Что делать и как лечить

Существует несколько способов устранения дриблинга, выбор методики зависит от причины возникновения патологии.

Препараты

Для лечения недержания мочи используются следующие препараты:

  • Антидепрессанты (Имипрамин, Дулоксетин). Используются тогда, когда моча самопроизвольно вытекает на фоне стрессов. Таблетки способствуют расслаблению мышц, не позволяя жидкости задерживаться в уретре.
  • Спазмолитики (Оксибутин, Спазмекс). Снимают признаки воспаления, контролируют проведение нервных импульсов.
  • Гормональные препараты (Десмопрессин). Предотвращают возникновение атрофических изменений в тканях мочевого пузыря.
  • Антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Используются в том случае, если моча подтекает при цистите.
В случае если причиной подтекания мочи является цистит, для лечения используют антибиотик Амоксициллин

В случае если причиной подтекания мочи является цистит, для лечения используют антибиотик Амоксициллин.

Народные средства

Для устранения дриблинга применяются следующие народные рецепты:

  • Настой шалфея. 1 ст. л. травы заливают 200 мл кипятка. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
  • Отвар тысячелистника. 20 г листьев заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут. Отвар пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  • Свежий морковный сок. 1 стакан этой жидкости выпивают утром натощак.
  • Настой семян укропа. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, выдерживают в термосе 3 часа. Выпивают по 300 мл в день.

Упражнения

Если моча вытекает после мочеиспускания, эффективны следующие упражнения:

  • В положении стоя сжимают ягодичные мышцы, задерживая их в таком состоянии на 5 секунд. Для избавления от проблемы достаточно трехкратного выполнения упражнения 2 раза в сутки.
  • Заняв положение сидя, расставляют ноги, напрягают мышцы тазового дна. В такой позиции находятся 10 секунд. Упражнение нужно делать утром и вечером.
  • При ходьбе напрягают тазовые мышцы, пытаясь подтягивать их вверх.
  • После освобождения пузыря сжимают мышцы так, чтобы моча не подтекала.

Моча подтекает и влечения нет

Три теста при недержании мочи. От чего подтекает моча

Операция назначается при сужении уретры, образовании свищей, опухолях простаты, ослаблении сфинктера. Применяются следующие методики:

  • установка искусственного сфинктера, эффективная в 70% случаев;
  • подтяжка уретры с помощью эластичных нитей;
  • отведение мочи путем создания дополнительных каналов;
  • слинговая операция — установка сетки, при наличии которой моча не выводится в уретру спонтанно.

Препараты

Медикаментозная терапия при подтекании урины направлена на увеличение объема пузыря и восстановление его функций. Для этого используют:

  1. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Амоксиклав). Препараты устраняют инфекционные болезни, способные стать причиной самопроизвольного выделения мочи. Принимаются курсами по 5-7 дней.
  2. Спазмолитики (Энуран, Дриптан). Расслабляют мышцы пузыря и уретры, способствуют увеличению емкости органа. Таблетки принимаются в назначенных врачом дозах в течение месяца.
  3. Уросептики (Уролесан, Цистон). Устраняют признаки воспаления, нормализуют функции сфинктера, препятствуют образованию камней. Применяются длительными курсами (от 60 дней).
  4. Антидепрессанты (Симбалта). Назначаются при нейрогенных нарушениях, вызывающих недержание мочи.
  5. Препараты заместительной гормональной терапии (Фемостон). Используются для лечения дриблинга, возникающего в период менопаузы.
Антибиотик Амоксиклав устраняет инфекционные болезни, способные стать причиной самопроизвольного выделения мочи. Принимают курсами по 5-7 дней

Антибиотик Амоксиклав устраняет инфекционные болезни, способные стать причиной самопроизвольного выделения мочи. Принимают курсами по 5-7 дней.

Спазмолитик Дриптан расслабляет мышцы пузыря и уретры, способствует увеличению емкости органа

Спазмолитик Дриптан расслабляет мышцы пузыря и уретры, способствует увеличению емкости органа.

Уросептик Уролесан устраняет признаки воспаления, нормализуют функции сфинктера, препятствуют образованию камней

Уросептик Уролесан устраняет признаки воспаления, нормализуют функции сфинктера, препятствуют образованию камней.

Антидепрессант Симбалта назначается при нейрогенных нарушениях, вызывающих недержание мочи

Антидепрессант Симбалта назначается при нейрогенных нарушениях, вызывающих недержание мочи.

Препараты заместительной гормональной терапии (Фемостон). Используются для лечения дриблинга, возникающего в период менопаузы

Препараты заместительной гормональной терапии (Фемостон). Используются для лечения дриблинга, возникающего в период менопаузы.

Народные средства

Медикаментозную терапию можно сочетать с применением народных рецептов. Показаны настои:

  1. Укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, оставляют на 2 часа в термосе. Готовый настой охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. 1 раз в день.
  2. Кукурузных рылец. 1 ч. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, настаивают 15 минут. При подтекании мочи настой пьют вместо чая, добавляя 1 ч. л. меда.
  3. Золототысячника и зверобоя. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора заливают 400 мл кипятка. Препарат выдерживают 30-60 минут, после чего пьют вместе чая 3 раза в день.
  4. Брусники и зверобоя. 2 ст. л. листьев брусники смешивают с тем же количеством зверобоя, добавляют 600 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Употребляют его в вечернее время мелкими глотками.

Упражнения

В лечении дриблинга применяются следующие упражнения:

  1. В положении стоя напрягают мышцы тазового дна, удерживая их в таком положении 10 секунд. Ноги должны быть расставлены. Упражнение выполняют утром и вечером.
  2. Сидя на стуле, колени разводят в стороны и напрягают тазовые ткани. В таком положении пребывают как можно дольше, не напрягая ягодицы. Упражнение выполняют по 3 раза утром и вечером.
  3. В положении лежа поочередно сжимают и расслабляют влагалище и анальную область.
  4. При ходьбе напрягают тазовые ткани, пытаясь приподнять их.
  5. После опорожнения пузыря сдерживают подтекание урины путем сжатия мышц.
При лечении дриблинга помогает выполнение определенного комплекса упражнений
При лечении дриблинга помогает выполнение определенного комплекса упражнений.

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

  • Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
  • Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
  • Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Лечение на начальных стадиях зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства в организм человека, после которого всегда следует длительный период восстановления. Поэтому, если момент был упущен и после прилежного выполнения вышеуказанных рекомендаций состояние пациента продолжает ухудшаться, следует срочно записаться к врачу.

Если после осмотра и сдачи дополнительных анализов, была выявлена определенная патология, то иногда единственным способом ее устранить является хирургическое вмешательство. В следующих случаях врачи и специалисты настаивают на операции:

  1. Уменьшение размера мочевого пузыря.
  2. Нарушение функций сфинктера из-за противораковой терапии мочевого пузыря или простаты.
  3. Травмы и патологии спины, повлиявшие на функционирование мочевого пузыря.
  4. Врожденные патологии.

Не менее эффективными являются операции по вживлению особых эластичных, поддерживающих повязок, которые фиксируются на уретре и контролируют ее тонус. Если удаляется мочевой пузырь, то хирургически создаются дополнительные каналы для выведения мочи из организма. Для устранения подтекания мочи в некоторых случаях проводятся слинговые операции, суть которых состоит в закреплении специальной сетки, предотвращающей непроизвольные выделения урины.

Прежде необходимо обратиться к врачу, который определит тип инконтиненции, степень запущенности заболевания и подберёт эффективный метод лечения.

Если капает моча после мочеиспускания, первым делом нужно сходить к урологу. Установив диагноз, специалист назначит консервативную терапию или операцию, если болезнь запущена.

При дриблинге физиологической природы методы лечения такие:

  • антибиотики;
  • физиопроцедуры;
  • после мочеиспускания для полного опорожнения нужно стимулировать выделение остающейся мочи, делая движения тазом вперед;
  • гимнастика для мышц тазового дна;
  • гигиена паховой зоны.

Упражнения

Что такое дриблинг?

Под подтеканием мочи следует понимать неестественный процесс выхода мочи из мочеиспускательного канала, происходящий, как правило, после завершения мочеиспускания. Важно отметить, что при этой патологии подобное выделение урины происходит бесконтрольно, то есть непроизвольно. В медицине подобное состояние получило название дриблинг. Эта патология довольно распространена, в разной степени ей страдает около 20% населения.

Подтекание мочи само по себе не опасно для пациентов и может проявляться у вполне здоровых людей при отсутствии соматических заболеваний. Однако иногда оно является симптомом более серьёзных проблем и болезней.

Важно отличать подтекание мочи от энуреза, то есть непроизвольного мочеиспускания. Последнее характеризуется тем, что пациент не контролирует этот процесс в целом. При недержании мочи мочевой пузырь бесконтрольно опорожняется целиком. Как правило, это происходит во время сна, и заболевание более свойственно детям, что до определённого возраста является и вовсе функциональной особенностью их мочеполовой системы.

Подтекание мочи происходит сразу после туалета — пациент имеет позывы к опорожнению мочевого пузыря и может контролировать этот процесс, однако часть мочи сразу до конца не выходит через уретру, высвобождаясь чуть позже, но уже без контроля со стороны больного.

Кроме капель мочи, беспокойство доставляет выделение капель крови. При мочеиспускании у мужчин они могут быть безобидными, но с той же степенью вероятности могут указывать на патологию мочевыделения или другую проблему.

Например:

  • инфицирование почек, уретры, мочевого пузыря, тканей простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение кровообращения (сосуды ломкие, кровь плохо сворачивается);
  • травмы почек, мочевого пузыря, половых органов.

В то же время кровотечение при мочеиспускании может быть вызвано тяжелым физическим трудом, интенсивными спортивными тренировками. Чтобы проверить это, нужно на сутки исключить любые нагрузки и отдохнуть. Если симптом пройдет, значит, он был спровоцирован чрезмерной нагрузкой. Скорее всего, после длительного отдыха капель крови в урине больше не будет.

Недержание мочи

Полностью исключить серьезные проблемы со здоровьем можно только после осмотра урологом и анализов. Главное – проверить уровень креатинина.

Дриблинг — это непреднамеренная потеря урины после завершения испускания мочи. С этой проблемой сталкивается 19% здоровых мужчин и 68% пациентов с симптомами заболевания нижних половых путей.

Дриблинг сам по себе не опасен для здоровья. Он снижает качество жизни и доставляет очень много проблем. Иногда подтекание мочи может возникать как перед мочеиспусканием, так и после мочеиспускания.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение  корня пениса  ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать  подкапывания мочи.

Если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания —

обратитесь к урологу для консультации и обследования.

Обычно недержание мочи является следствием разных заболеваний мочеполовой системы, поэтому диагностику должен проводить врач уролог.

Диагностика состоит из следующих процедур:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза и почек.
  • Проведение уретроцистоскопии. Она состоит из эндоскопического обследования уретры и мочевого пузыря.
  • Рентгенологическое обследование всех органов мочеполовой системы.
  • Измерение уровня потока мочи при мочеиспускании.
  • Сфинктерометрия, цитометрия, профилометрия.
  • Обязательно нужно в течение трех суток сделать учет количества мочи, а также записать соотношения ночного и дневного мочеиспускания.
  • Берут «Кашлевую» пробу.
ПОДРОБНОСТИ:   Препараты повышающие тестостерон у мужчин в аптеке: как повысить тестостерон?

Во время диагностики врач должен поинтересоваться об образе жизни пациента, какие препараты он принимает, когда появились проблемы с мочеиспусканием, были ли какие-нибудь операции. Также он должен узнать о количестве выпиваемой жидкости в сутки, какие напитки употребляет пациент – кофе, чай, спиртное.

После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин

Очень важно на начальном этапе этой проблемы полностью изучить этиологию болезни. Возможно, подтекание мочи могут вызывать болезни мочеполовой системы или препараты, которые принимались для лечения этих заболеваний. Бывает также, что некоторые лекарственные препараты приводят к недержанию мочи.

Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и выявить причину подтекания мочи, необходимо пройти полное обследование. Причин возникновения этой проблемы очень много.

Только правильная диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача поможет выявить истинную причину проблемы

  • Нарушения работы ЦНС (периферической и центральной нервной систем) по разным причинам (перенесенные инсульты, склероз, нарушенное мозговое кровообращение, врожденные пороки ЦНС);
  • Любая длительная интоксикация (это могут быть употребление алкоголя, наркотиков или токсических лекарственных препаратов. Также в этом разделе стоит отметить и длительное отравление организма солями тяжелых металлов и прочими химическими соединениями;
  • Возрастное ослабевание (снижение тонуса) мышц в органах мочеполовой системы, мочевого пузыря, уретры и др.;
  • Воспалительные, бактериальные или инфекционные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит и др.);
  • Простатит хронический или острый;
  • Следствие проведения операций на одном или нескольких органах малого таза (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь и пр.);
  • Онкологические процессы мочеполовой системы у пациента;
  • Смещение или опущение внутренних органов в зоне малого таза (происходит из-за малоподвижного образа жизни, травм, усиленных физических нагрузок, запоров);
  • Длительные стрессовые состояния;
  • Камни в почках и печени;
  • Прием антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов (как следствие спадает тонус мышц одного или нескольких органов мочевыделительной);
  • Облучение при лечении злокачественных образований в предстательной железе.

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

  • Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
  • Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
  • Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
  • Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Главная рекомендация, если у мужчин появилось подтекание мочи после мочеиспускания — пройти обследование у специалиста. При отсутствии опасных заболеваний, нуждающихся в медикаментозной и оперативной коррекции, основным направлением лечения является укрепление мышечных структур тазового дна, и максимальное освобождение уретры от застойного скопления мочи.

Часто люди обращаются к врачу с жалобами на подтекание мочи после опорожнения пузыря. Это неприятное явление, называемое дриблингом, ухудшает качество жизни человека, мешая заниматься привычными делами

Для получения стойкого результата придется воспользоваться следующими советами:

  • Для полного удаления остатков урины необходимо выполнять самомассаж бульбарного отдела мочеиспускательного канала. Для этого необходимо пальцы вложить в мошонку и совершать плавные движения, направленные вперед и вверх.
  • Сделайте несколько резких движений тазом по окончании мочеиспускания.
  • На протяжении одного-двух месяцев регулярно выполняйте ниже приведенные упражнения. Они заметно укрепят мышечные волокна малого таза.
  • Положение стоя перед зеркалом. Выпрямить спину, расположить ступни на ширине плеч. Напрягайте мышцы таза, имитируя балансировку при сильных порывах ветра. При этом корень члена должен начать смещаться к животу, а в паху станут ощутимы непроизвольные сокращения. Желательно добиться максимально длительных сокращений, до десяти-пятнадцати секунд, без задержки дыхания, а ягодичные мышцы должны находиться в расслабленном положении. За день нужно выполнять не мене двух подходов по утрам и в вечернее время.
  • Сидя на стуле в прямом и расслабленном положении. Согнутые колени расставлены врозь. Сохраняя дыхание и не сокращая ягодичные мышцы, напрягайте мышечные структуры таза по три движения перед сном и с утра. Принять положение лежа, повторить, соблюдая необходимые условия.
  • Выполняя пешие прогулки старайтесь приподнимать вверх мышцы таза.
  • Если подтекает моча, после завершения каждого мочеиспускания нужно выполнять интенсивные тазовые толчки, чтобы освободить уретру от задержавшейся влаги.

Ежедневное выполнение подобной гимнастики уже по истечении месяца принесет нужные результаты: проблема разрешится, либо будут заметны положительные изменения. В противном случае, необходимо посетить врача для подключения иных консервативных методов лечения.

Патологическое выделение мочи после мочеиспускания у мужчин делится на формы:

  1. Ургентную.
  2. Стрессовую.
  3. Смешанную.
  4. Послеоперационную.
  5. При переполнении.
  6. Временную.

Так, выделяющиеся капли урины при стрессовом дриблинге – это результат долгой ходьбы, изменения положения тела с лежачего на сидячее, смеха, чихания, кашля. Не всегда возникают позывы в туалет.

При ургентной форме, напротив, появляется резкое и очень сильно желание сходить в туалет. Даже если мочевой пузырь наполнен лишь слегка.

Временный дриблинг провоцируют стрессы, инфицирование и ряд лекарств. При смешанной форме присутствуют нарушения, характерные для ургентной и стрессовой. Симптом – не редкость у пожилых мужчин при патологиях простаты.

Методы диагностики

План обследования пациента при подтекании мочи каплями включает:

  • общие анализы крови и мочи (необходимы для выявления признаков воспаления);
  • УЗИ органов малого таза (помогает обнаружить признаки цистита, уменьшение объема пузыря, доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • уретроцистоскопию (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и мочевика, направленное на выявление патологических изменений в слизистых оболочках);
  • рентгенологическое исследование органов выделительной системы;
  • анализ мазков из уретры и влагалища;
  • измерение скорости потока мочи при мочеиспускании;
  • анализ мочи по Зимницкому (используется для выявления заболеваний почек).

Диагностика подтекания мочи не вызывает каких-либо затруднений и во многом основывается на жалобах пациента и собранном анамнезе. Несколько труднее определить причину этой патологии.

Наиболее распространённым диагностическим методом в данном случае является УЗИ органов малого таза и в первую очередь мочевого пузыря. Суть исследования заключается в оценке морфологической структуры исследуемых органов и систем. Само УЗИ проводится в 2 этапа — с наполненным мочевым пузырём и с опорожнённым, занимая не более 30 минут. Этот метод позволяет довольно точно выявить причины патологии.

УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет выявить источник проблемы с подтеканием мочи

Также при подтекании следует выполнить общий анализ мочи. Это исследование позволяет оценить состав урины, присутствие в ней посторонних вкраплений. Как правило, анализ мочи позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в мочевыделительной системе.

При появлении симптомов подтекания мочи следует обратиться к урологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации нефролога, инфекциониста, гинеколога и невролога.

Для выявления заболеваний, при которых моча вытекает каплями после завершения мочеиспускания, используют:

  1. Опрос пациента и анализ истории болезни. В сочетании с урологическим осмотром помогает определить возможную причину дриблинга.
  2. Ведение дневника контролируемых и самопроизвольных выделений мочи. Помогает определить объем суточного диуреза, количество дневных и ночных мочеиспусканий.
  3. Суточный pad-тест. Необходим для определения количества вытекающей мочи.
  4. Клинический анализ мочи и крови. Используется для выявления воспалительных изменений в органах выделительной системы.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  6. Цистографию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает зафиксировать случаи неконтролируемого выделения урины в мочеиспускательный канал и обнаружить места сужения уретры.
  7. Эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Используется для осмотра слизистых оболочек на предмет воспаления и опухолей, оценки состояния уретрального устья.
  8. Уродинамическое исследование. Позволяет определить объем мочевого пузыря, степень растяжимости мышечных стенок, наличие самопроизвольных сокращений сфинктера.
Опрос пациента и анализ истории болезни в сочетании с урологическим осмотром помогает определить возможную причину дриблинга

Опрос пациента и анализ истории болезни в сочетании с урологическим осмотром помогает определить возможную причину дриблинга.

Клинический анализ мочи и крови используется для выявления воспалительных изменений в органах выделительной системы

Клинический анализ мочи и крови используется для выявления воспалительных изменений в органах выделительной системы.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить патологии приводящие к подтеканию мочи

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить патологии приводящие к подтеканию мочи.

  • Тест, с помощью урологических вкладышей, определяющий количество теряемой мочи.
  • Лабораторное исследование мочи и крови.
  • Ультразвуковое обследование органов половой и мочевыделительной системы.
  • Эндоскопические исследования.
  • Скорость выделения мочи определяют с помощью урофлоуметра.
  • Рентгенография органов малого таза.
  • Кашлевая проба Гаккенбруха.
  • Методы лечения и препараты

    • Стимуляторы микроцикруляции крови в органах мочеполовой системы;
    • Препараты, нормализующие работу ЦНС;
    • Гормональные препараты, восстанавливающие гормональный фон.

    Также если у мужчины выделяется моча после мочеиспускания, специалист в комплексной терапии может назначить и такие методы лечения:

    • Физиотерапия. Включает в себя магнитную экстракорпоральную терапию и электростимуляцию чрезкожную.
    • Гимнастика Кегеля. Специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы тазового дна и улучшить состояние мочевыводящих путей.
    • Коррекция массы тела и специальная диета. Доказано, что лишний вес также влияет на способность всех в органах мочевыделительной системы длительно удерживать мочу или полностью опорожнять мочевой пузырь.

    Если подтекает моча у мужчин по серьезным причинам, связанным с физиологией, то пациенту показана операция по восстановлению функций мышц тазового дна и органов мочевыделительной системы в целом. Методики хирургического вмешательства по восстановлению нормального мочевыделения могут быть различными.

    • «Лямки». Операция подразумевает имплантацию специальных эластичных повязок, основная задача которых будет — удерживание мышц уретры в тонусе.
    • Внедрение искусственного сфинктера в зону мочевого пузыря. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство проводят тем пациентам, у которых в силу возраста выявляется слабость мочевого пузыря.
    • Инъекции коллагена. Операция дает временный эффект, поскольку введенное вещество (коллаген) через время рассасывается.
    • Методика отведения мочи. Подобный вид операции подразумевает создание искусственных каналов для выведения мочи. Показана пациенту в том случае, если удален мочевой пузырь.
    • Имплантация слинга. Пациенту вживляют специальную сетку, которая будет удерживать мышцы уретры в тонусе и нейтрализовывать тем самым дискомфорт для мужчины.

    Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

    Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

    Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи.

    Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

    Оперативное лечение при подтекании мочи после мочеиспускания

    Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

    Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

    1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
    2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
    3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
    4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.
    ПОДРОБНОСТИ:   Определение, причины и симптомы ацетона в моче. Лечение ацетона в моче у взрослых, детей и беременных. Ацетон в моче взрослых и детей

    Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

    1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
    2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
    3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
    4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

    Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

    Причины подтекания мочи

    У женщин недержание и капли урины, которые выделяются после мочеиспускания, — более распространенные симптомы, чем у сильного пола. Это часто обуславливается беременностью и сильными стрессами.

    При патологическом характере подтекание у мужчин и женщин обычно вызывают 3 больших группы заболеваний:

    1. Урологической области.
    2. Гинекологической.
    3. Неврологической.

    Урина образуется в почках, а затем она перетекает в мочевой пузырь. В течение всего процесса его сфинктер сокращен. Он расслабляется с началом мочеиспускания. В это время мышечные волокна спокойно выталкивают биологическую жидкость, не испытывая никакого давления. Когда процесс завершается, все возвращается на исходные позиции.

    Чаще всего причиной подтеканий является слабость бульбокавернозной мышцы, которая окружает уретральный канал. В норме она сокращается во время мочеиспускания и обеспечивает отток урины под высоким давлением. При нарушении рефлекторной функции некоторое количество биологической жидкости может застревать на полпути, а затем в какой-то момент самопроизвольно выходить из мочеиспускательного канала. Спровоцировать это может быстрое движение или физическое упражнение.

    Если после каждого мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, причины также могут заключаться в следующем:

    1. Аденома или рак простаты.
    2. Колликулит (воспаление, которое распространяется на семенной холмик).
    3. Воспаление и набухание железы при простатите.
    4. Семенной бугорок, или мужская маточка – выглядит как маленькое новообразование, на вершине есть миниатюрные дырочки.

    Другие возможные причины дриблинга:

    • стриктура уретры – отмечается сужение просвета;
    • дивертикул – стенки уретры аномально выпячиваются или же в них образуется углубление;
    • опухоли – перекрывают путь потоку урины;
    • слабые мышцы малого таза;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • обструкция шейки пузыря;
    • опухоли уретры, которые перекрывают путь выделяемой жидкости.

    Если после мочеиспускания капает моча, речь идет о развитии патологического процесса в организме человека. Проблема может крыться в заболеваниях мочеполовой или нервной системы.

    У женщин

    Возникновению дриблинга у женщин способствуют следующие причины:

    1. Цистит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Сопровождается частым мочеиспусканием, болью в животе и самопроизвольным выделением урины.
    2. Гормональные перестройки. Снижение количества вырабатываемых эстрогенов негативно влияет на состояние мышц малого таза. Недержание мочи часто возникает в период беременности и менопаузы.
    3. Инфекционные мочеполовые заболевания. Нарушению функций выделительной системы способствуют хламидиоз, трихомониаз, гонорея и молочница, поражающие слизистые оболочки уретры и мочевого пузыря.
    4. Гиперактивность мочевика. Подобное нарушение возникает в пожилом возрасте, оно сопровождается уменьшением объема и ослаблением сфинктера органа, из-за которого моча начинает подтекать после опустошения пузыря.
    5. Осложнения после хирургических вмешательств в органы малого таза.
    Возникновение дриблинга у женщин может произойти из-за цистита

    Возникновение дриблинга у женщин может произойти из-за цистита.

    Дриблинг может появится при инфекционных мочеполовых заболеваниях., например, из-за гонореи

    Дриблинг может появится при инфекционных мочеполовых заболеваниях., например, из-за гонореи.

    Гиперактивность мочевого пузыря может вызвать появление такого заболевания как дриблинг

    Гиперактивность мочевого пузыря может вызвать появление такого заболевания как дриблинг.

    Дриблинг может быть осложнением после хирургических вмешательств в органы малого таза

    Дриблинг может быть осложнением после хирургических вмешательств в органы малого таза.

    У мужчин

    подтекание мочи у мужчин

    Выделению остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин способствуют:

    • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
    • простатит и аденома предстательной железы, сопровождающиеся импотенцией и проблемами с мочеиспусканием;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря;
    • воспаление и увеличение семенного бугорка;
    • межпозвоночные грыжи;
    • травмы спинного мозга;
    • сниженный тонус мышц малого таза;
    • стриктура и дивертикулы уретры;
    • злокачественные опухоли близлежащих органов;
    • наличие избыточного веса;
    • патологии нервной системы;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • рак простаты;
    • прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств, снижающих артериальное давление;
    • мочекаменная болезнь;
    • опущение почек;
    • возрастные изменения, связанные с нарушением кровоснабжения органов выделительной системы;
    • рассеянный склероз;
    • половое возбуждение;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • болезнь Паркинсона.
    Выделению остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин способствуют простатит и аденома предстательной железы

    Выделению остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин способствуют простатит и аденома предстательной железы.

    Мочекаменная болезнь может дать осложнение в виде дриблинга

    Мочекаменная болезнь может дать осложнение в виде дриблинга.

    Дриблинг может возникнуть из-за доброкачественной или злокачественной опухоли мочевого пузыря

    Дриблинг может возникнуть из-за доброкачественной или злокачественной опухоли мочевого пузыря.

    Выделение остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин может возникать из-за стриктуры и дивертикулы уретры

    Выделение остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин может возникать из-за стриктуры и дивертикулы уретры.

    У детей

    Подтекание мочи у малышей младше 2 лет считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью регуляторных механизмов организма. Мочеиспускание нормализуется к 3-4 годам. Недержанию мочи у детей старше 5 лет способствуют следующие факторы:

    • органические патологии выделительной системы;
    • психические расстройства;
    • резкое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при поднятии тяжестей, чихании, кашле и смехе;
    • слабость мышц сфинктера уретры и тазового дна;
    • синдром гиперактивности и дефицита внимания;
    • стрессы, связанные со сменой места жительства, проживанием в неблагоприятной обстановке, переходом в другую школу;
    • нарушение взаимодействия между корковыми и спинальными центрами.

    В большинстве случаев подтекание мочи после мочеиспускания бывает вызвано следующими патологиями:

    • заболеваниями простаты;
    • сужением уретры;
    • венерическими заболеваниями;
    • воспалительными явлениями в мочеполовой сфере;
    • болезнями центральной нервной системы;
    • опухолями в органах малого таза;
    • мочекаменной болезнью;
    • опущением органов брюшной полости;
    • приемом некоторых лекарств.

    Причинами того, что после посещения туалета моча капает с уретры у мужчин, может являться половое возбуждение, а также ослабление мышц малого таза, вызванное естественным старением организма и возрастным ухудшением кровоснабжения данной области.

    Недержание или подтекание мочи может возникать по следующим причинам:

    1. Лишний вес, ожирение.
    2. Проблемы с мочеполовой системой, аденома.
    3. Болезни позвоночника и спинного мозга.
    4. Сильные физические перегрузки.
    5. Раковые опухоли простаты.
    6. Заболевания простаты.
    7. Опухоли мочевого пузыря.
    8. Хронические воспаления мочевого пузыря.
    9. Дивертикулы уретры.
    10. Воспаление семенного холмика.
    11. При нарушенной эякуляции.
    12. Ослабленные мышцы малого таза.
    13. Непроходимость шейки мочевого пузыря.
    14. Стриктуры уретры.
    15. Болезни, которые связаны с плохим кровообращением в мозгу.
    16. Невралгические заболевания.
    17. Трансуретральная резекция простаты, простатэктомия, аденомэктомия и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.
    18. Повреждения, связанные с позвоночником и спинным мозгом.
    19. Инфекции в мочевыводящих путях.
    20. Колликулит.

    Факторами возникновения инконтиненции может быть:

    • Снижение функций ЦНС при остром нарушении мозгового кровообращения, после травм головного и спинного мозга, а также хроническая интоксикация у алкоголиков и наркоманов.
    • Неудачные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы.
    • Преклонный возраст, когда органы недостаточно снабжаются кровью.
    • Заболевания с развитием инфекции мочевыводящих путей.
    • Новообразования различного характера.
    • Дисфункция мочеполовой системы.
    • Ослабление мышц тазового дна.
    • Постоянный стресс и затяжные депрессии.
    • Побочные эффекты различных препаратов.
    • Камни в почках и мочевом пузыре.
    • Химиотерапия.
    • Врождённые аномалии развития мочевыделительной и половой системы.
    • Беспорядочное ведение половой жизни.
    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Избыточный вес.

    Образование урины после окончания опорожнения мочевого пузыря – это весьма распространенный недуг, который может быть вызван определенным сбоем в работе мочеполовой системы. Чтобы болезнь не застала мужчину врасплох, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, отслеживать тревожные сигналы и регулярно бывать на профилактическом осмотре у врача.

    Данная разновидность недержания мочи обусловлена недостаточностью бульбокавернозной мышцы, которая расположена вокруг проксимальной и средней части уретры. В нормальном состоянии данная мышца должна сокращаться рефлекторно, обеспечивая выход мочи по мочеиспускательному каналу. Явление подтекания мочи происходит из-за задержки урины в начале уретры, с дальнейшими выделениями во время активности или же под действием силы тяжести.

    Другими причинами недуга являются:

    • излишний вес мужчины. Из-за избыточного веса увеличивается внутрибрюшное давление;
    • заболевания неврологического характера;
    • опухоли мочеиспускательного канала;
    • повреждения спинного мозга;
    • грыжи и другие патологии позвоночника;
    • проявления эякуляции;
    • аденома предстательной железы;
    • дряблые мышцы малого таза;
    • инфекционные заболевания, протекающие в органах мочеполовой системы;
    • онкозаболевания простаты;
    • определенные группы препаратов. Прием некоторых лекарств провоцирует временное подтекание мочи;
    • простатит;
    • перенесенное оперативное вмешательство.

    Перед тем, как назвать причины патологии, следует разобраться в физиологии мочеиспускательной функции. Весь мочевыделительный цикл можно разделить на две фазы: наполнения мочевого пузыря и выделением мочи. В периоде наполнения мочевика вся моча скапливается, как в резервуаре. В это время сфинктер находится в сокращенном состоянии и предотвращает выделение капель урины.

    Кроме этого, существуют такие причины непроизвольного мочеиспускания:

    • Опущение стенок влагалища;
    • Опущение и выпадение матки;
    • Стремительные или затяжные роды;
    • Гинекологические вмешательства (удаление новообразований, экстирпация матки и пр.);
    • Травмы промежности;
    • Воспаления женских половых органов;
    • Эндоуретральные операции;
    • Опухоли мочевого пузыря;
    • Хронические процессы мочеполовой системы (недержание мочи при цистите);
    • Травмы и заболевания позвоночника.

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    При подтекании мочи следует тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо мыть область промежности не менее 2 раз в день. Женщины могут носить специальные ежедневные прокладки, которые также необходимо часто менять. Следует регулярно менять нижнее бельё. Всё это необходимо для предупреждения таких осложнений, как:

    • опрелостей, раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
    • присоединения бактериальной инфекции, для которой в условиях остатков мочи на коже и слизистых создаются самые благоприятные условия.

    девушка в красном платье

    Если подтекание мочи происходит у лежачего больного, то ему требуется тщательная ежедневная интимная гигиена. Хорошо использовать подгузники для этой категории больных, однако стоит помнить, что постоянно применять их не рекомендуется.

    Потребление достаточного количества жидкости — обязательное условие нормальной работы человеческого организма и конкретно его мочевыделительных органов. Не стоит сокращать его для уменьшения проявлений неприятных симптомов. Суточный объем потребляемой жидкости должен выдерживаться на уровне двух литров, без превышения и значительных сокращений.

    Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря составьте график его опорожнения, где интервал между каждым последующим актом мочеиспускания не превышает двух часов.

    Регулярно выполняйте комплекс укрепляющих упражнений. Во избежание воспалительных заболеваний и местных реакций старайтесь менять влажное белье.

    Если заболевание находится на запущенной стадии — воспользуйтесь специальными приспособлениями, отводящими и учитывающими мочу. Вовремя выполняйте их гигиену.

    Не менее двух-трех раз в день выполняйте санитарные процедуры в паховой зоне. Следите за состоянием кожи, используя увлажняющие средства, крема, присыпки.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы моча не подтекала, необходимо научиться посещать туалет по расписанию. Не стоит сдерживать позывы.

    Правильное питание поможет избежать появления запоров, ослабляющих мышцы тазового дна

    Правильное питание поможет избежать появления запоров, ослабляющих мышцы тазового дна.

    Терпеть жажду нельзя, однако потреблять слишком много воды также не рекомендуется. Правильное питание поможет избежать появления запоров, ослабляющих мышцы тазового дна.

    Методов специфической профилактики патологии не существует, так как причины её возникновения различны. Однако важно придерживаться следующих правил:

    • тщательной гигиены половых органов;
    • исключения поднятия тяжестей;
    • регулярных занятий физкультурой, выполнения упражнений Кегеля.

    Эти меры позволят минимизировать риски воспалительных инфекций, снимают нервное напряжение и улучшают тонус мышц тазового дна.

    Подтекание мочи — патология не опасная и не столь трудноизлечимая по сравнению, например, с недержанием. Несмотря на пикантность проблемы, затягивать лечение не следует, так как своевременная терапия позволит избежать психологических проблем и предупредить развитие более серьёзных заболеваний.

  • Поддержание чистоты области паха крайне важно при такой деликатной проблеме. Водные процедуры тёплой водой с антибактериальными средствами помогут избежать развития инфекционного процесса. Болезненные места, трещинки и сухую кожу необходимо смазать увлажняющем средством (например, цинковой мазью).
  • Для устранения неприятного запаха применяют специальные подгузники, абсорбирующее бельё, обтирание паховой области водой с уксусной кислотой в соотношении 1:1, либо принимать дезодорирующие таблетки.
  • Противогрибковый крем поможет защититься от дрожжевых инфекций.
  • Необходимо пить больше воды в течение дня, что уменьшит запах мочи и не позволит слизистым оболочкам высохнуть. За 2-4 часа до сна следует отказаться от употребления жидкости пациентам с энурезом.
  • Стоит соблюдать режим опорожнения мочевого пузыря, использовать при необходимости таймер. Посещать туалет рекомендуется не реже чем каждые 2 часа.
  • При крайне тяжёлой степени инконтиненции необходимо рассмотреть возможность использования специальных систем мочеприемников для отвода мочи, которые состоят из: наконечника на половой член, отводных трубок, резервуаров для урины, закрепляемых на бедре. Здесь важно следить за количеством мочи в мочеприемнике и не забывать о правилах дезинфекции. Очень важно постоянно проводить тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря по системе Кегеля.
  • Для улучшения здоровья в целом важно отказаться от употребления алкоголя и кофе.
  • ПОДРОБНОСТИ:   Урология у мужчин норма пса

    Если соблюдать правила личной гигиены и во время обращаться к специалисту, можно продлить своё здоровье на долгие годы.

    В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

    Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

    Предотвратить развитие дриблинга помогают отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, ведение активного образа жизни. Укреплению тазовых мышц способствуют умеренные физические нагрузки. Кофе потребляют только в небольших количествах. Нужно своевременно лечить запоры, воспалительные и инфекционные заболевания. Детям необходимо соблюдать распорядок дня и правила гигиены.

    В качестве профилактики (для избегания ослабления мышц тазового дна) стоит придерживаться таких правил:

    • Полностью и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • Соблюдать гигиену половых органов;
    • Избегать случайных половых связей или пользоваться барьерными контрацептивами;
    • Избегать переохлаждения;
    • Вовремя пролечивать все инфекционные патологии;
    • Периодически практиковать гимнастику Кегеля независимо от возраста и физической подготовки, и тогда остатки мочи не будут вытекать.

    Стоит помнить, что здоровье мужчины в большинстве случаев зависит от него самого. Поэтому так важно бережно и с благодарностью относиться к своему организму. Любые отклонения от нормы должны контролироваться только узким специалистом. Самолечение лишь усугубляет ситуацию.

    Если такой симптом остается длительно, необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит обследование. Для постановки диагноза должны будут сданы на анализ кровь и моча, посевы на микрофлору, выполнено УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

    Каждое заболевание, которое вызывает данный симптом, лечится по своей схеме. Консервативная терапия осуществляется с применением противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапии. В случае если подтверждается физиологический характер дриблинга, мужчине можно порекомендовать следующие меры:

    • тщательное опорожнение мочеиспускательного канала;
    • после каждого мочеиспускания аккуратно «сдоить» последние капли и выполнить несколько ритмичных движений тазом;
    • уделять повышенное внимание гигиене паховой области;
    • укреплять мышцы тазового дна путем их периодического укрепления и расслабления;
    • выполнять специальную гимнастику.

    Симптомы и разновидности дриблинга

    Если подтекает моча после мочеиспускания у мужчин, то такую патологию медики классифицируют по видам, выделяя от причины ее формирования и развития. Так, различают следующие виды дриблинга:

    • Послеоперационный. Формируется на фоне угнетения мышц мочевыделительных органов.
    • Стрессовый. Как правило, возникает при резком мышечном сокращении органов малого таза (кашель, чихание).
    • Временный. Формируется как следствие стресса, лечения определенными видами препаратов или на фоне инфекций.
    • Ургентный. Чаще всего проявляется после внезапного позыва к мочеиспусканию.
    • Смешанный. Как правило, соединен с ургентным видом дриблинга.

    Если моча произвольно капает с конца после мочеиспускания и при этом пациент не выделяет никаких иных признаков патологических процессов, то это свидетельствует именно о дриблинге. Его симптомами является собственно само подтекание капель мочи. Если же патология происходит по причине какого-либо из патологических процессов мочеполовой системы, то пациента будут беспокоить и иные симптомы в виде выделений из уретры, жжения при мочеиспускании, боли в паху и пр.

  • Стрессовый дриблинг – характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при физических нагрузках, резких движениях, поднятии тяжестей, а также во время кашлевых толчков, сильном смехе и чихании.
  • Ургетный – незамедлительное желание опорожнить мочевой пузырь, даже если он наполовину пуст. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте.
  • Комплексный вид или по-другому смешанный включает в себя не менее двух типов недержания мочи.
  • После операции на органах мочеполовой системы – послеоперационный дриблинг.
  • Капельная инконтиненция возникает из-за переполнения мочевого пузыря уриной вследствие его недостаточного опорожнения.
  • Временное подтекание мочи происходит под воздействием провоцирующих факторов. После их устранения мочеиспускание нормализуется.
  • Подтекание мочи является разновидностью недержания урины, которая весьма часто встречается у мужчин среднего возраста с активным социальным образом жизни. Поэтому не стоит ждать, когда другие заметят на одежде явные признаки проблемы с недержанием в виде мокрых пятен на одежде.

    Основными видами недержания урины являются:

    1. Физиологический характер патологии. Врожденная особенность, из-за которой мужчина может испытывать постоянный дискомфорт, оставаясь при этом абсолютно здоровым;
    2. Стресс. Капли мочи возникают из-за увеличения внутрибрюшного давления даже во время обычной ходьбы, кашле и чихании;
    3. Недержание мочи, которое характеризуется появлением внезапных и сильных позывов к опорожнению мочевого пузыря, которые практически невозможно отложить. Умеренное питье жидкости не гарантирует должного результата.
    4. Энурез. Данный вид недержания подразумевает неконтролируемое мочеиспускание ночью.
    5. Послеоперационный период. Из-за оперативного вмешательства на простате и уретре мужчина может испытывать временное подтекание мочи.
    6. Нейрогенное недержание. При таком виде недержания мужчина не получает сигнал о наполнении и максимальном растяжении мочевого пузыря, что провоцирует через некоторое время его автоматическое высвобождение.
    7. Из-за несвоевременного освобождения мочевого пузыря. Когда процесс уринации отодвигается, мочевой пузырь, в конце концов, не может вместить в себя больше урины, поэтому происходить небольшое высвобождение мочи в виде ее подтекания.
    8. Прием лекарственных препаратов. Некоторые средства провоцируют неконтролируемый процесс уринации.

    В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

    • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
    • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
    • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
    • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
    • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
    • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

    Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

    Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

    Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

    Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

    Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

    Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

    Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

    Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

    В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

    Если выделение мочи после мочеиспускания носит патологический характер, то его подразделяют на следующие разновидности: ургентное, стрессовое, послеоперационное, смешанное, временное, при переполнении.Стрессовый дриблинг может быть вызван смехом, кашлем, чиханием, длительной ходьбой, поднятием туловища из положений «лежа» и «сидя» и не всегда сопровождается позывами к мочеиспусканию.

    Временный дриблинг происходит после приема определенных лекарственных средств, при инфекционных заболеваниях и стрессах. Смешанное капельное выделение мочи представляет собой объединение нарушений стрессового и ургентного характера. У мужчин преклонного возраста, страдающих заболеваниями предстательной железы, часто этот симптом имеет место тогда, когда переполнен мочевой пузырь.

    Этиология

    Подтекание  мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала).  В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует  «эвакуации»  мочи из мочеиспускательного канала .

    Запись на приём

    Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

    keyhole

    Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

    Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета.

    Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

    Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала .

    Патологическое состояние, при котором после мочеиспускания капает моча, называется дриблингом, болезнь наиболее характерна для мужчин старше 30 лет, однако иногда обнаруживается у женщин и детей

    Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

    • Стриктуры уретры
    • Дивертикул уретры
    • Опухоли уретры
    • Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
    • Колликулит (воспаление семенного холмика)
    • Обструкция шейки мочевого пузыря
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Слабые мышцы малого таза
    • Эякуляция (оргазм)
    • Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
    • Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
    • Рак предстательной железы
    • Ожирение
    • Заболевания позвоночника (грыжи)
    • Повреждения спинного мозга
    • Неврологические заболевания
    • Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
    • Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
    • Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

    Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

    — тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

    — выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;

    Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

    1. В положении стоя

    Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

    2. В положении сидя

    Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

    3. В положении лежа

    Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

    4. Во время прогулки

    Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

    5. После мочеиспускания

    После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

    Если проблема не устраняется или является более тяжелой,

    Если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания —

    обратитесь к урологу для консультации и обследования.