Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Почему может развиться симптом?

Недержание урины развивается по ряду причин, как неврологического, урологического, а у женщин — гинекологического характера.

Рассмотрим основные причины недержания мочи:

  1. ослабление мышц тазового дна;
  2. чрезмерная активность мочевого пузыря;
  3. патология мочевого пузыря;
  4. аденома простаты;
  5. рак простаты;
  6. болезнь Паркинсона;
  7. инсульт;
  8. гинекологические болезни;
  9. постоянные стрессы;
  10. запущенная стадия сахарного диабета.

Виды заболевания

Недержание мочи у мужчин можно разделить на две группы:

  1. Первичный энурез, при котором симптомы возникают впервые в жизни.
  2. Вторичный энурез, который встречается во второй раз после определенного периода, когда уже симптомов не было.

У мужского недержания есть своя классификация по типу причин, которые его вызывают.

  • Ургентный вид. Такой тип энуреза характеризуется внезапностью желания в туалет и мужчина просто не успевает дойти. Чаще всего такой вид недержания встречается у пациентов после инсульта и при болезни Паркинсона. Также может быть одним из проявлений сахарного диабета.
  • Инконтиненция, вызванная стрессовыми ситуациями. Такая форма недержания мочи ночью у мужчин может происходить на фоне сильных эмоций, или после длительных физических нагрузок. Сюда следует относить все случаи, когда оказывается сильное давление на мочевой пузырь.

Какие бы причины ни вызывали недержание мочи у мужчины, стоит знать, что практически все варианты лечатся при правильном выборе терапии. А это может сделать только профессиональный уролог.

Существуют такие виды недержания:

  1. стрессовое недержание мочи у мужчин — непроизвольное мочеиспускание при покашливании, чихании, во время смеха;
  2. ургентное недержание мочи — обильное выделение мочи при характерных позывах к мочеиспусканию;
  3. энурез — ночное недержание мочи у мужчин во сне.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и недержание мочи у пожилых мужчин, в зависимости от длительности протекания, разделяют на подвиды:

  • регулярное непроизвольное мочеиспускание у мужчин — каждую ночь выделяется определенная порция урины;
  • рецидивирующий энурез — появляется периодически (ремиссия сменяется на рецидив и наоборот);
  • период отсутствия энуреза у взрослых и пожилых мужчин.

Ночной энурез у взрослых мужчин зрелого возраста может быть двух видов:

  1. врожденный — появился еще в детском возрасте;
  2. приобретенный — появился в ходе воздействия различных негативных факторов или причин.

Различают следующие виды недуга:

  • ургентный;
  • стрессовый;
  • смешанный.

Наиболее распространенным является стрессовый тип заболевания, при нем происходит небольшое выделение мочи во время кашля, смеха или при тяжелых нагрузках. Для ургентного типа характерно обильное выделение мочи, при этом присутствуют частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении первых признаков заболевания следует пройти обследование и получить консультацию уролога, который назначит лекарства, помогающие избавиться от недержания мочи у мужчин.

Если классифицировать недуг по причинам его возникновения, то можно выделить 6 видов. Стрессовая инконтиненция или форма, которая обусловлена напряжением возникает из-за существенного и быстрого увеличения давления в брюшной полости во время смеха, приступов кашля или чихания, выполнения физических упражнений и пр.

Следующий вид заболевания называется императивным или ургентным. Для него характерны внезапные позывы к испусканию мочи, отличающиеся особой силой, с ними трудно справиться. При несущественном наполнении мочевого пузыря образуется спазм, следствием является выделение мочи. Установлено, что при ограничении мужчиной потребляемого количества жидкости улучшения ситуации не наблюдается.

Иллюстрация 1

Дополнительная вероятность потери урины появляется при касании человека к воде или когда он слышит журчащий звук воды. Ургентное мочеиспускание может быть через каждые несколько часов в дневное и ночное время суток. В некоторых случаях желание к мочеиспусканию не сопровождается потерей урины. Главным фактором нарушений выступает чрезмерная активность мочевого пузыря.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы.

Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

  • качественного впитывания и удержания урины,
  • защиты от запаха и протекания,
  • незаметности и комфорта,
  • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
  • антибактериальной защиты.

Дополнительные методы лечения инконтиненции

Подтекания мочи у мужчин лечение.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Оперативное вмешательство
  • Введение кольцеобразного клапана в мочевик. Эта операция проводится пациентам с гиперплазией (аденома простаты) или при неконтролируемом опорожнении урины из-за перенесения травмы в костной системе тазовой области или мышцах.
  • Лечение инъекциями. Применение переуретральных инъекций коллагеном рекомендованы пациентам после перенесения операций по иссечению раковой опухоли предстательной железы. Такую операцию выполняют больным пожилого возраста, однако такой метод терапии не считается успешным.
  • Слиноговый метод (петлевой). Профильные специалисты отмечают высокую эффективность лечения после применения данной методики. В хирургии, это лучший способ устранения мочевыделительного расстройства во сне. С задней стороны уретры проделывается полипропиленовая петля, которая впоследствии поддерживает уретру и препятствует бесконтрольному оттоку мочи.
Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Все по режиму
  1. Применение временного графика опорожнений мочевика. График должен содержать в себе время позывов с объемами порций урины. Опорожнять мочевик следует не чаще чем через каждые три часа.
  2. Методика вторичных мочеиспусканий. Процесс подразумевает в себе возобновление повторного процесса, через несколько секунд после первичного оттока. Рассматриваемая методика позволяет укрепить тазовую мускулатуру и приобрести контроль над сеансами мочеиспускания.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Бесконтрольное опорожнение мочевика имеет длительный курс лечения. На протяжении всей лечебной терапии пациент должен беспрекословно выполнять рекомендации медиков, иметь положительный настрой, придерживаться диетического рациона.

Вполне здоровый взрослый человек мочится 6-7 раз в сутки. Но с годами привычная частота меняется, что нередко бывает спровоцировано рядом патологий или состояний человека. А недержание урины и вовсе встречается у многих пожилых людей.

К несчастью, подавляющее большинство мужчин и женщин не считают самопроизвольное мочеиспускание заболеванием, предпочитая справляться с неудобствами без помощи специалиста. Это приводит к дальнейшим осложнениям и заметному снижению качества жизни человека. Чтобы избежать подобного, следует обращаться за медицинской помощью при первых «звоночках» патологии.

Фото 6

Для определения причины недержания необходимо сделать УЗИ

Мужчине предстоит подробное обследование, которое включает:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • уродинамическое исследование;
  • посев мочи на микрофлору.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическая онкология у мужчин

Своевременные методы диагностики позволят доктору безошибочно определить причину патологии и назначить эффективное лечение.

При такой проблеме, как недержание мочи у пожилых мужчин, лечение на данный момент может предприниматься следующее:

  • медикаментозное лечение направлено на снижение сократительной деятельности пузыря. Хороший эффект дают такие таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин, как антидепрессанты и спазмолитики;
  • лечение с помощью специальной гимнастики. Заключается в задержке струи в процессе мочеиспускания. Больным рекомендуется выполнить сокращательные движения анального сфинктера, сдерживая позывы к мочеиспусканию. Рекомендуется регулярно тренировать тазовые мышцы.;
  • при такой проблеме, как старческое недержание мочи у мужчин, лечение хирургическим методом применяется при стрессовом или недержании ургентного вида. Операция назначается в редких случаях, когда медикаментозное лечение и гимнастика не принесли ожидаемого эффекта.

Фото 1

Недержание – серьезная проблема людей всех возрастов. Но наиболее подвержены данной патологии люди старше 60 лет, когда все функции организма понемногу нарушаются.

Чтобы снизить риск возникновения этого заболевания, человек должен придерживаться следующих легковыполнимых правил:

  1. избегать стрессовых ситуаций;
  2. одеваться по погоде, то есть не перемерзать;
  3. своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов;
  4. вылечивать, а не залечивать воспалительные процессы в организме;
  5. не запускать сахарный диабет, а начинать терапию на начальной стадии развития;
  6. не заниматься самолечением;
  7. при малейшем ухудшении самочувствия – к врачу.

Способ лечения подбирается индивидуально — в зависимости от причины и тяжести заболевания. Терапия начинается с простых методов. При отсутствии эффекта назначается медикаментозное лечение.

Многим мужчинам удается справиться с недержанием после отказа от вредных привычек, соблюдения режима сна, выполнения физических упражнений.

Недержание мочи
Недержание мочи

Народное лечение недержания мочи у мужчин:

  • Для лечения недержания мочи очень часто используется отвар тысячелистника. Для его приготовления необходимо 40 грамм травы залить одним литром воды и прокипятить. После этого средство оставляется настаиваться на 30 минут. Необходимо процедить отвар и принимать по пол стакана трижды в день.  
  • Для лечения недержания мочи также используют и отвар полевого хвоща. Необходимо 25 г травы залить 500 мл кипятка. Лучше всего проводить заваривание травы в термосе. Необходимо оставить средство в термосе на 4 часа. После этого отвар процеживают, и принимают по одному стакану трижды в день. Лучше всего это делать после приема пищи.  
Народные методы лечения
Народные методы лечения

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии. При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Стрессовое недержание мочи рекомендуют лечить консервативно с помощью:

  1. Специальных упражнений по укреплению мышц малого таза.
  2. Упражнениями по развитию мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля.
  3. Определенными лекарственными препаратами.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе назначают после определения причинных болезней.

Эффективная терапия аденомы простаты, простатита может успешно решить проблемы ночного и дневного мочевого недержания. Если же природа заболевания нейрогенная или не установлена, то лечение сводится к медикаментозной коррекции в части расслабления мышц мочевого пузыря, снятию непроизвольных их сокращений и увеличению его функциональной емкости.

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

Патологию, связанную с недержанием мочи, можно вылечить при помощи специально подобранных терапевтических методов. Каждому пациенту такие методы подбираются сугубо индивидуально. Когда консервативное лечение и медикаментозная терапия не приносят должных результатов, больному может быть назначена хирургическая операция.

Медикаментозный — рассчитан на прием лекарственных препаратов направленных:

  • восстанавливать мышечные ткани и ее функции;
  • улучшать микроциркуляцию крови органов малого таза;
  • регулировать тонус сфинктера;
  • усиливать контроль над процессом деуринации со стороны ЦНС;
  • стабилизировать гормональный фон в отношении гормонов отвечающих за скорость и объем накопления урины;
  • подавлять очаги инфекции и воспаления.

Из основных терапевтических средств применяют антихолинергические препараты, медикаменты смешанного воздействия, антагонисты альфа-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. Продолжительность терапии обычно длительная, зависит от интенсивности проявляющихся симптомов и может назначаться периодично или на постоянной основе применения.

  • Физические упражнения.
  • Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательного канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.
  • Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.
  • Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании её аспиратором.
  • Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания её микроволнами.
  • Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.
  • Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам последние три метода, тем более, что некоторые из них ещё только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы.
  • Балонное расширение уретры проводят в урологии подобно тому, как для расширения просвета сосудов используют ангиопластику. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Манипуляция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Балонная пластика уретры противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно. Балонная пластика как метод лечения простаты обещает очень много. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение. Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов. Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.
ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки (вкладыши) урологические для мужчин

Народную медицину нельзя считать основным лечением. Она может быть только вспомогательной в дополнение к основной терапии. При мужском недержании чаще всего используют некоторые домашние средства.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Народная медицина
  1. Сырье подорожника (1 ст. л.) заливается 250 мл накипяченной воды, настой выдерживается в течение часа. Процеживается и принимается по одной столовой ложке трижды на день. За 30 минут до основного приема пищи. Это достаточно эффективное лечебное средство от мужского недержания.
  2. Не мене полезными лечебными свойствами владеет травяной сбор от недержания. Для этого берется в одинаковом количестве каждого из представленного перечня ингредиентов: шалфея, зверобоя, золототысячника. Лекарственная смесь заливается литром накипяченной воды, настаивается в укутанном виде или в термосе на протяжении часа. Прием можно проводить после процеживания отвара. Принимать требуется по 200 мл трижды на день.

Как лечится не произвольное подтекание, при завершении испускания урины

Рекомендуется тщательное сдаивание мочеиспускательного канала. Медики также рекомендуют выполнять, некоторые ритмические движения тазом, до того момента, пока половой орган снова не будет перемещен в нижнее белье.

Пред назначением эффективного лечения, профильный специалист проводит диагностику на первичное развитие расстройство мочевой и половой системы. Терапия назначается после выявления причины ориентированной на этиологический фактор.

Как лечить недержание мочи у мужчин

• изменение поведения и образа жизни;
• тренировку мочевого пузыря;
• лечебную физкультуру.

Рекомендации:

  • Однако канадскими учеными проводились исследования, и выяснилось, что лишний вес никоим образом не влияет на наполненность, функциональность мочевого пузыря. Советуют также придерживаться определенной диеты. Врачи не рекомендуют уменьшать количество жидкости, которую вы потребляете в течение дня. Так как при снижении ее количества увеличивается концентрация солей. 
  • Соответственно, моча будет более концентрированной, и стенки мочевого пузыря, а также уретры будут раздражаться. Чтобы этого не происходило, выпивайте в день не менее 2 литров воды. Но старайтесь придерживаться диеты, и не употреблять большого количества жирной, а также острой пищи. Потому что специи также могут провоцировать раздражение мочевого пузыря, что повлечет за собой непроизвольное мочеиспускание. 
  • Для того чтобы лечить недержание мочи у мужчин, необходимо улучшить состояние мышц, и повысить тонус мочевого пузыря, больным часто назначают упражнения Кегеля. Это попеременное напряжение, и расслабление мышц лона. Благодаря таким упражнениям, удается улучшить состояние больного, и нормализовать позывы в туалет. Однако это требует больших затрат времени, а также терпения.
На приеме у доктора
На приеме у доктора

Многие пациенты не готовы ждать очень долго, и на протяжении длительного времени делать упражнения, принимать лекарства. Именно поэтому с каждым годом возрастает количество оперативных вмешательств. 

Лечение недержания мочи у мужчин после 50, 60 и 70 лет: общие сведения

Недержание мочи

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Схема лечения инконтиненции зависит от причины, тяжести патологии, показаний и противопоказаний, эффективности проведенной ранее терапии. При поражениях легкой и средней стадии врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, дает рекомендации относительно гигиены. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Ночные мочевыделения у мужчин имеют разную этиологическую природу с различными механизмами воздействия.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Постоянное нервное перенапряжение
  • расстройства психологического характера – регулярные стрессы и депрессии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания с локализацией в нижнем мочевыделительном канале или в самом мочевом пузыре;
  • причины могут быть в опухолевом состоянии (аденома предстательной железы);
  • психические расстройства, вызванные болезнями: Паркенсона, рассеянным склерозом и другими;
  • недержания мочи у мужчин возможны после перенесения хирургического вмешательства на органах мочевой и половой системы или на самой простате;
  • патологическая гиперактивность мочевика;
  • травмирования, полученное механическим способом в спинном, головном мозге с дальнейшим развитием болезни;
  • структурная перестройка организма вследствие возрастных изменений тканей в малом тазу, а также в самой простате;

Существует два признак подтеканий. Это непроизвольное подтекание во время завершения опорожнения и мочеиспускание во время сна. Ургентная форма отмечается имперактивными позывами к выводу урины, которые проявляются недержанием мочи. Стрессовая форма патологии недержания характеризуется проявлением подтеканий при чихании, сильном смехе, кашле.

Существует масса причин, которые приводят к появлению подобной патологии. Это может случиться внезапно, или после заболевания каким-то недугом.  

Причины недержания мочи у мужчин после 50, 60 лет:  

  1. Оперативное вмешательство по удалению опухоли предстательной железы. Это часто случается в возрасте после 50 лет, когда наблюдается уменьшение концентрации гормонов, а также увеличения этой области. Мужчинам в возрасте 50 лет действительно показано удаление аденомы простаты, в результате которой может повреждаться уретра и сам уретральный сфинктер, то есть кольцо, регулирующее выделение мочи. Соответственно после неудачно проведенной операции может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Это в большой степени влияет на качество жизни человека, так как невозможность контролировать позывы в туалет вызывает тяжелые психические нарушения, человек начинает вести затворнический образ жизни. Это мешает нормальной работе и социальной жизни. Поэтому основной задачей мужчины является научиться жить с патологией, и заняться ее лечением, соблюдая все правила личной гигиены.  
  2. Очень часто причиной недуга становятся инфекционные заболевания, которые могут появиться из-за секса с непроверенными партнерами, или при регулярном игнорировании воспалительных процессов в мочевом пузыре, циститов, а также простатитов. Поэтому регулярное игнорирование болезней становятся причиной недержания мочи. Потому очень важно вовремя обратиться к врачу и сдать все анализы.  
  3. Поражение центральной нервной системы. Обычно бывает после инсульта, или связано с болезнью Паркинсона. А могут быть врожденные патологии, в результате которых нервные импульсы не доходят до головного мозга о том, что человек хочет в туалет. Таким образом, мочеиспускание происходит произвольно. 
  4. Камни в мочевом пузыре. Очень часто болезни почек, а также мочевого пузыря, сказываются на состоянии и позывах в туалет. Таким образом, человек из-за некоторых недугов не может их контролировать. Наблюдается самопроизвольное мочеиспускание.  
  5. Невозможность нервной системы контролировать позывы в туалет. Самое интересное, что такой недуг может быть приобретенным, из-за многолетнего подавления позывов в туалет. Такое часто случается у докторов, также водителей грузовиков, которые не могут в любое время сходить в туалет. В результате этого они долго терпят, центральная нервная система начинает подавлять позывы по-маленькому, мочеиспускание становится полностью неконтролируемым.  
  6. Стрессовые ситуации. Самое интересное, что на такое недержание мочи приходится 50% от всех видов недугов. Происходит это в результате кашля, смеха или чихания. Этим недугом чаще страдают женщины, но и у мужчин встречается нередко. Такое недержание мочи называют капельным, ведь во время смеха или чихания, выделяется небольшое количество урины. Это обычно несколько капель или миллилитров жидкости. Существенного дискомфорта такое недержание не приносит. 
Проблемы с мочеиспусканием
Проблемы с мочеиспусканием

Многие мужчины не хотят обращаться по этому поводу к врачу, мужчине просто стыдно, что он не может контролировать свои позывы в туалет. Доказано, что лишь 30% представителей сильного пола обращается к доктору. Необходимо изначально выяснить, что это неконтролируемый процесс относится к недугам, который на ранних стадиях вполне способен решить доктор.

К кому обращаться? Такими заболеваниями занимается врач уролог. Стоит отметить, что подобные патологии можно лечить несколькими способами. На самом первом этапе, если болезнь не запущена, то врач может назначить таблетированные препараты.

ПОДРОБНОСТИ:   Смарт прост аппарат урологический
Недержание мочи
Недержание мочи

Лечение таблетками от недержания мочи у мужчин после 60 лет:

  1. Среди них назначается лекарство, которое улучшает тонус мочевого пузыря, или расслабляет его. Нередко назначают антидепрессанты, это допустимо в том случае, если недержание мочи спровоцировано стрессом. Таблетки: Везикар, Спазмекс, Сибутин.
  2. Также могут назначаться препараты от аденомы простаты: Эростамин, Простамед, Омник. Это допустимо в том случае, если недержание мочи спровоцировано аденомой предстательной железы при нарушении в ее работе. Очень часто ее увеличение ведет к недержанию. 
  3. К сожалению, не во всех случаях медикаментозное лечение является эффективным. Могут назначаться препараты, которые регулируют работу нервной системы, это происходит в том случае, если недержание спровоцировано нарушениями в работе, а также неспособностью передачи нейронами информации в головной мозг о мочеиспускании. 
Лечение таблетками
Лечение таблетками

Важным аспектом является соблюдение личной гигиены. Необходимо посещать туалет не реже, чем один раз в 2 часа, даже если в туалет не очень хочется. Необходимо заставлять себя сходить по-маленькому.  

Личная гигиена при недержании мочи у мужчин пожилого возраста:

  • Необходимо использовать средства личной гигиены, такие как урологические прокладки, трусы или памперсы.
  • Все зависит от степени недержания мочи. Ни в коем случае нельзя ходить во влажном нижнем белье, потому как это способствует натиранию, а также прогрессированию болезни.
  • В моче может развиваться большое количество патогенных микроорганизмов, которые приведут к повторному инфицированию уретры, мочеиспускательного канала. 

Довольно эффективной является физиотерапия. Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста физиотерапией может проводится в условиях стационара или при посещении поликлиники. Обычно используют в качестве лечебных манипуляций электрофорез, а также магнитную терапию. Способ лечения выбирают врач, в зависимости от тяжести.

Стрессовое недержание
Стрессовое недержание

К сожалению, иногда консервативные мероприятия, а также физиотерапия не приносят результатов. В таком случае часто назначают оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов, и зависит от степени поражения.  

пожилой мужчина с недержанием мочи

Виды оперативного вмешательства при недержании мочи у мужчин пожилого возраста:

  • Самым простым вариантом лечить дневное и ночное недержание мочи у мужчин пожилого возрастаявляется введение коллагена в уретру, таким образом, что заполняется область, которую вырезали в ходе оперирования аденомы простаты. Это своего рода пластическая операция, которая помогает устранить не только дефект внутри уретры, но и наладить мочеиспускание. Однако нередко коллаген может рассасываться, поэтому такие операции эффективны на срок примерно до 1 года. Потом придется делать такую операцию еще раз.
  • Среди более радикальных методик — операция по установке искусственного сфинктера. Это кольцо из мышц, которое регулирует работу мочеиспускательного канала. Таким образом, в стенки уретры вживляется искусственное кольцо. Иногда используют даже армирующие нити, которые изготовлены в виде сетки, которая крепится к лону. Таким образом, удается разгрузить уретру, уменьшить давление на нее, которая возникает в результате некоторых патологий выделительной, а также половой системы. 
Схема оперативного вмешательства
Схема оперативного вмешательства

Народные средства для бесконтрольного оттока урины

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Народная медицина

Препараты при недержании мочи у мужчин

Препараты с антимускариновым действием

• Оксибутинин;
• Толтеродин;
• Тропсия хлорид;
• Солифенацин.

На фоне приема расслабляются мышцы, и нейтрализуется патологическая передача.

Трициклические антидепрессанты

К таковым относят Имипрамин, этот препарат уменьшает мышечные спазмы и блокирует избыточные нервные импульсы.

Альфа-адреноблокаторы

• Теразозин;
• Тамсулозин;
• Альфузозин;
• Силодозин.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Эти таблетки применяют для терапии состояний, вызванных увеличением простаты и обструкцией нижних мочевых путей. Действующие вещества расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

Наиболее современный из вышеперечисленных препаратов Урорек (Силодозин). От прочих он отличается быстротой появления положительной динамики при минимуме побочных действий.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

• Финастерид;
• Дутастерид.

Для усиления действия назначают в комбинации с альфа-адрено-блокаторами, но эффект развивается через 6 месяцев приема. После перерыва в приеме у некоторых пациентов восстанавливается объем простаты. Перед назначением оценивают объем простаты и уровень простатспецифического антигена.

Один из побочных эффектов – эректильная дисфункция.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Финастерид и Дутастерид блокирует выработку мужского гормона дигидротестостерона, который способствует росту простаты. Данные препараты помогают в лечении ургентного недержания мочи у мужчин, так как уменьшают объем предстательной железы.

Бета-3-агонисты

Единственный в своей группе препарат – Мирабегрон. Отличительная особенность – отсутствие типичных для холинолитиков побочных действий и лучшая переносимость.

Таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин могут включать препараты с ноотропным эффектом, так как они улучшают функции головного мозга, в том числе, способность контролировать мочевыделение.

Ботокс

Ботулинический токсин типа А в терапии недержания мочи у мужчин неврологического генеза на сегодняшнее время один из малоинвазивных и хороших способов для решения проблемы.
Инъекции Ботокса способствует расслаблению, увеличению емкости и устранению недержания мочи.

Для контроля введения используется оптика, манипуляция осуществляется во время цистоскопии. Эффект от инъекций сохраняется от 6 до 10 месяцев.

При невозможности выполнить операцию или при неэффективности терапии есть специальные абсорбирующие изделия – памперсы при недержании мочи у мужчин. Чтобы правильно выбрать нужный размер, необходимо замерить объем талии и бедер.

Применение медикаментозной терапии

Любые лекарственные средства от недержаний урины, мужчинам прописывает только лечащий врач исходя из клинической картины заболевания.

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение
Таблетки от недержания мочи
  • Альфа-адреноблокаторы. Специалисты выделяют такие медикаменты как: Артезин, Пирроксан и аналогичные лекарственные средства. Действие медикаментов этой группы направлено на усовершенствование функционирования мужской железы (простаты). После применения данных средств улучшается отток урины.
  • Медикаменты спазмолитического действия. Они участвуют в снятии болезненной симптоматики и способствуют уменьшению спазмирований мышечной ткани мочевика.
  • Ингибиторы альфа-редуктазы. Применяются для снятия частоты бесконтрольных отделений урины, в некоторых случаях рекомендованы для удержания мочи в мочевом органе (пузыре).

Недержание мочи у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Подбор медикаментов осуществляется специалистом в индивидуальном порядке.

Типы недержания мочи у мужчин

Основными причинами нарушения мочеиспускания являются анатомические особенности организма, травмы и пороки развития центральной нервной системы.

Хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы и оперативные вмешательства вызывают повреждение структуры мочевика, что влияет его на чувствительность.

Развитие недержания мочи у мужчин часто связано с нарушением кровообращения и стремительно прогрессирующими воспалительными, опухолевидными процессами и алкогольной деменцией (слабоумие, на фоне длительного приема спиртных напитков).

Типы нарушения мочеиспускания:

  • Стрессовое недержание мочи развивается на фоне повышенного давления во внутрибрюшной полости. Вызвать неприятное состояние способна даже незначительная физическая активность, прыжки на скакалке, бег, кашель, чихание и смех. При этом, человек не испытывает позывов, а полное или частичное опорожнение происходит самопроизвольно. В редких случаях спровоцировать нервный энурез способны переломы тазовых костей и повреждение сфинктера. Частой причиной стрессового НМ у мужчин является трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы, радикальная простатэктомия (операция по удалению аденомы простаты и семенных пузырьков).
  • Ургентное (императивное) недержание мочи характеризуется повелительными позывами к мочеиспусканию, которые человек не способен контролировать и отложить даже на минимальный промежуток времени. Основной причиной такого расстройства является гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). У детей до 2–3 лет данное состояние является нормой. С возрастом тонус детрудора усиливается, однако в 10–15% случаев неконтролируемое сокращение сохраняется в течение всей жизни. Расстройство накладывает отпечаток на профессиональную деятельность и социальную адаптацию человека, провоцирует развитие психологических проблем, лишает сна, ограничивает сексуальные контакты.
  • Смешанное НМ характеризуется проявлением симптомов стрессового и императивного энуреза.
  • Парадоксальное (недержание переполнения) развивается в основном у пожилых людей, страдающих задержками мочеиспускания, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и растяжению мочевого мочевика, в результате чего опорожнение становится проблематичным, происходит переполнение мочой и непроизвольное ее вытекание.
  • Временное (транзиторное) недержание мочи провоцируют внешние воздействия, при их устранении состояние корректируется (цистит, воспаление влагалища и уретры, запоры, сильное алкогольное опьянение).
  1. Стрессовый. Выделение мочи провоцирует физическая нагрузка, чихание, кашель, смех. Выделяется обычно при этом незначительное количество мочи;
  2. Ургентный (императивный). Выделение мочи начинается по причине нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется мочи в большом количестве.

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• функциональное.

Отдельно рассматривается энурез у мужчин – недержание мочи преимущественно в ночные часы (95%). Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны.

• резкая перемена температуры;
• звук льющейся воды или контакт с водой.

Появляется внезапное, не поддающееся контролю, желание помочиться, и мужчина не успевает добежать до туалета.

• болезнь Альцгеймера – расстройство, при котором прогрессирует слабоумие;
• повреждение головного и спинного мозга, которое блокирует передачу нервных импульсов от мочевого пузыря в головной мозг;
• рассеянный склероз – болезнь, при которой повреждается защита нервных тканей, что замедляет или прерывает сообщение между телом и мозгом;

• болезнь Паркинсона – патологическое состояние, при котором клетки, синтезирующие химическое вещество, контролирующее движение мышц, повреждаются или разрушаются;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения на фоне разрыва сосуда или ишемии, отсекает кровоток в части мозга, что приводит к слабости, параличу, недержанию мочи, речевым нарушениям и пр.