Симптоматика недержания мочи у мужчин

Симптоматика способна различаться в зависимости от вида недержания мочи. При стрессовой форме энурез проявляется:

  • острым желанием мочеиспускания;
  • резкой утечкой большого количества мочи под воздействием провоцирующих факторов;
  • регулярными позывами в туалет, преимущественно в ночное время.

Если не держится урина из-за переполненности мочевого пузыря, проявляются следующие признаки:

  • периодические подтеки небольшого количества мочи;
  • недержание ночью;
  • частые позывы в туалет по ночам;
  • слабая струя при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения во время мочеиспускания, поскольку возникает чувство его неопустошенности.

Для ургентного типа недержания характерны:

  • беспричинные позывы в туалет резкого характера;
  • частое мочеиспускание по ночам;
  • внезапное неконтролируемое протекание большого количества урины.

При проявлении подобных симптомов следует обратиться к урологу. Помощь специалиста нужна при повышенной температуре и признаках воспаления (слабость, озноб), болях в животе и боку, слабости в ягодицах и ногах, нарушенной работе кишечника, появлении крови в моче и жжении при отведении урины.

Клинические признаки недержания мочи зависят от типа энуреза:

  • стрессовый;
  • ургентный;
  • транзиторный;
  • недержание переполнения;
  • послеоперационный энурез.

При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время физических нагрузок, когда человек чихает, смеется, кашляет. Даже резко поднявшись из положения лежа или сидя, больной может непроизвольно помочиться. При ургентном типе патологии невозможно сдержать позыв к мочеиспусканию.

Транзиторный энурез развивается, когда человек длительное время принимает лекарственные средства, переживает психоэмоциональные потрясения, страдает от алкогольной интоксикации. После устранения провоцирующих факторов пассаж урины нормализуется. Смешанный тип патологии включает симптомы нескольких видов заболевания.

Больной часто ходит в туалет, у него возникает чувство неполного опорожнения пузыря, неприятные, давящие ощущения в лонной области. Моча вытекает тонкой и очень слабой струей. Послеоперационный энурез развивается у больных, прооперированных по поводу патологий предстательной железы.

Возрастное недержание мочи у мужчин чаще всего связано с сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы и ослаблением мышц тазового дна. Для эффективного лечения патологии применяют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Энурез характеризуется разными симптомами по типу протекания. От стрессового недержания урина подтекает при смехе и подъеме тяжести, смене позы. При императивной разновидности энуреза у мужчины возникают сильные позывы в туалет, истекание большого количества мочи, учащенное ночное мочеиспускание.

От переполнения пузыря струя становится слабой и прерывистой, истекают малые объемы мочи, остается ощущения наполненного пузыря.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

При данной проблеме не следует откладывать визит к врачу

К врачу нужно обратиться при обозначенных симптомах:

  1. Онемение, слабость в области ног, ягодиц.
  2. Повышение температуры.
  3. Появление боли в боку и животе.
  4. Кровь в урине, жжение во время мочеиспускания.
  5. Проблемы опорожнения кишечника.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Самопроизвольное отделение мочи выявляется такими симптомами:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • произвольное выделение мочи небольшими порциями днем или ночью (со временем объем вытекаемой урины будет увеличиваться);
  • болезненные ощущения в области мочеполовых органов и в нижней части живота;
  • моча содержит сгустки крови;
  • повышается и держится температура тела, возможна лихорадка;
  • общее недомогание и слабость.

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат. Кроме того, мужчине необходимо получить информацию специалиста об использовании предметов ухода: применении специальных прокладок, мужских памперсов.

Обычно любое недержание мочи возникает постепенно. Человек сначала испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а через некоторое время начинает вытекать моча, сначала в небольшом количестве, а потом побольше. В результате этого в области органов малого таза возникает болевой синдром.

Мужчина должен обязательно знать, в каких случаях визит к урологу крайне необходим. Существуют симптомы, которые должны насторожить, иначе все может обернуться серьезными осложнениями. Если в моче появились небольшие сгустки крови и при этом отмечается нарушение обмена веществ, то это свидетельствует о сильнейшем воспалительном процессе. К этому могут прибавиться болевые ощущения в нижней части живота и половом органе.

Недержание мочи, как и любое другое заболевание, имеет не только основные, но и дополнительные признаки, которые могут варьироваться даже у одного больного. Для подтверждения диагноза необходим тщательный анализ всех проявлений и отслеживание их динамики.

К основным симптомам болезни относят:

  • выделение единичных капель урины при кашле, чихании, рвоте, смехе, напряжении брюшного пресса;
  • полное или частичное опорожнение пузыря во время внезапного стресса, испуга, при нервном перенапряжении или поднятии тяжестей;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения во время выделения мочи.

Дополнительная симптоматическая картина:

  • головные боли по типу мигреней;
  • неприятный запах аммиака, исходящий от тела пациента;
  • повышение артериального давления;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна (бессонница, частые пробуждения ночью);
  • появление опрелостей и кожного раздражения;
  • депрессивность, апатия, склонность к агрессии и суициду;
  • снижение работоспособности;
  • низкая устойчивость к физическим нагрузкам;
  • потеря до 10% массы тела;
  • постоянное чувство жажды;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Недержание урины развивается по ряду причин, как неврологического, урологического, а у женщин — гинекологического характера.

Рассмотрим основные причины недержания мочи:

  1. ослабление мышц тазового дна;
  2. чрезмерная активность мочевого пузыря;
  3. патология мочевого пузыря;
  4. аденома простаты;
  5. рак простаты;
  6. болезнь Паркинсона;
  7. инсульт;
  8. гинекологические болезни;
  9. постоянные стрессы;
  10. запущенная стадия сахарного диабета.

Почему возникает энурез у мужчин?

Нарушения, провоцирующие энурез у пожилых мужчин, подразделяют на 2 типа. К первому относят проблемы нервной системы, ко второму – любые травмы и болезни, повреждающие нервы. Второй вариант возникает не только у пожилых людей, но в любом возрасте. К группе риска относятся мужчины:

  • долго страдающие диабетом. Это грозит диабетической ангиопатией, сбоем питания значимых органов, в т.ч. мозга. Один из признаков нарушения работы нервной системы – нет контроля над функциями таза;
  • с инсультом, склерозом, а также болезнью Паркинсона. На фоне таких состояний работа нервной системы нарушается, возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • с активным мочевым пузырем. Патология характеризуется неконтролируемым спазмированием стенок пузыря. Причина — проблема с нервной системой, иногда состояние проявляется без видимых патологий. При активной особенности пузыря мочеиспускание случается более 8 раз за день, более 2 раз за ночь. Часто проявляется императивное недержание, когда моча вытекает сразу от момента активного позыва;
  • с травмой спины. Такое состояние сопровождается сбоем нервных импульсов к пузырю, результатом становится бесконтрольное его опорожнение.
Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Нарушения, провоцирующие энурез у пожилых мужчин, подразделяют на 2 типа

Распространенными причинами энуреза становятся болезни простаты:

  • доброкачественная гиперплазия. Выявляется у пожилых мужчин. По мере увеличения простата сдавливает выводящий проток, нарушает процесс отвода урины. Около 60 лет проблема встречается у 50% мужчин, а около 80 лет – у 90%. Основная симптоматика сводится к порывистому, болезненному мочевыделению, недержанию и подтеканию мочи, учащенным позывам;
  • тотальная простатэктомия. Операция показана при злокачественном новообразовании простаты. Иногда следствием операции становится импотенция, энурез;
  • ионизирующее облучение. Показано при выявлении рака простаты. Лучевая терапия грозит проблемами с мочеиспусканием.

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Причины формирования патологии у мужчин старше 50–70 лет крайне разнообразны. Как известно, для полноты картины необходимо учитывать также факторы, которые так или иначе способны воздействовать на организм человека.

  1. Анатомо-физиологические изменения представляют самую распространённую группу причин. Избыточный вес, алиментарное ожирение или слишком резкое похудение способны привести к смещению органа и нарушению его неподвижности. Это также может спровоцироваться операцией по удалению аденомы простаты или тяжёлыми физическими нагрузками, которые приводят к истончению мышечных волокон.
  2. Дисгормональные или же возрастные изменения напрямую связаны со снижением выработки необходимого количества гормонов роста и тестостерона в организме. Чем старше становится мужчина, тем меньше необходимых химических веществ синтезируется в его эндокринных железах. Недостаток гормонов приводит к нарушению регенерации многих тканей, к числу которых относится и сфинктер мочевого пузыря.
  3. К нервно-трофическим причинам относятся: длительное обездвиженное положение, образование тромбов в периферических сосудистых пучках, сдавление их опухолями и кистами. Происходит нарушение удаления продуктов распада и доставки богатой кислородом артериальной крови к органам малого таза.

Недержание мочи у мужчин случается при следующих нарушениях в организме:

  • воспалении (простатите), гиперплазии (увеличении), аденоме предстательной железы;
  • полиурии в связи с повышенной жаждой при сахарном диабете;
  • усугублении двигательных функций у больных с синдромом Альцгеймера или болезнью Паркинсона;
  • ограниченной подвижности суставов по причине артрозов и артритов;
  • дисфункциях кишечника из-за запоров у лежачих больных и пожилых людей.
Хронические заболевания органов малого таза – причина спонтанного мочеиспускания

Не только воспаления половых и органов малого таза приводят к недержанию первой капли (порции) мочи у мужчин. Но и ожирение, перенесенные операции на органах брюшной полости, травмы, дефицит эстрогенов в организме, СД, опухоль в головном мозге, порок ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, видоизменения связок и фасций тазового дна, аномальное расположение органов малого таза.

У мужчин таких профессий, как, например, шофер-дальнобойщик, учитель, летчик приходится долгое время сдерживать позывы к мочеиспусканию, терпеть, а это приводит к низкому порогу чувствительности нервных рецепторов. Они, в свою очередь, видоизменяют фасции и связки тазового дна.

Позднее у мужчин происходит ослабление сфинктера, он утрачивает способность блокировать поток уретры. Поэтому при позывах мужчина не может самостоятельно управлять процессом сокращения мышц, уретра блокируется, и нарушается регуляция мочеиспускания даже при незначительных напряжениях мышечных тканей.

Развивается недержание первой капли мочи у женщин по причине:

  • частых болезней, включая гинекологических, и использования большого количества препаратов;
  • болезней: рассеянный склероз, диабет, слабоумие, болезнь Паркинсона, артрит и другие недуги, которые мешают быстро дойти до туалета;
  • гинекологических операций, акушерских травм, хронических инфекционных воспалительных заболеваний, внутрибрюшного давления, многократных родов, предменопаузы и климакса;
  • стресса организма: кашля, чиханья, смеха, поднимания тяжестей, физических движений тела, что сдавливают мочевой пузырь;
  • курения с кашлем и злоупотребления при этом кофе и газированными напитками;
  • хронических болезней дыхательных органов: астмы, бронхита;
  • тяжелого физического труда, занятий тяжелой атлетикой, переноса и подъема тяжестей и невозможности вовремя освободить мочевой пузырь;
  • болезней периферической и ЦН системы в связи с травмами позвоночника. А также нарушением кровообращения, воспалениями и опухолями спинного мозга;
  • старения тканей, атрофии и истончения слизистых оболочек мочеполовых органов, ослабления связок тазового дна.
Ургентный и стрессовый виды энуреза
Ургентный и стрессовый виды энуреза

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин вызывает недостаток эстрогена – гормона перед климаксом и во время менопаузы. Тогда мышцы таза еще больше ослабевают, снижается их тонус и ухудшается сократительная функция мочевого пузыря и сфинктеров.

Если мышцы живота резко напрягаются, то сокращается мочевой пузырь и его содержимое непроизвольно изливается наружу через короткую уретру.

Недержание мочи у пожилых мужчин может возникать в таких случаях:

  • после хирургических операций;
  • возрастные изменения в организме;
  • облитерирующие заболевания: атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно;
  • нейрогенные расстройства мочевыделительной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • птоз органов брюшной полости (опущение);
  • мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит;
  • курсы диуретиков, миорелаксантов, цитостатиков, антидепрессантов;
  • инфекционные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • алкогольная полинейропатия;
  • опухоли органов малого таза;
  • травмы спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • парезы и параличи после перенесенного инсульта, инфаркта;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденные пороки развития мочевыделительной системы.

С возрастом у пожилых людей происходят возрастные изменения в организме. Теряют эластичность и слабеют мышцы тазового дна, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, его стенки утолщаются, не могут сокращаться в полном объеме. В результате этого уменьшается объем органа, и снижается тонус замыкательного аппарата.

В пожилом возрасте часто диагностируется атеросклероз, аденома предстательной железы, гипертоническая болезнь, уролитиаз и сахарный диабет. Эти заболевания также вызывают нарушение уродинамики, энурез. Снизить способность контролировать мочеиспускание может длительный прием лекарственных средств: Баралгина, Диклофенака, Коринфара, антибиотиков. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ухудшают работу почечных канальцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько можно хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию

Классификация

Существуют следующие виды нарушения мочеиспускания:

  • треть всех случаев недержания имеет стрессовый характер. Мышцы тазового дна слабеют, и урина выделяется из-за обыкновенного чиха, прыжка, бега, кашля, смеха, поднятия тяжести, физической нагрузки;
  • нередко патология носит ургентный характер, так как связана с повышенной активностью мочевого пузыря. Может быть вызвана следующими факторами: звук льющейся воды, прием напитков, содержащих алкоголь, зимняя стужа и т.д.;
  • временное недержание (транзиторное) возникает на почве инфекционных воспалительных процессов в мочевом пузыре. Данный вид патологии сопровождается рядом болезненных симптомов;
  • у женщин данное заболевание могут вызвать патологии половых органов или беременность;
  • недержание переполнения обычно спровоцировано наличием доброкачественной опухоли простаты (аденомы), сужением мочеиспускательного канала. В некоторых случаях недержание урины начинается при раке простаты. Может развиться после удаления простаты или как реакция на лучевую терапию, используемую для лечения рака;
  • недержание может развиться у пожилого мужчины, перенесшего инсульт и имеющего расстройства нервной системы;
  • болезнь Паркинсона и регулярные стрессы провоцируют недержание урины.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Если стали заметны первые признаки этой серьезной проблемы, необходимо как можно раньше пройти диагностику в медицинском учреждении. На основании полученных результатов, доктор определит причину возникновения патологии и назначит соответствующее лечение. Не следует прибегать к самостоятельному лечению, так как это может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Поводом для беспокойства могут послужить такие симптомы:

  • стрессовое мочеиспускание: при кашле, смехе, смене положения;
  • императивное: внезапные и неудержимые позывы, самопроизвольное истечение большого объема урины, частые мочеиспускания в течение дня и ночи;
  • перенаполнение: во время мочеиспускания струя прерывистая, неожиданное истечение больших объемов урины, недостаточно сильное напряжение струи в процессе мочеиспускания, непроходящее ощущение полного пузыря, резкие позывы в ночное время, недержание во время сна.

Консультация специалиста необходима, если у пациента:

  • в значительной мере ухудшилось самочувствие;
  • объемы выделяемой мочи очень сильно возросли;
  • стало невозможным продолжать привычный образ жизни из-за патологии.

Следующие симптомы – серьезное основание для немедленного обращения за врачебной помощью:

  1. слабость и чувство онемения в ногах и ягодицах;
  2. резкое повышение температуры тела, озноб;
  3. сбой в работе кишечника;
  4. боль в области живота или в боку;
  5. прожилки крови в урине и чувство жжения в процессе мочеиспускания.

Существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения:

  1. Ургентное недержание. Его еще называют повелительным или неотложным. В этом случае, мужчина осознает наличие позыва, но не может терпеть и контролировать его. Встречается такой тип у пациентов с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона. Иногда возникает такое недержание мочи после инсульта.
  2. Транзиторное недержание мочи связано с действием внешних факторов. Как только такие факторы перестанут действовать на человека, заболевание исчезает. К причинам его возникновения относят алкогольное опьянение, нарушение опорожнения кишечника, цистит в стадии обострения, прием диуретиков, альфа-адреноблокаторов, антогонистов кальция, антипсихотических и некоторых других медицинских препаратов.
  1. Стрессовое недержание мочи может появиться при чрезмерной физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе и т. д.
  2. Смешанный тип – патология, объединяющая в себе признаки стрессового и ургентного состояний. В таком случае при переполнении мочевого пузыря происходит его самопроизвольное опорожнение из-за уменьшения сократительной способности сфинктера.
  3. Ночное недержание мочи у мужчин – может быть связано с самыми разными причинами. Данный вид патологии делится на:
  • Постоянное – когда непроизвольное выделение мочи происходит каждую ночь.
  • Рецидивное – в таком случае недержание происходит не каждую ночь.

Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах заболевания среди мужчин:

  • Врожденное – связано с нарушением развития мочевыводящей системы у детей. Данная патология будет сопровождать человека и во взрослом возрасте.
  • Приобретенное недержание может быть связано со стрессом, инфекцией, изменением эластичности стенок пузыря или возрастными изменениями (чаще наблюдается у людей после 60 лет).

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Причины заболевания

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей недержания мочи у пожилых людей. Среди них:

  • Стрессовое недержание – неконтролируемое подтекание мочи, которое провоцируется физическими нагрузками, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, во время смеха или кашля. Его основной причиной являются возрастные изменения организма и, в частности, усиление слабости мускулатуры малого таза;
  • Ургентное недержание – это состояние, сопряженное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, и которое является следствием воздействия внешних раздражителей. Так, например, активность мочевого пузыря рефлекторно повышается при мытье посуды, если рядом льется вода в фонтане, а также на холоде;
  • Транзиторное недержание – явление, возникающее на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему (так, к примеру, оно может стать следствием цистита или воспаления влагалища);
  • Недержание переполнения – довольно редкое явление. Причем этот вид недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Он обусловлен различного рода заболеваниями простаты, среди которых отдельное место занимают ее гиперплазия, онкологические поражения, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала). Лечение недержания мочи у пожилых в этом случае чаще всего проводится с использованием хирургических методов;
  • Смешанный тип – состояние, характеризующееся наличием у человека одновременно нескольких форм недержания. Как правило, требует комплексного подхода к лечению.

Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря). Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин.

К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:

  • Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
  • Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
  • Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
  • Прием отдельных лекарственных препаратов;
  • Процесс спадания отеков;
  • Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
  • Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
  • Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).

Недержание мочи наблюдается приблизительно у 2/3 женщин преклонного возраста. При этом 30-40% случаев приходится на стрессовое недержание, 15-20% – на ургентное, еще 45% составляют смешанные формы патологии. Прочие виды недержания мочи у пожилых женщин составляют в среднем от 2 до 15%.

К основным причинам, вследствие которых у прекрасной половины человечества возникает столь неприятное явление, относят:

  • Изменение гормонального баланса, которое сопровождается уменьшением количества женских половых гормонов, а также изменениями атрофического характера, способствующими снижению общего мышечного тонуса в области малого таза;
  • Повышенный тонус мускулатуры мочевого пузыря, обусловленный его гиперчувствительностью, болезнью Паркинсона, инсультами, стрессом или поражениями нервной системы;
  • Врожденные пороки развития и неполноценность тканей тазового дна;
  • Хирургические операции, проводившиеся на женских половых органах;
  • Воспалительные заболевания женской половой системы.

Это одна из серьезных причин большинства комплексов и психических расстройств. Как правило, недержание мочи у пожилых мужчин является следствием ослабления удерживающих мочу сфинктеров, а также жирового перерождения стенок мочевого пузыря. Еще одной предпосылкой для развития патологии является тот факт, что по мере старения организма нервные импульсы, заставляющие человека просыпаться и опорожнять мочевой пузырь, в значительной мере ослабевают.

В дневное время недержание мочи могут спровоцировать повышение мышечного напряжения, резкие и раздражающие звуки, кашель и т.д. Усугубляют ситуацию такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Схема терапии зависит от того, какими причинами спровоцирован данный недуг. Лечение недержания мочи у пожилых людей базируется на:

  • Применении медикаментозных средств;
  • Поддержке пациента родными и близкими;
  • Уменьшении количества потребляемой перед сном жидкости;
  • Выполнении процедур, которые направлены на повышение реакции удерживающих мочу сфинктеров (например, холодные обтирания по утрам);
  • Поддержании мышечного тонуса (при этом пациентам рекомендованы прогулки и посильная физическая активность).

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

С возрастом организм человека изнашивается, и регулярный профилактический осмотр у участкового врача позволяет обнаружить множество отклонений на начальной стадии.

Процесс мочеиспускания также бывает нарушен с годами, а грамотная и своевременная терапия поможет еще очень долго поддерживать нормальное качество жизни.

Зачастую недержание в преклонном возрасте является естественным проявлением старения организма, когда начинаются сбои в функциях некоторых систем. Охватывая все стороны жизни, данное заболевание затрудняет как бытовую, так и профессиональную ее сторону.

Наиболее часто у мужчин пожилого возраста развивается недержание переполнения или под влиянием какого-либо стресса. Чтобы избежать подобного осложнения, следует регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта и уролога.

Так как очень часто недержание урины обусловлена у мужчин проблемами с простатой, то доктор может назначить альфа-блокаторы, они потенцируют расслабление мочевого резервуара и предстательной железы. Из-за этого эффекта выведение мочи становится нормальным. Эти же лекарства принимают при доброкачественной гиперплазии простаты. Среди данных средств стоит отметить Омник, Кардюра, Омсулозин, Сетегис, Зоксон.

Объем простаты приводят в норму таблетки пять-альфа редуктазы. Действующими компонентами их выступают финастерид и дутастерид. Торговыми названиями их являются Финаст, Аводарт, Просерид.

Если ситуация не приобрела серьезных масштабов, то врач может выписать медикаменты гомеопатического профиля: Урилан, Энуран. Существуют также конъюгированные формы таких лекарств (Фемостон). Стоит заметить, что при болезнях печени, поджелудочной железы, гипертонии выше 160 миллиметров ртутного столба рекомендованы к использованию гелеобразные формы (Дивигель), эстрагены в виде пластыря (Климара).

ПОДРОБНОСТИ:   Операции по поводу недержания мочи

Лечебные мероприятия у дам имеют свои особенности в плане применения гормональной терапии. У женщин пожилого возраста таблетированные формы эстрогена, как говорилось выше, нежелательны. Однако у всех остальных заместительная терапия препаратами эстрогена отличное решение. Самыми популярными средствами являются оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол.

Также хорошо подходят натуральные эстрагены (Гормоплекс, Премарин), эфирные соединения (Климен).

Фемостон

Если матка у женщины здорова, то рекомендовано комбинировать препараты эстрагена с гестогенсодержащими соединениями, например, утрожестаном

Строение мочеполовой системы мужчины

Стоит отметить, что помимо терапии медикаментозного характера, потрясающий эффект дает гимнастические упражнения, а для женщин, которые столкнулись с этой проблемой после родов, данный способ весьма актуален. Наиболее хорошо зарекомендовавшая себя система для лечения недержания мочевой жидкости это упражнения Кегеля. Они направлены на укрепления мышц тазового дна.

Выделяемая почками моча накапливается в мочевом пузыре по уретре проходит через простату, пенис и выводится из организма.

Здоровый человек способен своевременно и самостоятельно контролировать процесс микции (мочеиспускания) и в момент, наполнения мочевого пузыря, нервная система сигнализирует о необходимости опорожнения соответствующим позывом. В момент готовности, мужчина расслабляет мышечное кольцо, что приводит к мочеиспусканию.

Патологические и возрастные изменения, могут спровоцировать неконтролируемое выделение мочи в результате:

  • Отсутствия способности контролировать состояние мышц системы мочевыделения.
  • Ослабления сфинктера мочевого пузыря, неспособного полностью блокировать поток уретры. Мужчина ощущает позывы, имеет способность управлять сокращениями мышц данной группы, но это не останавливает вытекание мочи.
  • Блокирования уретры (частично или полностью), что нарушает процесс регуляции мочеиспускания.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Лечится недержание мочи довольно сложно. Необходимо держать под контролем употребление жидкости вечером, а лучше всего постараться не пить после пяти вечера. По утрам рекомендуется осуществлять холодное обтирание и другие закаляющие процедуры. Благодаря несложной утренней зарядке сохраняется тонус мышц.

  • стрессовая – периодическое бесконтрольное вытекание мочи при напряжении мышечных тканей мочевого пузыря;
  • функциональная – недержание мочи вызвано общим состоянием здоровья или внешними причинами, по которым мужчина не способен дойти до туалета;
  • неотложная – когда позыв к акту деуринации возникает внезапно (мочевой пузырь при этом может быть не переполнен), но не всегда удается вовремя посетить туалет;
  • полная – постоянное неконтролируемое вытекание мочи, вследствие полного нарушения регуляции мышечных тканей мочевого пузыря.

Медикаментозный — рассчитан на прием лекарственных препаратов направленных:

  • восстанавливать мышечные ткани и ее функции;
  • улучшать микроциркуляцию крови органов малого таза;
  • регулировать тонус сфинктера;
  • усиливать контроль над процессом деуринации со стороны ЦНС;
  • стабилизировать гормональный фон в отношении гормонов отвечающих за скорость и объем накопления урины;
  • подавлять очаги инфекции и воспаления.

Из основных терапевтических средств применяют антихолинергические препараты, медикаменты смешанного воздействия, антагонисты альфа-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. Продолжительность терапии обычно длительная, зависит от интенсивности проявляющихся симптомов и может назначаться периодично или на постоянной основе применения.

Физиотерапевтический – способствует восстановлению мышечного тонуса и работоспособности нервных окончаний, от получения оздоровительных сеансов при использовании специального медицинского оборудования, методик, техник, лечебной гимнастики и общих рекомендаций специалистов:

  • чрескожная электростимуляция;
  • системная экстракорпоральная магнитная стимуляция;
  • комплекс упражнений Кегеля для мужчин;
  • БОС-терапия.

В качестве индивидуальных рекомендаций, может быть назначена специальная диета и питьевой режим, ведение дневника и программирование ритма мочеиспускания.

Хирургический — в процессе операбельного вмешательства проводится удаление патологических новообразований, резекция тканей утративших свою функциональность.

Операция может быть выполнена малоинвазивным методом, при необходимости с применение имплантатов, синтетических протезов:

  • имплантация кольцевого клапана (артифициального сфинктера);
  • слинговые операции (имплантация мужской петли);
  • периуретральная инъекционная терапия коллагеном.

Сегодня в арсенале хирургической терапии доступно около двухсот разновидностей имплантатов и их модификаций, с применением разных методов их установки.

Табакокурение примерно на 50% увеличивает выраженность симптома недержания, в сравнении с теми кто, не имеет данной зависимости.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Лечение недержания у пожилых мужчин должно быть основано как на приеме лекарственных препаратов, так и на участии близких, которые способны помочь и поддержать.

Помимо этого, необходимо отказаться от употребления жидкости вечером, проводить утренние процедуры холодного обтирания, пить травяные сборы, чаще гулять и заниматься посильными физическими нагрузками.

Когда возраст больного позволяет, осуществляют медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство.

Инконтиненция, в народе называемая недержанием мочи, является одним из вариантов патологий мочеполовой системы, которая связана с нарушением способности удерживать жидкость в пузыре в течение длительного времени. Человек полностью теряет контроль над актом мочеиспускания, что приносит ему значительный дискомфорт и вызывает трудности адаптации в обществе. Многие мужчины в зрелом возрасте отказываются признать проблему и бороться с причинами её возникновения, что существенно осложняет ситуацию.

Строение мочеполовой системы мужчины
Чтобы понять патогенез развития недуга, необходимо знать анатомию таза

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу чуть выше лобкового сочленения. Он имеет три слоя: слизистая, серозная и мышечная оболочка. В норме вместимость пузыря составляет от 600 до 850 миллилитров, а его объём контролируется растяжением и сжатием мышечных компонентов.

  • произвольный — сфинктер, который представлен мышечной группой малого таза и запирательной связкой;
  • непроизвольный — спиралевидно закрученные волокна тканей, обеспечивающие надёжную и прочную фиксацию органа.

Разновидности неосознанного выделения мочи

Такой вид патологии характеризуется резким желанием помочиться, которые не поддаются контролю. Объясняется это высокой сократительной способностью мышечной основы мочевого пузыря. Медикаментозное лечение состоит в первую очередь из антихолинергических средств. Они значительно снижают непроизвольную сократительную способность мышц, увеличивая вместительность мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика недержания — прерогатива квалифицированного специалиста

Наиболее популярные представители этой группы это Дриптан. А также его аналог Новитрапон, действующими веществами которых выступает оксибдутинина хлорид. Также хорошим эффектом обладает толтеродин, его торговые названия Детрузитол, Ролитен, Уротол, Урофлекс. Все эти лекарства блокируют активность холинорецепторов, понижая способность к возбуждению мышц пузыря, а именно детрузора.

Из-за того, что такие рецепторы имеются еще в ряде органов, человек в качестве побочного действия получает кружение головы, желание спать, запоры. Противопоказанием к приему средств этой группы будет глаукома, патология кишечника.

Стоит сказать, что Детрузитол имеет наименее выраженные побочные эффекты, но из-за его высокой цены применение его весьма ограничено.

Дриптан

Дриптан также способен излечить энурез у детей старше пятилетнего возраста

Еще один вид медикаментов для борьбы с недержанием урины, это золинолитики. Они имеют эффект расслабления детрузора: Спазмекс, Везикар, Энаблекс, Товиаз. Их неоспоримым преимуществом является длительное действие, относительно редкие нежелательные побочные реакции.

Нужно отметить еще один препарат, это Бетмина или Мерабегрон. Он обладает стимулирующим действием на стенки мочевого пузыря, увеличивая вместимость жидкости.

Все из вышеперечисленных лекарств применяются в течение двух-трех месяцев, если они не возымели должного действия, то врач рекомендует оперативное вмешательство. Объясняется это тем, что все медикаменты для излечения обсуждаемого недуга, ведут к привыканию организма.

Антибиотики различных групп назначают для лечения в случае инфекционной природы болезни. Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, а именно:

  • исключить алкоголь;
  • не пить кофеиносодержащие жидкости;
  • своевременно посещать туалет;
  • минимизировать стрессы;
  • к употреблению рекомендуется чистая питьевая вода, морсы, травяные чаи.

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Подобная классификация у лиц мужского пола основывается на причинах возникновения инконтиненции урины. В соответствии с этим выделяют определенные типы недержания мочи:

  1. мужчина заболелСтрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
  2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
  3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
  4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
  5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
  6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
  • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
  • устранение доброкачественных наростов простаты;
  • усечение, хирургическое устранение простаты;
  • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
  • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
  • прочие операции и процедуры на уретре.
Послеоперационную инконтиненцию относят к частным проявлениям стрессового недержания, способного на протяжении 1-2 лет исчезнуть само по себе. Однако оно нуждается в консервативной и хирургической терапии.

Симптомы развития патологий у мужчин

Патологию, связанную с недержанием мочи, можно вылечить при помощи специально подобранных терапевтических методов. Каждому пациенту такие методы подбираются сугубо индивидуально. Когда консервативное лечение и медикаментозная терапия не приносят должных результатов, больному может быть назначена хирургическая операция.

При симптомах инконтиненции применяют консервативные, хирургические методы терапии и упражнения, укрепляющие тазовые мышцы. Прежде всего выявляют и устраняют первичную причину, вызвавшую нарушение работы мочевыделительной системы. При недержании мочи больным рекомендуется соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни.

Из рациона исключают продукты с мочегонными свойствами, ограничивают употребление жидкости в 2 раза (но не менее 1,5 л в сутки). Последний прием напитков должен происходить не позже чем за 4 часа до сна. На ночь рекомендуется подкладывать подушку под ноги – это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря. Следует избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать натуральные седативные препараты: Валериану, Ново-пассит, настойку пустырника.

Мужчинам, страдающим энурезом, необходимо соблюдать правила гигиены, носить хлопчатобумажное белье, использовать специальные прокладки. Стерильный мочеприемник или одноразовые подгузники для взрослых рекомендуются при тяжелой инконтиненции.

Вполне здоровый взрослый человек мочится 6-7 раз в сутки. Но с годами привычная частота меняется, что нередко бывает спровоцировано рядом патологий или состояний человека. А недержание урины и вовсе встречается у многих пожилых людей.

К несчастью, подавляющее большинство мужчин и женщин не считают самопроизвольное мочеиспускание заболеванием, предпочитая справляться с неудобствами без помощи специалиста. Это приводит к дальнейшим осложнениям и заметному снижению качества жизни человека. Чтобы избежать подобного, следует обращаться за медицинской помощью при первых «звоночках» патологии.

Фото 6

Для определения причины недержания необходимо сделать УЗИ

Мужчине предстоит подробное обследование, которое включает:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • уродинамическое исследование;
  • посев мочи на микрофлору.

Своевременные методы диагностики позволят доктору безошибочно определить причину патологии и назначить эффективное лечение.

При такой проблеме, как недержание мочи у пожилых мужчин, лечение на данный момент может предприниматься следующее:

  • медикаментозное лечение направлено на снижение сократительной деятельности пузыря. Хороший эффект дают такие таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин, как антидепрессанты и спазмолитики;
  • лечение с помощью специальной гимнастики. Заключается в задержке струи в процессе мочеиспускания. Больным рекомендуется выполнить сокращательные движения анального сфинктера, сдерживая позывы к мочеиспусканию. Рекомендуется регулярно тренировать тазовые мышцы.;
  • при такой проблеме, как старческое недержание мочи у мужчин, лечение хирургическим методом применяется при стрессовом или недержании ургентного вида. Операция назначается в редких случаях, когда медикаментозное лечение и гимнастика не принесли ожидаемого эффекта.

Недержание – серьезная проблема людей всех возрастов. Но наиболее подвержены данной патологии люди старше 60 лет, когда все функции организма понемногу нарушаются.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое лидаза в урологии

Чтобы снизить риск возникновения этого заболевания, человек должен придерживаться следующих легковыполнимых правил:

  1. избегать стрессовых ситуаций;
  2. одеваться по погоде, то есть не перемерзать;
  3. своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов;
  4. вылечивать, а не залечивать воспалительные процессы в организме;
  5. не запускать сахарный диабет, а начинать терапию на начальной стадии развития;
  6. не заниматься самолечением;
  7. при малейшем ухудшении самочувствия – к врачу.

Когда необходим хирургический метод лечения?

Начинать упражнения нужно со сжатия ануса, после приступать к сокращению мускулатуры, отвечающей за мочеиспускание. Методика сводится к попеременному напряжению и расслаблению мышц промежности. Такая гимнастика станет отличной профилактикой проблем эрекции, болезней простаты.

В распоряжении врача есть много вариантов лечения недержания у пожилых мужчин. Все методики относят к 3 направлениям:

  1. Консервативная терапия (физиотерапия, лекарства).
  2. Хирургическая операция.
  3. Народная медицина (как дополнение к основным методам).

Врачи практикуют смешанную терапию, комбинируя перечисленные выше способы. К примеру, когда увеличенная простата давит на мочеиспускательный канал, показана операция, а лекарства и травы будут использоваться во время реабилитации. Для других ситуаций, когда недержание возникает после удаления предстательной железы, назначают консервативные способы лечения. Если проблема носит неврологический характер, назначают лекарства.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Существует множество вариантов лечения недержания у пожилых мужчин

Помимо перечисленного, большое значение имеет рацион питания, образ жизни, физическая активность. Нужно посещать уборную каждые 2,5 часа и перед сном, даже если позывов нет. Постараться исключить стрессы, спать не менее 8 часов ночью.

Воздерживаться от спиртного, курения – пагубные привычки неблагоприятно сказываются на мускулатуре мочевыделительных каналов.

Выбор медикаментов зависит от причины болезни:

  • альфа-блокаторы (Алфузин, Тамсулозин) назначают при доброкачественном новообразовании, инфравезикулярной обструкции мочеточников. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, нормализуя отвод мочи;
  • блокаторы 5 — альфа редуктазы. Это препараты с дутастеридом либо финастеридом. Угнетают выработку гормона, вызывающего рост размеров простаты. Медикаменты способны уменьшить размеры железы, вследствие чего уменьшается частота недержаний;
  • психотропные вещества (Депсонил, Тофранил) расслабляют мускулы мочеточников, блокируют спазмы;
  • антихолинергические, спазмолитические лекарства (Толтеродин, Оксибутинин) успокаивают нервы, контролирующие мускулатуру пузыря. Совместное применение альфа-блокаторов и антихолинергических средств снизит гиперактивность пузыря, уменьшает проявление недержания;
  • антидепрессанты на базе Имипрамина расслабят мышцы мочевого, блокируют спастические нервные импульсы.

Консервативная терапия подразумевает гимнастику, а еще поведенческие факторы, специализированные процедуры (лечебные ванны, магнит, электростимуляцию), прием лекарств. Когда консервативные варианты не помогают показана операция.

В распоряжении хирурга – несколько типов операций, выбор конкретной из них при недержании зависит от патологии, стадии течения, наличия заболеваний.

Основные хирургические методы:

  • формируется сфинктер мочевого;
  • в мочеиспускательный канал вводится специальный гель;
  • проводится резекция с формированием цистостомы;
  • слинговая методика.

Создание искусственного сфинктера считают лучший вариантом, его можно проводить при любом типе, стадии течения патологии. Суть операции сводится к замене неработающего сфинктера специализированным протезом из пластика. Такой сфинктер оснащен помпой, регулирующей частоту.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Проведение хирургического вмешательства

ТУР – операция трансуретрального введения геля. Проводится на начальных стадиях энуреза, процедура показана при ургентном типе. Такой метод избавляет от позывов, которые сопровождаются неконтролируемым выделением мочи.

В запущенных стадиях, когда у мужчины выявлено злокачественное новообразование, и его нужно удалять, хирург формирует цистостому. Операция достаточно сложная, подразумевает необходимость пластики пузыря и мочевыводящего канала. Через стому мочеточник выводят на переднюю стенку брюшины. Такой способ лишь отчасти нормализует мочеиспускание, но он порой спасает жизнь, поэтому исключать его нельзя.

Среди других способов нормализации мочевыведения, при наличии показаний врач применяет катетер, расширения уретрального канала с помощью баллончика. Эти устройства обеспечивают отвод мочи из организма.

Подводя итоги, нужно отметить – если не лечить энурез, ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние мужчины. Пациенты с недержанием мучаются тяжелыми, длительно протекающими инфекционными патологиями органов мочевыделения, дерматологическими инфекциями в паховой области.

Мужчины с недержанием становятся малообщительными, ведут замкнутый образ жизни, погружаясь в ощущение собственной неполноценности. Современные методы лечения дают благоприятный прогноз. Если нельзя избавиться от энуреза, есть возможность снизить его проявления, улучшить качество собственной жизни. Для этого нужно посетить врача.

В диагностических целях инконтиненции применяются различные методики, такие как:

  1. Дневник мочеиспускания. Это даст возможность осуществлять контроль за количеством и составом жидкости, которая была выпита, и частотой мочеиспускания на протяжении дня. Помимо этого, в нем указывают случаи инконтиненции.
  2. Анализ урины. Подобная диагностика способствует определению присутствия в моче микроорганизмов либо примесей крови.
  3. Анализ крови. Определяется ее биохимический состав. Используется для обнаружения болезней, которые являются причиной энуреза.
  4. УЗИ. Является неинвазивным тестом, посредством которого специалист определяет расстройство мочевого пузыря и почек. Помимо этого, используют для обнаружения болезней предстаты.
  5. Стресс-тест (кашлевой). Визуальная методика исследования, в процессе которой дается оценка инконтиненции урины в процессе кашля.
  6. Уродинамическая диагностика. Подобный тест способствует оцениванию степени нарушений в функционировании мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

Объем требуемого анализа определяет врач, отталкиваясь от симптоматики и формы протекания болезни.

Лечение недержания мочи у мужчин должно быть подобрано индивидуально каждому больному с учетом вида и тяжести протекания болезни. Терапию начинают с самой простой методики, со временем переходя к применению специализированных средств при ненадлежащем эффекте. Для части больных единственным методом терапии станет оперативное вмешательство.

Во многих случаях подобные методики применяются комплексно, что приносит положительный результат.

Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить недержание мочи у взрослых мужчин, необходимо установить основную причину его появления. После 70 лет у пожилых людей могут проявиться некоторые патологии в силу возраста и состояния здоровья. К ним относят возрастную дегенерацию мышечного аппарата, атонию мочевого пузыря и просвета мочевыделительного канала.

Основные причины недержания:

  • увеличение аденомы предстательной железы;
  • образование свищей в мочевом пузыре;
  • неврологические расстройства (рассеянный склероз, Альцгеймер, Паркинсон, инсульт);
  • стрессы, психические заболевания;
  • механические повреждения мочевыделительной системы;
  • длительный прием диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов и антигистаминных препаратов;
  • постоянная интоксикация алкоголем;
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • опущение органов в брюшной полости (одно из старческих заболеваний, возникающих в результате снижения тонуса мышц всего тела, в том числе тазового дна, но может быть следствием и травм у молодых мужчин);
  • аномалии в развитии мочеполовой системы;
  • стрессы и психические заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Схема лечения определяется типом недержания. Выделяют:

  1. 1. Ургентное. Называется также повелительным, неотложным. В таком состоянии мужчина чувствует позыв в туалет, но не может контролировать его. Данный тип патологии наблюдается при болезни Паркинсона, инсульте и сахарном диабете.
  2. 2. Стрессовое. В этом случае непроизвольное мочеиспускание провоцируется физическими нагрузками, смехом, кашлем. Недержание может проявиться при половом акте.
  3. 3. Смешанное. Является комбинацией ургентного и стрессового недержания.
  4. 4. Транзиторное. Проявляется под влиянием внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. К ним относят острый цистит, алкогольную интоксикацию, прием мочегонных средств, альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция, альфа-адреномиметиков и т. д.

Подтекание происходит из-за слабости сфинктера мочевого пузыря

Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое возникает вследствие анатомических дефектов кольцевых мышц, регулирующих мочеиспускание (сфинктеров). Вторичные — при недостаточности их функций, но без нарушения строения.

  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.
  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Неконтролируемое недержание мочи, которое происходит во время сна или бодрствования, чаще всего возникает у пожилых мужчин, имеющих в анамнезе заболевания мочеполовой и других систем организма.

У представителей сильного пола причинами недержания урины могут быть:

  • венерические заболевания;
  • инфекции мочевыделительных путей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • вялость тазовых мышц из-за хронического запора;
  • длительный прием мочегонных средств, воздействующих на тонус мускулатуры;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • оперативное вмешательство.

Причины недержания мочи у мужчин:

  1. заболевания предстательной железы (простатит, аденома, рак простаты);
  2. последствия хирургического вмешательства при оперировании предстательной железы;
  3. нарушения функционирования головного или спинного мозга, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
  4. половые инфекции либо инфицирование органов мочеиспускательного канала;
  5. мочекаменная, почечнокаменная болезни;
  6. неврологические болезни — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт, мигрень и т. д.;
  7. причины ночного недержания мочи у мужчин пожилого возраста — изменения, произошедшие с годами в органах мочеполовой сферы, так называемое старческое неконтролируемое мочеиспускание.
  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

Гигиена при мужском недержании

Лица мужского пола, которые страдают недержанием мочи, используют в процессе терапии урологические гигиенические средства и соблюдают определенные предписания. К таким средствам относят:

  • урологические вкладыши, имеющие анатомическую форму при нетяжелых стадиях энуреза;
  • эластичные сетчатые штаны в целях надлежащего фиксирования вкладышей;
  • одноразовые урологические трусы, которые впитывают жидкость, при сложных формах энуреза;
  • подгузники при крайне сложных степенях недержания.

мужчина держится за достоинство

Трудности с мочеиспусканием способны спровоцировать у мужчины либо подростка существенные нарушения в эмоциональном плане, потому рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя от нее избавиться. Лечение недержания мочи у мужчин, обычно, осуществляется в комплексе и под контролем специалиста.

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы.

Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

  • качественного впитывания и удержания урины,
  • защиты от запаха и протекания,
  • незаметности и комфорта,
  • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
  • антибактериальной защиты.

Способы лечения

При недержании мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводится комплексно, что способствует высокой эффективности. Сначала врач советует вести здоровый образ жизни, наладить режим дня и питание. Если такие способы не принесли должного результата, применяют медикаментозное лечение или осуществляют в стационаре специальные процедуры.

Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству.

Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с собеседования и откровенного выяснения проблем. Часто улучшение наступает при отказе пациентов от приема алкоголя, курения, ограничении приема жидкости, нормализации режима дня, организации достаточного отдыха.

быстро бежит в туалет

Метод «тренировки» мочевого пузыря заключается в употреблении жидкости только в определенное время и привязке к нему срока очередного опорожнения пузыря, до этого предлагается по возможности потерпеть