Причины появления отеков

Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям. Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д.

1) опухолевые процессы в почках;

2) гломерулонефрит;

3) амилоидоз;

4) нефрит;

5) почечная недостаточность;

6) нефроз;

7) васкулиты.

Самые основные причины болезней почек, которые приводят к отекам: интоксикации, аллергии, инфекции, аномалии строения почки. Проявляются почечные отеки в утреннее время. Этому способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате чего в организме скапливается большое количество излишков жидкости.

У людей с заболеваниями почек может проявляться нефротический синдром: когда во время каждого мочеиспускания теряется около 60 г белка. Опухолевые процессы также способствуют нарушению нормальной работе почек и могут приводить к задержке жидкости в организме.

Работа органов мочевыделительной системы в норме направлена на устранение избыточного количества жидкости и побочных продуктов обмена веществ. При заболеваниях и функциональных нарушениях функция фильтрационной системы затрудняется, почки не справляются с повышенной нагрузкой и возникает отечный синдром.

Причинами развития почечных отеков являются нарушения во внутренней среде организма, накопление веществ, удерживающих жидкость, снижение фильтрации и паренхимы почек, недостаточная пропускная способность клубочковой системы или блокировка мочевых протоков:

  • Избыточное количество белка провоцирует задержку жидкости, поскольку структура протеиновых молекул подразумевает возможность связывания большого количества воды.
  • Снижение в крови уровня альбумина приводит к изменению осмотического давления крови, жидкость легко попадает в ткани и межклеточное пространство, формируя отеки.
  • Накопление вредных продуктов распада, солей тяжелых металлов способствует накоплению жидкости в мягких тканях в виде устойчивых химических соединений, а также разрушает анатомическую структуру почечной ткани.
  • Изменения, вызванные опухолевыми процессами, сопровождаются накоплением продуктов распада опухоли, вызывая задержку жидкости. Локализация злокачественных новообразований в почках приводит к механическому повреждению и передавливанию фильтрационной системы.
  • Воспалительные заболевания почек сопровождаются постепенным замещением нормальной ткани на соединительную, что лишает мочевыводящую систему основного фильтра.

Для определения причины формирования отека проводятся биохимические анализы крови и мочи, инструментальные и компьютерные обследования, главной целью которых является выявление патологического процесса и степени его развития.

Почечные отеки возникают по ряду причин:

  1. Если поврежденный орган не способен выводить воду, развиваются патологии, которые вызывают повышенную концентрацию жидкости в пространстве между клетками.
  2. Жидкость в организме задерживают белковые соединения, которые при повышенной концентрации вызывают отеки ног и области глаз. Определить количество белка можно по анализу мочи.
  3. Подобные отеки являются первым и основным симптомом почечной недостаточности. При отсутствии лечения отечность может переходить на ткани печени и вызывать осложнения.
  4. Снижение уровня альбумина в крови провоцирует уменьшение объема жидкости в кровеносных сосудах и приводит к распространению воды по тканям организма.
  5. Отечность может возникать вследствие формирования новообразований и отравления токсическими металлами. Данные патологии способствуют развитию почечной недостаточности.

Среди причин почечных отеков можно выделить такие:

  • усиленная фильтрация белков в крови;
  • низкое содержание белков в крови;
  • снижение почечной фильтрации. Это состояние может наступать по разным причинам. Одна из них — низкое артериальное давление;
  • высокий уровень ионов натрия в плазме крови. Натрий накапливается в крови из-за большого потребления соли, из-за ее задержки на уровне почек;
  • высокая проницаемость капилляров. Это приводит к более легкому выведению компонентов крови в межклеточное пространство. На проницаемость капилляров могут влиять некоторые инфекции, ряд патологических состояний;
  • обильное питье. При поступлении большого количества воды в организм она накапливается в виде отека в тканях.

Отекают ноги при хпн

Почечные отеки появляются при наличии таких заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • наличие опухолей;
  • патологии соединительных тканей;
  • отравление, вызванное воздействием тяжелых металлов.

У беременных на поздних сроках часто развивается нефропатия, из-за чего отекают ноги, в некоторых случаях и все тело. К такому заболеванию склонны женщины, перенесшие гломерулонефрит или нефрит.

На возникновение почечных отеков оказывают влияние различные патологии в работе почек и других органов:

  • гломерулонефрит (сложное заболевание, при нем возникает ухудшение почечного кровообращения, происходит застой воды);
  • нарушение работы почек в период беременности;
  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечные опухоли;
  • травмы почек;
  • осложнения в результате сахарного диабета;
  • печеночная недостаточность.

Отечность глаз, ног, тела и симптомы плохого функционирования почек обнаруживаются при изменениях в составе крови, заболевании сосудов и сердца, при текущих инфекциях организма, печеночной недостаточности, при нарушении оттока мочи, а также как последствия принятия лекарственных средств.

Увеличенное содержание в крови гормона альдостерона приводит к нарушению водно-солевого обмена, это провоцирует почечные отеки сначала под глазами, а в конце и нижних конечностей. Увеличенное потребление воды при почечной недостаточности также вызывает отеки из-за того, что жидкость не успевает выводиться.

Механизм развития

1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;

ПОДРОБНОСТИ:   Отеки ног при хпн лечение

2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;

3) повышенная проницаемость капилляров — возникает при гломерулонефрите или патологических состояниях;

4) неправильная работа выделительной системы почек — сниженная фильтрация и повышенная реабсорбция;

5) нарушенная регуляция водно-солевого обмена — повышенная секреция гормона альдостерона приводит к задержке воды и ионов натрия.

При нефротическом синдроме отеки возникают в результате снижения давления плазмы крови и потери белков с мочой. При нефрите задержка воды в крови вызвана пониженной выделительной функцией почек и гипопротеинемией. Развитию отеков способствует также альбуминурия. Она вызывает снижение белка в сыворотке крови и падение коллоидно-осмотического давления. А ограничение белков при приеме пищи лишь усиливает данный процесс.

Отеки при заболеваниях почек отличаются от отеков при болезнях сердца тем, что они более равномерно распределяются по поверхности подкожной клетчатки. Такие отеки более подвижны и могут располагаться под глазами. В то время как сердечные отеки характеризуются пониженным онкотическим давлением и содержанием белка в плазме крови.

Симптомы

Чаще всего почечные отеки формируются ночью, когда человек спит. В это время излишняя жидкость не удаляется с мочой, организм расслаблен, а процессы жизнедеятельности замедлены. Изначально опухают глаза, а позже и другие части организма, включая ноги.

Симптомы заболевания почек: сокращение количества мочи, изменение ее цвета и запаха, поясничная боль, тяжесть ног, вялость и угнетенное состояние пациента. У людей с почечными отеками наблюдаются такие симптомы, как боль в области почек и нарушения по неврологии. При надавливании на место отека ямка очень быстро исчезает.

В отличие от почечных отеков, сердечные начинаются с ног. Их развитие происходит медленно и имеет ряд своих особенностей.

Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

В зависимости от основного заболевания почечные отеки различаются по своей выраженности, локализации и стойкости. В некоторых случаях может наблюдаться длительное упорное течение болезни, не поддающееся никакому терапевтическому лечению. Для почечных отеков характерна бледность кожных покровов в этих местах, сухость кожи.

Почечные отеки при нефритах носят ярко выраженный характер и зачастую могут исчезать самостоятельно без лечения. Происхождение таких отеков кроется в нарушении клубочковой фильтрации, когда в организме задерживается большое количество соли и воды. Большое значение имеет нарушение регуляции водно-солевого обмена.

Липондо-нефротические отеки появляются вследствие нарушенной работы почек и клубочковой фильтрации. Происходит механизм обратного всасывания солей и воды в кровь. При введении мочегонных средств данные отеки спадают.

Почечный отек сам по себе уже является симптомом. Важно лишь научиться отличать его от других видов отеков, чаще всего его приходится дифференцировать с сердечным отеком:

  1. Почечные отеки локализуются в большинстве случаев в верхней части тела — на веках, вокруг глаз. При тяжелых осложнениях распространяются сверху вниз и может затронуть ноги. Сердечные отеки чаще появляются в нижней части тела. Они обычно локализуются на ногах, у лежачих пациентов — в области поясницы.
  2. Отечная кожа при почечных патологиях легко смещается при надавливании, при сердечных патологиях — почти неподвижная и приводит к болевым ощущениям.
  3. Область почечного отека имеет температуру тела, сердечного — холодная, с синеватым оттенком.
  4. При почечном отеке часто наблюдаются проблемы со стороны выделительной системы — редкое мочеиспускание, боли в пояснице.
  5. Почечные отеки быстро появляются и исчезают, сердечные медленно возникают и так же медленно проходят.
  6. При патологии почек анализ мочи содержит изменения, чего не наблюдается при сердечном отеке.

При почечной недостаточности отек прежде всего проявляется на тонких и чувствительных тканях лицевой области: на веках и под глазами. Подобные отеки более выражены в утреннее время и проходят в течение дня. Далее появляется отечность конечностей и утренняя припухлость лица.

Симптомы патологии в основных чертах выглядят следующим образом:

  1. Нарушенное мочеиспускание. Норма жидкости, которая должна выделяться человеком ежедневно, составляет три четверти от объема потребленной в сутки воды. Уменьшение данного показателя может свидетельствовать о нарушениях функций почек.
  2. Негативные изменения неврологических процессов. Скопление токсинов в организме приводит к нарушениям сна, усталости, головным болям и болезненным ощущениям в мышцах, сонливости и зуду.
  3. Болевой синдром разной силы. Почечные отеки провоцируют определенные нарушения функций организма, которые приводят к развитию воспалительных процессов и вызывают боли различной интенсивности. Болезненные ощущения наблюдаются под ребрами, в поясничном отделе, области паха и ног.
  4. Электролитный дисбаланс также сказывается на функционировании сердца. При пониженной концентрации электролитных веществ в крови процесс сокращения сердечной мышцы затрудняется. Это может стать причиной аритмии, обмороков, а также сердечных приступов.
ПОДРОБНОСТИ:   Острая почечная недостаточность у детей

Отеки, связанные с почками, имеют характерные внешние проявления, которые различаются в зависимости от тяжести заболевания. Почечный отек отличается от сердечного направлением его распространения: сердечная отечность распространяется по туловищу снизу вверх.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче;
  • потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Отекают ноги при хпн

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Диагностика почечных отеков

Почечные отеки легко распознаются, поэтому диагноз специалист может поставить уже на основе осмотра и анализа жалоб пациента. Однако отеки также могут быть симптомом других болезней, поэтому для точной дифференциальной диагностики почечных патологий врач скорее всего назначит прохождение специальных анализов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию определяет снижение количества белковых соединений в плазме крови, повышение уровня холестерина, мочевины и креатинина, а также помогает выявить электролитный дисбаланс. В общем анализе может и вовсе не быть отклонений от нормы, но при наличии воспалительных процессов, связанных с заболеваниями почек, будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови. Этот метод позволяет диагностировать гломерулонефрит. Для анализа потребуется взятие крови из вены.
  3. Анализ мочи. При почечных отеках результат будет показывать повышение концентрации белка в моче, а также изменение уровня натрия и калия. Если диагноз подтвердится, то развернутый вариант этого анализа необходимо будет повторять на протяжении всего курса лечения.
  4. Почечные пробы. Функциональное состояние почек определяют с помощью пробы на разведение, определения плотности мочи и клиренса креатина. Эти методы исследования помогают рассчитать способность органа к выполнению выводящих функций.
  5. Допплерография. Исследование сосудов, находящихся в почках, проводится с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод помогает определить наличие патологий сосудов или образований.

Не все почечные патологии проявляются в виде отеков. Например, тромбоз почечной вены развивается постепенно, но при этом может не проявляться внешне. Закупорка сосудов протекает медленно, кровь проходит вокруг закрытого участка, боль и явные отеки отсутствуют.

Очень важно при появлении симптомов почечной недостаточности пройти ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на белок, уровень креатинина и солей;
  • рентген мочевыводящих путей, а также почек;
  • УЗИ почек.

Главная задача врача – определить, что является причиной отека, так как этот симптом со многими заболеваниями. Отек ног чаще всего возникает при сердечной недостаточности, при почечных нарушениях к вечеру они проходят.

Отекают ноги при хпн

Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.

Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.

Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.

Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие. Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.

В большинстве случаев диагностировать почечный отек удается по внешним признакам и жалобам пациента. Помогает также информация о перенесенных ранее заболеваниях.

Основная задача для врача — определить этиологию отеков. Так как этот симптом может быть следствием и других болезней, не только почек. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить похожие заболевания и расстройства.

При дифференциальной диагностике важно исключить такие патологии:

  • сердечный отек. При поражении правого желудочка сердца отекают ноги, левого — легкие;
  • воспалительный отек, он возникает вокруг ран при присоединении инфекции. Кожа в области отека туго натягивается. Температура в этой зоне выше, чем на соседних участках кожного покрова. При надавливании возникает боль;
  • тромбоз сосудов возникает ниже области закупорки вен. Происходит это из-за застоя крови. Отек из-за тромбоза не симметричный, в отличие от почечного. Часто поражает ноги;
  • лимфедема. Возникает из-за застоя лимфы в определенной части тела. Отек такого типа сложно вылечить. Длительный застой лимфы может привести к разрастанию ткани. Отек не симметричный. Например, на одной ноге есть, на другой отсутствует;
  • ожирение. При таком состоянии ткани менее упругие, так как в них не накапливается жидкость.

После дифференциальной диагностики пациенту назначают анализы для определения характера повреждения почек. Анализы также позволяют определить тяжесть нарушений в организме. Благодаря этому назначается правильная тактика лечения.

Отечность

Почечная недостаточность: 8 самых частых симптомов

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме. Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в одной ноге урология

Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками:
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

Народная медицина

Корректировка рациона и режима питания оказывает положительное влияние на устранение отеков, помогает правильно всасываться лекарствам и снизить нагрузку на почки. Существует несколько основных диет, которые различаются между собой по количеству съедаемого белка и соли.

При пиелонефрите, а также нефрите острого происхождения рекомендуется диета №7 (бессолевая). Жидкость начинает хорошо выводиться из организма. Увеличивается потребление белка и витаминов Р, С и группы В.

При почечной недостаточности и остром гломерулонефрите показана диета №7А. Ограничивается потребление соли, жидкости, белков чтобы не допустить накопление азота в крови. Более строгие диеты по тем же пищевым продуктам назначаются перед гемодиализом.

В качестве народных методов для уменьшения отеков используют прикладывания сырого картофеля, холодных чайных пакетиков, компрессы пропитанные настойкой кукурузных рылец.

Для устранения почечных отеков необходимо пройти профессиональное обследование нефролога, терапевта, кардиолога. Соблюдать подходящую именно к данному почечному заболеванию диету. Необходимо заметить, что лечение почечных заболеваний народными методами даст только косметический временный эффект, но не избавит полностью.

Применение народных средств может осуществляться как дополнение к основному курсу лечения после консультации с врачом. Можно использовать следующие свойства народной медицины, способствующие снятию почечных отеков:

  1. Прикладывать холодный компресс к области отека. Лед либо грелку с холодной водой рекомендуется обматывать полотенцем, чтобы избежать переохлаждения кожных покровов.
  2. Употреблять в пищу семена сельдерея или льна, как добавку к основному блюду. Из семян льна также можно делать лекарственный мочегонный отвар. На литр кипятка нужно добавить 5 столовых ложек семян и прокипятить в течение 10—15 минут. Отвар рекомендуется настоять еще час. Употреблять в количестве половины стакана 6—8 раз в день с интервалом в 2 часа.
  3. Пить большое количество зеленого чая в качестве мочегонного средства.
  4. Принимать отвар пурпурного посконника, обладающего диуретическим действием. Для приготовления отвара нужно использовать 20 грамм корней растения, которые заливают 600 мл крутого кипятка. Отвар требуется довести до кипения, а затем варить еще 30 минут. Прием нужно осуществлять за 30 минут до приема пищи в количестве 100—150 мл.
  5. Употреблять листья лекарственного одуванчика в пищу в период роста цветка. Листья и стебли растения рекомендуется подготовить: примерно 100 грамм данных частей одуванчика нужно на полчаса опустить в холодную подсоленную воду. Подготовленное сырье можно порезать и добавлять в любые салаты по вкусу. Не стоит принимать в пищу растения, которые росли возле автострады, лучше всего собирать одуванчики в поле или лесу.
  6. В холодное время года для предотвращения отеков можно делать отвар из корней одуванчика. Для этого понадобится 10 грамм сухих корней, которые нужно залить стаканом кипятка и проварить 15—20 минут на медленном огне. После этого отвар требуется охладить и разбавить водой до объема 200 мл. Принимать рекомендуется перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Стоит также включить в рацион продукты, которые обладают естественным мочегонным эффектом. Среди них: спаржа, петрушка, чеснок, тыква, зеленые бобы, разнообразные листовые овощи, свекла, а также ананас и виноград. Следует употреблять в пищу продукты, улучшающие циркуляцию крови и выведение токсинов из организма.

В некоторых случаях можно прибегнуть к народным способам лечения. Многие травы способствуют быстрому выведению излишков жидкости из организма даже без приема лекарственных средств.

Можно приготовить вот такой несложный сбор из трав: потребуется взять в одинаковом количестве березовые почки, плоды можжевельника (измельченные), листья брусники, листья толокнянки. Заьем 1 столовая ложка сбора заливается кипятком и ставится на медленный огонь на 15 минут. После этого отвар из трав следует остудить и процедить. Принимать необходимо по 5 раз в день по 2 столовые ложки за один раз.

Убрать почечные отеки можно и с помощью чая из одуванчиков. Чай готовится из листьев цветка. Принимать следует по 1 стакану три раза в сутки. Одуванчик обладает хорошим мочегонным действием и компенсирует запасы калия в организме.Лечение травами нужно начинать только с разрешения лечащего врача, когда не имеется никаких особых противопоказаний, а причина отеков не слишком серьезная.