Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве.

У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Спермограмма: правила сбора

Главные критерии мужского эякулята, это объём, цвет, жидкости, концентрация, форма, процентная жизнеспособность сперматозоидов. Большое значение имеет такой фактор, как агглютинация и кислотность.

  1. Объём семени может варьироваться от 1, 7 до 5-6 мл. Показатель больше или меньше означает отклонение. Отсутствие спермы после оргазма говорит о ретроградном семяизвержении. Тогда пациенту требуется сдать мочу, в которой могут быть обнаружены спермии;
  2. Не менее важная характеристика – скорость разжижения, превращения студенистой массы в жидкость. У здоровых мужчин процесс занимает 15-60 минут. Отсутствие или слишком длительное разжижение – симптом патологии;
  3. Водородный признак (кислотность) допускает интервал от 7,2 до 7,9. Но отдельно от других показателей любые отклонения нельзя рассматривать, как признак нарушений;
  4. Концентрация спермиев – важный указатель на состояние детородных органов. Микроскопическое обследование даёт возможность выявлять разные типы живчиков, их количественное соотношение. В здоровом эякуляте должно присутствовать до 40-50% подвижных клеток;
  5. Врач обязательно обратит внимание на цвет семени. Обычно он белый либо с желтым, серым оттенком. Любые другие, насыщенные цвета неестественны для нормальной спермы;
  6. Сперматозоиды должны иметь пропорциональное тело, головку, а также жгут, который длиннее тела в десять раз;
  7. Нехорошим признаком является склеивание сперматозоидов между собой. Если причиной становится наличие иммуноглобулинов, то потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Нормальная спермограмма должна содержать следующие показатели:

  1. Количество эякулята – от 3 до 5 мл;
  2. Кислотность – от 7 до 7, 8;
  3. Цвет белый, желтоватый;
  4. Разжижение в течение часа;
  5. Концентрация – 20 миллионов в 1 мл;
  6. Склеивания и изменений морфологии нет.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Для того, чтобы повысить фертильность, то есть способность мужчины к производству потомства, ему нужно улучшить показатели своей биологической жидкости. Качество спермы зависит от многих факторов, поэтому придётся пересмотреть свой образ жизни и привычки:

  • Отказаться от вредных пристрастий;
  • Проводить досуг на свежем воздухе;
  • Поддерживать физическую форму с помощью регулярной зарядки;
  • Исключить пребывание в сауне и бане;
  • Сбалансировать ежедневный рацион питания, дополнив его витаминами, минералами;
  • Избегать стрессов, постоянного волнения;
  • Стараться не употреблять стероиды, наркотические и лекарственные средства, если в этом нет особой необходимости;
  • Не запускать существующие болезни.

Очень часто нарушение репродуктивной функции связано с плохим кровообращением, поэтому врачи советуют мужчинам вести активный образ жизни, заниматься спортом, бегать, плавать и как можно меньше времени просиживать около телевизора и компьютера.

Для получения достоверного результата важен процесс предварительной подготовки мужчины. На качество спермывлияет не только диета, алкоголь, медикаменты, но и такие прозаичные вещи, как сауна, спортзал и гигиена.

Этап долговременной подготовки к спермограмме состоит из соблюдения следующих правил:

  1. Воздержание от половых контактов. Воздержание рекомендовано от 3 до 5 дней. Оптимально – 4. При воздержании менее 3 дней анализ покажет мало сперматозоидов. При длительном, более 7 дней – сперматозоиды будут малоподвижны, возрастет число мертвых.
  2. Полное воздержание от любого (даже очень слабенького) алкоголя за неделю до сдачи спермограммы. Алкоголь уменьшает подвижность сперматозоидов, способствует их патологическому развитию.
  3. Неделю не рекомендуется ходить в банюсауну, не принимать горячие ванны, не перегревать мошонку. Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, длительный перегрев – приводит к их гибели.

Непосредственная подготовка к спермограмме включает в себя:

  • Утренний душ с тщательным мытьем головки полового члена  чистое белье. Несоблюдение этого правила ведет к большому содержанию в сперме бактерий, что затрудняет трактовку анализа, может исказить его результаты.
  • За час до сдачи анализа следует выпить литр жидкости (воды, чаю). Это увеличит объем семенной жидкости, уменьшит ее вязкость, увеличит подвижность сперматозоидов.
  • Мочиться можно не меньше чем за 10 минут до начала сбора анализа.

Обратите внимание! Для достоверного результата спермограммы важно собрать весь эякулят. Но! Запрещено собирать его с одежды, кожи, других поверхностей.

Достоверно интерпретировать результат спермограммы может только врач. Однако понять «хорошая» она или «плохая» мужчина хочет сам. Для этого следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Объем эякулята — в норме 2-6 мл. Отклонения от этого количества свидетельствуют о возможных воспалительных заболеваниях в семенных пузырьках или простате.
  • Время разжижения – норма от 30 мин. до 1 часа. Увеличение времени разжижения спермы говорит о резко сниженных способностях к зачатию.
  • Количество сперматозоидов в собранном эякуляте – от 40 млн.
  • Количество сперматозоидов в 1 мл спермы – от 20 млн. Снижение концентрации сперматозоидов говорит о нарушении работы яичек.
  • Подвижность сперматозоидов. Градация шкалы оценки подвижности включает показатели ABCD. На способность мужчины зачать ребенка влияют показатели А и В, которые каждый должны быть более 25%. В сумме А В более 50%.
  • Живых сперматозоидов в норме больше половины от всех. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о действии на организм отравляющих веществ или радиации.
  • Морфологические отклонения не должны превышать 20%. Большее количество измененных спермиев грозит бесплодием и свидетельствует о действии на мужчину неблагоприятных факторов (это может быть алкоголь, никотин, медикаменты, вредная среда на работе, образ жизни нездоровый).
  • Показатель кислотности спермы pH в пределах от 7,2 до 7,8. Отклонение от данных показателей свидетельствует о наличии воспалительных процессов у мужчины в половых органах.

Обратите внимание! Главные показатели хорошей спермограммы – нормоспермия или нормозооспермия. Если в ваш анализ содержит такие показатели, то вы  – здоровый мужчина, который способен иметь наследников.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Подготовка к процедуре проходит в несколько этапов. В общей продолжительности она занимает от 2 до 3 дней. Сдать биоматериал правильно и в итоге получить верный результат помогут простые рекомендации.

Как сдавать анализы на тестостерон, правила подготовки:

  1. Необходимо отказаться от алкоголя и курения (употреблять спиртные напитки запрещается на протяжении 48 часов, это правило касается и курения).
  2. Придется соблюдать спокойствие (не нервничать, избегать эмоциональных потрясений).
  3. Отказаться от употребления жирной и жареной пищи, не переедать.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок (тренировок в спортивном зале, изнуряющей работы).

Гормон продуцируется надпочечниками, корой гипофиза и другими органами. Наибольшей концентрации уровень андрогенов достигает в утренние часы, по этой причине так важно сдать кровь до 11 часов утра.

Как такового анализа на тестостерон не существует, есть ряд исследований, которые помогут выявить отклонение от нормы.

Обратить внимание стоит на:

  1. Глобулин – это белок, продуцируется печенью. В качестве связывающего материала участвует в транспортировке гормонов. Количество глобулина зависит от множества факторов, одним из которых считается возраст. Норма глобулина – нестабильный показатель, он изменяется в зависимости от времени суток, общего состояния мужского или женского организма. Глобулин связывается не только с тестостероном, но и с эстрадиолом.
  2. ЛГ и ФСГ – гонадотропные гормоны, которые отвечают за функцию репродуктивной системы женщины. От уровня ЛГ и ФСГ зависит возможность наступления беременности. При нестабильности показателей женщина может жаловаться на длительные задержки, проблемы с зачатием.
  3. Дигидротестостерон – это самый сильный андроген, присутствует как в организме мужчин, так и в организме женщин (но в меньшей концентрации). Мужской организм под действием андрогена формируется и развивается. В особенности это касается половых органов: мошонки, яичек и т. д. Синтезируется в гипофизе и гипоталамусе.
  4. Эстрадиол – в большей степени женский половой гормон, а не мужской. У представителей сильного пола концентрация эстрадиола ниже. Он вырабатывается под действием ФСГ и ЛГ. Синтезируется надпочечниками, женскими половыми органами (матка и яичники). При беременности плацентой. Отвечает за формирование у женщин половых признаков в пубертатный период.

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

  • базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
  • MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
  • морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма.  Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

  • объем полученной спермы более 2 мл;
  • сразу после получения состояние спермы вязкое;
  • разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
  • вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
  • бело-сероватый цвет;
  • своеобразный запах;
  • показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
  • эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

  • в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
  • активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
  • неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
  • агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
  • норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
  • нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
  • сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
  • в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Норма

Анализ крови на тестостерон у мужчин и женщин проводится по следующей схеме:

  • перед сдачей руку пациента работник лаборатории обрабатывает дезинфицирующим раствором;
  • производит забор биологического материала из вены.

Особого дискомфорта человек не испытывает, только незначительную боль. Забор проводится быстро, поскольку крови требуется немного.

На этом процедуру можно считать завершенной, через 1 день пациент сможет получить результаты исследования.

Значения показателей андрогена обусловлены возрастной категорией пациента, находятся в варианте 12-33 нмоль/л.

Норма у мужчин определяется:

  • Свободная форма – 4,5-42 пг/мл;
  • Биологически активный гормональный вид – 3,5-12 нмоль/л.

Следует помнить, что:

  • Высокие гормональные числа у подростков;
  • Норма у 25 летних начинается от средних нормальных значений;
  • После 30 лет концентрация андрогена в организменной структуре уменьшается;
  • После 50 лет гормональные числа оказываются у нижней нормальной черты, происходит увеличение женских гормональных элементов;
  • После 60 лет гормональные значения равны 4 или 5 части от нижней границы нормы.

Также важным является общее состояние организменной структуры пациента.

В домашних условиях можно улучшить гормональные показатели, для этого необходимо:

  1. Придерживаться правильного рациона питания – добавить в ежедневное меню продукты с минералами, витаминными элементами, например, морепродукты, грецкие орехи, авокадо, нежирное мясо;
  2. Заниматься спортом;
  3. Отказаться от вредных зависимостей – курения, приема алкоголя;
  4. Употребление настоек из женьшеня, элеутерококков способно увеличить уровень тестостерона;
  5. Сон должен занимать не менее 7 часов.

Также в домашних условиях возможно употребление определенных препаратов, повышающих гормональные показатели, но только после консультации с врачом.

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

  • аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
  • олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
  • азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
  • криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
  • астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
  • тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.

  • синдромы Клайнфельтера и Прадера-Вилли;
  • патологии яичек;
  • на фоне гормональной терапии (с приемом лекарств группы антиандрогенов);
  • приобретенные (на фоне травм, инфекций, токсического поражения, связанного с активным приемом алкоголя) патологии половых желез;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонов.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

Иллюстрация 1

— острая почечная недостаточность.

Результат отслеживания уровня ПСА не считается универсальной диагностической процедурой, которая может обнаружить рак. В сложных ситуациях наличие онкологического новообразования может быть подтверждено даже при его отсутствии.

Все дело в том, что психологическое состояние пациента в момент сдачи анализа отличается повышенной тревожностью и раздражительностью, что негативно влияет на результаты исследования.

Отдельно стоит учесть, что существует ряд медицинских тестов и процедур, после которых строго запрещено определять уровень PSA:

  • пальпация размеров простаты;
  • лазерная операция на мышечно-железистом органе;
  • эргометрия;
  • трансректальное УЗИ;
  • инструментальное исследование состояния заднего прохода (колоноскопия);
  • цистоскопия.

Использование анализа ПСА для выявления рака на сегодняшний день считается спорным вопросом, так как еще не изучено, можно ли считать полученные результаты теста достоверными.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Ведь неизвестно, не повлечет ли такая процедура за собой ряд новых исследований, которые в итоге могут оказаться напрасными. В современной медицине существует огромное разнообразие всевозможных анализов, которые могут полностью заменить ПСА.

Но, более универсального и доступного маркера, который мог бы определить имеющиеся новообразования в простате, пока не существует. А все придуманные ранее процедуры имеют ряд недостатков и противопоказаний, которые походят далеко не всем пациентам.

ПСА (или PSA) — это специфическое белковое соединение, индуцируемое предстательной железой (ПЖ) и входящее в состав спермы.

Данный вид анализа проводится при диагностике различного рода новообразований простаты. Если проба показывает его повышенные значения, скорее всего в организме имеются раковые клетки. Хотя в некоторых случаях увеличение нормы ПСА свидетельствует о гипертрофии простаты.

В крови существует 2 значения простат-антигена: в связанной и свободной форме. Их суммарное количество образует ПСА общий. При диагностике патологий ПЖ в расчёт берётся отношение ПСА свободной фракции к его общему уровню в процентном выражении.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

К примеру: пусть общий PSA – 5,5, а PSA свободный – 0, 97. Тогда показатель будет таким: (0,97/ 5,5) х 100% = 17%.

Так, в случае благоприятного прогноза значение составит 15-70%, а если оно меньше 15% , значит, имеется злокачественное новообразование. Нормой для общего ПСА считается значение 4 нг/мл.

Однако такой показатель зачастую свидетельствовал о патологиях ПЖ. А клинические исследования выявили, что при этом у трети пациентов была незамечена раковая опухоль. Поэтому норму было решено снизить до 2,5 нг/мл. Именно такой показатель указывает на здоровую ПЖ.

Следует учитывать и возрастной фактор: после 50-ти летнего рубежа значения ПСА у мужчин начинают расти, это естественный процесс. Если есть подозрения на развитие в ПЖ раковой опухоли, исследуют свободную фракцию ПСА. В норме этот вид антигена должен составлять 0,93 нг/мл. Он повышается в случае имеющихся доброкачественных образований и снижается при онкологиях.

При расшифровке анализа важно учитывать тот факт, что иногда антиген завышен в результате операции на простате, проведенной накануне взятия анализа, или вирусного воспаления органа.

Повышенный простат-антиген в сочетании с другими обследованиями, такими как МРТ или ТРУЗИ, может быть поводом для направления пациента на биопсию (забор образцов ткани простаты для дальнейшего изучения).

На сегодняшний день — это единственный метод, со стопроцентной гарантией определяющий характер новообразований (подтверждает или исключает рак).

Фото: спермограмма как подготовиться

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена. Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

  • Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильноДо 30 лет. Не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

  • Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
  • Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
  • Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
  • Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
  • Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
  • Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
  • Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Андрогин аппарат в урологии

Когда мужчинам нельзя сдавать кровь на PSA?

Как ни странно, но тестостерон у женщин тоже присутствует. У них он вырабатывается яичниками. Если у представителей сильного пола он отвечает за половую зрелость, то у девушек — за либидо и регулирование жировой массы.

Исследования показывают, что тестостерон у женщин с возрастом увеличивается в количестве, особенно в период менопаузы. Опять же оно увеличивается в 4 раза, когда девушка находится в положении. Увеличение уровня гормона может крайне негативно отобразиться на состоянии здоровья девушек.

Могут прекратиться критические дни, в результате чего зачать ребенка будет очень трудно, а вдобавок выносить его. Поэтому сначала (на стадии планирования) рекомендуется пройти обследования и сдать все необходимые анализы. Необходимо ходить на консультацию к эндокринологу, гинекологу и диетологу.

Проходите анализ на 6-7 день менструального цикла.

Любые анализы должны быть назначены мужчине доктором. К проведению спермограммы должны быть показания. Показания спермограммы обуславливаются:

  1. Проверкой фертильности представителя сильного пола.
  2. Исследованием способности оплодотворения сперматозоидов.
  3. Проблемами зачатия в течение 6 месяцев.
  4. Исследованием активности сперматозоидов, качества работы яичек.
  1. Лечение хирургическим способом.
  2. Лечение инфекции.
  3. Лечение проблем сексуального характера.
  4. Коррекция гормонального сбоя, гормональная терапия.
  5. Лечение физиопроцедурами.
  6. Вспомогательные репродуктивные технологии.

Принципом лечения бесплодия является проведение обследования обоих партнеров: и мужчины и женщины. Во время диагностирования и терапии бесплодия у мужчины необходимо обязательно учесть фертильный статус партнерши. Данный статус может оказывать влияние на результат.

Кроме того, уролог должен провести обследование мужчины на наличие инфекций мочеполовой системы, так как, для того чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение, следует точно знать причину. Очень важно не отчаиваться, а начать лечение. При современной медицине можно добиться хороших результатов в лечении. Упорство и здравый смысл обязательно будут вознаграждены.

Анализ на тестостерон имеет смысл сдавать лицам обоих полов: с профилактической целью он преимущественно рекомендуется мужчинам, а женщинам – только при планировании беременности и в период менопаузы. Подросткам в пубертатном периоде сдачу анализа назначают зачастую только при симптомах задержки развития репродуктивных органов и вторичных половых признаков. К общим показаниям для взятия анализа на тестостерон относят:

  • контроль показателей при длительном лечении гормональными препаратами;
  • длительную терапия антидепрессантами;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • не проходящую угревая сыпь;
  • гипоталамо-гипофизарные нарушения;
  • опухоли надпочечников;
  • почечную недостаточность.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Возраст (лет)

Нижняя граница (мг/л)

Верхняя граница (нг/мл)

0-40

1,4

2,5

40-50

2,0

2,5

50-60

3,1

3,5

60-70

4,1

4,5

70-110

4,4

6,5

Расчет нормы ПСА общего и свободного вида имеет различия в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Например, в возрасте 20-49 лет общий ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл. В 50-60 лет нормальный показатель составляет 3,5. У мужчин старше 65 лет допустимым считается значение не более четырех. 

Данное ограничение разработано в соответствии с размерами, которые имеет простата. Чем старше человек, тем она больше. Также начинает увеличиваться выработка антигенов. При этом сначала происходит повышение свободного PSA, затем общего. При отсутствии данного элемента поводов для беспокойства нет.

Норма свободного простатспецифического фермента составляет 20-25% по отношению к общему.

article1038.jpg

Высокий уровень ПСА может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • развивается аденома простаты;
  • произошло семяизвержение накануне исследования;
  • имеются проблем с потенцией;
  • было проведено оперативное вмешательство, подразумевающее удаление аденомы простаты;
  • нарушена мочевыводящая система;
  • длительная езда на велосипеде.

При превышении показателя более 3 могут быть подозрения на развитие онкологического заболевания. При одновременном проведении пальцевого исследования, которое показывает нормальные данные при отклонении ПСА от нормы, назначается биопсия предстательной железы.

При колебании параметра в пределах 4-10 нг/мл может быть как патологическое состояние, так и нормальное. В таких ситуациях в качестве дополнительной меры исследуют свободный антиген.

Повышение данного параметра может свидетельствовать о:

  • злокачественных процессах в простате;
  • ранних сроках восстановительного периода после операции на поджелудочной железе;
  • семяизвержении непосредственно накануне сдачи анализа;
  • простатите;
  • аденоме.

При развитии опухолевых образований уровень простатспецифического антигена ниже, чем при доброкачественной гиперплазии или воспалении.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Понижение содержания антигена в крови возможно медикаментозным способом после точной постановки диагноза.

Исследование простатспецифического антигена обязательно для мужчин, возраст которых более 40 лет. Для получения точных результатов и правильной постановки диагноза важно проводить комплексное обследование, которое позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях развития.

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Что такое «серая зона»?

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии.

Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

Роль тестостерона в организме человека

В организме каждого человека присутствует набор половых гормонов, формирование которого происходит, когда наступает пубертатный период. Для женщин главным половым гормоном считается пролактин, отвечающий за готовность к беременности, для мужчин – тестостерон. Однако последний присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве.

  • свободный (всего 4% или меньше от общего);
  • активный или связанный с альбумином (от 25 до 40% от общего);
  • неактивный или связанный с глобулином (60-70% от общего).

Если вы планируете сдавать анализ на тестостерон, врач может предложить проверить общий уровень – количество данного гормона без разделения на виды, либо отдельно пройти по проценту каждого из состояний: свободного и связанного с белками. Некоторые клиники в перечне услуг указывают анализ биодоступного тестостерона: это свободный и связанный с альбумином – они обладают максимальной биологической активностью.

Большинство людей ассоциируют тестостерон исключительно с сексуальным влечением и потенцией, что не совсем верно. В мужском организме основной задачей этого гормона является синтез сперматозоидов, поэтому поддержание его нормы является профилактикой мужского бесплодия, а дефицит может приводить к снижению либидо. Однако у него есть еще несколько функций:

  • У женщин уровень данного гормона всегда возрастает в период овуляции и во время беременности, поскольку он напрямую отвечает за репродуктивную функцию.
  • В пубертатном периоде у лиц обоих полов он влияет на развитие половых органов, а у юношей будет способствовать росту волос на теле, станет причиной появления низкого голоса, увеличения массы тела.
  • Он влияет на состояние мышечных и костных тканей, выносливость во время физических нагрузок. От него же зависит стабильность работы сальных желез.

На колебания гормонального фона с повышением числа андрогенов могут влиять медикаменты (включая прием стероидных гормонов в составе спортивного питания), базирующиеся на эстрогенах, барбитуратах, вальпроевой кислоте, фенитоине. Однако зачастую анализ на тестостерон показывает избыток этого гормона при гипертиреоидизме, наличие генетических нарушений или болезней печени.

Самую достоверную информацию по гормональному фону предоставляют специалисты клиники Инвитро, которая находится не только в Москве – у нее есть филиалы в нескольких городах России. Хороших отзывов от врачей и пациентов удостаивается и лаборатория Гемотест, тоже доступная не только жителям столицы. Достойной альтернативой может стать Центр Молекулярной Диагностики (ЦМД). Уровень цен во всех перечисленных точках одинаковый, некоторые из них предлагают услугу взятия крови на дому (оплачивается отдельно).

«Познакомившись чуть ближе» с андрогенным половым гормоном, возникает вопрос: на какой тестостерон сдавать анализ?

В медицинской практике есть несколько понятий, ассоциирующихся с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Разобраться в значениях поможет знание терминов.

Половой гормон бывает:

  1. Общим.
  2. Свободным.
  3. И связанным.

Организм человека устроен особым образом, по этой причине под понятием «общий тестостерон» подразумевается все количество гормона, которое есть в крови.

Свободный – это тот андроген, что несвязан с белками, в организме его концентрация не превышает 2%.
Связанный — концентрация этого гормона в крови не превышает 98%, его, в свою очередь, можно разбить на несколько видов:

  • 44% соединяется с глобулинами;
  • 54% имеет связь с другими белками, в том числе и с альбуминами.

Но биологической активностью отличается только свободный тестостерон и тот, что связан с белками, глобулинами.
Существует еще биодоступный тестостерон его принято называть условно доступным.

Определение концентрации андрогена в крови направлено именно на оценку количества свободного и связанного с белками ГСПГ.

Подготовка к анализу ПСА: основные показатели и факторы

Что такое тестостерон у мужчин? Грубо говоря, это гормон, с помощью которого у них растут волосы на груди и появляется половое влечение. Когда начинается половое созревание, благодаря наличию тестостерона у мужчин растут мышцы, голос становится грубее, увеличивается пенис и яички, а также появляется интерес к сексу.

Это то, что физически делает из них мужчину. После 30 лет начинается падение уровня этого гормона, половое влечение снижается, и многие представители сильного пола думают, что они уже стареют, но это не так.

Может быть нужно определение уровня тестостерона.

Чтобы узнать, какой у вас уровень, необходимо сделать анализ крови. Нижняя граница диапазона составляет 300 нанограмм на децилитр, а верхняя — от 1000 до 1200.

С чем может быть связано отклонение от нормы:

  • давняя травма яичек;
  • рак яичек или их лечение;
  • разного рода инфекции;
  • нарушение уровня гормонов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • диабет второго типа;
  • ожирение;
  • хронические болезни почек или печени.

Некоторые лекарства имеют свойство снижать количество тестостерона у мужчин. Не последнее место занимает и физиологическое старение организма. Бывает так, что анализ крови на тестостерон показывает низкий уровень, но человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Тем не менее лечение должно присутствовать, так как это влияет на плотность тканей. Кости становятся более хрупкими, и в связи с этим увеличивается возможность травмироваться.

Лучшим временем для анализов будет утро. За несколько дней до этого необходимо прекратить прием лекарств и алкоголя, а также занятия спортом. Непосредственно перед самой процедурой нельзя принимать пищу (не есть после 24:00), не курить минимум час. Постарайтесь не нервничать.

Происходит повышение роста волос, в том числе на груди, лице. Кожа становится сухой и начинает шелушиться. Начинают выпадать и жирнеть волосы. Голос стает грубее. Пропадает сексуальное желание. У женщин нарушается менструальный цикл, девушка делается грубее и раздражительней.

Причины нарушений могут быть разными, вплоть до неправильного питания. С такой проблемой часто встречаются вегетарианцы, которые совсем отказались от мяса. Также причиной могут быть опухоли или прием лекарственных средств.

Для начала вам необходимо наладить ваше питание, сделайте его сбалансированным. Но когда причины нарушений более серьезные, обратитесь к медикаментозному лечению. Только не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом, он подберет для вас правильные препараты.

В случае подозрений сдайте кровь в лаборатории. Перед ее сдачей придерживайтесь правил, рекомендованных выше. Откажитесь от сексуальной близости на 2-3 дня и хорошо отдохните.

Если будете придерживаться всех этих правил, результаты будут более точными и качественными. Если они покажут отклонения, нужно начать лечение.

Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.

С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.

Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

  • Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
  • Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
  • Половые связи.

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

  • Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
  • Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
  • Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
  • Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

Показания к сдаче анализа на простатический специфический антиген

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Помимо этого, такой анализ считается обязательным в тех ситуациях, когда есть подозрения развития онкологических новообразований, аденомы или поражения инфекционными заболеваниями.

Итоговое изучение специфического антигена позволит подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение, за которым можно будет вести беспрерывный контроль. Кроме того, универсальность этой процедуры помогает специалистам определить эффективность назначенных ранее лекарств.

Сам анализ представляет собой элементарный забор крови из вены пациента, полученный результат расшифровывается медиками в лаборатории.

Отдельно стоит учесть, что мужчина обязательно сдает кровь на ПСА в следующих ситуациях:

  • когда у больного была обнаружена родовая предрасположенность к развитию опасных онкологических новообразований в мышечно-железистом органе. Стоит учесть, что после 43 лет необходимо сдавать такой анализ 1 раз в год;
  • пациенты, чей возраст достиг отметки 40 лет, должны сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Более взрослым мужчинам (от 50 и больше) необходимо посещать доктора 2 раза в год;
  • если ультразвуковое исследование выявило существенное изменение форм и размеров железистого органа.
  • для контроля над метастазированием простаты;
  • когда мужчина испытывает дискомфортную, болезненную симптоматику: частые позывы к мочеиспусканию, острые рези и жжение в уретре, спазмы в области таза.
ПОДРОБНОСТИ:   Купить препараты потенции для мужчин в Москве, цены дженериков в аптеке

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом. Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

В этом случае бригада специалистов обязательно следит за тем, как растет опухоль, эффективна ли назначенная терапия, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

А вот что касается пониженного ПСА, такие результаты анализа свидетельствуют об успешном прохождении лечения.

Что может повлиять на результаты анализа?

Результаты обследования должен оценивать специалист в комплексе с другими клиническими данными о мужчине. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно изучить свои показатели и сравнить их с рекомендованной нормой. Общепринятыми являются спермиологические показатели ВОЗ. Рассмотрим их подробнее.

  1. Оптимальным сроком воздержания считается от 2 до 7 дней, в идеале 4 дня. Если необходимо повторить анализ, срок полового воздержания должен быть таким же, как и перед первой процедурой.
  2. Объем спермы, полученной за одну эякуляцию, составляет от 2 до 5 мл. Если объем эякулята меньше 2 мл, это называется «микроспермия» и указывает на недостаточную активность придаточных половых желез, прежде всего простаты. Кроме того, микроспермию могут вызвать ретроградная эякуляция (поток спермы в мочевой пузырь), снижение проходимости половых путей, недоразвитие половых признаков, короткий период воздержания. По нормам ВОЗ верхняя граница нормы объема не установлена. Однако некоторые специалисты считают, что возрастание его свыше 5 мл может быть признаком воспаления простаты или семенных пузырьков.
  3. Цвет в норме сероватый, однако допустим и желтый оттенок. Тем не менее, желтоватый цвет спермы может быть признаком желтухи или указывать на прием некоторых витаминов (в частности, витамина А) или пищевых продуктов (морковного сока). В большинстве случаев при проведении спермограммы определение цвета – лишь дань традиции.
  4. Показатель кислотности должен быть более 7,2. Верхний предел не ограничивается, однако многие специалисты считают, что снижение рН ниже 7,2 и повышение его более 7,8 является симптомом воспаления простаты или семенных пузырьков.
  5. Время, за которое сперма становится жидкой, должно составлять не более 60 минут. Если эякулят в течение долгого времени остается вязким, он затрудняет передвижение сперматозоидов, задерживает их во влагалище и резко снижает их оплодотворяющие свойства. Причины медленного разжижения эякулята – воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит) или недостаточность ферментов.
  6. Вязкость эякулята должна быть такой, чтобы при отделении от пипетки длина нити не превышала 2 см. После разжижения это расстояние не должно превышать 0,5 см. Повышенная вязкость говорит о значительном снижении оплодотворяющей способности спермы.
  7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 миллионов спермиев. Увеличение количества сперматозоидов более 120 миллионов называется «полизооспермия». Это состояние сопровождается низкой оплодотворяющей способностью и часто сменяется снижением их количества. Полизооспермия требует наблюдения и повторных анализов. Причинами этого состояния являются эндокринные расстройства, нарушение кровообращения половых органов, влияние токсинов или радиации, воспаление, реже – иммунная патология.
  8. Общее количество сперматозоидов составляет 40 миллионов и больше и представляет собой количество клеток в 1 миллилитре, умноженное на объем эякулята. Крайние нормальные цифры соответственно равны 40-600 миллионам. Причины изменения этого показателя те же, что и в предыдущем пункте.
  9. Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направлении их движения. Выделяют 4 группы: А – активные, движущиеся прямо, В – с низкой подвижностью, движущиеся прямо, С – с низкой подвижностью и неправильными движениями, D – не совершающие движений. В норме через час после эякуляции группа А составляет более четверти всех клеток, либо группы А и В – более половины. Допускается содержание групп С и D не более 20% каждой. Причины астенозооспермии до конца не ясны. Считается, что она может быть вызвана действием токсинов или радиации, воспалением, иммунными нарушениями, плохими экологическими условиями. Это нарушение встречается также у рабочих горячих цехов, банщиков, поваров и других людей, работающих при повышенной температуре окружающей среды. В 2010 году деление на четыре группы было упразднено, вместо него применяются такие характеристики, как «с прогрессивным движением», «с непрогрессивным движением», «неподвижные».
  10. Содержание структурно нормальных спермиев, способных к оплодотворению, должно быть не менее 15%. Оценка строения (морфологии) носит субъективный характер, единых норм данного показателя спермограммы не разработано. В норме сперматозоиды – овальные клетки с подвижными хвостиками. При оценке морфологии по Крюгеру определяется дефект головки или другая патология головки (слишком большая или маленькая, раздвоенная, грушевидная) или изменения шейки. Обычно нормальные спермии составляют от 40 до 60% всех клеток, однако этот показатель сильно зависит от метода исследования мазка. Тератоспермия – состояние, когда нормальных клеток меньше 20%. Часто это временное состояние, возникающее под действием стресса, токсинов. Плохая морфология во многих случаях отмечается у жителей промышленных городов с плохой экологической обстановкой.
  11. Содержание живых сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 50%. Уменьшение этого показателя называется «некроспермия». Иногда она временная, возникает под действием токсинов, инфекционных болезней или стресса. Постоянная некроспермия – свидетельство тяжелых расстройств образования спермы.
  12. Незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) встречаются в каждом анализе. Увеличение их более 2 % может говорить о секреторной форме бесплодия. На сегодняшний день значение этого параметра уменьшилось.
  13. Агглютинация в спермограмме, или склеивание спермиев между собой, должна отсутствовать. Это редкое явление, встречающееся при иммунных нарушениях. Агрегация – образование комплексов не только из сперматозоидов, но и из других элементов (лейкоцитов, эритроцитов). Она происходит из-за склеивания элементов слизью и диагностического значения не имеет. Агглютинация часто является признаком наличия антиспермальных антител. Эти вещества вырабатываются как в организме мужчины, так и женщины, и могут вызывать иммунное бесплодие (так называемую несовместимость партнеров). Антиспермальные антитела можно определить иммунохимическим методом (MAR-тест).
  14. Лейкоциты в эякуляте имеются всегда, но их должно быть не больше миллиона (3-4 в поле зрения). Повышенные лейкоциты в спермограмме – признак воспаления половых органов (простатита, орхита, везикулита, уретрита и других).
  15. Эритроциты в эякуляте не должны определяться. Кровь в спермограмме может появляться при опухолях мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Этот признак требует серьезного внимания.
  16. Отсутствие амилоидных телец говорит о некотором снижении функции предстательной железы. Лецитиновые зерна также характеризуют функцию простаты, их отсутствие говорит о каких-либо нарушениях.
  17. Слизь может содержаться в небольшом количестве. Увеличение объема слизи – признак воспаления в половых путях.
  18. Круглые клетки – все клеточные элементы, не являющиеся сперматозоидами, то есть без жгутиков. Это лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза. Оценка этого параметра самостоятельного диагностического значения не имеет. Если только все круглые клетки представлены лейкоцитами, а незрелых клеток нет, это может говорить об обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в результате непроходимости половых путей).

Исследование эякулята иногда производят с помощью специальных анализаторов. Однако это чревато ошибками. Всегда предпочтительнее, если микроскопический анализ проводит квалифицированный специалист, а не машина.

Следует также отметить, что нет ни одного показателя спермограммы, который бы с полной достоверностью убеждал в абсолютном бесплодии или, наоборот, в совершенном здоровье мужчины (о других видах диагностики бесплодия читайте здесь). Анализ всех перечисленных показателей может осуществить только опытный врач с учетом многих других факторов.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Показатель ПСА может изменяться не только из-за патологических процессов в организме. Существует ряд причин, которые вызывают изменения антигена:

  1. Приём лекарственных препаратов за пару дней до процедуры. Особенно оказывает влияние на показатель медикаменты, повышающие потенцию.
  2. Эякуляция минимум за 2 дня до забора анализа.
  3. Сильная физическая активность.
  4. Катетер в мочевом пузыре.
  5. Физическое воздействие на простату за неделю до анализа.
  6. Травма.

Так же вызывать искажение результаты могут следующие заболевания:

  • простатит хронической формы. Результаты анализа похожи на раковую опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы;
  • раковая опухоль. Классическое злокачественное образование, возникающее в периферических зонах простаты;
  • инфекции и воспаления в простате. Различные инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, все эти проблемы приводят к развитию воспаления;
  • аденома простаты. Развитие доброкачественного новообразования происходит медленно и без метастазов. Считается самым распространённым у пациентов.

В зависимости от возраста мужчины, уровень общего ПСА может постепенно увеличиваться, но в некоторых случаях врачи диагностируют ложное повышение антигена.

Стоит учесть, что на итоговые результаты анализа влияют несколько основных факторов:

  • в организме мужчины прогрессируют инфекции мочевыводящей системы;
  • прохождение цистоскопии;
  • перед анализом пациенту проводили пальцевое исследование мышечно-железистого органа;
  • в организме больного были выявлены заболевания, которые передаются половым путем;
  • за несколько дней до анализа была выполнена биопсия простаты;
  • применение радиоизотопных препаратов;
  • самопроизвольное семяизвержение во время сна (поллюции);
  • повышенные физические нагрузки;
  • травмирование половых органов;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • установленный катетер;
  • доброкачественная гиперплазия.

Ложные результаты исследования ПСА могут быть спровоцированы приемом медикаментов:

  • Метотрексат;
  • Аллопуринол;
  • Циклофосфамид;
  • Финастерид.

Именно своевременное исследование крови пациента на ПСА помогает выявить онкологические новообразования на ранней стадии развития, приступив к прохождению наиболее подходящей терапии.

Ведь рак мышечно-железистого органа считается опасным патологическим состоянием для организма мужчины, которое может спровоцировать развитие множества сопутствующих патологий и осложнений.

Пол

Возраст

Нормативные показатели (пг/мл)

Мужской

младше 12-ти лет

0-4,6

12-19 лет

0,18-23,08

19-55 лет

1,00-28,28

старше 55 лет

0,7-21,45

Женский

младше 12-ти лет

0-1,46

12-19 лет

0-2,24

19-55 лет

0-2,85

старше 55 лет

0-1,56

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты?

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Расшифровка спермограммы

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

  • Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
  • Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
  • В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
  • Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
  • В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
  • В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

Белок существует в различных формах: свободная – 10%, связанная – 90%. В период развития новообразования количество белка изменяется: свободный – понижается, а связанный – растёт. Во время диагностирования опухоли есть вероятность назначения пациенту общего анализа ПСА. Туда входит определение суммарного объёма антигена в обеих стадиях. Свободный анализ ПСА обычно назначают для наблюдения за уже диагностированным заболеванием.

Тщательная подготовка к анализу на простатический специфический антиген подразумевает заблаговременное исключение из повседневной жизни тех факторов, которые могут повлиять на реальные показатели белка:

  • за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от табачных изделий;
  • пациент не должен употреблять те препараты, действие которых направлено на повышение уровня тестостерона и улучшение показателей потенции;
  • минимум за 2 дня до анализа необходимо перейти на щадящее питание, которое содержит минимум жирных, консервированных, острых, соленых и копченых продуктов. Помимо этого, запрещено употреблять алкогольные напитки и кофе;
  • за 24 часа до анализа нельзя заниматься физическими упражнениями. Особенно важно избегать тех видов деятельности, которые отрицательно влияют на половые органы: прогулки на конях, езда на велосипеде;
  • за 5 дней до сдачи анализа на ПСА нужно избегать интимной близости и мастурбации. Все дело в том, что эякуляция способна изменить итоговую концентрацию простатического специфичного антигена, исказив итоговые результаты исследования;
  • в течение двух недель нужно избегать любого воздействия на железу. В этот промежуток времени запрещено проходить пальпационные обследования, массаж и даже трансректальное УЗИ. Отдельно стоит учесть, что если в мочевой пузырь больного был установлен катетер, тогда сдавать кровь на ПСА можно только через 14 дней после его извлечения.

В некоторых случаях пациент может плохо чувствовать себя перед процедурой, чаще всего это бывает на фоне вынужденного отказа от пищи. В таком случае забор материала должен проводиться исключительно в лежачем положении больного.

Благодаря тому что кровь берут из вены, это позволяет существенно снизить вероятность нарушения строения клеток. Среднее количество исследуемого материала составляет минимум 2 мл, но чаще всего – от 5 до 10 мл.

Отдельно стоит учесть, что если полученные результаты анализа вызывают у врачей сомнения, тогда пациенту назначается повторное прохождение процедуры.

Последующий забор крови необходимо проводить в тот же временной интервал, что и первую процедуру. Только в этом случае можно рассчитывать на точный и правильный результат анализа.

Стандартный показатель PSA не должен превышать отметки 3.9 нг/мл. Увеличенное содержание антигена может свидетельствовать о том, что в простате мужчины присутствует онкологическое новообразование.

Правила процедуры, этапы ее осуществления

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Перечень внешних признаков, указывающих на наличии у мужчины низкого тестостерона:

  • Облысение;
  • Утраты мышечного тонуса;
  • Присутствие раздраженности, депрессии;
  • Снижение либидо;
  • Ожирение;
  • Уменьшение размера яичек;
  • Быстрое семявыделение;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Увеличение груди;
  • Наличие остеопороза;
  • Увеличенная потливость;
  • Анемия;
  • Частое сердцебиение;
  • Беспокойный сон;
  • Присутствие усталости, забывчивости
  • Перемены в настроении;
  • Наличие сухого кожного покрова;
  • Эректильная дисфункция;
  • Уменьшение умственных способностей, памяти.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Если у мужчины имеются какие-либо вышеперечисленные признаки, то ему нужно сдать кровь для тестирования гормональных показателей.

Сдать анализы на гормоны нужно в утренний период времени, при этом специалисты не рекомендуют следующие действия:

  1. Прием пищи (8 часов);
  2. Физические занятия за 24 часа до процедуры;
  3. Курение за 4 часа до теста.

Получение точного результата анализа зависит от пациента. Поэтому врачи не советуют:

  • Употребление лекарств (в том числе гормональных) до осуществления процедуры;
  • Осуществление ФЛГ, УЗИ, разнообразных физиотерапевтических методов – только через сутки в таком случае можно будет делать анализ;
  • Спиртные напитки, курение, прием жирной пищи, чрезмерные занятия спортом за сутки до процесса.

Основа процедуры – забор крови из вены пациента. Определяется уровень андрогена посредством иммуноферментного анализирования – добавляется в кровь определенный реагент, окрашивающий ее. Интенсивность окраски показывает точные гормональные значения. В разных лабораториях установлена своя цена на данное тестирование, от 1500 руб.

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл.

Как улучшить спермограмму

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

  • подтверждение диагноза аденомы простаты;
  • контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
  • подтверждение наличия злокачественного новообразования;
  • контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.
ПОДРОБНОСТИ:   Размер мочевого пузыря у мужчин — Почки

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

  • наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
  • диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
  • профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе.

В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз.

Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы? Семенная жидкость при спермограмме исследуется в два этапа:

  1. На первом этапе исследование спермы проводиться для изучения ее вязкости, объема, кислотности, разжижения, цвета и консистенции. Поэтому крайне важно изучить информацию о том что такое спермограмма как правильно подготовиться к ней.
  2. На втором этапе подсчитывается общая масса сперматозоидов, изучается их морфология, подвижность, соотношение пригодных и не пригодных эякулятов. Если выявляется, что уровень лейкоцитов выше допустимой нормы, то сперма анализируется на предмет наличия воспалений.

Классификация ПСА

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

  • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
  • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
  • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

  • свободный ПСА;
  • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
  • соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Подготовка

Мужчины, которые в первый раз сталкиваются с этим тестом, плохо представляют, что такое спермограмма и как делают её расшифровку. Для прохождения процедуры понадобиться посетить уролога и андролога. Любой из этих специалистов сможет доступно объяснить, как мужчины сдают эякулят, что предварительно следует сделать.

Диагностическая процедура направлена на выявление жизнеспособных активных спермиев, исследование их формы, строения, численности, взаимодействия со средой семени и её дополнительными компонентами. Правила сдачи спермограммы должны выполняться неукоснительно, иначе могут возникать ошибки при чтении.

Иллюстрация 2

Большое значение имеет подготовительный период, длящийся около 7 дней. Чтобы знать, как правильно сдать семенную жидкость, следует обратиться к врачу. Он объяснит, что нужно делать и как проводят тест на фертильность.

Основные условия при подготовке:

  • Следует отказаться от приёма сильнодействующих лекарственных средств – антибиотиков, антидепрессантов, гормональных средств;
  • Желательно нормально высыпаться;
  • Если присутствуют урологические заболевания воспалительного характера, ОРВИ и даже обыкновенная простуда, придётся подождать, когда недуг будет вылечен;
  • Примерно за три или четыре дня необходимо прекратить сексуальные контакты, не надо отказываться от половой жизни за неделю и больше – это может исказить состояние спермальной жидкости;
  • За три дня до анализа потребуется исключить приём алкогольных напитков, за несколько часов – употребление никотина;
  • Примерно за 24 часа следует избегать тяжёлой физической работы, интенсивных, спортивных тренировок;
  • Исключается посещение бань, саун, соляриев, других заведений с высокой температурой воздуха за 10 дней до обследования;
  • Также рекомендуется избегать стрессов и волнений на протяжении нескольких дней, так как эмоциональные всплески меняют его гормональный фон, а в связи с этим результаты диагностики могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, понадобиться придерживаться специальной диеты. Она должна включать:

  • Овощи, фрукты;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Петрушку, укроп, другую зелень;
  • Рыбную продукцию.

Такой рацион потребуется сохранять на протяжении всей недели до того, как произойдёт сдача эякулята.

Многих интересует, как мужчины сдают семенную жидкость. Происходит это на территории клиники. В отведённой специально комнате пациент сам производит забор спермы путём мастурбации, помещая её в приготовленную стерильную посуду. В домашних условиях эта процедура нецелесообразна, так как всегда есть вероятность попадания в образец посторонних компонентов.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Для более достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

  • Собирают сперму путем мастурбации. Иной способ не приемлем, поскольку может отразиться на интересующих показателях. Во время незащищенного полового акта на головку полового члена могут попасть женские выделения, а при использовании барьерных контрацептивов – средства, снижающие активность мужских половых клеток. Необходимо для исследования собрать всю полученную жидкость. Особенно важно не пропустить самую первую порцию эякулята.
  • Емкость для эякулята (спермы) должна быть стерильной, также важно, чтобы материалы, из которых она изготовлена не оказывали отрицательного влияния. В продаже имеются специальные контейнеры, которые изготовлены из безопасных средств. Сперму нельзя собирать в презерватив, так как латекс губительно влияет на подвижность сперматозоидов.
  • Сдают спермограмму в лабораторию как можно быстрее. Сбор возможно осуществлять как в условиях клиники, так и дома (при соблюдении правил транспортировки). Наиболее подходящим местом для сбора семенной жидкости считают специально отведенную комнату на территории самой лаборатории. Это позволяет начать анализ как можно раньше. Со временем эякулят становится более жидким, а показатели подвижности и количества сперматозоидов снижаются.

Перед тем как сдать спермограмму необходимо:

  1. Воздерживаться от эякуляции на протяжении минимум трех дней. Наиболее достоверные результаты отмечают на 3-5 день воздержания. При чем важно не только не заниматься сексом в этот период, но и не мастурбировать. Если анализ спермограммы проводить на полученной сперме от однодневного воздержания, то это отразиться на количестве мужских половых клеток, а если воздержание составит более недели, тогда в результатах вероятность появления аномальных сперматозоидов значительно возрастает.
  2. Накануне исследования нельзя перегревать яички. Перед тем, как сдать анализ, нужно отказаться от посещения бань и саун примерно на неделю. Также это правило касается любителей принимать горячие ванны у себя дома. Мошонку перегревать нельзя ни в кое случае. Это отразиться на сперматогенезе (образовании сперматозоидов).
  3. Отказаться нужно от вредных привычек и чем раньше это произойдет, тем лучше. В идеале у мужчины их вообще быть не должно, но бывают некие обстоятельства, от которых никто не застрахован. Накануне проведения анализа не допускается употребление алкогольной продукции и табачных изделий. Эти привычки могут нанести здоровью мужчины непоправимый вред и сделать его бесплодным.
  4. Избегать усиленных тренировок и занятий спортом, поднятия тяжестей хотя бы сутки или пару дней. Чрезмерные физические нагрузки истощают организм.

Эякулят (сперма, семенная жидкость) – это белая, полупрозрачная субстанция, которую мужчина выделяет при оргазме. Она характеризуется определенными физическими, морфологическими качествами. Сперма состоит из «продукции» мужских семенных пузырьков и секрета предстательной железы. Исследование эякулята под микроскопом и есть спермограмма.

Спермограмму назначают половозрелому мужчине по следующим показаниям:

  • для определения фертильного статуса
  • при планировании потомства
  • при подготовке к ЭКО
  • для динамического контроля в ходе лечения бесплодия
  • при диагностике заболеваний мужской половой сферы
  • если мужчина планирует стать донором спермы
  • если мужчина планирует криоконсервацию спермы
  • по желанию мужчины.

Обратите внимание! Противопоказанием к сдаче спермограммы является нарушение режима подготовки к анализу. Также спермограмма может быть отменена и перенесена на другое время, если у мужчины не получилось собрать весь объем эякулята.

Исключительно правильная, грамотная подготовка к спермограмме дает возможность установки верного диагноза. Как подготовиться правильно? Медики выделили несколько правил, соблюсти которые крайне важно. Подготовка к сдаче спермограммы состоит из 10 пунктов, и важно соблюсти их все. Ни один из пунктов не может быть исключен, так как в противном случае результат будет неверным, а поставленный диагноз — ошибочным. Подготовка несложная:

  1. Перед спермограммой, примерно за 7 дней до сдачи анализа, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Из меню пациента надо убрать жирную пищу, консервы, кофейные напитки, крепкие чаи. Делается это для того, чтобы получить верный результат, так как вышеперечисленная пища способствует снижению объемов семени, понижает подвижность сперматозоидов. Для создания условий повышения активности сперматозоидов рекомендуется включить в диетический стол молочную продукцию, пищу, богатую белком, и продукты, насыщенные витаминами.
  2. При подготовке к исследованию нужно воздержаться от полового акта на 2-3 дня. Это нужно, для того чтобы данные исследования были максимально точными. Если не воздерживаться, то объемы сперматозоидов могут быть маленькими, и исследование будет неточным. Однако необходимо знать, что воздержание больше недели также может исказить результаты спермограммы. Если воздержание будет более 7 дней, сперматозоиды погибнут в семенных пузырьках.
  3. В процессе подготовки к сдаче анализа примерно за 7 дней до исследования следует полностью отказаться от спиртных напитков. Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, понижает их активность, меняет форму и в то же время повышает число неактивных сперматозоидов.
  4. Если у мужчины диагностированы болезни мочеполовой системы, то важно предварительно вылечить воспалительный процесс, а уже потом готовиться к спермограмме. Курс лечения воспаления должен быть закончен не позднее чем за 7 дней перед исследованием. Это необходимо, для того чтобы из организма были выведены медикаментозные препараты, так как они могут исказить результат исследования.
  5. Процедура должна быть перенесена в случае ОРВИ или ОРЗ. Исследование можно делать после полного выздоровления, так как интоксикация в период заболевания исказит результат спермограммы.
  6. Чтобы правильно подготовиться, следует исключить походы в баню или сауну, так как высокие температуры, которые воздействуют на тело мужчины, мешают созреванию новых клеток.
  7. Мужчине запрещается перед процедурой заниматься в тренажерном зале и вообще сильно перегружать организм, так как это тоже исказит результаты спермограммы.
  8. Следует избегать депрессивных состояний и стрессов, так как это оказывает влияние на состояние гормонального фона, и в результате меняются показатели исследования.
  9. Ни в коем случае нельзя проводить массирование простаты, даже если процедуру назначил доктор. Массаж простаты ухудшает качество спермы и исказит результаты анализа.
  10. Перед исследованием необходимо очень хорошо выспаться, отдохнуть.

Спермограмма как исследование очень эффективна, но только при правильной подготовке можно гарантировать верные результаты, от которых будет зависеть поставленный диагноз и будет назначено эффективное лечение.

  1. Материал собирается в нестерильные, грязные контейнеры. Пластиковые контейнеры проверяются и не должны быть токсичными для половых клеток.
  2. Эякулянт принесен в презервативе.
  3. Материал получен во время прерванного сексуального акта.
  4. Сперма собрана в недостаточных объемах.
  5. Транспортировалась сперма при неправильной температуре. Допустимые пределы температурного режима — от 20 до 36 °С.
  • Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
  • Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
  • Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.
  • наличия различных заболеваний;
  • принимаемых препаратов;
  • самочувствия.

Причины отклонений

Рекомендации Минздрава поясняют, что спермограмма в случае негативного результата должна быть проведена вновь с интервалом в 1-3 недели. Если результаты первого и второго исследований сильно разнятся, то для исследований берут спермограмму с лучшими показателями. При этом основным критерием будет подвижность сперматозоидов.

Результат спермограммы выдается пациенту без описания. Расшифровку делает лечащий доктор во время приема после исследования. Ниже будут приведены нормы показателей исследования, однако лечение может назначить только доктор. Номы показателей представлены при объемах материала от 2 до 6 мл, при концентрации сперматозоидов от 20 млн/мл и 40 млн в общем объеме. Подвижность подразделяется по категориям, они следующие:

  1. Активные. Очень быстро и правильно двигаются. Не меньше 25%.
  2. Малоподвижные. Двигаются медленно, прогрессивно. Нормальным является симбиоз активных и слабоактивных клеток, не меньше 50% в общем числе.
  3. Качающиеся. Двигаются медленно и при этом качаются. От 5 до 15%.
  4. Неподвижные. Немолодые сперматозоиды, которые умерли или умирают. От 10 до 20%.

Важно понимать, что все четыре категории подвижности есть у каждого мужчины, и связывается это с различным возрастом сперматозоидов. Качественная сперма должна морфологически составлять больше 50%.

Склеивания или агглютинации в норме быть не должно. Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа — это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

MAR-тест является положительным, если выявлено не меньше 50% подвижного материала, эякулята, покрытого антителами. Стандартная спермограмма расценивает их как нормальные, однако эти клетки не принимают участия в оплодотворении яйцеклетки, потому как в роли помехи выступают антитела. MAR-тест с негативными показателями может свидетельствовать о наличии бесплодия у пациента. Изучив спермограмму, доктор ставит один из ниже перечисленных диагнозов:

  1. Когда анализы в норме, пациент здоров, то врач ставит диагноз нормоспермия.
  2. При пониженном числе сперматозоидов доктором ставится диагноз олигозооспермия.
  3. При низкой подвижности сперматозоидов ставится диагноз астенозооспермия.
  4. При низком количестве нормальных форм выставляется диагноз тератозооспермия.
  5. При полном отсутствии клеток в эякулянте ставится диагноз азооспермия.
  6. При полном отсутствии спермы доктор ставит диагноз аспермия. В данном случае назначается дополнительное обследование на присутствие ретроградной эякуляции.

Доктор может поставить диагноз некрозооспермия при полном отсутствии живых клеток. Диагноз лейкоцитоспермия возможен при превышении нормы лейкоцитов. Гемоспермия — при наличии эритроцитов в материале.

  1. Если норма сильно завышена, то это значит, что у вас могут присутствовать такие заболевания:
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • наличие опухолей;
  • снижение выработки глобулина.
  1. Когда снижен нормальный уровень, это свидетельствует о таких заболеваниях:
  • хронический простатит;
  • недостаточность функций яичек;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность.

На высокую концентрацию показателя могут влиять причины, которые условно подразделяются на физиологические и патологические.

К первой группе относят:

  • различные виды спорта;
  • эякуляцию;
  • инструментальные обследования и проведение массажа в области простаты;
  • особенности организма, к примеру, генетическое увеличение размера предстательной железы, что может вызывать повышенную выработку антигена.

Не ко всем случаям могут применяться данные критерии. Важно помнить, что ПСА – это антиген, при исследовании которого выявляются патологические отклонения конкретного органа.

Категория населения Общая фракция, нмоль/л Свободная фракция, пг/мл
мужчины в возрасте 20-50 лет 11-33 8,8-42,5
мужчины старше 50 лет не ниже 11 6,5-30,0
женщины в возрасте 20-50 лет 0,31-3,78 0-4,2
женщины 50-55 лет 0,42-4,51 0,1-1,7
беременные женщины норма может быть превышена в несколько раз

Показатель может претерпевать различные изменения, но определить норма это или патология должен доктор. Показатели меняются в зависимости от лаборатории, по этой причине, получив «на руки» бланки, не стоит пытаться разобраться в них самостоятельно.

Какие анализы нужно сдать на тестостерон:

  • кровь на половые гормоны (комплексное исследование);
  • кровь на содержание андрогенов.

Как сдавать спермограмму: можно ли, как правильно

Цена на исследование зависит от места проведения процедуры. Варьируется в пределах от 500 до 900 руб. Биоматериал можно сдать как в частной, так и в государственной клинике.

Определение уровня тестостерона в крови – это важная диагностическая процедура, которая помогает определить наличие у человека различных нарушений, заболеваний эндокринной или репродуктивной системы. В качестве профилактической процедуры анализ сдают 1 раз год, при посещении эндокринолога или андролога.

Низкие показатели тестостерона связаны со следующими явлениями:

  • Наличие патологий в области гипофиза, гипоталамуса;
  • Генетические болезни;
  • Мужская менопауза (климакс);
  • Сбой в производстве данного гормона вследствие нарушения функционирования яичек из-за травмирования, разных вирусов, алкоголизма, курения;
  • Присутствие хронических патологий (сахарный диабет);
  • Возрастные изменения.

При наличии у пациента низких гормональных значений врач обычно назначает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).

Высокие показатели данного вещества говорят:

  • О присутствии опухоли в зоне яичек, надпочечников, вырабатывающих этот андроген;
  • О приеме анаболических стероидов;
  • О раннем половом созревании неизвестного происхождения;
  • О врожденной гиперплазии надпочечников.

Также на гормональные показатели оказывают влияние следующие факторы:

  • Заболевания печение, алкоголизм понижают уровень данного гормона;
  • Употребление гормональных медикаментов уменьшает андроген;
  • Определенные медикаментозные вещества повышают гормональный уровень – барбитураты;
  • Развитие рака простаты вызывает увеличение андрогена.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:

  1. Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
  2. Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
  3. Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком солёной, копчёной пищи. То же самое касается спиртных напитков и курения. Лучше готовить еду на пару или запекать в духовке.

· сок, морс, чистая вода

· кофе, чёрный чай, газировка

  1. Воздержание от эякуляции за неделю до анализа, потому что меняется концентрация ПСА, и искажаются результаты.
  2. Сокращение физических нагрузок.
  3. Желательно воздержаться от анализа на полгода, если пациенту делали биопсию.