Критерии оценки микробной обсемененности воздуха в операционных хирургических клиник

Важно подробное и четкое определение видов работ, которые должен выполнять сотрудник. Это позволит сделать деятельность эффективнее. Должностными обязанностями санитарки в поликлинике являются:

  1. Уборка помещений.
  2. Помощь медсестре во время получения лекарств, инструментов, оборудования, доставки.
  3. Получение белья, хозинвентаря, посуды, моющих средств.
  4. Дезинфекция и предстерилизационная уборка медицинских инструментов.
  5. Генеральная уборка помещений по графику.
  6. Доставка амбулаторных карт.
  7. Уведомление о дефектах в приборах, канализации, отоплении.
  8. Подготовка помещений для пациентов.
  9. Санитарно-гигиеническая обработка поверхностей.
  10. Помощь больным во время раздевания и одевания.
  11. Информирование о ремонте оборудования, инвентаря.
  12. Выполнение распоряжений старшей сестры.

Санитары могут требоваться в государственных и частных клиниках. При этом список обязанностей практически не отличается. Везде работники выполняют уход за больными, следят за чистотой в помещениях, исправностью оборудования.

В операционных до начала работы общее
количество колоний

в 1 кубическом метре:

  1. Не
    должно быть выше 250-300.

  2. Во
    время работы невыше500.

  3. Патогенных
    стафилококков не должно быть.

Санитарка относится к младшему медицинскому персоналу. В должностные обязанности санитарки поликлиники входит:

  • обеспечение правильного хранения белья, а также хозяйственного инвентаря и моющих средств;
  • проведение уборки в медицинских учреждениях в соответствии с санитарными нормами;
  • оказание помощи старшей медсестре при приёмке медикаментов, а также инструментов и медицинского оборудования;
  • помощь старшей медицинской сестре в доставке полученных медикаментов, инструментов и оборудования до отделения;
  • сопровождение больных в лечебно-диагностические кабинеты по предписанию врача или медицинской сестры;
  • уборка в медицинских кабинетах;
  • промывка батарей и подоконников в соответствии с санитарными нормами;
  • ежедневная промывка полов в коридорах, закреплённых за каждой санитаркой;
  • промывка медицинской посуды в соответствии с назначениями кабинетной медицинской сестры;
  • выполнение функции курьера;
  • сообщение сестре – хозяйке о неисправностях в системе отопления, канализации, водоснабжения и электроприборах;
  • соблюдение правил внутреннего распорядка и дисциплины труда;
  • соблюдение санитарных и гигиенических норм в медицинских учреждениях;
  • выполнение других обязанностей, зависящих от типа медицинского учреждения.

Основная деятельность

что делает санитарка в урологическом отделении

Санитарками называют младший медицинский персонал, осуществляющий вспомогательные функции в медицинской организации. Без таких работников не обходится ни одна больница. К должностным обязанностям санитарки относят:

  1. Санитарно-гигиеническое обслуживание помещений.
  2. Обработка инструментов и средств ухода за больными.
  3. Уход за пациентами.
  4. Помощь медперсоналу в процедурах.

Список видов работы может быть разным в зависимости от направления отделения, где трудится сотрудник, а также вида медицинского учреждения. Должностные обязанности санитарки в больнице указаны в инструкции по работе.

I. Подготовка нового инструментария к работе

Инструментарий
и аппаратура, в т.ч. различные сшивающие
инструменты, поступают в операционный
блок в оригинальной упаковке и заводской
смазке, основой которой, как правило,
является вазелин. Получив новые
инструменты, санитарка должна внимательно
осмотреть их, обратив внимание на
комплектность наборов, пригодность
каждого инструмента к работе, и изучить
правила их разборки и сборки.

Очистку
нового инструментарияначинают с
обтирания марлей или, лучше, чистой
ветошью основной массы заводской смазки,
после чего разборные инструменты
разбирают на составные части и удаляют
смазку с каждой детали. Если имеется
два или более однотипных сложных
инструмента, каждый экземпляр чистят
отдельно, чтобы не спутать детали,
которые не всегда бывают полностью
взаимозаменяемыми.

Чтобы заводская
смазка (вазелин) легко удалялась при
вытирании, в помещении, где проводится
предстерилизационная очистка (материальная
или предоперационная), температура
должна быть не менее 22°С, иначе инструменты
приходится подогревать в тазу с теплой
водой. После удаления толстого слоя
вазелина инструменты помещают на 15-20
минут в горячий (50-60°С)0,5-1% раствор
СМС («Ладога», «Вихрь» и др.

) и, вынимая
инструменты или детали по одной, тщательно
протирают их тряпочкой, удаляя полностью
остатки заводской смазки. Тряпочку
смачивают в керосине или ацетоне.
Очищенные таким образом инструменты
кипятят в 1% растворе СМС или 2% растворе
гидрокарбоната натрия (сода) и снова
насухо вытирают чистой тряпочкой,
добиваясь полной очистки инструмента
от смазки. Иногда приходится 2-3 раза
повторять кипячение и протирание чистой
тряпочкой, пока будет достигнута должная
чистота инструмента.

ПОДРОБНОСТИ:   Монастырский сбор: 16 трав от ста недугов

К сложным
диагностическим и сшивающим аппаратом
обычно приложена инструкция, в которой
указываются способы предстерилизационной
очистки и стерилизации. С этой инструкцией
необходимо ознакомиться и точно следовать
правилам, указанным в ней.

Очистка новых
инструментов, приборов и аппаратов от
заводской смазки требует много времени,
а поэтому работа производится обычно
в не операционный день, или выделенного
сотрудника освобождают от других
обязанностей до окончания работы по
очистке. Чтобы не повредить и не загрязнить
руки, описанные манипуляции надо
выполнять в резиновых перчатках.

Очищенные
полностью от заводской смазки, вымытые
и осушенные инструменты, раскладывают
по инструментальным шкафам, где они
хранятся, разложенные по группам, на
полках или в специальных укладках.
Периодически, по указанию старшей
операционной сестры, инструменты
просматривают, протирают и проверяют
их годность, чтобы они всегда были готовы
к использованию.

Должностные обязанности санитарки поликлиники

Данный документ в каждом учреждении создается и утверждается самостоятельно, учитывая работу организации и специалистов. Но структура должностной инструкции обычно везде одинаковая. В ней указаны следующие разделы:

  1. Основные положения: образование, опыт, правила приема, место сотрудника в штате, начальник. Чтобы работать по этой должности, требуется аттестат средней школы, иногда нужно свидетельство о курсах. В некоторых учреждениях необходим опыт.
  2. Права и обязанности.
  3. Ответственность. Санитары отвечают за исполнение обязанностей, материальный ущерб, нарушение закона.

II.Предстерилизационная обработка хирургического инструментария после работы

  1. Сразу после
    использования инструменты погрузить
    в дезинфицирующий раствор:

  • раствор хлорамина
    3% — 60минут;

  • раствор перекиси
    водорода 6% — 60 минут;

  • раствор сайдекса
    – 10 минут;

  • другие варианты
    дезрастворов;

  1. Обильно
    промыть инструментарий проточной
    водой.

  2. Погрузить
    инструменты в теплый моющий раствор
    (50-55°С) на 15 минут (состав раствора: 5г
    СМС, 20г пергидроля, дистиллированная
    вода до 1 литра). В этом растворе
    инструменты тщательно вымыть салфетками,
    щетками, ершом. Обильно промыть проточной
    водой и ополоснуть дистиллированной
    водой.

Очистка инструментария
проводится в моечных машинах на
современном этапе или ультразвуком.

  1. Высушить
    инструменты в сухожаровом шкафу при
    80-85°С.

  2. Высушенные
    инструменты убрать в шкаф до стерилизации.

Контроль
качества предстерилизационной очистки:

  • азапирамовая
    проба

    на наличие белковых загрязнений;

  • фенолфталиновая
    проба

    на наличие остатков моющих средств;

Изделия, подлежащие стерилизации сухим нагретым воздухом

(в сухожаровом стерилизаторе)

  1. Инструменты
    общехирургические.

  1. Скальпели.

  2. Ножницы.

  3. Ножи
    ампутационные, хирургические.

  4. Фрезы.

  5. Щипцы-кусачки.

  6. Пилы
    разные.

  7. Ложки
    разные.

  8. Иглы.

Детали
и узлы приборов, шприцы, стерилизация
металлического инструментария, включая
режущий и иглы осуществляется в
сухожаровом шкафу при Т — 180°С, 1 час.

Изделия, подлежащие паровым методом
стерилизации

(в автоклаве)

  1. Белье.

  2. Перевязочный
    материал.

  3. Перчатки.

  4. Катетеры
    резиновые.

  5. Резиновые
    трубки (дренажи).

  6. Стеклянная
    посуда.

  7. Зонды,
    трубки трахеостомические резиновые и
    полиэтиленовые.

Основание:
приказ № 720 МЗ СССР от 1978г.

Хранение
хирургического инструментария

Инструменты
должны храниться в сухом, отапливаемом
помещении при температуре 15-20°С. в этих
помещениях нельзя одновременно хранить
такие активные вещества, как формалин,
хлорамин, хлорная известь, кислоты, йод,
обработанный йодом кетгут и другие
жидкости, пары которых вызывают коррозию
металлов.

Инструменты
текущего пользования хранят в шкафах
или специальных ящиках, раскладывая их
по видам и по назначению. Ножи и скальпели
располагают на подставках, их лезвия
должны находиться на весу.

При длительном
хранении и транспортировке инструменты,
изготовленные из углеродистой стали,
должны быть смазаны нейтральным вазелином
или покрыты парафином. Смазку производят
погружением в расплавленный вазелин
температуры 60-70°С. Смазанные инструменты
завертывают в парафинированную тонкую
бумагу.

ПОДРОБНОСТИ:   Хпн у кота какой креатинин


Инструменты из
нержавеющей стали (имеют клеймо НР или
Н), а также из алюминия, латуни и бронзы
смазке не подлежат.

Перед смазкой
инструменты тщательно обезжиривают
бензином или кипячением в воде с мылом
или содой, промывают водой, высушивают
и осматривают на отсутствие следов
ржавчины. Эта работа должна производиться
в перчатках, так как прикосновение к
инструментам потными руками способствует
появлению ржавчины.

Заржавленные
инструменты смазывать вазелином нельзя:
предварительно удаляют ржавчину
полировкой инструмента.

Палатная и операционная санитарка

Должностные обязанности санитарки отделения зависят от того, где она выполняет свою работу – в палате или операционной. Сотрудницы в палате обязательно осуществляют:

  1. Наблюдение за пациентами и сообщение медперсонала об ухудшении состояния.
  2. Помощь врачам и медперсоналу во время диагностических и лечебных процедур.
  3. Уборку в палатах, проветривание, кварцевание.
  4. Уборку тумбочек около кроватей пациентов.
  5. Получение белья и замена.
  6. Подачу и уборку суден.
  7. Помощь больным.
  8. Вынос мусора.

В должностные обязанности санитарки операционной входит:

  1. Чистота в помещениях.
  2. Ежедневная влажная уборка до операций и после этого.
  3. Уборка рабочего места и подсобных помещений.
  4. Сдача грязного белья и получение чистого.
  5. Помощь сестре-хозяйке.
  6. Выполнение мелкого ремонта белья.
  7. Знание устройства операционного стола и методов укладки пациентов.
  8. Выполнение техники безопасности.
  9. Знание антисептики и асептики.
  10. Соблюдение формы.

Предоперационная

Предоперационная– помещение,
располагаемое между операционной и
другими подсобными помещениями; оно
служит для подготовки персонала и
больного к операции. Нередко на 2-3
операционных приходится одна
предоперационная. Двери, ведущие в
предоперационную и из нее в операционную,
должны быть достаточно широкими, чтобы
пропустить одновременно каталку (или
функциональную кровать) и рядом идущего
человека.

В предоперационной
устанавливают 3-4 раковины для мытья
рук. К умывальникам подводят горячую и
холодную воду, устанавливают над каждой
раковиной кран-смеситель, который
открывается локтем.

Трудности профессии

Должностные обязанности санитарки-мойщицы подходят для ответственных, внимательных, аккуратных людей. Многие сотрудники, проработавшие в этой должности, отмечают психологическую сложность профессии. Обычно им приходится выполнять всю грязную работу, при этом можно столкнуться с неуважением со стороны больных.

Коллеги тоже относятся не всегда почтительно, а часто перегружают большими объемами работы. Прежде чем устраиваться, необходимо понять, действительно ли вам подходит эта работа. Санитарки нужны в каждом медицинском учреждении: как в районной поликлинике, так и хирургических корпусах. Чтобы работать в некоторых узкоспециализированных организациях, нужна психологическая устойчивость.

Стерилизационная

Что делает санитарка в урологическом отделении

Располагается
рядом с операционной и сообщается с нею
закрывающимся окном для подачи стерильных
инструментов. Окно должно быть шириной
не менее 1м и иметь широкий подоконник,
чтобы можно было ставить на него
стерилизаторы. Хранить инструменты в
этой комнате нельзя, так как от влажности
они покрываются ржавчиной и портятся.

В стерилизационной
производится мытье и вытирание
инструментов, полученных из операционной,
мытье трубок после переливания крови,
шприцев и игл.

Перспективы и заработок

Часто санитарами работают будущие или бывшие медики. Нередко на должность принимают студентов медицинских колледжей и ВУЗов, а также вышедших на пенсию врачей или медсестер. Трудоустройство в больнице будет полезно для тех, кто начинает карьеру в области здравоохранения. Ознакомившись с обстановкой внутри, можно понять, подходит ли работа.

Какой заработок у санитарки? Доход зависит от обязанностей и должностной инструкции. Обычно оклад равен 8-15 тыс. рублей. Заработок определяется регионом и типом медицинского учреждения.

Таким образом, санитарки являются важными работниками в медицинских учреждениях. Именно они обеспечивают чистоту и уют для больных. Но вот подходит такая работа не для всех.

Помещения для персонала

Комната
для дежурной службы
предназначена для кратковременного
отдыха (или приема пищи) персонала,
несущего дежурство по скорой помощи.

Комната
старшей операционной сестры.
Здесь хранится документация старшей
сестры: паспорта аппаратуры и сложных
инструментов, журналы учета имущества,
журнал результатов бактериологических
исследований, бланки требований на
медикаменты и их использованные корешки
и т.д. старшая операционная сестра должна
иметь шкаф с запасами инструментов и
медикаментов, ключ, от которого должен
храниться только у нее.

ПОДРОБНОСТИ:   Нужны ли урологические прокладки после родов

Комната
для переодевания.
В этой комнате располагаются несколько
(в зависимости от мощности операционного
блока) индивидуальных шкафов для хранения
личной одежды, несколько ширм, 2-3 стола
и несколько стульев.

Оборудование операционной

Оборудование
рабочего места сестры:

  1. малые подвижные
    столики на высокой ножке, располагаемые
    рядом с операционным столом и
    предназначенные для непосредственного
    обеспечения операции инструментами.

  2. Большой
    инструментальный стол для резерва
    стерильных инструментов и перевязочных
    средств, находящийся в некотором
    отдалении от операционного стола.

  3. Отдельные
    столики для хранения банок с шовным
    материалом, раствором йода ли йодоната,
    спиртом, бензином, растворами фурацилина,
    новокаина, изотонического раствора
    хлорида натрия.

  4. Стерильные
    биксы на подставках, располагающиеся
    рядом с большим инструментальным
    столом. В этих биксах находится
    необходимое операционное белье и
    перевязочный материал.

Должностные обязанности санитарки поликлиники

Кодекс
операционной медицинской сестры:

  1. Выбирай профессию один раз, но если
    выбрала хирургию, оставайся в ней всю
    жизнь.

  2. Если ты чувствуешь чужую боль как свою,
    только тогда ты сможешь помогать
    страдающим людям, будь всегда
    милосердна!

  3. Будь всегда доброжелательна и приветлива,
    ведь от тебя зависит настроение, порядок
    и успех работы всей бригады в операционной.

  4. Будь всегда чистоплотной и аккуратной
    не только внешне, но и в душе.

  5. Будь думающей и инициативной, умей
    отвечать за свои поступки.

  6. Готовься к любой операции как к самой
    главной. Никогда не стесняйся признаваться
    в незнании. Будь любознательна и учись
    постоянно!

  7. Никогда не давай себя обижать и не
    обижай других!

  1. Общая
    часть
    .

На
должность операционной медицинской
сестры назначается лицо со средним
образованием, прошедшее специальную
подготовку в операционно-перевязочном
блоке.

Назначается
и увольняется главным врачом больницы
по представлению заведующего отделением
в соответствии с действующим
законодательством.

Непосредственно
подчиняется старшей операционной
сестре, в процессе подготовки и во время
проведения операции – хирургу и его
ассистентам, в период дежурства –
дежурному врачу отделения.

В своей
работе руководствуется правилами и
инструкциями по выполняемому разделу
работы, распоряжениями и указаниями
вышестоящих должностных лиц, настоящей
инструкцией.

  1. Обязанности:

  1. Готовит операционную
    и участников к проведению операций.

  2. Следит за
    своевременной доставкой больного в
    операционную, правильной его укладкой
    на операционном столе и транспортировкой
    из операционной.

  3. Оказывает помощь
    участникам операции при ее проведении,
    обеспечивая их необходимыми инструментами,
    материалом, аппаратурой.

  4. Следит в ходе
    операции за своевременным возвращением
    инструментов и перевязочного материала.

  5. Следит за соблюдением
    правил асептики и антисептики всем
    персоналом, находящимся в операционной.

  6. По окончании
    операции операционная сестра пересчитывает
    салфетки, шарики, инструменты и рана
    зашивается только тогда, когда совпадет
    счет.

  7. Подготавливает
    белье, перевязочный материал, шовный
    материал, одежду, маски, инструменты и
    аппараты к стерилизации; контролирует
    качество стерилизации.

  1. Следит за
    своевременным направлением на
    гистологическое и бактериологическое
    исследование материала, взятого во
    время операции от больного.

  2. Принимает и сдает
    дежурство по операционному блоку,
    проверяет наличие стерильного белья,
    материалов, растворов и инструментария
    и т.д. необходимых для дежурства,
    исправность аппаратуры, санитарное
    состояние операционной.

  3. После окончания
    дежурства ведет подсчет израсходованного
    операционного белья и материалов
    оставшихся для следующей смены.

  1. Права:

Операционная
медицинская сестра имеет право:

  1. Отдавать распоряжения
    санитарке операционного блока во время
    операций.

  2. Проверять объем
    и качество выполненной санитарками
    работы.

  3. Контролировать
    соблюдение правил асептики и антисептики
    во время проведения операции.

  4. Вносить предложения
    старшей операционной сестре и заведующему
    отделением во вопросам улучшения
    организации своего труда.

  5. Получать информацию,
    необходимую для своих обязанностей.

  6. Принимать участие
    в работе совещаний, проводимых в
    отделении, на которых рассматриваются
    вопросы, относящиеся к ее компетенции.

  7. Повышать
    профессиональную квалификацию на
    курсах усовершенствования или на
    рабочем месте в установленном порядке.

  1. Ответственность:

Несет
ответственность за четкое и своевременное
выполнение обязанностей, предусмотренных
настоящей инструкцией и правилами
внутреннего трудового распорядка
больницы.