Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами каждой почки. Анатомически состоят из двух слоёв — мозгового и коркового.

Надпочечники
Надпочечник — это парная эндокринная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки

Основной функцией является продуцирование гормонов. В мозговом слое вырабатываются катехоламины — адреналин и норадреналин. Корковый слой сам по себе делится на три зоны:

  1. Клубочковая, выделяющая минералокортикоиды — альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.
  2. Пучковая, выделяющая глюкокортикоиды — кортизол и кортизон.
  3. Сетчатая, выделяющая половые гормоны — андрогены.

Аденома надпочечников — это доброкачественное новообразование коры или мозгового вещества надпочечников. В норме железа имеет следующие размеры:

  • правый — 1,7–2,7 см;
  • левый — 1,6–2,5 см.

В зависимости от вовлечения одного или двух надпочечников:

  • односторонняя аденома, которая может быть право– или левосторонней;
  • двусторонняя.

В зависимости от выработки гормонов выделяют:

  • гормон-продуцирующую аденому;
  • гормонально-неактивную аденому.

В зависимости от клеток, представляющих опухоль:

  • светлоклеточная;
  • тёмноклеточная;
  • смешанная.

В зависимости от того, в какой зоне располагается образование и какие продуцируются гормоны:

  1. Аденома коры надпочечников:
    • кортикостерома;
    • кортикоэстрома;
    • альдостерома;
    • андростерома;
    • кортикоандростерома.
  2. Аденома мозгового вещества надпочечников:
    • феохромоцитома;
    • ганглионеврома.

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Гиперплазия левого надпочечника — что это такое

  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Гиперплазия левого надпочечника — что это такое

Аденома надпочечника у женщин: причины, симптомы и развитие болезни

Один из механизмов, регулирующих жизнедеятельность человека – эндокринная система. 

Она отвечает за производство и выделение гормонов. Включает в себя: щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, половые клетки, отвечающие за секрецию (выделение) определенной разновидности гормонов.

Надпочечники

Эти железы выделяют несколько видов гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Надпочечники – небольшие парные органы, заключенные в капсулы, расположены на верхней части почек.

Эти железы близки по весу и размеру, но форму имеют разную: правый – пирамидальную, левый – полумесяца. Они небольшого размера, общий вес – 12 г. Они начинают зарождаться у эмбриона на 3-й неделе беременности, а в начале 3-го месяца уже вырабатывают некоторые гормоны. Окончательно формируются у ребенка в 3-летнем возрасте.

Каждый из надпочечников состоит из коры и мозгового вещества, каждая часть отвечает за синтез определенных гормонов.

Мозговое вещество:

  • адреналин, 
  • норадреналин,
  • группу пептидов.

Адреналин (эпинефрин) в кровь человека выбрасывается при стрессах, в спокойном состоянии выделяется в малых количествах. Влияет на передачу нервных импульсов, на пульс и показатели артериального давления.

Кора надпочечников:

  • минералкортикоды,
  • глюкокортикоды,
  • половые гормоны.

Корковое вещество находится под капсулой и занимает 90% массы железы. Делится на 3 зоны: клубочковая, пучковая, сетчатая.

Клубочная часть выделяет гормоны (альдостерон и кортикостерон), отвечающие за минеральный обмен, вывод из организма лишней жидкости, способствуют поддержанию нормального давления.

Пучковая часть  – гормоны (глюкокортикостероиды) – регуляторы белкового, жирового и углеводного обмена, участвуют в подавлении воспалительных реакций, влияют и на другие процессы в организме.

Сетчатая часть коркового вещества отвечает за синтез половых гормонов и формирование вторичных половых признаков.

Виды заболеваний:

  1. Вроженные.
  2. Патогенные.
  3. Гиперфункция надпочечников.
  4. Феохромоцитома.

Функции

  • участвуют в метаболических процессах (химических реакциях преобразования пищи в жизненную энергию) Метаболизм – процесс обмена веществ и энергии для строительства тканей и клеток;
  • обеспечивают стрессоустойчивость;
  • восстановление организма после стресса;
  • стимулирует ответные реакции на раздражители;
  • вырабатывают необходимые гормоны;
  • вырабатывают биологически активные вещества, участвующие в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы). Медиаторы (от лат. mediator — посредник).

Выделяемые надпочечниками вещества помогают человеку справиться с этими симптомами, повышают сопротивляемость стрессу. При необходимости они увеличиваются в размере и начинают вырабатывать больше гормонов для защиты организма.

Это новообразование надпочечников, способное привести к нарушению работы всей гормональной системы. Доброкачественная опухоль поражает один из надпочечников и склонна к злокачественному перерождению. Бывает: гормонально активна и неактивна. Иногда при обследовании других органов гормонально неактивную аденому обнаруживают случайно и называют «инциденталома».

  Признаки рака желудка — симптомы и стадии болезни

Если опухоль гормонально неактивна и небольших размеров (до 5 см), то никакими симптомами себя не проявляет.

Признаки

  • увеличение массы тела, особенно в области живота, груди, шеи;
  • лицо округляется, становится «лунообразным»;
  • кожа истончается, на ней появляются растяжки, красные полосы ;
  • атрофируются мышцы ног, плеч;
  • брюшные мышцы слабеют, живот провисает, появляются грыжи;
  • остеопороз костей, приводящий к внезапным переломам;
  • проявляется заторможенность, сонливость;
  • нарушается менструальный цикл у женщин;
  • снижается потенция у мужчин;
  • усиленно растут волосы по всему телу;
  • перепады артериального давления;
  • признаки вторичного сахарного диабета.

Часто проявляется нарушением менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Появляются признаки маскулинизации: растительность на лице и подбородке, усиленный  рост волос по всему телу, голос становится низким (мужским). У детей это заболевание может вызвать раннее половое созревание.

Появление аденомы надпочечников приводит к сбою их работы, нарушению гормонального фона, что ухудшает общее самочувствие. Причины и факторы этой патологии точно не установлены. Отмечают следующие факторы риска:

  • увеличение тканей коры надпочечников (гиперплазия) при ожирении, алкоголизме, стрессах;
  • возраст (чаще после 50 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные опухоли гипофиза, щитовидной, поджелудочной желез;
  • окружающая среда и образ жизни.

Появление опухоли могут спровоцировать несколько факторов одновременно.

При обследовании брюшной полости с помощью УЗИ, КТ или МРТ иногда аденому выявляют случайно. Эта патология надпочечников у женщин (30-60 лет) встречается чаще, чем аденома надпочечников у мужчин.

Случайно найденную аденому называют инсиденталомой до проведения обследования. Если доброкачественность образования подтверждено, то вероятнее всего это аденома.

Процесс обычно односторонний, аденома правого и левого надпочечников – редки. Чаще встречается аденома левого надпочечника. Доброкачественная аденома выглядит как желто-коричневая округлая опухоль однородной структуры, заключенная в плотную капсулу.

Обычная аденома может увеличиваться за год на несколько миллиметров. Превышение размера 4 см говорит о том, что опухоль может принимать злокачественный характер и требуется морфологическая диагностика.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

  Полип анального канала: виды и методы лечения

Гормонопродуцирующие опухоли ведут себя агрессивно и сопровождаются ярко выраженными симптомами. В таких случаях пациентам необходимо лечение эндокринологов, а иногда и хирургов.

Кортикостерома – распространенный вид аденомы коры надпочечника, эта разновидность опухоли поражает молодых женщин, она выделяет избыток кортизола в кровь, что дает симптомы кушингоидного синдрома:

  • видимые отложения жира на животе, шее, лице, что округляет и увеличивает эти части тела;
  • происходит процесс атрофии мышц живота и ног (провисание живота, грыжи, трудность при ходьбе);
  • кожные изменения истончение, стрии (растяжки), багровые полосы на бедрах, животе, плечах (синдром Иценко-Кушинга);
  • нарушение минерального обмена, как результат – остеопороз.

Может вызывать заторможенность, депрессию, сопровождается скачками давления, сахарным диабетом. Гормональный дисбаланс приводит к гирсутизму (росту волос, характерному для мужчин), нарушению менструации, бесплодию.

Альдостерома – встречается реже, опухоль выделяет альдостерон, приводящий к задержке воды и натрия в организме. Увеличивается объем крови, дает рост артериального давления, возникает аритмия. Падает содержание калия в организме —  отсюда мышечная слабость, судороги.

Андростерома – встречается редко. Опухоль синтезирует половые гормоны. Если это гормоны противоположного пола, то проявления очень заметны. У женщин избыток мужских половых гормонов приводит к появлению вторичных половых признаков мужчин (огрубение голоса, рост бороды, уменьшение молочных желез, отсутствие менструации). У мужчин соответственно наоборот.

Для диагностирования проводят:

  • биохимический анализ крови (уровень гормонов, сахара в крови и др.);
  • МРТ, КТ, ультрозвуковое обследование;
  • Пункция на биопсию проводится очень редко из-за глубокого забрюшинного расположения надпочечников.

Если аденома обнаружена, то наблюдение эндокринолога должно быть регулярным. Для нормализации гормонального фона может применяться гормональная терапия.

Лечение

Выбор лечения зависит от вида аденомы. Неактивные нужно наблюдать, раз в год делать КТ и анализ крови. Если опухоль более 4 см в диаметре и активно выделяет гормоны, необходима операция по её удалению:

  • Полосная операция с открытым доступом через разрез — самая травматичная. Но единственно возможная, если обнаружена аденома и левого, и правого надпочечника.
  • Лапароскопическое удаление опухоли — более современный способ. Доступ — через брюшную стенку через три небольших надреза с использованием миниатюрной камеры. Но также сопряжена с риском травматического повреждения брюшины.
  • Наиболее рациональная и современная – доступ со стороны поясницы, Больной быстро восстанавливается и след от операции незаметен.

Если опухоль злокачественная возможно использование химиотерапии, при запущенной стадии – радиотерапия.

Источник

К сожалению, на сегодняшний день до конца не удаётся установить причину возникновения патологии. Некоторые считают, что различные стрессовые ситуации на протяжении продолжительного времени могут спровоцировать заболевание. Другие думают — причина кроется в том, что в какой-то момент у организма была нехватка гормонов надпочечников и компенсаторно произошло увеличение их продукции, что и привело к образованию опухоли впоследствии.

Факторы развития:

  • наличие заболевания у родственников;
  • повышенная масса тела;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет второго типа;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Слои, формирующие сложную структуру надпочечников, представляют собой идеальную базу для возникновения различных опухолевых конгломератов. Однако точные причины, почему в надпочечнике возникает тот или иной вид опухоли до сих пор точно не установлены.

Учитывая тот факт, что признаки аденомы надпочечников не активной в гормональном плане отсутствуют даже на последних стадиях развития, выявить недуг самому просто невозможно. Единственный выход – проходить обследования профилактического характера на регулярной основе. Особо актуально это для тех людей, которые входят в группу риска заболеть данным недугом.

Вот основные неблагоприятные факторы и возможные причины аденомы надпочечников у мужчин и женщин:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • При беременности на любом из триместров сохраняется риск развития аденомы;
  • В период кормления грудью;
  • Возраст (у людей старше 40 лет резко повышает риск развития заболевания);
  • Отягощенный семейный анамнез (если кто-то из близких родственников страдал от аденомы, ситуация может повториться и с младшими членами семьи);
  • Избыточный вес;
  • Высокие показатели холестерина в крови пациента, которые не стабилизируются длительное время;
  • Наличие эндокринных патологий хронического характера (к примеру, сахарный диабет по второму типу);
  • Наличие в анамнезе инсультов и инфарктов;
  • Тяжелые травмы, вынуждающие пациента проходить длинный курс реабилитации;
  • Излишне долгий период приема противозачаточных средств (особенно, если контрацептивы радикально изменяли гормональный фон);
  • Поликистозные формации в яичниках у женщин.

Аденома надпочечника у женщин: причины, симптомы и развитие болезни

Аденома надпочечника – доброкачественное образование, которое нарушает функционирование органа и приводит к сниженной или повышенной выработке гормонов. Диагностируется достаточно часто в возрасте 30–60 лет. Болезнь требует неотложного лечения, поскольку риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование довольно высок.

Гормональный баланс в организме регулируется несколькими органами, одними из них являются надпочечники. Именно они ответственны за выработку глюкокортикоидов, адреналина и норадреналина, минералокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. Поэтому важно сразу предпринимать терапевтические меры, если выявляется аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение данной доброкачественной опухоли зависят от ее размеров и активности, склонности к прогрессированию и росту.

Как правило, описываемые новообразования имеют незначительные размеры, соответственно, не сдавливают окружающие ткани, нервные структуры и кровеносные сосуды. Поэтому выраженных клинических проявлений при аденомах надпочечников, особенно неактивных в гормональном плане, практически никогда не возникает. Опухоли выявляются случайно, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ или подобных исследованиях, назначенных по другим причинам.

Крупные и гормонально активные новообразования могут сопровождаться разнообразными специфическими признаками у женщин:

  • одышка;
  • быстрый набор лишнего веса;
  • избыточное потоотделение;
  • болевые ощущения в пояснице, животе, грудной клетке;
  • огрубение голоса;
  • сильные и устойчивые нарушения менструального цикла;
  • появление жестких темных волос на груди, лице;
  • истончение кожи;
  • увеличение размеров клитора;
  • атрофия мышц на ногах, ягодицах и плечах, передней брюшной стенке;
  • выпячивание живота;
  • фиолетовые или багрово-красные растяжки;
  • депрессия;
  • заторможенность психических и эмоциональных реакций;
  • стероидный сахарный диабет;
  • повышение артериального давления;
  • сильная отечность;
  • мышечная слабость;
  • судороги ;
  • уменьшение размера молочных желез.

Чаще всего встречаются небольшие и гормонально неактивные доброкачественные опухоли, которые не требуют никакой терапии. Подобные новообразования подлежат регулярному наблюдению, систематическому выполнению обследований для контроля их размеров.

Аденомы, превышающие 4 см в диаметре и активно продуцирующие любые разновидности гормоны, необходимо удалять. Сегодня применяется 2 разновидности хирургических вмешательств:

  1. Лапароскопия. Малоинвазивная методика, предполагающая короткий период пребывания пациентки в стационаре клиники, до 6 суток. Дальнейшее восстановление и заживление швов также происходит довольно быстро. Лапароскопия используется, если аденома располагается только с одной стороны, имеет небольшие размеры.
  2. Полостная операция. Этот способ применяется в случае двустороннего поражения надпочечников крупными новообразованиями. Хирургическая процедура травматична, поэтому в дальнейшем пациентка нуждается в длительной реабилитации.

После успешного удаления аденомы проводится гормональное лечение, обеспечивающее восстановление эндокринного баланса. В тяжелых случаях и наличии опухолей в соседних органах назначается короткий курс лучевой и химиотерапии .

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Специального рациона при рассматриваемом заболевании не требуется. В предоперационный период и после хирургического вмешательства врач может порекомендовать временно исключить из меню:

  • кофе и чай;
  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи.

Правильно выполненная операция и последующее лечение исключает рецидивы патологии и любые негативные последствия. Поэтому прогнозы при описанных новообразованиях у женщин весьма благоприятные.

Симптомы варьируются в зависимости от локализации аденомы. А гормонально-неактивные опухоли могут совершенно никак себя не выдавать и выявляются случайно при медицинских осмотрах.

Кортикостерома

Вырабатывает кортизол. Развивается синдром Иценко-Кушинга, который характеризуется следующими признаками:

  1. Характерное ожирение, которому подвергается только туловище. Лицо становится лунообразным.
  2. Атрофия мышц конечностей.
  3. Истончение кожи.
  4. Ломкость костей.
Синдром Иценко-Кушинга
Изменения, происходящие при синдроме Ицинго-Кушинга: типичное лунообразное лицо

У женщин часто наблюдаются:

  1. Гирсутизм — рост волос по мужскому типу.
    Гирсутизм
    Гирсутизм — типичное проявление синдрома Иценко-Кушинга у женщин
  2. Проблемы с менструальным циклом (вплоть до аменореи — отсутствия месячных в течение нескольких циклов).
  3. Бесплодие.

аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

У мужчин развивается импотенция.

Кортикоэстрома

Продуцирует женские половые гормоны — эстрогены. Имеет свои характерные симптомы:

  1. У мужчин:
    • изменение голоса (тембр становится женским);
    • ожирение по женскому типу;
    • импотенция;
    • увеличение молочных желёз.
  2. У мальчиков характеризуется отставанием в половом развитии.
  3. У женщин в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
  4. У девочек происходит ускорение полового созревания:
    • увеличение груди;
    • раннее наступление менструаций.

Как видно из симптомов, при кортикоэстероме происходит феминизация организма.

Альдостерома

Вырабатывает альдостерон. Он отвечает за сохранение в организме натрия и выведение калия. Исходя из этого будут проявляться соответствующие симптомы:

  1. Повышенное артериальное давление из-за задержки в организме натрия, что, в свою очередь, способствует застою большого количества жидкости.
  2. Судороги, слабость в мышцах из-за большой потери организмом калия.

Андростерома

Увеличивается производство мужских половых гормонов — андрогенов. По сути, является противоположностью кортикоэстеромы. Также имеет свои особенности:

  1. У мужчин болезнь протекает латентно и в основном бессимптомно.
  2. У мальчиков наблюдается:
    • ускорение физического развития;
    • раннее половое созревание;
    • понижение тембра голоса;
    • кожные высыпания.
  3. У женщин проявляются все признаки вирилизации (появление мужских черт):
    • гирсутизм;
    • аменорея;
    • бесплодие;
    • уменьшение в размерах матки и молочных желёз;
    • снижение подкожно-жировой клетчатки.
  4. У девочек наблюдается так называемый псевдогермафродитизм. Это состояние, при котором половые железы формируются по женскому типу, а внешне девочка больше похожа на мужчину:
    • недоразвитие молочных желёз;
    • аменорея;
    • хорошо развитая мускулатура;
    • вторичные половые признаки развиваются как у мужчин.

Феохромоцитома

При этой опухоли происходит увеличение продукции катехоламинов. Симптомы следующие:

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Постоянные головные боли.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Головокружение при изменении положения тела.

Аденома левого или правого надпочечника у женщин является серьезной патологией: симптомы и лечение болезни зависят от ее разновидности, стадии.

Своевременные меры диагностики и лечения могут остановить развитие заболевания, предотвратят возникновение осложнений.

Аденома надпочечника — это доброкачественное новообразование, расположенное на коре надпочечников, наполненное однородным содержимым.

Оно может поражать один надпочечник, либо оба сразу.

Опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии лечения доброкачественная опухоль может перерастать в злокачественную. Болезнь развивается чаще у женщин, чем у мужчин. В редких случаях встречается у детей.

Диагностированием и лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог. Код по МКБ: D35.0.

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая образуется в коре надпочечников. Данное новообразование может появиться в любом возрасте—как в детстве, так и в более зрелом, но чаще наблюдается у женщин в возрастном периоде 30-60 лет.

Из-за того, что новообразование надпочечника в начальной стадии протекает почти бессимптомно, обнаружить её можно лишь случайно при анализах органов брюшной полости, и уже в более запущенном состоянии.

В этом и состоит опасность перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

В основном диагностируется аденома левого надпочечника (реже — правого). Новообразования обоих надпочечников выявляют очень редко.

Опасность

Ввиду того, что появление аденомы надпочечников обнаруживаются достаточно поздно, возникают опасные для женщин осложнения:

  • Риск гипертонического криза — повышение артериального давления до отметки 220-230 мм рт.ст. Наблюдаются слабость, острая головная боль, тошнота, рвота. В некоторых случаях даже ухудшается зрение.
  • Постоянно повышенное артериальное давление может привести к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг), инфаркту и общему нарушению деятельности почек.
  • При прогрессирующем увеличении аденомы (от 30 мм и выше) может возникнуть начальная стадия формирования злокачественной опухоли.

Развитие

Аденома внешне выглядит как капсула округлой формы, в которой и находится опухоль из однородной массы. Она находится наверху надпочечника. Имеет желтоватый цвет, иногда бежевый и светло-коричневый. В зависимости от того, какая она будет в размерах, аденома и будет себя проявлять— активно или не очень.

Важным фактором при возникновении новообразования в надпочечниках является ярко выраженный сбой гормональной системы. Надпочечники начинают вырабатывать лишние гормоны, что можно обнаружить только при лабораторном анализе крови пациента на гормональные вещества. Также страдающие данным заболеванием начинают резко прибавлять вес.

Но самой характерной особенностью развития опухоли надпочечника является изменения во внешности пациента.

Мужчины. У мужчин же происходят обратные изменения. Они становятся более женственные: облысение, увеличение и болезненность груди, снижение потенции, снижение полового влечения, яички становятся более мягкими, прибавление веса более заметно в области бёдер и живота.

Дети. У детей данная болезнь приводит к раннему половому созреванию. Особенно нужно выделить особенности развития аденомы у девочек: недоразвитая грудь, маленький рост, грубоватый голос, излишнее количество волосяного покрытия на теле и лице, задержка или полное отсутствие наступления менструации.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы и лечение лопнувшей кисты яичника

Признаки

Аденома надпочечника вначале почти никак не выражена. В дальнейшем опухоль разного размера проявляет разную симптоматику:

  • Опухоль размером до 5 см максимум чаще всего не выражается и не беспокоит пациента.
  • Опухоль размером 10-30 см уже вызывает явные симптомы — артериальное давление, боли в пояснице.
  • Если опухоль уже больше, чем 30 см — нужно бить тревогу. Это начальный этап злокачественного новообразования.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости.

Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Аденома надпочечников на КТ

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Важно знать, что аденома левого надпочечника диагностируется легче, чем правого. А также необходимо учитывать, что схожую с аденомой надпочечника симптоматику дает микроаденома гипофиза. Поэтому при исключении надпочечниковой патологии стоит обратить внимание на гипофиз.

Диагностика аденомы надпочечников включает проведение ряда процедур и лабораторных тестов:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ слоев новообразования на надпочечниках, что позволяет оценить его структуру и размер;
  • КТ или МРТ надпочечников;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • общее и биохимическое исследования крови;
  • биопсия образования для оценки его характера.

В случае выявления аденомы больная должна постоянно наблюдаться у онколога и эндокринолога.

Прежде всего применяется гормональное лечение аденомы надпочечника у женщины для стабилизации фона и улучшения общего состояния. Затем проводится удаление новообразования. Операция может выполняться двумя методами.

Лапароскопия – малотравматичная операция, в ходе которой в брюшной полости делаются 3 надреза. В один вводится камера, в два других – хирургические инструменты. Такой метод применяется при доброкачественном характере опухоли и ее небольших размерах. После операции пациент быстро восстанавливается и спустя неделю может вернуться к привычному образу жизни.

Полноценное хирургическое вмешательство подразумевает выполнение разреза брюшной полости. Это оптимальный вариант, если опухоли выявлены на обоих надпочечниках или есть необходимость в обследовании окружающих органов (при подозрении на злокачественность образования). После операции необходим длительный период восстановления.

В некоторых случаях для лечения аденомы надпочечников у женщины применяются химиотерапия и радиотерапия. Первый метод используется, если опухоль имеет злокачественный характер. Радиотерапия применяется на 3-й и 4-й стадиях болезни.

После оперативного вмешательства женщине рекомендуется изменить пищевые привычки. Следует отказаться от кофе, орехов, какао, бобовых и крепкого чая. В меню обязательны свежая зелень и печеные яблоки. Важно нормализовать массу тела и избегать стрессовых ситуаций.

При доброкачественной форме болезни прогноз вполне благоприятный, и женщина полностью выздоравливает. При злокачественном характере аденомы смертность высока, а благоприятный исход наблюдается лишь в 40% случаев.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Несмотря на  то, что проявления заболевания весьма характерны и врач может поставить предварительный диагноз уже на стадии сбора анамнеза и осмотра, требуется полное обследование. Проводится ряд диагностических мероприятий, включающих в себя следующие процедуры:

  1. Сбор анамнеза, внешний осмотр пациентки.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  3. Анализ крови на сахар и холестерин.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. КТ и МРТ.
  6. После обнаружения опухоли анализируют ее состав (УЗИ слоев образования).
  7. Обследование абдоминальной области.

Подобные методики обследования позволяют определить состав и размер новообразования, именуемого аденомой.

Важно помнить о том, что в этом случае аденома может представлять серьезную опасность для жизни пациентки.

Стоит отметить, что аденома надпочечников может быть причиной развития онкологического процесса в организме. Потому женщинам с подобным диагнозом следует пройти полное обследование, чтобы исключить риск развития нежелательного процесса.

Как мы уже сказали ранее, аденома надпочечника не обладает какими-либо характерными признаками, а вся симптоматика, которая сопровождает данное заболевание, во многом схожа с симптомами других патологий и болезней. Именно поэтому, точная постановка диагноза зависит от применения современных диагностических мероприятий, позволяющих определить наличие новообразований на надпочечниках.

Пациентку в первую очередь направляют:

  1. На анализ крови. В ходе лабораторных исследований удается определить наличие гормона в крови, а также его вид.
  2. Однако, для более детальной информации, врач отправляет пациента на другие исследования — компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении биопсии, т. е. забора небольшой частицы новообразования с целью ее дальнейшего и подробного исследования. Биопсия позволяет определить наличие в аденоме следующих гормонов:
  • Кортизол.
  • Нормадреналин.
  • Адреналин.
  • Кератин.

Своевременная диагностика очень важна, ведь если промедлить, то аденома надпочечника может перерасти в раковое образование, а это уже является прямой угрозой жизни пациентки.

Для постановки диагноза, кроме инструментального метода и внешнего осмотра, используют дополнительные методы обследования:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях ее развития. Единственный минус такого метода в том, что орган имеет неудобное расположение и не всегда хорошо просматривается. Поэтому для постановки диагноза, УЗИ должен проводить только высококвалифицированный специалист;
  • МРТ и КТ. Применяются для точного изучения опухоли: размера, структуры тканей надпочечников и прилегающих к ним тканей, а также органов;
  • рентгенография. Применяется в случае диагностирования развития злокачественного процесса, для выявления метастаз;
  • лабораторные анализы. Позволяют выявить наличие и тип гормонов в моче и крови.

Аденома правого надпочечника на УЗИ

Аденома надпочечников на КТ

При диагностике новообразований надпочечников одним из главных аспектов является определение характера опухоли (доброкачественная она или злокачественная).

  1. Компьютерная томография с контрастированием. Контраст вводится больному внутривенно. При этом методе исследования вначале определяется размер, нативная плотность опухоли. Для доброкачественной опухоли характерна низкая нативная плотность с быстрым накоплением контрастного вещества и хорошим вымыванием его из опухоли.
    Компьютерная томография с контрастированием
    Компьютерная томография с контрастированием позволяет определить размер, нативную плотность опухоли
  2. Магнитно-резонансная томография. Также используется в диагностике новообразований надпочечника. Однако метод является менее информативным. Используется тогда, когда нет возможности воспользоваться компьютерной томографией.
  3. Биопсия. Осуществляется забор материала непосредственно из образования железы для определения наличия метастазов. На сегодняшний день применяется редко из-за своей травматичности и малоинформативности.

Аденома надпочечника у женщин

Для выявления способности опухоли к активной выработке гормонов используются различные лабораторные исследования:

  1. Определение кортизола в суточной моче. Необходимо брать на анализ всю мочу, выделившуюся за день, так как кортизол вырабатывается в определённое время суток. Если же этого не сделать, то есть риск получения ложноотрицательных проб.
  2. Малая дексаметазоновая проба. Является методом диагностики синдрома Иценко-Кушинга. Вначале у больного производится забор крови утром, где определяется уровень кортизола. Затем в 12 часов ночи пациенту дают принять 1 мг Дексаметазона, который угнетает функцию надпочечников. На следующее утро повторно берётся кровь на анализ. При отсутствии заболевания уровень кортизола должен снизиться примерно в два раза по сравнению с прошлым анализом, если же этого не произошло, то возникают подозрения на гормон-продуцирующее новообразование надпочечника.
  3. Определение конечных продуктов распада катехоламинов (метанефринов) в плазме и моче. Является способом диагностики феохромоцитомы. При этом обнаруживается повышенный уровень конечных продуктов адреналина, норадреналина, дофамина.

Существуют такие понятия, как синдром и болезнь Иценко-Кушинга. Следует их разграничивать. При обоих этих состояниях наблюдаются типичные симптомы, однако причина возникновения разная. Вследствие этого и терапия этих заболеваний будет различаться.

При болезни Иценко-Кушинга источник патологии находится в гипофизе, который вырабатывает повышенное количество АКТГ (адренокортикотропный гормон). Фунцией АКТГ является стимуляция надпочечников к выработке кортизола.

<br data-lazy-srcset=
Гипофиз» width=»600″ height=»400″ />
Гипофиз — это эндокринная железа, функцией которой является синтез гормонов, которые влияют на все остальные железы

Аденома надпочечника: как распознать и побороть болезнь

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые, соответствуя своему названию, находятся возле верхнего полюса каждой из почек. Они имеют большое значение в регуляции метаболизма и в приспосабливании организма к неблагоприятным условиям (стресс).

Аденома, или, другими словами, опухоль надпочечника в большей части случаев не несет смертельной опасности для жизни человека, но может развиться и в злокачественную опухоль.

Сама опухоль имеет вид капсулы, содержимое которой является однородным. Аденома может образоваться как результат гормональных перемен организма.

Аденома надпочечников представляет собой довольно-таки распространенную болезнь, нуждающуюся в терапии.

Даже при том, что аденома являет собой доброкачественное новообразование, но все же предсказать ее «превращение» в злокачественную не представляется возможным.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

По обыкновению, аденома образуется на одном из надпочечников, на правом или на левом. Как правило, представляет собой некрупное образование, внутри которого находится однотипное содержимое.

Также к списку причин принадлежит, например, употребление некоторых контрацептивов, которые имеют влияние на гормоны, а также стоит помнить об особенностях организма каждого человека.

В зависимости от особенностей организма проявляться заболевание может по-разному. К примеру, на первых стадиях недуг проходит без каких-либо видимых симптомов. С развитием болезни, симптоматика приобретает новый характер:

  • Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то соответственно с увеличением опухоли гормональный фон, как правило, нарушается. Часто это приводит к процессу накопления вторичных половых признаков мужского пола среди женщин и развитие у пациентов мужского пола вторичных половых признаков, характерных для женского пола;
  • Аденома надпочечников может стать причиной многих других состояний, представляющих угрозу для здоровья человека, например повышение содержания основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, а также недугу Кушинга, который имеет отношение к повышению синтеза гормона, стимулирующего синтез глюкозы в печени;
  • Как последствие гормональных нарушений, больные, как правило, быстро набирают лишний вес;
  • Чаще всего, новообразование также идет в сопровождении с увеличением АД.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту, который продиагностирует вас и разработает наиболее эффективный план терапии.

Если у вас диагностировали аденому, то желательно иметь представление о функциях надпочечников, чтобы понимать общую картину осложнения.

Аденомы в надпочечниках: причины, основные симптомы, методы лечения и принципы реабилитации

Также существуют другие болезни надпочечников, о симптомах которых можно прочитать здесь.

Слои, которые входят в состав надпочечников, могут служить отличной почвой для развития аденомы правого и левого надпочечников.

Точные причины появления опухолей до конца еще не исследованы. Исследователи утверждают, чтокурящие люди состоят в группе риска развития болезни, которая провоцирует появление новообразований в надпочечниках.

Повод для дальнейшего прогрессирования недуга кроется в назначении коркового слоя, который служит почвой для образования аденомы. То есть, кора данных эндокринных желез нужна для вырабатывания стероидов: у мужчин это андрогены, а у женщин – эстрогены.

Опухоль почек является первопричиной избытка этих вырабатываемых гормонов, который потом становятся причиной списка симптомов, описанных выше.

Хотя аденому и принято считать доброкачественной, и что она не несет смертельной опасности для жизни человека, но есть вероятность дальнейшего ее перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев аденома обнаруживается при осмотре абдоминальной полости.

Аденомы надпочечников делятся на три вида:

  • Адренокортикальная;
  • Пигментная;
  • Онкоцитарная;

Адренокортикальное образование представляет собой довольно-таки массивную капсулу.

Пигментная опухоль — это достаточно редкое явление. Как правило, это тугая капсула, не превышающий размера в 2-3 см.

Онкоцитарная аденома, как правило, имеет зернистое строение.

Перед терапией нужно первым делом проверить, что данные симптомы имеют отношение именно к опухоли надпочечников, а не к опухоли, расположенной в головном мозге, а если быть точнее, в гипофизе.

Обычно, за опухолью надпочечников наблюдают какое-то время, а затем вырезают путем проведения хирургических операций.

Но все же при опухоли, носящей злокачественный характер, прогноз не всегда утешительный, поскольку всего 50% больных выживает в таких случаях.

Процедура диагностирования аденомы вышеупомянутых эндокринных желез — процесс, который состоит из целого перечня исследований и анализов:

  • Очень часто аденома обнаруживается неожиданно, в ходе общего изучения органов брюшной полости с помощью ультразвука;
  • Когда закрадывается подозрение на опухоль, первым делом проводится сдача анализа на количество гормонов в крови;
  • Для изучения опухоли используются ультразвуковые способы и метод неразрушающего послойного исследования абдоминальной полости. Эти действия помогают идентифицировать размеры и состав опухоли;
  • Более того, проводится и изучается прижизненный забор клеток и тканей опухоли, тем более, если ее диаметр составляет более 3 сантиметров или же если опухоль содержит твердые включения, поскольку как раз опухоли такого типа, как правило, носят серьезную угрозу здоровью и жизни человека.

Нужно учитывать, что очень часто аденома надпочечника образуется как результат протекания образования вторичных очагов опухолевого роста клеток рака, даже если они находятся в других органах.

Потому врачи очень тщательно диагностируют пациента, для того чтобы вычислить больную систему или же откинуть этот вариант.

С первых стадий развития недуга больной должен находиться под постоянным надзором врачей-онкологов. Они следят за динамикой протекания болезни, регулируют прием медикаментов.

Гормональное лечение сосредоточено на нормализации уровня гормонов, предохраняет от появления аденомы в других органах организма человека.

Несмотря на это, как правило, больной с таким недугом нуждается в хирургическом вмешательстве.

Прооперировать аденому можно несколькими способами:

  • Лапароскопия. Во время проведения хирургического вмешательства проводиться 3 маленьких надреза, а возможность видеть органы предоставлена камерой. Но хирургическое вмешательство такого типа может проводиться только при небольшом размере новообразования, доброкачественного характера;
  • Полостной способ. При оперировании пациента делается разрез абдоминальной стенки, который необходим для того, чтобы обследовать остальные органы на предмет похожих новообразований.

После проведения хирургического вмешательства первым способом больной пребывает в больнице не больше 6 дней. Период послеоперационного восстановления, как правило, проходит гораздо быстрее и менее болезненный.

Второй способ неотвратим в случае двустороннего образования аденомы.

После удаления новообразования и успешно проведенной операции, пациенту прописывают гормональное лечение для восстановления.

Очень редко встречаются случаи, когда пациенту назначают химиотерапию, необходимую для того, чтобы остановить рост клеток аденомы.

Почему болят суставы

Радиотерапия нужна, когда болезнь находится на третьей стадии.

Такие болезни как сахарный диабет, нарушения работы почек и мочеполовой системы могут служить противопоказаниями.

Чаще всего операция извлечения аденомы может проводиться в соответствии с федеральной квотой или же бесплатно, как специализированная медпомощь.

Очень редко, например если пациент не гражданин РФ или же у него трудности с оформлением бумаг на принятие бесплатной медпомощи, цена операции по удалению аденомы надпочечника составляет примерно 75-100 тыс. руб.

Много пациентов интересуются лечением аденомы путем применения народных средств.

Отдельные травы, обладающие лекарственными свойствами, действительно могут убирать главные симптомы, как например скачки АД.

Но все же, устранить аденому является возможным только путем хирургического вмешательства.

Лечебные травы можно употреблять дополнительно, но при этом нужно обратиться к высококвалифицированным специалистам за советом.

Проведение профилактических действий играет большую роль, потому как помогает предотвращать начало развития болезни. Поскольку этот недуг очень часто появляется как следствие стресса, то первым делом нужно сокращать количество стрессовых ситуаций.

Нужно также отдать должное таким профилактическим мерам:

  • здоровое питание,
  • употребление витаминов,
  • процедуры, способствующие закалке организма.

В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.

Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.

Классификация

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Избыточный вес

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

В зависимости от гормонов, синтезируемых аденомой, различают несколько видов патологии. При альдостероме вырабатываются минералкортикоиды, при кортикостероме – глюкокортикоиды, при кортикоэстроме – эстрогены, при андостероме – андрогены. Если одновременно продуцируются несколько гормонов, то речь идет о смешанном виде, а аденома носит название комбинированной. Порой наблюдается гормонально неактивная опухоль – образование не вырабатывает никаких веществ.

Также различают три вида аденомы надпочечников. Адренокортикальная – наиболее распространенная. Она представляет собой узелок с твердой оболочкой. Как правило, опухоль доброкачественная, но может перерождаться в раковую.

Пигментная аденома имеет темно-красную окраску, а размер ее достигает 2–3 см в диаметре. Диагностируется в исключительных случаях.

Онкоцитарная – редкий и крайне опасный вид. Опухоль имеет зернистую структуру, что обусловлено скоплением большого количества митохондрий. Главная опасность такого вида – высокая вероятность перерождения в злокачественную форму.

В зависимости от локализации аденома может быть односторонней или двусторонней (встречается очень редко). Чаще всего поражается левый надпочечник. Иногда в одной железе диагностируются несколько новообразований.

В большинстве случаев аденома способствует росту уровня определенного гормона в крови. Признаки андостеромы: огрубение голоса, рост мускулатуры, оволосение по мужскому типу (в частности, на лице), увеличение веса и уменьшение молочных желез. Приобретенные мужские черты – это результат повышенного уровня андрогенов и глюкокортикостероидов. Эти симптомы аденомы надпочечников у женщины могут сохраняться даже после удаления образования.

Дополнительно клиническая картина проявляется появлением одышки при физических нагрузках, быстрой утомляемостью и сильной слабостью. Увеличивается склонность к появлению травм. Женщину беспокоят повышенное потоотделение и болезненные ощущения в животе и груди. Часто встречаются такие симптомы аденомы надпочечника у женщин, как бесплодие, нарушение менструального цикла или аменорея.

Кортикостерома проявляется специфическими симптомами. В крови растет уровень кортизола. Это способствует накоплению жировой ткани в верхней части тела, атрофии мышц и появлению грыж, что вызывает боль при движении. Кожа растягивается, на ней появляются стрии. Нарушается эмоциональное состояние женщины, она становится неуравновешенной и нестабильной.

При повышенном синтезе альдостерона в организме накапливается избыток натрия и жидкости, возрастает объем крови и снижается содержание калия. Появляются судороги в конечностях. Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония и изменение сердечного ритма.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические симптомы у котов

Аденома может представлять собой несколько разновидностей, отличающихся друг от друга морфологическими признаками:

  • Адренокортикальная. Данный вид аденом встречается наиболее часто. Образования чаще всего доброкачественные, но могут встречаться и злокачественные опухоли. По своему внешнем виду напоминает узел, помещенный в капсулу.
  • Пигментная. Данная патология встречается достаточно редко. Если у других видов аденом жидкость внутри светлого оттенка, то у пигментной аденомы она темная, что и придает опухоли багровый окрас. Такая опухоль часто встречается у больных заболеванием Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная. Данный вид аденомы считается наиболее редко встречающимся среди всех. Опухоль состоит из клеток с митохондриями, поэтому при осмотре на микроскопе можно увидеть зернистую оболочку аденомы.

Также различают три вида аденомы надпочечников. Адренокортикальная – наиболее распространенная. Она представляет собой узелок с твердой оболочкой.  Как правило, опухоль доброкачественная, но может перерождаться в раковую.

Аденома представлена в виде доброкачественного новообразования, которое способно выбрасывать гормоны в кровь. С учетом вида вырабатываемых аденомой гормонов, специалисты разделяют заболевание на следующие типы:

  • альдостерома — обеспечивает секрецию минералкортикоидов;
  • андростерома — вырабатывает андрогены;
  • кортикоэстрома — отвечает за выработку эстрогенов;
  • кортикостерома — производит глюкокортикоиды.

Если аденома выделяет несколько видов гормонов, врач ставит диагноз комбинированная опухоль. Аденома, которая не вырабатывает гормоны, представляет собой гормонально пассивное новообразование. Чаще опухоль выявляется в левом надпочечнике. Может встретиться и вариант нескольких опухолей в одном надпочечнике.

Адренокортикальная аденома представлена в виде узелка с твердой оболочкой. Такое новообразование может быть доброкачественным либо злокачественным. Пигментная аденома диагностируется редко. Чаще такая опухоль развивается у женщин, страдающих от болезни Иценко-Кушинга. Пигментная аденома имеет темно-бордовый оттенок.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает комплекс специальных анализов и диагностических процедур:

  • анализ крови на наличие в ней гормонов;
  • УЗИ органов брюшины.

Если наличие опухоли подтвердилось, проводится УЗИ слоев новообразования. Специалист изучает состав, определяет размеры аденомы. Если в самой опухоли выявлены твердые включения, а ее размер превышает 3 см, необходимо взять на анализ клетки ткани аденомы. В этом случае новообразование может быть опасным для здоровья женщины. Аденома надпочечника может развиваться на фоне рака в другом органе. В таком случае проводится диагностика всего организма.

В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

Альдостерома

Характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона. Проявляется в виде небольшого доброкачественного образования, диаметром до 3 см. Этот вид патологии в первую очередь приводит к первичному гиперальдостеронизму.

Мужеподобность

Слишком большое количество альдостерона провоцирует в организме задержку жидкостей и натрия, в результате чего начинает повышаться объем крови и давление в артериях. Повышенное давление и является основным и первым признаком альдостеромы.

Лабораторный анализ выявляет недостаточность калия, который усиленно выводится с мочой. Поэтому, с развитием патологии могут наблюдаться частые судороги и выраженная слабость мышц.

Альдостерома

Андростерома

При данном виде аденомы начинает усиленно вырабатываться мужской гормон – андростерон. Такое образование имеет дополнительное название – вирилизирующая аденома. Она характеризуется появлением у женщин мужских признаков: подчеркнутость мускулатуры, рост волос над губой и в области подбородка.

Чаще всего, первым признаком является изменение голоса, который становится более грубым. Дополнительно наблюдается уменьшение размеров молочных желез и нарушение цикла менструации. Благодаря ярко выраженным признакам, опухоль в основном, диагностируется на начальной стадии своего развития.

Кортикоэстрома

В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

Строение надпочечников

Лабораторные анализы показывают лишь увеличение эстрогена. Если опухоль развивается у девочек, то наблюдается чрезмерно раннее половое созревание, которое проходит быстрыми темпами.

Кортикостерома

Кортикостерома проявляется усиленной выработкой кортизола, который провоцирует чрезмерное отложение жира в области живота, груди, лица и шеи. При данной патологии у больной, лицо приобретает округлую форму. Руки в области кистей, наоборот, становятся очень худыми. Кожа на них сильно истончена.

Со временем происходит ослабление и атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ног и ягодиц. На кожных покровах формируются растяжки и кровоизлияния. При отсутствии лечения происходит потеря минеральных солей, что приводит к развитию остеопороза.

У пациенток отмечается снижение высоты позвоночного столба и частые переломы компрессионного типа.

Данная патология, в основном, встречается у женщин от 20 до 40 лет.

Кроме видов патологии, приводящих к неконтролируемому выделению различных гормонов, существует вид, при котором гормоны не выделяются. Аденома такого типа проходит практически бессимптомно.

В отдельных случаях могут наблюдаться общие признаки патологии, характерные для всех видов. Наиболее часто отмечается ожирение, сахарный диабет и гипертензия.

Неактивная форма аденомы, в большинстве случаев, относится к доброкачественным опухолям и включает в себя: фиброму, миому, липому.

Фото удаленной гормонально неактивной опухоли

По классификации

Опухоль надпочечника

По внешнему виду образования выделяют три основных формы:

  1. Адренокортикальная – самая распространенная форма, характеризующаяся формированием небольшого узелка с твердой оболочкой. Чаще всего, образуется как доброкачественная опухоль, но может перерасти и в злокачественную.
  2. Пигментная – в большинстве случае, развивается у пациентов с диагнозом: болезнь Иценко-Кушинга. Образование имеет выраженный темно-бордовый оттенок. Диаметр опухоли не превышает 3 см.
  3. Онкоцитарная – наиболее редкий вид заболевания, характеризующийся образованием многочисленных митохондрий. За счет этого, капсула имеет неоднородную внутреннюю структуру.

Клиническая картина

Поскольку надпочечники представляют собой парный орган, симптомы правосторонней и левосторонней аденомы не будут отличаться. Главный признак патологии – нарушение гормонального фона. По этой причине женщина становится более «мужчиноподобной», ее голос приобретает хриплость. У нее начинают расти волосы на груди и на лице. Подобные вторичные признаки не исчезают после операции и гормонотерапии.

Среди основных нарушений выделяют:

    • появление избыточного веса;
    • нарушение менструального цикла;
    • боли в животе и спине;
    • повышенная потливость;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления;
  • атрофия мышц ног и ягодиц: многие пациентки с подобным диагнозом испытывают трудности при ходьбе;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • истончение кожи;
  • депрессия;
  • эмоциональные расстройства;
  • появление темных растяжек в области живота;
  • выпадение волос;
  • ановуляция;
  • оволосение по мужскому типу.

Ожирение наблюдается у 90% пациенток: увеличиваются объемы лица, шеи, живота и ягодиц. Состояние пациентки в большинстве случаев ухудшается стремительно, потому что уровень гормонов в организме снижается ежедневно.

Аденома надпочечников у женщин может стать причиной возникновения непоправимых сбоев в работе эндокринной системы.

Лечение болезни

Если есть неоспоримые доказательства доброкачественности новообразования, её небольших размеров и отсутствия продукции гормонов, то показаний к лечению нет. Следует ежегодно проходить компьютерную томографию и проводить анализы мочи и плазмы на наличие повышения уровня гормонов. Если неблагоприятные признаки отсутствуют, то больной может прожить с этой аденомой всю жизнь без последствий для здоровья.

Гормонально-активные аденомы трудно поддаются лекарственной терапии, поэтому она в основном используется для предоперационной подготовки и во время реабилитации. Однако когда нет возможности оперативно удалить новообразование, то также приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Особо важно проведение противовирусной и противобактериальной терапии, так как, к примеру, глюкокортикостероиды подавляют собственный иммунитет организма.

Оперативное вмешательство является основным способом терапии аденомы надпочечников. К показаниям относятся:

  • размер опухоли более четырёх сантиметров;
  • наличие доказательства гормональной активности образования.

Следует понимать, что объём оперативного вмешательства зависит от распространённости процесса, от того, вовлечены ли оба надпочечника или только один. В каких-то случаях удаётся ограничиться иссечением непосредственно самой аденомы, в остальных же приходится прибегать к удалению всей железы (адреналэктомия). Всё это делается для снижения риска возникновения рецидивов.

Предоперационная подготовка используется с целью контроля артериального давления, силы сердечных сокращений. Оба этих показателя необходимо держать в пределах нормы. Для этого можно использовать:

  • Фентоламин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Эсмолол.

В сегодняшней практике существует три основных метода оперативного вмешательства — это открытый, лапароскопический и ретроперитонеоскопический.

  1. При открытой операции больной лежит на здоровом боку. Производят разрез до 30 см и осуществляют доступ к органу. Метод является наиболее травматичным, однако и наиболее распространённым.
    Шов после открытой операции
    Шов после открытой операции на аденоме надпочечников
  2. При лапароскопической операции для проникновения в брюшную полость используются небольшие проколы в передней брюшной стенке, в которые вводятся эндоскопические инструменты, а сама полость наполняется углекислым газом для увеличения свободного пространства между органами. Является менее травматичным, чем открытый способ, поэтому пациенты переносят его легче.
  3. Ретроперитонеоскопическая операция — является самым многообещающим и малоинвазивным хирургическим вмешательством из представленных на данный момент. При этом способе доступ осуществляется через три прокола в поясничной области либо один разрез до трёх сантиметров. К вечеру пациент уже принимает пищу, а через несколько дней можно говорить о его выписке.

Прогноз лечения удовлетворительный. После удаления новообразования больные продолжают вести свою повседневную жизнь.

Методики терапии

К осложнениям относят:

  • сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • инсульты;
  • катехоламиновый шок.

После операции могут возникнуть:

  • различные кровотечения;
  • тромбообразование;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение сократительной способности кишечника.

К консервативному методу лечения прибегают в случае, если образование является незначительным и размер опухоли не превышает 3 см в диаметре. В подобном случае назначаются специальные гормональные препараты, позволяющие выровнять гормональный фон. Следует учитывать, что на протяжении всего лечения показано наблюдение у специалистов, которые будут отслеживать динамику роста новообразования.

В большинстве случаев врачи все же прибегают к хирургическому методу лечения. На данном этапе выделяют два способа проведения операции:

  • полостной;
  • лапароскопический.

Последний метод считают более щадящим: пациентка пребывает в стационаре не более 5 суток. Заживление и последующее восстановление происходит достаточно быстро. Данный метод применим в случае односторонней аденомы.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Радиотерапия и химиотерапия применяются в случае, если установлен злокачественный характер образования.

После любого вида оперативного вмешательства показан прием гормонов по четкой схеме, определенной лечащим врачом. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдение диеты. Пациентам в послеоперационном периоде предстоит полный отказ от крепкого чая и кофе, орехов, бобовых. При этом меню больного должно быть полностью сбалансированным, включать все необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы. В случае, если диагностировано доброкачественное новообразование, исход операции весьма благоприятен.

Полное содержание

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

На начальной стадии развития заболевания симптоматика практически себя никак не проявляет. Признаки патологии начинают быть заметны только в процессе развития заболевания, а также в зависимости от темпов роста аденомы.

Симптомов развития аденомы надпочечников довольно много

В процессе прогрессирования патологии симптомы могут проявлять совершенно по-разному. К основным признакам можно отнести следующее:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!
  • гормональные нарушения;
  • феминизм у мужчин;
  • маскулинизация;
  • повышение уровня альдостерона;
  • синтез кортизоида;
  • стремительный набор избыточного веса;
  • скачки артериального давления;
  • изменение внешнего вида;
  • повышение уровня андрогенов;
  • развитие остеопороза;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение обменных процессов;
  • сбои в менструальном цикле;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость;
  • появление болезненных ощущений в области живота;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • появление одышки при  физической нагрузке.

Что касается симптоматики, то ухудшение состояния пациента происходит постепенно, но это совершенно не значит, что при появлении первых признаков стоит медлить с обращением в медицинское учреждение. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем благоприятней будет прогноз и сократиться период лечения.

К огромному сожалению, в настоящее время до сих пор не удалось выяснить точную причину, которая бы спровоцировала возникновение аденомы надпочечника.

Многие научные сотрудники и медицинские работники считают, что главной причиной, которая провоцирует развитие такого заболевания как аденома надпочечника у мужчин и женщин являются стрессовые ситуации.

Другие же наоборот считают, что патологию может спровоцировать нехватка гормонов надпочечников, а также следующие факторы:

  • повышение уровня холестерина в крови;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы, связанные с повышением артериального давления;
  • необоснованное увеличение массы тела;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст больного.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Диабет может привести к развитию аденомы надпочечников

Как уже было сказано выше, точной причины, которая спровоцировала развитие такой патологии до сих пор не выявлено. Поэтому при первых симптомах, пусть даже незначительных следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Только в таком случае можно своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Для того чтобы поставить верный диагноз, который связан с возникновением такой патологии как аденома надпочечников, необходимо пройти ряд обследований, которые заключаются в следующем:

  • в обязательном порядке требуется пройти ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ с контрастированием.

Кроме всего прочего для того чтобы определить концентрацию гормона , врачом назначается проведение анализа крови на гормоны, также проводятся исследования крови на глюкозу и спектр липидов.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

В обязательном порядке для того чтобы определиться с характером опухоли пациенту в обязательном порядке следует провести биопсию.

Врач назначит необходимые обследования, такие как биопсия, УЗИ и МРТ

При первых симптомах заболевания требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для прохождения ряда обследований и постановки точного диагноза. Только после этого доктор сможет назначить лечение.

Для этого следует при первых симптомах обращаться к врачу-онкологу. Именно он сможет на профессиональном уровне диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение. Кроме онколога в лечении такой патологии еще должен участвовать эндокринолог, только совместно два этих доктора смогут найти самое лучшее и эффективное решение вопроса.

В первую очередь пациенту требуется нормализовать свой гормональный фон.

Метод проведения операции определяется в зависимости от размера опухоли. В данный период времени хирургическое вмешательство проводится следующими методами:

  1. С помощью лапароскопического метода, который применяется в том случае, если опухоль имеет незначительные размеры, а образовавшаяся опухоль имеет явную доброкачественную форму. Отличительной особенностью этого метода является то, что восстановительный период проходит значительно быстро и пациент после проведения такого хирургического вмешательства может выписываться уже через неделю.
  2. Полостная операция, выполняется в том случае, если у пациента диагностируется опухоль большого размера. Этот метод считается весьма травматичным и требует большего времени на восстановление.

Проведение операции на надпочечнике лапароскопическим методом

Как показывает медицинская практика, аденома правого надпочечника поддается лечению намного сложнее, чем левого. Объяснение такой особенности существует и заключается в том, что доступ во время хирургического вмешательства именно к левому надпочечнику является более удобным.

В том случае если у пациента диагностируется злокачественное образование, то в таком случае пациенту назначается радиотерапия и химиотерапия. Эти процедуры помогают замедлить прогрессирование заболевания, а также затормозить развитие клеток аденомы.

Признаки

  • Андростерома (вырабатывает андрогены, отвечающие за развитие мужских половых признаков);
  • Кортикоэстрома (вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны);
  • Кортикостерома (производит глюкокортикоиды, отвечают за работу коры надпочечников);
  • Смешанная (воспроизводит несколько гормонов одновременно)

Медицинские показания

Аденома надпочечника появляется из-за воздействия следующих факторов:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • ожирение, избыточный вес;
  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст после 30 лет;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • повышенный уровень липопротеинов в крови;
  • сахарный диабет ІІ типа;
  • поликистозность яичника.

Этиологическая характеристика аденомы надпочечника изучена пока недостаточно. Возможно, одна из причин возникновения заболевания — повышенная потребность в гормоне в определенный период жизни. Провокатором появления доброкачественной опухоли может быть травма, хирургическая операция, проблемы сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт).

Внешние признаки болезни проявляются, когда происходит гормональный сбой. Симптомы выражаются в резком наборе лишнего веса, гипертонии. Изменение визуального облика женщины проявляется в следующих признаках :

  • мужеподобность;
  • развитие остеопороза;
  • повышение уровня андрогена.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Синдром Иценко-Кушинга выражается ожирением, округлением лица, увеличением груди, области шеи, живота. Также аденома провоцирует следующие изменения:

  • нарушение обмена веществ;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи;
  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • укорачиваются конечности;
  • задержка развития молочных желез;
  • увеличивается клитор;
  • появляется грубый тембр голоса;
  • проявляются мужские половые признаки;
  • происходит преждевременное половое развитие.

Проявления аденомы могут дать о себе знать и после ее удаления. Это обуславливается тем, что возможно появление метастаз, которые способствуют разрушению гормонального фона. Такой процесс может сопровождаться:

  • повышением утомляемости;
  • сильным потоотделением;
  • болезненностью в области молочных желез, живота;
  • мышечной слабостью;
  • одышкой при физических нагрузках.

Методы терапии

Аденома надпочечников у женщин — это распространенное заболевание. Лечение может проводиться по двум методикам: традиционной (классической) и нетрадиционной (народной). В первом случае способ излечения напрямую зависит от стадии развития опухолевого процесса. Развитие аденомы надпочечника должно наблюдаться специалистами (эндокринологом, онкологом).

Процедура может проводиться несколькими способами:

  • лапароскопия — опухолевидное новообразование удаляется при помощи трех маленьких надрезов. За другими органами следят с применением миниатюрной камеры. Но такой вид лечения производится только при небольшом размере доброкачественной опухоли надпочечника. Нахождение в лечебном учреждении при лапароскопии длится до 7 дней;
  • абдоминальная хирургия — позволяет проводить обследования рядом расположенных органов на наличие аденом. Такая разновидность вмешательства — единственный способ лечения аденомы двух надпочечников. При полостной операции пребывание в медицинском учреждении составляет более одной недели;
  • химиотерапия — один из методов влияния на новообразование. Применяется только в том случае, когда оно переродилось в злокачественное;
  • радиотерапевтическое — применяют на 3 — 4 стадиях рака. Воздействие на организм происходит с помощью радиоволнового облучения.

Одновременно прописывается регенерирующая гормональная терапия, которая направлена на восстановление привычного гормонального фона у женщины. В любом случае врач даст необходимые рекомендации по изменению рациона. Диета предполагает исключение крепких напитков, бобовых, какао, кофеина, орехов.

Одним из способов вылечить данную болезнь является применение народных средств. Вот несколько популярных рецептов:

  1. Необходимо набрать около 80 цветков подснежника, залить их водкой (0,5 л). Cмесь настаивается 40 дней. Средство употребляется 3 раза в день (утро, обед, вечер) по 20 капель, натощак.
  2. Еще один рецепт — с применением герани. Это растение активизирует работоспособность надпочечников. Нужно в крутом кипятке запарить небольшое количество герани, оставить настояться на 10 минут. Пить вместо кофе, чая.
  3. Настойка из толкачика (обыкновенный хвощ). Достаточно эффективное средство при лечении аденомы. Залить крутым кипятком, настоять, принимать вместо чая.

Контроль над состоянием здоровья пациентки, постоянные консультации врача, внимательное отношение к необычным проявлениям — вот основные рекомендации, которые помогут надолго сохранить здоровье женщины.

Механизм развития

Надпочечники – это парные органы, которые синтезируют гормоны, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. В частности, они регулируют артериальное давление, работу репродуктивной системы и иммунитет. Наиболее распространенное заболевание – аденома. Это образование доброкачественного характера, которое имеет твердую капсулу с однородным содержимым. Локализуется на верхней части надпочечника.

Достоверно не установлены причины развития аденомы. Выделяют факторы, которые способствуют ее формированию:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • вредные пристрастия, в частности, курение;
  • поликистоз яичников;
  • травмы любой сложности;
  • сахарный диабет.

В некоторых случаях организм нуждается в повышенном синтезе гормонов (при восстановлении после операции). Это заставляет эндокринные железы работать в усиленном режиме. Возросшая нагрузка на надпочечники также создает благоприятные условия для формирования аденомы.

Спровоцировать рост образования может прием гормональных препаратов (например, контрацептивов), что приводит к изменению общего гормонального фона.

ПОДРОБНОСТИ:   Миома давит на мочевой пузырь у женщин: причины и лечение

Развитию аденомы способствует и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Например, риск патологии возникает после перенесенного инфаркта или инсульта. Порой аденома надпочечников является последствием онкологического заболевания.

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

Развитию аденомы способствует и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Например, риск патологии возникает после перенесенного инфаркта или инсульта. Порой аденома надпочечников – это последствие онкологического заболевания.

Осложнения и прогноз

Адекватное лечение аденомы у женщин и мужчин обеспечивает удовлетворительный прогноз течения заболевания. После оперативного иссечения новообразования больные имеют возможность вернуться к привычной жизни. Но могут возникнуть осложнения после удаления аденомы, такие как возникновение тромбов, кровотечение, проблемное мочевыведение, нарушение функционирования кишечника.

Отзывы

По отзывам пациентов, лечение аденомы на ранних сроках не вызывает особых проблем и гарантированно приводит к положительному результату. Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Описание болезни: размеры надпочечников в норме

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами каждой почки. Анатомически состоят из двух слоёв — мозгового и коркового.

Классификации аденомы надпочечников в зависимости от локализации, гормональной активности, состава опухоли

В зависимости от того, в какой зоне располагается образование и какие продуцируются гормоны:

  1. Аденома коры надпочечников:
    • кортикостерома;
    • кортикоэстрома;
    • альдостерома;
    • андростерома;
    • кортикоандростерома.
  2. Аденома мозгового вещества надпочечников:
    • феохромоцитома;
    • ганглионеврома.

Механизм развития

Причину появления опухолевого образования коры надпочечников до конца не изучили. Но выделяют такие факторы развития болезни:

  • курение;
  • гормональное нарушение;
  • прием контрацептивов;
  • аденома гипофиза;
  • образование кист в яичниках;
  • развитие сахарного диабета;
  • лишний вес;
  • нарушения работы сердца и сосудов;
  • травмирование органов;
  • наследственный фактор;
  • наличие инсульта или инфаркта;
  • развитие гиперплазии надпочечников нодулярного вида;
  • стрессовые факторы.

Аденома надпочечников является опасным заболеванием, так как опухоль может перейти в злокачественную форму. Основной почвой для появления аденомы выступает кора надпочечников. Свое развитие опухоль начинает в одной клетке и распространяется на другие. Затем пораженные клетки замещает фибринозная ткань, в результате чего формируется капсула. При отсутствии лечения опухоль вырастает и вызывает нарушение гормонального фона.

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

Причины и виды заболевания

Специалистам пока не удалось до конца установить истинные причины развития доброкачественной опухоли надпочечников. Однако врачи выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной аденомы:

  • наследственность;
  • наличие у пациента ряда вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • гормональные сбои (в том числе изменения, которые происходят в период беременности, менопаузы);
  • ожирение;
  • гиперплазия коркового слоя надпочечников;
  • заболевания других систем и органов (к примеру, сахарный диабет или поликистоз яичников);
  • возраст старше 30 лет.

Гормонально неактивные аденомы часто протекают бессимптомно. Признаки такой болезни проявляются при крупных размерах новообразования, когда опухоль начинает сдавливать близлежащие структуры.

Гормонально активные аденомы надпочечников бывают следующих видов:

  1. Альдостерома.
  2. Кортикостерома.
  3. Андростерома.
  4. Кортикоэстрома.
  5. Смешанное образование.

Относительно причин появления недуга медицина не указывает какие-либо характерные причины.

Заболевание часто зависимо от гормонального фона, поэтому в некоторых случаях спровоцировано оно может быть приемом гормональных препаратов или контрацептивов.

Медицине до конца неизвестны факторы, которые влияют на образование аденом в надпочечниках. Известно лишь то, что слои, из которых состоят данные органы, являются хорошей основой для возникновения патологических процессов. Рискуют приобрести аденому надпочечников следующие категории людей:

  • предрасположенные генетически;
  • имеющие значительный лишний вес;
  • женщины, особенно те, которые старше 30-ти лет;
  • заядлые курильщики;
  • наличие заболеваний других органов, а именно сахарного диабета, гипертонии, поликистоза.

Аденома надпочечника у женщин: в чем опасность?

Классификация

Адренокортикальная аденома представлена в виде узелка с твердой оболочкой. Такое новообразование может быть доброкачественным либо злокачественным. Пигментная аденома диагностируется редко. Чаще такая опухоль развивается у женщин, страдающих от болезни Иценко-Кушинга. Пигментная аденома имеет темно-бордовый оттенок.

В классификацию болезни положены морфологические признаки. В зависимости от этого разделяют:

  1. Адренокортикальную аденому.
  2. Пигментную аденому.
  3. Онкоцитарную аденому.
  1. Адренокортикальная. Встречается чаще всего. В большинстве случаев такая аденома является доброкачественной, но может встречаться и злокачественная форма. Опухоль имеет вид капсулированного узла.
  2. Пигментная аденома. Встречается такая опухоль редко. В такой аденоме выявляются клетки темного цвета.
  3. Онкоцитарная. Ей характерна зернистая структура. Встречается такое новообразование очень редко.
  4. Светлоклеточная аденома. Относится к доброкачественному типу опухолей и состоит из больших клеток со светлой цитоплазмой, в которой включены липиды.

Также различают аденомы по месту расположения:

  • аденома левого надпочечника;
  • опухоль правого надпочечника.

Еще существует такая классификация новообразований в надпочечниках:

  • кортикостерома;
  • кортикоэстрома;
  • альдостерома;
  • андростэрома;
  • смешанный тип.

По гормональной активности

Кора и мозговое вещество надпочечников отвечает за выработку конкретных гормонов. При аденоме надпочечников возникает новообразование доброкачественного типа, которое имеет свойство производить гормоны в кровь. Классифицируют патологию по тому, какой гормон вырабатывает новообразование. В медицине выделяют такие виды аденом надпочечников:

  • Кортикостерома, при которой новообразование производит глюкокортикоиды.
  • Андростерома возникает тогда, когда вырабатывается андроген.
  • Альдостером характеризуется производством секреции минералокортикоидов.
  • При кортикоэстроме выделяется эстроген.
  • Комбинированная опухоль характеризуется выработкой одновременно нескольких гормонов, которые проникают в кровь.

Нередко новообразование не производит никаких гормонов, тогда такую аденому именуют гормонально неактивной опухолью. В редких случаях происходит поражение правого надпочечника, но еще реже врачи диагностирует новообразование в обоих органах. В таком случае патология в них развивается с разной интенсивностью. В одном надпочечнике может быть сразу несколько образований.

В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

Альдостерома

Характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона. Проявляется в виде небольшого доброкачественного образования, диаметром до 3 см. Этот вид патологии в первую очередь приводит к первичному гиперальдостеронизму.

Слишком большое количество альдостерона провоцирует в организме задержку жидкостей и натрия, в результате чего начинает повышаться объем крови и давление в артериях. Повышенное давление и является основным и первым признаком альдостеромы.

Андростерома

При данном виде аденомы начинает усиленно вырабатываться мужской гормон – андростерон. Такое образование имеет дополнительное название – вирилизирующая аденома. Она характеризуется появлением у женщин мужских признаков: подчеркнутость мускулатуры, рост волос над губой и в области подбородка.

Чаще всего, первым признаком является изменение голоса, который становится более грубым. Дополнительно наблюдается уменьшение размеров молочных желез и нарушение цикла менструации. Благодаря ярко выраженным признакам, опухоль в основном, диагностируется на начальной стадии своего развития.

Кортикоэстрома

В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

Кортикостерома

Правильное питание для здоровья надпочечников

Многие специалисты считают, что аденома надпочечников чаще возникает у тех, кто неправильно питается. В этом определенно есть доля правды.

Меню при аденоме надпочечников, а также после удаления опухоли приблизительно одинаковые. Есть целый ряд общий рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  1. Завтрак должен быть не ранее 6.00 и не позднее 10.00;
  2. 30 – 40% рациона должны составлять свежие овощи, 10% — фрукты, не больше 20% животный белок, до 15% фасолевые и орехи и до 30% зерновые компоненты;
  3. Желательно готовить пищу на предельно допустимых низких температурах;
  4. Избегать в меню картофеля, сахара, пшеницы;
  5. Воздерживать от соли не нужно, но важно и не злоупотреблять ею (противопоказания к употреблению соли при аденоме только одно — сильная гипертония).

Главный принцип питания и диеты при аденоме надпочечников – прием здоровой пищи с оптимальным составом витаминов и минералов. От продуктов, которые «напичканы» консервантами и стабилизаторами нужно отказаться навсегда.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Прогноз для пациентов с аденомой надпочечников положительный. В большинстве случаев даже сильные негативные трансформации внутреннего состояния и внешности пациентов, вызванные гормональным разладом, исчезают через 7 – 12 месяцев после эффективного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

При своевременном лечении аденомы доброкачественного характера, прогноз благоприятный в 100% случаев. Но, как правило, после лечения, у 30% пациентов сохраняются частичное нарушение гормонального фона с сопутствующими признаками: высоким давлением, повышением веса и т. д.

В случае позднего обнаружения злокачественных образований, прогноз, к сожалению, не утешительный. Более половины пациентов не проживает и 5 лет.

Прогресс патологии можно заметить по следующим симптомам:

  • изменяется внешний вид: появляется одутловатость лица и изменение цвета кожных покровов;
  • артериальное давление может достигать самых высоких и низких пограничных отметок. Смена давления может происходить несколько раз за 2–3 часа;
  • появляются признаки сахарного диабета;
  • начинается гирсутизм;
  • чрезмерно увеличивается или уменьшается масса тела.

Профилактика

Не существует специфической профилактики аденомы надпочечников. К общим рекомендациям относят следующее:

  1. Следует избегать стрессовых ситуаций.
  2. Необходимо проводить профилактические медицинские осмотры у специалистов.
  3. Стоит увеличить потребление витаминных комплексов.
  4. Нужно вести в целом здоровый образ жизни — отказаться от курения и потребления алкоголя.

Благодаря использованию современных методов диагностики удаётся часто определить источник заболевания. А введение в практику лапароскопических методов лечения помогает больным практически без последствий избавиться от патологии. Поэтому не стоит бояться этого заболевания, а нужно ежегодно посещать специалистов с целью профилактики.

Для предотвращения развития этой болезни до сих пор не разработаны специфические меры профилактики. Необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • нормализация питания;
  • избегание стрессов;
  • избавление от избыточного веса;
  • отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Из рациона следует навсегда исключить какаосодержащие продукты и кофе. То же самое относится к жареным и копченым блюдам. Посильная физическая активность и соблюдение режима отдыха и труда будут способствовать минимизации вероятности развития аденомы надпочечника.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку ранняя диагностика заболевания позволит начать лечение и увеличит шанс на полное выздоровление.

Симптомы

Аденома надпочечника – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Перепады настроения
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Частое мочеиспускание
  • Мышечная слабость
  • Потливость
  • Сухость во рту
  • Нарушение менструального цикла
  • Боль в сердце
  • Повышенное артериальное давление
  • Снижение либидо
  • Угревая сыпь
  • Бледность кожи
  • Нервозность
  • Снижение зрения
  • Увеличение веса
  • Появление растяжек
  • Скопление жира в области живота

Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.

Главными провоцирующими факторами принято считать генетическую предрасположенность, лишнюю массу тела, пристрастие к вредным привычкам и травмы различных внутренних органов.

Клинические проявления зависят от варианта течения заболевания. В качестве основных признаков выступают повышение массы тела, обильное потоотделение, бледность кожных покровов и головокружение.

Лечение подразумевает удаление аденомы, что может быть выполнено несколькими способами. Если по какой-либо причине провести операцию невозможно, ограничиваются консервативной симптоматической терапией.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патологии отведен собственный шифр. Код по МКБ-10 у доброкачественных новообразований в надпочечниках — D35.0.

Причины болезни

Аденома надпочечника — опухоль, которая включает железистые ткани. Развитие образования проходит поэтапно, а опасность заключается в возможной малигнизации.

Опухоль внешне напоминает капсулу, заполненную однородным содержимым. Точные причины развития болезни в настоящее время остаются неизвестными.

Существует вероятность, что на формирование новообразования может повлиять несколько предрасполагающих факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет и иные метаболические нарушения;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • широкий спектр тяжелых травм внутренних органов с последующим длительным реабилитационным периодом;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт.

Наиболее часто диагноз ставят женщинам, что обусловлено такими провокаторами:

  • период вынашивания ребенка — при беременности отмечается наиболее высокий риск развития заболевания;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольное применение гормональных веществ или противозачаточных средств.

Расположение надпочечников

В зависимости от морфологических признаков клиницисты выделяют несколько разновидностей подобного новообразования:

  • адренокортикальная аденома — встречается наиболее часто, крайне редко трансформируется в злокачественное образование и приводит к развитию метастаз;
  • пигментная аденома — обнаруживается в единичных случаях, опухоль заполнена темной жидкостью, а не светлой, как это бывает при других формах, по этой причине приобретает темно-багровый оттенок;
  • онкоцитарная аденома — самый редкий тип образования.

Стоит отметить, что все аденомы в области надпочечника бывают гормонпродуцирующими или не выделяют гормонов. Первый тип включает такие формы опухолей:

  • кортикостерома — отмечается повышенная секреция глюкокортикоидов;
  • кортикоэстрома — способна вырабатывать эстрогены;
  • альдостерома — продуцирует минералокортикоиды;
  • андростерома — приводит к скоплению большого количества андрогенов;
  • смешанная — одновременно продуцирует несколько гормонов.

По распространенности доброкачественные новообразования бывают:

  • односторонними — наблюдаются наиболее часто, в большинстве ситуаций диагностируется аденома левого надпочечника;
  • двусторонними — подобный тип встречается крайне редко.

В зависимости от локализации выделяют:

  • аденомы коры надпочечников — частота встречаемости составляет 75 %;
  • аденомы мозгового слоя надпочечников.

Клинические проявления будут отличаться не только в зависимости от формы протекания болезни, но и от половой принадлежности пациента.

При болезни Иценко-Кушинга симптомы будут следующими:

  • повышение массы тела;
  • скопление подкожного жира только в области живота (абдоминальное ожирение);
  • формирование растяжек на коже;
  • приступы головных болей;
  • частая смена настроения;
  • обильное потоотделение;
  • сухость в ротовой полости;
  • учащенные позывы к испусканию урины;
  • кариес;
  • снижение мышечной силы;
  • угревая сыпь;
  • возрастание значений кровяного давления;
  • снижение сексуального влечения к противоположному полу.

При синдроме Конна развиваются такие недомогания:

  • сильнейшие головокружения;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • понижение умственных способностей;
  • нервозность;
  • одышка;
  • снижение остроты зрения;
  • стойкое повышение АД;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • слабость мышц.

Феохромоцитома представлена следующими симптомами:

  • гипертонический криз;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрительной функции;
  • беспричинная тревога;
  • нервозность;
  • головокружения.

Аденома надпочечника у женщин имеет такие клинические проявления:

  • повышение уровня андрогенов;
  • развитие остеопороза;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • округление лица;
  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных;
  • усиленный рост волос на теле и лице.

Симптомы аденомы надпочечника у девочек:

  • позднее наступление первой менструации;
  • задержка в развитии молочных желез;
  • увеличение размеров клитора;
  • укорочение верхних и нижних конечностей;
  • огрубение голоса;
  • появление половых признаков по мужскому типу;
  • преждевременное половое созревание.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

Аденома надпочечника у мужчин объединяет такие признаки:

  • двустороннее увеличение молочных желез;
  • снижение тембра голоса;
  • недостаточный рост волос на лице и теле;
  • скопление большого количества подкожного жира в области ягодиц и бедер;
  • гипотрофия полового члена;
  • уменьшение размера яичек;
  • снижение сексуальной активности;
  • импотенция.

Стоит отметить, что если опухоль не адренопродуцирующая, симптоматика будет одинаковой и для женщин, и для мужчин.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено как случайно, так и при прохождении пациентом специальных обследований. Процесс диагностирования должен носить комплексный подход, включая не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Эндокринологу необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — позволит установить базовый провокатор или с точностью выявить генетическую предрасположенность;
  • собрать и провести анализ жизненного анамнеза;
  • оценить внешний вид больного;
  • измерить значения кровяного тонуса, пульса и сердечного ритма;
  • детально опросить пациента — для составления полной картины.

При аденоме надпочечника наиболее информативны следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимические тесты крови;
  • гормональные анализы.

Аденома правого надпочечника у женщин симптомы лечение

С точностью выявить поражение левого или правого надпочечника можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • МСКТ;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • пункция аденомы.

Компьютерная томография с контрастом

Помимо обнаружения новообразования, определения размеров и локализации опухоли, инструментальная диагностика может указать на наличие или отсутствие метастаз.

Аденому важно отличить от иных новообразований надпочечников:

  • меланома;
  • тератома;
  • липома;
  • фиброма;
  • миома;
  • ганглионеврома.

Аденома надпочечника может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства. Операция осуществляется несколькими способами:

  • классическая аденомэктомия;
  • лапароскопия.

Примечательно, что аденома правого надпочечника иссекается намного сложнее, чем поражение левого сегмента.

После врачебного вмешательства могут потребоваться:

  • химиотерапия;
  • радио- или лучевая терапия;
  • пероральный прием гормональных веществ;
  • диета, подразумевающая исключение из меню бобовых культур и орехов, кофе и крепкого чая.

Иных способов остановить рост опухоли и полностью избавиться от новообразования не существует. Важно помнить, что применение средств народной медицины может быть не только безрезультатным, но и может еще больше усугубить проблему и вызвать нежелательные последствия.

Свести к минимуму развитие такой опухоли, как аденома надпочечника, можно лишь при помощи соблюдения общих профилактических рекомендаций, поскольку специфические меры предупреждения развития новообразования на сегодняшний день не разработаны.

Профилактика включает:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • прием только тех лекарственных веществ, которые предпишет лечащий врач, особенно это касается гормональных препаратов;
  • раннее выявление и полноценное лечение любых патологий, которые могут привести к развитию опухоли;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов, прохождением УЗИ, КТ и МРТ, выполнением необходимых лабораторных тестов.

Аденома надпочечника обладает благоприятным прогнозом, но лишь если диагностика и лечение будут проведены как можно раньше. Если терапия прошла успешно, можно избежать рецидивов.

Основная опасность аденомы заключается в возможной трансформации опухоли в злокачественное образование. В случаях малигнизации прогноз менее утешительный — умирает каждый второй пациент.

Если Вы считаете, что у вас Аденома надпочечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Источник

Признаки

Синдром Кона. Повышается альдостерон.

Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Дальше происходит общее ухудшение состояния пациента и всё это выливается в целый комплекс симптомов. Наблюдаются основные характерные признаки аденомы надпочечника:

  • Нарушение гормонального фона организма — у женщин приобретение мужских черт внешности, у мужчин приобретение женских.
  • Появление лишнего веса, и в частности, в области живота, бёдер, лица, шеи, груди.
  • Болезненность зон груди и живота
  • Излишняя и повышенная хрупкость костной ткани, вследствие чего повышение склонности к травмированию
  • Слабость, практически атрофия мышц, особенно мышц ног, ягодиц и плеч
  • Тонкая кожа
  • Возникновение грыж разного рода
  • Перепады артериального давления
  • Повышенная усталость
  • Повышение потливости
  • Нарушение сна
  • Одышка при выполнении физических нагрузок
  • Судороги и дрожание рук и ног
  • Частое мочеиспускание
  • Ухудшение работы почек и печени
  • Неправильная работа сердечного ритма
  • Растяжки на коже красного цвета
  • Остеопороз