Причины появления ацетона в моче при беременности

Аномальное количество кетонов в урине разделено следующим образом:

  • небольшое – меньше 20 мг/дл – может указывать на неправильную диету или токсикоз;
  • умеренное – от 30 до 40 мг/дл – возможно при остром голодании;
  • повышенное – больше 80 мл/дл – появляется при развитии гестационного диабета.

Побочные эффекты

Во втором триместре в урине могут быть обнаружено 3-15 мг органических веществ. Более высокие концентрации часто указывают на следующие осложнения:

  • Остеопорозгестационный диабет – при игнорировании проблемы влияет на развитие плода;
  • болезни почек;
  • постоянное воздействие кетонов повышает риск развития умственной отсталости у ребенка;
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • остеопороз, учащенное дыхание и дефицит кальция;
  • диабетический кетоацидоз, который может вызвать диабетическую кому;
  • преждевременные роды.

В дополнение к нормальному уровню гемоглобина будущим мамам следует поддерживать другие жизненно важные параметры. Кетоны имеют кислую среду, и, следовательно, являются опасными при большом количестве.

Кетоновые тела в моче при беременности — норма, каковы причины повышения и что это значит?

Увеличение ацетона в жидких экскрементах приводит к повышению содержания кетоновых веществ в крови. Особенно осторожными следует быть женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа и расстройствами пищевого метаболизма.

После четвертого месяца гормоны делают организм устойчивыми к инсулину, что усложняет использование глюкозы и приводит к высвобождению веществ карбонильной группы. Если кетоновые тела в моче при беременности на поздних сроках обнаружены единожды и в минимальных количествах, это не вызывает беспокойства у врача. Однако повторяющие проявления требуют более тщательного обследования.

При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы. Однако если необходимый уровень глюкозы не стабилизируется, в крови начинают формироваться особые побочные тела – кетоны. Наружу они выводятся вместе с мочой.

Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:

  • большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
  • низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
  • интенсивные занятия спортом;
  • пищевая интоксикация;
  • токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
  • сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
  • стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
  • гипертиреоз;
  • расстройство метаболизма.

Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам  в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.

Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок. Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче.

Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.

Кетоновые тела в моче при беременности — норма, каковы причины повышения и что это значит?

Значение результатов:

  • когда моча имеет показатель 1 , это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
  • показатель 2 свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
  • показатель 3 моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
  • показатель 4 говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.

Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии. Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.

Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.

Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.

Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.

Показатели количества кетоновых тел в моче свыше 3 – 15 мг могут быть следствием таких осложнений здоровья беременной женщины, как:

  • гестационный диабет;
  • различные патологии почек;
  • деградация кровеносных сосудов;
  • острый недостаток кальция у будущей мамы;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • остеопороз;
  • диабетический кетоацидоз, который считают предпосылкой диабетической комы.

Кетоновые тела в моче при беременности — норма, каковы причины повышения и что это значит?

Ацетон в моче на ранних сроках беременности чаще всего появляется под воздействием гормонов, которые делают женский организм менее чувствительным к инсулину – это мешает нормальному усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы. Ацетон в моче на поздних сроках беременности иногда появляется эпизодически – такие прецеденты не вызывают у врачей никаких подозрений. Однако при стабильном наличии кетоновых тел в моче беременную, несомненно, отправляют на дополнительное обследование.

Когда в результате анализа в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела в повышенном количестве, будущей маме нужно внимательно выслушать все рекомендации врача. Прежде всего, специалист примет необходимые меры, чтобы выяснить причину случившегося. Когда беременной будет поставлен конкретный диагноз, лечащий врач разработает дальнейшую схему лечения с учетом деликатного положения пациентки.

Опасные химические реакции с участием органических элементов чаще всего происходят именно у беременных женщин. Чтобы стабилизировать состояние пострадавшей иногда требуется неотложная госпитализация беременной.

Предотвратить повторное повышение ацетона в крови женщине поможет ответственное выполнение всех предписаний лечащего врача. Как правило, в профилактическую программу лечения входят следующие мероприятия:

  1. Нормализация режима питания – есть нужно регулярно, с интервалом в 3 – 4 часа.
  2. Вечером, в последний прием пищи, лучше всего утолить голод крахмалистой и богатой белком закуской – это поможет снизить скорость усвоения углеводов.
  3. Спать беременной женщине нужно не больше 9 – 10 часов.

Регулярное обследование будущей мамы на наличие ацетона в моче позволяет медикам следить за тем, как меняются ее потребности в различных полезных веществах и микроэлементах. На основе такого мониторинга была разработана специальная диета при повышенном ацетоне у будущих мам.

Заключается такой рацион питания в четкой сбалансированности употребления белков и углеводов. Процент пищи, содержащей углеводы в больших количествах, как вы понимаете, должен быть снижен. Однако совсем от углеводов отказываться нельзя: при этом нужно забыть о белом хлебе и пирожных, сделав выбор в пользу свежих овощей и сладких фруктов.

Чтобы больше не сталкиваться с повышением ацетона в моче, будущая мама должна кушать ненаваристые овощные супы, каши с минимальным количеством сливочного масла и нежирное мясо в виде филе кролика и индейки. Также следует разнообразить свое меню красными и зелеными яблоками, галетным печеньем и нежирным творогом.

Причины присутствия вещества в урине

Норма содержания кетонов в моче – 1–2 мг/100 мл. В домашних условиях также можно провести тест на наличие кетонов в моче.

Для этого понадобятся специальные индикаторные тест-полоски, которые при помощи пробы Легаля позволяют выявить примерное содержание кетонов от 1,5 до 10 ммоль/л.

Кетоновые тела

Полоска погружается в исследуемую мочу на 2–3 секунды, после чего вынимается. Расшифровка проводится при помощи сравнения цвета полоски-индикатора со специальной цветной шкалой, на которой примерное содержание кетонов в моче указывает на степень тяжести кетонурии.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ мочи с микроскопией осадка и расшифровка его результатов

При получении нулевого результата женщина здорова, если анализ показывает один плюс ( ), то в моче обнаружено от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Это говорит о кетонурии легкой степени тяжести. Для избавления от нее можно просто внести некоторые изменения в рацион.

При результатах анализов в 2 плюса ( ), можно говорить о средней степени тяжести кетонурии порядка 4 ммоль/л. Ее также можно устранить в домашних условиях, но необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если анализ показывает три плюса ( ), то концентрация кетоновых тел в моче выше 10 ммоль/л. Состояние очень тяжелое и женщине требуется срочная госпитализация.

Появление кетоновых тел в моче говорит о проблемах и сбоях в работе организма женщины.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Достаточно часто попадание органических веществ в мочу может быть вызвано крайне тяжелыми физическими нагрузками и недостатком углеводов, и переизбытком жиров и белков в рационе.

В период беременности женщине необходимо повысить калорийность пищи в среднем на 300 калорий.

Причиной появления кетоновых тел также могут стать такие заболевания, как:

  • отравление;
  • тошнота и рвота, токсикоз;
  • высокий уровень кортикостероидов;
  • диабет;
  • инфекции, сопровождающие высокой температурой;
  • гипертиреоз;
  • болезни печени;
  • онкологии;
  • болезнь Гирке;
  • нарушения обмена веществ.

Также повышенный уровень кетоновых тел может быть вызван стрессами, особенно если учесть, как им подвержены молодые матери.

В любом случае женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить реальную причину изменения анализов и устранить ее.

Определение показателей ацетона проводится в рамках общего анализа мочи, который женщина должна сдавать регулярно на протяжении 9 месяцев. За день до исследования не стоит есть жирную, жареную, солёную пищу, а также придерживаться лечебного голодания или употреблять мочегонные препараты: это может повлиять на результаты.

У одной из моих знакомых повышение уровня кетоновых тел в урине возникало на фоне недостаточного употребления жидкости. Женщина прочитала в интернете, чтобы за 2 дня до сдачи общего анализа мочи не нужно пить много воды, чтобы получить достоверный результат. Эта неправильная информация приводила к искажению реальной клинической картины. После беседы с врачом пациентка перестала ограничивать себя в употреблении жидкости и повторно прошла исследования: кетоны не обнаружили.

Правила сдачи анализа:

  1. С вечера подготовьте стерильную ёмкость. Одноразовую баночку можно приобрести в аптеке или в любом хозяйственном магазине.
  2. Проснитесь не позднее 8 утра, до завтрака проведите гигиену наружных половых органов. Для этого необходимо использовать марлю, смоченную в кипячёной воде. От мыла и геля для интимной гигиены стоит отказаться. Высушите наружные половые органы с помощью полотенца.
  3. Первые несколько миллилитров мочи слейте в унитаз, для анализа понадобится средняя порция объёмом до 100 мл. Наберите баночку и плотно закройте крышкой. Отнесите анализы в поликлинику для дальнейшего исследования.

В лабораторных условиях наличие кетонов в моче определяют знаками « » и «-», что указывается в бланках:

  • «-» – отсутствие ацетона;
  • « » – слабоположительная реакция на наличие кетоновых тел;
  • « » – положительная реакция на наличие ацетона;
  • « » – кетоновые тела значительно превышают норму.

Если у вас нет возможности посетить поликлинику и отнести анализ, проверить наличие ацетона в моче легко и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные тестовые полоски с индикатором, которые обладают чувствительностью к кетоновым телам. Чаще всего используют Кетоглюк-1, Урикет-1, Мультистикс, Кетофан, Диофан, Биоскан-Кетоны, Урискан-Кетоны, ВМЛайн. Упаковка из-под тест-полосок обычно содержит индикаторную шкалу, изменение цвета которой соотносится с количеством кетонов.

Симптомы

УЗИ при беременностиКак часто можно делать УЗИ во время беременности?
  • общая слабость, вялость, чрезмерная сонливость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • однократная рвота;
  • боль в животе;
  • извращение аппетита;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • ацетоновый запах в моче.

Умеренно повышенный уровень кетоновых тел может протекать бессимптомно. Лишь при выраженном или резко повысившимся уровнем кетонов наблюдается такая клиническая картина. При проведении лабораторных исследований в биохимическом анализе будет резко снижен уровень глюкозы.

Также следует отметить, что низкие уровни кетоновых тел наряду с такими симптомами, как тошнота и рвота, являются общими для большинства будущих мам. Самый лучший вариант контролировать показатели ацетона – это проходить регулярные исследования во время беременности, что поможет предотвратить развитие аномалий.

Вот некоторые признаки наличия веществ карбонильной группы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • усталость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в животе;
  • постоянное чувство жажды.

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.

Кетонурия или повышение концентрации кетоновых тел в моче довольно опасная проблема. Само по себе это явление не причиняет организму вреда, но может стать причиной развития тяжелых патологий. Например, к развитию диабета не только у матери, но и будущего малыша. К тому же повышается риск необходимости родоразрешения при помощи кесарева сечения.

В течение всей беременности будущей матери необходимо внимательно следить за своим здоровьем и даже при незначительных изменениях самочувствия, желательно обращаться к врачу.

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

ПОДРОБНОСТИ:   Пол пала - лечебные свойства и противопоказания

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах. Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

Ранний токсикоз или гестоз – патологические состояния, которые могут приводить к резкому увеличению кетоновых тел. Они проявляются диспепсическими расстройствами, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме матери и плода. Клинически для токсикоза характерны: многократная рвота, повышенное отделение слюны, застой желчи (появление печеночного запаха и желтухи), различные кожные высыпания и расстройства нервной системы (перепады настроения, головная боль, выраженная общая слабость и другое).

Гестоз характеризуется повышением артериального давления, развитием отеков в области нижних конечностей и выпадением белкового осадка в моче. Причиной развития гестоза является нарушение прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Гестоз может спровоцировать развитие интоксикации плода, выкидыш или замирание беременности. При несвоевременном обращении к специалисту возникает угроза жизни не только для плода, но и для матери.

Кроме этого, может развиться гестационный сахарный диабет, сопровождающийся нарушением углеводного обмена. При данной патологии уровень глюкозы резко повышается в венозной крови. Беременных беспокоит жажда, голод и частое мочеиспускание. Гестационный сахарный диабет требует адекватной терапии. Она назначается врачом-эндокринологом индивидуально для каждой пациентки.

Развитие кетонурии в третьем триместре является патологией. Из-за интенсивного роста плода нагрузка на женский организм увеличивается. К этому состоянию присоединяется еще и токсикоз, особенно если это первая беременность. При посещении специалиста и выявлении кетонурии, беременная должна быть немедленно госпитализирована. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, поздняя нормализация показателей кетоновых тел может спровоцировать гибель плода.

ЛФК для беременных

Для того чтобы снизить уровень кетоновых тел специфической терапии не требуется. Необходимо исключить фактор, провоцирующий высокий уровень кетоновых тел, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе и выполнять адекватные физические нагрузки

Кетоновые тела в моче при беременности — норма, каковы причины повышения и что это значит?

Чаще всего кетоновые тела повышены у женщин в период раннего или позднего токсикоза, что напрямую связано со сложными биохимическими и физиологическими перестройками в ее организме.

Первыми признаками начавшегося токсикоза являются следующие симптомы:

  • в утренние часы женщину начинает беспокоить тошнота, резко снижается аппетит, от вида или запаха еды может возникнуть рвота;
  • ухудшается настроение, снижается работоспособность, повышается сонливость;
  • вместо физиологической прибавки веса, у беременных наблюдается тенденция к его снижению;
  • учащается частота сердечного ритма, уменьшаются цифры кровяного давления.
Тошнота при беременности

Токсикоз средней степени, и появление кетоновых тел в моче – прямое показание для госпитализации беременной женщины

На поздних сроках беременности токсикоз протекает достаточно тяжело, появляется многократная рвота и признаки обезвоживания организма, нарушается сердечный ритм. Уровень кетонов в мочевом осадке стремительно растет, при этом имеют место другие патологические компоненты: цилиндры, белок и другие. В биохимическом анализе крови повышаются показатели креатинина, мочевины и билирубина.

Почему появляются кетоны при беременности?

длительные перерывы в употреблении пищи;

  • Стрессдиета с низкоуглеводными или жирными продуктами – будущим мамам необходимо потреблять на 300 калорий больше обычного;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • отравление;
  • потеря углеводов из организма из-за тошноты и рвоты;
  • плохо управляемый диабет;
  • инфекции, вызывающие высокую температуру;
  • стресс;
  • гипертиреоз;
  • нарушения обмена веществ.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень кетонов может быть следствием неправильного питания или признаком патологии

Повышение уровня кетоновых тел в моче в медицинской практике называется кетонурия. На ранних сроках беременности наличие кетонов в моче обусловлено низким уровнем глюкозы в крови.

При дефиците глюкозы организм начинает искать другой источник энергии. На фоне этого происходит переработка жиров и белков, и ацетон является побочным продуктом обмена.

Во втором и третьем триместре кетонурия может быть следствием гестоза.

Существуют и другие причины развития кетонурии при беременности независимо от срока:

  1. Высокие физические нагрузки.
  2. Водный дисбаланс.
  3. Сахарный диабет.
  4. Гипертиреоз.
  5. Низко углеводная диета.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. Отравление химическими веществами.
  8. Психоэмоциональные нагрузки.

Увеличение кетонов в моче может быть на фоне травматизации костно-мышечной системы. В результате происходит распад белков и появляются кетоны в моче. Будущей маме рекомендуется поддерживать уровень необходимых микроэлементов (кальций, фосфор, витамин Д и др.), чтобы предотвратить переломы.

Высокое содержание кетонов в моче может быть связано с более серьезными причинами: гормональными нарушениями, онкопатологией, заболеваниями печени, нарушением работы надпочечников.

На поздних сроках беременности достаточно редко возникает в моче. Обычно такое явление наблюдается при возникновении позднего токсикоза, который наблюдается примерно у 15% беременных. Обычно для устранения высокой концентрации кетонов достаточно устранить сам гестоз. Для этого врачи обычно прописывают стандартную или интенсивную терапию с использованием специальных лекарственных препаратов.

Поздний гестоз обычно возникает при генетических предрасположенностях, отсутствии изменений в матке и недостаточном ее питании, а также при проблемах с функционированием эндокринной системы.

Увеличение кетоновых тел выше рекомендованных показателей называется кетонурией или ацетонурией. В зависимости от уровей этих значений различают 3 стадии ацетонурии:

  • первая: до 1,5 ммоль/л (« » в бланке анализа мочи);
  • вторая: до 5 ммоль/л (« »);
  • третья: до 10 или по данными некоторых исследований — до 15 ммоль/л (« »).

Появление кетоновых тел в моче во время беременности — это веский повод для беспокойства. Даже после диагностики причины симптома и пройденной терапии врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и регулярно отслеживать изменение этого показателя. Соблюдайте правила профилактики: питайтесь полезной пищей, употребляйте необходимое количество жидкости, регулярно спортом, больше времени проводите на свежем воздухе и избегайте стрессов.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Если по результатам анализов кетоны в моче при беременности повышены, необходимо получить от доктора соответствующие рекомендации. Они могут быть направлены на выяснения точной причины избыточного содержания ацетона с дальнейшим составлением схемы лечения диагноза.

Беременные женщины более склонны испытывать опасные реакции органических тел в урине. Следовательно, очень часто врачи рекомендуют госпитализацию, чтобы стабилизировать их уровень.

Предотвратить повышение кетоновых тел можно, если придерживаться перечисленных принципов предосторожности:

  • не пропускать приемы пищи;
  • есть нужно через 3-4 часа;
  • перед сном необходимо включать в рацион крахмалистые и богатые белком закуски – белки замедлят усвоение углеводов;
  • длительность сна не должна превышать 9-10 часов.

Беременным женщинам очень важно постоянно проверять уровень кетонов в моче. Вместе с гормональными изменениями могут меняться и потребности в микроэлементах и образе питания. Такой постоянный мониторинг позволяет снизить развитие возможных осложнений и патологий.

Избавиться от кетонов в моче можно с помощью коррекции основного заболевания, диеты и изменения образа жизни будущей матери.

Небольшое превышение уровня кетоновых тел не приводит к каким-либо негативным последствиям. Повода для волнения в этом случае не должно быть.

Важно помнить, что ацетон – это сильный токсин, способный вызывать нарушение проницаемости плаценты, повреждение нервной системы малыша и аномалии развития.

o-URINE-CELLULES-SOUCHES-facebook

После тщательной диагностики необходимо пройти курс лечения. В зависимости от срока беременности, пациентке может быть предложено амбулаторное лечение (если ранний срок) и стационарное лечение (на поздних сроках). В зависимости от причины повышения уровня кетонов может быть назначена различная терапия. Подбирать лекарственные средства должен только врач, так как самостоятельное лечение может усугубить состояние беременной и плода.

В случае, если причиной развития стал инфекционный агент, то необходима антибактериальная терапия. К группам антибиотиков, которые не запрещены при беременности, относят: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Врач обязан провести необходимые тесты, чтобы исключить аллергические реакции на данные препараты.

Если причиной развития высокого уровня кетонов в моче являются эндокринные заболевания (гормональный сбой, проблемы с щитовидной железой или ожирение), необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Вместе с гинекологом он должен определить уровень терапии, который улучшит состояние и матери и плода.

Возникновение кетонов на 36 неделе

Повышение уровня кетоновых тел в 36 недель чаще всего вызывается неправильностью составления рациона. Обычно повышение концентрации кетонов длится два — три дня, после чего их уровень в моче приходить в норму.

Причиной для этого становится чрезмерное употребление жирной или копченой пищи. Для избавления от этой проблемы достаточно подкорректировать рацион питания и устранить из него копчености, соленья, жирные продукты, кофеиносодержащие напитки.

Усталость при беременности

Если же концентрация кетонов в моче так и осталась повышенной даже нормализации питания, необходимо обязательно посетить врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему моча бесцветная как вода?

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Как уже говорилось выше, к появлению кетонов в моче могут приводить такие патологические состояния, как ранний токсикоз и гестоз.

В 90% случаев он проявляется рвотой, хотя возможны и другие симптомы: повышенное слюноотделение, холестаз, дерматозы, нарушения со стороны нервной системы. К группе риска по развитию токсикоза на ранних сроках можно отнести женщин с соматическими и психическими заболеваниями в анамнезе.

В основе подобных нарушений лежит аномальное прикрепление трофобласта к маточному эндометрию с запуском последующих патологических реакций:

  1. 1Поступление в кровь большого количества веществ, влияющих на процессы нормального сокращения сосудистой стенки.
  2. 2Нарушение функции эндотелия сосудов.
  3. 3Активация интерлейкинов, протеаз.
  4. 4Нарушение ПОЛ (окисление липидов).
  5. 5Генерализованный спазм артерий.
  6. 6Уменьшение кровоснабжения внутренних органов (сердце, почки, печень, головной мозг).
  7. 7Увеличение периферического сопротивления сосудов.
  8. 8Повышение артериального давления с последующими патологическими отклонениями в работе внутренних органов беременной женщины.
  9. 9Лабораторные отклонения: белок, кетоны в моче (редко — глюкоза), повышение показателей свёртываемости.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Все обменные процессы в организме беременной ускорены, поэтому и сама будущая мама, и её малыш могут испытывать относительный недостаток глюкозы. Именно поэтому нужно особенно тщательно следить за образом жизни, питанием, а также регулярно сдавать анализы мочи и крови, которые входят в программу диспансеризации.

Физиологические причины кетонурии:

  1. 1Чрезмерные физические нагрузки (тяжёлая работа, спортивные тренировки).
  2. 2Значительные промежутки между едой, голодание, отказ от пищи.
  3. 3Диета с резким ограничением углеводов.
  4. 4Стресс, нервное перенапряжение.

Патологии, при которых наблюдается повышение уровня кетонов в крови и моче:

  1. 1Токсикоз беременных на ранних сроках с частой рвотой.
  2. 2Гестоз (в третьем триместре).
  3. 3Эндокринные нарушения (например, гестационный диабет).
  4. 4Гипертиреоз.
  5. 5Инфекционные заболевания, протекающие с лихорадкой, поносом или рвотой.
  6. 6Пищевые или другие токсикоинфекции.
  7. 7Алкоголизм.
  8. 8Онкологические болезни.
  9. 9Гепатит, цирроз.

Появление в моче такого компонента, как кетоновые тела, далеко не всегда свидетельствует о заболевание, ведь причина этого может быть напрямую связана с неправильным характером питания у женщины.

Речь идет преимущественно о частом приеме высокобелковой пищи с резким ограничением употребления углеводов. При таком варианте диетического питания, организм переходит на расщепление жировых тканей.

Также причиной физиологической кетонурии являются выраженные физические нагрузки или сильные психоэмоциональные стрессы, а также гормональные перестройки в организме беременных. Как правило, появление кетонов в таких случаях бывает однократным и, при повторной сдаче анализа мочи, никаких патологических изменений не выявляется.

Патологическая кетонурия свидетельствует о начале или прогрессировании одного из следующих заболеваний:

  • дебют впервые возникшего сахарного диабета (гестационного) или декомпенсация ранее существовавшего диабета;
  • нарушения в работе щитовидной железы (тиреотоксикоз) или повышенная выработка гормонов тканями надпочечников (например, кортикостероидов);
  • болезни почек разной природы (пиелонефрит, в том числе гестационный);
  • тяжелые инфекционные процессы любой локализации;
  • отравление организма, сопровождающееся потерей жидкости (многократные поносы и рвота);
  • ранний или поздний токсикоз.
Диабет при беременности

Появление сахарного диабета в период беременности – огромная угроза для здоровья матери и ее будущего ребенка, о его начале свидетельствуют высокие цифры кетонурии

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить.

Тест на кетоновые тела

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.