Почему  появляется кровь в моче?

Анализ мочи один из самых распространённых в медицине. Человек с ним сталкивается с самого рождения. Такую диагностику проходил каждый из нас без исключений и противопоказаний для него нет.

Его назначают при различных заболеваниях, для исследования и определения их природы, а также для профилактических проверок.

Дело в том, что по составу этой жидкости, можно определить эффективность лечения, оценить общее состояние человека и вовремя выявить заболевания мочеполовой системы.

Моча собирается в отдельную и стерильную ёмкость. После чего она исследуется в лаборатории.

Но другие показатели вписаны в справку латинскими буквами и цифрами, что непонятно большинству пациентов. Например, PH, UBG или NEG. А иногда есть на что обратить внимание.

  • гломеруло- и пиелонефриты (острые и хронические);
  • мочекаменная болезнь;
  • острый цистит;
  • инфаркт почки;
  • рак почки и мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • травма мочеполовой системы;
  • геморрагический диатез;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагическая лихорадка (Эбола, Крымская, Конго);
  • амилоидоз почки;
  • отравление бензолом, анилином, змеиным ядом;
  • туберкулез почек;
  • липоидный нефроз.

Более подробно в статье Причины появления крови в моче

Анализ мочи у взрослых

ПОКАЗАТЕЛЬ

НА БЛАНКЕ ЭЛЕКТРОННОГО АНАЛИЗА

НОРМА
Цвет

Color

Желтый (все оттенки, от соломенно желтого до желтого)
Запах Не резкий
Внешний вид

Clarity

Прозрачная
Относительная плотность  или удельный вес

SG

Взрослые – 1010-1025 (в утренней моче – 1018-1026)

  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
Кислотно-щелочная реакция  рН
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
Белок

PRO

  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-0,1389 г/л
Глюкоза

GLU

  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
Кетоновые тела или ацетон  KET
  • у детей  — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Лейкоциты

LEU

  • у мальчиков: Negative или 0-1-2 в поле зрения
  • у девочек: Negative или 0-2 и до 8-10 в ПЗ

  • У мужчин: до 5 в п/зр
  • У женщин: до 10-15 в п/зр
Уробилиноген

UBG

До 17 мкмоль/л (umo/L)

Эритроциты

BLD

  • у детей 0-1/ Negative
  • у взрослых 0-1-2-3 в поле зрения

Эпителиальные клетки (плоский эпителий)  эп. или эп. кл.
Цилиндры (гиалиновые цилиндры)  цил
Билирубин BIL Отсутствуют / Negative
Бактерии

NIT

Кристаллы солей названия солей пишут от руки
Грибы
Слизь

Суточный диурез

Это количество выделяемой мочи за сутки. Он зависит от объема выпитой жидкости и потерь влаги через легкие, кожу и кишечник. Нормальные показатели суточного объема мочи в разном возрасте:

  • 1 месяц – 330 мл;
  • 1-2 года – 470 мл;
  • 2-5 лет – 560 мл;
  • 5-8 лет – 680 мл;
  • 8-11 лет – 850мл;
  • 11-18 лет – 1000-1100 мл;
  • Взрослые – 1400-1800 мл.
Патологический синдром В чем его суть При каких заболеваниях встречается

Полиурия

Увеличение экскретируемой жидкости свыше 2000 мл в сутки
  • полиурическая стадия ОПН;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • схождение отеков;
  • прием мочегонных препаратов

 Олигурия

 Уменьшение объема мочи до 300-600 мл
  • олигурическая стадия ОПН;
  • потеря влаги с потом, рвотой, поносом;
  • накопление воды во внутренних органах и полостях (экссудативный плеврит, асцит, перикардит);
  • действие нефротоксических веществ (свинец, мышьяк, висмут, этиленгликоль)

 Анурия

 Снижение диуреза до 50 мл или полное его отсутствие
  • тяжелая кровопотеря;
  • шоки (анафилактический, травматический, кардиогенный);
  • переливание несовместимой крови;
  • острое повреждение почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
  • мочекаменная болезнь (полная закупорка мочевыводящих путей);
  • синдром длительного сдавливания (краш-синдром)

 Ишурия

Моча задерживается в мочевом пузыре либо невозможно самостоятельное мочеиспускание
  • аденома и рак простаты;
  • острые и хронические простатиты;
  • образование спаек в мочеиспускательном канале;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря (рассеянный склероз, травмы, неудачные операции, тяжелые роды, нейрогенные инфекции)

Важную роль также имеет, сколько раз человек мочится в день. В норме это число составляет 4-5 раз в сутки.

Изображение 1

В моче содержится уробилиноген. Это вещество, связанное с деятельностью печени и желчного пузыря, придаёт её жёлтый цвет, благодаря пигменту уробилину.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови при заболевании почек

Какая-то доля уробилиногена (УРО или UBG) обязательно есть в моче. Узнав его количество в этой жидкости, возможно сделать первоначальные выводы о состоянии, например, крови или печени и других органах. Определяют UBG при общем анализе мочи.

NEG – это сокращение от negative, то есть, в данном случае, отсутствие чего-либо в моче.Ведь именно с этой жидкостью из организма выходит значительная часть продуктов обмена. В общем анализе мочи можно «прочитать» многое о своём организме. Для этого нужно ознакомиться с этим списком.

  1. Если вы видите GLU neg, то беспокоиться не нужно. GLU — это показатель глюкозы. У здорового человека в моче настолько малое её содержание, что пишут negative. Всем знакомо выражение «сдать кровь на сахар». Если уровень глюкозы (GLU) завышен, то это может указывать на сахарный диабет (как правило) или болезни почек.
    Так же уровень глюкозы может повышаться при глюкозурии у здоровых людей.
  2. Должно порадовать и наличие BIL neg в анализе. Это показатель билирубина, и его появление означает лишь повышение разрушения гемоглобина в крови. Это может быть связано с поражениями печени, с гематомами или интоксикацией. В любом случае, вам нужно проконсультироваться у специалиста.
  3. Если вы здоровы, то будет отметка PRO neg. Это указывает на отсутствие белка в моче. Допустимы единичные случаи обнаружения этого вещества, но если белок повышен регулярно, то это говорит о заболевании (аденома простаты, цистит, болезни почек и т.д.). Необходимо пройти тщательное обследование.
  4. NIT neg означает, что не завышено количество бактерий. Обратный результат может указывать на воспалительные процессы, а так же на уретрит или цистит.
  5. VTC neg говорит о том, что в моче не обнаружили эпителиальных клеток. При повышенном содержании возможны венерические заболевания или нарушения в работе мочевыводящих путей.

Наверное, самый вариабельный показатель в анализе мочи, так как зависит от характера пищи, от возраста, принимаемых лекарств и даже от времени сдачи анализа. Это водородный показатель, и он говорит о «кислотности мочи». Выделяя эту жидкость, человек гарантирует себе кислотно-щелочное равновесие.

Анализ на PH позволяет узнать о физических свойствах мочи.

Расшифровка результатов общего анализа мочи – это важный шаг в диагностике и определении принципов терапии заболеваний. Оцениваются органолептические (физические), химические показатели урины, а также под микроскопом специально выделенный мочевой осадок.

В современных клиниках анализ проводится на специальных аппаратах в автоматическом режиме. При этом результат зачастую выдается в виде цифр и параметров латинскими буквами. Направления на проведение исследований пишутся на русском языке. В них врач подчеркивает обязательные к определению в лаборатории показатели.

Перечислим, что должно отсутствовать в норме и обозначается словом NEGATIVE (neg сокращенно). Хороший анализ мочи, расшифровка у взрослых исключает присутствие таких показателей, как:

  • GLU – глюкоза (при наличии в моче символизирует о диабете, либо заболеваниях поджелудочной железы),
  • PRO — протеин, он же белок (обычными методами определяется только при высоких количествах, что символизирует серьезную патологию почек),
  • BIL – билирубин относится к желчным пигментам (присутствие указывает на патологию печени),
  • VTC – нитриты (при диагностике указывают на воспалительный процесс, в том числе в почечных канальцах),
  • NIT – бактерии,
  • дрожжевые грибки.
ПОДРОБНОСТИ:   Синтомициновая мазь от чего помогает в урологии

Анализ мочи как расшифровать при положительных значениях, что допустимо:

  • KET – кетоновые тела являются нормой до 0,3-0,5 мкмоль/л (ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты в больших количествах в урине появляются при диабете, распаде белка при голодовке),
  • LEU или WBC – лейкоциты (не считается патологией 0-6 клеток в поле зрения микроскопа в урине женщин и не белее 3 кл. у мужчин, педиатры на этот пункт обращают особое внимание и требуют полного отсутствия лейкоцитов в моче у детей),
  • pH – водородный показатель (в норме моча кислая или нейтральная со значениями от 5.5 до 7.0, показатели ниже возможны при циститах, приеме соды, минеральной воды),
  • цилиндры, эпителий должны отсутствовать или определяться не более нескольких единиц,
  • слизь – допустимо небольшое количество, которое увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей,
  • COLOR (COL) – цвет в норме отсутствует, то есть естественная окраска урины не темнее соломенно-желтого,
  • CLA – прозрачность (нормальна легкая опалесценция),
  • ASC, a.c. или АСК – аскорбиновая кислота,
  • URO или UGB – уробилиноген до 17 мкмоль/л (10 мг/л).

Присутствие в анализе мочи URO символизирует обнаружение некоторого количества уробилиногена или уробилина – еще одного желчного пигмента. Это вещество является конечным продуктом трансформации билирубина в организме, а именно в кишечнике под действием ферментов кишечной микрофлоры. Часть его всасывается в кровь и поступает в почки. Увеличение показателя в урине характерно при многих состояниях (анемии, рассасывании обширных гематом, переливании несовместимой крови, сепсисе).

Еще одним важным показателем является в анализе мочи SG (S.G.) или У.В. Это удельный вес урины, ее плотность. Норма взрослого человека находится в пределах от 1,018 до 1,030. Значения зависят от объема выделенной организмом мочи и присутствующих в ней химических и форменных элементов. Так, например, сахар повышает плотность.

Показатель specific gravity у детей (sg), анализ мочи покажет плотность ниже, чем у взрослых. В зависимости от возраста нормы удельного веса меняются. Чтобы родителям не волноваться при получении результата исследования на руки, можно использовать ресурсы, где дается онлайн расшифровка анализа мочи.

Важное значение имеет показатель в анализе мочи BLD (или КРВ, КРО). Это кровь, красные кровяные тельца. В большинстве аппаратные анализаторы обозначают параметры каждый по-разному. Например, вы получили общий анализ мочи, как расшифровать «BLD trace intact»? Или написано «КРО neg». Это означает, что эритроцитов в моче не обнаружено.

BLD 1-3 или 1 указывает на количество форменных элементов крови в поле зрения микроскопа и считается нормой. У женщин в анализе эритроцитов должно быть не более 0-3, у мужчин 0-1. Присутствие большего количества крови в моче указывает на гематурию, которая может быть симптомом многих заболеваний мочевыводящих органов и требует проведения дополнительных уточняющих исследований.

Любой анализ мочи, расшифровка (общий или уточняющий метод), величины тех или иных параметров напрямую зависят от соблюдения правил сбора, хранения и транспортировки биологического материала.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания у женщин - Будьте Здоровы

Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование в диагностике многих заболеваний. В моче человека растворены органические вещества, соли, клеточные элементы, с ней выводятся из организма токсические вещества. В результате изучения уровня содержания этих элементов врачи могут диагностировать функционирование почек, иммунной и сердечно-сосудистой систем. Почему в одном случае анализ мочи называют хорошим, а в другом – плохим? И что значит плохой анализ мочи? Рассмотрим все эти вопросы.

В ходе проведения анализа мочи лаборант определяет качественные и количественные значения основных характеристик мочи, которые называют показателями. К ним относятся цвет и прозрачность мочи, глюкоза и белок в моче, эритроциты и лейкоциты, и многие другие. Специалистами выведены значения нормы таких показателей, которые соответствуют значениям этих характеристик в моче здорового человека.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

Показания к назначению исследования

  • воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
  • механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • острый панкреатит.

Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).

Причины обнаружения глюкозы в урине

Если вместо ожидаемого glu negative исследование показало повышенное количество вещества, не стоит расстраиваться раньше времени. Только после консультации с лечащим врачом и дополнительных исследований будут выявлены причины данного явления и поставлен окончательный диагноз.

Glu negative в анализе мочи что это

Имеется несколько способов для определения присутствия в урине глюкозы:

  1. Общий анализ. Благодаря этому исследованию можно узнать о количестве эритроцитов, цилиндров, а также лейкоцитов и других элементов в жидкости. Зачастую именно при помощи подобного анализа удается определить болезнь.
  2. Специальные пробы (Ниландера, а также Гейнеса). Присутствие осадка свидетельствует о наличие глюкозы в моче. А изменение цвета урины в пробе Гейнеса означает развитие патологии.

Повышенное содержание сахара в моче носит название — глюкозурия. Причиной появления болезни считается большое количество глюкозы в крови или же сбой в работе почек (фильтрационной способности).

Существуют природные факторы, провоцирующие повышение количества вещества в исследуемой жидкости. Часто такая реакция организма наблюдается после приема определенных лекарственных средств, вследствие эмоционального напряжения или же после интенсивных нагрузок.

Помимо вышеперечисленных природных причин сахар в урине будет обнаружен у беременных женщин (на 3 триместре) и после чрезмерного употребления углеводосодержащих блюд.

К сожалению, иногда сахар в моче является признаком серьезной болезни.

Сахарный диабет — наиболее распространенная патология. Он возникает из-за нарушений, связанных с уменьшением вырабатываемого инсулина, когда возрастает его концентрация в крови.

Если почечная функция нарушена, заметно снижается способность этих органов к переработке сахара. Недуг получил название почечная глюкозурия. В анализе крови количество вещества не превысит норму, а в моче его значение будет выше допустимых показателей.

Такая реакция организма наблюдается и при развитии у пациента острого панкреатита, энцефалите или почечной недостаточности.