Общая характеристика

Для диагностики и лечения всех заболеваний, связанных с органами мочеполовой системы, в том числе надпочечников и некоторых органов в полости за брюшиной, предусмотрена отдельная область медицины – урология.

А специалист в этой области называется, соответственно, уролог. Уролог оказывает помощь не только пациентам мужского пола, как полагают некоторые. Существуют такие подвиды и категории урологии:

  • андрология – для мужчин;
  • урогинекология – для женщин;
  • детская урология;
  • гериатрическая урология;
  • неотложная урология;
  • онкоурология.

Следует отметить, что большинство общих специалистов тоже имеют достаточно глубокие познания в области урологии и при необходимости могут дать больному предварительную консультацию. Но полноценную, компетентную помощь пациентам с заболеваниями мочеполовых органов оказывает исключительно уролог.

Урология у мужчин

Широко распространено мнение о том, что урология — наука об изучении и лечении инфекций и заболеваний мужского организма. Недуги мочеполовых систем имеют высокую взаимосвязь с передающимися половым путем инфекциями. Чаще всего они проходят без симптомов, имеют скрытый характер. Потому уролог диагностирует и лечит инфекции.

В наше время мужчины все чаще сталкиваются со следующими урологическими недугами:

  • эректильная дисфункция;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • цистит;
  • уретрит.

Такие заболевания, как цистит, могут лечиться с применением медикаментозных препаратов (фурадонин, мунорал и прочие) и без них. Во избежание появления и развития других инфекционных заболеваний лучше всего своевременно диагностировать цистит, предотвратить прогрессирование недуга или провести профилактические действия.

Также существует такое заболевание, как варикоцеле. Характеризуется расширением вен гроздевидного венозного семенного канатика. Более 40% мужчин, имеющих подобный недуг, бесплодны. Потому неотложная урология при выявлении симптомов заболевания необходима.

что такое урологический материал

Андрология и онкоурология — составляющие разделы урологии. Базируются они на диагностике и лечении врожденных патологий и приобретенных заболеваний мужских половых органов.

Симптомы урологических заболеваний

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

  • уретриты и циститы разных форм и этиологий;
  • анурия, ишурия, гемоглобинурия, любые виды дизурии;
  • гипоспадия;
  • энурезы у взрослых и детей;
  • камни в мочевом пузыре или почках;
  • различные врожденные патологии мочеполовой системы и онкологические образования;
  • бесплодие, снижение либидо, сексуальные дисфункции.

Также уролог оказывает помощь при врожденных патологиях, приобретенных или травмах после несчастных случаев.

Мужская урология

Основная задача мужского уролога – обнаружить, вылечить и предотвратить любые проблемы с органами мочевой и репродуктивной системы пациента, чтобы восстановить полностью их функции, не допустить осложнений и рецидивов. Заметив у себя подозрительные симптомы и подозревая простатит, многие мужчины опасаются обращаться к врачу, полагая, что их немедленно отправят на операционный стол.

Это вовсе не так. Зачастую возникшие проблемы связаны с возрастными изменениями или неправильным образом жизни и требуют незначительной корректировки и консервативных методов лечения.

С другой стороны, своевременно выявленная небольшая проблема может предотвратить появление крупных. Например, цистит у мужчин встречается редко и протекает в скрытой форме, без выраженных симптомов. Но в запущенной форме хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к бесплодию не менее часто, чем воспаление простаты.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к урологу пациенты:

  • нарушения мочеиспускания – частое, редкое, затрудненное;
  • сексуальные расстройства – импотенция, неконтролируемая эрекция, преждевременное извержение семени, снижение сексуального влечения и т.д.;
  • мужское бесплодие;
  • уретриты, простатиты, циститы и пр.;
  • искривление полового члена, болезненные половые акты;
  • пиелонефриты, мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Также врач-уролог участвует в лечении венерологических инфекций, которые могут передаваться через половые органы.

Женская урология

Урогинеколог занимается диагностикой, лечением и контролем всех патологий, связанных с мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом, наружными половыми органами, почками, надпочечниками и некоторыми другими органами малого таза и половой системы.

Врач-уролог для женщин решает все те же проблемы, что и с мужской, с той лишь разницей, что действует он с учетом анатомических особенностей женского организма.

Боли, исходящие из мочеполовых органов, могут быть острыми и тупыми. Боли в области почки и мочеточника возникают в основном при почечных заболеваниях. Весьма частый и наиболее яркий симптом ряда заболеваний почек и мочеточника — почечная колика: острый болевой приступ, возникающий при нарушении оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи из почки наиболее часто обусловлено камнем лоханки или мочеточника, реже – сгустком крови, гноя, слизи.

Общеклинические методы исследования имеют большое значение на первых этапах обследования урологического больного.

  • Опрос позволяет выяснить жалобы больного, историю заболевания, перенесенные заболевания, наследственность.
  • Осмотр больного выявляет особенности, характерные для некоторых урологических заболеваний.

В урологической практике весьма часты ургентные (требующие неотложной помощи) состояния:

  1. почечная колика
  2. задержка мочеиспускания
  3. анурия.

Что такое урологический материал

Первая помощь при почечной колике, в случае полной уверенности в этом диагнозе, состоит в применении тепла, спазмолитических и обезболивающих лекарственных средств. При твердо установленной почечной колике можно применять тепловые процедуры во всех видах: горячая грелка на поясничную область и область подреберья, горячая ванна.

Вода должна быть настолько горячей, насколько больной может вытерпеть (до 40°С). Часто ванна сразу оказывает быстрое болеутоляющее действие, так как способствует расслаблению мочеточника, спазматически сокращенного вокруг находящегося в его просвете камня, однако горячая ванна противопоказана пожилым и престарелым больным, а также страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них может быть горячая грелка.

Если ни грелка, ни горячая ванна не ликвидируют приступа почечной колики, прибегают к подкожным или внутримышечным инъекциям спазмолитических и обезболивающих средств. Если указанные меры не ликвидируют приступа почечной колики или боль стихает ненадолго, требуется помощь врача, в распоряжении которого имеются дополнительные, специальные меры ликвидации почечной колики, если боль после оказания первой доврачебной помощи стихает, больной тем не менее нуждается в дальнейшем обследовании у врача-уролога.

Основная цель первой помощи при острой задержке мочеиспускания состоит в опорожнении мочевого пузыря, наиболее результативным способом которого является его катетеризация. При резком переполнении мочевого пузыря ( скопление в нем 1л и более) его опорожнение должно происходить постепенно во избежание быстрой смены давления в его полости, которая может привести к резкому кровенаполнению расширенных и склеротически измененных вен мочевого пузыря, их разрыву и кровотечению.

На практике это осложнение наблюдается крайне редко, но надо иметь в виду его возможность и опорожнять мочевой пузырь отдельными порциями по 300-400 мл, пережимая катетер в промежутках на 2-3 минуты. Если острая задержка мочеиспускания после приступа почечной колики указывает на закупорку мочеиспускательного канала камнем, можно применить горячую ванну, обезболивающие или спазмолитические средства с целью расслабить спазмы мочеиспускательного канала вокруг камня. При безрезультатности этих мер больного отправляют в урологическое отделение.

Обтурационная (экскреторная, постренальная) анурия бывает обусловлена не только закупоркой мочеточника камнем, скоплением солей, но и спазматическим сокращением его в месте закупорки. Поэтому самые первые меры доврачебной помощи при обтурационной анурии должны состоять в попытках устранения спазма мочеточника (как при почечной колике).

Даже если меры неотложной помощи, предпринятые средним медицинским персоналом (до врача), не ликвидировали анурии, они не были напрасны. Тот факт, что эта помощь не дала эффекта, заставляет врача сразу переходить к специальным мероприятиям. Это сберегает драгоценное время при лечении больного с анурией.

Анурию следует отличать от острой задержки мочи. При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке мочи мочевой пузырь переполнен.

При анурии буквально каждый час имеет значение, поэтому тотчас после оказания первой помощи необходимо отправить больного в урологический стационар.

Женская урология

К специалистам-урологам обращаются не только мужчины, но и женщины. Нередко неотложная урология становится важной и для них. Большинство женщин хоть раз в жизни, но посещает кабинет врача-уролога.

К недугам женской урологии относят:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • пиелонефрит;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • недержание мочи;
  • мочекаменную болезнь;
  • трофические изменения слизистых оболочек в области гениталий.

Причинами женских урологических заболеваний могут быть несвоевременно выявленные инфекции или неверная терапия. К ним чаще всего относятся кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, уреоплазмы, генитальный пролапс, дефицит гормонов, ослабление тазовых мышц, нарушения органов малого таза и обмена веществ, отложения камней и солей в почках, опухолевые новообразования органов малого таза, ношение синтетической и тесной одежды, игнорирование защитных средств при половом контакте.

При каких симптомах стоит обращаться к урологу

Направление к узким специалистам, если пациент не стоит у них га учете, обычно дает семейный врач, потому в любом случае при первых недомоганиях следует обращаться к нему. Основанием неотложного визита к урологу могут быть такие симптомы:

  • боли при мочеиспускании, как и острые, так и незначительные, но регулярные, на протяжении длительного периода времени;
  • дискомфорт и жжение до, вовремя или после опорожнения мочевого пузыря, в состоянии покоя в области наружных половых органов;
  • боли любого характера в нижней части живота;
  • изменения запаха и цвета урины, примеси в ней;
  • задержка мочеиспускания или наоборот, слишком частые опорожнения;
  • повышение температуры тела;
  • любые нетипичные выделения, высыпания, зуд в паховой области.
  • нарушения эрекции и прочие расстройства сексуального характера у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у девушек и женщин;
  • физиологические аномалии, заметные невооруженным глазом – сужение крайней плоти, разный размер яичек и т.д.

Иногда, если патология протекает вяло, у пациента крепкие иммунитет, внешние симптомы отсутствуют. Большое количество лейкоцитов в моче, выявленных при лабораторном анализе, слизь, белок – все это тоже основания проконсультироваться с урологом.

Методы диагностики и лечения

Что такое урологический материал

Наиболее частые симптомы урологических заболеваний:

  • болезненные ощущения при половом акте;
  • боли в области поясницы и низа живота;
  • повышенная температура тела;
  • жжение и дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи;
  • дискомфортные ощущения во влагалище.

При наличии этих симптомов неотложная помощь крайне важна. Уролог составит правильную схему диагностирования и дальнейшей терапии. Для диагностики назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко, на бактериологический посев и чувствительность к препаратам), проводят УЗИ, цистоскопию (эндоскопию), рентген, МРТ и радиоизотопные исследования почек, диагностику сексуально-трансмиссивных инфекционных заболеваний.

Когда проведены анализы, урология требует срочной терапии недуга. Поскольку спектр исследовательских методов очень большой, для определенных случаев врач составляет необходимый список. К методам борьбы с недугами относят рациональную терапию антибиотиками, лечение половых инфекций, восстановление микрофлоры, соблюдение режима питания, фитотерапию, народную медицину. При неэффективности перечисленного применяется хирургическое вмешательство.

После операции могут возникать дискомфортные ощущения ввиду поражений слизистой стенки влагалища, возникающих после проведенной коррекции пролапса.

Если назначение оперативного вмешательства связано с опущением половых органов, используется инвазивная операция.

К методам лечения относят такие немаловажные действия, как проведение сеансов ЛФК (лечебной физической культуры), физиотерапия, санаторные лечения и использование народных средств.

Урологические симптомы у ребенка

Диагностика заболеваний у детей часто затруднена тем, что малыш еще не в состоянии внятно объяснить, что ощущает и где болит. Потому родители должны сами следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу-урологу при таких симптомах:

  • слишком частое или редкое мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышенная температура тела;
  • плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
  • любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
  • тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
  • отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

Урология при болезнях почек

Функцией здоровых почек является очищение организма от токсинов. Наиболее распространенные заболевания — пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

При пиелонефрите основное лечение включает в себя применение антибактериальных препаратов и поливитаминов. Народная медицина тоже немаловажна. Назначают травяные отвары и сниженное употребление соли.

Камни бывают уратными и фосфатными. При уратных не стоит употреблять жирную пищу, при фосфатных — заменить яйцами, рыбой и мясом птицы овощи, фрукты и молочные продукты.

Лечение без назначений врача нежелательно, но возможно. При терапии используются бессолевая диета, применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, народная медицина (корень алтея, настойки из шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры).

Что такое урологический материал

При хронической почечной недостаточности почки не справляются со своими природными функциями. Народная медицина неэффективна, требуется гемодиализ или пересадка донорской почки.

Почка – парный бобовидной формы орган, расположенный в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне ХII грудного – II поясничного позвонков.

Критерии при выборе уролога

От компетентности врача зависит не только самочувствие пациента, если речь идет об урологии, то на чашу весов поставлено намного больше – это сексуальная активность и интимные отношения человека, возможность иметь здоровое потомство, а иногда и жизнь, если речь идет о злокачественных образованиях. Особенно важно выбрать хорошего детского специалиста. Опираться следует на такие критерии:

  1. Уровень квалификации – врач обязательно должен иметь диплом об окончании вуза, желательно дополнительные свидетельства об окончании курсов повышении квалификации, посещении семинаров.
  2. Стаж работы – заслуживающие доверия опыт и навыки приобретаются не раньше десятилетней практики.
  3. Подход к пациенту – хороший врач спокоен, адекватен, не торопится с выводами, не запугивает пациента страшными неподтвержденными диагнозами, ни в коем случае не допускает осуждения, насмешек и прочих высказываний негативного личного отношения к больному.

Уровень клиники играет далеко не главную роль – в частных медицинских учреждениях практикуют те же врач, что и в районных бесплатных поликлиниках, просто в другие часы. Также не следует полагаться на отзывы в интернете – они могут быть сфабрикованы с целью повысить рейтинг сайта.

Урология и народная медицина

Частым следствием урологических недугов является выделение крови. Рекомендуется использование настоев из двудомной крапивы и тысячелистника. Они способны останавливать кровяные выделения. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы залить 250 мг кипятка, настаивать 1 час и пить в течение дня малыми порциями. Курс терапии длится не менее 1 недели.

При катаральном цистите УЗИ может не выявить лейкоплакию, поэтому проводят цистоскопию. До уточнения наличия катарального цистита могут назначить цистон или канефрон с длительностью терапии до 3 недель. Лекарства можно полноправно заменить травяными настоями. В равных частях (по 4 ст. л.)смешать зверобой, толокнянку, плоды фенхеля и спорыш с 1 ст. л. аира. Смесь залить 0,5 л кипятка в термосе. Пить 1 месяц 3 раза в день за полчаса до еды.

При кистозных недугах с хроническим пиелонефритом для понижения артериального давления применяют отвары: 1 ст. л. цветков боярышника и 2 ст. л. толченых сухих плодов заливают кипятком и настаивают около 20 мин. После того как отвар настоялся, принимать внутрь по полстакана за 30 мин. до приема пищи.

При щелочной моче следующий рецепт особенно эффективен. При цистите используют следующие плоды и травы: можжевельник, любисток, березовые листья. Все измельчается и перемешивается. Затем залить водой в пропорции 250 мл на 1 ст. л. смеси, варить на среднем огне около 15 мин. и отфильтровать. Принимать по 75-80 мл 4 раза в день.

Что ждать на приеме

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

  1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
  2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
  3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
  4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.