Почему работа почек может нарушаться?

Патологии почек вызывают ночную бессонницу в сочетании с дневной сонливостью. Кроме того, у таких больных часто встречается апноэ во сне.

Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий. Когда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности.

Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца.

Важно соблюдать меры профилактики почечных болезней, а при выявлении недуга – использовать правильные методы лечения. Для восстановления работы почек часто применяют народные методы. Органы следует лечить не только лекарственными настоями, рекомендуется применять лечебный массаж, зарядку, постарайтесь обеспечить организму дозированные физические нагрузки. Необходимо подобрать ряд специальных упражнений, которые помогут укрепить пресс, задние и боковые мышцы живота.

В процессе лечения можно воспользоваться таким полезными травами, как календула, тысячелистник, мята, шалфей, можжевельник, лопух, лапчатка. Эффективным народным средством станет следующий отвар: необходимо взять земляничные листики (около 10 граммов), листья крапивы (20 граммов), березовые листья (20 граммов), семя льняное (около 50 граммов). Чтобы приготовить целебное средство, необходимо залить смесь одним литром кипятка, принимать его следует перед приемом пищи по 100 мл.

Для устранения первых симптомов заболеваний почек часто используется настой из луковой шелухи. Чтобы его приготовить, вам потребуются 3 чайных ложки луковой шелухи и 400 мл крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении 30 минут, принимать его следует по одной столовой ложке три раза в сутки. Для излечения нефрита хорошо подойдет березовый сок, тыква, чай из шиповника, фасоль, варенье из брусники.

Чтобы нормализовать работу почек, можно использовать множество отваров, все они готовятся очень просто. Одним из самых полезных окажется средство из брусники. Вам понадобится 1 столовая ложка листьев и столько же плодов, смесь заливается одним стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа, процеживается и принимается 1 раз в сутки. Хорошо прочистить почки поможет арбуз и настой из семечек тыквы.

Отвары на основе шиповника обладают мочегонным воздействием и отлично помогают при заболеваниях почек. Для приготовления следующего средства вам понадобятся две столовые ложки шелухи от лука, три ложки шиповника и пять столовых ложек сушеной хвои. Ингредиенты заливаются кипятком (1 л), кипятятся, а затем настаиваются ровно 12 часов, отвар принимается по одному стакану 4 раза в день.

Для профилактики почечных заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни. Утром или вечером можно устраивать пробежки, однако важно не перегружать организм и бегать только на пустой желудок. Благоприятной работе органов способствуют танцы, упражнения на пресс, которые могут включать в себя наклоны и повороты в сторону.

Во избежание почечных заболеваний следует отказаться от употребления острой и соленой еды, необходимо ограничить потребление жирной пищи и мяса, почки очень не любят мясо. Негативное влияние на организм оказывает газированная сладкая вода, снеки, чрезмерное потребление пряностей и молочных продуктов.

Проблемы в работе почек, в частности с очистительной функцией, приводят к уремии.

Уремия – патологическое состояние, которое характеризуется задержкой веществ азотистого обмена в крови, нарушением водно-электролитного баланса, проблемами с осмотическим гомеостазом из неполноценной работы почки.

Нарушение экскреторной функции почек. Нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы, лечение

Симптомы уремии проявляются в форме ухудшения отклика нервной системы, иногда больной теряет сознание. Также характерны нарушения внешнего и тканевого дыхания, кровообращения, температуры тела. В результате это может привести к летальному исходу.

Уремия - нарушение функции почек

Уремия — нарушение экскреторной функции почек

Уремия продолжает развиваться, даже если здоровая часть почки пытается компенсировать ухудшение функции больной. Когда удаляют поврежденную часть, прогрессирование уремии прекращается из-за того, что нефроны, находящиеся в полноценном органе, начинают активно работать. Их объем увеличивается, работоспособность повышается. В итоге ускоряются клубочковая фильтрация, реабсорбция в почечных протоках и секреции. Происходит  компенсация функции больного органа.

Это поможет остановить разрушительные процессы в почках, развитие заболеваний и их осложнений, которые не поддаются лечению.

Нарушение функций почек – очень опасное состояние. Поэтому необходимо понимать, как оно проявляется, чтобы вовремя обратиться к врачу.

При функциональных нарушениях органа затрудняется вывод продуктов обмена из организма. Происходит накопление токсичных продуктов в тканях, задерживается вывод лишней жидкости. Снижается выработка гормонов и биологически важных веществ. Эти процессы объясняют такие симптомы заболевания:

  • отеки;
  • повышение давления;
  • ухудшение общего самочувствия (следствие интоксикации);
  • болезненность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • уменьшение или увеличение количества мочи;
  • задержку роста и развития у детей;
  • ломкость костей (из-за нарушений обмена кальция).

Нарушение экскреторной функции почек. Нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы, лечение

Нарушение мочеиспускания может проявляться в виде болезненности, учащения или урежения позывов к нему. При развитии почечной недостаточно количество суточной мочи постепенно снижается. Тяжелыми проявлениями болезни считается отсутствие мочеиспускания, нарастающие отеки и выраженные признаки интоксикации.

Болезненность может быть и в покое. Боль чаще всего тупая, локализуется в области поясницы.

Артериальное давление остается без изменений, но чаще повышается. Это связано с тем, что почки не справляются с выведением солей и воды, а также с нарушением гормональной секреции. Этим же объясняется и появление отеков. Сначала отеки локализуются на стопах. Со временем начинают отекать все ноги.

Происходит дальнейшее накопление токсинов в организме, приводящее к нарастанию симптомов отравления:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • кожный зуд;
  • неприятный запах изо рта.

Почки участвуют в кроветворении. Поэтому когда их работа нарушена, может возникать анемия, что проявляется слабостью, снижением работоспособности, вялостью.

Строение мочевыделительной системы человека

На начальных стадиях заболевания все эти симптомы не очень сильно выражены, и люди не обращают на них внимания. Но нужно понимать, что подобные проявления возникают не просто так, а вследствие каких-либо причин. Поэтому необходимо обратиться к врачу как можно раньше, не дожидаясь существенного ухудшения самочувствия.

Работа почек нарушается в следующих случаях:

  • Нарушение их кровоснабжения.
  • Поражение паренхимы органа.
  • Обструкция (закупорка) мочеточников.

Функционирование почек напрямую зависит от кровоснабжения. Если кровь перестает поступать к органу, прекращается образование мочи, и, как следствие, выведение токсичных продуктов. Чаще всего такое бывает при острых состояниях, а именно:

  • сильная потеря крови;
  • травмы и ожоги;
  • нарушения работы сердца;
  • заражение крови;
  • анафилактический шок.
Работа почек

Существует очень много факторов как внешних, так и внутренних, которые могут нарушать функции почек

ПочкиКак работают почки человека
  • воспалительные процессы (гломерулонефриты);
  • инфекционные заболевания (пиелонефриты);
  • отравление нефротропными ядами;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных сосудов и некроз ткани органа;
  • поражение почечных сосудов при хронических заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет и др.).

Также сбой в работе почек вызывает обструкция мочеточников, например, при мочекаменной болезни или сдавлении мочеточников гематомой либо опухолью.

Довольно редко встречаются врожденные аномалии почек (поликистоз, анаплазия, удвоение почки и другое), но почти всегда при них наблюдаются функциональные нарушения.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Врач проведет необходимые диагностические тесты для подтверждения диагноза и выберет правильную тактику терапии.

Лечение почечной дисфункции зависит от ее вида и степени выраженности почечной недостаточности.

Нарушение экскреторной функции почек. Нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы, лечение

При нарушениях кровотока в почках необходимо его нормализовать. Для этого применяют интенсивную инфузионную терапию.

Гемодиализ

Если вовремя не выявить дисфункцию почек, может развиться почечная недостаточность

При нарушении оттока мочи из почек, т.е. при обструкции мочеточников, необходимо устранить препятствие – удалить камни или вывести мочу с помощью катетера (в зависимости от причины).

При повреждении почечной ткани нормализовать работу почек сложнее всего. Для этого нужно:

  • По возможности устранить причину (противовоспалительная и/или антибактериальная терапия, в зависимости от заболевания).
  • Употреблять мочегонные препараты для стимуляции мочеобразования.
  • Ограничить употребление воды.
  • Восстановить водно-электролитный баланс и pH крови.
  • Соблюдать диету.
  • Лечить анемию (прием железосодержащих препаратов).
нарушение функции почек
Преренальные причины как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов
  • отеки;
  • повышение давления;
  • ухудшение общего самочувствия (следствие интоксикации);
  • болезненность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • уменьшение или увеличение количества мочи;
  • задержку роста и развития у детей;
  • ломкость костей (из-за нарушений обмена кальция).
  • Нарушение их кровоснабжения.
  • Поражение паренхимы органа.
  • Обструкция (закупорка) мочеточников.
  • ПОДРОБНОСТИ:   Отличие урологического массажа от массажа простаты

    Почечная дисфункция

    Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек. Дисфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением.

    Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена.

    Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

    К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

    Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен.

    Нарушение экскреторной функции почек. Нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы, лечение

    Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

    В отличие от других органов, этот внутренний орган повреждается почти незаметно. Но некоторые легкие симптомы могут «намекнуть» на происходящие изменения. Каковы эти «намеки»? Рассмотрим примеры:

    1. Отеки под глазами возникают из ниоткуда и незаметно исчезают, так же кожа бледнеет.
    2. Боли бывают крайне редко, только в случае воспаления или камней в почке. Болит не сам орган, а мочеточники — пути по которым продвигается камень.
    3. Повышенное давление — не только признак гипертонии. Повышают давление нефриты или вторичные поражения при других заболеваниях (диабет, атеросклероз).
    4. Оценка цвета мочи. Когда появляется красноватый оттенок, возможны мочекаменная болезнь или травмы. Бесцветная моча указывает на то, что концентрационная функция работает неправильно.
    5. Частое мочеиспускание или, наоборот, недостаточная выработка.
    6. Почки у детей тоже до последнего не проявляют дисфункции, определить нарушения можно с помощью лабораторных анализов на количество и состав мочи.

    Без почек наш организм не смог бы правильно функционировать, а оценить объем работы — сложно. При малейшем отклонении функционального состояния почек следует сразу обратиться к специалисту. При хронической болезни важно остановить прогресс и сделать так, чтобы сохранить остаточную функцию. Остаточная функция — способность органа удалять токсины из крови, а также лишнюю жидкость из организма.

    дисфункция почек
    Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим

    Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим. Причем второй вариант более неблагоприятный для человека, поскольку острая фаза течения патологии имеет более или менее выраженные симптомы. А это, в свою очередь, позволяет бороться с причиной и следствием расстройства функций органов. Хроническая же почечная дисфункция может долго никак не проявлять себя, а стать явной уже на последних стадиях, когда сделать уже ничего нельзя.

    Часто причинами хронической почечной недостаточности становятся хронические патологии в мочевыделительных органах. Таковыми являются:

    • Хронический пиелонефрит, который со временем приводит к сморщиванию органа;
    • Хронический гломерулонефрит, нарушающий фильтрацию в почках.
    • Хронические камни в почках;
    • Сахарный диабет;
    • Наследственные нефриты;
    • Атеросклероз почечных сосудов.

    При таких болезнях ткань почек понемногу перестает функционировать и замешается соединительными тканями. В результате почка отказывает, что является необратимым процессом. В дальнейшем орган необходимо только удалять.

    В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца. В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов.

    • Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
    • Нарушение сна и раздражительность;
    • Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
    • Потеря аппетита;
    • Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
    • Характерный запах изо рта;
    • Отечность лица и ног;
    • Ощущение мурашек в ногах;
    • Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

    При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов. У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже.

    Причины возникновения

    Почки содействуют поддерживанию постоянства внутренней среды нашего организма, обеспечивают постоянство объема жидкостей, ионный состав, осмотическую концентрацию, концентрацию ионов водорода. Нарушения функций почек могут привести к вторичным изменениям вышеперечисленных показателей.

    Упадок сил - один из признаков нарушения функции почек

    Регулирование азотистого обмена, уровня АД, водно-солевого баланса, процессов свертывания крови, эритропоэза осуществляется почками благодаря экскреторной и инкреторной функциям. Аналогичные функции присущи и другим органам и системам (кожа, легкие, ЖКТ, печень), однако в выводе вредных продуктов обмена из организма главную роль играют почки.

    Нарушение выделительной функции почек со скапливанием азотистых шлаков в крови, которые в норме должны удаляться с мочой, ведет к недостаточности почек. К данной патологии ведут некомпенсированные нарушения главных гомеостатических констант, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, прогрессирующее поражение печени, вторичные поражения почек, причиной которых послужили сахарный диабет, вирус гепатита С, В, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз почек.

    Недостаточность почек на начальной стадии развития малосимптомна и выявляется только при лабораторном исследовании.

    Ранними симптомами могут быть быстрая утомляемость, слабость, никтурия, полиурия. Процесс постепенно охватывает почти все органы и системы. В дальнейшем наблюдаются тошнота, мышечные подергивания, кожный зуд, отсутствие аппетита, горечь и сухость во рту, нарушения свертываемости крови. На поздних стадиях могут быть нарушения сознания, приступы сердечной астмы.

    Для диагностики почечной недостаточности проводятся лабораторные исследования (анализ мочи, анализ крови (общий/биохимический), проба Реберга-Тореева) и инструментальные исследования (УЗИ с импульсной допплерометрией, рентгенография, биопсия почек).

    Пациенты наблюдаются у нефролога, выбирающего тактику лечения с учетом стадии заболевания, окулиста, наблюдающего за состоянием глазного дна, и невролога, если возникают подозрения на поражение нервной системы. В курс лечения включается перитонеальный диализ, метод очищения крови – гемодиализ.

    Основными профилактические мерами являются своевременное выявление заболевания, лечение заболеваний, ставших причинными факторами в развитии почечной недостаточности.

    Почечная недостаточность

    Одной из причин почечной недостаточности может быть нарушение кровоснабжения этих органов. Процесс почечной фильтрации практически полностью зависит от количества поступающей крови, которое определяется показателями артериального давления.

    Довольно часто бывает так, что острую почечную недостаточность провоцирует именно резкое падение артериального давления, которое может быть вызвано сильной кровопотерей, травмами, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, септическим и анафилактическим шоком, ожогами и многими другими факторами. Вследствие критического уменьшения количества крови поступающей крови развивается анурия, то есть останавливается образование мочи.

    Другой причиной этого состояния может быть любое патологическое состояние самих почек, особенно если оно сопровождается поражением паренхимы. С другой стороны, почечная недостаточность развивается и при обструкции мочеточников, возникающей при мочекаменной болезни, гематомах (из-за травм), опухолях.

    Причины нарушения функции почек разделяют на преренальные, ренальные и постренальные.

    2. К ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются острые гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, интоксикации нефротропными ядами, тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки и пр.

    Стоит отметить, что патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции. Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек.

    3. К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции), гематомой (при травмах), опухолью. Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко.

    К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

    ПОДРОБНОСТИ:   Лоханка почки расширена у новорожденного. Пиелоэктазия почки у ребенка

    Симптомы нарушения функции почек

    2. Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ.

    Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают резкие боли в животе, рвота, одышка, симптомы поражения нервной системы, сонливость, в некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть.

    4. Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более.

    Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания: консервативную и терминальную.

    Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную.

    • Преренальные причины. Как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов. То есть, если через почки проходит малый поток крови или с замедленной скоростью, то органы начинают приходить в упадок. Скорость же кровотока полностью зависит от уровня артериального давления. Именно поэтому гипотоники и гипертоники чаще других страдают от почечных патологий. При этом болезни почек всегда и неизменно сопровождают болезни сердца и сосудистой системы. Одними из частых причин преренальных почечных дисфункций являются шоковые состояния пациента при ожогах, травмах, сильных ударах, инфаркт миокарда, заражение крови, шок анафилактический и др. в результате таких состояний количество крови в почках резко сокращается. Происходит расстройство фильтрационной функции почек. Отсюда резко снижается количество первичной мочи, а значит, организм человека отравляется токсинами.
    • Ренальные причины. К ним относят любые почечные патологии, в течение которых страдает ткань органа — паренхима. Это могут быть всевозможные новообразования в почках, гломерулонефрит и нефриты других этиологий, сильные токсические воздействия на почки ядами мышьяка, ртути и др., а также тромбоз почечной вены и инфаркт почки. Кроме того к ренальным причинам почечных дисфункций относят двустороннюю нефрэктомию (удаление органов), что несовместимо с жизнью, или сильную травму обоих органов с отрывом одного или обоих от сосудистой ножки.
    • Постренальные причины. К ним можно отнести обструкционнные процессы в органах. Таковые возникают в большинстве случаев на фоне нефролитиаза (мочекаменной болезни), гематомы паренхимы после полученной травмы, различными опухолями.
    • аномалии мочевыводящей системы (кисты почки, анаплазия, ротация почки, дистопия);
    • воспалительные процессы в почках (нефриты различных видов);
    • наличие системных заболеваний с поражением иммунитета (шегренева кожа, васкулиты);
    • метаболическая дисфункция (сахарный диабет, подагра);
    • инфекции в хроническом течении (гепатит, вирус иммунодефицита человека, туберкулез, сепсис);
    • патологии сосудистого русла (атеросклероз, стеноз органных сосудов);
    • закупорка мочевыделительных путей (простатит, конкременты, злокачественные и доброкачественные образования);
    • поражение почечной ткани токсинами (алкоголь, тяжелые металлы, наркотические вещества, лекарственные препараты).

    Симптоматика хронической недостаточности почек

    • снижение реасорбции;
    • нарушение фильтрации;
    • нарушения функции почек.

    Нарушение экскреторно-секреторной функции почек происходит вследствие неправильной работы канальцевой реабсорбции и клубочковой фильтрации.

    1) сердечная недостаточность — это может быть коллапс, шок: критическим считается уровень, когда почечный кровоток становится 50 мл/мин.

    2) патогенные факторы: к патогенным факторам относятся сахарный диабет, гломерулонефрит, некроз, амилоидоз и другие.

    Объем клубочковой фильтрации может увеличиваться в результате возрастания давления и повышенного тонуса клубочковых артериол под действием катехоламинов. Усиление клубочковой фильтрации приводит к проницаемости мембран, снижению тонуса артериол.

    Секреторно-экскреторная функция почек может нарушаться также в результате активных или пассивных реабсорбциях. Механизм реабсорбции подавляется вследствие генетической энзимопатии, которые затем приводят к ацидозу. Способствует нарушению реабсорбции различные интоксикации, воспалительные процессы, аллергии, дистрофии. Нарушается всасывание мочевины, аминокислот, мочевой кислоты и т.д. Это происходит в результате нарушения работы проксимальных канальцев.

    При патологическом процессе в петле Генле затрудняется всасывание воды, кальция, калия, натрия и магния.

    В других случаях секреторно-экскреторная функция изменяется при некоторых болезнях почек:

    • изменение диуреза;
    • изменение мочеиспускания;
    • изменение состава мочи.

    К изменениям диуреза относится полиурия, олигурия, анурия. Олигурия — это выделение мочи меньше 300-500 мл за сутки. Полиурия — это выделение мочи выше нормы 2000-2500 мл за сутки. Анурия — это полное прекращение к выделению мочи из организма.

    никтурия – частые ночные мочеиспускания; поллакиурия – частые мочеиспускания; оллакиурия – редкие мочеиспускания.К изменениям состава мочи относится лейкоцитурия, гематурия и цилиндрурия: лейкоцитурия – это экскреция лейкоцитов с мочой; гематурия – выделение эритроцитов с мочой; цилиндрурия – выделение цилиндров с мочой, состоящих из клеток или белка.

    Главная » Заболевания » Нарушение экскреторной функции почек. Нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы, лечение

    Благоприятность прогноза и успех лечения напрямую зависят от своевременного обращения к врачу и максимально быстрого начала терапии.

  • Основные стадии заболевания
  • Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, жидкость будет плохо выводиться из организма.

    В результате почечной недостаточности нарушается кислотно-щелочной, осмотический и водно-солевой баланс.

    Содержание

    Обращение к врачу за консультацией

    Человеческий организм – сложная система, в которой все органы тесно связаны между собой. Обычно мы не обращаем внимания на их функционирование, но как только какой-то орган или система дадут сбой, сразу чувствуем нарушения в своем самочувствии и здоровье. Одной из важнейших систем нашего организма является мочевыделительная, главные органы которой – почки.

  • отеки;
  • повышение давления;
  • болезненность;
  • По возможности устранить причину (противовоспалительная и/или антибактериальная терапия, в зависимости от заболевания).
  • Употреблять мочегонные препараты для стимуляции мочеобразования.
  • Ограничить употребление воды.
  • Восстановить водно-электролитный баланс и pH крови.
  • Соблюдать диету.
  • Лечить анемию (прием железосодержащих препаратов).
  • Сбои в работе эндокринной функции почек могут привести к развитию рахита у детей.

    Учитывая, что в почках нет эндокринных тканей, то ее заменяют клетки, в которых происходят процессы синтеза и секреции. Последние обладают свойствами гормонов кальцитриол, ренина, эритропоэтина. То есть эндокринная функция почек подразумевает выработку гормонов. Каждый из этих гормонов играет свою роль в жизнедеятельности человека.

    Кальцитриол проходит сложный процесс преобразования, который делится на три части. Первый этап начинается в коже, второй продолжается в печени и заканчивается в почках. Кальцитриол помогает абсорбировать кальций и контролирует его работу в клетках тканей. Недостаток кальцитриола гормона приводит к мышечной слабости, рахиту, нарушению развития хрящей и костей у детей.

    Ренин (проренин) производится юкстагломерулярным аппаратом. Это фермент, расщепляющий альфа-глобулин (появляется в печени). Говоря немедицинским языком, гормон ренин регулирует почечное кровообращение, объем циркуляции крови, следит за стабильностью водно-солевого обмена в организме человека.

    Эритропоэтин (другое название гемопоэтин) контролирует механизм образования эритропоэза — процесс появления красных кровяных клеток (эритроцитов). Секреция эритропоэтина происходит в почках и печени. Этот механизм усиливается под влиянием глюкокортикоидов, что приводит к быстрому повышению уровня гемоглобина в стрессовой ситуации. Эритропоэтин играет важную роль в кроветворении.

    К каким врачам обращаться, если возникает нарушение функции почек

    Как говорилось выше, симптоматика дисфункции работы почек весьма многообразна.

    Ранние проявления нарушения работы почки – полиурия, чувствительность к изменению минерального состава пищи.

    Вторым признаком служит нарушение обмена фосфора и кальция. Это ведет к дисфункции паращитовидных желез и остеопорозу, остеофиброзу. Очаги кальцификации возникают во всех органах, мышцах.

    Множественное повреждение нефронов приводит к дисфункции белкового обмена, а значит к мышечной дистрофии и кахексии.

    Дисфункция обмена жиров ведет к избыточному появлению атерогенных жиров и раннему атеросклерозу.

    Дисфункция работы почек также отражается и на функции кроветворения. Чаще всего страдает красный и тромбоцитарный росток кроветворения. Данное патогенетическое звено проявляется тромбоцитопенической пурпурой и анемией.

    Сердечнососудистые патологии

    Нарушение мочеиспускания при болезни почек

    Проблемы в работе сердца и сосудов начинаются только при нарастании в сыворотке концентрации продуктов белкового обмена, которые достаточно токсичны для всех систем организма.

    На начальной стадии хронической почечной недостаточности развиваются дисфункции различных видов чувствительности (тепловой, холодовой, вибрационной), которые могут прогрессировать в тремор, парезы, судороги.

    Большей частью страдают нижние конечности.

    Нарушения мозгового кровообращения

    Симптоматика поражения центральной нервной системы развивается постепенно: слабость, утомляемость, снижение когнитивной функции, вплоть до сопора и комы, возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.

    ПОДРОБНОСТИ:   Тянущая, резкая, ноющая боль в яичниках

    Частым проявлением нарушения работы почек является появление артериальной гипертензии в злокачественной форме и отеки, которые поначалу возникают на лице, в области глаз, затем переходят на верхнюю половину тела.

    Наощупь теплые, немного светлее окружающих тканей.

    Избыток в кровеносном русле токсинов, сдвиг гормонального равновесия очень быстро изменяют физиологию пищеварительной системы.

    Народные методы лечения почек

    Это выражается в нарушении аппетита, вздутия живота, падает стрессоустойчивость пищеварительной системы.

    Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек.

    Цифры и факты:

    • Почечная недостаточность – это не какая-либо определенная болезнь. Это патологическое состояние, которое может сопутствовать разным заболеваниям, в том числе тем, причина которых находится вне почек.
    • В зависимости от скорости нарастания патологических изменений, различают острую и хроническую почечную недостаточность.
    • Острая почечная недостаточность ежегодно возникает у 200 из 1 000 000 жителей Европы.
    • Более чем в половине случаев острая почечная недостаточность связана с травмой почек или с перенесенными операциями. За последние годы в 6-8 раз выросло число пациентов, у которых нарушение функции почек возникло из-за неправильного применения лекарственных препаратов.
    • Распространенность хронической почечной недостаточности – 600 случаев на 1 000 000 жителей Европы в год.
    • Когда-то основной причиной хронической почечной недостаточности был гломерулонефрит. Сейчас на первое место вышли сахарный диабет и артериальная гипертония.
    • В Африке самая частая причина хронического нарушения функции почек – паразитарные и вирусные заболевания.

    Особенности анатомии и функции почек

    Почка человека – парный орган, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночного столба и внешне имеющий форму боба фасоли. Правая почка находится немного ниже, так как над ней расположена печень.

    Почка является органом мочевыделительной системы. Её главная функция – образование мочи.

    Это происходит следующим образом:

    • Кровь, поступающая в сосуды почки из аорты, достигает клубочка из капилляров, окруженного специальной капсулой (капсула Шумлянского-Боумана). Под большим давлением жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней веществами просачивается в капсулу. Так образуется первичная моча.
    • Затем первичная моча движется по системе извитых канальцев. Здесь вода и необходимые организму вещества всасываются обратно в кровь. Образуется вторичная моча. По сравнению с первичной она теряет в объеме и становится более концентрированной, в ней остаются только вредные продукты обмена: креатин, мочевина, мочевая кислота.
    • Из системы канальцев вторичная моча поступает в почечные чашечки, затем в лоханку и в мочеточник.

    Функции почек, которые реализуются при помощи образования мочи:

    • Выделение из организма вредных продуктов обмена.
    • Регуляция осмотического давления крови.
    • Продукция гормонов. Например, ренина, который участвует в регуляции кровяного давления.
    • Регуляция содержания различных ионов в крови.
    • Участие в кроветворении. Почки выделяют биологически активное вещество эритропоэтин, который активирует образование эритроцитов (красных кровяных телец).
    нарушение работы почек
    Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам

    Основные стадии заболевания

    Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

    Образование и выделение мочи — основная функция почек в выделительной системе организма.

    Выделительная функция заключается в удаление вредных веществ из внутренней среды. Другими словами, это способность почек корректировать кислотное состояние, стабилизировать водно-солевой обмен, участвовать в поддержке артериального давления. Главная задача ложиться именно на эту функцию почек. Кроме того, они регулируют количество солей, белков в жидкости и обеспечивают метаболизм.

    Выделительная функция почек осуществляется через нефроны — функциональные единицы в почках. С физиологической точки зрения, нефрон — это почечное тельце в капсуле, с проксимальными канальцами и накопительной трубкой. Нефроны выполняют ответственную работу — контролируют правильное выполнение внутренних механизмов у человека.

  • секреция;
  • фильтрация;
  • реабсорбция.
  • Нарушение экскреторной функции почек ведет к развитию токсического состояния почки.

    При секреции из крови выводится продукт обмена, остаток электролитов. Фильтрация — процесс попадания вещества в мочу. При этом жидкость, которая прошла через почки, напоминает кровяную плазму. У фильтрации выделяют показатель, который характеризует функциональный потенциал органа. Этот показатель называют скоростью клубочковой фильтрации.

    Эта величина нужна для определения скорости выделения мочи за конкретное время. Способность впитывать важные элементы из мочи в кровь называют реабсорбцией. Этими элементами являются белки, аминокислоты, мочевина, электролиты. Показатель реабсорбции меняет показатели от количества жидкости в продуктах питания и здоровья органа.

    Диагностика

    Нарушение функции работы почек на ранней стадии диагностировать практически невозможно, поскольку чаще всего это вялое течение заболевания без явной симптоматики.

    Обследование почек

    Стоит так же учитывать, что при множестве проявлений этого заболевания, на первое место могут выходить анемический, гипертонический, астенический и многие другие неспецифические симптомы.

    Дисфункция почечной ткани на ранней стадии диагностируется в основном лабораторными биохимическими методами.

    Основными показателями, характеризующими функцию почек являются:

    • осмолярность мочи;
    • показатель клубочковой фильтрации;
    • креатинин сыворотки крови.

    Диагностические критерии

    Уменьшение плотности мочи меньше 1018, снижение показателя клубочковой фильтрации говорит о начальной стадии нарушения функции почек.

    дисфункция почек симптомы

    Нарушение выделительной функции почек обычно проявляется уменьшением диуреза (олиго- или анурией), снижением концентрационной способности почек, возрастанием концентрации в плазме крови мочевины, креатинина, калия, магния, нередко снижением щелочного резерва. В результате может возникнуть гипергидратация организма.

    В норме выделение мочи составляет 0,75—1 мл/кг массы тела в час. Снижение диуреза до уровня менее 0,5 мл/кг массы тела в час диктует необходимость выяснения причин олиго- или анурии и назначения соответствующего лечения. О нарушении экскреторной функции почек свидетельствует также концентрация мочевины в крови свыше 8,3 ммоль/л, креатинина более 88—100 мкмоль/л, калия в плазме свыше 5,3 ммоль/л и магния — более 1,5 ммоль/л.

    • надпочечные — расстройство кровообращения в результате шока, гиповолемии, острой сердечной недостаточности, нарушений гомеостаза и др.; 
    • почечные — поражение почек патологическим процессом или токсическим началом; 
    • подпочечные — обтурация мочевыводящих путей. 

    Нередко несколько причинных факторов действуют одновременно, как это происходит при синдроме длительного сдавливания. 

    Немного анатомии и физиологии

    Мочевыделительная система включается в себя такие органы:

    • почки (в них происходит образование мочи);
    • мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
    • мочевой пузырь (в нем моча накапливается);
    • уретра (через нее моча выводится наружу).

    Самая главная роль в этой системе принадлежит почкам.

    Строение почек

    Почка – это очень сложно устроенный орган, от работы которого зависит не только здоровье, но и жизнь человека

    Почки – это парные органы бобовидной формы, расположенные за брюшиной в поясничной области. В норме левая почка лежит немного выше правой почки, что объясняется наличием печени с правой стороны. Каждый орган имеет соединительнотканную капсулу и под ней паренхиму, в которой располагаются система канальцев и почечные чашечки, сливающиеся в почечную лоханку.

    Непосредственно в паренхиме осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи. При ее дальнейшем прохождении через систему почечных канальцев происходит обратное всасывание полезных элементов. Ненужные организму вещества выводятся в составе вторичной мочи через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

    Таким образом, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и токсичных веществ и лишних объемов жидкости.

    Динамическая гистограмма почек - график

    Почка – это очень сложно устроенный орган, от работы которого зависит не только здоровье, но и жизнь человека

  • почки (в них происходит образование мочи );
  • мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
  • мочевой пузырь (в нем моча накапливается);
  • уретра (через нее моча выводится наружу).
  • Таким образом, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и токсичных веществ и лишних объемов жидкости.

    Структура почек

    Углубимся немного в анатомию: органы выделения включают в себя почки — это парный орган бобовидной формы. Расположены они в поясничной области, при этом левая почка находиться выше. Такова природа: над правой почкой находится печень, которая не дает ей куда-либо сместиться. Касательно размера, то органы почти одинаковы, но отметим, что правая немного меньше.

    Какова их анатомия? Внешне орган покрыт защитной оболочкой, а внутри организовывает систему, способную накапливать и выводить жидкость. Кроме того, в систему входят паренхимы, которые создают мозговое и корковое вещество и обеспечивают внешний и внутренний слои. Паренхимы — совокупность основных элементов, которые ограничиваются соединительной основой и оболочкой.

    За сутки почки прокачивают всю кровь в организме, при этом очищая от шлаков, токсинов, микроб и других вредоносных веществ.

  • экскреторную (выделительную);
  • гомеостатическую;
  • метаболическую;
  • эндокринную;
  • секреторную;
  • функцию кроветворения.
  • В чем состоит секреторная функция?

  • синтез веществ, которые впоследствии возвратятся в организм;
  • синтезирование химических веществ, которыми насыщается кровь;
  • выведение клетками нефронов из крови ненужных элементов.