Методика проведения цистометрии

Подготовка очень серьезная, состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ крови и мочи.
  2. Специалистам очень важно знать общее состояние организма. Она может причинить вред, если состояние пациента по каким-либо причинам тяжелое.

    Если выявлены заболевания, серьезные болезни, процедуру могут отложить.

  3. Проведение рентгенографии.
  4. Помогает определить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если воспаления нет, пациента допускают к процедуре.

Следует отказаться от алкогольных и сладких газированных напитков желательно за 2-3 дня до процедуры.

Лучше употреблять чистую питьевую воду. Даже чай и кофе под запретом.

Перед проведением процедуры нужно подмыться. Это необходимо для предотвращения развития инфекций мочевыделительной системы.

Излишнее беспокойство и тревога могут негативно сказаться на состоянии организма и результате диагностики. За 15 минут до процедуры нужно спокойно посидеть, постараться отвлечься от тревожных мыслей.

Выполнив данные действия, пациент лучшим образом подготовится к проведению цистоскопии. Названные этапы являются обязательными в ходе подготовки к процедуре.

Следующим этапом является введение прибор в мочевой орган, он должен быть с мочой. Если у больного мужчины обнаружено быстрое выделение мочи и ее недостаточно, исследование органа проводят после того, как пройдет мочеиспускание. Мочевой пузырь наполняют специальным стерильным физиологическим раствором в том количестве, который необходим для диагностики.

Благодаря цистоскопии удаляют папилломы, прижигают кровоточащий сосуд, или вводят стент в устье мочеточника. Исследование способствует выявить злокачественное новообразование участка, предоставляется наглядная картина о размерах, а также степени прорастания в тело мочевого пузыря. Когда диагностика закончена прибор вынимают, наружные половые органы надо протереть, а пациент может помочиться.

Временем процедуры считается 10-20 минут. Пациент находится в стационаре в зависимости, какова тяжесть заболевания. После проведения исследования больной уходит домой через пару часов, если не обнаружено осложнений. Тянущие боли в уретре наблюдаются спустя 2 часа после манипуляции, а также по истечению действия анестезии.

Чтобы провести процедуру есть специальный урологический стационар. Рассматривается плановая и экстренная цистоскопия. При этом подготовка должна быть минимальной.

Пипеткой или можно шприцем в уретру ввести обезболивающее средство для местной анестезии. После этого пациент не будет чувствовать боль. Вставить цистоскоп в мочевыводящий канал надо после действия анестезии. Сегодня специалисты пользуются гибким цистоскопом, он выглядит в виде узкой трубки. Проведение исследования является инвазивным мероприятием, поэтому цистоскоп надо предварительно стерилизовать. Для хранения прибора есть специальный пакет, его надо открывать перед началом манипуляции.

После быстрого введения врач начинает рассматривать уретру осветительным прибором, а также оптическим волокном. Во время этого исследования проводится оценка проходимости органа, а также, в каком состоянии находятся стенки уретры.

  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
  • частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
  • наличие в моче гноя или крови;
  • болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
  • часто возникающие циститы;
  • подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
  • подозрение на новообразования простаты;
  • подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

Еще в древности ученые мечтали о том, чтобы можно было увидеть внутреннее строение органов, не разрезая больного. Итальянский врач Боццини в 1805 году открыл, как с помощью источника света можно наблюдать за работой мочевых путей.

что это?

Немецкий уролог Максимиллиан Нитце в 1877-79 гг. предложил соединить в одном приборе свет и оптическое устройство. Прибор, представляющий собой трубку с прикрепленной к внутреннему концу лампочкой, проводили в мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь заполняли жидкостью.

Это позволило проводить исследование мочевого пузыря намного удобнее и точнее.

Цистоскопия — информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

Смотровой кабинет

Медицинский кабинет для проведения процедуры.

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

Далее делается анестезия. После нее в уретру помещают тубус цистоскопа, который предварительно смазывают глицерином. Он создает прекрасные условия для скольжения и уменьшает вероятность появления травм.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия — забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

Есть некоторые особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин.

Пациентка укладывается на урологическое кресло. Перед началом цистоскопии  уретра обрабатывается антисептиком и вводится 2% лидокаиновый гель, с целью обезболивания.

Через 5 минут вводят цистоскоп в полость мочевого пузыря. У женщин манипуляция выполняется легче, так как женская уретра шире и короче, чем у мужчин, и не имеет анатомических сужений.

Обратите внимание

Цистоскопия мужчинам выполняется под анестезией.

По специальному ирригационному каналу вводят раствор фурацилина или физраствор до тугого наполнения мочевого пузыря. У операционных цистоскопов есть дополнительные каналы, через которые можно провести мочеточниковые катетеры, биопсийные щипцы, оборудование для литотрипсии, а также удалить жидкость из мочевого пузыря.

Диагностическая цистоскопия длится 5 – 10 минут.

Эндоскопические вмешательства – в среднем, 45 – 60 минут.

Процедуру проводят после применения обезболивающих медикаментов, или введения пациента в общий наркоз. Перед началом манипуляции нужно опорожнить мочевой пузырь.

Последовательность действий:

  1. Процедуру проводят после обезболивания или после введения пациента под общий наркоз.

    Лечь на урологическое кресло, на спину, приподнять и согнуть ноги.

  2. Смазанный стерильным глицерином (для облегчения прохождения по мочевым путям) цистоскоп вводят в мочевой пузырь.
  3. Выпускают мочу, оставшуюся в мочевом пузыре.
  4. Промывают мочевой пузырь подогретым до 36,6 °C раствором фурацилина (в разведении 1:5000).
  5. Определяют объем полости мочевого пузыря, наполняя его фурацилином до появления желания помочиться.
  6. Проводят осмотр всех стенок, полости пузыря и устьев мочеточников.

При формировании заключения определяют локализацию, количество, а также форму устьев мочеточников, окраску слизистой оболочки, наличие язв, новообразований, конкрементов и инородных тел. В норме слизистая гладкая, с капиллярной сосудистой сетью. Отсутствие бледно-розовой окраски, выделение из устьев гноя или крови позволяет выявить характер и локализацию патологии.

trusted-source

Для проведения катетеризации мочеточника и почечной лоханки применяют цистоскопы с ходами для катетера и его подъемника. Они позволяют корректировать направление при введении в устье и на определенную высоту в просвет мочеточника под визуальным контролем врача. Нарушения выделения мочи, обусловленные застоем, характеризуются сменой прерывистого (нормального) выделения на постоянное и струйное.

До начала цистоскопии вводят внутривенно или внутримышечно 2-3 мл 0,4 % раствора индигокармина, наблюдают и фиксируют начало и выраженность выделения красителя в мочевой пузырь с мочой из мочеточников. При внутривенном введении ожидаемое время появления контраста в мочевой пузыре — 3-5 минут, при внутримышечном — 15-20. Запаздывание свидетельствует о нарушении работы почек или препятствиях в мочеточниках.

  • Неоднократное воспаление органов мочеполовой системы или цистит.
  • Гиперактивность мочевого пузыря, из-за чего у пациента развивается недержание мочи.
  • Образование камней в мочевом пузыре.
  • Нарушения процесса мочеиспускания.
  • Появление кровянистых и гнойных вкраплений в моче.
  • Постоянные боли в поясничном отделе;
  • Онкологические новообразования в мочевом пузыре.
  • поллакиурия,
  • ноктурия,
  • ургентность позыва на мочеиспускание,
  • энурез,
  • трудности «старта» мочеиспускания,
  • недержание мочи,
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре (ретенция),
  • дизурия при отсутствии воспалительного процесса в мочевой системе.

История появления цистоскопии

С древних времен ученым интересно было познать расположение строения органов внутри человека и при этом, не делая надрезы пациенту. В 1805 году было открытие итальянским врачом Боццини источника света, при котором происходит наблюдение, как работают мочевые пути.

В 1877-1879 годах поступило предложение от немецкого уролога Максимиллиана Нитце чтобы соединить оптическое устройство вместе с прибором света. Прибор выглядел в виде трубки, на конце которой была прикреплена лампочка, это устройство помогало проводить исследование мочевого пузыря. Орган мочевой системы должен был содержать жидкость. Таким образом, проводили исследование.

Как проводится цистоскопия

У мужчин процедура вызывает болезненные ощущения и за счет длины гибкой трубки, и за счет того, что сам путь увеличен из-за наружных половых органов. Анестезия обычно общая, но может быть и местной. Больного укладывают на кушетку, обеззараживают прибор и половые органы антисептиками. Мочевой канал и сам пузырь наполняют физраствором, чтобы сделать картинку более точной. Вводят трубку цистоскопа через уретральный канал, и осматривают не только стенки мочевого пузыря, но состояние мочевыводящего канала.

Отзывы о цистоскопии только положительные, поскольку информация всегда точная и всеобъемлющая. Другие аппараты, например, рентген и УЗИ, не дают такого точного результата, однако и их исключать не стоит. Чем точнее врач поставит диагноз, тем адекватнее будет происходить лечебная терапия. Не может производить осмотр медсестра или иной неквалифицированный работник, поскольку заключение по итогам обследования делает уролог.

Сначала пациент проходит в кабинет для процедур, его усаживают в специальное кресло. Врач готовит необходимые инструменты, лекарства для выполнения диагностики.

Затем пациенту раздвигают ноги. После этого глицерином смазываются отверстие мочеиспускательного канала и сам инструмент. Это вещество

. При этом изображение на экране не ухудшается.

Трубку осторожно вводят в уретру, специалист продвигает ее к мочевому пузырю. Как только инструмент достиг его, выпускается моча.

Далее вводятся фурацилин и борная кислота. Они обеззараживают стенки органа, предотвращают возникновение и развитие инфекций.

После этого в полость вводится прозрачная жидкость. Она необходима для улучшения видимости внутри органа. Изображение на экране монитора становится более четким.

Как только у пациента появляются позывы к опорожнению мочевого пузыря, врач приступает к исследованию. Он тщательно изучает изображение на экране, определяет наличие или отсутствие патологий.

Обычно метод требует двадцать минут. Когда специалист изучил стенки органа, процедуру завершают: аккуратно вынимают цистоскоп, выводят лишнюю жидкость из мочевого пузыря.

Когда инструмент достали из мочеиспускательных каналов, уретры, гениталии пациента смазывают антисептиком, чтобы не появилось воспаления. Процедура является завершенной.

Пациенту разрешается полежать после цистоскопии. Если пациент ощущает слабость, был использован наркоз, он остается в стационаре на ночь. Утром его обследуют врачи и при отсутствии осложнений пациента отпускают домой.

ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин в урологии для мужчин использование

В случае осложнений пациента держат в стационаре еще несколько дней.

Вместо наркоза также используются обезболивающие средства. В число самых распространенных входят гели и мази, которые снимают боль, позволяют пациенту легче перенести процедуру. Восстановление после использования обезболивающих не занимает много времени, но после наркоза его понадобится больше.

Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:

  • Проведение общего и биохимического анализов мочи для более полной картины по результатам исследования.
  • Исследование крови на ее свертываемость.
  • В некоторых случаях рентгенографическое исследование уретры.
  • Если цистоскопия будет осуществляться под общим наркозом, не следует принимать пищу в течение 8 ч. до начала процедуры.
  • Обязательные гигиенические процедуры перед проведением цистоскопии для предупреждения инфицирования мочеполовых путей снаружи.
  • Сбривание волос с наружных половых органов и лобка для предупреждения возможного попадания волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.

  • Частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание? Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать…
  • Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто…

Цистоскопия

Цистоскопия мочевика назначается врачом для подтверждения или же уточнения диагноза. Этот ценный диагностический метод позволяет точно определить заболевание и назначит соответствующее лечение. Обследование может понадобиться в случае появления тревожных симптомов, указывающих на патологические процессы в органах мочевыделительной системы. Мужчинам процедура показа в следующих случаях:

  • уточнение диагноза при подозрении инфекции, которая развивается в мочевом пузыре;
  • наличие в урине следов крови и гноя;
  • мутность мочи;
  • слишком частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
  • резкая и режущая боль во время уринации;
  • хроническая форма цистита;
  • подозрение на наличие конкрементов в мочевике;
  • выявление возможных новообразований или патологических изменений в строении мочевика и его тканях;
  • постоянные болезненные ощущения в области таза неопределенной природы;
  • необходимость обследования простаты на предмет простатита и наличия новообразований.

Несомненным преимуществом процедуры является возможность введения лекарственных растворов во время ее проведения. При помощи специальных инструментов врачи могут взять на исследование небольшое количество биоматериала, анализ которого показывает природу новообразования. Аппарат также оснащен особой петлей, при помощи которой проводится удаление полипов. Благодаря этому, при обнаружении полипов пациенту ненужно дополнительно проходить какие-либо процедуры по удалению.

В случае обнаружения каких-либо симптомов или тревожных признаков недуга, необходимо срочно обратиться к нефрологу и урологу. На начальных стадиях заболевания врачи помогут быстро решить волнующие человека проблемы, восстановить здоровье и вернуться к привычному ритму жизни.

Нежелание проходить обследование приведет к тому, что у врача не будет достаточно информации для постановки точного диагноза, а значит и назначить грамотное лечение станет невозможно.

Подготовка пациента в основном психологическая. Человек должен мысленно подготовиться к предстоящей процедуре. Врач также предварительно объясняет, что конкретно будет происходить с человеком. Для получения точных результатов цистоскопии нет необходимости соблюдения определенных диет, однако в день цистоскопии от еды рекомендуется отказаться. За час до обследования следует воздержаться от посещения уборной.

Исследование органов бывает несколько видов:

  • среди них рассматривается смотровая;
  • не обходится без катетеризационной;
  • также используется операционная.
консультация у врача

Перед проведением инструментального осмотра слизистой мочевого пузыря, врач собирает анамнез у пациента.

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты).

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Подготовительный процесс

Когда устройство проникает в орган, из него выпускают имеющуюся мочу. Затем вводят в опорожненный мочевой пузырь Этакридин (Риванол) в растворе 1:3000 или Фурацилин в растворе 1:5000 для промывания и обеззараживания его внутренней поверхности. Раствор вводят, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. В общей сложности в орган вливают 200-250 мл раствора.

Обследование мочевого пузыря осуществляют из четырех последовательных положений. Сначала исследуют переднюю стенку мочевого пузыря, затем осматривают верхний сегмент шейки органа, подтягивая инструмент на себя. Для обследования нижнего сегмента шейки мочевого пузыря устройство разворачивают на 180°.

Слизистая оболочка мочевого пузыря здорового человека имеет беловато-желтый или светло-розовый оттенок. В области треугольника Льето цвет может быть более насыщенным. В нем могут просматриваться вены и артерии. Окраска мочевого пузыря, имеющего очаги воспаления, изменена. На ней имеются области красного цвета. Иногда обнаруживают покраснения на всей внутренней поверхности органа.

Если в процессе исследования были обнаружены подозрительные образования, осуществляется биопсия мочевого пузыря. Процедура биопсии подразумевает забор ткани из измененного участка для последующего гистологического исследования. Кусочек образования отделяют специальными щипчиками, которыми снабжен цистоскоп. Цистоскопия позволяет обнаруживать опухоли размером 5 мм.

Чтобы выявить наличие болезни мочевого органа, необходимо использовать цистоскопию. Другие методы не помогут выявить язвы, либо полипы, а также изменения слизистой оболочки. Благодаря методу можно обнаружить появление воспаления, откуда появилось кровотечения, а также провести диагностику камней, выявить опухоли, и даже инородные тела либо туберкулез мочевой системы. Аномалия почек и мочевых путей обнаружена от проведения исследования.

Показания к проведению цистоскопии

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

  • Интерстициальный цистит. Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
  • Хронический цистит. Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
  • Онкология мочевого пузыря.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
  • Травмы и осложнения старых травм.
  • Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
  • Наличие крови в моче неясного происхождения.
  • Недержание мочи.
  • Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
  • Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
  • Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

  1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
  2. Удаления камней.
  3. Избавления от сужения мочевых путей.
  4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Данная процедура имеет противопоказания.

  1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
  2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
  3. Лихорадка.
  4. Разрыв уретры.
  5. Макрогематурия.
  6. Сужение уретры.
  7. Тяжелое состояние больного.
  8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Инфаркт миокарды.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
  13. Травмы половых органов.
  14. Патологии предстательной железы.
  15. Ранний срок беременности.

При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Как уже было сказано, процедура может выполняться в государственных больницах и в частных клиниках. В первом случае она осуществляется бесплатно по ОМС. При проведении ее в частном центре пациент сам несет все расходы. То, сколько она будет стоить, зависит от региона. В основном цена варьируется от 800 до 25 000 рублей.

Стоимость также может зависеть от того, вторичным или первичным является прием, необходима только диагностика или же требуется проведение лечебных мероприятий. Если в процессе процедуры возникает необходимость в использовании дополнительных инструментов, то стоимость возрастает. Также в цену включаются исследования биопсии тканей уретры и мочевого пузыря.

Показания к проведению исследования следующие:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • рецидивирующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
  • подозрение на новообразования;
  • при расстройствах мочеиспускания;
  • длительный болевой синдром внизу живота;
  • цистолитиаз;
  • мочеполовой туберкулез;
  • стойкие изменения в общем анализе мочи;
  • неинфекционный цистит (интерстициальный);
  • подозрение на прорастание в мочевой пузырь опухолей матки, кишечника;
  • динамическое наблюдение за пациентами после удаления злокачественных новообразований мочевого пузыря.

Цистоскопию проводят для уточнения данных, полученных на ультразвуковом исследовании, МРТ, урографии.

  • острый цистит с повышением температуры;
  • сопутствующие острые воспалительные процессы в простате, яичках, почках, мочеиспускательном канале;
  • лихорадочное состояние неясного генеза;
  • разрыв мочевого пузыря и уретры;
  • макрогематурия;
  • выраженное сужение уретры;
  • тяжелое состояние пациента, обусловленное экстрагенитальной патологией;
  • дегенеративные заболевания костной ткани, не позволяющие принять пациенту соответствующую позу для осмотра.

С осторожностью цистоскопическое исследование проводят у мужчин со значительным увеличением узлов аденомы (только при подозрении на рак мочевого пузыря) и у беременных.

  • аденоме простаты,
  • раке простаты,
  • хроническом простатите,
  • стриктуре мочеиспускательного канала у мужчин,
  • хроническом цистите и симптомах нарушенного мочеиспускания у женщин,
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе,
  • инфекции нижних мочевыводяших путей,
  • энурезе у детей,
  • нейрогенной дисфункции мочеиспускания ГМП,
  • недержании мочи у всех категорий пациентов.

Пациент приходит на исследование при среднем наполнении мочевого пузыря, что соответствует нормальному позыву на мочеиспускание умеренной интенсивности (объём мочи 150-500 мл). Пациенту предварительно разъясняют смысл и методику исследования. Мочеиспускание должно быть максимально естественным и свободным, без приложения дополнительных усилий.

Мужчинам предлагают мочиться стоя, женщинам — сидя (для чего над прибором устанавливают специальное кресло). После завершения исследования определяют объём остаточной мочи методом ультразвукового сканирования или катетеризацией. Наиболее удобно измерять остаточную мочу с помощью специального портативного стандартизированного ультразвукового прибора.

Во время наполнения регистрируют ощущения пациента, показатели давления и объёма. Основные параметры, регистрируемые при мочеиспускании (цистометрия опорожнения), — давление, скорость потока и объём. При исследовании на графике помечают основные события:

  • кашель для подтверждения, что трансмиссия давления в порядке (проводят в начале, в конце и через каждые 100 мл наполнения):
  • начало инфузии;
  • первое ощущение;
  • первый позыв на мочеиспускание;
  • нормальный позыв на мочеиспускание;
  • сильный позыв на мочеиспускание;
  • спонтанные и спровоцированные кашлем или натуживанием подтекания мочи;
  • максимальная цистометрическая ёмкость;
  • остановка инфузии и начало мочеиспускания;
  • неспецифические ощущения, боль, ургентность;
  • артефакты (можно с комментариями).

В отчёте исследования все события должны быть детализированы по показателям давления всех каналов регистрации и объёму наполнения в момент события.

Заключается в измерении внутрипузырного давления, внутрибрюшного давления и объёмной скорости потока во время всей фазы мочеиспускания. Исследование применяют для анализа нарушения опорожнения и определения его причины (собственно ИВО или нарушение сократительной способности мочевого пузыря).

С точки зрения физиологии мочеиспускания, считают, что поток мочи набирает скорость, когда детрузорное давление начинает превышать уретральное. Это значение называют давлением открытия мочеиспускательного канала (Pdet, open). В дальнейшем скорость потока достигает своего максимума (Qmax), что определяется соотношением между давлениями детрузора и мочеиспускательного канала.

Полноценное опорожнение мочевого пузыря обеспечивается тремя компонентами:

  • достаточным по амплитуде и продолжительности сокращением детрузора;
  • адекватным и своевременным снижением уретрального сопротивления (открытием сфинктера);
  • отсутствием механической обструкции.

Дополнительно для оценки координации мышц тазового дна и сокращений детрузора можно выполнять ЭМГ, по особым показаниям — видеоуродинамическое исследование.

Исследование отношения поток/объем выполняют после цистометрии наполнения, когда пациент высказывает желание мочиться, и наполнение мочевого пузыря прекращается. Рекомендуемый размер катетера 7-8 СН, чтобы не создавать дополнительного препятствия потоку мочи. Урофлоуметр располагают максимально близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала для регистрации потока без искусственной задержки.

  • внутрипузырное давление — Pves (мм.вод.ст.);
  • абдоминальное / внутрибрюшное давление — Рabd (мм.вод.ст.);
  • детрузорное давление — Рdet (мм.вод.ст.)
  • максимальное давление детрузора (см вод.ст.);
  • детрузорное давление при максимальном потоке (см вод.ст.);
  • объём остаточной мочи.
ПОДРОБНОСТИ:   Что включает урологический массаж

Исследование отношения поток/объём — единственный способ, позволяющий отделить мужчин с низкой Qmax, обусловленной нарушением функции детрузора, от пациентов с истинной ИВО. При этом на наличие ИВО свидетельствуют низкие показатели Qmax на фоне высокого внутрипузырного давления. С другой стороны. сочетание низкого внутрипузырного давления с относительно высокими цифрами Qmax указывает на необструктивный характер мочеиспускания.

Для удобства оценки параметров обструкции и сократимости предложено большое количество номограмм. Наиболее часто используют две из них.

Номограмма Abrams-Griffiths (1979). Для её построения авторы использовали графики отношения давление/поток с целью выявления пациентов с ИВО. Номофамма позволяет определить мочеиспускание как обструктивное (высокое давление, низкая скорость), необструктивное (низкое давление и высокая скорость) или как неоднозначное. Границы между тремя зонами номофаммы были определены эмпирически.

Номограмма Schafer (1985) — альтернативный метод интерпретации степени обструкции. Автором использованы те же основные принципы, что и при создании номограммы Abrams-Griffiths. Отношение давление/поток оценивали с учётом концепции об эластичности и растяжимости мочеиспускательного канала. Проведённый анализ позволил ввести понятие «пассивное уретральное сопротивление», количественно интерпретирующее данные исследования давление/поток.

Пассивное уретральное сопротивление определяют как отношение минимальной величины давления открытия мочеиспускательного канала и константы С. Эти параметры отражают оптимальные условия оттока мочи из мочевого пузыря для данного акта мочеиспускания при расслабленном состоянии мочеиспускательного канала и наименьшем возможном уретральном сопротивлении.

Расположение графика и форма петли линейного отношения пассивного сопротивления мочеиспускательного канала зависят от природы и степени обструкции. Путём переноса упрощённого графика исследования давление/поток на номограмму стало возможным оценить степень обструкции по 7-балльной шкале (от 0 до VI).

  • в моче наблюдается примесь крови;
  • проблемы с мочеиспусканием, а при помощи неинвазивных методов исследования объяснить не получается;
  • в результате проведения УЗ-исследования, возможно компьютерной томографии были определены опухоли или же различные изменения, которые требуют детализации;
  • регулярные рецидивирующие циститы;
  • для подтверждения или опровержения интерстициального цистита.

Острые воспалительные заболевания являются противопоказание к цистоскопии

  • При рецидивирующем и хроническом цистите, осмотр проводится для оценки степени поражения стенок пузыря и уретры. Жалобы – частые болезненные позывы к мочеиспусканию и кровяные или гнойные примеси в моче;
  • Боль в паховой области, свидетельствующая о мочекаменной болезни пациента;
  • Нарушение мочеиспускательной функции по неопределенным причинам;
  • Длительная боль в тазовой области или постоянное желание помочиться, безрезультативное в реальности пациента;
  • Недержание урины;
  • Травмы крестцовой области позвоночника и травмы, полученные при падениях и ушибах половых органов.
  • Воспаления в уретре, протекающие в острой форме.
  • Цистит в острой форме.
  • Воспаление предстательной железы.
  • Непроходимость мочи в уретре, повреждения мочеиспускательного канала.
  • Кровотечения в мочевыводящих путях.
  • Ослабленное состояние организма перед инфицированием организма патогенными микроорганизмами.
  • при обнаружении хронического цистита, а также воспалении мочевого пузыря;
  • если имеется мочекаменная болезнь;
  • при выявлении недержании мочи, которая появляется гиперактивности мочевого пузыря;
  • когда мочеиспускание протекает по неизвестной причине;
  • если появились болевые ощущения в области поясницы;
  • при появлении крови либо гноя в моче;
  • в области поясницы наблюдаются боли;
  • в мочевом пузыре обнаружены опухоли.
  1. если в моче обнаружены примеси крови;
  2. мочеиспускание не стабильное;
  3. после проведения анализа в моче выявлено большое количество лейкоцитов;
  4. в мочевом пузыре есть инородные тела, новообразования либо обнаружены аномалии развития.
  • Рецидивирующие воспаления мочевого пузыря, хронический цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Недержание мочи вследствие гиперактивности мочевого пузыря.
  • Расстройства мочеиспускания невыясненного происхождения.
  • Присутствие крови или гноя в моче.
  • Хронические боли в области поясницы.
  • Опухоли мочевого пузыря.
мужчина держится за переносицу

Одним из противопоказаний у осмотру слизистой мочевого пузыря является наличие острого воспаления и высокой температуры тела.

  • Острые воспалительные явления в уретре.
  • Острый цистит.
  • Острое воспаление простаты.
  • Повреждение мочеиспускательного канала или его непроходимость.
  • Кровотечения неясного происхождения.
  • Предсептические состояния.
цистоскопия мочевого пузыря

Иллюстрация проведения исследования.

Иногда цистоскопическое исследование мочевого пузыря у мужчин сочетают с хромоцистоскопией. При этом пациенту внутривенно вводят раствор контрастного красителя, благодаря чему можно оценить функциональное состояние мочеточников. Длительность цистоскопии мочевого пузыря мужчин чаще всего не превышает 20-30 минут, однако при проведении каких-либо лечебных манипуляций время исследования иногда продлевается до 1-2 часов. Если использовалась местная анестезия, сразу после окончания цистоскопии пациент может отправляться домой, после общего наркоза необходимо оставаться в больнице в течение еще 2-3 часов.

Травмы

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Повреждения могут быть закрытыми (разрывы, чаще возникающие при переломах таза) внебрюшинными с формированием затеков или внутрибрюшинными с развитием перитонита. Они часто сочетаются с повреждением прямой кишки или влагалища. Проникающие (открытые) повреждения встречаются намного реже — как огнестрельные, так и нанесенные холодным оружием.

Даже при подозрении пострадавший должен быть госпитализирован в хирургическое или урологическое отделение, где и будет проводиться комплекс дополнительных исследований. Особое место занимают инородные тела, попадающие в него преимущественно при уретральном онанизме, которые протекают незаметно, но со временем приводят к развитию камнеобразования и, как правило, являются клинической находкой.

Осложнения после цистоскопии

Однако если спустя 3 дня боли не прекращаются, появилась кровь в моче, боли в области таза, то возможно возникновение воспалительного процесса.

Нужно срочно посетить врача, который назначит лечение.

Из-за сложности проведения и инвазивности процедуры в некоторых случаях после цистоскопии мочевого пузыря у мужчин возможны такие явления, как:

  • Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  • Выделение небольшого количества крови с мочой.
  • Боль в тазовой области.
мужчина держится за лоб

Осмотр слизистой мочевого пузыря очень редко приводит к равзитию осложнений, но наличие сильных болей и/или высокой температуры – веская причина обратиться повторно к врачу.

  • Воспалительные явления в мочевом пузыре или уретре по причине занесения в них инфекции.
  • Чувство жжения, боль при мочеиспускании.
  • Гематурия вследствие кровотечения в мочевом пузыре или в уретре.
  • Нарушение потенции и эрекции.

В случае возникновения сильных болей внизу живота или резкого повышения температуры тела немедленно обратитесь к врачу за лечебной помощью. Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин проводит опытный врач-уролог. Процедуру можно пройти как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских заведениях.

Таблица 1. Примерные цены на цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в городах РФ

 Город  Название клиники  Цена, руб.
Москва

 «Добромед»Диагностический центр

м. Волжская, Краснодонская, д. 13/2

7 (495) 241-88-91

7000

 «Атлас»Многопрофильный медицинский центр

Кутузовский проспект, д. 34/14

7 (495) 241-88-91

9000
 Санкт-Петербург

 «Гранж»Многопрофильный медицинский центр

ул. Марата, д. 25 А

7 (812) 363-00-63

 2800

 «Петроклиника»Многопрофильный медицинский центр

ул. Фурштатская, д. 47

8 (812) 320-76-00

5000
 Новосибирск

 «Панацея»Многопрофильный медицинский центр

ул. Дружбы, д. 5

7(383) 30-10-400

2000
 Ростов-на-Дону

 «Альфа-Центр Здоровья»Многопрофильная клиника

ул. Социалистическая, д. 154 А

7(863) 307-52-52

 2969
 Казань

 «Ремеди»Многопрофильный медицинский центр

пр. Победы, д. 132

8 (843) 258-00-99

1900

Если вам назначили цистоскопию, не переживайте ‒ осложнения после этой процедуры возникают очень редко и являются скорее исключением, чем правилом. Подойдите со всей серьезностью к выбору клиники и врача и будьте здоровы!

В целом, осложнения после цистоскопического осмотра незначительны, и могут включать следующее:

  • гематурию;
  • дизурические расстройства: рези, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота и пр.;
  • развитие воспаления;
  • травматизацию мочевого пузыря или уретры.

Чтобы снизить риск воспалительного процесса в мочевом пузыре или уретре, можно за 2 дня до цистоскопического обследования начать принимать уросептики:

  • Палин по 2 капс 2 раза в день;
  • Фуромаг по 1 капс 3 раза в день;
  • Нитроксолин 2 таб. 4 раза в день.

После цистоскопии нужно продолжить прием уросептиков еще 3 дня.

Обратите внимание

Можно использовать антибиотик Монурал 3 мг, который принимают внутрь перед исследованием за 12 часов. Это актуально для пациентов, которые не получают антибактериальные препараты.

Для увеличения диуреза назначают отвары мочегонных трав: семена укропа, урологический сбор, почечный чай, толокнянку.

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Цистоскопия содержит осложнения, так как мочевыводящие пути имеют травматические повреждения либо они инфицированы. Проникновение инфекции влечет за собой воспалительный процесс в виде уретрита либо цистита.

Если слизистая оболочка уретры повреждена, мочеиспускание задерживается. Этим явлением страдают мужчины, у которых аденома простаты. На уровне второго физиологического изгиба происходит сужение мочевыводящего канала.

Наличие осложнений после цистоскопии зависит от того, как проводят введение цистоскопа и осматривают орган. Развитие гнойных простатитов, эпидидимитов и орхитов после процедуры происходит вследствие грубого и неумелого пользования цистоскопом, а также несоблюдения антисептических мероприятий.

Однако даже правильно проведенное исследование может спровоцировать появление неприятных ощущений. Они возникают в результате реакции организма на проникновение чужеродного предмета. У больного появляется дискомфорт, болезненность или жжение в уретре. Могут беспокоить боли в пояснице и нарушения мочеиспускания (учащение или задержка).

Направление на цистоскопию выписывает лечащий врач, основываясь на имеющихся жалобах больного, клинических данных и необходимости дополнительного обследования.

Проведение цистоскопии представляет особую сложность, а потому нередки осложнения после процедуры. Наиболее часто проявляются следующие последствия:

  • жжение в уретре;
  • появление крови в моче;
  • болевые ощущения в области таза.

В основном такие симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня после процедуры. Если же неприятные ощущения не исчезли, а боли усиливаются, вероятно, что во время цистоскопии произошло занесение инфекции, в результате чего начал развиваться воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Если после процедуры у пациента ухудшилось общее состояние организма, появилась высокая температура, а внизу живота ощущаются сильные резкие боли – необходимо срочно обратиться к специалисту за помощью.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Цена на цистоскопию у мужчин может варьироваться в зависимости от региона и клиники, в которой она проводится.

ПОДРОБНОСТИ:   Как возбудиться женщине перед близостью с мужчиной

Как правило, минимальная стоимость составляет 2000 рублей, а максимальная 9000 рублей. Пройти данную процедуру можно только по направлению от врача. Процедура, конечно, сопровождается не совсем приятными ощущениями, зато позволяет получить достоверную информацию о состоянии уретры и мочевого пузыря.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Секс после тур мочевого пузыря

  • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

  • После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  • Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
  • Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

После проведения процедуры больной в течение нескольких дней в период мочеиспускания может испытывать жжение. К тому же, поскольку существует вероятность, что после цистоскопии может возникнуть развитие инфекции, поэтому пациенту в большинстве случаев назначают прием антибиотиков.

Помимо этого, после проведения процедуры имеется риск изменение целостности стенки пузыря. Но поскольку у представителей сильного пола канал уретры несколько длиннее, нежели у женщин, то выполнить данную процедуру у мужчин сложнее и беря это во внимание можно сказать, что цистоскопия у мужчин представляет собой более опасную процедуру.

Квалификация доктора и используемый цистоскоп определяют степень возможных осложнений, возникающих после проведения процедуры. Поэтому чем тоньше используется при цистоскопии прибор, тем это лучше.

Цистоскоп проходит семенной холм, простатический отдел, шейку мочевого пузыря, а затем заходит непосредственно и в мочевой пузырь.

Чтобы осложнения были устранены, нужно пройти соответствующую терапию, к тому же симптомы половых расстройств временные, могут быть неделю, возможно и пару месяцев.

Если же после осуществления процедуры у пациента в уретре возникают резкие болевые ощущения, наблюдаться лихорадка, озноб, а также, если объем урины при мочевыделении уменьшится, тогда требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Если процедура цистоскопии будет осуществляться под общей анестезией, необходимо отказаться от приема пищи. Содержащаяся в желудке еда может попасть в легкие во время осмотра и вызвать критическое состояние. Накануне исследования можно завтракать и обедать. Ужин лучше пропустить или сделать очень легким. Пить можно в обычном режиме.

На протяжении суток перед цистоскопией нельзя употреблять алкоголь. Спиртное может изменить воздействие анестезии. Желательно отказаться от курения за 7-10 дней перед процедурой. Это позволит уменьшить риск развития дыхательных осложнений.

Накануне цистоскопии делают общий и биохимический анализ мочи для оценки состояния здоровья больного. Поскольку процедура является инвазивной, существует риск повреждения тканей слизистой оболочки мочевыводящих путей. Чтобы оценить вероятность кровотечения, больному назначают анализ на свертываемость крови. При некоторых заболеваниях перед цистоскопией дополнительно проводят рентгенологическое исследование.

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания за 1 час до процедуры. Для предупреждения инфицирования мочеполовых путей нужно вымыть половые органы с мылом и сбрить растительность.

Чтобы предупредить осложнения у больных с высокой температурой, за 2-3 дня перед манипуляцией им назначают дезинфицирующие средства (Синтомицин, Фурадонин, Уросульфан). Непосредственно перед процедурой им вводят внутривенно Пенициллин, а после исследования — Гексаметилентетрамин. Для исключения уретральной лихорадки может быть рекомендован прием Хинина или Аспирина.

Отправляясь на процедуру, нужно снять все украшения и отказаться от использования косметики. С собой надо взять медицинские документы (результаты анализов, снимки, назначения лекарств) и медикаменты, которые понадобятся в течение дня. Необходимо взять с собой комплект удобной одежды для проведения манипуляции.

Если у больного человека имеются признаки острого инфекционного заболевания, процедуру откладывают. Исследование ребенку делают только с письменного согласия родителей.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин – великолепная альтернатива хирургическому вмешательству, а также уникальный способ диагностики и лечения всевозможных нарушений и их причин.

Исследование в настоящий момент широко применяется в урологической практике, что позволило в разы сократить развитие сложных форм онкологической патологии с метастазированием и осложнений хронических недугов, ведущих к существенному ухудшению качества жизни человека.

Процедура цистоскопии обязательно требует проведения определенной подготовки. Для того, чтобы процедура прошла быстро и без вреда для здоровья, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Предварительная сдача крови и мочи для проведения общего анализа. Результаты данных исследований совместно с данными, полученными во время цистоскопии, помогут составить полную картину патологического процесса, протекающего в организме.
  2. Сдача анализа крови на свертываемость.
  3. Исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена.
  4. Цистоскопия может проводиться под общим наркозом. В таком случае следует отказаться от приема пищи за 8 часов до самой процедуры.
  5. Перед проведением цистоскопии необходимо обязательно провести ряд гигиенических процедур. Это необходимо для того, чтобы избежать развития инфекционных заболеваний в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
  6. Перед цистоскопией необходимо сбрить волосы в области лобка, поскольку при проведении процедуры есть вероятность попадания волос в уретру.

Цистоскопия проводится при боли в области таза

Помимо представленных процедур, необходимо сообщить врачу всю информацию относительно препаратов, которые принимает мужчина. Кроме того, важна информация о проводимом ранее лечении или курсах терапии, которые проводятся в момент обследования. Многие лекарственные средства способны очень сильно исказить результаты исследования. Более того, препараты могут оказать влияние на последствия, вероятность возникновения которых может в разы усилиться.

  • наличие крови в моче наблюдается после проведения исследования;
  • по мочевым путям происходит распространение инфекции;
  • эрекция временно нарушается;
  • сексуальное желание снижается;
  • на слизистой уретры, а также на мочевом органе появляется эрозия;
  • наблюдается разрыв стенок мочеиспускательного канала;
  • слизистая оболочка проколота;
  • сгустки кров перекрывают просвет и поэтому, моча зедерживается;
  • на обезболивающие препараты проявляется аллергическая реакция.

Редко наблюдаются осложнения. Последствия выявлены на время, затем исчезают самостоятельно. Если в ближайшее время изменения не исчезают, надо обратиться за помощью к тому специалисту, который проводит исследование.

После проведения исследования больной ощущает ряд следующих неприятных ощущений, которые должны постепенно исчезнуть:

  • в мочевом пузыре наблюдается появление рези. Выпитая жидкость в большом количестве поможет избавиться от неприятных симптомов;
  • мочеиспускание становится частым;
  • моча может задерживаться и не выходить из организма вовремя;
  • в пояснице появляются боли;
  • температура тела повышается и сопровождается ознобом;
  • в течение первых несколько дней наблюдается появление кровянистых выделений в моче.

Травматические повреждения уретры наблюдаются у мужчин пожилого возраста, при наличии аденомы простаты. Данная манипуляция должна быть разъяснена пациенту. Он должен знать о последствиях. Процедуру надо провести после согласия больного. Поэтому необходимо потребовать от врача, который посылает на исследование, подробно объяснить о проведенной процедуре.

После проведения обследования или лечения врачи рекомендуют пить как можно больше воды. Это поможет сократить неприятные ощущения. Облегчить симптомы помогут и теплые ванны.

Сразу после процедуры не рекомендуется выходить на улицу в зимнее время. Переохлаждение и напряжение могут привести к появлению воспалительных процессов мочеполовой системы. Пациент должен тщательно наблюдать за своим здоровьем.

Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит не так болезненно, как представляется. Особенно ее проведения боятся девочки и женщины. Но у них процедура проходит почти безболезненно. Особенно если используется обезболивающее средство.

В редких случаях присутствуют неприятные ощущения. Мужчины также оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что сама процедура длится недолго. Во время нее нет сильных болезненных ощущений.

В целом, можно сказать, что цистоскопия по отзывам женщин и мужчин является очень эффективной и терпимой процедурой.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, подготовка, отзывы. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и детей.

Противопоказания:

  • острые воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры;
  • простатит, орхит, орхоэпидидимит;
  • нарушение проходимости уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • забросы (рефлюксы) содержимого мочевого пузыря в мочеточник.
  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.
  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Цистоскопия у мужского населения: показания и противопоказания к проведению, подготовка, осложнения

  • Недержание мочи.
  • Цистит.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Кровянистые и гнойные выделения в моче.
  • Опухолевые новообразования в данном органе.

Макрогематурия (выделение крови с мочой в количествах, ее окрашивающих) и пиурия (значительное количество гноя в моче) нарушают прозрачность мочи и затрудняют получение изображение на оптических приборах и компьютере. Это требует обязательного промывания пузыря перед осмотром. Также малая емкость мочевого пузыря не позволяет увидеть все изменения, что уменьшает информативность исследования.

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

У женщин

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин начинается с обработки наружных половых органов. Процедура введения цистоскопа у представительниц слабого пола является не такой болезненной и сложной, как у мужчин. Женский мочеиспускательный канал шире и гораздо короче, поэтому обезболивание обычно не используется.

Цистоскопию женщинам осуществляют в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами. Больные находятся в специальном кресле с ногодержателем. Если такое положение невозможно (например, при травмах таза), пациент лежит на боку.

Исследование мочевого пузыря женщины может быть назначено даже во время беременности, если имеются к нему показания. Врач направляет беременную женщину на цистоскопию, если в ее моче обнаруживают примеси крови. Такой признак может свидетельствовать о камнях в почках или о пиелонефрите в острой стадии развития. В других случаях цистоскопию откладывают до послеродового периода из-за риска спровоцировать прерывание беременности.

Многие специалисты придерживаются такого мнения, что базовую роль играет не численность родов, а их течение. К примеру, если во время родов имелись разрывы мускулатуры тазового дна, либо применялись акушерские щипцы и прочие родоразрешающие процедуры, то у женщины имеется большая вероятность замещения мышечных волокон рубцовой тканью.

Не вызывает сомнения и определенная роль недостатка эстрогенов в механизме развития синдрома раздраженного мочевого пузыря. Часто появление синдрома совпадает с приходом периода менопаузы. Другими причинами формирования патологии у женщин могут стать оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие лишнего веса, сахарный диабет, частые или сильные стрессы и пр.

[31], [32], [33], [34]

Длина уретры у женщин равна 2,5–5 см. Она более широкая, чем у мужчин. Так что с введением прибора зачастую проблем не возникает. Диагностика занимает меньшее количество времени и не вызывает неприятных последствий.

Цистоскопия часто назначается пациенткам при недержании мочи неясного происхождения. В этом случае можно определить, какого рода проблема: гинекологическая или урологическая. Также обследование может быть назначено при болях в области мочевого пузыря, плохих анализах мочи и т. д.

Хоть и принято считать, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче, многие пациентки боятся ее проведения, особенно после просмотра фотографий прибора. Молодые девушки являются особо чувствительными натурами, поэтому они часто требуют проведения общего наркоза.