Приложение N 1. Положение о Региональном регистре больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН)

ПРИКАЗ

от 8 апреля 2005 года N 91

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

О региональном регистре больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН)

Комитетом по здравоохранению правительства Ленинградской области последовательно реализуется программа совершенствования специализированной медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью (хронический гемодиализ, трансплантация почек). Учитывая медицинские, социальные и экономические аспекты этих видов медицинских услуг, важнейшее значение приобретает диспансеризация населения, направленная на раннее выявление заболеваний почек.

Приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24.03.2004 N 82 определен контингент больных, подлежащих обязательному контролю показателей креатинина плазмы крови. В 2004 году число вновь зарегистрированных случаев ХПН увеличилось.Руководствуясь необходимостью перспективного планирования потребностей в высокотехнологических методах коррекции хронической почечной недостаточности

1.1. Положение о «Региональном регистре больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН)» (приложение N 1).

1.2. Форма извещения о больном с ХПН (приложение N 2).

1.3. Форму журнала учета больных с ХПН в РТМО (приложение N 3).

1.4. Форму карты динамического наблюдения за больным с ХПН (приложение N 4).

2.1.1. Ввести в подведомственных учреждениях здравоохранения Региональный регистр больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) с 1 июля 2005 года.

2.1.2. Назначить в подведомственных учреждениях здравоохранения ответственного врача по ведению Регионального регистра больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Копию приказа о введении регистра и назначении ответственного врача представить в комитет по здравоохранению в срок до 01.06.2005.

2.1.3. Обеспечить своевременное заполнение и передачу учетных форм регистра (приложения N 2 и 3) в соответствии с положением о регистре (приложение N 1).

ПОДРОБНОСТИ:   Коллаген морской гель косметический серия «Professional» 10 мл

2.2.1. Обеспечить прием из ТМО первичных учетных документов регистра, а также ведение карт динамического наблюдения (приложение N 4).

2.2.2. Обеспечить оказание консультативной амбулаторной и, при необходимости, стационарной помощи больным с ХПН.

2.3. Ответственным лицом за ведение Регионального регистра больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по Ленинградской области назначить заведующего отделением сосудистой хирургии (трансплантации почек) К.М.Гринева.

2.4. Научно-методическое руководство возложить на главного нештатного нефролога С.Г.Борового и главного терапевта комитета по здравоохранению А.В.Вальденберга.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя комитета по здравоохранению М.М.Фомина.

Председатель комитетапо здравоохранениюПравительства Ленинградской областиА.Я.Гриненко

Приложение N 1к приказуот 08.04.2005 N 91

I. Общие положения

Региональный регистр больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) (далее — «Регистр») имеет целью формирование перспективной потребности населения Ленинградской области в высокотехнологичных методах заместительной терапии хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ, трансплантация почек) путем своевременного выявления и учета пациентов с заболеванием почек и формирования групп диспансерного учета.

1. Учету подлежат все вновь выявленные случаи заболеваний почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз, поражения почек при системных заболеваниях, сахарном диабете, аномалии развития)* с явлениями снижения функции (ХПН).________________* За 2005 год подается информация обо всех ранее выявленных случаях заболевания почек.

2. При выявлении случая заболевания почек со снижением функции заполняется «Извещение о больном с ХПН» (приложение N 2).

3. Заполнение «Извещения о больном с ХПН» производится врачом, установившим заболевание. Извещение заверяется заведующим отделением и регистрируется в журнале учета карт (приложение N 3).

4. Заполненные извещения хранятся у врача, ответственного за ведение регистра, и не позднее 15 числа следующего за отчетным месяца передаются в ЛОКБ ответственному за ведение регистра по области.

5. На основании переданных извещений ответственный по области организует консультации пациентов для верификации диагноза и определения тактики ведения.

ПОДРОБНОСТИ:   Организационные технологии в работе уролога, Центр амбулаторной хирургии, амбулаторно-поликлиническая урологическая помощь

6. Отчет о выявленных случаях ХПН ответственным врачом заместителю комитета по здравоохранению ежеквартально, итоговый ежегодный — не позже 15 января.

1. Для эффективного сбора информации врачи отделений сосудистой хирургии (трансплантации почек), урологии и нефрологии ЛОКБ постоянно взаимодействуют с ответственными врачами районов.

2. Кураторы районов — нефрологи при выездах в районы осуществляют мониторинг регистра и своевременность и качество заполнения отчетных форм.

Приложение N 2. Извещение о больном с ХПН

Приложение N 2к приказуот 08.04.2005 N 91

РАЗДЕЛ 1. Идентификация

1. Учреждение, отделение

2. Ф.И.О. больного

3. Пол 1 — мужчина, 2 — женщина

4. Дата рождения (число, месяц, год), возраст

5. Адрес, почтовый индекс, телефон

РАЗДЕЛ 2. Сведения о заболевании

1. Диагноз (по МКБ 10)

2. Дата установления (число, месяц, год)

3. Давность заболевания до установления диагноза

4. Способ установления диагноза: 1 — клинический, 2 — лабораторный, 3 — биопсия.

5. Наличие ХПН 1 — ХПН — 1, 2 — ХПН — 2, 3 — ХПН — 3, 4 — нет.

6. Артериальная гипертензия: 1 — да, 2 — нет

7. Рост (в см)

8. Вес (в кг)

9. Назначенное лечение (диета, препараты)

10. Последние лабораторные данные: общий белок крови

Креатинин крови

Мочевина крови

Клубочковая фильтрация

Гемоглобин

Суточная протеинурия

Культура мочи

Белок мочи

Удельный вес

Цилиндры

Лейкоциты

Эритроциты

Соли

Бактерии

Дата заполнения

Лечащий врач

(Ф.И.О.)

Заведующий отделением

(Ф.И.О.)

_________________Курсив — обязательные исследования.

Приложение N 3. Журнал учета первичных карт больного с ХПН в ТМО

Приложение N 3к приказуот 08.04.2005 N 91

N

Ф.И.О.

Диагноз

Дата заполнения карты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Приложение N 4к приказуот 08.04.2005 N 91

РАЗДЕЛ 1. Идентификация

1. Номер в регистре

2. Учреждение, отделение

3. Ф.И.О. больного

4. Пол: 1 — мужчина, 2 — женщина

5. Дата рождения (число, месяц, год), возраст

6. Адрес, почтовый индекс, телефон

РАЗДЕЛ 2. Сведения о заболевании

1. Диагноз

2. Дата установления

3. Давность заболевания до установления диагноза

4. Способ установления диагноза

а — клинический, б — лабораторный, в — биопсия

5. Подтверждение диагноза: 1 — да, 2 — нет

6. Способ подтверждения диагноза:

а — клинический, б — лабораторный, в — биопсия

7. Наличие ХПН 1 — ХПН — 1а, 2 — ХПН — 1б, 3 — ХПН — 2а, 4 — ХПН 2б, 5 — ХПН 3а, 6 — ХПН 3б, нет.

8. Динамика ХПН 2005 — , 2006 …, 2007 …, 2008 …, 2009 …, нет

9. Рост (в см)

10. Вес (в кг)

11. Дата постановки на учет (число, месяц, год)

ПОДРОБНОСТИ:   Какая операция лучше тур или лазером по удалению аденомы простаты: полное описание, особенности

ДАТА

Вес (кг)

АД

Диурез (ml)

Эритроциты

Гемоглобин

ЦП

Лейкоциты

Лимфоциты

СОЭ

Креатинин крови

Мочевина крови

Сахар крови

К крови

Na крови

Общий белок

Альбумин

Билирубин

АЛТ

АСТ

Р крови

Са (общ.) крови

Са ( ) крови

Щелочная фосфатаза

Fe сыворотки

ПТГ

Т

Т

Диурез (min)

Креатинин мочи

Клуб. фильтрация

Кан.реабсорбция

СПБ

РАЗДЕЛ 3. Группы диспансерного учета

1. Обсервационная — контроль лабораторных показателей 1 раз в 6 месяцев.

2. Контролируемая — контроль лабораторных показателей 1 раз в 3 месяца.

3. Перманентно-контролируемая — контроль лабораторных показателей 1 раз в месяц.РАЗДЕЛ 4. Исход наблюдения1 — продолжение наблюдения,2 — начало гемодиализа, перитонеального диализа, дата 3 — трансплантация почки, трупная, родственная, дата4 — смерть, дата5 — выбывание из-под наблюдения по другим причинам (…………………………..)дата

Ответственный врач (Ф.И.О.)

Официальныйэлектронный текстИПС «Кодекс»

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Текст документа сверен по:рассылка