Заболевания железы предстательной

Такая патология имеет название – рак простаты. Злокачественное образование в железе наблюдается у мужчин более зрелого возраста – после шестидесяти лет. Причиной возникновения опухоли является гормональная дисфункция и предрасположенность. Значение хронического простатита также учитывается как фактор риска развития рака.

Инфильтрация раковых клеток происходит из соединительной ткани простаты, которая превращается в новообразование до нескольких сантиметров. Рак может поражать, как одну, так и обе доли железы, в единичном или множественном виде, прорастая стенки органа и мочевого пузыря или локализоваться внутри простаты.

В большинстве случаев, раковые клетки распространяются и на семенные пузырьки мужчины. Формы опухоли имеют малодифференцированную, дифференцированную и недифференцированную степень. Дифференцированный рак протекает менее злокачественно, то есть с малым метастазированием и благоприятным прогнозом после лечения.

Симптоматическая картина, как и при многих онкологических заболеваниях, вначале может отсутствовать. Течение злокачественного процесса при исключении аденомы простаты, происходит медленными темпами, без изменений размеров железы и самочувствия мужчины. Выявить наличие опухоли можно при пальпации простаты, то есть, обнаруживается некоторые уплотнения в области долей или между ними.

Рост опухоли выражается сливанием раковых узлов, которые заполняют полость простаты и выходят за ее пределы, прорастая стенки соседних органов. Предстательная железа и клетчатка вокруг нее, становятся плотными и неподвижными. В этом случае присутствует симптом задержки мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию и появляется ощущение препятствия к ее выделению.

Мочеиспускание отличается от физиологического процесса: слабой струей, малым объемом, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и наличием мутной, с кровянистым содержимым, урины. Появление гематурии, является признаком повреждения опухолью кровеносных сосудов.  Наличие тянущих болей в области прямой кишки и промежности, также считается признаком наличия опухоли предстательной железы.

При первой стадии опухоли – видимых изменений в органе можно не заметить, так как нормальная ткань прикрывает раковый очаг. Метастазы могут появляться в виде увеличенного пахового лимфоузла на стороне опухоли. Прогноз для выживания при раннем выявлении – благоприятный в 70% случаев;

Вторая стадия рака – характеризуется появлением небольшой деформации органа, без поражения семенных пузырьков. Присутствие единичных или множественных метастазов в региональных узлах лимфатической системы с одной или обеих сторон. Прогноз пятилетней виживаемости после удаления простаты – 50 % случаев;

Третья стадия злокачественного процесса – выражается прорастанием рака капсулы простаты с захватыванием боковой борозды и семенных пузырьков. Наличие плотных, с ограниченным смещением, метастазных лимфоузлов. Прогноз для жизни больше неблагоприятный;

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Поздняя, четвертая стадия – раковый очаг вовлекает близлежащие ткани и органы. Распространение отдаленных метастазов. Прогноз жизни для больных мужчин, в основном, неблагоприятный.

Диагностика патологического процесса в предстательной железе имеет несколько этапов обследования:

  • Ректальное исследование;
  • Анализ крови на простато — специфический антиген;
  • Анализ суточного диуреза на содержание креатинина;
  • Ультразвуковое диагностическое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек;
  • Цистоскопическое обследование уретры.

Профилактика и лечение рака предстательной железы заключается в соблюдении здорового образа жизни мужчиной (отказ от вредных привычек), своевременном прохождении профилактических осмотров и диагностики онкомаркером.

Лечение злокачественной опухоли, как правило, направлено на оперативный подход, то есть на удаление пораженного органа чем раньше, тем лучше для дальнейшего прогноза жизни мужчины. К противоопухолевой терапии относится радиоактивное лучевое воздействие и гормональные лекарственные препараты, которые применяются отдельно и в комплексе.

Некоторые пациенты для профилактики, остановки роста, лечения и исключения рецидива онкологического процесса, используют народные средства, которые иногда помогают больше обычных лекарств и по цене, дешевле. К таким противоопухолевым народным средствам, относятся настои на пчелином продукте, болиголове, полыни, чистотеле и т.д.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Немалое значение на благоприятный прогноз выздоровления, имеет послеоперационная диета, которая должна полностью исключить продукты, которые раздражают мочевыделительную систему организма.

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Самая высокая вероятность распространения метастазов у низкодифференцированной формы опухоли и составляет около 75%.

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Опухоль длительное время может себя никак не проявлять, появление жалоб свидетельствует о распространенности процесса.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи ;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в уретре.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия). боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит. цистит. простатит, орхоэпидимит).

Изображение 5

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Узел в простате: что это? Узел или уплотнение в простате может свидетельствовать о начале развития как доброкачественной, так и злокачественной опухоли предстательной железы. Новообразование простаты обнаруживается при пальцевом или ультразвуковом обследовании – сигнал для дальнейшей тщательной диагностики, взятия анализов.Доброкачественная опухоль железы имеет три стадии развития:

  1. На первой нарастают трудности мочеиспускания, оно сопровождается всё большими усилиями, постоянными становятся неприятные ощущения внизу живота. Затрудняется истечение семени, мужчина чувствует постоянную усталость.
  2. На второй стадии мужчине постоянно хочется мочиться, мочевой пузырь полностью никогда не опорожняется.
  3. На третьей мочу приходится выдавливать по каплям до полного прекращения истока и выполнения мочевым пузырём своих функций. Сильно увеличиваются мочеточник и почки.

ВАЖНО! На развитой второй и начале третьей стадии не избежать операции, которая может проводиться как традиционными способами, так и при помощи лазера.

Дисплазией предстательной железы именуются изменения в структурной ткани простаты, которые могут привести к развитию как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. Вовремя выявить узел в предстательной железе, путем своевременного проведения анализов, — значит победить эти болезни еще до их возникновения.

Злокачественная опухоль простаты (карцинома) – самое серьезное заболевание железы. Половину людей, которые в нашей стране умирают от рака, смерть настигает именно от этого его вида.

Коварство рака простаты – симптомов на ранней стадии часто нет вообще. На этой стадии рак выявляют только анализом крови на специфический простатический антиген (ПСА).

На последующих стадиях возникают:

  • непроизвольное испускание мочи;
  • истощение;
  • импотенция;
  • паралич ног;
  • запоры;
  • отечность;
  • кровь в сперме и моче;
  • кисты, камни, в простате;
  • острые боли в промежности при дефекации, попытках секса;
  • на последней стадии возникают метастазы в соседних органах.

Характеристика рака простаты

Среди злокачественных опухолей предстательной железы наиболее часто диагностируется рак. Подобная опухоль развивается из эпителиальной ткани органа. Каждый год во всем мире диагноз рака ставится сотням тысяч мужчин. В общей структуре злокачественных опухолей она занимает 3 место, уступая по распространенности раку легкого и желудка.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Это наиболее частая причина преждевременной гибели мужчин пожилого возраста. Во многих странах мира, в том числе и в России, наблюдается поздняя диагностика этой злокачественной опухоли простаты. Все дело в том, что заболевание долгое время может не проявляться. Даже при развитии дизурических явлений не все больные посещают уролога.

Выделяют следующие формы рака простаты:

  • аденокарциному;
  • плоскоклеточный;
  • альвеолярный;
  • тубулярный;
  • солидный;
  • полиморфноклеточный;
  • скиррозный.

Из всех этих злокачественных опухолей чаще всего встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В отличие от доброкачественной гиперплазии, рак в большинстве случаев поражает периферические участки органа. Точная причина развития этой патологии неизвестна.

Возможными факторами риска являются:

  • проникновение в организм канцерогенных веществ;
  • проживание в неблагополучной по экологии территории;
  • пожилой возраст;
  • расовая принадлежность;
  • нерациональное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • неуклонно прогрессирующее течение аденомы;
  • гормональные изменения.

Любая опухоль простаты со злокачественным течением может появиться при воздействии на организм токсических и канцерогенных веществ. К таким веществам относятся соли кадмия, вредные газы, вырабатывающиеся в процессе сварочных работ, вещества, входящие в состав резины при ее горении. Немаловажное значение имеет характер питание.

Рак предстательной железы, как и другие онкозаболевания, у мужчин формируется из-за врожденной предрасположенности

Наиболее частыми симптомами рака предстательной железы являются: затрудненное и частое выведение мочи, недержание, частые позывы, снижение массы тела, недомогание, снижение напора струи, прерывание акта мочеиспускания. На поздних стадиях возможно нарушение функции других органов. На 4 стадии нередко наблюдается поражение метастазами печени, легких, костей таза.

Классификация и стадии заболевания

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

  1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
  2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
  3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
  4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Аденома протекает постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. На каждом этапе заболевания мужчина отмечает новые признаки, жалобы и симптомы.

Первая стадия аденомы

Заболевший изредка замечает появление боли в нижней части живота. Одновременно с этим нарушается процесс мочеиспускания, мужчина ходит в туалет часто, помаленьку, и каждый раз это приносит неприятные ощущения. Нередки ночные позывы, из-за чего человек чувствует себя разбитым в дневное время.

Если врач проведет пальпацию органа на этом этапе, он обнаружит, что простата увеличилась в размере,ее структура стала эластичной, плотной. Мышцы мочевого пузыря значительно слабеют, в связи с чем орган опорожняется не полностью

Вторая стадия аденомы

Нарушение процесса мочеиспускания нарастает. Врач диагностирует синдром хронической задержки мочи. Это легко проверяется, если ввести катетер непосредственно в мочеиспускательный канал сразу после того, как мужчина сходил в туалет. Количество мочи, которое может вытечь через катетер, доходит до 100-200мл. С атрофией мышц мочевого пузыря синдром становится сильнее, количество остаточной мочи постоянно увеличивается.

Стенки мочевого пузыря, который опорожняется не своевременно и не полностью, начинают воспаляться. Акт мочеиспускания становится крайне болезненным. При застое мочи могут образовываться камни

Третья стадия аденомы

Синдром задержки мочи доходит до такой стадии, когда количество жидкости становится критически большим, до 3 литров, при этом мужчина не может самостоятельно контролировать позывы в туалет, появляется недержание. Моча выделяется каплями, но при этом практически постоянно в течение суток мужчина отмечает непроизвольные отделения выделяемой жидкости. Функция почек на этом этапе уже значительно нарушена.

Клинические проявления III стадии – сухость во рту, запор, тошнота, жажда. Методично начинает развиваться пиелонефрит, который теперь является провоцирующим фактором для возникновения почечной недостаточности

Если диагностировать заболевание на первых двух стадиях, можно предотвратить многочисленные осложнения. Так, установка катетера на начальной стадии поможет полностью опорожнить мочевой пузырь и тем самым в полном объеме восстановитего функционирование. На второй стадии эта процедура проводится крайне редко, а при начавшемся воспалительном процессе в стенках пузыря желаемого восстановления мочеотведения не получится.

Очень важно, что катеризацию должен проводить только квалифицированный специалист с соответствующим опытом,этот прием требует не только специальных инструментов, но и навыков, иначе можно дополнительно травмировать стенки мочеиспускательного канала механическим способом или же спровоцировать распространение инфекции.

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

  • отсутствием симптомов;
  • невозможностью выявления рака привычными методами;
  • отсутствием видимой опухоли.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

  • 1 степень – полное отсутствие симптомов;
  • 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
  • 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Стадии рака простаты

Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор

Существует 2 типа развития патологии:

  1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
  2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

T Новообразование располагается в пределах простаты или слегка за нее выходит.
N Метастазы выявлены в лимфоузлах, которые находятся в брюшной полости.
M Выявление метастаз в других органах.

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия Данная стадия уже является неизлечимой.  При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли. Спасти жизнь помогает только ответственное отношение к своему организму и регулярное посещение врача.

Что такое аденома простаты?

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях. Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода. Симптомы рака простаты могут быть и ложными, свидетельствующими о других опасных заболеваниях – аденома и др. Поставить диагноз может только врач после анализов и осмотра.

Рост злокачественных новообразований простаты может длиться много лет. На конечных этапах рак распространяется за пределы начальной области в трех направлениях: инвазия (врастание в соседние ткани), проникновение в лимфатические узлы, а также попадает через кровь в другие органы (образует метастазы).

При помощи таких видов диагностики, как трансректальная МРТ, ректальный зонд, КТ живота и малого таза врачи могут оценить степень развития опухоли. Как и другие виды рака, это злокачественное новообразование проходит через 4 стадии роста, а также ему дается оценка по шкале Глисона от 1 до 5. Это подразумевает оценку внешнего вида раковых клеток по сравнению со здоровыми клетками соседних тканей. Чем выше показатель по шкале Глисона, тем агрессивнее опухоль.

Самые эффективные виды лечения:

  • криохирургия;
  • выжидательная тактика (наблюдение за опухолью);
  • гормональная терапия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Принцип лечения аденомы

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести. Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Это неконтролируемое увеличение количества клеток в тканях простаты и, как следствие, самого органа в объеме. Сами по себе эти клетки не являются раковыми, а потому говорить об онкологии при постановке диагноза «аденома простаты» неверно. Лишь тогда, когда наряду с протекающими процессами появляются провоцирующие факторы, гиперплазийные клетки в простате перерождаются в злокачественное новообразование.

Даже в рекламных роликах оба этих заболевания упоминаются вместе, имужчины начинают воспринимать их как единое целое. Доброкачественная опухоль предстательной железы и простатит – совершенно разные заболевания. Да, некоторые симптомы и причины появления у них немного схожи, однако и различия существенны.

Аденома простаты Простатит
Причины болезни Андрогенная недостаточность, характерная почти для всех мужчин с наступлением определенного возраста («мужской климакс»)

Частая или редкая половая близость;

инфекции, бактерии и иные заболевания, передаваемые при незащищенном половом акте;

снижение иммунитета;

сниженная физическая активность

Возраст пациентов Самым молодым пациентам с диагнозом «аденома простаты» — не менее 40-45 лет. Ранее говорить о доброкачественной опухоли предстательной железы не имеет смысла Начиная с 20 лет, а чаще – возраст, когда мужчина наиболее активен в плане сексуальных отношений (20-50 лет)
Что происходит в организме Образование, рост и размножение узлов, которые окружают и затем сдавливают мочеиспускательный канал Воспалительный процесс в тканях простаты и смежных органах
Как лечится В большинстве случаев – препаратами, и лишь на запущенной стадии – методом хирургического вмешательства (эктомия узлов гиперплазии) Прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и антибиотиков в зависимости от типа инфекции

На первой и второй стадии эффективно консервативное лечение медицинскими препаратами. Медикаменты могут назначаться в виде таблеток и инъекций. Наиболее популярными препаратами при этом заболевании считаются альфа-адреноблокаторы. Они расслабляют мышечную систему мочеполовых органов и тем самым способствуют снятию излишнего напряжения и тонуса. Отхождение мочи уже не представляет для пациента большой сложности, да и болезненных ощущений больше нет.

Вторая группа препаратов – ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Активный компонент, содержащийся в этих средствах, действует губительно на гиперплазийные клетки. В организме происходят гормональные изменения, а именно – агрессивный тестостерон преобразовывается в более щадящий мужской гормон андроген. Опухоль естественным образом останавливает свой рост, а гиперплазийные клетки и вовсе самоликвидируются.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода.

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.
Пожилой возраст и опухоли простаты

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

семена тыквы при опухоли простаты

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция при опухоли простаты

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

  • гормональный фон;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • расу;
  • наследственность.

При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.

Если в семейном анамнезе значится это заболевание, мужчина должен регулярно проходить обследования у уролога начиная с тридцатилетнего возраста. При своевременном лечении рака простаты прогноз достаточно положительный, но это справедливо лишь в том случае, если заболевание выявлено на ранней, или досимптомной, стадии.

Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.

Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам. Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса. Так развивается аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Изменения гормонального фона могут стать толчком к развитию рака или карциномы простаты.

  • соблюдение сбалансированного питания: мужчина должен употреблять свежие фрукты, овощи, богатые клетчаткой. При этом необходимо минимизировать прием жиров животного происхождения. Доктора рекомендуют употреблять хлеб с отрубями, приготовленный из муки грубого помола. В рационе должен обязательно присутствовать рис, бобовые, соя, ягоды;
  • ведение подвижного образа жизни: лишний вес также может стать причиной развития болезни. Чтобы избежать этого, следует вести активный образ жизни. В идеале доктора рекомендуют заниматься в спортзале регулярно. Однако утренняя зарядка, пробежка также не будут лишними. Умеренные физические нагрузки минимизируют вероятность развития онкологии, а также способствуют укреплению организма;
  • употребление специальных микроэлементов, витаминов: ученые занимаются активным поиском веществ, которые могли бы предотвратить, замедлить развитие рака простаты. Сегодня бытует мнение, что в группу этих веществ входит: катехин (содержится в зеленом чае), ликопен (в томатах, арбузах), а также фитоэстрогены (горох, чечевица, бобовые).

Симптомы у пожилых

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т. п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы. Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Почему появляется заболевание

Точной причины заболевания у конкретного пациента не скажет ни один врач. Помимо возраста, который сегодня считается главным провоцирующим фактором возникновения доброкачественной опухоли, есть и другие причины, способствующие этому процессу:

  1. Генетическая предрасположенность. При выявлении заболевания у родственников вероятность постановки диагноза появляется и у молодого поколения этого семейства.
  2. Лишний вес/гиподинамия. Эти два понятия всегда ходят рядом. В данном случае речь идет об увеличении количества эстрогенов в организме мужчины, которые способны стимулировать усиленный рост предстательной железы.
  3. Жареная, жирная, острая пища нарушает нормальное протекание обменных процессов. Это влияние может быть настолько сильным, что распространяется и на мочеполовые органы мужчины.
  4. Травмы органов мочеполовой системы.
  5. Гипертония. Повышение давления вкупе с ухудшением качества сосудов – одна из причин появления аденомы простаты.

Ранее в работах ученых были предположения, что на возникновение доброкачественной опухоли простаты непосредственное влияние оказывают половые акты мужчины: их характер, частота. Позже эти данные не нашли подтверждения, ведь аденома может коснуться даже мужчин с активной половой жизнью, которые переступили опасный возрастной рубеж.

  1. Генетическая предрасположенность. При выявлении заболевания у родственников вероятность постановки диагноза появляется и у молодого поколения этого семейства.
  2. Лишний вес/гиподинамия. Эти два понятия всегда ходят рядом. В данном случае речь идет об увеличении количества эстрогенов в организме мужчины, которые способны стимулировать усиленный рост предстательной железы.
  3. Жареная, жирная, острая пища нарушает нормальное протекание обменных процессов. Это влияние может быть настолько сильным, что распространяется и на мочеполовые органы мужчины.
  4. Травмы органов мочеполовой системы.
  5. Гипертония. Повышение давления вкупе с ухудшением качества сосудов – одна из причин появления аденомы простаты.

Температура

Повышается температура тела, если в организме происходит патологический процесс, с которыми борется иммунная система. При раке простаты у 50% мужчин бывает долгое время гипертермия, которая может достигнуть 37-38 °C как на ранних, так и на поздних стадиях. Это не говорит только об онкологии (чаще – об инфекции или воспалении) и основным симптомом не является, но задуматься уже стоит. Сбивать такую температуру в большинстве случаев нет необходимости, если речь идет о поставленном диагнозе – рак простаты.

Признаки рака простаты у мужчин

Зачастую обнаруживается онкология случайно, при проведении сопутствующих исследований. Это удача, однако полагаться на нее не стоит.

• Болевые ощущения в надлобковой области (в области расположения мочевого пузыря). Усиливаются при мочеиспускании, в состоянии покоя также сохраняются.

• Императивные позывы к мочеиспусканию: мужчина попросту не способен их терпеть.

• Учащенное мочеиспускание в течение дня. Посещения туалетной комнаты становятся частыми, до 30 раз в сутки.

• Нарушения процесса мочеиспускания. Моча может выделяться по каплям, могут быть проблемы с напором, резкие прерывания процесса и т.д.

Эти симптомы не специфичны: подобное же встречается и при цистите, и при раке мочевого пузыря, и при простатите, и при аденоме простаты. Отграничить одно от другого можно только по результатам специальных исследований. Однако важно другое: если хотя бы что-то из описанного наблюдается, с визитом к урологу затягивать нельзя.

По мере разрастания опухоли развиваются признаки компрессии кишечника с характерными запорами. Большие опухоли имеют обыкновение перекрывать мочеиспускательный канал, при этом возможность помочиться полностью исчезает и не обойтись без срочной медицинской помощи.

На развитых стадиях болезни происходит метастазирование опухоли в печень, почки, мозг, мочевой пузырь и т.д. На этой стадии к признакам рака простаты у мужчин добавляются признаки поражения отдельных органов: желтуха и др.

Симптомы опухоли предстательной железы у мужчин:

  1. Проблемам с мочеиспусканием.
  2. Слабой эрекции.
  3. Ослаблению или отсутствию оргазма.

Факт увеличения железы фиксирует врач ректально-пальцевым методом.

Указанные симптомы могут свидетельствовать о возникновении доброкачественной опухоли (аденоме) или злокачественной опухоли (раке). О каких конкретно новообразованиях предстательной железы могут говорить эти симптомы, специалисты определяют на основании данных анализов, тканевых проб, УЗИ.

Читайте на нашем сайте о различных

заболеваниях простаты

и их последствиях.

Что такое:

От чего возникают в простате:

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани. Но, если брать во внимание рак предстательной железы, то они могут проявиться уже в самом начале развития, что дает возможность его обнаружить, если внимательно наблюдать за своим состоянием.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

К ранним признакам заболевания относят:

  • Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
  • Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в сперме можно заметить кровь.

Все эти симптомы также характерны для

доброкачественной гиперплазии

. Но чтобы не допустить негативного развития события, важно их не игнорировать, а сразу же пройти обследование.

Рак предстательной железы может развиваться бессимптомно, но могут быть признаки болезни простаты у мужчин:

  • неприятный оргазм (болевые ощущения при эякуляции);
  • ощущения боли, жжения при мочеиспускании;
  • жжение внутри в области таза;
  • слабая струя мочи.

Скрытость развития мешает своевременному диагностированию рака, поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам проходить обследование не реже раза в год. Возможность вылечиться есть, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Ученые выделяют несколько критериев, которые определяют группу риска:

  • Возраст. Болезнь у мужчин до 40-ка лет практически не встречается, а вот 95% 80-летних представителей сильного пола имеют одну из стадий рака простаты.
  • Генетическая предрасположенность. Если близкий кровный родственник имеет или имел такую онкологию – это благоприятные обстоятельства для возникновения заболевания.
  • Наличие аденомы простаты. Болезнь, прогрессируя, провоцирует онкологию.
  • Плохое, неправильное питание (употребление продуктов, богатых на жиры животного происхождения).

Стадии роста злокачественных новообразований простаты, диагностика и лечение рака простаты

В основе любой диагностики, направленной на выявление заболеваний предстательной железы, лежит ректальный осмотр простаты. Он назначается всем пациентам, которые жалуются на проблемы с мочеполовой системой. Врач, вводят палец в задний проход, оценивает состояние простаты и реакцию мужчин на касания.

Если после ректального осмотра у врача появляются подозрения на наличие рака простаты, назначается анализ, в ходе которого определяется уровень простатспецифического антигена, или ПСА. Стоит отметить, что по мере взросления мужчин этот показатель постепенно возрастает. Норма ПСА до 60 лет составляет 4 нг/мл, у старшего поколения – 6,5 нг/мл.

Если данные исследований показывают, что маркер отклоняется от своих нормальных значений, то проводится биопсия. Однако ПСА в пределах 4-10 нг/мл свидетельствует о наличие доброкачественной опухоли в организме. Также следует отметить, что у примерно 13% пациентов с раком простаты данный маркер находится в пределах нормы.

Дополнительно в ходе диагностики проводится УЗИ и ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование. Иногда эти процедуры дополняются магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Что касается биопсии, то она является основным методом, позволяющим с точностью диагностировать рак.

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче.

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

  • общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
  • определение уровня ПСА в крови;
  • осмотр с помощью УЗИ;
  • биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью.

Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы. В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой.

В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы. Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

Анализ ПСА для диагностики рака простаты

ПСА – онкомаркер рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:

  • степень тяжести патологического процесса;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья.

Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии. При мало агрессивной форме заболевания мужчине могут быть показаны медикаментозные методы лечения.

Неправильное питание, а в частности — переедание, выступает основной причиной, которая может спровоцировать развитие рака предстательной железы.

Ликопин, который помогает предотвратить рак, содержится в помидорах

Риск возникновения этого недуга позволит снизить меню, в котором будут отсутствовать продукты с высоким содержанием жиров.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Для профилактики рака необходимо употреблять больше зерновых, овощей, фруктов. В здоровое и полезное меню рекомендуется включить рис, бобы, хлеб, а также макаронные изделия.

Ликопины — это антиоксиданты, которые, по мнению ученых, значительно понижают вероятность развития рака предстательной железы. Ликопины содержатся в избытке в артишоках, помидорах, чернике, других ягодах.

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

  1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
  2. Анализе крови на рак простаты.
  3. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

  1. МРТ.
  2. Биопсии простаты.

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Как уже было сказано, чаще всего рак простаты обнаруживаются случайно еще до того, как проявились симптомы. Но это не более чем везение. На везение полагаться нельзя. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога. Особенно это касается мужчин за сорок.

Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.

• Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

• УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.

• МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.

Опытный диагност способен выявить болезнь на стадии профилактического обследования, но окончательное решение о наличии опухоли и ее характере принимается только после лабораторных исследований.

Ряд заболеваний имеет симптомы, схожие с раком простаты:

  • венерические заболевания могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании;
  • воспаление простаты при переохлаждении;
  • проблемы с эрекцией возможны при наличии заболеваний психосоматического свойства;
  • отек нижних конечностей возможен при неправильной работе почек;
  • похудение может быть связано с перебоями в работе желудка на фоне общего ослабления иммунитета;
  • частые переломы костей могут возникать при недостатке питательных веществ и микроэлементов в организме.

СПРАВКА! аденома предстательной железы может иметь схожую с раковой опухолью простаты, симптоматику. В отличие от злокачественной опухоли, аденома – доброкачественное новообразование, равномерно растущее во всех направлениях, и не поражающее организм метастазами.

Операция по удалению рака простаты

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

ПСА анализ при опухоли простаты

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

Кто в группе риска?

Избыток мужского полового гормона – тестостерона – способен запустить процесс возникновения патологических изменений тканей простаты. Наследственная предрасположенность к заболеванию увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли вдвое.

Причины рака предстательной железы могут быть следующими:

  • длительный контакт с токсическими веществами и химическими компонентами, например, с кадмием;
  • Симптомы рака предстательной железы у мужчинрегулярное употребление алкоголя и курение;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • расовая принадлежность;
  • аденома простаты.

ВАЖНО! частота заболевания увеличивается после 50 лет, и главная опасность – это вялотекущее развитие болезни без ярко выраженной симптоматики. До появления явных признаков может пройти лет 10 или 15, и все это время остается риск поражения метастазами всего организма.

Стадии развития заболевания:

  1. На первой стадии заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Злокачественные клетки осваивают поверхностный слой предстательной железы. На этой стадии успешная диагностика возможна только при морфологическом обследовании. Ни ректальный осмотр, ни УЗИ не выявляют патологий. Симптомов нет.
  2. Вторая стадия – это возникновение узлов и уплотнений тканей простаты, когда раковые клетки глубоко проникли в предстательную железу. Обнаруживается патология при ректальном или УЗИ обследовании. Ярко выраженных симптомов не имеет, лечение успешно в 80% случаев.
  3. На третьей стадии появляются злокачественные новообразования, стремящиеся метастазировать в лимфоузлы и органы малого таза. Симптомы ярко выражены, успешное лечение возможно в 40% случаев.
  4. На четвертой стадии болезнь вступает в активную фазу, поражая кости, лимфоузлы, и те ткани организма, где закрепились метастазы. Выживаемость на 4-й стадии возможна лишь в индивидуальных случаях.
  • саркома;
  • малые карциномы;
  • переходные клеточные карциномы;
  • нейроэндокринные опухоли.

Специалисты заявляют, что у многих мужчин, умерших от различных заболеваний в пожилом возрасте, были обнаружены раковые изменения в тканях простаты, однако при жизни они не влиял на состояние мужчин.

Возможные предраковые факторы

Исследования показывают, что рак предстательной железы начинается с предраковых состояний. Каких именно?

Диагностика у врача на рак простаты для операции

Интраэпителиальная неоплазия

Это состояние определяется тем, как выглядят клетки простаты под микроскопом. Аномальные клетки могут быть разбросаны по телу железы. Интраэпителиальная неоплазия может появиться как у пожилых, так и у молодых мужчин. Около половины мужчин в возрасте после 50 лет подвержены этому состоянию. Если такие клетки были обнаружены при биопсии, существует 20% вероятность того, что в каком-либо участке простаты уже начались раковые изменения.

Пролиферативная воспалительная атрофия

Еще одно состояние, которое может быть обнаружено при биопсии. При его наличии клетки простаты выглядят меньше, чем должны быть в реальности, что само по себе является признаком воспаления.

Каковы факторы риска для рака предстательной железы?

Фактором риска является все, что влияет на шанс развития ракового заболевания. Различные виды рака имеют различные факторы риска. Некоторые факторы риска, например, курение, можно устранить. Другие, такие как возраст или семейная история пациента, корректировке не подлежат.

Сдача крови на анализ

Возраст

Рак простаты редко встречается у мужчин моложе 40 лет, его вероятность резко повышается после 50 лет. Около 6 из 10 случаев возникает у мужчин, старше 65 лет.

Этническая принадлежность

Чаще этот вид рака встречается у афроамериканских мужчин и жителей Карибского бассейна. Афроамериканцы в два раза чаще белых умирают от рака простаты. Причины такой географической корреляции не ясны.

География

Наибольшее распространение заболевания фиксируется в Северной Америке, Северо-Западной Европе, Австралии и на Карибских островах. Менее распространено оно в Азии, Африке, Центральной Америке и Южной Америке. Более глубокие исследования такой зависимости одним из возможных факторов называют различия в диетических рационах разных регионов, а также образ жизни, уровень стресса и условия работы (сидячая, активная).

Семейная история

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Если отец или брат мужчины болели раком простаты, риск повышается более чем в два раза, причем в случае с заболеванием брата риск намного выше. Также подвержены заболеванию мужчины с несколькими больными родственниками, особенно если рак у них был обнаружен в молодом возрасте.

Генетические изменения

Ученые обнаружили несколько унаследованных изменений в генах, возможно повышающих вероятность заболевания. К ним относятся наследственные мутации гена ВRCA1 или BRCA2. Кроме того, опасения должны возникать у мужчин с синдромом Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC) – состоянием, вызванным унаследованными генными изменениями.

Мужчины, которые едят много красного мяса или молочных продуктов с высоким содержанием жира и мало овощей и фруктов, более склонны ко всем видам рака. Некоторые исследования показали, что потребление большого количества кальция так же увеличивает риск рака простаты.

Ожирение

Избыточный вес и ожирение — отягчающие факторы при многих заболеваниях.

Курение

В целом негативный фактор, исключение которого может помочь избавиться от многих хронических болезней.

Воздействия на рабочем месте

Например, воздействие продуктов сгорания токсичных веществ.

Воспаление предстательной железы

Простатит опасен, если его не лечить, поэтому любое воспаление в области предстательной железы необходимо не оставлять без внимания.

Инфекции, передающиеся половым путем

Провоцируют воспаления, некрозы, боль и различные дегенеративные изменения в тканях. Без лечения приводят к летальному исходу и осложнениям.

Вазэктомия

Спорный фактор риска, различные исследования которого частично подтверждают зависимость вазэктомии и рака простаты.

В заключение

Правильный образ жизни может максимально отсрочить возникновение доброкачественных опухолей простаты и уменьшить вероятность возникновения злокачественных. Его соблюдение – условие счастливой старости.

Вылечиться от аденомы простаты за несколько недель не получится. Препараты необходимо принимать около полугода. Совместно с ними уролог может назначить терапевтическое лечение. Помогут в восстановлении здоровья и методы нетрадиционной медицины:различные отвары, чаи, свечи, примочки действительно улучшают ситуацию.

Хирургический метод лечения применяется тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. К слову, даже проведение операции может по каким-то причинам быть невозможно, и тогда принимаются такие альтернативные решения по восстановлению активной жизни мужчины, как вживление постоянного катетера через мочеиспускательный канал или нижнюю часть живота.

Диагноз «опухоль простаты» будет звучать как приговор только для тех, кто отчаялся, и не предпринимает никаких действий. Активное лечение симптомов рака простаты способно предотвратить развитие опухоли, и продлить жизнь пациента не на один десяток лет. Главное – регулярное обследование, при своевременной диагностике заболевания лечение максимально эффективно.

Основные причины

Рак простаты у пожилых

Рак простаты в большинстве случаев – болезнь пожилых

Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.

Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.

Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате.

Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.

Стадии рака простаты

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

На состояние предстательной железы негативно влияет неправильный рацион мужчин. В нем не должна присутствовать жирная пища, так как она содержит в себе стероловые фракции. Эти вещества представляют собой своеобразный строительный материал, участвующий в синтезе половых гормонов, которые, как было указано выше, способствуют образованию опухоли.

Не меньшую опасность несет расовая принадлежность. Доказано, что у одних народностей число онкобольных меньше, чем у других. В частности, злокачественные новообразования чаще выявляются у представителей негроидной расы. Чуть ниже вероятность их возникновения у европейских жителей. Еще реже рак выявляют у народностей азиатского континента.

• Наличие вредных привычек. Главная из которых – это курение. Механизм влияния никотина на простату «завязан» на нарушении клеточных процессов и образовании спонтанных мутаций.

• Чрезмерное потребление жирной пищи.

• Перебои в половой жизни. Нерегулярные половые контакты приводят к застою секрета предстательной железы. Застойные явления – это прямой путь к аденоме, а позже и к злокачественной онкологии.

• Работа на вредных производствах. Выявлена связь, между воздействием на организм соединений кадмия и риском возникновения рака простаты у мужчин. С этими «зловредными» веществами человек может встретиться в типографиях, на текстильных производствах и т.д.

• Ослабление иммунитета. Косвенная причина. В организме человека постоянно образуются атипичные клетки. Активно работающий иммунитет, подобно стражу, отслеживает их и уничтожает. Если же наблюдается снижение иммунитета, патологические клетки получают возможность делиться.

Аденома предстательной железы

• Наличие аденомы простаты. Аденома – тоже опухоль, но в отличие от рака – доброкачественная. Однако доброкачественность любой опухоли весьма условна: достаточно иммунитету чуть «ослабить бдительность», как атипия клеток начнет расти и опухоль трансформируется (малигнизируется).

• Нарушения гормонального фона. Слишком активная половая жизнь, интенсивные физические нагрузки и другие факторы подобного рода повышают концентрацию мужских половых гормонов. Эти вещества влияют на простату, заставляя ее работать активнее. Орган отвечает разрастанием тканей, поскольку не способен обеспечить вызванную потребность.

Причин рака простаты у мужчин много. Одновременно причины считаются и факторами риска.

Что нужно знать о раке простаты у мужчин. К какому врачу обращаться, как лечить рак простаты у мужчин

Как часто и в каком возрасте проходить профилактический осмотр у врача, зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Статистика говорит, что болезни простаты из года в год молодеют.

Сегодня нередки случаи заболевания ими в тридцать лет. С этого возраста уролога стоит посещать ежегодно. К нему же надо идти при любых подозрительных симптомах опухоли простаты у мужчин.

Болезнь железы иногда имеет скрытую форму, которую выявить можно только путём анализов. Рекомендуется с сорока лет ежегодно посещать андролога. Раннее выявление уплотнений в предстательной железе позволит вылечить ее медикаментозным путём, избежать операции.

Лечение рака простаты

Определить, насколько далеко зашло развитие болезни сможет только опытный врач – уролог. Заниматься самолечением без должной врачебной помощи малоэффективно – только врач способен определить, идет развитие опухоли или дело лишь в воспалении предстательной железы.

Анализы и диагностические процедуры, определяющие наличие заболевания. При прощупывании опухоли при пальцевом ректальном исследовании врач назначает анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА.

Комплексное обследование включает в себя:

  1. УЗИ предстательной железы, совместно с рентгенологическим или радиоизотопным исследованием.
  2. Анализ крови для определения уровня ПСА.
  3. Компьютерная и магнитно – резонансная томография, дающая объемное изображение исследуемых органов.
  4. Окончательное решение о наличии (или отсутствии) опухоли и ее характере принимается только после исследования материалов биопсии простаты.

ВАЖНО! Чаще всего при обнаружении опухоли на стадии пальцевого ректального исследования к лечению заболевания нужно приступать незамедлительно – это, в лучшем случае, вторая стадия развития опухоли.

Варианты лечения

Перед тем, как назначить лечение, симптомы рака предстательной железы тщательно изучаются. Имеет значение, прежде всего, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и стадия болезни.

Лечение рака предстательной железы и симптомы различают следующим методикам:

  1. Хирургическое вмешательство. Чаще всего это простатектомия – удаление простаты – на ранних стадиях развития заболевания, когда организм не поражен метастазами.
  2. Безоперационное воздействие:
  • лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют радиоактивным излучением. Это дает возможность прекратить рост опухоли и снизить вероятность распространения ее метастазов;
  • медикаментозное лечение (гормональное), цель которого снизить содержание тестостерона, замедляя скорость роста опухоли. Полностью не излечивает заболевание, но значительно улучшает общее состояние больного.

Безоперационный метод эффективен при второй и выше стадии развития опухоли.

Противопоказания для лучевого воздействия:

  • преклонный возраст пациента;
  • распространение метастазов по всему организму.

Сочетание лучевой и медикаментозной терапии повышает шансы больного.

Показания: для кардинального решения проблемы на ранней стадии развития. Излечение от болезни без особых последствий для организма.

Противопоказания: наличие метастаз, индивидуальная непереносимость анестезирующих веществ.

Злокачественная опухоль простаты

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Лечение опухоли простаты

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Рак предстательной железы – коварное заболевание, угрожающее жизни мужчины. На ранних этапах развития болезнь практически не проявляет себя. Впоследствии онкозаболевание становится агрессивным. Ткани раковой опухоли выходят из простатической камеры и проникают в лимфатическую систему, метастазируют в соседние органы и структуры.

Первичное обследование при подозрении на опухоль простаты проводит уролог при помощи ректальной пальпации. Если обнаружены уплотнения, обязательно выполняют дополнительные исследования.

Немаловажную роль играет анамнез заболевания, предрасположенность мужчины к раку. Если у близких родственников диагностировали онкозаболевания, риск развития злокачественного новообразования очень высок.

Прогноз

Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:

  • стадия рака;
  • динамика роста опухоли;
  • эффективность лечения.

Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.

Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.

На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.

Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

При раке простаты прогноз зависит от своевременности лечения. Сколько живут пациенты можно предугадать, в зависимости от стадии заболевания. При полном удалении простаты на первой стадии рака, длительности жизни достигает 10-15 лет, но с условием регулярного обследования и приема специальных препаратов. При этом половая функция мужчины сохраняется.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Разновидность радиотерапии предстательной железы

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты.

ПОДРОБНОСТИ:   Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел