Что такое полиурия и олигурия?

Существует несколько разновидностей отклонения показателей суточного диуреза у взрослых людей от нормы:

  1. Полиурия. В этом случае объем мочи в день превышает 2000-3000 мл. В норме это явление может быть связано с систематическим приемом диуретиков, употреблением в пищу продуктов, усиливающих выделение мочи, или низким количеством белков в ежедневном рационе. Кроме этого, нормальной полиурия считается на поздних сроках беременности и сразу после окончания менструации.
  2. Олигурия. Характеризуется резким снижением суточного количества мочи до 500 мл и меньше. Может возникать при уменьшении объема потребляемой жидкости, а также при больших физических нагрузках, особенно в сочетании с высокой температурой окружающей среды.

Если выделенное в сутки количество мочи приближается к критической отметке, равной 100 мл, речь идет о развитии анурии, которая всегда является опасным симптомом, свидетельствующим о крайне неблагоприятном состоянии человека. Кроме этого, в особо тяжелых случаях отток мочи может прекращаться вообще, что требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Важность суточных показаний

Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода. Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.

Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.

  1. При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
  2. Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.

Суточный диурез в норме у взрослых и детей

Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.

Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.

Виды диуреза

Практически у каждого медицинского понятия и показателя имеются разновидности. То же самое относится и к рассматриваемой теме. В первую очередь различают дневной и ночной диурез. Первый, как правило, составляет две трети от общего суточного объёма. За 8 часов ночи мочевыделение существенно сокращается. Если соотношение нарушено, то такое состояние носит название никтурия. Она может быть вызвана различными болезнями.

  1. Водный. В этом случае в моче содержится малое количество активных веществ. Такое проявление может служить признаком несахарного диабета, клещевого энцефалита и некоторых почечных патологий. Но довольно часто водный диурез вызывается, когда нарушен водный баланс. Возможно, пациент, особенно в жаркую погоду, пьёт много жидкости.
  2. Диурез осмотический. Здесь отмечается большое количество мочи при высоком содержании различных активных веществ.
  3. Антидиурез. Такой вид характеризуется небольшим количеством мочи, которая чрезмерно насыщена различными веществами.

Последние две разновидности диуреза у взрослых и детей говорят о наличии патологий в работе почек. Контроль за такими пациентами должен быть повышен. Плюс к этому необходимо провести более тщательное обследование, чтобы выявить факторы, которые привели к нарушению водного баланса.

Отклонения диуреза в медицинской терминологии носят название “дизурические расстройства”. Они могут проявляться в виде изменения объема мочи, количества мочеиспусканий, а также их соотношения в течение времени суток.

Выделяют следующие виды дизурических нарушений у мужчин:

  1. 1. Полиурия. Увеличение суточного диуреза.
  2. 2. Олигоурия. Снижение выделяемого объема урины ниже 500 мл, но более 50 мл. Является жизнеугрожающим состоянием и требует срочных мер коррекции.
  3. 3. Анурия. Практически полное отсутствие мочи (менее 50 мл). Крайне тяжелая патология, требующая незамедлительного лечения.
  4. 4. Поллакиурия. Учащенное мочеиспускание. Возникает при увеличении объема принимаемой жидкости, например, при сахарном диабете.
  5. 5. Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным.
  6. 6. Ишурия. Болезненный процесс мочеиспускания, сопровождающийся болями или резями. Имеет место при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря или уретры.
  7. 7. Недержание мочи. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое является результатом неврологических нарушений и травм ЦНС.
  8. 8. Гематурия. Окрашивание урины кровью, вследствие чего она приобретает красный оттенок различной степени интенсивности.

Возникновение любого из данных нарушений требует проведения обследования для выявления причины и возможного заболевания. Для этого выполняются различные анализы мочи, среди которых:

  • общий и биохимический;
  • анализы по Нечипоренко и Амбурже;
  • проба Зимницкого.

баночка с анализом мочи

По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:

  • Осмотический. Увеличение нормы выделяемой мочи из-за превышенных ОВ. В урину поступает большое количество активных веществ. Подобное наблюдается у диабетиков.
  • Антидиурез. Пониженная норма мочи с высокой концентрацией в ее составе ОВ. Антидиурез наблюдаться у людей, перенесших операции на брюшной полости.
  • Водный. Превышенный объем мочи на фоне низкого состава ОВ. Проявляется вследствие приема большого количества напитков, при алкоголизме.

При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:

  • Полиурия. Превышения установленной нормы выделяемой урины. За сутки ее объем увеличивается до трех литров. Полиурия связана с такими болезнями, как артериальная гипертония, несахарный и сахарный диабет.
  • Олигурия. Диагностируется, когда подсчет выведенной в течение суток мочи показывает значение до 500 мл. Главными факторами проявления олигурии служат физиологические процессы (усиленное потоотделение и употребление малого количества воды), реже проявляется при повышенной температуре тела, кровотечениях.
  • Анурия. Когда за сутки выделяется до 50 мл жидкости, диагностируют анурию. Малое количество выводимой урины может быть связано с болезнью почек.
    Ишурия. Моча поступает в мочевой пузырь, но не выводится наружу. Требуется немедленное введение в пузырь катетера. Ишурия наблюдается у мужчин с проблемами предстательной железы.

Мочеобразование происходит в почках и проходит следующие этапы:

  1. Фильтрация. При которой образуется клубочковый ультрафильтрат (первичная моча). Процесс подразумевает прохождение через клубочковый фильтр воды и элементов с низкой молекулярной массой, поступающих из крови. Клубочковый ультрафильтрат содержит воду, глюкозу, витамины и другие соединения, кроме белков и форменных элементов крови. Суточный объем первичной мочи взрослого здорового человека составляет от 150 до 180 л.
  2. Реабсорбция. В процессе которой необходимые для нормальной жизнедеятельности организма химические элементы, ионы (около 95% первичной мочи) возвращаются в кровеносную систему.
  3. Канальцевая секреция. Характеризующуюся способностью клеток почечных канальцев к переносу из крови в просвет канальцев подлежащих выводу из организма веществ (продуктов обмена веществ, органических, чужеродных элементов и прочего). Происходит образование конечной (вторичной) мочи, которая выводится из почек в мочевой пузырь и в дальнейшем покидает организм. В ней не содержатся аминокислоты и глюкоза, однако, в большом количестве присутствует мочевина и мочевая кислота.
  4. Выделение урины из мочевого пузыря – завершающая стадия диуреза.

Для выявления патологических изменений в организме необходимо знать не только химическое содержание мочи, но и ее объем, выделяемый за определенное время.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько действительны анализы крови и мочи

Для специалистов имеет значение определение ночного, дневного, суточного, часового и минутного диуреза.

На заметку! Определение дневного объема мочи происходит от 9 до 21 часа, ночного – с 21 до 9 часов.

Норма суточного диуреза

Оценка количества жидкости, выделяемой в течение часа, применяется при катетеризации мочевого пузыря. При уменьшении показателей до 15–20 мл, целесообразно повышение интенсивности вливания жидкости в вену.

Нефрологи чаще всего прибегают к измерению суточного или минутного диуреза.

Объем вывода урины за 1 минуту определяется с помощью пробы Реберга, в норме составляет 0,5–1 мл. Данные показатели важны для определения скорости клубочковой фильтрации.

При подсчете количества мочи, выделяемой в течение суток, специалисты учитывают, что большинство жидкости и растворенных в ней веществ выводится преимущественно в дневное время. Следовательно, для сдачи анализов оптимально использовать ночную урину – 1 часть, дневную – 3–4.

Норма мочеиспускания для взрослых и детей

Эти процессы связаны с большим потреблением жидкой пищи. Одновременно оказывается давление увеличивающейся матки на мочевыводящую систему. Со временем увеличенная матка окружает мочевой пузырь словно кольцо, систематически уменьшая его объемы. По этой причине частично тормозится выход урины.

Иногда урина самопроизвольно выходит:

  • Беременнаяесли женщина выполняет физическую работу;
  • при сильном кашле и смехе;
  • если подвижный ребенок задевает мочевой пузырь.

Отслеживание нормы суточного диуреза при беременности позволяет определить количество жидкой биомассы, удерживаемой организмом. Внешние отеки являются основаниями думать о наличии внутренних. При этом состоянии следует нормализовать водный режим и отрегулировать питание. Тогда и отечность пройдет за короткий период. Если наблюдается отечность у женщины в период вынашивания ребенка, не стоит затягивать с визитом к доктору.

Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается. У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл. Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 100х(р — 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.

Наглядная таблица нормы диуреза у детей

Возрастная категория

Средний суточный объем мочи, мл

Частота мочеиспусканий в сутки

Выход мочи за один раз, мл

Груднички

250-450

20-25

20-25

Младенцы 5-6 месяцев

300-500

15-16

24-45

Годовалые детки

500-600

10-12

60-90

Дети 3-5 лет

600-700

7-9

70-90

Возраст 5-7 лет

650-1000

7-9

100-150

7-9 лет

800-1400

7-8

145-190

9-11 лет

800-1400

6-7

220-260

11-13 лет

1000-1600

6-7

250-270

Возраст Объем
до 6 мес 0,3-0,5 л
6 мес–1 год 0,3-0,5 л
1–3 года 0,75-0,82 л
3–5 лет 0,9-1,07 л
5–7 лет 1,07-1,3 л
7–9 лет 1,24-1,52 л
9–11 лет 1,52-1,67 л
11–13 лет 1,6-1,9 л

Следует учитывать, что количество ежесуточных мочеиспусканий у новорожденных детей может составлять до 25 раз с постепенным уменьшением по мере взросления ребенка.

Пол Объем
Мужчина 1–2 л
Женщина 1–1,6 л

Объем мочеиспускания может колебаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • рациона;
  • показателей артериального давления;
  • температуры тела;
  • психического состояния;
  • общего самочувствия.

При суточном употреблении жидкости взрослым человеком 900 мл, минимальный объем выделяемой урины не должен быть менее 500 мл, что позволяет протекать обменным процессам без нарушений.

Норма суточного диуреза при беременности

Норма суточного диуреза при беременности имеет более широкие границы и составляет 60–80% от потребляемой воды. Тело беременной женщины имеет свойство накапливать в себе много воды, что влияет на увеличение массы тела. Задержка мочи на долгое время вызывает отек ног, у женщины может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит).

Правильно рассчитать диурез будущей маме можно с помощью заполнения специальной таблицы, куда записывается количество употребленной и выделенной жидкости. Собирается и подсчитывается весь объем исходящей мочи. Информация, занесенная в таблицу за сутки, анализируется самостоятельно или направляется специалисту. Определение величины суточного диуреза позволяет врачу выявить заболевания мочеполовой системы и назначить необходимое лечение.

Диурез суточный

Диурез суточный

Превышение суточного диуреза во время беременности свидетельствует о появление нарушений мочеполовой системы или развитии гестоза. Женщина должна контролировать норму мочи регулярно, дабы своевременно выявлять отклонения. Весь период беременности, выпитая женщиной жидкость, влияет на формирование веса, что важно для нормального внутриутробного развития ребенка.

У женщины в разные периоды беременности увеличивается потребность в жидкости, и увеличенный суточный диурез является нормой. Но есть тонкая грань между физиологическим увеличением мочи и патологическим. К примеру, при гестозе диурез увеличивается на 40%, и мочеиспускание чаще происходит в ночное время суток.

  В условиях медицинского центра можно получить более подробную оценку диуреза и комплексное обследование мочи для проведения дифференциальной диагностики. Женщина сдает мочу утром, из полученного материала забирается необходимая порция и осадок поддается микроскопическому анализу.

По методу Ничипоренко можно получить более точный результат. Моча также забирается утром, но берется средняя порция (не менее 0,1 л). Для правильного проведения исследования, моча забирается после нескольких секунд мочеиспускания. При этом норма на литр мочи будет составлять не менее 100 эритроцитов, 20 цилиндров, 2000 лейкоцитов.

  Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.

  Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.

  1. Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
  2. Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
  3. Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).

Суточный диурез в норме у взрослых и детей

Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины. Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции. Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.

  Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.

Диурез при беременности – это подсчет объема выделяемой мочи по сравнению с потребленной жидкостью, в определенный промежуток времени. Часто врачи назначают отследить суточные параметры, чтобы оценить работоспособность мочевыделительной системы в период активного внутриутробного роста плода.

По мере развития вынашивания почки испытывают значительную нагрузку, так как приходится обрабатывать двойной объем жидкости. Поэтому суточный диурез при беременности является одним из главных и первичных методов для того, чтобы обнаружить недостаточное функционирование внутренних органов.Норма диуреза в сутки у беременных, составляет от 60 до 80% от всего объема.

Оставшаяся вода, выходит, посредством дыхания и через потовые железы. В среднем этот показатель должен быть в пределах 1,5 – 2 литра урины. Значительные отклонения свидетельствуют о нарушениях в работе организма, так уменьшение выделяемой жидкости становится причиной появления отечных реакций, когда вода скапливается в тканях.

Правильно считать диурез при беременности не трудно, достаточно записывать все блюда и заполнить таблицу. Требуется отмечать все продукты, особенно это касается фруктов и овощей, которые в процентном соотношении содержат много влаги.Контроль диуреза лучше проводить сразу после приема пищи, чтобы впоследствии не исказить результаты, а мочу собирать начинают с 6 часов утра, при этом утренняя урина, сразу после сна, не учитывается.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенная подвижность правой почки патологическая
Водный баланс
Наименование Кол-во выпитой воды в мл Кол-во мочи в мл
Завтрак с 6:00 до 10:00
Стакан воды 250 250
Гречневая каша (300 гр) 224 210
Чай (200 мл) 200 200
Печенье (5 шт) 20
Обед с 12:00 до 15:00
Каша рисовая (300 гр) 198 150
Мясо (100 гр) 74
Огурец (1шт) 95 50
Компот (250мл) 250 200
Ужин с 17:00 до 20:00
Кефир (250 мл) 90 90
Ягоды (350 гр) 86 50
Перекусы
Яблоко 86 50
Банан 74
Вода на протяжении дня 1000 1000
2647 2020

Таким образом, заполняется вся таблица, в конце которой сравниваются результаты мониторинга. Чтобы правильно делать подсчеты, лучше записывать даже твердую пищу, которая содержит небольшое количество влаги. Образец расчета предполагает также учет времени, чтобы посчитать интервалы между мочеиспусканиями и приемами пищи.

Допускается увеличение диуреза в третьем триместре, но не более, чем на 0,5 литров касательно нормы. Ситуацию связывают с повышенным обменом жидкости, практически в два раза, по причине активного роста ребенка.Отрицательные параметры, когда объем урины значительно выше, приводят к обезвоживанию организма и дегидратации тканей.

При подозрении на то или иное заболевание врач может назначить сбор суточного диуреза. Что это значит и что делать? Не стоит пугаться или паниковать. Назначение проведения этой процедуры не всегда означает наличие патологии. В большинстве случаев сбор суточной мочи проводится для того, чтобы определить, как почки беременной женщины справляются с увеличением нагрузки, а также убедиться, что болезнь отсутствует. Если же она выявлена, то ранняя диагностика и своевременное лечение избавят от возможных осложнений.

Подготовка

Для того, чтобы результат был адекватным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. Их существует несколько:

  • за несколько дней до того, как сдавать анализ, следует исключить из рациона острую, слишком соленую пищу, ограничить употребление сахара;
  • исключить прием некоторых медикаментозных препаратов (в том числе, мочегонных);
  • употреблять жидкость как обычно (не нужно пить больше или меньше обычного);
  • собирать суточную мочу нужно в чистую и сухую посуду (нелишним будет ее простерилизовать);
  • перед тем, как приступить к процедуре, следует тщательно помыть половые органы, чтобы избежать попадания различных выделений, слизи.

Как собирать?

Чтобы результаты анализа суточного диуреза не искажались, важно знать, как собирать материал для исследования, а также сколько его нужно. Есть несколько простых рекомендаций как правильно собрать суточную мочу для получения достоверного результата:

  • Собирать следует в течение суток, начиная с утра. Первая порция мочи не используется.
  • Нужно подготовить специальную посуду с мерными делениями, в которую должно помещаться не менее 3 литров жидкости. В нее сливается вся суточная моча, которая выходит из организма (за исключением первой порции).
  • Хранить ее необходимо в холодильнике. После перемешивается и часть ее (около 250 мл) сдается для лабораторного исследования.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

  • температура воздуха;
  • влажность воздуха;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Поступление жидкости в организмВыведение жидкости из организма
Источник Объем, мл Источник Объем, мл
С жидкой едой 1 200 Урина 1 400
С твердой едой 1 000 Пот 600
Формируется в организме 300 Выдыхаемый воздух 300
Кал 200
Всего 2 500 Всего 2 500

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Олигоурия: причины у беременных.

Продолжительная диарея - одна из причин олигоурии

Продолжительная диарея — одна из причин олигоурии

  Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.

Анализ мочи

  Основные причины олигоурии при беременности:

  • продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
  • гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
  • гемолитический синдром, эмболия.

Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются. Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин. В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.

  Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.

А что может означать увеличение или уменьшение суточного диуреза? Какие учёные знают факторы, влияющие на количество выводимой мочи из организма?

  • олигурия – это снижение диуреза, когда уровень выделяемой мочи снижается до половины литра за сутки. В некоторых случаях такая ситуация может не вызывать опасения. Например, если стоит жаркая погода, то большая часть жидкости выделяется с потом. Но есть и некоторые патологии, которые приводят к уменьшению суточного диуреза. К таким недугам врачи относят нефрит, острый массивный гемолиз, поражение почечной паренхимы и инфекционное воспаление почек. Также к уменьшению выделения мочи приводит пониженное артериальное давление;
  • полиурия – что такое это состояние? Под этим определением врачи понимают диурез, при котором количество выводимой мочи превышает три литра. Такое состояние бывает при таких болезнях почек, как пиелонефрит, сморщенная почка, почечная недостаточность. Кроме того, существуют и недуги, которые не связаны с этим органом. Например, сахарный диабет также может вызвать повышенное выделение мочи. Также такое состояние наблюдается, если принимаются мочегонные таблетки или инъекции. Они своим действием обеспечивают удаление отёков, выводя из организма излишки жидкости;
  • анурия – это состояние, когда количество выделяемой за сутки мочи менее 50 мл. Алгоритм такого проявления может быть разным, но основная проблема в том, что жидкость не поступает в мочевыводящий канал. Основная причина анурии – это хронические болезни почек, в том числе и наличие камней в данном органе. Кроме того, такое проявление может произойти из-за доброкачественных или злокачественных новообразований, сердечно-сосудистой недостаточности или в результате сильного отравления алкоголем или тяжёлыми металлами.

На повышенный или пониженный суточный диурез, на нарушение баланса между дневным и ночным выделением мочи может оказывать влияние и гормон. Это вещество контролирует большинство процессов в организме. При этом на уровень диуреза влияет не один гормон, а сразу несколько.

ПОДРОБНОСТИ:   Операция по удалению кисты почки - Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные)

Полиурия может стать следствием нарушения работы гипофиза. Этот орган вырабатывает антидиуретический гормон, который регулирует процессы мочевыделения. Поэтому при нарушении работы гипофиза диурез может повыситься. Также к такому явлению может привести гормон щитовидной железы и надпочечника.

Признаки нарушения

Заподозрить, что норма диуреза нарушена, можно, когда у беременной сильная жажда, а моча выделяется маленькими порциями. Необходимо обратить внимание на состояние женщины, если урина имеет темный цвет или специфический запах.

Доктор контролирует набор веса в период беременности неслучайно. Повод для волнений возникает, если будущая мама набирает от 600 г еженедельно.

А частые подъемы ночью в туалет могут ввести в заблуждение. Это не основной признак патологии и волноваться часто не стоит. Подозревать заболевания можно, если изменяется соотношение дневного и ночного диуреза.

Нарушениям диуреза сопутствуют такие явления:

  • повышение артериального давления у беременной женщины;
  • появление белков в моче;
  • усиление проницаемости плацентарных мембран.

Даже один из перечисленных симптомов – повод для обследования и лечения. Если этого не предпринять, состояние беременной может ухудшиться.

Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины

Принято Выведено
9:00 – 250 мл (чай) 10:00 – 200 мл
11:00 – 200 мл (кефир) 14:00 – 200 мл
13:00 – 250 мл (суп) 17:00 – 200 мл
15:00 – 50 мл (яблоко) 20:00 – 150 мл
18:00 – 200 мл (какао) 22:00 – 150 мл
20:00 – 100 мл (йогурт)
1050 мл 900 мл

Нормальный водный баланс важен для каждого человека, поскольку от него зависят многие процессы, происходящие в организме. Отклонения от норм должны быть определены как угроза здоровью, немедленно проанализированы и устранены. Особенно это касается беременных женщин, поскольку любые неполадки в организме будущей матери могут негативно сказаться на ребенке.

Даже в том случае, если врач попался нерадивый (а такое хоть редко, но бывает), проконтролировать диурез можно самостоятельно, и, при обнаружении отклонений, обратиться с результатами к другому врачу, который с должным вниманием отнесется к здоровью будущей матери.

Моча – это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.

Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.

Возраст Количество мочеиспусканий (микций) в сутки Общий объем мочи в мл
1 месяц – 1 год До 10 300-800
1 год – 5 лет 6-8 600-1100
5 лет – 10 лет 5-7 900-1200
10 лет – 18 лет 5-7 900-1300
18 – 60 лет 4-8 700-1500
Старше 60 лет 4-8 800-1100

Рекомендуем

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Симптомы и лечение данной проблемы

Симптомы повышенного диуреза характеризуются:

  • увеличенным количеством мочеиспусканий;
  • никтурией;
  • уменьшенной относительной плотностью, определяемой в ходе лабораторных анализов и свидетельствующей о повышенном содержании воды в урине.

Анализы

При нарушенном мочеиспускании, вызванном патологическими изменениями в организме, терапевтические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение первопричины и назначаются в индивидуальном порядке.

Так, при несахарном диабете целесообразно назначение тиазидовых диуретиков или их производных. Лекарственные средства препятствуют аномальному снижению плотности урины и позволяют снизить диурез вдвое.

Лечение аутоиммунной полиурии возможно с помощью гормональных препаратов (Преднизолона, глюкокортикоидов).

При увеличении объема выделяемой мочи, организмом теряется калий, магний, натрий и хлориды. Для восполнения их запасов составляется индивидуальная диета и рассчитывается норма потребления жидкостей.

Если полиурия спровоцирована почечными заболеваниями, из рациона следует исключить соль, пряную, жирную пищу, сладости и кофе. Если диабетом – жиры, сахар, углеводы (картофель, макаронные изделия).В случае возникновения обезвоживания организма, пациенту в вену вводятся стерильные растворы капельным методом.

На заметку! Не исключено применение народных методов. Анисовые плоды способствуют нормализации усиленного мочевыделения. Для этого трава (1 ч. л.) заливается кипятком (1 ст.) и настаивается в течение получаса. Принимается до 4 раз в сутки по четверть стакана.

Изменения диуреза нельзя оставлять без внимания. Данное нарушение может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме и требует комплексного медицинского обследования.

Факторы, влияющие на анализ

Некоторые факторы могут повлиять на правильный анализ суточной мочи:

  • несоблюдение правил сбора и/или хранения;
  • прием мочегонных средств во время процедуры или непосредственно до нее;
  • попадание ненужного биологического материала из-за отсутствия или плохого проведения гигиенических процедур;
  • несоблюдение привычного питьевого режима;
  • несоблюдение необходимой диеты.

Норма суточного диуреза

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

  1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
  2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

  • пьет водупренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
  • употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
  • попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
  • нарушение привычного режима питья;
  • несоблюдение диеты.

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.). Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%. Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.