Когда назначают КУДИ?

Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов:

  • стрессового или ургентного недержания мочи;
  • затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины;
  • отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию;
  • и прочих патологических нарушениях.

Прежде чем проходить обследование, необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста-уролога, который проведет тщательный осмотр и вынесет решение к проведению КУДИ.

Подготовка к проведению обследования

Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом, который определяет возможность продолжения или отмены употребляемых вами лекарственных препаратов. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий, в котором пациент будет отмечать время их осуществления, объем, наличие или отсутствие позывов и пр.

Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы.
Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Как проходит процедура?

Программа КУДИ предполагает проведения ряда аналитических процедур, подбор которых осуществляется в каждом индивидуальном случае по результатам предыдущих лабораторных исследований и истории болезни. Полное уродинамическое исследование мочевого пузыря включает в себя следующие мероприятия:

  • Анализ мочи
    Данная процедура заключается в определении веществ, находящихся в урине, которые могут свидетельствовать о наличии различных патологий. Например, белок или клетки крови в моче сигнализируют о проблемах с почками, белые кровяные тельца и ряд бактерий – о воспалениях и инфекциях, а глюкоза – о наличии сахарного диабета.
  • Цистоскопия
    В процессе этого мероприятия в полость мочеиспускательного канала и мочевого пузыря вводится ультратонкий биометрический инструмент – цистоскоп, который дает возможность провести осмотр этих органов изнутри.
  • Цистометрия
    Одна из наиболее популярных методик комплексного уродинамического исследования, в ходе которой под изучение подпадает непосредственно мочевой пузырь. Вовнутрь органа врачом вводится ультратонкий катетер, посредством использования которого орган наполняют физраствором. В ходе процедуры оценивается уровень давления в органе, момент, когда появляются позывы к его опорожнению, а также его максимальный объем. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.
  • Профилометрия уретры
    Необходима для определения уровня необходимого давления, которое необходимо для удержания урины в пределах стенок уретры при помощи катерера. Именно профилометрия позволяет выяснить основную причину затруднений при опорожнении пузыря или недержания мочи.
  • Урофлоуметрия
    Посредством использования специального электронного измерительного прибора в ходе данной процедуры определяют скорость опорожнения и количество выделяемой мочи.
  • УЗИ
    В ходе исследования КУДИ ультразвуковое исследование дает возможность определить общее состояние мочевыводящих путей и самого пузыря.
  • Изучение остаточного объема урины

    После полного естественного опорожнения в мочевой пузырь вводиться тонкий катетер для уточнения объемов оставшейся жидкости в нем. Иногда остаточный объем определяют посредством УЗИ.
  • Стресс-тест

    Для точного исследования симптомов недержания мочи пациенту необходимо будет выполнить определенные физические действия, например, засмеяться или покашлять.
  • Техника «Давление-Поток»

    Эта процедура позволяет зафиксировать одновременно давление потока урины и мышечных тканей мочевого пузыря.

На сегодняшний день КУДИ является единственной методикой, которая позволяет поставить точный уродинамический диагноз и исключить функциональную этиологию нарушений мочеиспускания. При проведении хирургического лечения недержания мочи или других заболеваний мочевыводящей системы данное исследование во многих клиниках является обязательным. Цена уродинамического исследования зависит от набора включенных в него мероприятий и может достигать 25 тыс. рублей.

Часто задаваемые вопросы

  • Нужна ли специальная подготовка к комплексному уродинамическому исследованию?

    Для обследования нет необходимости в специальной подготовке, процедура проводится после опорожнения мочевого пузыря. С целью профилактики инфекции мочевых путей разово назначается антибактериальный препарат, который принимается до обследования или сразу же после него.

  • Как делают комплексное уродинамическое исследование?

    Во время процедуры пациент находится в гинекологическом кресле, для исследования устанавливаются датчики давления и электроды. С помощью первого датчика — тонкого катетера размером 6 Ch, устанавливаемого в мочевой пузырь, будет измеряться давление в пузыре, наполнение теплым физиологическим раствором мочевого пузыря с определенной скоростью также происходит через этот датчик. Второй — устанавливается вагинально или ректально, с его помощью измеряется внутрибрюшное давление. Датчики затем подключаются к уродинамической аппаратуре. Электроды наклеиваются на поверхность кожи. Затем пациент перемещается на урофлоуметр и начинается собственно обследование.

  • Существуют ли какие-либо ограничения для проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ)?

    Обследование противопоказано при имеющемся остром воспалении нижних мочевых путей (например, при остром цистите или уретрите). Также обследование не проводится у женщин во время менструаций.

  • Болезненное ли КУДИ?

    Процедура безболезненна, но при выполнении уродинамики возможно появление незначительного дискомфорта, который связан с легким раздражением уретры, но подобные ощущения быстро проходят.

  • Можно ли после исследования вернуться на работу?

    По окончании процедуры пациент может вернуться к своим привычным делам, в том числе к вождению автомобиля.

  • Что может помешать проведению КУДИ?

    Исследование может стать невозможным, если есть непреодолимое препятствие по ходу уретры, например, у мужчин стриктура уретры, гиперплазия простаты в тяжелой степени. Кроме того, прием некоторых препаратов может исказить результаты обследования, поэтому перед обследованием следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах врачу. Также целесообразнее отложить исследование беременным женщинам.

Теги:
Оперативная гинекологияОперативная урологияПролапс гениталийСтрессовое недержание мочи