Почему операция необходима

Удаление камня из мочеточника с использованием хирургического вмешательства проводится довольно часто. Конечно, небольшие образования могут достаточно беспрепятственно пройти от почек в мочевой пузырь и далее вывестись наружу. Но такое бывает далеко не всегда. Если камень имеет размеры более 5 миллиметров, то он может застрять и тогда его удаляют.

Чаще всего дело тут не столько в боли. Нередки случаи, когда такие образования абсолютно не беспокоят больного. В любом случае если камень из мочеточника имеет размеры более пяти миллиметров, его следует удалить.

  • рано или поздно все это выльется в почечные колики с очень сильными болями;
  • такое образование мешает нормальному прохождению мочи. Чаще всего оно вызывает расширение путей выше места закупорки. Это приводит к гидронефрозу и к риску полной гибели паренхимы почки;
  • также замедление выведения мочи может стать причиной инфекционных заражений, а конкретней – пиелонефрита.

Виды операций

Щадящие:

  1. Литотрипсия — метод дробления камней ультразвуком. Выход остатков происходит через мочеточники или катетер.
  2. Эндоскопия — выведение конкремента с помощью эндоскопического оборудовани

Хирургические:

  1. Открытая операция — удаление камней из почек через разрез.
  2. Резекция — частичное удаление поврежденной почки.

После попадания окаменевшего образования из почки в мочеточник, начинается его постепенное продвижение по узкому мочевыделительному каналу.

Его диаметр составляет от 3 до 15 мм. В силу своего физиологического строения, на определенных сегментах имеет естественные сужения, поэтому камни достаточно часто цепляются за стенки канала, и их дальнейшее прохождение становится невозможным.

передвижение конкрементов по органам

Перемещение камней

В такие моменты больной испытывает сильную боль в виде резей в нижней части живота.

Удаление камня из мочеточника у мужчин и женщин

Болевой синдром можно снять только сильнодействующими обезболивающими препаратами, а удаление окаменевших образований из мочевого канала становится приоритетной задачей, чтобы вернуть человека к нормальной жизнедеятельности.

Конкременты диаметром до 0,5 мм могут самостоятельно пройти по мочеточнику, а более объемные требуют хирургического удаления путем проведения операции.

Применяемый метод удаления камня из мочеточника зависит от размера конкремента и места его локализации в мочевом канале.

Виды операций, которые могут быть использованы для извлечения камня:

  1. Литотрипсия, которая проводится дистанционно.
  2. Хирургическое вскрытие мочеточника.
  3. Литотрипсия с проникновением в мочевыводящий канал.
взаимодействие органов

Мочеточники

При проведении любой из перечисленных операций по удалению камня из мочеточника, обязательно применяется консервативный метод лечения.

Больному до и после удаления камней назначают спазмолитики, обезболивающие, препараты, которые восстанавливают водный баланс, мочегонные средства.

Учитывая специфику органов системы выделения, и ее подверженность к инфицированию патогенными микроорганизмами, пациенту показано обязательное употребление антибактериальных препаратов. Их вид и дозировку определяет исключительно лечащий врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические операции в израиле

Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.Это могут быть:

  • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
  • наличие примеси крови в моче;
  • тошнота, рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие в моче белка и солей;
  • повышение температуры тела.

Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

  1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
  2. Реабилитация после их удаления.
  3. Профилактика рецидива.

Возможные осложнения и восстановление

Одним из осложнений хирургического вмешательства может быть кровотечение.

К осложнениям во время и после оперативного вмешательства относят:

  • кровотечения;
  • инфекционные процессы;
  • травмирование соседствующих органов;
  • развитие грыжи после операции;
  • переход на открытый тип хирургии.

Любая проведенная операция может повлечь за собой какие-либо осложнения. При хирургическом вмешательстве для удаления камней из мочеточника могут возникнуть такие осложнения как внутреннее кровотечение, возникновение инфекции в мочевой системе, травма других органов в брюшной полости, а также развитие грыжи.

Чтобы организм быстрее и легче восстанавливался после хирургического вмешательства, врачи-урологи советуют соблюдать некоторые правила:

  1. Следить за количеством выпитой воды (не менее двух литров в сутки).
  2. Не забывать употреблять выписанные лекарства.
  3. Соблюдать постельный режим в первые дни после операции.
  4. Соблюдать диетическое питание.
  5. Отказаться от употребления алкоголя.

Операции по удалению камней не являются очень серьезными. В наши дни они проводятся легко благодаря хорошим технологиям. Поэтому хирургического вмешательства для удаления камней бояться не нужно и при первых же симптомах камней в мочеточнике обращаться к врачу-урологу.

Диета после оперативного вмешательства

Диета после удаления конкрементов из мочеточника не должна основываться на общих рекомендациях, а назначаться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для определения диеты необходимо брать во внимание вид камней, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Диета может способствовать оттоку мочи и препятствовать появлению новых образований. В рацион включают большое количество овощей и фруктов, ограничивают любые сорта мяса. Питьевой режим — до трех литров воды в сутки.

Оперативное вмешательство — это травматический процесс, который сопровождается болью в поясничной области, повышением температуры тела, частыми позывами мочеиспускания, иногда тошнотой и рвотой. Восстановительный период продолжительный.

ПОДРОБНОСТИ:   Как жить с одной почкой после удаления

Срок реабилитации после удаления образований хирургическим методом напрямую зависит от выбранного хирургического метода, физических сил пациента и восстановительных возможностей его организма.

Благодаря инновационным методикам удаление камней из мочеточника стало менее травматичным процессом. Пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к активному образу жизни. Современные методы лечения позволяют удалять конкременты в амбулаторных условиях, посещая врача только для наблюдения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия всегда воспринимается в первую очередь как вариант симптоматического воздействия. При приступах почечной колики спазмолитики и анальгетики являются первостепенными способами решения возникшей проблемы.

Удаление камня из мочеточника у мужчин и женщин

Только с недавним появлением новых групп лекарственных средств, направленных на нарушение химической структуры камней и выведение их из организма, медикаментозное лечение заняло передовые позиции в борьбе с мочекаменной болезнью.

Удаление камней из мочеточника возможно несколькими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Основные из них, которые применялись несколько десятилетий тому назад, – лечение народными средствами и оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Медикаментозная терапия не всегда оказывало желаемое действие и больше служило для снятия боли при выведении камней из организма.

Сейчас уретеролитотомия проводится скорее в исключительных случаях, нежели планово. Операции делают при камнях очень большого размера, нарушении работы почек, обтурации мочевыводящих протоков, тяжелом течении заболевания и цистите у мужчин.

В настоящее время появилось новое поколение лекарств, воздействующих непосредственно на конкремент в мочеточнике. Эти препараты изменяют структуру камня и приводят к его разрушению на мелкие осколки.

При необходимости удаления камней врачи могут воспользоваться и медикаментозными средствами. Таблетки помогают при образованиях маленького размера, которые по своему составу хорошо дробятся.В процессе лечения мочекаменной болезни применяются препараты разных групп, которые имеют различное назначение:

  1. Средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры – обычно используют в процессе выхода камней из организма, поскольку это может сопровождаться болезненными ощущениями. При расслаблении гладкой мускулатуры конкременты выходят быстро и без каких-либо препятствий. К таким препаратам относятся Но-шпа, Галидор, Дипрофен, Папаверин.
  2. Обезболивающие средства назначаются вместе со спазмолитиками – снимают боли при прохождении камней. Среди этой группы рекомендуют Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.
  3. Антибактериальные средства – назначаются как с профилактической целью, так и при обнаружении в моче признаков воспаления мочевыводящих протоков. Назначение медикаментов строго в компетенции врача, самостоятельно антибиотики принимать нельзя.
  4. Препараты для лечения уратов – преимущественно применяют Аллопуринол, или его аналоги – Зилорик, Пуринол, Аллозим, Милурит, Санфипурол и др. Дополнительно назначают – Этамид, Уродан, Уралит-У, Блемарен, Солимок.
  5. Средства для выведения фосфатов в большинстве своем содержат экстракт марены. Это вещество способно разрыхлять фосфатные камни и выводить их из мочеточника. Самый широко применяемый препарат этой группы – Марелин.
  6. Средства для выведения оксалатных камней. Самый распрастраненный – Пролит, а также применяются литолитические травяные сборы.
  7. Лечение цистиновых камней осуществляют посредством препаратов с дисульфид пеницилламинцистеин. Это химическое соединение легко растворяется в моче и служит для профилактики и растворения цистиновых камней. Врачи назначают такие средства, как Пеницилламин, Тиопронин, натрия бикарбонат, Уралит.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологический массаж и как его делать

Лечение лекарственными препаратами направлено на растворение и отхождение конкрементов из мочеточника.

Операция при мочекаменной болезни

Медикаментозную терапию проводят:

  • при наличии образований маленьких размеров, когда не затруднен отток мочи по мочеточнику;
  • при острых воспалительных процессах мочевыводящих путей;
  • при гидронефротической трансформации — прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек;
  • при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение ориентировано на определенный вид камней (их кислый или щелочной состав) и назначается строго в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

При попадании конкремента в мочеточник, он начинает постепенно двигаться по направлению к мочевому пузырю. В диаметре камень 3–15 мм. Неровная форма способствует задержанию в определенных участках мочевыводящего канала, что приводит к его закупорке.

При небольших размерах (до 0,5 мм) возможно самостоятельное его выведение. Если конкремент крупный – без операции не обойтись. При наличии камня в мочеточнике специалист должен определить оптимальный метод проведения операции. Способ избавления при помощи хирургического вмешательства зависит от величины образования и расположения в протоках.

Способы избавления от камня:

  • литотрипсия (дистанционная и контактная);
  • оперативное вмешательство по вскрытию мочеточника.

Любой из перечисленных методов предполагает дополнительное медикаментозное лечение. Пациент принимает болеутоляющие средства, спазмолитические лекарства, проводится терапия мочегонными препаратами и восстановление водного баланса.

Мочевыводящие пути при движении камней могут быть инфицированы, поэтому пациенту назначают обязательный прием антибиотиков. Какие таблетки пить определяет наблюдающий врач.

Чай и кофе противопоказаны при уратных камнях.

После проведения хирургического вмешательства специалисты прописывают пациенту специальную диету, которая составляется, исходя из индивидуальных особенностей больного и вида камней в мочеточнике. Диетическое питание направлено на урегулирование вывода мочи и профилактику появления новых камней. Человеку важно убрать из своего рациона ряд продуктов, в которых содержатся вещества, повлекшие образование камней. Рассмотрим химический состав камней:

  • Уратные. Образуются из-за повышенной концентрации пуриновых веществ и солей мочевой кислоты. Находятся эти вещества в печени, бобовых культурах, капусте, чае и кофе.
  • Фосфатные. Появляются в случаях сбоев в фосфатно-калиевом обмене, из-за чего кислотная среда мочи становится щелочной. Кальций и фосфат в избытке находятся в семенах, кисломолочных продуктах, орехах и рыбе.
  • Оксалатные. Развиваются из-за высокого скопления щавелевой кислоты, содержащейся в шпинате, щавеле, кабачках, помидорах, лимонах, крыжовнике и апельсинах.