Подготовка и проведение обследования, возможные осложнения

Под биопсией предстательной железы понимают взятие небольшой части живой ткани или опухоли для дальнейшего исследования. Процедуру проводят с помощью специальной полой иглы, иначе называемой биопсийной. В зависимости от показаний, взятие образца тканей делается тремя методами.

  1. Трансректальный – самый распространенный. Прокол биопсийной иглой проводится через стенку прямой кишки. Другое название методики – мультифокальная биопсия предстательной железы.
  2. Трансперинеальный – через кожу в области промежности. Назначается, если нет возможности ввести инструмент в прямую кишку или при патологии в области ануса.
  3. Трансуретральный – через мочеиспускательный канал (уретру). Проводится редко.

Раньше биопсию предстательной железы проводили под контролем пальца. В настоящее время манипуляция осуществляется при УЗИ диагностике. Врач видит, куда направляет иглу, потому риск осложнения сведен к минимуму.

Квалифицированный медицинский работник расскажет мужчине, что нужно сделать перед обследованием. Как правило, подготовка к биопсии предстательной железы начинается со сбора сведений о состоянии здоровья человека. Врач должен выяснить следующие моменты:

  • наличие хронических заболеваний;
  • есть ли аллергия на медицинские препараты, если да – то на какие;
  • какие препараты или народные средства применялись последние недели.

Эти данные необходимы, чтобы по максимуму снизить риск осложнений. Не скрывайте от врача ничего, особенно если лечились самостоятельно.

На заметку: ведущие урологи перед биопсией рекомендуют сделать МРТ простаты. Это повысит точность диагностики рака, если он есть.

Меры подготовки к сдаче анализа:

  1. За 2-3 дня до даты проведения биопсии необходимо отказаться от приема аспирина, антикоагулянтов и иных лекарственных веществ, влияющих на свертываемость крови.
  2. Врач назначит антибиотики фторихинолоновой группы за день до процедуры. Курс продолжится 3-5 дней после взятия материала. Делается это с целью предотвратить возможное инфицирование.
  3. Накануне необходимо ограничить употребление жирной пищи, вечером отказаться от ужина.
  4. Перед обследованием проводится очистительная клизма. Исключение – если есть заболевания, связанные с патологиями в прямой кишке.

Соблюдение рекомендаций и предписаний врача обязательно.

Биопсия простаты является одним из самых точных методов диагностического обследования предстательной железы. В ходе мини-операции у мужчины берут фрагмент тканей железы с целью гистологического исследования. Такая диагностика помогает поставить точный диагноз и выявить простатит, аденому или злокачественные новообразования в органе.

Когда пациента направляют на обследование? Заболевания предстательной железы имеют схожие симптомы. Это могут быть болезненные ощущения внизу живота, половая дисфункция, примеси крови в моче. Поэтому, чтобы был поставлен правильный диагноз, мужчина должен пройти эту неприятную процедуру.

Следует учесть, что процедура противопоказана пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями, плохой свертываемостью крови, геморроем, воспалением прямой кишки или хроническим простатитом в острой форме.

Не стоит бояться, ведь чаще всего биопсия является безболезненной процедурой. Пациент через некоторое время может вернуться к своему обычному образу жизни, если будет соблюдать все рекомендации врача.

  1. Если во время осмотра андролог выявил нарушения в строении предстательной железы: уплотнения, бугристость или увеличение органа. Проведение процедуры даст полную картину о работе простаты.
  2. Результаты УЗ-диагностики показали наличие гиперэхогенных участков. Дополнительное обследование в виде биопсии подтвердит или опровергнет присутствие таких областей, а также поможет выявить размеры железы.
  3. Анализ крови мужчины показал превышение нормы ПСА — показателя, который повышается при онкоаденоме.

Три основных метода проведения процедуры

  1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
  2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
  3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.

Перед проведением биопсии врач расскажет пациенту, как будет проходить процедура и как следует к ней подготовиться. Обычно этап подготовки не вызывает сложностей.

За несколько дней до мини-операции больному необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, противовоспалительных медикаментов. Вместо этого мужчина должен начать принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. Антибиотики следует принимать и после биопсии. Кроме того, пациент должен очистить кишечник при помощи клизмы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить… >>>

  1. Трансректальная биопсия представляет собой процедуру, в ходе которой материал забирается через прямую кишку под контролем УЗИ или пальпации. С помощью специального пистолета игла входит в железу и берет кусочек ткани. Такая процедура занимает не более получаса, а сам момент забора материала — несколько секунд.
  2. Трансуретрально процедура осуществляется цистоуретроскопом под контролем миниатюрной видеокамеры. Мини-операция проводится под анестезией и длится 30-40 минут.
  3. Трансперинеальный метод является самым болезненным и чаще всего проходит под общей анестезией. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области промежности, через который специальной иглой берут ткани железы. Биопсия этим методом проводится в течение 15-30 минут.

Взятые кусочки ткани простаты отправляются на анализ, который в среднем длится 10 дней. Нормальными считаются анализы, если в биоматериале не обнаружено воспаления или новообразования. А если результаты неутешительные, то для подтверждения диагноза мужчину направляют на МРТ, КТ, повторный анализ крови на ПСА и другие дополнительные методы обследования, по результатам которых назначается лечение.

После биопсии предстательной железы больной должен отказаться от физических нагрузок в течение нескольких часов, запрещается вести половую жизнь в течение недели.

Некоторое время пациента могут тревожить болевые ощущения в области таза, примеси крови в моче и эякуляте. После трансректального метода биопсии может наблюдаться кровотечение из прямой кишки.

Биопсия предстательной железы, как и любой другой вид инвазивного вмешательства, сопровождается риском осложнений. Перед проведением мини-операции каждого больного осведомляют о возможных осложнениях. Тяжелые осложнения после процедуры возникают у 3% больных. В этот показатель не вошли осложнения легкой тяжести, такие как гемоспермия и гематурия.

Причинами возникновения серьезных осложнений могут быть повторные процедуры биопсии, большое количество пункций. Некоторые факторы могут не зависеть от кого-либо. Чаще всего последствия биопсии проходят самостоятельно, но в особых случаях может понадобиться госпитализация больного.

Среди распространенных осложнений после мини-операции выделяют:

  1. Инфекционное заражение. Занимает 1% среди всего числа осложнений, поскольку процедура требует соблюдения санитарных условий с применением антисептиков. К тому же мужчина до проведения биопсии начинает принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. К симптомам инфекции относят повышенную температуру тела, плохое самочувствие и озноб.
  2. Геморрагические осложнения. Встречаются чаще всего. К ним можно отнести наличие крови в моче, семенной жидкости и каловых массах. Как правило, неприятные последствия проходят через несколько дней.
  3. Болевые ощущения в заднем проходе и промежности возникают у 5% больных после биопсии. Эти симптомы проходят в течение 3 дней. Более серьезные осложнения — наличие синяков в области уретры и задержка мочеиспускания.
  4. Развитие острой формы простатита, воспаление яичка и придатков.

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

Обычно биопсия проходит успешно, но в некоторых случаях наблюдаются осложнения, которые носят временный характер. При появлении каких-либо симптомов осложнений обязательно обратитесь к врачу.

Существует несколько основных методов проведения забора тканей:

  1. Трансректальный – через прямую кишку. Проведение контролируется аппаратом УЗИ либо пальцем хирурга. Образцы тканей забирают с помощью пружинной иглы, так как она быстро входит в ткани и выходит из них. Таким способом отбирается до 10 кусочков тканей органа. Метод при контролировании аппарата УЗИ занимает несколько минут, а пальцевое исследование — около получаса.
  2. Трансуретральный – через уретру. Выполняют при помощи цистоскопа и режущей петли. Для того чтобы уменьшить боль от трансуретральной биопсии используется наркоз. В просвет уретры вводят прибор, который имеет подсветку и камеру, связанную с монитором. Прибор продвигают до уровня простаты и с помощью петли забирают нужные образцы тканей из наиболее подозрительных участков. Процедура по времени занимает от 30 до 45 минут.
  3. Трансперинеальный – через небольшой разрез в промежности. Метод используется реже всех, потому что отличается болезненностью. После местной анестезии больному делают надрез в промежности и под контролем УЗИ вводят биопсийную иглу в ткани простаты. После забора игла удаляется, а разрез зашивают. Процедура по времени занимает от 15 минут до получаса.

Взятые кусочки ткани предстательной железы отправляют на исследование длительностью около 10 дней. Нормальными считаются анализы, на которых не обнаружено воспаление или новообразование. При наличии этих факторов пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а так же выписывают направление на сдачу повторного анализа крови.

После выполненной операции мужчине вставляют катетер в мочевой пузырь на небольшое время (до 1 суток) для профилактики нарушений оттока мочи. Так же специалист назначает курс антибиотиков для предотвращения попадания микробов и бактерий.

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
  2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
  3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
  4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
  5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
  6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.

Для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • рациональное питание. После процедуры рекомендуется соблюдать диету. Употреблять больше жидкости (до 2,5 л) и кушать больше витаминов, минералов. Уменьшить потребление вредной, жареной, слишком солёной, жирной пищи. Диету соблюдать на протяжении 14 дней;
  • минимизирование физических нагрузок. После операции пациент должен уменьшить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого на 2 недели лучше отказаться от подъёма тяжёлых вещей, посещения спортивного зала. Благодаря соблюдению этих требований человек быстрее восстановится и уменьшит вероятность возникновения неприятных симптомов;
  • отказ от бани и сауны. После проведения процедуры нужно уменьшить возможность перегрева организма, который может привести к возникновению воспалительного процесса;
  • воздержание от близости. На протяжении недели рекомендуется отказаться от полового акта из-за возможности возникновения воспалений.

Предстательная железа маленький орган в мужском организме, который полностью отвечает за полноценную сексуальную жизнь и здоровье мужчины в общем. Заболевание проявляется увеличением размеров предстательной железы. В таком случае мужчине следует срочно обратиться к специалисту за помощью. Врач определяет воспалительный процесс методом визуального осмотра и забора необходимых анализов и процедур.

Существует ряд причин, по которым могут возникнуть осложнения после биопсии простаты. Каждый квалифицированный врач знает, насколько серьёзна биопсия простаты, как беречься после операции, чтобы вернуться к обычному режиму жизни.

Появившиеся осложнения никак не зависят от количества проведённых биопсий, нахождения устройства в ходе мини-операции. Боль может повыситься из-за других условий, несоблюдения предписанного режима. Восстановительный срок достаточно высокий, самочувствие пациента улучшается в течение месяца, при соблюдении диет, приёма фторхинолоны.

  1. Трансректальная биопсия представляет собой процедуру, в ходе которой материал забирается через прямую кишку под контролем УЗИ или пальпации. С помощью специального пистолета игла входит в железу и берет кусочек ткани. Такая процедура занимает не более получаса, а сам момент забора материала — несколько секунд.
  2. Трансуретрально процедура осуществляется цистоуретроскопом под контролем миниатюрной видеокамеры. Мини-операция проводится под анестезией и длится 30-40 минут.
  3. Трансперинеальный метод является самым болезненным и чаще всего проходит под общей анестезией. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области промежности, через который специальной иглой берут ткани железы. Биопсия этим методом проводится в течение 15-30 минут.
  1. Инфекционное заражение. Занимает 1% среди всего числа осложнений, поскольку процедура требует соблюдения санитарных условий с применением антисептиков. К тому же мужчина до проведения биопсии начинает принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. К симптомам инфекции относят повышенную температуру тела, плохое самочувствие и озноб.
  2. Геморрагические осложнения. Встречаются чаще всего. К ним можно отнести наличие крови в моче, семенной жидкости и каловых массах. Как правило, неприятные последствия проходят через несколько дней.
  3. Болевые ощущения в заднем проходе и промежности возникают у 5% больных после биопсии. Эти симптомы проходят в течение 3 дней. Более серьезные осложнения — наличие синяков в области уретры и задержка мочеиспускания.
  4. Развитие острой формы простатита, воспаление яичка и придатков.
  • Повышенный уровень простат-специфического антигена.
  • На снимках УЗИ хорошо просматриваются гипоэхогенные участки.
  • Непосредственно на предстательной железе хорошо прощупываются уплотнения и узелки.
  • Повторный забор производится после проведения необходимого лечения или при недостаточном количестве взятого материала в предыдущий раз.
  • Простата увеличилась в несколько раз.

Восстановление после биопсии

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • сильные болевые ощущения в промежности;
  • кровь в сперме, моче, кале;
  • повышение температуры тела (38-39°С);
  • боль рядом с прямой кишкой;
  • появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.

  • нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
  • не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
  • накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов;
  • до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
  • очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
  • стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. По данным передовых европейских клиник, случаи подобных серьезных осложнений после операции составляют меньше 1%. Если все проводилось в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, с надлежащим выполнением всех правил асептики и антисептики, вероятность развития заражения крови очень и очень незначительна, практически исключается.

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

Как уже было сказано, пациент принимает антибиотики до и после вмешательства, за 2 дня до и 3 после операции. Это все делается для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить «Фурагин» во время беременности на ранних сроках: состав, противопоказания. Фурадонин при грудном вскармливании

Инфекция внутренних органов и заражение крови могут быть крайне опасными для здоровья и жизни пациента, именно поэтому очень важно в случае проявления симптомов инфекции сразу же обратиться к врачу. Симптомы осложнений такого типа распознать очень легко.

Биопсия, по сути, представляет собой хирургическое вмешательство. Поэтому после процедуры пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • отказаться от приема ванны;
  • избегать посещения общественных учреждений типа бань и бассейнов;
  • избегать переохлаждение организма;
  • ограничить физическую активность, не поднимать тяжести;
  • отказаться от потребления алкоголя, кофе, острых блюд и некоторых других продуктов (список предоставляет врач).

Реабилитационный период, в течение которого необходимо соблюдать приведенные правила, длится около 1 месяца. В первую неделю после биопсии рекомендуется выпивать ежедневно до 2,5 литров жидкостей. В этот же период следует отказаться от половых контактов и мастурбации.

По окончании указанного срока нельзя принимать препараты, усиливающие эрекцию. Также крайне не рекомендуется прерывать половые акты и специально оттягивать семяизвержение.

Из-за врачебных ошибок, совершенных при выполнении манипуляций, после процедуры у пациента отмечаются следующие явления:

  • сгустки крови в моче или семенной жидкости;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до того, что жидкость перестает накапливаться в мочевом пузыре;
  • учащенное мочеиспускание (диагностируется крайне редко);
  • болезненные ощущения в промежности;
  • выделение крови из анального отверстия;
  • повышенная температура тела, что свидетельствует об инфицировании организма;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, не только врачебные ошибки приводят к осложнениям. Определенные негативные последствия могут возникнуть из-за воздействия анестетика на организм.

В случае если болезненные ощущения беспокоят в течение трех суток, а проблемы с мочеиспусканием наблюдаются более 8 часов, необходимо обратиться к врачу.

Другим негативным последствием биопсии является высокая вероятность развития инфекционного заражения. Если больной чувствует общее недомогание, у него появились боли в паху и промежности, начался озноб и поднялась температура (выше 38 градусов), то ему надо срочно вызвать скорую. Все это – явные признаки инфекционного поражения мягких тканей и крови.

Остальные проблемы со здоровьем после биопсии связаны с сахарными диабетом, слабым иммунитетом, игнорирование рекомендаций доктора. Чтобы избежать каких-либо осложнений, мужчина должен с ответственностью отнестись к предстоящей процедуре, внимательно подготовится к ней и не нарушать правила восстановительного периода.

  • послеоперационный болевой синдром (судя по отзывам, бывает у большинства пациентов);
  • временные (в течение 6-8 часов) затруднения с мочеиспусканием вследствие действия наркоза;
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • уретральное или ректальное кровотечение;
  • аллергическая реакция на наркоз и другие медикаменты.

В первые 2-3 часа после проведения диагностики нужно отказаться от физических нагрузок. В течение недели – двух мужчина будет ощущать незначительную боль в промежности, замечать примесь крови в кале или моче. Это нормально после такого рода процедуры. Если же подобные признаки усиливаются – необходимо немедленно посетить врача.

После биопсии простаты, реабилитационный период составляет в 2-3 дня. В это время необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

  • избегать физических нагрузок;
  • временно отказаться от интимной близости;
  • не переохлаждается;
  • исключить занятия спортом в ближайшие дни.

Последствия биопсии могут быть не самыми приятными, если не соблюдать режим питания, который показан после взятия пункции простаты. Диета после проведенной биопсии простаты включает:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • ограничения в соленой, острой пище;
  • не перегружать работу органов ЖКТ жареной и жирной едой;
  • избегать употребления продуктов замедляющих метаболизм (сладости, мучная выпечка).

Соблюдая предписания реабилитационного периода, пациенты дают положительные отзывы о последствиях биопсии простаты. Осложнения наблюдаются крайне редко. По истечению нескольких дней мужчина может вернуться к своему обычному повседневному образу жизни.

Как правило, после биопсии простаты не возникает серьезных последствий для здоровья. Пациент чувствует себя удовлетворительно. В некоторых случаях перед процедурой могут быть назначены антибиотики, если результаты дополнительных лабораторных тестов показывают наличие инфекционного процесса.

Фото 1

Нежелательные последствия биопсии предстательной железы возникают в тех случаях, когда пациент перенес ранее подобную диагностику.

После биопсии простаты недомогания проходят быстро, возвращается стабильное состояние. В первую очередь важен положительный результат биопсии, который подтвердит отсутствие онкологии и тяжелых патологических явлений в органе.

  • сахарный диабет;
  • низкий уровень иммунной системы;
  • приём медикаментов, которые оказывают непосредственное влияние на иммунитет.
  • резистентность ко многим видам антибиотиков;
  • попавшая в организм инфекция после проведения процедуры.

Ухудшение состояния пациента при некорректном соблюдении предписаний лечащего доктора:

  • исключение из курса лечения противобактериальных медикаментов и иных важных препаратов;
  • несоблюдение необходимого режима питания;
  • полное отсутствие физических нагрузок после операции.

Исходя из практики, самыми распространёнными видами осложнений оказывается: ослабленный иммунитет, наличие сахарного диабета, употребление различных видов стероидов.

В основном врач отпускает мужчину уже спустя 4-5 часов после обследования. В более длительном нахождении в медицинском учреждении нуждаются лишь люди, у которых есть сопутствующее заболевание.

Пациент должен принимать антибиотики и другие необходимые препараты в течение 5-6 дней, чтобы предотвратить распространение инфекции в организме. Чаще всего используются препараты с широким спектром воздействия. При наличии аллергических реакций подбор медикаментов происходит индивидуально.

Не рекомендуется наличие постоянных физических нагрузок в период восстановления. Такие виды спорта, как бег, плавание, тяжёлая и лёгкая атлетика исключаются минимум на неделю.

Соблюдение диеты также влияет на быструю поправку. Необходимо исключить из дневного рациона продукты, которые содержат много жира, холестерина и сахара. Рекомендуется употребление фруктов, овощей, варёной, пареной пищи. Диета включает в себя употребление большого количества жидкости (бульоны и супы – основа рациона питания во время восстановления).

Из жидкости лучше всего выпивать 2 литра воды в день. Компоты, чаи и соки также будут полезными. К минимуму сводится употребление солёной, жареной, копчёной пищи. Необходимо полностью исключить спиртосодержащие напитки, так как они раздражают пищеварительный тракт и ослабляют действие лекарственных препаратов.

Также мужчине в течение 7 дней необходим покой в половой жизни. Помимо связи с партнёршей, исключается мастурбация. Но следует учесть, что после недельного отдыха половая связь будет даже полезна больному.

Так как предстательная железа лишилась определённого количества тканей, необходимо быстрое восстановление и заполнение органов малого таза кровью. Речь идёт о половых связях, которые происходят с постоянным партнёром. Также следует исключить употребление средств для поддержания эрекции.

Своевременное лечение в большинстве случаев помогает больному избавиться от патологий различного характера. Нужно лишь не затягивать с лечением и следовать всем врачебным указаниям. По статистике, осложнения чаще встречаются у тех, кто пренебрёг советам и не соблюдал правила восстановления организма.

  • появления крови в моче, семени или кале в маленьком количестве;
  • болевых ощущений в том месте, где была взята биопсия простаты;
  • обострения простатита, воспаления простаты или семенников;
  • боли во время мочеиспускания.

Все эти последствия биопсии простаты относятся к нормальным, и не должны пугать мужчину. Насторожить должны другие моменты, которые могут проявиться после процедуры. Они являются опасными, и о них обязательно следует сообщить врачу. Это нужно сделать при появлении в урине крупных кровяных сгустков, повышении температуры тела, сильно затрудненном мочеиспускании, при сильном кровотечении из прямой кишки.

  • у мужчин с неопределенным вовремя простатитом может возникнуть инфицирование исследуемых тканей, которое устраняется с помощью приема антибиотиков;
  • может начаться кровотечение в мочевом пузыре или уретре, которое грозит появлением гематом или нарушением оттока мочи;
  • выделение крови в прямой кишке возникает после процедуры трансректального характера, обычно такое осложнение проходит в течение 2–3 суток;
  • применяемые обезболивающие препараты могут вызвать аллергические реакции.
  1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

  2. Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.

  3. Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

  • После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
  • При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
  • Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
  • Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.

Расшифровка результатов

Ткани, взятые в ходе биопсии, отправляются на гистологическое и цитологическое исследования. Сроки результата (зависят от загруженности лаборатории) процедуры варьируются в пределах 7-10 дней. По завершении исследований пациенту выдается листок, в котором указана степень злокачественности забранных клеток. Данный показатель рассчитан по шкале Глиссона, где:

  • 1 балл — раковые клетки отсутствуют;
  • 2 балла — выявлено незначительное скопление железистых клеток;
  • 3 балла — выявлено скопление множества железистых клеток, которые взаимодействуют со здоровыми структурами;
  • 4 балла — выявлены измененные клетки;
  • 5 баллов — выявлено множество атипичных (крупноядерных) клеток.

Также в результатах исследования приводится индекс Глиссона, который показывает следующее:

  • 2-4 — неагрессивная раковая опухоль;
  • 5-7 — опухолевый процесс развивается медленно;
  • 8-10 — опухоль разрастается быстро, возможно образование метастазов.

При расчете индекса Глиссона учитываются ткани с максимальным скоплением атипичных клеток.

  • биопсия
    трансректальный;
  • уретральный;
  • чрезпузырный;
  • промежностный (трансперинеальный);
  • ишиоректальный.

Чтобы забрать ткань простаты требуется специальная игла, внутри которой пустота. Ее длина несколько сантиметров, а в диаметре сам шприц похож на большую скрепку. В некоторых случаях используется игла с пружиной или прибор с вакуумом. В зависимости от способа забора анализа в некоторых случаях необходима подготовка. Например, при трансректальном способе требуется проводить перед процедурой очистительную клизму вечером и с утра в день выполнения процедуры.

Чаще всего для диагностики заболеваний проводится трансректальная процедура. Пациент располагается на правом боку на кушетке и прижимает ноги к животу. Доктор через анальное отверстие вводит иглу к простате.

Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется использовать обезболивающие гели.

Расположение иглы контролируется пальцем и выполняется несколько проколов. После проведения процедуры остается марлевый тампон на 24 часа.

При промежностном типе проведения процедуры необходимо сделать поперечный разрез не более 3 см. Пробравшись к предстательной железе, делается прокол, берется ткань простаты на анализ и инструмент извлекается. Для этого пациент должен расположиться на спине и раздвинуть ноги. Такой метод пункционной биопсии простаты– это больно и обследование проводится под анестезией.

В некоторых случаях проводится уретральный способ сбора анализа. Этот метод подразумевает введение иглы через мочеиспускательный канал. Он тоже доставляет пациенту дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения.

Забор материала для анализа проводится из всей простаты. Для этого достаточно брать материал из 6 точек предстательной железы. В некоторых случаях этих точек может потребоваться до 10. Благодаря такому точному исследованию удается диагностировать рак на ранней стадии и можно увидеть место его расположения. У некоторых мужчин во время забора анализа может появиться головокружение или потеря сознания.

В независимости от метода забора тканей железы нужно сдать кровь и мочу на анализ. Процедура длится не более получаса, полученную ткань оправляют в лабораторию на обследование, а результат можно получить через неделю. Чаще всего за неделю до проведения процедуры нужно оказаться от приема любых медикаментов.

Полученные после биопсии ткани простаты отправляют в лабораторию для дальнейшего цитологического и гистологического анализа. Результаты исследования обычно готовы через 7-10 дней после забора образцов.

В заключении могут отражаться данные об отсутствии патологических изменений, наличии воспалительного или опухолевого процесса.

Результаты при выявлении ракового новообразования оцениваются по таблице Глисона, отражающей степень поражения в 5 градациях (или баллах):

  • 1 – новообразование состоит из единичного скопления железистых клеток и их ядра не изменены;
  • 2 – новообразование состоит из небольшого скопления железистых клеток, но все они отделены оболочкой от здоровых тканей;
  • 3 – новообразование состоит из ощутимого скопления железистых клеток и отмечается их прорастание в здоровые ткани;
  • 4 – новообразование состоит из видоизмененных клеток простаты;
  • 5 – новообразование состоит из множества атипичных, видоизмененных клеток, которые прорастают в здоровые ткани.

1 градация в шкале Глисона соответствует самому малоагрессивному типу раковых клеток, а 5 – самому высокоагрессивному.

Кроме такой оценки в результатах анализа отражается сумма (или индекс) Глисона. Это делается для оценки общего результата, поскольку во время биопсии забирается несколько патологически измененных образцов тканей простаты. Для определения суммы Глисона суммируются результаты по двум образцам с самыми большими опухолями.

Показатели суммы Глисона оцениваются следующим образом:

  • индекс от 2 до 4 – медленнорастущий и малоагрессивный рак;
  • индекс от 5 до 7 – среднеагрессивный рак;
  • индекс от 8 до 10 – агрессивный и быстрорастущий рак с высоким риском метастазирования.

Биопсия простаты и последующий гистологический и цитологический анализ полученных образцов позволяет с точностью ставить диагноз и выбирать эффективную тактику лечения патологий этого органа. Выполнение такой высокоинформативной диагностической процедуры полностью оправдывает ее инвазивность.

Для выявления злокачественного процесса, проводится иммуногистохимия биопсии простаты. Диагноз зависит от наличия определенных изменений в клетках предстательной железы:

  • Наличие в образцах ткани простаты атипичных клеток указывает на злокачественный процесс. Если при наличии диспластических изменений клеток атипизм отсутствует, то это указывает на наличие доброкачественного процесса в простате.
  • При одновременном выявлении атипичных клеток и железистых структур, ставится диагноз аденокарцинома.
Иммуногистохимия биопсии простаты

Исследование полученного материала в ходе проведения процедуры

  • На плоскоклеточный рак указывают прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и атипичный эпителий.
  • Для переходноклеточного рака характерно наличие атипичных клеток в плоском эпителии.

Точность данной диагностической процедуры равна 99%. Ошибка в результате может быть связана с недостаточной квалификацией лаборанта, малым количеством отобранного материала или неправильной подготовкой к исследованию тканей простаты.

Клетки организма человека вне его живут очень мало, поэтому исследование должно быть проведено как можно быстрее. Окончательные результаты предоставляются врачу в течение 7-10 дней. Степень риска возникновения раковой опухоли оценивается по шкале Глисона в единицах.

Если шкала не превышает 4 единиц, это означает, что риск минимален, полное выздоровление возможно в скором времени, опухоль небольшая, и клетки практически в норме. Если показатель от 5 до 7 единиц, то это уже хуже. Риск развития злокачественной опухоли достаточно высок. Хуже всего, когда шкала Глисона оценивает состояние на 8-10 единиц. В этом случае прогнозы достаточно плохие, раковые клетки прогрессируют.

Результаты биопсии простаты чёткие, ясные и лаконичные. Они не могут, и не будут содержать расплывчатую информацию касательно заключения. Недопустимо при интерпретации результатов употребление терминов, таких как «возможно озлокачествление опухоли» или «может быть, опухоль доброкачественного характера».

Чтобы адекватно провести гистопатологическое исследование, необходимо после забора материала получить его в достаточном количестве. Если простатическая эпителиальная ткань будет присутствовать в образце в недостаточном количестве, показатели анализа не могут быть достоверными.

При наличии достаточного количества эпителиальных структур в столбиках можно получить высокоточный результат, в котором будет видно характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

Также следует учитывать тот факт, что структура некоторых доброкачественных образований может быть схожа с карциномой предстательной железы. В результате всех этих факторов было принято использовать следующую терминологию для определения результатов биопсии простаты. Итак, результаты биопсии могут содержать следующие заключения о наличии:

  1. Доброкачественного образования. При этом сама опухоль может интерпретироваться как железистая гиперплазия, атрофия, воспаление.
  2. Острого воспаления. Этот результат является отрицательным касательно онкологического процесса в органе.
  3. Хронического гранулематозного воспаления. Это тоже отрицательный результат, говорящий об отсутствии раковых клеток. Причиной данного состояния могут быть различные факторы, в том числе и проводимое лечение онкологии мочевика микобактерией.
  4. Аденоз/атипической аденоматозной гиперплазии. Касательно рака это отрицательный результат, свидетельствующий о скоплении небольших по размеру ацинусов, в окружении которых находятся единичные базальные клетки.
  5. Простатической интраэпителиальной неоплазии или ПИН. Высокая степень ПИН может свидетельствовать о большом риске перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную. При доброкачественном образовании этот показатель будет в пределах 18,5%, а при высокой угрозе рака простаты – 24,8% (при сектантной биопсии предстательной железы). Расширенная биопсия простаты будет иметь другие показатели – 16,2% (высокий риск онкогенности) и 12,8% (доброкачественное образование).
  6. Аденокарциномы. При установлении диагноза аденокарциномы должно быть разделение опухоли по типу – мелкоацинарную, папиллярную и т.д. Обязательно должны быть указаны размеры опухоли, её локализация, что поможет в дальнейшем выбрать правильную терапию и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Результаты биопсии могут трактоваться с помощью шкалы Глисона. Индекс Глисона обладает рядом преимуществ – он максимально точный, имеет высокую прогностическую ценность, помогает дать оценку касательно агрессивности образования.

Показатели индекса Глисона варьируются от 2 до 10, при этом, если показатель не превышает отметку 6, можно говорить о медленнорастущей высокодифференцированной  опухоли, не склонной к быстрому увеличению в размерах и к поражению соседних органов метастазами. Если отметка больше 7 – это средне дифференцированная аденокарцинома. От 8 и выше – низкодифференцированная опухоль, для которой характерен быстрый рост и раннее метастазирование.

ПОДРОБНОСТИ:   Народные средства от недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Заключение

Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

В целом, биопсия предстательной железы является современным способом диагностики различного рода новообразований. Не имея результатов анализов, невозможно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Отзывы пациентов

Биопсией называется процесс взятия биологического материала (биоптата) в виде кусочка мягких тканей из органа. После его направляют на гистологическое исследование, в ходе которого устанавливается тип патологического изменения клеток, определяется стадия онкологии, если таковая имеется, или степень запущенности воспалительного процесса.

Показанием к проведению биопсии простаты служит:

  • наличие гипоэхогенной зоны, обнаруженной во время УЗИ органов малого таза;
  • подозрение на перерождение гиперплазии (доброкачественной опухоли или аденомы) в раковое образование;
  • прощупывание плотных участков во время пальцевого обследования простаты;
  • размытость результатов других диагностических процедур.

Также биопсия – обязательное мероприятие, если у мужчины повышена концентрация простатического специфического антигена (более 4нг/мл).

Повторно пациент направляется на взятие биоптата в нескольких случаях:

  • стабильное увеличение концентрации простатического специфического антигена (ПСА);
  • обнаружение облигатного предракового состояния простаты, дополненного пролиферацией оболочки протоков и ацинусов железы с формированием нетипичных клеток;
  • показатели плотности ПСА, превышающие 15 процентов.

Важно!

 Еще одним показанием к повторной (вторичной биопсии) является недостаточное количество взятого биоматериала в прошлый раз.

Важно!

 Отказываться от биопсии нельзя. Только с ее помощью можно выявить рак простаты и предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

Для начала больному требуется выполнить такие рекомендации:

  • За 5-7 дней до сдачи биоматериала нужно перестать пить препараты, действие которых направлено на разжижение крови. К ним относится Аспирин, Варфарин, Гепарин и их аналоги;
  • За несколько суток до похода в больницу следует прекратить гормонотерапию, прием противовоспалительных лекарств;
  • Надо сдать анализ крови, спермы, мочи и секрета предстательной железы (по возможности), чтобы врач имел полное представление о состоянии здоровья пациента;
  • Если планируется применение наркоза или анестезирующих препаратов, то предварительно мужчина проходит тест на чувствительность к их составу. Дополнительно его могут направить на консультацию с анестезиологом (в случае с эпидуральной или спинальной анестезией);
  • За 12-15 часов до сдачи биоматериала больной обязан очистить кишечник при помощи клизмы и отказаться от еды и обильного питья;
  • С утра нужно принять душ и при необходимости выпить успокоительные средства, рекомендованные врачом для снятия тревожности и страха перед процедурой.

Для постановки диагноза требуется качественное исследование опухоли с привлечением инвазивных методов. Самым информативным среди них является биопсия, которая выполняется в условиях стационара. Это неприятная болезненная процедура, которая проводится 15-30 минут, предусматривает выписку пациента после завершения всех хирургических манипуляций.

Биопсия аденомы предстательной железы обеспечивает гистологическую верификацию заболевания, визуализирует локализацию и очаговую распространенность опасной патологии, дает специалисту прогноз. Обязательное лабораторное исследование определяет стадирование злокачественного новообразования, эффективный метод адекватного лечения.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

У каждой конкретной методики проведения биопсии предстательной железы есть свои преимущества и недостатки.

  1. Трансректальный. Является самым часто используемым.Сама процедура проводится не более 30-35 минут. Пациента сажают в специальное кресло так, чтобы в момент взятия биоматериала у врача был свободный доступ к предстательной железе. Чтобы автоматическое устройство для биопсии предстательной железы попало в пораженное место, необходимо чтобы ход процедуры дополнительно мониторился при помощи трансректального УЗИ. Доктор очень быстро вводит иглу, отделяет некоторое количество ткани и так же быстро выводит. Максимальное количество введения за один прием – 10-12 раз.
  2. Трансуретальный. Длительность забора 30-35 минут. В данном случае лечащий врач должен подробно рассказать о данном методе биопсии предстательной железы, как делают забор биоматериала, какая аппаратура используется. А именно о том, что внутрь мочеиспускательного канала вводится цистоскоп. Это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована видеокамера. Ткань для исследования забирается при помощи режущей петли.
  3. Через промежность. В данном случае обязательно применение местной анестезии. В промежности делается небольшой разрез, через который при помощи тонкой иглы делается забор материала. После проведения процедуры на разрез накладывается повязка с ранозаживляющей мазью. Непосредственно предполагаемое место для прокола предварительно обеззараживается специальным раствором, поверхность кожи, расположенную в непосредственной близости, накрывают стерильным материалом.

После биопсии предстательной железы пациент какое-то время находится в палате, персонал наблюдает за его состоянием. Это особенно важно, если во время процедуры применялись обезболивание и общий наркоз.

Одной из самых неприятных процедур для мужчин является биопсия предстательной железы. Как делают ее, лучшее не знать до самого конца, чтобы заранее не испугаться.

Что такое биопсия предстательной железы? Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Если вас направили на обследование, не стоит впадать в панику. Главное — правильно подготовиться к процедуре и соблюдать все рекомендации врача. Ознакомьтесь с отзывами пациентов, чтобы настроиться психологически.

Евгений, 50 лет: «Некоторое время назад начали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Долго не решался посетить врача, но решил не затягивать с обследованием, чтобы не усугубить состояние. Обратился в довольно известную клинику, где сразу же назначили биопсию предстательной железы без сдачи анализов.

  • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.
  • гематурия;
  • ректальное кровотечение;
  • затрудненный отток мочи;
  • развитие бактериальной инфекции;
  • развитие аллергии на обезболивающие препараты;
  • ситуативная гематоспермия.

Биопсия простаты: последствия, отзывы пациентов, профилактика осложнений

Алексей, 30 лет: «Назначили биопсию по моим жалобам на здоровье. Процедура жутко неприятная, зато информативная. Результаты не показали наличия заболевания, что очень порадовало. Последствий никаких не было, все прошло гладко. Болевых ощущений не испытывал, эмоционально изматывает само ожидание операции. Одно могу сказать точно: биопсию необходимо проходить периодически, чтобы на ранней стадии диагностировать патологию.»

Биопсия предстательной железы позволяет на ранних стадиях диагностировать мужские заболевания, такие как простатит, аденома или рак. Не стоит переживать и бояться процедуры. Как правило, мини-операция проходит под местной анестезией, поэтому больной не ощущает дискомфорта. А последствия биопсии возникают нечасто или проходят в ближайшие дни после процедуры.

    СОВЕТЫ МАЛЫШЕВОЙ:»Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!»

Евгений, 50 лет: «Некоторое время назад начали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Долго не решался посетить врача, но решил не затягивать с обследованием, чтобы не усугубить состояние. Обратился в довольно известную клинику, где сразу же назначили биопсию предстательной железы без сдачи анализов.

Леонид, 35 лет: «Биопсию проходил несколько месяцев назад. Выбрал частную клинику, решил не экономить на здоровье. Не могу сказать, что процедура болезненная. Осложнений не возникло.»

Алексей, 30 лет: «Назначили биопсию по моим жалобам на здоровье. Процедура жутко неприятная, зато информативная. Результаты не показали наличия заболевания, что очень порадовало. Последствий никаких не было, все прошло гладко. Болевых ощущений не испытывал, эмоционально изматывает само ожидание операции. Одно могу сказать точно: биопсию необходимо проходить периодически, чтобы на ранней стадии диагностировать патологию.»

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

  1. В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.
  2. Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

  3. На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  4. На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  5. В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  6. Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  7. На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  8. Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.

ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

Подготовительные мероприятия

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

  • Повышение температуры тела.
  • Кровяные выделения в моче.
  • Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

При проведении биопсии может наблюдаться:

  • Значительное увеличение температуры тела.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
  • Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
  • Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Вне зависимости от метода проведения манипуляций каждый забор материала проводится при условии, если пациент подготовился к процедуре. Во избежание осложнений,  возникающих после биопсии, необходимо:

  • за неделю до процедуры отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь;
  • не принимать гормональные средства на протяжении трех дней;
  • сдать анализы мочи и крови, которые подтверждают или исключают наличие очагов воспаления в организме;
  • за сутки отказаться от потребления трудноусвояемых продуктов;
  • вечером и утром принять успокоительный препарат (рекомендуется растительное лекарство);
  • за день до процедуры начать прием антибактериальных препаратов;
  • с утра поставить очистительную клизму.

Перед первой процедурой рекомендуется провести аллергопробу с выбранным анестетиком. Если предполагается общий наркоз, пациента отправляют на консультацию к анестезиологу.

Также мужчине в день проведения процедуры не следует есть, поскольку возможна рвота во время самой операции и при постановке наркоза.

В случаях, когда по медицинским показаниям пациент не может отказаться от приема приведенных выше лекарств, биопсия выполняется в условиях стационара. Подготовка не представляет особой сложности, но от точности выполнения всех пунктов зависит результат исследования. Если больной пренебрег данными правилами, то это чревато неверными данными и повторным исследованием.

Обычно подготовка к исследованию не вызывает никаких сложностей. За пару дней до биопсии простаты нужно отказаться от приёма медикаментов, которые оказывают влияние на свёртываемость крови, а также противовоспалительных. Вместо этого специалист может назначить приём антибактериальных препаратов, которые следует принимать до и после биопсии предстательной железы. Так же пациенту необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

Обезболивающие и успокоительные препараты

В тех ситуациях, когда предстоящая процедура вызывает у мужчины сильный страх, в подготовку к биопсии простаты включают употребление успокоительных лекарственных средств. Как правило, препараты такого действия принимаются за день до назначенной процедуры. Если же чувство страха возникло непосредственно перед биопсией предстательной железы, то за 40-50 минут до процедуры осуществляется премедикация – внутримышечный ввод успокоительного средства.

Прием успокоительных лекарственных средств считается актуальным и в случае повышения у пациента артериального давления.

Среди успокоительных препаратов, используемых перед проведением биопсии простаты, выделяют следующие:

  • Фенибут;
  • Тенотен;
  • Дормиплант;
  • Бромкамфора.
ПОДРОБНОСТИ:   Размер предстательной железы у мужчин норма после 60 лет

В свою очередь обезболивающие средства прописываются доктором в тех случаях, когда у мужчины низкий болевой порог. Препараты принимаются непосредственно перед процедурой, предпочтение отдается использованию средств для внутримышечного введения.

Простата биопсия

Среди широко распространенных обезболивающих, применяемых перед проведением биопсии предстательной железы, выделяют следующие:

  • Новокаин;
  • Кетонал;
  • Диклофенак.

Если соблюдать все предписанные правила, то после проведения биопсии не будет никаких негативных последствий.

Использование очистительной клизмы

Очищение кишечника проводится дома. При трансперинеальной биопсии, подготовка не требуется. Методика проводится путем введения адаптированного устройства через промежность. Процедура проводится под общим наркозом. Мужчине достаточно сбрить волосяной покров в интимной зоне и провести гигиенические процедуры.

При трансректальной биопсии готовиться необходимо за несколько суток, а в день проведения манипуляции поставить очистительную клизму. Основная цель процедуры – снижение риска заражения в ходе вмешательства и освобождение кишечника от каловых масс. Специалисты рекомендуют ставить клизму два раза, за день до манипуляции (в вечернее время) и за 2–3 часа. При возникновении сложностей, очистительная клизма проводится в больнице.

В день проведения биопсии необходимо поставить очистительную клизму

Освободить кишечник необходимо от всех каловых масс. Для этого понадобится 1,5 литра очищенной кипяченой воды, мягкая трубка и емкость подходящего объема. Подойдет кружка Эсмарха. Температура жидкости не должна превышать 35 градусов. Горячая вода быстро всасывается в кишечник и вызывает неприятные симптомы. Не исключены спазматические сокращения кишечника.

Для усиления эффекта в воду добавляется незначительное количество мыла или травяных отваров. Емкость с подготовленной жидкостью подвешивается на штатив, на высоту 1–1,5 метра.

Важно: пациенту не всегда удается удержать воду, рекомендуется подстелить клеенку и один край трубки опустить в таз.Для устранения излишков воздуха, шланга зажимается и только потом наполняется жидкостью. Наконечник трубки вставляют в задний проход, предварительно смазав его вазелиновым маслом. Делать все нужно аккуратно, в положении лежа на правом боку. При возникновении трудностей, целесообразно подключить к процедуре домочадцев.

Наконечник вводится аккуратно, вращательными движениями. Для ликвидации неприятных ощущений, целесообразно поглаживать живот по часовой стрелке.

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

После извлечения трубки, рекомендуется 10–15 минут полежать на спине. В таком положении жидкость хорошо всасывается в толстый кишечник, полностью вымывая его. По истечении заданного времени, необходимо отправиться в туалет для очищения.

Важно: клизма имеет противопоказания. В случае, когда ее проведение невозможно, используют слабительные препараты Микролакс или Фортранс. Решение о методе очищения кишечника принимает врач, на основании индивидуальных особенностей организма человека.

К какому врачу обратиться

  • Резко поднялась температура тела.
  • Началось сильное кровотечение.
  • Появились ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

В крупных клиниках понимают, что любое хирургическое вмешательство пугает больного, и именно поэтому большинство пациентов тянут с визитом к урологу и сдачей биоматериала до последнего. Чтобы обследуемый был спокоен и полностью осведомлен, с ним во время первого приема и непосредственно перед процедурой забора беседует лечащий врач, отвечает на возникшие вопросы.

Первичный прием с подозрением на простатит, аденокарциному проводит уролог. После проведения ряда диагностических мероприятий, в случае высоких титров ПСА, целесообразно коллегиальное участие в лечебном процессе уролога, онколога. К расшифровке полученных результатов, помимо онколога, уролога, целесообразно подключить гистолога-морфолога.

После получения отрицательных результатов гистологических анализов, рекомендуется сдавать кровь на ПСА, проходить ТРУЗИ каждые полгода. Проведенная биопсия позволяет безошибочно диагностировать аденому простаты, онкологические новообразования на ранних стадиях, определить их видовую принадлежность, назначить максимально действенные лечебные мероприятия.

Опасные периоды в жизни мужчины

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.
Симптомы и профилактика гипотермии

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

Врачи рекомендуют обязательно в качестве профилактики ежегодно проходить обследование. И если уролог рекомендуют процедуру биопсии предстательной железы, то не стоит бояться и тянуть время: чем раньше выявлена проблема, тем легче с нею бороться.

Методика проведения

Для назначения исследования должны присутствовать такие клинические случаи:

  • В процессе прощупывания органа посредством прямой кишки, в нем выявлены узлы либо уплотнения.
  • Анализ на ПСА (простатический специфический антиген) показал повышение уровня этого показателя больше 4 нг/мл.
  • Обнаружен участок органа, имеющий низкую эхогенную активность. Может потребоваться биопсия аденомы простаты.
  • Необходимо осуществление контроля за ходом заболевания, после ранее проведенной трансуретральной резекции простаты, либо же удаления предстательной железы посредством разреза стенки брюшной полости.

Осуществление повторной процедуры может потребоваться по следующим причинам:

  • Когда после проведенной терапии уровень ПСА не изменился либо начал расти.
  • Если показатели плотности антигена составляют больше 15%.
  • Когда в прошлый раз было получено недостаточное количество биоптата для исследований.
  • В процессе осуществления первого обследования обнаружено наличие простатической интраэпителиальной неоплазии, имеющей высокую степень.

Показанием к повторению процедуры следует считать идентификацию простатической интраэпителиальной неоплазии повышенной степени или участков аномальной мелкоацинарной пролиферации. Обращают внимание на то, что вторичная биопсия нужна:

  • при высокой тенденции к росту простатического антигена;
  • подозрении на недостаточность лучевой терапии;
  • обнаружении новых подозрительных уплотнений в железе;
  • наличии данных о возможном рецидиве после радикальной простатэктомии.

В отличие от первой процедуры, потребуется взять больше образцов тканей, включая не только тело железы, но и транзиторную зону. Последующая пункция, в подавляющем большинстве случаев, организуется через три-шесть месяцев после первой, и проводится по сатурационному методу. В некоторых ситуациях допускается проведение третьей подобной процедуры и более.

  Какие бывают болезни простаты, их симптомы и методы лечения

  1. Трансректальный метод. Биологический материал забирается через прямую кишку. В простату вводится игла, которая забирает частицу тканей, и инструмент сразу же извлекается обратно. Эту процедуру часто называют мультифокальной, поскольку имеется возможность взять сразу до 12 образцов тканей из разных частей органа. Во время выполнения процедуры мужчина лежит на боку с поджатыми ногами или на спине, раздвинув ноги.

    Трансректальный метод биопсии
    Трансректальный метод биопсии

  2. Трансуретральный метод. Проводится с применением цистоскопа – это специальный медицинский прибор, на конце которого находится видеокамера. Он вставляется в мочеиспускательный канал и с помощью режущих петель отделяют требуемые ткани. Цистоскоп хорошо визуализирует простату.
  3. Трансперинеальный метод. Проводится через промежность. Забор тканей осуществляется после введения местной анестезии или общего наркоза. Выполняется разрез между мошонкой и задним проходом, в этот разрез вводится биопсийная игла. Для фиксации предстательной железы в необходимом месте доктор выполняет ввод пальца через анальное отверстие.

Изображение 1

В настоящее время биопсия простаты под контролем пальца уходит в прошлое: теперь процедуру выполняют под контролем УЗИ, что способствует получению более точных результатов.

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Исследование биоматериала проводится в течение 10 дней. Анализ позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы от аденокарциномы.

Если же карцинома уже диагностирована, с помощью биопсии определяют стадию, характер и степень поражения простаты, что, в свою очередь, помогает правильно выбрать дальнейшую тактику лечения.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты. Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики.

Помимо высокого уровня ПСА, о проблемах с предстательной железой свидетельствуют и пониженные эхогенные сигналы, отражающиеся от участков простаты. Все вместе эти основополагающие факторы говорят о необходимости проведения обследованием биопсией.

  • Когда показана процедура биопсияне принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
  • вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
  • для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры. Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики. Это позволяет расслабить пациента, снизить боль во время биопсии простаты и увеличит количество точек для взятия клеток ткани на обследование.

Биопсия тканей будет проводиться регулярно, если рак простаты уже был пролечен при помощи лучевой терапии. Это нужно для полного сбора данных об общей картине продвижения лечения.

Последствия после биопсииПроцедура крайне неприятная, делали обезболивающие уколы, но помогло не очень, наверное, если бы не делали, то было бы еще хуже. Я и так не люблю вмешательства в организм, а тут пришлось терпеть в прямой кишке пистолет. После процедуры болело не сильно, только трудно было сидеть прямо, поэтому не садился за руль две суток, затем нужда по работе заставила. Но уже не было болей. Кровь шла из заднего прохода около трех суток, но не всегда.

Аркадий Петрович Савельев, г. Самара

Я проходил биопсию предстательной железы давно, уже прошло более полутора лет. Все оказалось нормально и онкология не подтвердилась. Доктора советуют проходить биопсию регулярно, чтобы выявить заболевание на первой стадии, но не очень приятные ощущения во время и после заставляют меня откладывать это событие, хотя придется делать, здоровье нужно беречь.

Александр, г. Гусь-Хрустальный

Мне исполнилось 49 лет, и стали беспокоить частые позывы в туалет, такого раньше не было. После сдачи анализа крови врач рекомендовал пройти биопсию для исключения или, не дай бог, подтверждения рака. Я с детства не боюсь медицины, так случилось, поэтому процедуру перенес легко, были слышны покалывания, но ведь никто и не говорил, что будет безболезненно. Все в пределах терпимого (перед этим сделали укол). После болело, выделялась немного кровь, но все прекратилось за неделю, зато нет сомнений насчет опухоли.

Иван Дмитриевич

  1. Трансректально, биоматериал берется через стенку прямой кишки.
  2. Через промежность, то есть игла вводится в область между мошонкой и анусом.
  3. Трансуретрально, то есть материал берется через мочеполовую систему

Очень важно, чтобы пациент был спокоен и хорошо обо всем осведомлен, поэтому непосредственно перед процедурой лечащий врач еще раз подробно рассказывает о биопсии предстательной железы, как ее делают и о преимуществах данного вида исследования. А также доктор предлагает совместно определиться с методом взятия клеток и уместностью местного обезболивания. В крупных клиниках пациент должен подписать письменное согласие на проведение мини-операции.

Иногда в ходе первичной биопсии забирается недостаточное количество материала для исследования. В подобных обстоятельствах рекомендуется провести повторную процедуру.

Делать биопсию запрещено при следующих нарушениях:

  • плохая свертываемость крови;
  • геморрой в запущенной либо острой форме;
  • течение воспалительного процесса в прямой кишке, предстательной железе или других зонах малого таза;
  • выраженное сужение тканей в области анального отверстия;
  • течение тяжелых системных патологий;
  • обострение заболеваний инфекционной этиологии;
  • тяжелые болезни почек, сердца и легких.

Биопсия противопоказана пациентам старше 80 лет. Метод исследования не применяется, если мужчина отказывается от этой процедуры в категоричной форме.

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

Биопсия предстательной железы – это крайний диагностический метод, который чаще всего применяют в исследовании онкологических заболеваний. Показаниями к проведению могут быть:

  • увеличение уровня опухолевого онкомаркера в крови (простатического специфического антигена);
  • уплотнения различной формы, выявленные при ректальном осмотре простаты;
  • наличие атипичных зон в ходе проведения трансректального ультразвукового исследования;
  • рост лейкоцитов в секрете простаты;
  • длительные, рецидивирующие воспалительные процессы;
  • постоянный болевой синдром простаты неясной этиологии;
  • кровянистые выделения из гениталий при отсутствии патологий мочевого пузыря, мочеполовых инфекций;
  • затрудненное мочеиспускание идиопатической природы;
  • резкая потеря веса, общая интоксикация;
  • субфебрильная температура, постоянная усталость, астения, апатия на фоне хронического простатита;
  • пин простаты высокой степени(интраэпителиальная неоплазия органа с большим количеством нетипичных клеток).
  • сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
  • если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
  • следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.
  • трансректальный – игла вводится в прямую кишку, откуда переходит в простату и забирает кусочек ткани для исследования;
  • трансуретральный – игла вводится через уретру;
  • трансперинеальный – забор материала осуществляется через прокол в промежности.

Подготовка больного к анализу

Пациент ощущает боль от укола обезболивающего средства. Помимо этого, больной чувствует небольшой дискомфорт при вводе иглы в простату. Трансректальную биопсию отличает ощущение небольшого давления после помещения в просвете прямой кишки датчика ультразвукового аппарата или введении пальца доктора. Иногда больной чувствует боль при прокалывании поверхности предстательной железы.

Разобравшись, что такое биопсийная игла и как делается биопсия предстательной железы, каждый мужчина спрашивает врача о том, больно ли проходит процедура.

Важно понимать, что для получения материала выполняется несколько проколов, а простата – это хорошо иннервированный орган, поэтому болевой синдром всегда присутствует. Для его минимизации проводится местная анестезия, под общим наркозом биопсию не делают.

Субъективные ощущения при проведении манипуляции после обезболивания зависят от чувствительности организма к введенному препарату. При обезболивании лидокаином дискомфорт притупляется, однако неприятные ощущения все равно присутствуют, пусть и слабо выраженные. При проведении трансуретральной биопсии применяют эпидуральную анестезию, которая эффективно обезболивает всю нижнюю часть тела.

Последствия биопсии предстательной железы - причины и виды осложнений. Биопсия предстательной железы и ее последствия

Решение о введение анестетика принимает только врачом после обследования пациента. Дело в том, что любой наркоз – это серьезный стресс для организма, который может причинить больше вреда, чем сама биопсия. При выборе лекарства для обезболивания важная роль отводится возрасту пациента, так как мужчины старше 70 лет имеют ряд противопоказаний по состоянию здоровья.