Питание при нефротическом синдроме

Нефротический синдром представляет собой симптомо-комплекс, характеризующийся массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, отеками и гиперлипидемией. У взрослых обычно встречается вторичный нефротический синдром, к развитию которого могут приводить диффузный гломерулонефрит (острый, под острый, хронический), ами-лоидоз, диабетический гломерулосклероз, системная красная волчанка, тромбоз почечной или нижней полой вен и реже другие заболевания.

В основе нефротического синдрома лежат первичные патологические изменения капилляров почечных клубочков, приводящие к повышению их проницаемости для белка сыворотки крови. Канальцевый аппарат поражается вторично вследствие обратного всасывания белка и холестеринэстеров. Повышается реабсорбция ионов натрия и воды. Тяжелые поражения клубочков почек могут вести к снижению клубочковой фильтрации с развитием азотемии.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Лечебное питание при нефротическом синдроме направлено на борьбу с гипопротеинемией, отеками и другими метаболическими нарушениями при максимальном щажении почек.

Гипопротеинемия и ее роль в генезе отеков диктует необходимость при достаточной клубочковой фильтрации введения повышенного количества белка (1,3-1,5 г на 1 кг массы тела в сутки). Нарастание содержания белка в плазме крови способствует повышению ее онкотического давления и уменьшению отеков. Особенно целесообразно введение полноценных и легкоусвояемых белков (мясо, рыба, творог, яичный белок). При снижении клубочковой фильтрации с последующим развитием азотемии количество белка в диете должно быть ограничено.

Безсолевая диета

Поскольку натрий задерживается в тканях и играет важную роль в генезе отеков, количество соли в диете резко ограничивается. Пищу готовят без соли. Используется специальный бессолевой хлеб, исключаются продукты, богатые солью (сельдь, соленья, маринады и т. д.). Однако длительное применение бессолевой диеты может вести к развитию хлоропенической азотемии, нарушению функции почек, гиперальдостеронизму, появлению отеков, неподдающихся лечению диуретиками.

Содержание калия в диете должно быть достаточным, так как организм его много теряет. Калий способствует вытеснению натрия, а вместе с ним и жидкости из организма и уменьшению отеков. Особенно важно обогащать рацион солями калия при применении диуретических препаратов, способствующих выведению калия из организма (дихлотиазид, фуросемид и др.).

Жидкости

На фоне бессолевой диеты количество употребляемой больным жидкости существенно не ограничивается. Количество ее должно соответствовать диурезу плюс 500 мл (экст-раренальные потери).При наличии гиперлипидемии количество жира несколько ограничивают в основном за счет животных жиров, богатых холестерином, частично заменяют их растительными маслами. Необходимо обогащать рацион липотропными веществами.

Лечебная диета №7

Для осуществления указанных выше принципов диетотерапии следует брать за основу лечебную диету № 7. В Институте питания АМН СССР предложена для больных с нефротический синдромом диета № 7в. Она содержит:

  • 125 р белков (из них 80 г животных),
  • 80 г жиров (из них 25 г растительных),
  • 450 г углеводов (из них 50 г рафинированных),
  • 2-3 г соли (в продуктах),
  • 0,8 л свободной жидкости;
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение инфекции мочевыводящих путей

Фитотерапия при хронической почечной недостаточности

12 644 кДж (3020 ккал).

Пищу готовят без соли, соль на руки не выдается. Однако в зависимости от переносимости следует через 1-1,5 мес. выдавать на руки 4-5 г соли.

1-й завтрак: омлет, фаршированный мясом, паровой (150 г), паста криля под маринадом (180 г), чай с молоком (200 мл). 2-й завтрак: чернослив (50 г).

Обед: суп вегетарианский перловый с овощами на растительном масле (250 г), биточки мясные, запеченные в сметане (ПО г), морковь тушеная с черносливом (190 г), яблоки свежие (100 г).

Полдник: отвар шиповника (100 г), пудинг паровой из обезжиренного творога (150 г), чай (100 мл).

На ночь: кефир (200 г). На весь день: хлеб пшеничный (100 г), хлеб отрубный (150 г), сахар (30 г).

Один раз в 7-10 дней целесообразно проведение разгрузочных дней (картофельный, яблочный, сахарный, рисово-компотный и др.). Разгрузочные дни способствуют выведению азотистых шлаков и жидкости из организма.

Для улучшения вкусовых качеств и переносимости бессолевой пищи ее нужно сдабривать душистым перцем, тмином, лавровым листом, кислыми фруктовыми соками, слабым раствором уксуса. Не следует употреблять хрен, редьку, горчицу, чеснок, редис, лук, петрушку, укроп, так как они содержат в значительном количестве эфирные масла, раздражающие почки и усиливающие альбуминурию и гематурию.

Основные требования к диетическому рациону: ограничение поваренной соли, ограничение простых углеводов, белка, снижение энергетической ценности рациона с учетом энергозатра, обеспечение организма всем спектром витаминов.

Наиболее целесообразно назначать больным в первые 2-3 дня безнатриевого питания в виде контрастных дней ( картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, банановые, сахарные, компотные, кефирные). На весь день дается: 1,2 кг картофеля запеченного, 1,5 кг яблок, 1,5 кг арбуза, 1.5 литра компота, 1,2 кг бананов, 1,2 кг запеченной тыквы сахаром. Общее количество продукта делят на 5 частей и употребляют в течение дня.

Количество жидкости на сутки больному с острым процессом определяют так: к суточному диурезу (выделение мочи) добавляют 400 мл. При остом гломерулонефрите экскреторная функция не нарушается, поэтому по мере улучшения состояния больного расширяют диету ( увеличение белка, углеводов). Но необходимо помнить, что соль ограничиваем до 3-4 месяцев!

ПОДРОБНОСТИ:   Обмороки при хронической почечной недостаточности

Общая информация

Выделяют три стадии хронической почечной недостаточности

  • Начальная (латентная). На этой стадии, как правило, не наблюдается каких-либо проявлений
  • Консервативная стадия. Связана с накоплением в организме азотистых шлаков. Здесь могут возникать проявления, такие как общая слабость, нарушение сна и аппетита, кожный зуд, снижение работоспособности, сухость кожи. Может повышаться артериальное давление.
  • Терминальная стадия сопровождается массой различных осложнений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Практически почки в этой стадии отработали весь свой «ресурс» и очищение крови может быть произведено только с помощью специальных устройств

Причины хронической почечной недостаточности

  • Поражения сосудов (артериальная гипертензия, сужение почечной артерии, закупорка почечной артерии)
  • Заболевания почечной ткани (хронический гломерулонефрит, хронический тубуло-интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит)
  • Диффузные болезни соединительной ткани (системная склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит, системная красная волчанка)
  • Болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз, гипероксалатурия)
  • Врождённые заболевания почек (поликистоз почек, гипоплазия почек)
  • Онкологические заболевания
  • Мочекаменная болезнь
  • Гидронефроз
  • Туберкулёз.

Симптомы

Проявления хронической почечной недостаточности:

  • Ухудшение памяти
  • Сонливость
  • Спутанность сознания и кома (развиваются постепенно или внезапно)
  • Жжение в нижних конечностях
  • Обильное мочеиспускание с преобладанием ночного мочеиспускания
  • Мышечная слабость, одышка
  • Жажда
  • Запах аммиака изо рта.
  • Нарушение ритма сердца
  • Анемия
  • Тошнота
  • Рвота
  • Стоматит

Народные методы лечения Хронической почечной недостаточности

Диета. Ограничение количества белка, соли, потребление достаточного количества жидкости.

Лекарственные растения могут быть использованы на любой стадии хронической почечной недостаточности. Приведенные сборы уменьшают чувство тошноты, кожный зуд, улучшают аппетит и пищеварение, способствуют коррекции анемии и водно-электролитных нарушений, выведению из организма продуктов азотистого обмена.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора.

Фитотерапия проводится пожизненно.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Лист брусники, кукурузные рыльца, трава лабазника, семена льна, цветки липы, корень одуванчика, трава пустырника, трава репешка, трава фиалки трехцветной, трава череды, побеги черники — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Лист берёзы, трава спорыша, трава зверобоя, цветки календулы, кора калины, трава мяты, курильский чай, трава пустырника, трава шалфея, кожура яблок — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечный чай полезные свойства и противопоказания — Полезные свойства

Плоды боярышника, корень горца змеиного, трава крапивы, лавровый лист, цветки ромашки, лист смородины, плоды укропа, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Фитотерапия при хронической почечной недостаточности

Трава астрагала, лист берёзы, кукурузные рыльца, семена льна, цветки липы, корень лопуха, трава мяты, трава череды, трава сушеницы, лист черники, трава шалфея — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Трава спорыша, трава донника, цветки календулы, трава крапивы, почечный чай, трава репешка, корень солодки, плоды укропа, трава фиалки трехцветной, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Лист берёзы, цветки боярышника, трава крапивы, трава мяты, трава фиалки трехцветной, плоды рябины красной, трава череды, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Лист брусники, трава зверобоя, кора калины, кора крушины, цветки лабазника, трава пустырника, цветки ромашки, трава череды — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Посмотреть все рецепты (7)

Травы при Хронической почечной недостаточности

Плаун булавовидныйLycopódium clavátum..
Сныть обыкновеннаяAegopodium podagraria..
ФасольРнаsсоlus Vulgаris L..
МедункаPulmonaria mollissima.
Эрва шерстистая (пол-пола, пол-пала)Aerva lanata.
Частуха подорожниковая (обыкновенная)Alisma plantago-aquatica.
ЗолототысячникCentaurium umbellatum..
Грыжник гладкийHerniaria glabra.
Грушанка круглолистнаяPyrola rotundifolia.
Пастушья сумкаСарselia bursa pastoris Medic..
Портулак огородныйPertulaca oleracea L..
Редька посевнаяRaphanus sativus L..
Сельдерей пахучийApium graveolens L..
Лен посевнойLinum usitatissimum L..
Сочевичник весеннийOrobiis vernus L.
Можжевельник обыкновенныйМожжевельник обыкновенный — вечнозеленый хвойный кустарник или деревцо из семейства кипарисовых..
Мыльнянка лекарственнаяSaponaria officinalis..
Зимолюбка зонтичнаяChimaphila umbellata..
Водяника чернаяEmpetrum nigrum L.
ГераньGeranium.
Змееголовник сибирскийDracocephalum nutans L..
АстрагалAstragalus.
Ветреница дубравнаяAnémone nemorósa.
СпорышPolygonum aviculare L.
Яснотка белаяLamium album L..
ТыкваCucurbita maxima Duch..
Хмель обыкновенныйHumulus lupulus L..
КлюкваOxycoccus palustris Pers..
Овес посевной (обыкновенный)Avena sativa L..
КислицаOxalis acetosella L.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Посмотреть все травы (30)