Виды оперативных вмешательств при аденоме предстательной железы

Существуют разные операции на мужской простате, все зависит от формы заболевания и доступа к опухоли.

Различают следующие виды:

  • Открытая аденомэктомия;
  • Трансуретральная резекция;
  • Малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Еще несколько десятков лет назад такая операция по удалению аденомы предстательной железы являлась одним из главных методов удаления опухоли. На сегодняшний день хирургия продвинулась гораздо дальше, но этот способ лечения не теряет свою популярность среди врачей и больных. Так оперируют большие по размеру опухоли, а также камни, выпуклости на стенках мочевого пузыря, злокачественные формы опухоли.

Открытую аденомэктомию делают с помощью вскрытия мочевого пузыря, такой вид удаления называют полостным. Оперативное вмешательство походит под общим наркозом, но бывают исключения.

Операция простатита у мужчин проходит в несколько этапов:

  1. Вначале кожа обрабатывается антисептиком, сбриваются все волосы. Затем кожу и подкожную клетчатку живота надрезают в нескольких направлениях.
  2. Когда достигается стенка мочевого пузыря, специалист ее рассекает, после смотрит на состояние и содержимое органа.
  3. Последним происходит выведение пальцем и удаление аденомы.

Сложнейший этап – это удаление образовавшейся опухоли, уролог делает все пальцевым методом. Такую процедуру обязан проводить высококвалифицированный врач, весь процесс происходит почти вслепую, не обойтись без знаний и опыта.

Когда указательный палец достигает мочеиспускательного канала, специалист производит легкий надрыв слизистой оболочки и пальцем достает ткань опухоли.

Извлечение аденомы происходит через вскрытый заранее мочевой пузырь, затем она отправляется на дополнительное исследование.

Сколько длится операция по удалению аденомы простаты? Этот фактор меняется от формы заболевания и возраста больного, размеров гиперплази.

После операции часто возникает кровотечение, в современной медицине так и не научились предотвращать такое последствие. Помимо потери большого объема крови, высока вероятность появления свертков в мочевом пузыре, они блокируют мочевыделительную систему.

Первое время пациенту необходимо посещать уборную как можно чаще, так снижается образовавшееся давление жидкости на орган и ранее наложенные швы. Полностью тазовые органы восстановятся через три месяца.

Главным плюсом аденомэктомии, считают ее радикальное решение, простатит после операции не возвращается. Хоть мужчина и долго реабилитирует, переносит общий наркоз – результат очень впечатляющий.

Удаления предстательной железы происходит закрытым способом. Операция проходит с использованием особой трубки, ее вводят в мочеиспускательный канал, не разрезая живот. Процедура делается под местным наркоз.

Пока анестезия действует, врач использует тонкое оптическое волокно, на котором есть небольшой электронож (петелька из проволоки, которая падает малый заряд электрического тока). Таким ножом отрезается часть ткани, закрывающая проход мочевого пузыря. После часть проталкивается в мочевой пузырь с помощью вспрыскиванием глицина, ее вынимают и отправляют на дополнительную диагностику.

При закрытом оперировании, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует вероятность заработать осложнение.

Могут возникнуть осложнения после перенесенного наркоза, появляются кровотечение при мочеиспускании в прооперированной области. Бывает затруднение в мочеиспускании из-за сгустка крови, укорачивание канала, инфекционное заражение мочевого пузыря. Не так часто теряется контроль над оттоком мочи, уменьшается эякуляция или появляется импотенция.

Встречаются случаи, когда у пациента в реабилитационный период появляется симптом трансуретральной резекции простаты, это результат того, что глицин при промывании впитывается. При ТУРП наблюдаются такие симптомы, как: нарушается солевой баланс, ухудшается самочувствие…

Операция для удаления аденомы простаты проходит под местным наркозом. Он делается спинально или эпидурально. В первом случае анестезиолог вводит препарат в спинной мозг, так блокируются болевые ощещения в нижней части тела. Эпидурально – это укол в место, расположенное ниже спинномозгового канала. В инъекции низкое содержание действующего вещества, поэтому пока длится операция, к больному присоединяют катетер, он помогает держать контроль над качеством и силой анестезии.

Малоинвазивный метод лечения становится все популярнее и используется во многих областях хирургии. Он проводится трансуретральным методом.

При микроволновой термотерапии воздействуют на ткань высокочастотные микроволны, они оказываю нагревающее и разрушающее действие. Метод используется не только трансуретрально, но и с введением в прямую кишку металлической трубки, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой.

При вапоризации нагревается ткань, жидкость из клеток испаряется и они разрушаются. Такой эффект достигается использованием электрического тока, лазера, ультразвука.

Криодеструкция оказывает влияние на опухоль холодом. Самое популярное средство – жидкий азот.

Лазер при лечении аденомы один из наиболее эффективных методов. Опухоль удаляется лазерным излучение и стенки одновременно «прижигаются». У процедуры много плюсов: безопасность, отсутствие кровотечения, быстрота, ее делают пациентам в возрасте и с хроническим простатитом.

Для лазерной вапоризации используют современные зеленые лучи, благодаря им, вода в клетках опухоли закипает и испаряется, так разрушается аденома. Данное лечение протекает фактически без осложнений, отзывы о такой операции отличные, самочувствие улучшается очень быстро, недержание мочи после такой операции на простате быстро проходит.

Схожее в этих методах то, что они получают доступ через мочеиспускательный канал и действуют под местным наркозом. Различаются только в видах энергии, которая удаляет опухоль.

Удаление аденомы лазером рекомендуют больным с отклонениями гемостаза, если есть большой риск кровотечения. Процедуру можно проводить амбулаторно, это большой плюс. Молодым мужчинам нравится такое лечение, потому что после него половые функции не нарушаются.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при патологическом разрастании тканей предстательной железы:

  1. Трансуретральное вмешательство;
  2. Открытая резекция;
  3. Лазерная вапоризация;
  4. Лапароскопическое удаление;
  5. Эмболизация артерий;
  6. Энуклеация

Они отличаются степенью травматизации, видом доступа к железе, способом удаления ткани простаты, показаниями для проведения.

Лечение аденомы простаты в последние годы существенно изменилось. При использовании медикаментозных форм терапии объемы пораженного органа не уменьшаются. Это является причиной проведения хирургического вмешательства.

Виды оперативного лечения ДГПЖ:

  1. трансуретральная резекция. Эта процедура показана для удаления простаты, ее новообразований. Проводится путем введения в организм больного медицинского инструмента через мочеиспускательный канал. Преимуществом процедуры является сохранение органа и его работоспособности. Во время вмешательства удаляется только опухоль. На данный момент это главный способ лечения такого заболевания, как ДГПЖ. Показаниями к проведению процедуры являются такие расстройства: частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, человек вынужден прикладывать усилия для осуществления процесса мочеиспускания, струя является прерывистой, опорожнение мочевого пузыря сопровождается сильным жжением и болью, вместе с уриной появляется кровь, у больного мужчины нередко развиваются или возвращаются инфекционные заболевания мочевыводящих протоков, во время диагностики обнаруживаются камни в структуре мочевого пузыря или предстательной железы, на фоне осложненного мочевыделения у пациента появляются заболевания органов выделительной системы, в частности почечная недостаточность;
  2. полостная простатэктомия. При этой разновидности хирургического вмешательства делается разрез длиной до 15 см. Иссекается область от пупка до лобковой кости. Через надрез хирург удаляет пораженный орган. В большинстве случаев эта процедура приводит к ряду осложнений. Она не является нервосберегающей. После операции пациент может столкнуться с такими симптомами: недержание мочи, ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  3. трансвезикальная аденомэктомия. Заключается в полном удалении пораженных участков. Процедура проводится через продольный разрез передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Манипуляция назначается на запущенных стадиях болезни. Особенно тогда, когда аденома имеет большие размеры;
  4. эмболизация артерий. Эта процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе него блокируются артерии, обеспечивающие кровоснабжение опухолевого новообразования. В результате его размеры значительно уменьшаются, и медленно восстанавливается функция опорожнения мочевого пузыря;
  5. энуклеация. Это способ лечения, в основе которого лежит удаление гиперплазированной ткани при помощи лазерного излучения, формирующегося кристаллом гольмия;
  6. интерстициальная лазерная терапия. Во время этой процедуры ткани пораженного органа подвергаются воздействию высоких температур. При этом лазер вводится внутрь простаты. Несколько участков подвергается коагуляции;
  7. Фото 4лазерная вапоризация. Вмешательство проводится эндоскопическим методом, без предварительного разреза. Технология, применяемая при процедуре с задействованием лазера, считается малотравматичной и отличается щадящим характером. Данный метод позволяет быстро удалить разросшиеся ткани простаты путем выпаривания. Для манипуляции используют лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины;
  8. лапароскопическая операция. Это малоинвазивный метод удаления предстательной железы. Проводится благодаря применению соответствующего медицинского прибора – лапароскопа. Способ лечения отличается минимальной травматичностью. Доктор делает несколько надрезов для введения прибора. Процедура контролируется посредством использования видеокамеры;
  9. игольчатая абляция. Представляет собой амбулаторный метод терапии ДГПЖ. Манипуляция позволяет устранить симптомы заболевания. Метод состоит в применении радиочастот для разрушения фрагмента пораженного органа, сдавливающего мочеиспускательный канал и нарушающего отток урины.
после ТУР аденомы - какой должна быть предстательная железа?

после ТУР аденомы — какой должна быть предстательная железа?

Виды хирургического лечения

Оглавление статьи

Симптомы

Препараты помогают замедлить или остановить развитие болезни. Аденома простаты 2 степени лечение в частых случаях длительное.

Доброго вам времени суток, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». И сегодня мы продолжаем наш разговор об аденоме простате. Давайте начинать.

Как показывают исследования, которые проводили ученые, аденома может привести к значительному ухудшению симптомов, по этой причине уменьшается продолжительность жизни. Может возникнуть острая задержка мочи. Перед тем как назначать лекарственный метод лечения необходимо в первую очередь:

  1. Убедиться в отсутствие рака простаты.
  2. Узнать объём предстательной железы.
  3. Количество жидкости, которое собралась в органах малого таза.
  4. С помощью УЗИ определить, какие главные симптомы есть у пациента.
  5. Какие есть или были заболевания у больного, принимает ли пациент еще какие-то лекарственные препараты от других болезней.
  6. Какой метод лечения предпочитает пациент.

Совсем недавно, когда остаточная моча составляла 50 мл — это позволяло охарактеризовать аденому как ту, которая достигает 2 стадии. Такой симптом был прямым поводом для совершения операции с целью удалить образование.

Пациенту предлагалось оперативное лечение и в случае если операция пройдет успешно, он избавлялся от всех симптомов. Но и при этом она имела большие риски в виде:

  • различных инфекций
  • кровотечений
  • накопления мочи

Данный недуг имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. Именно поэтому не нужно ждать пока опухоль вырастет до огромных размеров. Поскольку чем больше ждать, тем хуже для человека.

Конечно же, с помощью операции можно легко ее устранить, но при этом был большой риск, который беспокоил, как и родных пациента, так и самого больного.

Если стадия не запущенная, аденому можно лечить медикаментозным способом. Именно благодаря тому, что появляются всё новые и эффективные препараты, которые помогают избавиться от заболеваний связанных с предстательной железой без хирургического метода.

Способ лечения выбирает уролог и сам пациент. В том случае если после длительного приема медикаментов не наблюдается положительный результат, проблему решают исключительно хирургическим путем. Чтобы не допустить развития осложнений, чтобы определить какой риск развития болезни, нужно взвесить некоторые показатели, а именно:

  • количество жидкости в органах малого таза
  • скорость струи мочи
  • проанализировать выраженность признаков по шкале
  • определить размеры предстательной железы с помощью УЗИ обследования
  • узнать уровень простатического антигена

Чем лечить болезнь?

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

Во время возникновения болезни аденома простаты 2 степени лечение может осуществляться комплексное, для начала давайте посмотрим, какие же признаки характерны для этой стадии. Признаки первой и второй стадии болезни очень похожи, но доставляют больному больший дискомфорт и мешают полноценно выполнять основные действия. Симптомы 2 стадии могут быть в виде:

  • сильной боли в области малого таза;
  • мочеиспускание происходит болезненно, больной тужится и вследствие чего возникает давление на таз;
  • предстательная железа увеличена в размерах и воспаленная;
  • расстройство эякуляции.

Исходя из всех исследований, которые проводили, сделали вывод, что такое образование возникает чаще всего у мужчин после 40 лет. И в частых случаях болезнь не связана с образом жизни; основная причина в изменениях организма, которые происходят по причине старения.

Многих людей интересует тема: аденома простаты 2 степени нужна ли операция? Если она не слишком большого объема и не выходит за пределы, можно обойтись без операции.

  • общий анализ крови и анализ мочи на уровень белка;
  • тщательный осмотр железы урологом;
  • УЗИ обследование;
  • биопсия тканей.

Благодаря пальцевому осмотру уролог оценивает общее состояние органа. Смотрит, не увеличен ли он и есть ли воспаление.

Анализирует общее состояние, после чего берет мазок сока предстательной на сдачу анализа. Если в моче повышен уровень белка, это свидетельствует о наличии болезни.

Фото 1

Как показывает практика, не всегда, если повышен этот показатель, это говорит об опухоли. При возникновении сильного воспаления такое также бывает. Перед тем как проходить медицинский осмотр нужно выполнить несколько условий, чтобы получить достоверный результат анализов, а именно:

  • перед сдачей анализов соблюдать диету, не употреблять жирное и острое;
  • соблюдать половой покой за сутки до осмотра;
  • не употреблять алкоголь и наркотики;
  • не принимать лекарственные препараты.

Когда врач получит результаты анализов, на основании полученных данных, учитывая ваше общее самочувствие и форму болезни, назначает комплексное лечение аденомы. Если аденома не слишком большая, лечение может происходить с использованием лекарственным препаратом. Если они не дают никакого результата, проблема решается хирургическим путем.

Если вас интересует аденома простаты 2 степени нужна ли операция, необходимо обратиться к врачу. Важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Особенно это касается и тех людей, в роду у которых были раковые заболевания. Поскольку у мужчин, которым за 40, возрастает риск возникновения заболеваний предстательной железы, нужно раз в полгода посещать уролога.

Часто бывает, что заболевание долго не дает о себе знать и лишь при прохождении осмотра обнаруживается опухоль, причем на последней стадии, когда лечение уже может не быть эффективным и прогноз выживаемости минимальный. Не лишним будет отметить, что народные способы лечения только могут навредить общему состоянию здоровью.

Самым прогрессивным методом лечения аденомы предстательной железы является операция с использованием роботизированной техники. В данном случае речь идет о специальном роботе Да Винчи. Он представляет собой систему, которая состоит из микрохирургических инструментов. К достоинствам такого метода можно отнести:

  • быстрое восстановление после оперативного вмешательства;
  • риск для потенции исключен;
  • не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений после операции.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

Сравнительно недавно для лечения аденомы стали использовать эмболизацию артерий предстательной железы. Суть метода заключается в том, чтобы не купировать сосуды, которые питают новообразование. В результате, из-за обильного питания аденомы кровью, она начинает уменьшаться. В особенности такая операция показана пациентам, которые имеют такие патологии:

  1. заболевание почек;
  2. сердечная недостаточность;
  3. тяжелая форма сахарного диабета;
  4. низкая свертываемость крови.

В любом случае, какой метод бы не использовался для оперативного лечения аденомы простаты, необходимо учесть его противопоказания и риски возникновения осложнений. В крайнем случае, можно рассмотреть вариант с консервативным лечением. В последнее время особой популярностью пользуются специальные урологические пластыри.

Основными способами оперативного вмешательства для удаления ДГПЖ считаются следующие:

  1. трансуретральная резекция. Проводится под местной или общей анестезией. Во время процедуры используется резетоскоп. Он вводится через уретру, визуализируя предстательную железу при помощи видеокамеры. После этого пораженная ткань иссекается благодаря использованию электропетли. Процедура не занимает более полутора часов;
  2. открытая аденомэктомия. Чаще всего используются два варианта хирургических вмешательств: чрезпузырное и позадилонное. Они оба проводятся под общим наркозом.
ПОДРОБНОСТИ:   Больно писать в конце мочеиспускания: причины и лечение от чего больно писать

Операция на предстательной железе часто становится для мужчины единственно возможным методом избавиться от мучительных спазмов при мочеиспускании, а также устранить разрастание опухоли.

Операцию на простату делают в следующих случаях:

  • Разрастание ткани простаты – аденома предстательной железы.
  • Гнойный простатит или абсцессы в теле предстательной железы.
  • Сужение мочеиспускательного канала (уретры).
  • Задержка или отсутствие мочеиспускания.
  • Опухоли простаты – как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Кровянистые выделения из уретры.
  • Стремительное разрастание соединительной ткани – склероз или фиброз простаты.
  • Недержание мочи.

Урологи или андрологи – так называются специалисты, к которым следует обращаться при появлении тревожных симптомов. При этом урологи занимаются патологиями мочевыделительной системы в целом, андрологи же исследуют нарушения репродуктивной мужской сферы. Но врач и первой и второй специализации после всех обследований может рекомендовать операции на простате.

Операция на предстательной железе

Операция на предстательной железе производится в стационарных условиях

  • Трансуретральная резекция. Сокращенно процедуру часто пишут аббревиатурой – ТУР. При помощи специальной трубки возможно полностью или частично избавиться от предстательной железы. Максимальный вес новообразования, что можно вырезать – 60 г. Кроме хирурга, на операции присутствует лечащий врач, постоянно наблюдая за ходом процесса через монитор. Такой хирургический метод лечения практически не имеет осложнений.
  • Чреспузырная аденомэктомия. Это не частичное, а полное удаление предстательной железы. Показан способ лечения при наличии опухоли, которая достигает в размере 80 г. Хирург вскрывает мочевой пузырь, вырезает отекший орган и зашивает разрез.
  • Трансуретральная инцизия. Способ радиочастотного излучения, когда в мочевыводящий канал вводится резектоскоп. Производится рассечение предстательной железы. Такой метод более щадящий, способ показан молодым людям, так как имеет минимальные последствия и практически не отражается на последующем ведении сексуальной жизни. хирургическое лечение хронического простатита
  • Лазерная хирургия. Электромагнитное лечение пользуется широкой популярностью. Человек получает контролируемую дозу излучения, при котором здоровые клетки остаются нетронутыми, а очаг воспаления уменьшается. Способ очень популярен, так как операцию можно делать без наркоза, и не остается на коже послеоперационных рубцов и шрамов.
  • Лапароскопия. Такой метод оперативного вмешательства помогает не только удалить простату, но и кисты, опухоли или другие органы. Чаще проводится под общим наркозом, показан в экстренных случаях при проблеме постановки диагноза.
  • Эмболизация артерий простаты. Метод современный медицины, разработанный недавно. Смысл в том, чтобы уменьшить кровоток к органу и оставить простату без питания. Нужно сделать небольшой надрез, чтобы не насыщать клетки кислородом. Через некоторое время предстательная железа уменьшается в размерах.

Возможные осложнения и последствия для мужского здоровья после удаления простаты

Удаление простаты или только ее опухоли всегда сопряжено с целым рядом долгосрочных осложнений. Чаще всего представитель сильного пола может пожаловаться на:

  • импотенцию;
  • эпизоды кровотечения;
  • недержание мочи;
  • необходимость повторного вмешательства;
  • образование свищей;
  • развитие разнообразных инфекционных процессов.

В борьбе с нежелательными последствиями после операции по удалению аденомы предстательной железы поможет тщательное соблюдение врачебных рекомендаций. От врача можно услышать следующие советы:

  • рекомендуется увеличить объем потребляемой в день жидкости, чтобы обеспечить промывание мочевого пузыря и профилактику запоров;
  • при возникновении запоров нужно проконсультироваться у врача и начать принимать слабительные средства;
  • на некоторое время придется ограничить физические нагрузки, отказаться от выполнения тяжелой физической работы;
  • пока удаляемый орган не пройдет период восстановления после вмешательства необходимо отказаться от вождения машины и выполнения других действий, требующих высокого уровня сосредоточения и концентрации.

После того, как операция будет произведена, не стоит ждать моментального эффекта. Придется в течение некоторого времени потерпеть, чтобы процессы мочеиспускания наладились, вернувшись в прежнее русло. Иногда этот промежуток может быть довольно большим, но беспокоиться не стоит.

Оперативные вмешательства по поводу удаления аденомы простаты сегодня выполняются нечасто. Врачи стараются избегать этих методик, так как они всегда сопряжены с существенным риском осложнений. Однако, если консервативная терапия больше не приносит облегчения, пациенту ничего не остается, кроме как пойти на операцию. Бояться вмешательств не стоит. Если врач грамотен, а пациент ответственно выполняет все рекомендации, риск осложнений минимален.

Лечебные назначения и рекомендации по дальнейшему образу жизни даст лечащий врач. Строго соблюдайте диету, откажитесь от спортивных нагрузок и следуйте медикаментозной восстановительной терапии.

Практически всегда операция по удалению простаты проходит без осложнений. Кровотечения, аллергические реакции бывают в мизерном проценте случаев. Часто встречаются следующие последствия:

  • Эректильная дисфункция. Носит временный характер, скорее всего эрекцию подавляют медикаменты, так как пациенту некоторое время необходим половой покой.
  • Смешивание спермы с мочой. Заметить это пациент может в туалете.
  • Болевой синдром, ощущения дискомфорта в области органов малого таза. В острой форме может проявляться первые сутки после операции.
  • Кровотечения. Сгустки крови в моче могут быть в первые сутки после удаления новообразования, прекратиться смешивание через несколько дней.

Для предотвращения строго следуйте врачебным назначениям, не игнорируйте медикаментозную терапию, соблюдайте профилактические меры.

Чтобы избежать неприятных осложнений и последствий нужно строго в первые сутки придерживаться постельного режима. Ближайшие 2 месяца следить каждую минуту за своим здоровьем. При возникновении неприятных симптомов, обнаружении крови в моче, спустя длительный срок после удаления пораженной части органа, обратитесь с проблемой к урологу.

Кровотечения

Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.

Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:

  • инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
  • появление гематурии (наличие крови в моче);
  • временная или постоянная импотенция;
  • рецидив заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
  • ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
    В этом случае наблюдается сильный поток урины и возникновение болевых ощущений. Со временем такие симптомы проходят сами по себе. В ином случае придется обратиться за помощью к врачу.
  • Недержание мочи.
    Эта проблема довольно часто беспокоит пациентов после проведения операции на аденоме предстательной железы. Чтобы улучшить ситуацию, необходимо повысить мышечный тонус.
  • Проблемное мочеиспускание.
    В основном возникает после проведения ТУР операции. Из-за технических ошибок мочеиспускание утрудняется. Решить эту проблему можно только в результате проведения повторной операции.
  • Ретроградная эякуляция.
    Зачастую осложнение возникает после проведения резекции простаты. При семяизвержении сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь.

В лечении аденомы простаты немаловажным является послеоперационный период. У каждого пациента он протекает с отличиями. Это зависит от используемого метода лечения и индивидуальных особенностей организма.

Хирургические методы лечения аденомы простаты

В зависимости от того, как прошла процедура, послеоперационный период пациент может провести в стационаре или же дома.

Пребывая в медицинском учреждении, пациент подвергается таким манипуляциям:

  1. Установка катетера. Назначается в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно сходить по-маленькому. В процессе этого возможны спазмы мочевого пузыря, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  2. Медикаментозная терапия. Пациенту назначается курс антибиотических средств. Такие профилактические меры направлены на предотвращение развития воспалительного процесса из-за попадания в организм инфекции.

Также в послеоперационный период пациент должен соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ускорить восстановление после операции:

  • на протяжении нескольких дней после процедуры соблюдать постельный режим;
  • употреблять как можно больше жидкости, что ускорит заживление тканей мочевого пузыря и предотвратит возникновение рубцов;
  • не поднимать тяжести и не делать резких движений;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • воздержаться от половых актов на протяжении 2 месяцев;
  • не посещать баню и сауну;
  • включить в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Любое хирургическое лечение несет потенциальную опасность. Существует риск инфицирования, кровопотери. Вводимый наркоз оказывает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

  • Повторном кровотечении.
  • Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

Результаты хирургической терапии зависят не только от грамотного проведения самой операции, но и соблюдения рекомендаций в период восстановления пациента.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

  • Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
  • Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
    Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
    В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
  • Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
    Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
  • Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
    Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Особенности аденомы простаты 2 степени и ее отличия от 1 степени

После постановки диагноза аденома предстательной железы 2 степени возникает вопрос, нужна ли при этом операция. По понятным причинам мало кто хочет оперироваться, пациент ищет способы альтернативного лечения. Чтобы разобраться в целесообразности операции, нужно понять особенности стадии болезни, показания и последствия оперативного вмешательства.

В отличие от первой стадии, аденома простаты 2 степени характеризуется ростом опухоли до размеров, приводящих к нарушениям мочеполовой функции. При этом изменения происходят не только в мочевом пузыре, но и почках, мочеточниках, а также кишечнике.

1 степень аденомы

Например, постановка диагноза аденома простаты 1 степени – этот процесс длительный, который может занимать годы.

Он проявляет себя нарушениями качества мочеиспускания, неприятными ощущениями, но при этом мочеполовая система еще не претерпевает значительных изменений.

Мышечный тонус остается в норме, в мочевом пузыре после опорожнения не остается мочи. Еще можно вылечиться медикаментами, физиотерапией и даже народными средствами.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

У некоторых больных в мочевом пузыре может оставаться до полулитра жидкости. Постоянный застой мочи приводит к увеличению мочевого пузыря, его растяжению.

Человеку приходится тужиться во время мочеиспускания, пытаясь выдавить из себя остатки мочи, но, сколько бы он этого ни делал, все безрезультатно.

В это время нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается гипертония. Мышечное напряжение области малого таза приводит к проблемам с кишечником, возникает высокий риск грыж и выпадения прямой кишки. Если опухоль расположена близко к кишечнику, то начинаются регулярные запоры, усугубляющие состояние больного.

Задержка мочи, в противном случае, приводит к острой интоксикации организма и угрожает жизни больного.

2 степень аденомы

При наступлении второй стадии, повышается риск развития почечной недостаточности, кальцинатов в почках и мочевом пузыре, присоединение инфекций и развития опасных бактерий в мочевом пузыре.

Когда речь идет об аденоме простаты 2 степени, нужна ли операция или нет – решает только врач. Если опухоль мешает организму нормально работать, таблетки не помогают, то операция нужна, если нет противопоказаний.

Оперативное вмешательство становится необходимой мерой тогда, когда к аденоме присоединяются дополнительно и другие сопутствующие заболевания почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов.

Обычно, к операции прибегают в крайний момент, когда понятно, что больше никакое лечение не поможет.

Также, если врач видит, что аденома быстро прогрессирует и ее поведение непредсказуемо, тогда положено проводить хирургическое вмешательство.

Не нужно опасаться операции. Сегодня медицина развилась настолько, что хирургия не всегда отождествляется с прямым хирургическим вмешательством. Существует множество хирургических методов, мягких по своему действию, максимально безопасных и чрезвычайно эффективных.

На данный момент доступны следующие виды хирургической помощи:

  • лазерная терапия;
  • частичная резекция;
  • установка катетера;
  • прямая операция на брюшине;
  • удаление опухоли через мочеиспускательный канал.

Показания к хирургии:

  • кровь в моче;
  • кальцинаты в мочевом пузыре;
  • воспаление в мочеполовой системе на фоне аденомы;
  • задержка мочи с остатками жидкости в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность, как следствие аденомы.

Несмотря на то, что в некоторых случаях хирургическое лечение при аденоме простаты 2 степени – оптимальное решение, есть абсолютные противопоказания к его принятию.

Противопоказания:

  • варикоз вен мочевого пузыря;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • острые формы патологий других органов;
  • заболевания крови;
  • болезни тазобедренного сустава.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

Когда встает вопрос, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени, пациент проходит обследование для исключения противопоказаний.

Если противопоказаний нет, то целесообразно будет согласиться на операцию.

  • нарушение эякуляции;
  • временные затруднения мочеиспускания;
  • проблемы с легкими;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • орхоэпидидимит.

Надо отметить, что проблемы с сердцем и легкими после операции возникают крайне редко, менее 1%, но об этом стоит знать.

Особенности аденомы простаты 2 степени и ее отличия от 1 степени

Одной из наиболее часто встречающихся патологий мочеполовой системы у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Риск возникновения этого состояния увеличивается с возрастом, поэтому чем старше мужчина, тем внимательнее необходимо отнестись к первым симптомам ДГПЖ.

Больше всего неприятностей доставляет аденома простаты 2 степени, диагностика которой имеет большое значение в прогнозе для здоровья пациента.

Оглавление статьи

  • 1 Как проявляется заболевание
  • 2 Способы борьбы с недугом
ПОДРОБНОСТИ:   Удаление простаты лазером цена в москве

ДГПЖ второй степени представляет собой разрастание парауретральных желез со сдавлением не только ткани простаты, но и мочеиспускательного канала.

45768475697459674999

Это заболевание представляет собой доброкачественный процесс, но может значительно ухудшать качество жизни.

ДГПЖ характеризуется волнообразным течением и изменением выраженности симптомов заболевания. К основным проявлениям аденомы предстательной железы второй степени относят:

  • Изменение напора струи мочи. Она становится тонкой и вялой.
  • Мужчина отмечает интенсивные позывы в туалет. При этом чаще всего они возникают ночью, два и более раза, чем вызывают сильный дискомфорт.
  • В конце мочеиспускания моча выходит медленно, небольшими каплями.
  • Возможно развитие внезапной задержки мочи.
  • Затруднено начало мочеиспускания.
  • Возникают жалобы на ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
  • Моча вытекает с перерывами.
  • После туалета в мочевом пузыре остается до 50 мл жидкости.
  • Отмечается нарушение функции почек.

Указанные симптомы возникают в связи со сдавлением простатой мочеиспускательного канала и нарушением функции мочевого пузыря. Однако схожие проявления может вызывать и простатит 2 степени.

 Выраженность симптомов аденомы зависит от размеров увеличенной простаты, направления ее роста и степени нарушения функции мочевого пузыря. Основным симптомом ДГПЖ 2 степени являются сильные позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время.

Чтобы помочиться, мужчина вынужден тужиться, и при этом в мочевом пузыре все равно остается жидкость.

Если игнорировать указанные выше симптомы, развивается 3-я стадия, которая представляет большую опасность для жизни мужчины. При развитии ДГПЖ консервативная терапия не дает желаемого эффекта, поэтому показано оперативное лечение.

При гиперплазии простаты мужчины отмечают интенсивные позывы в туалет

При установлении диагноза «гиперплазия простаты второй степени» вначале проводится консервативное лечение, при неэффективности которого возможно оперативное вмешательство.

Кроме отсутствия эффектов от медикаментов, показаниями к оперативному лечению ДГПЖ являются:

  • Камни в мочевыводящих путях.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекция в мочевом пузыре.
  • ОЗМ, дивертикул больших размеров в мочевом пузыре.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

В качестве консервативного лечения ДГПЖ второй степени применяют:

  • Растительные средства.
  • Адреноблокаторы.
  • Синтетические ингибиторы.

Адреноблокаторы следует принимать при значительной выраженности симптомов аденомы простаты. К ним относят Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин.

Эти препараты помогают устранить симптомы раздражения и начинают оказывать свое действие уже через несколько дней с начала применения. Однако они имеют ряд недостатков.

Среди нежелательных эффектов выделяют гипотонию, головокружение, ретроградный вид эякуляции. Кроме того, эти препараты не влияют на рост ткани предстательной железы.

Чаще всего синтетические ингибиторы используют с целью уменьшения кровотечения из предстательной железы во время и после оперативного вмешательства.

Из нежелательных эффектов этих препаратов выделяют ухудшение эректильной функции, увеличение грудных желез, олигозооспермию.

При неэффективности консервативной терапии приходится проводить оперативное лечение аденомы. К основным его видам относятся:

  • Трансуретральная резекция. 
  • Трансвезикальная аденомэктомия.
  • Эмболизация артерий простаты, при которой производится закупорка сосудов, питающих орган, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Это лечение применяют в качестве подготовки к указанным выше оперативным вмешательствам, так как в качестве монотерапии оно дает небольшой процент эффективности.

Здоровая простата и простата при аденоме

Трансуретральная резекция как способ лечения ДГПЖ эффективна при небольших размерах аденомы. Вмешательство проводится через уретру под видеоконтролем. Когда резектоскоп достигает области предстательной железы, врач с помощью специальной петли проводит постепенно удаление ткани простаты.

После этого в мочевой пузырь по уретре устанавливается специальный катетер, который обеспечивает отток мочи и тем самым позволяет органу быстрее восстановиться после вмешательства. Регулярное самостоятельное мочеиспускание обычно восстанавливается в течение 3 месяцев.

В первый месяц после операции рекомендуется отказаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок.

Таким образом, аденома предстательной железы 2 степени относится к доброкачественным заболеваниям, однако при отсутствии адекватной терапии постоянное увеличение простаты значительно ухудшает качество жизни и вызывает ряд неприятных симптомов. В связи с этим важно знать, как проявляется заболевание, и вовремя обратиться к врачу за лечением.

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Какие операции делают при аденоме предстательной железы

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия .

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

ВАЖНО! Самолечением заниматься нельзя! Медикаментозные препараты должны подбираться с учетом общего состояния организма.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Операция на предстательной железе

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Показания и противопоказания к операции по удалению аденомы предстательной железы у мужчин

Удаление аденомы простаты показано определенной категории пациентов. Необходимость данного хирургического вмешательства выясняется в индивидуальном порядке. Повлиять на решение доктора касательно проведения манипуляции могут такие факторы, как возраст, симптомы болезни, степень процесса.

Часто процедура проводится при таких показаниях:

  1. хроническая или острая задержка мочи;
  2. недержание мочи. Это заболевание встречается при серьезном увеличении предстательной железы. Когда у больного аденома простаты третьей или четвертой степени, то происходит сдавливание мочевого пузыря увеличенным в размерах органом. Вместе с этим вызывается слабость сфинктеров. Из-за этого у мужчин появляется недержание урины – непроизвольное выделение порций мочи по каплям на протяжении суток.

Последний пункт нередко является главным показанием к проведению оперативного вмешательства по удалению аденомы. Это обусловлено тем, что недержание урины провоцирует не только физический дискомфорт, но и моральный.

Показанием к процедуре также могут быть обнаруженные в общем анализе мочи примеси патологического характера. В этом случае речь идет об увеличенном количестве белка и лейкоцитов.

Эндоскопическая резекция

Ярко выраженные признаки отмечаются при заметном увеличении железы, а также в том случае, если доброкачественная гиперплазия протекает одновременно с воспалительным процессом в ней. При обнаружении камней в мочевом пузыре, которые появились вследствие ухудшения оттока мочи при второй, третьей, четвертой степени аденомы простаты, также показано хирургическое вмешательство.

Проблемы с работоспособностью почек (в частности, почечная недостаточность) при доброкачественной гиперплазии также являются серьезным основанием для проведения операции.

Показания к операции определяются только

специалистом

. Доктор не должен настаивать на хирургическом лечении. У большинства мужчин при правильно подобранном

терапевтическом лечении

патологический процесс в простате замедляется.

Процедура по удалению простаты, ее пораженных участков сопровождается некоторыми осложнениями.

Больной может столкнуться с такими неприятными симптомами, как отсутствие эрекции, полового влечения, нарушение мочеиспускательной функции, сильный воспалительный процесс.

Последствия, появляющиеся в поздний период после осуществленного хирургического вмешательства, могут включать в себя и другие неприятные симптомы. Часто после операции мужчина может испытывать императивные позывы к мочеиспусканию и боль во время него.

Симптомы появляются в ходе соприкосновения мочи с открытой раной. Процесс заживления продолжается примерно тридцать дней. После этого все признаки плохого самочувствия исчезают, что подтверждают отзывы мужчин, которым пришлось пройти через хирургическое вмешательство.

Кровотечения

Такое осложнение может возникнуть после трансуретральной резекции либо открытого вмешательства. Оно является одним из самых распространённых и в то же время считается наиболее опасным состоянием.

При обнаружении врачом сильного кровотечения назначается немедленное переливание крови.

После проведения трансуретральной резекции возможно развитие ТУР-синдрома, либо «синдрома водной интоксикации». Данное последствие возникает после того, как жидкость, используемая для промывания мочевого пузыря, проникает через вскрытый просвет сосудов в сосудистое русло. На данный момент такое осложнение возникает крайне редко.

Недержание мочи является достаточно редким послеоперационным симптомом и наблюдается приблизительно в 2% случаев.

Данное состояние может быть спровоцировано физической активностью либо возникать на постоянной основе. На ранних стадиях данный симптом рассматривают как следствие нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря, в таком случае по истечении нескольких дней осложнение проходит самостоятельно.

Достаточно редко возникает острая задержка мочи, причиной которой могут быть следующие факторы:

  • закупорка уретры сгустками крови;
  • врачебная ошибка в ходе проведения оперативного вмешательства;
  • изменение строения мышц мочевого пузыря.

Также в 2-10% случаев наблюдается подтекание мочи, затруднённость и болезненность при её выходе.

Лапароскопический метод

Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства потенция пропадает на определённое время, в данном случае организму нужно привыкнуть к изменениям, после чего он сможет вернуться в привычный темп, и половая жизнь снова появится.

Отсутствие эрекции может наблюдаться в случаях повреждений нервных пучков во время удаления аденомы или рака простаты.

Если подобное произошло, то потенция не придёт в норму.

Данные осложнения возникают, как правило, по истечении нескольких дней после вмешательства.

Продолжительность течения воспалительного заболевания связана с отсутствием предстательной железы, так как после её удаления исчезает естественный барьер на пути болезнетворных бактерий.

При возникновении подобной ситуации необходим приём антибиотиков.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Фото 2

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Для восстановления мужской силы после оперативного вмешательства следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать специализированную диету. Важно не употреблять продукты питания, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. К ним относят солёную и пряную еду, алкоголь, копчёности. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, зелени, морепродуктов и кисломолочной продукции;
  • активное использование вибростимулятора для мужчин поспособствует восстановлению потенции после удаления простаты;
  • ограничить физическую и половую активность на необходимый период, который определяется врачом.

В большинстве случаев встречаются положительные отзывы пациентов по поводу результатов операций по удалению простаты. Часто возникает затруднение мочеиспускания и проблемы с потенцией на первых сроках после вмешательства, однако обычно эти симптомы быстро проходят.

Показания и противопоказания к простатэктомии

К такой операции прибегают очень редко при онкологических заболеваниях или запущенной форме аденомы. Оперативное лечение острой формы поможет избежать простатэктомии.

Резекция – это частичное удаление воспаленных тканей. Проводится операция, если в анамнезе пациента хроническая форма простатита, доброкачественная или злокачественная гиперплазия предстательной железы, раковые поражения клеток. Операция простатита у мужчин помогает купировать болевой синдром, облегчает человеку жизнь.

В списке показаний хронические виды простатита, которые сопровождаются сильной боли, выделением крови при мочеиспускании и задержке мочи. Отекший мужской орган не дает нормально функционировать организму, задерживает кровоснабжение и микроциркуляцию.

Первое, что страдает – мочеполовая система. Под «открытый огонь» попадает уретра, инфекция распространяется дальше, провоцируя образования камней в почках и мочевом пузыре. Оперативным путем производится удаление именно того участка, который мешает нормальному функционированию мочеполовой системы.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

  • Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
  • Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
  • Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
  • Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Заболевание диагностируется у мужчин старческого и пожилого возраста. Однозначно причина развития этой болезни не определена, но в большинстве своем врачи склоняются к той версии, что она вызвана возрастом и наличием хронических заболеваний органов мочеполовой системы. Диагностика не вызывает трудностей, и часто врачу достаточно только провести опрос и на основании жалоб поставить диагноз.

Больные с таким диагнозом чаще всего предъявляют жалобы на частые, а также ночные позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожнения мочевого пузыря, эректильную дисфункцию. На крайних стадиях наблюдается острая задержка мочи (ее можно устранить только при постановке уретрального катетера), появление примеси гноя и крови в мочи, симптомы почечной недостаточности.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев в качестве вида лечения выбирается операция, поскольку именно она обладает наиболее высокой эффективностью. Многие пациенты интересуются, как проходит хирургическое вмешательство и при каком размере аденомы делают операцию на простате?

ПОДРОБНОСТИ:   Физические упражнения при аденоме предстательной железы

Существует несколько оперативных техник, которые применяются в зависимости от состояния больного и хирургического опыта лечащего врача — это:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) выполняется 95% больным в виду высокой эффективности и низкого количества осложнений. Доступ выполняется через мочевой пузырь, объем опухоли при этой операции в среднем составляет от 30 до 80 см³;
  • трансуретральная инцизия выполняется при размерах аденомы 20–30 см³;
  • открытая аденомэктомия проводится в тяжелых случаях, когда размер опухоли составляет 80–100 см³, а также присутствуют осложнения в виде мочекаменной болезни. Доступ выполняется через промежность. Эта операция считается наиболее тяжелой, имеет долгий реабилитационный период и высокий риск развития осложнений.

Проведение операции на предстательной железе является полноценной медицинской процедурой, которая имеет ряд своих показаний и противопоказаний. Показания к операции при аденоме простаты следующие:

  • периодически нарушается мочеиспускательная деятельность;
  • часто рецидивируют различные инфекционные патологии мочевыводящих путей;
  • иногда развивается гематурия;
  • в мочевом пузыре обнаружены большие дивертикулы;
  • лечение андрогенами не дает эффекта, мочевые симптомы, характерные для аденомы, усиливаются;
  • может происходить нарушение работы почек из-за перекрытия мочевого пузыря;
  • обнаружено кровотечение из органа, которое не удается купировать с помощью медикаментов.

Удаление аденомы простаты не проводят в следующих случаях:

  • пациент в ходе операции может пройти острую форму почечной недостаточности или у него уже есть хроническая форма болезни;
  • наблюдается острый пиелонефрит или цистит;
  • у пациента есть аневризма аорты или сердечная недостаточность;
  • наблюдается сердечная недостаточность на фоне патологии легких;
  • диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга.

Операцию на простате по усмотрению врача могут также отложить на некоторое время, пока не будет купирована какая-либо острая ситуация. Такое решение называют наличием относительных противопоказаний к вмешательству.

Как и любая другая операция, простатэктомия имеет определенные показания и противопоказания к проведению. Показаниями считаются:

  • 47583473898888Рак предстательной железы (наиболее частая причина удаления органа);
  • Острый простатит с образованием флегмоны или абсцессов в малом тазу;
  • Хронический простатит с подозрением на карциному;
  • Простатит с образованием камней в железе;
  • Тяжелые стадии гиперплазии простаты.

Простатэктомия относится к травматичным вмешательствам, требующим общего наркоза, поэтому она имеет и противопоказания, в числе которых – общее тяжелое состояние пациента, декомпенсированная патология внутренних органов, возраст старше 70 лет, нарушения свертываемости крови. Препятствием к удалению простаты может стать воспалительный процесс в малом тазу в острой фазе, когда высок риск инфицирования и послеоперационных инфекционных осложнений.

В случае приема больным кроверазжижающих препаратов, хирургическое лечение может быть проведено только через 1-2 недели после их отмены. При необходимости выполнения плановой простатэктомии все заболевания по возможности приводятся в такое течение, когда операция не принесет серьезных осложнений.

Хирургические методы лечения аденомы простаты более эффективны.

Фото 3

Способ удаления заболевания врач и больной рассматривают и выбирают вместе. Это потому, что операции иногда влекут за собой разнообразные последствия. Мужчины, особенно молодые, предпочитают менее действенное лечение, но которое не уменьшит эрекцию. Терапия в некоторых случаях может проходить без операции.

Оперативное вмешательство обязательно если:

  • другие способы не дали нужного результата;
  • есть проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружены мочекаменные болезни;
  • при мочеиспускании в мочевом пузыре остается избыточное количество урины;
  • в моче обнаруживается кровь и гной;
  • воспаление вызвало инфекционное заражение мочевыводящих путей;
  • задержка мочи, привела к отклонению в работоспособности почек.

Каждый из видов хирургического лечения простатита имеет противопоказания. Одни из них:

  • оперативное вмешательство не разрешается, если у больного острая форма бактериального простатита, может развиться системная инфекция. Разрешается использование специального катетера;
  • удаление предстательной железы трансуретральным методом противопоказано мужчинам с острым бактериальным простатитом. Поврежденный нерв во время надреза может вызвать импотенцию, Есть вероятность, что операция вызовет гнойную инфекцию;
  • острая задержка мочи, введенный катетер будет вызывать сильный дискомфорт;
  • противопоказано хирургическое лечение простатита лазером, если были найдены злокачественные новообразования;
  • операции запрещаются больным с заболеваниями сердца или сосудов.

Удаление аденомы простаты запрещается при почечной недостаточности, расширенной аорте в области брюшной полости или грудного отдела, цистите, при неспецифическом воспалительном процессе, поражающем лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, при нахождении кровяных сгустков в ногах или легких.

Удаление предстательной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в том случае, когда нет другого способа вылечить пациента. Поэтому его назначают только при серьезных патологиях, устранить которые традиционным способом по каким-либо причинам невозможно. По статистике чаще всего оперируют пожилых мужчин, которые изначально обратились к врачу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Как правило, им диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Перечислим основные показания к проведению данной процедуры:

  • хронический простатит, сопровождающийся частым мочеиспусканием и резкими болями в нижней части живота;
  • простатит, осложненный наличием камней в предстательной железе;
  • аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, которая обычно не угрожает жизни человека;
  • частое мочеиспускание или задержка мочи;
  • постоянная выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся консервативному лечению;
  • рак предстательной железы — операции, как правило, подвергаются пациенты с первой или второй стадией данного заболевания, когда опухоль не вышла за пределы органа.

Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
  • вирусные заболевания и повышенная температура тела;
  • тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
  • пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
  • заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.

Последствия операции на аденоме простаты и реабилитация

После проведения оперативного вмешательства пациента направляют в стационар, где специалисты будут контролировать его приход в сознание после наркоза и дальнейшее состояние, это делается с целью предупреждения возможных негативных последствий.

Пока пациент будет находиться в больнице, он должен соблюдать определённую диету и принимать противобактериальные и анальгетические препараты. Также будет проведено снятие швов и удаление послеоперационного дренажа.

Возможные последствия удаления предстательной железы:

  • расхождение швов;
  • растяжной реабилитационный период;
  • нагноение швов;
  • инфицирование внутренних органов.

На длительность восстановления после операции влияет множество факторов: возраст пациента, степень запущенности рака, наличие метастаз, локализация новообразования, проводимое ранее лечение, состояние здоровья больного.

Для дальнейшей реабилитации вне стационара следует придерживаться ряда правил:

  • периодически необходимо прогуливаться пешком по улице;
  • соблюдать назначенный врачом план лечебного питания;
  • полностью исключить любые физические нагрузки на 90 дней;
  • принимать препараты-ингибиторы, которые возвращают потенцию;
  • исключить половые акты на 60 дней;
  • выполнять упражнения Кегеля;
  • периодически мониторить уровень простатспецифичного антигена, который необходим для контроля риска рецидива.

Однако в ряде случаев операция по удалению предстательной железы является необходимой, и тогда необходимо знать, какие есть способы ее проведения, какова стоимость и чем этот шаг может грозить в дальнейшем.

Проведение операции на предстательной железе является полноценной медицинской процедурой, которая имеет ряд своих показаний и противопоказаний. Показания к операции при аденоме простаты следующие:

  • периодически нарушается мочеиспускательная деятельность;
  • часто рецидивируют различные инфекционные патологии мочевыводящих путей;
  • иногда развивается гематурия;
  • в мочевом пузыре обнаружены большие дивертикулы;
  • лечение андрогенами не дает эффекта, мочевые симптомы, характерные для аденомы, усиливаются;
  • может происходить нарушение работы почек из-за перекрытия мочевого пузыря;
  • обнаружено кровотечение из органа, которое не удается купировать с помощью медикаментов.

Фото 5

Удаление аденомы простаты не проводят в следующих случаях:

  • пациент в ходе операции может пройти острую форму почечной недостаточности или у него уже есть хроническая форма болезни;
  • наблюдается острый пиелонефрит или цистит;
  • у пациента есть аневризма аорты или сердечная недостаточность;
  • наблюдается сердечная недостаточность на фоне патологии легких;
  • диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга.

Операцию на простате по усмотрению врача могут также отложить на некоторое время, пока не будет купирована какая-либо острая ситуация. Такое решение называют наличием относительных противопоказаний к вмешательству.

Сегодня выделяют разные виды операций по удалению аденомы. То, как проводится вмешательство и его стоимость, также будет значительно разниться в зависимости от вида. При аденоме предстательной железы способы удаления простаты хирургическим путем подбираются в зависимости от симптомов заболевания и общего состояния пациента.

Аденомэктомия до недавнего времени была единственным способом избавиться от патологии. Ее часто путают с таким вмешательством, как простатэктомия. Разница все же есть. В первом случае удаляться будет только часть органа, пораженная опухолью, а во втором весь орган в целом.

Радикальная операция по удалению простаты будет производиться при развитии осложненного простатита у мужчин или при аденоме, поразившей весь орган полностью. Этот вид операции при простатите у мужчин считается наиболее травматичным, так как не направлен на сохранение органа. Операция при простатите проходит под общим наркозом.

Такому лечению подвергается также хронический простатит запущенного течения. Как проходит удаление аденомы простаты в этом случае? Эту операцию делают под общим наркозом, разрезая переднюю брюшную стенку. После того, как опухоль будет найдена и удаление аденомы предстательной железы произведено, рану зашьют.

Трансуретральная резекция или ТУР – вмешательство менее травматичное, так как хирургическое лечение проходит через мочеиспускательный канал. Это эндоскопический метод, являющийся органосохраняющим. Делается операция на предстательной железе с помощью специальной петли, которая позволяет буквально «выскоблить» опухоль, минимально задев здоровые ткани.

ТУР – это не операция от простатита, при этой патологии она будет бесполезна. Зато вмешательство по удалению аденомы предстательной железы крайне эффективно и, если у пациента нет осложнений, его можно будет выписать уже через 3-4 дня. Если прохождение ТУРа при аденоме простаты не сопровождалось осложнениями, то дополнительное лечение не требуется. В первые дни после вмешательства пациент может жаловаться на рези и розовую мочу, однако это нормально и в скором времени проходит.

Если операция по каким-либо причинам произведена быть не может, а удаление аденомы простаты необходимо, пациенту предлагают использовать лазерную методику. В этом случае воздействие на аденому простаты производится с помощью специально откалиброванных лазерных лучей, под воздействием которых опухоль выжигают.

Удаление простаты или только ее опухоли всегда сопряжено с целым рядом долгосрочных осложнений. Чаще всего представитель сильного пола может пожаловаться на:

  • импотенцию;
  • эпизоды кровотечения;
  • недержание мочи;
  • необходимость повторного вмешательства;
  • образование свищей;
  • развитие разнообразных инфекционных процессов.

В борьбе с нежелательными последствиями после операции по удалению аденомы предстательной железы поможет тщательное соблюдение врачебных рекомендаций. От врача можно услышать следующие советы:

  • рекомендуется увеличить объем потребляемой в день жидкости, чтобы обеспечить промывание мочевого пузыря и профилактику запоров;
  • при возникновении запоров нужно проконсультироваться у врача и начать принимать слабительные средства;
  • на некоторое время придется ограничить физические нагрузки, отказаться от выполнения тяжелой физической работы;
  • пока удаляемый орган не пройдет период восстановления после вмешательства необходимо отказаться от вождения машины и выполнения других действий, требующих высокого уровня сосредоточения и концентрации.

После того, как операция будет произведена, не стоит ждать моментального эффекта. Придется в течение некоторого времени потерпеть, чтобы процессы мочеиспускания наладились, вернувшись в прежнее русло. Иногда этот промежуток может быть довольно большим, но беспокоиться не стоит.

Пациенту после выписки из больницы рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем. Если вдруг появляются основания подозревать развитие осложнений, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, не рассчитывая на то, что заболевание как-нибудь пройдет самостоятельно, без врачебной помощи.

Оперативные вмешательства по поводу удаления аденомы простаты сегодня выполняются нечасто. Врачи стараются избегать этих методик, так как они всегда сопряжены с существенным риском осложнений. Однако, если консервативная терапия больше не приносит облегчения, пациенту ничего не остается, кроме как пойти на операцию. Бояться вмешательств не стоит. Если врач грамотен, а пациент ответственно выполняет все рекомендации, риск осложнений минимален.

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Фото 6

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

Цены на операцию

Германия Израиль Турция
Открытая простатэктомия 19000 долларов 14000 долларов 9000 долларов
Трансуретральная резекция 18000 долларов 13000 долларов 7000 долларов
Лазерные операции 28000 долларов 20000 долларов 12000 долларов

Перед тем, как выбрать страну, в которую стоит поехать на лечение, надо обратить внимание на некоторые факторы:

  1. Сколько стоит операция по удалению опухоли.
  2. Проживание и его стоимость.
  3. Качество и длительность дороги.
  4. Особенности климата.

Важно помнить, что не все клиники имеют русскоговорящий персонал (значит, что дополнительные затраты могут уйти на переводчика). Всегда перед выбором клиники стоит ознакомиться с отзывами предыдущих пациентов, которые перенесли подобную операцию. Можно вначале проконсультироваться со специалистом в электронном варианте или обратится к консультанту на сайте клиники.