баланопостит

Практически все мужские недуги начинают развиваться на фоне воспалительного процесса, не исключение баланопостит. Первая тревожная симптоматика проявляется в виде жжения головки пениса, что сопровождается зудом. Неприятные ощущения значительно усиливаются после мочеиспускания. Основные признаки проявляются в следующих симптомах:

  1. Начинается отечность крайней плоти, что переходит на головку пениса.
  2. Наблюдается развитие поверхностной эрозии.
  3. Может выделяться гнойное содержимое.
  4. Больной чувствует слабость, постепенно подскакивает температура.

Если не начать своевременное лечение, то недуг перерастает в фимоз. Следовательно, инфекция может поразить все органы мочеиспускательной системы.

Чего ожидать после проведения операции

У мужчин с запущенной формой заболевания предстательной железы довольно тяжёлый выход из операции, осложнённый риском возникновения неприятных постоперационных эффектов.

Побочные действия могут быть следующими:

  • наличие крови в моче;
  • трудность мочеиспускания;
  • задержка мочи;
  • инфекции.

Это временные явления. Бояться их не нужно. Когда организм оправится от стороннего вмешательства, всё должно прийти в норму. Кровь в моче Вы можете обнаружить через неделю или две после выписки из больницы. Это нормально: на месте резекции образовалась корочка, которая впоследствии оторвалась и вызвала незначительную кровопотерю.

В том случае, если простата была удалена полностью, возможно сращивание стенок мочевыводящего канала. Это опасно и требует срочной повторной операции. Инцизия и ТУР иногда влекут за собой ретроградную эякуляцию (сперма не выходит, а забрасывается в мочевой пузырь) и невозможность удержать мочу. Это не смертельно и довольно легко лечится. Во время самого вмешательства могут возникнуть непредвиденные ситуации. При большой кровопотере, например, Вам потребуется срочное переливание.

В обязательном порядке для всех мужчин, перенёсших операцию, необходимо выполнять следующее:

  • пропить курс антибиотиков (их назначает врач);
  • воздержаться первое время от секса, чтобы не спровоцировать осложнения (несколько первых недель эрекция может и вовсе отсутствовать, если до операции всё было в порядке, значит, нужно подождать – половая функция активируется);
  • активно повышает иммунитет (с помощью витаминов, натурального питания, фитотерапии);
  • не брезговать народными лекарствами;
  • придерживаться общих правил гигиены (малейшая инфекция способна спровоцировать фатальные последствия).

Первое время придётся пользоваться катетером. Это вызвано необходимостью. В противном случае в канале мочеиспускания могут собираться сгустки крови, мешая Вам опорожнить мочевой пузырь. В итоге придётся ложиться на стол хирурга повторно, чтобы расширить канал.

Простатит

Операция при поражении простаты назначается в крайних случаях, когда другие виды лечения не могут избавить пациента от проблемы. Тип вмешательства выбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Что такое фимоз

Нередко этот недуг называют детской болезнью. Объясняется это тем, что крайняя плоть сужается до такой степени, что ее листки склеиваются с головкой пениса. Данная патология характерна для детей, возрастом до трех лет, затем она самостоятельно исчезает. Однако, недуг может осложниться и перейти в фимоз. Запущенные стадии заболевания характеризуются осложненным мочеиспусканием.

Основные осложнения:

  1. Скапливание мочи в препуциальном мешке.
  2. Процессы задержки мочи.
  3. Обострение баланопостита.
  4. Некроз тканей головки.

Что происходит после вмешательства?

  • развитие воспалительных осложнений;
  • интоксикация вследствие попадания жидкости в кровь во время операции;
  • возникновение кровотечений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • отсутствие спермы во время оргазма;
  • импотенция.

Как свидетельствует медицинская статистика, после оперативного лечения простатита менее 50% больных избавляются от проблем с простатой. Около 75% прооперированных пациентов имеют жалобы на снижение эрекции либо импотенцию. Более чем у 4% оперированных больных регистрируются рецидивы болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=xH7hZI6Uat8