Причины

Различают острую почечную недостаточность у кошек и хроническую. Течение зависит от причины происхождения, а также скорости развития симптомов. Все многообразие факторов, приводящих к развитию болезни, принято делить на две категории: ренальную и преренальную.

Ренальные причины:

  • действие токсинов, поступающих извне,
  • аллергическое воздействие некоторых лекарственных средств, например, сульфаниламидов,
  • инфекционные процессы, поражающие органы выделения.

Преренальные факторы напрямую связаны с обезвоживанием организма и разрушением эритроцитов, что, например, наблюдается при заражении лептоспирозом или кровепаразитами.

Острая почечная недостаточность у кошек. Диализ

Терапию острой почечной недостаточности следует начинать как можно раньше с момента начала проявлении первых клинических признаков, а причина, ее вызывающая, должна быть устранена прежде, чем произойдет необратимое повреждает нефронов. Если же повреждения окажутся довольно серьезными, тогда может потребоваться гемодиализ (чаще употребляют термин «диализ»), чтобы попытаться поддержать экскреторную функцию почек и дать им возможность восстановиться.

Диализ наиболее часто используется как средство поддержания пациента. Поддержка эта носит, чаще всего, достаточно короткий временной характер, и направлена, в основном, на подавление именно острой почечной недостаточности, а также для снижения интоксикации на поиска кандидата для пересадки почек. Диализ, прежде всего — очень дорогая процедура, и может быть сделан лишь в некоторых ветеринарных центрах, непосредственно специализирующихся на нем. Кроме того процедура по-прежнему требует неусыпного медицинского наблюдения за животным в дополнение к самому процессу очищения крови.

Признаки болезни

Острая форма

Несмотря на большое разнообразие причинно-следственных факторов, симптомы острой почечной недостаточности у кота однотипны. В начале воспалительного процесса наблюдаются признаки, характерные для основного заболевания. Но вскоре к ним примешиваются почечные нарушения, которые могут привести к летальному исходу.

Кот пьет из крана

Жажда при почечной недостаточности

Витамины для кошек с хпн

Условно течение болезни можно разделить на четыре последовательные стадии:

  • начальная,
  • анурическая (прекращение выделение мочи или выделение ее в ничтожных количествах),
  • восстановление мочеиспускания,
  • выздоровление.

Разберем все стадии более подробно.

Стадия I. Симптомы начальной стадии могут пройти незамеченными, так как в этот период будут преобладать признаки основной болезни. Но в это время уже идут изменения незаметные на первый взгляд: нарушается кровообращение в почках из-за сдвигов в гемодинамике (скачет давление, ускоряется или замедляется работа сердца и т.д.). Длится стадия от нескольких часов до нескольких дней.

Стадия II. Анурическая или олигурическая стадия — проявление типичных признаков почечной недостаточности у кошек; характеризуется прекращением диуреза и нарастанием признаков уремии:

  • сонливость,
  • заторможенность,
  • неподвижность,
  • диарея,
  • повышенное давление,
  • учащенное биение сердца,
  • отеки,
  • мышечные судороги,
  • может остановиться сердце.

Если моча продолжает выделяться, то она густая, кровавая, с видимым осадком.

Витамины для кошек с хпн

Существует два варианта дальнейшего развития событий: летальный исход или переход в стадию восстановления.

Стадия III. Диуретическая стадия заключается в восстановлении выработки мочи и ее удалении из организма. Обычно это происходит на 7 сутки от появления первых признаков.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание кота при хпн

Стадия IV. Стадия выздоровления затяжная и может длиться несколько месяцев.

Хроническая форма

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек нарастают постепенно, что связано с медленным отмиранием нефронов. Развивается патология на фоне болезней органов мочевыделительной системы, сахарного диабета или сердечной недостаточности.

Вялый кот

Сонливость и заторможенность

Также как и при острой форме выделают четыре стадии:

  • скрытая — явных признаков может и не быть, разве что животное много пьет воды, часто и подолгу отдыхает;
  • компенсаторная — в эту стадию количество выделяемой мочи возрастает,
  • олигурическая проявляется нарастанием признаков уремии, при этом животное может начинать чувствовать себя намного лучше, а потом вновь наблюдается ухудшение состояния.
  • термальная — заключительная стадия характеризуется заторможенностью, появлением отеков и кожного зуда. На языке виден серый налет, часто бывает диарея, количество выделяемой мочи очень мало или она вообще не отходит. От животного на расстоянии слышен запах ацетона и мочи.

В последнюю стадию нередко дают сбой в работе и другие органы: сердце, легкие, железы внутренней секреции.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность у кошек наиболее часто встречается именно у животных, почки которых длительное время вынуждены были работать на пределе своих возможных функциональных характеристик, в результате чего постепенно их нефронам был нанесен необратимый ущерб. Тем не менее, даже такие животные могут по-прежнему вести полноценный образ жизни и прожить еще многие годы, конечно при правильном, продуманном и регулярном лечении почечной недостаточности.

Первое, что крайне важно при хронической почечной недостаточности — обеспечить животное достаточным количеством чистой воды для компенсации их полноценного, регулярного диуреза. Доступ к свежей воде должен быть круглосуточным. Некоторым кошкам может потребоваться дополнительное введение жидкостей: внутривенное — в ветеринарных клиниках или подкожное — в домашних условиях.

Вопросы диагностики

Несмотря на столь серьезные изменения, происходящие в организме, распознать болезнь бывает проблематично даже опытному специалисту, не говоря уже о простом обывателе. Для постановки диагноза необходимо собрать как можно более полный анамнез. Далее его данные сопоставляют с клиникой и результатами биохимических исследований мочи и крови.

Питомец у врача

Постановка диагноза

Во время опроса выясняют:

  • есть ли у животного проблемы с почками и какие,
  • возможно ли было отравление ядами,
  • когда началось уменьшение мочевыделения.

Также оценивают отеки и их характер, прослушивают сердце с целью выявления шумов.

В лаборатории должны провести:

  • общий анализ мочи,
  • анализ на белок, мочевину, хлориды и сахар в моче,
  • исследовать состав осадка,
  • кровь проверяют на кислотно-щелочное равновесие.

Только опираясь на весь комплекс проведенных исследований можно сделать вывод об имеющихся проблемах с почками.

Подбираем правильную диету

Витамины для кошек с хпн

У многих кошек рецидив почечной недостаточности наступает тогда, когда они возвращаются к прежнему рациону питания. Для профилактики подобных рецидивов, ветеринарный специалист должен предложить специальную лечебную диету, например Хилс C/D (S) при уролитах струвитного типа или Хилс C/D (O) при уролитах оксалата кальция.

В рационе питания кошки с уремическими проблемами должен присутствовать белок высокого качества, но его содержание в общих пропорциях и объеме должно быть ниже, чтобы минимизировать количество фосфора и азота, которые должны будут выводиться почками. Специальные диеты доступны в любой ветеринарной клинике или специализированном зоомагазине. Консервы лучше, чем сухие корма, так как их основа содержит больше воды, которая так необходима животному.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, диета

Наиболее распространенные рецепты диет, которые используются для кошек с почечной недостаточностью это:

  • Eukanuba MultiStage;
  • Purina NF — KidNey Function Feline Formula или Purina UR – URinary Feline Formula;
  • Hill’s Science Diet K/D или Hill’s Prescription Diet Feline s/d;
  • Royal Canin модифицированная формула;
  • Royal Canin Urinary S/O LP34.

Возможна индивидуальная разработка диет и рационов с использованием натуральных продуктов, но это на порядок сложнее и требует большего мастерства и ответственности как со стороны ветеринарного специалиста, так и со стороны владельца домашнего животного.

Очень важно ограничить в диете количество фосфора, использовать вещества связующие фосфаты, например, такие как гидроксид соли алюминия (Amphogel). Его успешное применение гарантирует хороший результат. Не так давно компания Vetoquinol выпустила инновационный ветеринарный продукт под названием Epakitin.

Это мелкодисперсный порошок, который эффективно связывает фосфаты. Тем не менее, этот препарат также содержит достаточное количество кальция, что может быть противопоказано на поздних стадиях почечной недостаточности у кошек. Поэтому назначение его строго индивидуально и производится строго по заранее разработанной схеме лечения и мониторингу состояния пациента.

На прилавках уже давно появились лечебные корма для кошек при почечной недостаточности. Возможно, они действительно отвечают той диете, которая должна соблюдаться при этом заболевании.

Кот и мыши

Рацион при почечной недостаточности

Диета для кошки с почечной недостаточностью подбирается только с помощью ветеринарного специалиста. Ее основные принципы:

  • уменьшение потребления белка — его количество не должно превышать минимальной потребности,
  • сухие, особенно дешевые эконом-корма из рациона исключают,
  • исключению подлежат и рыбные консервы — они богаты фосфором, который в больших количествах при этой болезни противопоказан,
  • естественно, не может быть и речи о еде со стола, особенно копченостях и соленостях.

Понятно, что подбором составляющих рациона заниматься проблематично, поэтому многие специалисты советуют владельцам своих пациентов использовать корм Ренал.

Витамины для кошек с хпн

Он разработан специально для больных кошек с болезнями почек и почечной недостаточностью и зарекомендовал себя как один из лучших. По заверениям производителя лечебный корм имеет в своем составе оптимальный набор необходимых веществ, а также обогащен антиоксидантами, способствующих нейтрализации и выведению вредных продуктов обмена.

Лечебные мероприятия

Естественно, при почечной недостаточности у котов на первый план встает вопрос: как спасти животное? На самом деле ответить на него не так просто. Все лечение и его результат будет зависеть от причины болезни, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний, а также возможных осложнений.

Таблетки для лечения животных

Препараты при недостаточности

Что касается терапевтической схемы, то она имеет два направления:

  • купирование основной болезни,
  • устранение признаков недостаточности.

От владельца требуется обеспечить животному покой. Важно, чтобы помещение было теплым и хорошо вентилируемым, что облегчит работу сердца, уменьшит распад белков и устранит сосудистый спазм.

Не мене важно и то, чем кормить кота при почечной недостаточности. Режим кормления должен быть диетическим, а из рациона исключают соли и жидкости при наличии отеков.

ПОДРОБНОСТИ:   Креатинин при хпн 1 степени

Комплекс всех мероприятий должен быть направлен на стимуляцию работы почек и на устранение симптомов:

  • Показано применение антибиотиков, на фоне которых проводят новокаиновую паранефральную блокаду.
  • Для восстановления диуреза и восполнения жидкости ставят капельницы с натрием хлорида на основе глюкозы.

    Глюкоза обладает полезными свойствами: улучшает обмен, снимает интоксикацию и повышает антитоксическую функцию печени, способствует нормализации работы сердца, улучшает диурез.

  • Также устраняют симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и направляют все силы на восстановление работы почек.
  • В особо тяжелых случаях болезни приходится прибегать к перитональному диализу.

К препаратам, способных улучшить состояние питомца во время лечения почечной недостаточности у кошек относят и витамины, особенно А, Д и Е:

  • витамин А — восстанавливает капилляры и работу желез внутренней секреции, повышает резистентность организма, заставляя его работать самостоятельно,
  • витамин Д восстанавливает минеральный обмен, что при таких состояниях очень важно,
  • витамин Е — повышает использования белка.

Витамины для кошки с почечной недостаточностью

Также не стоит забывать тот факт, что с мочой животных, страдающих уремией (как избавиться от запаха кошачьей мочи), уходит (вымывается) большое количество витаминов. Эти потери должны быть восполнены. Неплохо себя показали, как источник витаминов В группы, препараты NUTRILITE B-комплекс и NUTRILITE Дейли.

Почки принимают непосредственное участие в выработке витамина D. И тут очень важно понять тонкую взаимосвязь между балансом витамина D, кальция фосфором, калием и кальцетриолом (контролирует обмен кальция, обеспечивают всасывание ионов кальция и фосфатов из полости кишечника), так как нарушение этого баланса ведет ко многим патологиям. Потому-то так губительны процессы при почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности у кошек можно извлечь очень большую выгоду от правильного, продуманного назначения препаратов Кальцитриола (например Кальцитриол, Рокальтрол, Вигантол, Видеин-3) или наоборот от разумного подавления всасывания кальция путем подавления Кальцитриола. Ветеринарный врач может назначить специальное дополнительное лечение, снижающее количество этого гормона в крови. Здесь очень важны индивидуальные дозировки.

Обезвоживание, рвота, анемия при почечной недостаточности у кошек

Рвоту можно и необходимо контролировать с помощью таких препаратов как церукал (метоклопрамид) фамотидин, ранитидин, омепразол пока состояние почек не стабилизируется.

Чтобы противодействовать анемии, связанной с долговременной почечной недостаточностью у кошек, может быть использован эритропоэтин. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин со временем может привести к иммунному сбою и как следствие к разрушению эритроцитов и возобновлению анемии. Поэтому применение его носит временный, вынужденный характер.

Кошка, при почечной недостаточности, постоянно испытывает обезвоживание. Если она не пьет достаточного количества воды, это может привести к внезапной декомпенсации (уремический кризис). При подобном состоянии кошка должна быть немедленно госпитализирована. В ветеринарной клинике (желательно в стационаре) предпримут все действия к регидратации соответствующими растворами, используя внутривенные инфузии электролитов.

В конце данного обзора хотелось бы упомянуть препарат Кетостерил, который неплохо себя зарекомендовал при лечении почечной недостаточности как острого так и хронического характера. Он улучшает азотистый обмен и снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. Это безусловно не панацея, однако применив его вовремя и правильно можно добиться значительных результатов.