Причины недержания мочи у мужчин

Частые причины:

  • стрессовое недержание (с или без пролапса);
  • инфекционный цистит;
  • синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
  • хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

  • хронические ИМП;
  • интерстициальный цистит;
  • камень или опухоль мочевого пузыря;
  • после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
  • свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
  • полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Редкие причины:

  • после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
  • врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
  • сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
  • параплегия, поражения конского хвоста;
  • психогенный генез.

Сравнительная таблица

  Стрессовое недержание Инфекционный цистит Синдром гиперактивного мочевого пузыря Обструкция оттока Простатэктомия
Связь со стрессом Да Нет Нет Возможна Возможна
Наличие позывов Нет Да Да Нет Да
Чувство переполнения Нет Нет Нет Да Нет
Дизурия Нет Да Нет Нет Возможна
Пальпируемый  мочевой  пузырь Нет Нет Нет Да Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря. Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее.

Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до

ПОДРОБНОСТИ:   Урология заболевания и их лечение.