Почему ночью частое мочеиспускание

Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом следующих патологий.

  •  Недостаточность сердца. В этом случае у пациента развивается застой вен и задерживается жидкость в тканях (этот процесс происходит днем).
  • Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания почек. Они опасны тем, что у человека развивается олигурия (замедление процесса мочеобразования). Развитие же частого мочеиспускания объясняется расширением кровеносных сосудов внутри почек.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Цирроз печени. В этом случае у пациента развивается гипертония, приводящая к учащенному мочеиспусканию.
  • Диабет несахарный. Частые уринации возникают в результате гипертонического обезвоживания, при этом человек не способен восполнить дефицит воды.
  • Аденома простаты. Это главная причина частых ночных мочеиспусканий у мужчин. Они появляются в результате постоянно переполненного мочевого органа.
  • Анемия.
  • Атрофия мускульной системы тазового дна. Провоцирующими факторами в учащении мочеиспускания являются беременность, роды, рост давления внутри брюшной полости, варикозная болезнь, грыжи.
  • Ортостатические отеки.
  • Разные патологии в мочевом органе.
  • Апноэ.
  • Повышение содержания мочевой кислоты в урине.
  • Гиперкальциемия.
Причины никтурии - разные заболевания. Она является симптомом патологии щитовидной железы

Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом патологии щитовидной железы.

Патогенез частого мочеиспускания до конца не изучен. Количество жидкости в организме в норме должно регулироваться антидиуретическим гормоном (АДГ) вазопрессином, вырабатываемым гипоталамусом.

Под воздействием биологически активного вещества повышается реабсорбция (обратное всасывание) воды, что приводит к уменьшению количества жидкости. В норме уровень АДГ должен быть выше ночью. С возрастом секреция такого вещества понижается.

Сердечная патология

При некоторых сосудистых патологиях у человека развивается дилатация (расширение) сердца, при которой его объем увеличивается. Из-за дилатации повышается выработка натрийуретического пептида. Этот гормон принимает важное участие в регуляции водно-солевого обмена и количества натрия в крови.

Сердце больного человека не справляется с повышенной нагрузкой, отчего у последнего понижается диурез днем и возрастает ночью.

Почечная патология

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек.

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек. В таких условиях нарушаются процессы тканевого всасывания, что приводит к росту объема мочи и учащению позывов. Некоторые исследователи полагают, что эти причины и являются главными в этиологии и патогенезе данного состояния.

Диурез — это объем мочи, выделяемый за тот или иной промежуток времени.

Подразделяют на минутный, часовой и суточный. Важным показателем качества работы почек
является именно суточный объем урины.

Нагрузка на почки во время беременности существенно возрастает. Важно определить, как организм справляется с этой нагрузкой и обнаружить начинающиеся сбои. Суточный помогает выявить заболевания органов выделительной системы.

В норме количество выделяемой жидкости должно составлять примерно 75% от объема выпиваемой
. Остальное выделяется с потом и дыханием. Это соотношение называют «водным балансом».

У беременных допускается отклонение от нормы на 500 миллилитров
. Если объем выделяемой жидкости превышает количество употребленной, такое состояние называют . Если объем урины меньше выпитой жидкости, то говорят об олигурии.

  1. Водный. При этом количество веществ очень маленькое при большом количестве воды.
  2. Антидиурез. Состояние, характеризующееся малым количеством воды и большой концентрацией веществ.
  3. Осмотический. Много воды и большое содержание веществ.

При олигурии наполнение пузыря происходит редко, а позывы к мочеиспусканию отсутствуют. Причины делят на три группы: экстраренальная олигурия, ренальная и постренальная. Экстраренальное уменьшение диуреза связывают с резким падением давления при кровотечении, токсико-инфекционным шоком, инфарктом миокарда, снижением объема кровотока.

Ренальные или почечные причины – это в основном патологические состояния и болезни почек: нефротические синдромы, хронический нефрит, поликистоз, нефросклероз. Воспаление мелких капилляров провоцирует отек мозгового слоя почек. В результате сдавливаются канальцы, тормозится фильтрация мочи и нарушается водный баланс.

К постренальным факторам относят затрудненный отток урины из-за механических препятствий или сужения мочевых путей. Например, это последствие мочекаменной болезни, опухолей и гематом, увеличения простаты. Показатели нормы в анализах для людей разного возраста и пола, беременных и детей свои. Но при отклонении суточного диуреза в ту или иную сторону необходимо обратиться к доктору.

Беременность – это период не только счастливый, но и ответственный. Эту ответственность чувствует каждая женщина, ожидающая рождения малыша. Но если одним достаточно время от времени сдавать анализы и внимательно прислушиваться к своему телу, то другим этого будет мало. Одним из дополнительных индикаторов состояния организма является количество суточного диуреза.

Определить его несложно, а информатором он является верным: если суточный диурез при беременности в норме, значит, вода в организме будущей мамы не задерживается, и исключены серьезные патологии мочеполовой системы. Некоторые беременные проводят контроль диуреза «для себя», чтобы убедиться, что с этой стороны в организме все в порядке, некоторым эту процедуру назначает врач, если на то есть причины. Как же проводится определение суточного диуреза, и как понять, находятся ли результаты в пределах нормы?

Виды диуреза

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

  • бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

  1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
  2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
  3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за , образования сгустка крови, .

Чтобы правильно собирать мочу, нужно следовать алгоритму. За 3 дня до анализа важно прекратить принимать мочегонные таблетки, исключить “тяжелую” пищу (жирное, жареное, острое) и газированную воду. Необходимо придерживаться правил личной гигиены.

Почему ночной диурез меньше дневного. Что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной мочи за определённый промежуток времени. Что такое диурез при беременности

Собирают мочу в градуированную посуду начиная с утра. Первое мочеиспускание пропускают, но желательно, чтобы оно пришлось на 6 часов утра. Далее в листе учета фиксируют количество употребленной жидкости и выделенной мочи. Через сутки из всего объема отбирают 200 мл мочи и отправляют на исследование с сопроводительным листом. В нем необходимо указать личные данные пациента: рост и вес, общий объем и дату начала сбора.

Кроме количества, фиксируют цвет, прозрачность, примеси. По дневному и ночному объему мочи можно рассчитать концентрацию растворенных в ней веществ.

Оценивают работу почек исследованиями по Нечипоренко, Зимницкому, а также с помощью анализа Адисс-Каковского. Но чтобы получить достоверные данные, придется подготовиться. Анализ по Нечипоренко проводят, собрав среднюю порцию утренней мочи, а для пробы Адисс-Каковского урину забирают катетером. Если есть подозрение на опухоль, проводят анализ мочи на солеурез.

Кроме того, микроскопируют мочевой остаток, определяют содержание солей, белых и красных кровяных клеток, выясняют, нет ли в урине белка и сахара. Признак патологии – повышенное количество белка. Он свидетельствует о нарушении фильтрации. Появление сахара характерно для диабета. Если в моче , возможно, у пациента синдром Иценко-Кушинга.

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

  • полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
  • олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
  • анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Фото 1

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

  1. водный. Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
  2. осмотический. Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
  3. антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
  4. форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.
ночная полиурия у женщин
Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

  • Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
  • Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

  • Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
  • Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Главные симптомы патологии

Если позывы к мочевыделению в ночное время суток происходят более 2 раз, можно говорить о никтурии. Это главный симптом данного патологического состояния. Никтурия может быть синдромом ряда заболеваний и требует тщательного анализа.

Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время

О патологических изменениях в организме могут свидетельствовать сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • суточные колебания веса;
  • отеки;
  • сильная жажда.

Обратите внимание! Не следует путать никтурию с необходимостью некоторых вставать в туалет 1 раз за ночь и перед пробуждением. Обязательно нужно учитывать количество выпитой жидкости в течение дня. Если ее объем более 2 л, то ночное мочеиспускание может быть естественной реакцией.

ночная полиурия
Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию

Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более.

Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.

Симптомы никтурии:

  • ночной диурез преобладает над дневным;
  • излишнее образование мочи ночью;
  • небольшая емкость ночью мочевого пузыря;
  • бессонница из-за частой потребности посещать туалет в ночное время;
  • тревожный сон;
  • усталость в дневное время;
  • забывчивость;
  • нарушения психического состояния;
  • депрессии;
  • раздражительность.

Диагностика

В норме от 60 до 80% мочи отделяется днем. В случае патологии ночной диурез может превышать дневной в 2 раза.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение уретрита у женщин препараты

Признаки болезни:

  • Излишнее образование мочи ночью. Из-за этого появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Понижение объема мочевого пузыря, из-за чего микции учащаются.
  • Бессонница. Развивается из-за потребности человека посещать туалет.
  • Тревожный сон.
  • Усталость днем вследствие нарушений сна.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Понижение эмоциональной устойчивости.
  • Забывчивость.
  • Подавленность. На фоне этого часто развивается депрессия.
  • Стойкая раздражительность.
Забывчивость - признак никтурии

Забывчивость — признак никтурии.

Бессонница - симптом никтурии

Бессонница — симптом никтурии.

Стойкая раздражительность один из симптомов никтурии

Стойкая раздражительность один из симптомов никтурии.

Необходимо обратиться к врачу, если у человека наблюдается учащенное ночное мочеиспускание и другие сопутствующие признаки:

  • выделение большого количества мочи в ночное время;
  • появление сильных позывов к мочеиспусканию, которые мешают уснуть;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение тяжести в нижней области живота, которое усиливается к ночи;
  • появление сильных позывов к уринации при невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Большинство подобных расстройств лечит уролог. Может возникать необходимость посещения других специалистов.

Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
  • нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
  • появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
  • снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.
Раздражительность у женщины

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:

  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
  • больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
  • появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
  • пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
  • в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.

Диагностика

Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.

В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.

Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.

Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Ректальное обследование

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Ночные позывы в туалетПричины никтурии у женщин и мужчин
  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
  • моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
  • посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
  • цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).

Для дифференциации никтурии, пациентке назначаются следующие исследования:

  • почечная проба по Зимницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар крови;
  • УЗИ или рентген почек (при подозрении на мочекаменную болезнь).
Анализ мочи

Анализ мочи – обязательный метод диагностики при учащенном мочеиспускании

Наиболее информативным исследованием является проба по Зимницкому. Она заключается в сборе суточной мочи через каждые три часа. По окончании сбора выполняется подсчет дневного и ночного диуреза. Если преобладает ночной диурез, то встает вопрос о дальнейшем обследовании пациентки с целью выявления причин никтурии.

Анализ крови на вазопрессин. Для этого кровь берется из вены

Анализ крови на вазопрессин. Для этого кровь берется из вены.

Диагноз патологии мочеиспускания ставится на основании анализа мочи

Диагноз патологии мочеиспускания ставится на основании анализа мочи.

УЗИ мочевого пузыря для определения количества остаточной урины

УЗИ мочевого пузыря для определения количества остаточной урины.

Диагноз патологии мочеиспускания ставится на основании анамнеза, первичного осмотра, данных лабораторных и инструментальных обследований:

  1. Анализ мочи.
  2. Бакпосев урины. Он позволяет обнаружить возможную бактериальную инфекцию.
  3. Следует сдать и пробу Зимницкого. Оно позволяет определить динамику общего мочеиспускания. В процессе обследования необходимо мочиться в разную емкость каждые 3 часа. Затем лаборант измеряет количество и средний вес порций.
  4. Анализ крови на вазопрессин. Для этого кровь берется из вены.
  5. УЗИ мочевого пузыря для определения количества остаточной урины.
  6. УЗИ почек.
  7. УЗИ брюшной полости.
ночная полиурия у мужчин
Для исследования используют лабораторный анализ мочи по Зимницкому

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

  • Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной — с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
  • Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

При изменениях количества выделяемой мочи, особенно в ночное время, нужно обратиться к специалисту для детального обследования. Сначала нужно определить, какое объем выводимой мочи было нормой для человека и какие произошли изменения.

Диагностика никтурии, в первую очередь, состоит из тщательного сбора анамнеза, при котором обязательно нужно учитывать:

  • присутствие или отсутствие болевых ощущений;
  • наличие крови в моче, ее цвет и запах;
  • симптомы, сопровождающие мочеиспускание;
  • пищевые предпочтения и питьевой режим;
  • прием лекарственных средств;
  • неврологические состояния;
  • перенесенные хирургические манипуляции.

Чтобы исключить или подтвердить наличие патологий органов мочевыделительной системы, назначают ряд исследований:

  • общий анализ мочи, проба по Зимницкому;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам (при необходимости);
  • УЗИ мочевого пузыря, с помощью которого определяют количество остаточной мочи;
  • вести дневник объема и частоты мочеиспусканий в течение 3 дней у мужчин, 4 дней у женщин.

Дополнительно проводится обследование сердечно-сосудистой системы, позвоночника, конечностей и другие диагностические мероприятия, которые помогут точно определить причину никтурии.

При никтурии важно быстро и точно выявить заболевание, которое привело к появлению данного симптома.

Если параллельно с никтурией у пациента наблюдается повышение дневного диуреза (полиурия), то здесь велика вероятность диагностировать почечную недостаточность.

Если в области почек стали появляться боли (пусть даже и не сильные сперва), не стоит затягивать с визитом к урологу или нефрологу. Необходимо провести тщательное обследование: сдать анализы, пройти УЗИ и томографию. В результате комплексного медицинского изучения проблемы будет установлен диагноз и назначена необходимая терапия.

Среди патологий урологической группы, есть такие проявления, как поллакиурия (учащение выведения жидкости) и недержание мочи. Эти формы патологии чаще наблюдаются у мужчин преклонного возраста, которые страдают аденомой простаты, и у больных со стриктурой мочеиспускательного канала. Так вот, перечисленные выше признаки патологического состояния организма абсолютно не связаны с никтурией.

Для лабораторного исследования, которое чаще становится основой диагностирования заболевания, необходим анализ проб мочи по методу Земницкого. То есть, производятся замеры объемов дневного, ночного и общесуточного диуреза. В забор идет вся выводимая из организма жидкость в течение суток (устанавливается период сбора проб – каждые три часа).

В тех случаях, когда патология с ночным мочеиспусканием начинает исчезать на фоне ярко выраженных признаков сердечно-сосудистой недостаточности, то это свидетельствует лишь о прогрессировании болезни.

При частом мочеиспускании без боли ночью женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, является ли данный процесс патологией или он вызван физиологическими причинами. Нужно установить, сколько мочи выделяется за сутки, какое количество мочеиспусканий ночью, принимает ли больная мочегонные средства, сколько выпивает жидкости.

Любые отклонения от нормы в показателях мочи (наличие белка, слизи, лейкоцитов) свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Воспалительный процесс в организме может показать и анализ крови. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком развития диабета.

Почему ночной диурез меньше дневного. Что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной мочи за определённый промежуток времени. Что такое диурез при беременности

Чтобы исключить инфекции половых путей нужно посетить гинеколога, сдать анализ мазков.

Как лечить никтурию

Терапия этого недуга не носит универсального характера, так как причины, вызывающие его, могут быть разными. Например, при гормональных нарушениях проводится заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечат с применением антибактериальной терапии и других препаратов, помогающих устранить основное заболевание.

При наличии ХСН назначается соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофическими явлениями тазового дна, то женщине назначается комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря назначаются препараты антимускаринового ряда.

Медикаменты

Лечение частого мочеиспускания у женщин проводится только после выявления истинной причины этого состояния

Чтобы лечение действительно дало результат, необходимо диагностировать истинную причину возникновения данного симптома (как и в случае с другими патологическими состояниями подобного рода). Справиться с никтурией можно, только вылечив вызывающее ее заболевание.

Кроме того, при никтурии рекомендуются произвести следующие изменения рациона питания и распорядка дня:

  • необходимо ограничить количество употребляемой жидкости в вечернее время;
  • стараться не употреблять жидкость в ночное время суток;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пару часов до отхода ко сну;
  • в последнем приеме пищи должно быть как можно меньше продуктов, содержащих большое количество воды (овощи, фрукты, супы);
  • рекомендовано не наедаться на ночь. Специалисты утверждают, что чем меньше будет наполнен желудок в момент отхода ко сну, тем легче пройдет сам сон.

Лечение никтурии направленно на устранение причин, которые привели к нарушению акта мочеиспускания. Прежде всего необходимо вылечить болезни, симптомами которых является никтурия. От заболевания, вызвавшего никтурия зависит метод лечения. Назначают:

  • лекарственную терапию (антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы – назначаются при аденоме простаты, дарифенацин, солифенацин, седативные препараты);
  • запрет употребления большого количества воды в вечернее время;
  • диета.

Никтурия может приводить к тяжелым последствиям для здоровья человека. Без лечения может закончится летальным исходам. Поэтому при появлении симптомов никтурии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика никтурии:

  • умеренное питье в вечернее время;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к ее развитию;
  • профилактический осмотр у уролога;
  • ограничение употребления кофе, алкоголя в вечернее время;
  • адекватные физические нагрузки.
ночная полиурия у женщин
Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии

Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.

Терапия патологии направлена на устранение причин расстройства микций. Для этого используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методы. При неэффективности консервативного лечения назначается операция. Способ терапии подбирается врачом после детального обследования пациента.

Медикаментозно

Чтобы наладить частоту мочеиспусканий в ночное и дневное время, пациенту могут назначать эффективное средство Солифенацин. Оно воздействует на детрузор (мышечная трехслойная оболочка). Препарат способствует нормализации его функций, что важно в ночное время.

У мужчин частое опорожнение мочевого пузыря может происходить из-за увеличения в размерах простаты. Для борьбы с таким заболеванием назначаются антагонисты альфа-1 адренорецепторов или 5-альфа-редуктазы, которые регулируют мочеиспускание. В ряде случаев допускается сочетание этих двух средств. Для борьбы с аденомой простаты необходим Дарифенацин или Толтеродин. Нужный терапевтический эффект принесет только одновременное применение указанных средств.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные. Желательно применение легкого снотворного, чтобы у человека не возникало привыкания.

Почему ночной диурез меньше дневного. Что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной мочи за определённый промежуток времени. Что такое диурез при беременности

Для комплексного лечения расстройств мочеиспускания используются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Они применяются для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Нолицин).
  2. Сульфаниламиды (Уросульфан, Этазол) — показаны при развитии у пациента пиелонефрита.
  3. Сердечные гликозиды (Строфантин или Дигоксин) — применяются при сердечной недостаточности.
В качестве физиотерапевтических мер применяют электрофорез

В качестве физиотерапевтических мер применяют электрофорез.

В качестве физиотерапевтических мер применяют:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапию и иглоукалывание;
  • ЛФК.
ПОДРОБНОСТИ:   Что возбуждает мужчину больше всего

Оперативные методы

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме. Пораженная железа удаляется, что способствует улучшению работы мочевого пузыря.

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме.

При гипотонии органа показана трансуретральная резекция (операция проводится через уретру) его шейки. В дальнейшем манипуляция даст возможность опорожнить мочевой пузырь путем слабого нажатия снаружи. Существует возможность оперативным путем изменить размер органа.

Народная медицина

Используются и народные средства лечения учащенного мочеиспускания. Они назначаются совместно с медикаментозной терапией под наблюдением врача, т. к. на некоторые целебные растения и их компоненты возможна аллергическая реакция. Рекомендуются такие средства:

  1. Тыквенный сок. Необходимо употребление 1 стакана жидкости для борьбы с возрастными дисфункциями простаты.
  2. Настой березовых листьев помогает при болезнях предстательной железы. Для приготовления препарата надо залить 1 стаканом кипящей воды 2 ст. л. измельченного сырья и настоять 3 часа. Пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Молоко с петрушкой помогает при воспалении почек, расстройствах мочеиспускания. Для приготовления лекарства необходимо взять 4 ст. л. петрушки и залить ее 1 стаканом закипевшего молока. Держать на водяной бане, пока не выкипит половина жидкости. Пить по полстакана 3 раза в день.
  4. Настой из подорожника употребляется при гиперактивном мочевом пузыре. Необходимо залить 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Пить по полстакана в день.
Используются и народные средства для лечения учащенного мочеиспускания

Используются и народные средства для лечения учащенного мочеиспускания.

Клиническая картина патологии

ночная полиурия
Для полиурии характерен один единственный симптом — частое мочеиспускание (особенно ночью)

Для полиурии характерен один единственный симптом — частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности — может достигать и трех литров. Если причина полиурии — диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.

В остальном клиническая картина патологии — это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:

  • выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
  • работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
  • работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).
Процесс мочеиспускания

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

Фото 2

В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.

Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

  1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
  2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
  3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

Выделенной пациентом в течение суток.

Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагру­зок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости. 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.

Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количе­ством выделенной жидкости из организма в течение су­ток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Нормальный водный баланс важен для каждого человека, поскольку от него зависят многие процессы, происходящие в организме. Отклонения от норм должны быть определены как угроза здоровью, немедленно проанализированы и устранены. Особенно это касается беременных женщин, поскольку любые неполадки в организме будущей матери могут негативно сказаться на ребенке.

Даже в том случае, если врач попался нерадивый (а такое хоть редко, но бывает), проконтролировать диурез можно самостоятельно, и, при обнаружении отклонений, обратиться с результатами к другому врачу, который с должным вниманием отнесется к здоровью будущей матери.

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины

Говоря про диурез при беременности, норма составляет 60-80% от количества выпитой жидкости. Большую часть набранного веса в период вынашивания малыша составляет жидкость.

Фото 9

Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Фото 3

Беременной женщине требуется много жидкости, чтобы пополнить запасы воды в организме. Но она не всегда распределяется равномерно. При гестозе (поздний токсикоз) диурез преимущественно ночной и составляет 40%. Такое состояние сопровождается отеками.

  • сильная жажда;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • дневной и ночной диурез практически 1:1;
  • прибавка в весе превышает норму;
  • гипертония;
  • в моче присутствует белок;
  • проницаемость плаценты усиливается.

На поздних сроках женщина часто сдает анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии мочеполовой системы. При нарушениях диуреза гинеколог рекомендует разгрузочную диету и особый питьевой режим. Это нормализует самочувствие женщины, избавляет от отеков. Если эта мера не исправляет нарушения, проводят лечение в домашних или стационарных условиях.

Некоторые факторы вызывают временное нарушение диуреза у беременных:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • держание рук над головой, когда женщина развешивает бельё, куда-то тянется.

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем, остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

  • температура воздуха;
  • влажность воздуха;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Поступление жидкости в организм Выведение жидкости из организма
Источник
Объем, мл
Источник
Объем, мл
С жидкой едой 1 200 Урина 1 400
С твердой едой 1 000 Пот 600
Формируется в организме 300 Выдыхаемый воздух 300
Кал 200
Всего 2 500 Всего 2 500

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Поступило Выведено
Источник поступления
Количество, мл
Количество, мл
Чайный напиток 200 100
Суп 200 150
Груша 50 200
Компот 150 75
Всего
75% от поступления

Для верного расчета необходимо брать во внимание, что вода имеется в хлебных изделиях, фруктах, овощах, десертах, супах, кашах и прочих блюдах.

Причины полиурии

Никтурия – свидетельство угнетения работы почек.

Увеличение ночного диуреза происходит из-за нарушения кровообращения в почечных лоханках, которое возникает вследствие различных патологических состояний:

  • Заболеваний мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности).
  • Диабета – дневное выделение мочи тоже возрастает из-за увеличения объема потребляемой жидкости по причине постоянного чувства жажды.
  • Сердечной недостаточности – никтурия компенсирует последствия дневной олитурии. В течение дня сердцу не под силу справиться с положенной нагрузкой, что приводит к ухудшению кровообращения в почках и замедлению процесса выработки мочи.
  • Атеросклероза артерии почек, который характерен для людей пожилого возраста.
  • Вторичного амилоидного нефроза, возникшего вследствие хронических инфекций (малярии, сифилиса), неправильного обмена протеинов.
  • У мужчин – болезнях предстательной железы. При поражении простаты сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной неполного освобождения мочевого пузыря от мочи. Ее остаточное количество провоцирует никтурию.

Вызвать ночные позывы к мочеиспусканию могут также заболевания щитовидки, цирроз печени, постепенное спадание отеков, а также потребление большого количества жидкости вечером, особенно с мочегонным эффектом (кофе, пиво). У беременных женщин ночные позывы к мочеиспусканию обычно связаны с давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Каждые сутки из организма человека почками выделяется около 2-2,5 литров жидкости, причем на ночной диурез приходится 1/3 часть всего объема. Но когда работа выделительной системы по какой-то причине изменяется, то на ночной диурез может приходиться 2/3 суточного диуреза. Причины такого смещения основного объема выделяемой мочи на ночное время могут быть вполне физиологическими, а могут быть связаны с развитием патологических процессов в органах и системах.

Фото 4

В клинике данного частого ночного мочеиспускания у женщин встречаются ситуации, когда они являются нормой:

  • Беременность. Матка на последних сроках давит на мочевой пузырь, что приводит к уменьшению помещающейся в нем мочи.
  • В предменструальный период наблюдается задержка жидкости в результате изменения гормонального фона в организме. После окончания менструации баланс между дневным и ночным диурезом восстанавливается.
  • Климакс. В этот период идет постепенное снижение эластичности тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, что дестабилизирует его работу. Он не может удерживать достаточно большой объем мочи, что формирует позывы на мочеиспускание ночью.
Беременность

При беременности мочеиспускание учащается по физиологическим причинам

Естественно, что в жизни каждого человека возникают ситуации, когда частое ночное мочеиспускание неизбежно. Его вызывает обильное питье на ночь горячего чая, кофе или напитков с мочегонным эффектом (морсов, компотов). К такому же эффекту могут привести съеденные на ночь арбуз, виноград или другие фрукты.

Учащенное мочеиспускание у женщин, вызванное физиологическими причинами, проходит без болей, в отличие от ситуаций, вызванных патологическими процессами в организме. Но если исключить вышеперечисленные причины, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин может стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Учащенное мочетспусканиеРаздраженный мочевой пузырь
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Патологический процесс в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре вызывает раздражение слизистой этих органов, что провоцирует частые позывы на мочеиспускание.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Сахарный и несахарный диабет.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
ПОДРОБНОСТИ:   Ледис формула при менопаузе усиленная формула

При выяснении причин частого мочеиспускания у женщин стоит подходить к этой проблеме индивидуально. Ведь четкой нормы частоты мочеиспусканий за ночь не существует. И если для одного человека регулярность ночных походов в туалет в норме – через каждые 3 три часа, то для другого ночные походы не являются нормой вообще.

Поэтому так важно правильно собрать как можно больше необходимой информации, чтобы врач смог определиться с тем, что является для данного пациента нормой, а что отклонением. Кроме обстоятельного опроса, врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациентки наличие таких патологий, как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, цирроз печени.

ночная полиурия у мужчин
Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии

Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:

  • Почечная недостаточность в хронической форме;
  • Расстройства центральной нервной системы;
  • Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
  • Недостаточность сердца;
  • Патологические процессы в простате (у мужчин);
  • Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
  • Сахарный диабет и др.

Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.

К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:

  • Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
  • Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
  • Чрезмерное употребление воды.

Ежедневно при мочеиспускании взрослым человеком выделяется до 2-2,5 л жидкости. Около 30% всего объема приходится на ночное время. При воздействии определенных факторов доля ночного диуреза увеличивается. Причинами никтурии у женщин могут быть как физиологические факторы, так и патологические процессы.

Физиологические

Фото 5

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:

  • Беременность – на ранних сроках происходят гормональные изменения, а на более поздних сроках увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеотделения. Если никтурия у беременных не сопровождается болью, повышением температуры и другими симптомами, то беспокоиться не стоит.
  • Чрезмерное употребление жидкости и напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, алкоголь).
  • Прием диуретиков, которые оказывают мочегонное действие.
  • Перед месячными происходит задержка жидкости из-за гормональной перестройки в организме. Поэтому меняется баланс между ночным и дневным выделением мочи. После месячных процесс мочеиспускания приходит в норму.
  • Менопауза – постепенно ткани и мышцы мочевого пузыря теряют свою эластичность. Его работа дестабилизируется. Орган теряет возможность удерживать урину в большом объеме, что приводит к частым мочеиспусканиям ночью.
  • Стрессы, тревожные состояния.

Патологические

Частое мочеиспускание может быть дневным и ночным, причины их могут быть различными. Никтурия без боли – специфический синдром, который проявляется при ограниченном числе патологий. При наличии заболеваний, вызывающих учащенное ночное мочеиспускание, как правило, имеет место проявление и других симптомов.

Часто причиной частого ночного диуреза становится воспаление почек или мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит. Нефроз, который развился на фоне неправильного обмена белка, тоже может проявляться никтурией.

Никтурия развивается при хронической сердечной недостаточности вследствие застоя крови и сбоя в работе мочевыделительной системы. В лежачем положении кровоснабжение почек усиливается, вырабатывается больше мочи. Но орган не может справиться в полной мере со своей функцией. Посредством учащенного ночного мочеиспускания организм снижает нагрузку на почки.

При сердечной недостаточности проявляются и другие симптомы:

  • отечность конечностей;
  • одышка;
  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • повышенное потоотделение.

На заметку! При сахарном диабете характерным признаком является учащенное мочеиспускание не только в ночное время, но и днем. Женщину беспокоит постоянная жажда, сухость во рту, что приводит к чрезмерному употреблению жидкости.

Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:

  • большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
  • сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
  • прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
  • поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Чистая вода в стакане

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:

  • поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
  • недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
  • заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
  • сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
  • слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
  • онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.
Аденома простаты

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

Профилактика и лечение никтурии

Требуется ложиться спать несколько позже, если вечером воды было выпито слишком много, не переедать перед сном. Следует научиться бороться со стрессами.

Фото 6

К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:

  • важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
  • мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
  • женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
  • рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
  • необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.

Женщинам поможет избежать неприятных ситуаций, связанных с частыми мочеиспусканиями по ночам, несколько простых советов:

  • не стоит пить на ночь жидкости, обладающие мочегонным действием;
  • старайтесь не переохлаждаться, тем более, если есть проблемы с мочеполовой системой;
  • регулярно посещайте врача-гинеколога, несмотря на пожилой возраст;
  • следите за уровнем сахара в крови;
  • при необходимости проводите заместительную гормональную терапию, но только с назначения врача-эндокринолога.

И главное, если женщина заметила у себя участившиеся ночные мочеиспускания, то ей необходимо обратиться к опытному врачу. Почему? Возможно, ей потребуется неотложное лечение.

Никтурия может быть симптомом разных заболеваний, главная задача – не допускать их рецидивов. Снизить количество ночных походов в туалет поможет соблюдение некоторых рекомендаций.

Полезные советы:

  • последняя доза жизкости должна быть выпита не позже 19 часов;
  • не переохлаждаться;
  • нормализовать психологическое состояние;
  • до конца лечить инфекции мочеполовой сферы, беречь себя от их обострений;
  • вести активный образ жизни.

Никтурия – патология, которая требует обязательного обращения к специалисту и тщательной диагностики. За ней могут скрываться серьезные заболевания и оттягивать их лечение не стоит. Синдром частого ночного мочеиспускания пройдет, как только будет устранена его причина.

Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:

  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
  • Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
  • Не принимать алкоголь и наркотики;
  • Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
  • Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
  • Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).

Суточная норма у детей

Фото 7

Говоря про диурез у детей, норма объема мочи у ребенка зависит от возраста.

Примерные показатели в мл:

  • до 1 года – 330-600;
  • 1-3 лет – 760-820;
  • 3-5 лет – 900-1070;
  • 5-7 лет – 1070-1300;
  • 7-9 лет – 1240-1520;
  • 9-11 лет – 1520-1670;
  • 11-13 лет – 1600-1900.

Для того, чтобы высчитать у детей до 10 лет суточный диурез, формула используется следующая  – 600 100*(n-1). Показатель n – возраст ребенка.

Значение имеет не только объем выделенной жидкости, но и количество порций за сутки. Этот показатель зависит от активности ребенка и питьевого режима.

Если количество походов в туалет и объем выделяемой жидкости резко повышается или понижается, следует проконсультироваться с педиатром. Даже в раннем возрасте встречаются нарушения диуреза. Они указывают на заболевания почек или воспалительный процесс. При этом состав мочи меняется. В ней появляется кровь, белок, меняется солевой осадок.

Следует оценить и цвет выделений. У здорового ребенка урина светло-желтого цвета. Изменить окраску могут некоторые лекарства и овощи. Если цвет мочи меняется без видимой причины, сдают анализ, чтобы исключить или обнаружить отклонения.

На опорожнение у детей влияют факторы:

  • зрелость сфинктера – круговая сократительная мышца в мочеиспускательном канале;
  • развитие мочевого пузыря;
  • степень зрелости уретры.

Диурез у маленьких детей чаще всего зависит от психологических факторов:

  1. ребенку трудно отвлечься от интересного занятия. Из-за этого он долго терпит, не идет в туалет;
  2. неполное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит из-за спешки ребенка;
  3. девочки иногда ленятся преодолевать сопротивление уретры;
  4. использование подгузников после года.;
  5. вредные привычки. Например, ходить в туалет «за компанию» или «на всякий случай».

Факторы, влияющие на анализ

Собирать суточный объем мочи женщина может самостоятельно в домашних условиях. Однако, для оценки результатов понадобится провести ряд лабораторных исследований.

Процедура сбора мочи
:

  • Перед опорожнением мочевого пузыря надо обмыть наружные половые органы теплой водой.
  • Начинать сбор мочи следует рано утром.
  • Первую утреннюю порцию не собирать.
  • Последний раз сбор мочи проводят в тот же час, что и первый.
  • Хранить собранную жидкость надо в прохладном месте.
  • Одновременно следует фиксировать объем употребляемой жидкости.

В лабораторию можно сдать не весь объем урины, а 200 миллилитров, предварительно записав количество мочи за сутки.

– объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

  1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
  2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.). Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%. Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название , и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название , и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.