Анатомия простаты

– внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Понятие и статистика

Мочеполовая система участвует в фильтрации крови и создании мочи (почки), сбора её и выведения из организма (мочевой пузырь и протоки). Опухоли способны ухудшить в разной степени функции системы по удалению жидкости и остатков жизнедеятельности.

Классификация развития онкологии простаты

Точная этиология заболевания до сих пор неизвестна. Ученые смогли выявить факторы, способствующие развитию и провоцирующие быстрый рост раковых клеток:

  • Возраст — более 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы, уже перешагнули 65 летний рубеж.
  • Окружающая среда.
  • Генетическая предрасположенность — вероятность заболеть онкологией выше у близких родственников (детей, внуков) человека с подобным диагнозом. Последние исследования показали, что у пациентов с геном BRCA2 наблюдается наиболее агрессивная форма рака.
  • Психологические причины — постоянный стресс, отсутствие понимания со стороны близких, семейные ссоры увеличивают вероятность развития рака предстательной железы. После появления онкозаболевания, психосоматические причины способствуют быстрому прогрессированию злокачественного образования.
  • Экология — соли кадмия токсичны и после оседания в клетках человеческого организма вызывают онкологию. Работа, связанная с химической промышленностью, использованием лакокрасочных материалов, сваркой, типографией – частые причины рака предстательной железы у мужчин.
    Тяжелые соли находятся в никотиновом дыме. Курение – привычка, вызывающая рак простаты.
  • Хронический простатит — запущенное заболевание нередко перерождается в рак.

Урологическая онкология в России, цены клиник, отзывы

Наиболее вероятные причины возникновения и развития рака простаты вместе с тем не являются абсолютными показаниями к развитию онкозаболевания. Существует множество случаев, когда пациент с наличием всех или нескольких перечисленных в списке выше факторов так и не заболел. У других больных отсутствовали все или несколько причин.

При подозрении на рак предстательной железы, пациенту назначается биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. По результатам дифференцируется стадия рака и степень агрессивности опухолевого процесса.

Выводы биопсии делают по двум международным стандартам: TNM, и шкале Глисона. Каждая методика признана ведущими мировыми онкологами.

TNM – международная классификация – описание распространения опухолевого образования. Аббревиатура указывает на три основных компонента раковой опухоли, оцениваемой при исследовании:

  • Т (tumor) — указывает на распространение или разрастание первичного опухолевого процесса.
  • N (nodus) — оценка указывает на наличие метастазирования в региональных лимфатических узлах.
  • М (metastasis) — исследуется наличие метастазирования в смежных органах.

После биопсии определяется распространенность первичного опухолевого процесса. Оценка проводится от 0 до 4. Дифференцирование рака начинается от Т1:

  • Т1 — опухоль локализирована в капсуле железы, имеет небольшое распространение.
  • Т2 — злокачественные клетки распространяются по тканям предстательной железы на большое расстояние. Нет доказательств прорастания опухоли внутрь простаты.
  • Т3 — злокачественное образование прорастает вглубь тканей.
  • Т4 — появляется инфильтрация и метастазирование в смежные ткани и органы.

Международная классификация по TNM не всегда удовлетворяла онкологов, поэтому в дополнение ученый Глисон разработал метод оценки агрессивности опухоли.

Способ заключается в исследовании двух проб тканей, забранных во время биопсии. Каждый образец оценивается от 1 до 5. Сумма двух баллов и определяет агрессивность онкопроцесса. Благоприятным считается заболевание с оценкой 6-7.

В результатах диагностических исследований может указываться наличие ПИН или простатическая интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние, предшествующее онкозаболеванию как минимум за 5 лет.

Урологическая онкология в России, цены клиник, отзывы

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Патологию в области мочевого пузыря и мочеполовой системы вызывает:

  • Наличие проблемы в органах мочеполовой системы может инициировать опухоль мочевого пузыря.
  • Промышленные канцерогены способствуют появлению злокачественных образований. Точно выявлено, что на производствах, где используют анилин, сотрудники страдают раком мочевого пузыря. Причём спустя длительное время после работы на таком предприятии могли появляться раковые опухоли.
  • Курение относят к факторам, что инициируют патологический процесс.
  • Недолеченные воспаления способствуют возникновению онкологических образований.
  • Появление папилломных разрастаний происходит от присутствия вируса папилломы человека. Они относятся к доброкачественным патологиям. Момент присутствия папиллом считается предраковым.
  • Ионизирующее облучение способно инициировать раковые заболевания. На мочеполовую систему особенно влияет, если происходит облучение зоны, где проецируются органы системы.

Симптомы рака органов мочеполовой системы

Опухоль может проявиться в любом из органов мочеполовой системы. Обычно симптомы онкологии мочеполовой системы не имеют характерных черт и сходны с таковыми при различных воспалительных процессах. К общим симптомам относят: утомляемость, повышение температуры тела, отечность, анемию, похудание, отсутствие аппетита.

Среди реже встречающихся симптомов можно выделить: боли в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, чувство напряжения или затруднения, а также неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, подкапывание мочи. Ведущим же симптомом, позволяющим заподозрить рак мочеполовой системы обычно является наличие крови в моче.

По статистике именно гематурия является наиболее частой причиной для обращения к специалисту. Кровотечение может быть слабовыраженным, тотальным, а также появиться внезапно и также внезапно исчезнуть. В последнем случае особенно важно вовремя выполнить цистоскопию для того, чтобы определить источник кровотечения. Специалисты отмечают пред болевой характер гематурии, в отличие от, например, мочекаменной болезни.

ПОДРОБНОСТИ:   Болезненные месячные: причины, лечение, фото

Образования могут быть доброкачественные и злокачественной природы. Часто последние из перечисленных появляются именно через перерождение первых.

Доброкачественные образования характеризуются тем, что они не стремятся распространяться в соседние ткани организма и после удаления не появляются вновь.

Поэтому на этой стадии рекомендуется начинать лечение, чтобы достичь результата.

Злокачественными опухолями мочеполовой системы являются:

  • рак предстательной железы —  развивается из железистого эпителия;
  • аденома предстательной железы;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак почки;
  • рак мочеточника.

Злокачественные образования во всех этих органах, кроме предстательной железы, могут возникать из клеток слизистой, что выстилает их внутренние поверхности.

Доброкачественные опухоли мочеполовой системы:

  • В почке:
    • аденома,
    • липома,
    • ангиомиолипома,
    • киста.
  • Появление в полости мочевого пузыря папиллом указывает, что он находится в предраковом состоянии. Папилломы относят к доброкачественным образованиям.
  • В мочеточнике это:

Методы помощи специалист подбирает, исходя от того, какой размер опухоли, находится она в одном слое или проросла в стенку органа, начала ли метастазирование.

К основным способам относят применение химиотерапевтических процедур и лучевой терапии, а также хирургическое вмешательство.

Традиционная терапия мочеполовой системы и мочевого пузыря включает в себя:

  • Лучевая терапия применяется, чтобы лишить жизнедеятельности патологические клетки. Она хорошо показала себя при кровотечениях. Чаще этот метод бывает задействован в комплексном лечении совместно с процедурами химиотерапии.
  • Химиотерапия используется очень широко. Её могут назначить в период подготовки к операции, чтобы уменьшить образование.После удаления рака метод задействуют обязательно, чтобы повлиять на больные клетки, которые не попали под удаление. Если организм поражён развившейся опухолью настолько, что удаление провести невозможно, то химиотерапию проводят, чтобы облегчить состояние и продлить жизнь пациенту.
  • Чтобы усилить силы организма для борьбы с патологическими процессами пациенту назначают иммунотерапию. Основными средствами в этом направлении есть:

Оперативное

Этот метод считается главным. Чем быстрее будет удалена патология, тем легче и с меньшими последствиями пройдёт процедура.

  • Небольшие опухоли есть возможность удалять закрытым способом. Процедура производится при помощи катетера, который проходит по мочеполовым путям и попадает в полость мочевого пузыря. Процедура называется трансуретральная резекция.
  • Через надрез делают удаление патологии большего размера. Этот метод сейчас используют нечасто. После операции необходима длительная реабилитация.
  • Если опухолевый процесс так охватил мочевой пузырь, что освободить его от патологии нет возможности, то производится удаление органа вместе с другими тканями, которые поражены опухолями. В таком случае делают пластику для вывода урины в кишечник или на кожу.

Признаки

Успешная терапия злокачественных образований напрямую связана с ранней диагностикой заболевания. По мнению ведущих онкологов, возможность дифференцировать первичные симптомы рака предстательной железы улучшают прогноз терапии и увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Проблема заключается в том, что на ранних стадиях злокачественное образование развивается незаметно и практически не проявляет себя клинически, поэтому обнаруживается в большинстве своем случайно, во время одного из обследований.

Первые признаки рака простаты у мужчин нередко игнорируются, ошибочно принимаются больными за последствия усталости, радикулит, простуду и другие заболевания.

Все пациенты, находящиеся в группе риска (возраст после 40 лет, вредная работа, близкие родственники, переболевшие онкозаболеванием), должны внимательно относиться к предупреждающим сигналам собственного организма.

Симптомы, требующие обращения к врачу:

  • Дизурические симптомы — нарушение мочеиспускания всегда указывает на проблемы в мочеполовой системе мужчины. Стоит обратить внимание на увеличение частоты ночных походов в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Тревожный симптом, гематурия – появление крови в моче.
  • Половая дисфункция — ухудшившаяся эрекция, снижение влечения, появление крови в сперме – могут указывать на развитие рака. Еще один тревожный симптом – боли во время эякуляции.
  • Кожные проявления — у некоторых больных наблюдается зуд и жжение участков в области промежности. Насторожить должны внезапно появившиеся высыпания.
  • Болевой синдром — специфическим симптомом являются неприятные ощущения в области малого таза. Резкие боли начинаются в поясничном отделе и иррадиируют в лобковую часть, мошонку, нижние конечности.

При обнаружении одного из вышеуказанных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу для уточнения диагноза. Промедление может стоить жизни!

Клинические проявления на начальных стадиях рака и аденомы (доброкачественного образования) практически идентичны. Разрастание тканей предстательной железы приводит к половой дисфункции, нарушениям мочеиспускания. По мере развития заболеваний начинают появляться отличия:

  • Локализация — рак быстро разрастается и стремится выйти за пределы капсулы, и заразить смежные органы и ткани. Гиперплазия, как правило, затрагивает исключительно предстательную железу.
  • Агрессивность — аденома прогрессирует относительно медленно. Поддается медикаментозной терапии. Рак после дифференцирования первичных признаков быстро разрастается. Без необходимой терапии пациент умирает в течение 3-5 лет. Раковые клетки атакуют здоровые ткани, полностью меняя их структуру. Нередко, даже после удаления опухоли наблюдается рецидив онкозаболевания.

Доброкачественное разрастание тканей железы при неблагоприятном исходе мутирует в раковую опухоль. После диагностирования аденомы, требуется регулярный осмотр лечащего врача с целью предотвращения развития онкозаболевания.

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

К опухолям мочеполовой системы служат такие симптомы, как:

  • Во время мочеиспускания возникает дискомфорт. Это могут быть болезненные ощущения, резь, прекращение на какой-то момент выхода урины. Освобождение мочевого пузыря может быть слишком частым.
  • В урине наблюдается присутствие крови. Если выделяется небольшая порция, то определить её наличие может только анализ. В случае большего количества крови, попадающей в мочу, будет меняться её цвет.Это явление может быть постоянным или периодическим. Появление крови объясняется кровотечением опухоли.
  • С прогрессированием патологии появляются признаки общего недомогания:
    • слабость,
    • упадок сил,
    • боль в соседних зонах:
      • в позвоночнике,
      • промежности,
      • прямой кишке.

Симптомы у мужчин

Каждый седьмой пожилой мужчина страдает опухолями предстательной железы. Они могут быть и доброкачественными и злокачественными. Это явление относится к чисто мужским проблемам.

Основными признаками заболевания являются:

  • ощущение жжения во время мочеиспускания,
  • частое посещение туалета для опорожнения мочевого пузыря, в том числе и в ночное время;
  • ощущение, что опорожнение происходит не полностью;
  • слабая струя, опорожнение часто прерывается.

Симптомы у женщин

Женщины, которые перенесли онкологию шейки матки или яичников, и лечение проводилось при помощи лучевой терапии, попадают в группу риска на появление опухолей в мочевом пузыре.

У этой категории пациентов онкология мочевого пузыря бывает в два раза чаще, чем у тех, что не лечились облучением женских органов.

ПОДРОБНОСТИ:   В ставрополе в отделении урологии

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

После обследования врач ставит диагноз и определяет

I стадия– опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру.

III стадия– раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение опухолей

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные

. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные

, которые помогают

победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются

, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

ПОДРОБНОСТИ:   Мазок эпителий в урологическом мазке

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Сложность лечения пациентов с онкологией мочеполовой системы обусловлена необходимостью адекватного индивидуального выбора методов противоопухолевого лечения и определения последовательности их применения. Наиболее традиционным методом лечения является органосохраняющий подход, не предполагающий удаление органов.

Лечение в частной больнице, это возможность перенести себя в более комфортную среду для борьбы с болезнью. Мягкий климат позволит уменьшить клинические проявления заболевания, настроить на позитивный лад и активизировать все средства организма для борьбы со злокачественными новообразованиями. На данном этапе развития науки раковые заболевания достаточно хорошо поддаются лечению, а специалисты Израиля находятся на передовой позиции в мире!

Герцлия Медикал Центр- жемчужина израильской медицины, ведущая многопрофильная больница Израиля, оборудованная по самому последнему слову техники. Вы можете быть уверены, что наши специалисты используют самую передовую и точную аппаратуру. К Вашим услугам огромный штат специалистов в самых разных областях (самое высокое численное соотношение медицинского персонала на пациента), постоянное внимание, психологическая и моральная поддержка в равной степени как для пациентов, так и для их родных.

При лечении рака мочеполовой системы одним из самых важных этапов является правильная диагностика заболевания. В Герцлия Медикал Центр точность диагноза обеспечивается наличием огромного количества диагностических приборов и самой высокой квалификацией медицинских специалистов разного профиля. За все время работы клиники не было случаев неправильно поставленного диагноза!

Компетентность, открытость, уверенность специалистов Герцлия Медикал Центр позволяет активизировать организм для борьбы, сократить общий срок лечения и возможность рецидива. Врачи нашей клиники всегда найдут слова для того, чтобы поддержать пациента, укрепить веру в положительный результат лечения. Специалисты Герцлия Медикал Центр отмечают, что полная вовлеченность в процесс лечения, круглосуточный мониторинг пациента позволяет оперативно отслеживать изменения и применять меры в случае возникновения обстоятельств любого рода. Мы индивидуально подходим к каждому случаю и способны удовлетворить требования даже самых взыскательных пациентов.

Диагностика

Главной задачей диагностики является определение точного диагноза (локализацию, распространенность опухоли), стадии заболевания и наличия метастазов. Диагностика является важнейшим этапом, позволяет установить степень операционного риска и выбрать оптимальный способ лечения. Методы исследования рака мочеполовой системы включает в себя ультразвуковое исследование, рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ, а также магнитно-резонансную томографию. Дополнительные методы диагностики включают ангиографию, венокавографию, экскреторную урографию, пальпацию и лабораторные исследования.

Осмотр пациента визуальный и пальпация области мочевого пузыря даёт возможность сделать предположение о патологическом процессе в области мочевого пузыря.

Определяются методом пальпации только опухоли большого размера. Жалобы больного помогают специалисту решить, какими способами провести исследование.

Методы обследования на опухоли в мочеполовой системы:

  • Полость пузыря осматривают методом цистоскопии. Эндоскоп, проникая вовнутрь, демонстрирует наявность опухоли, как она распространяется, её характер. Этот способ даёт возможность получить материал для биопсии.
  • Рентгенологические исследования органа проводят с использованием контрастного вещества. Определяют, есть ли проблема с наполнением мочевого пузыря. Также смотрят этим методом лёгкие, чтобы исключить наличие метастаз.
  • Ультразвуковое исследование применяют очень часто. Метод доступный, безболезненный и информативный. Кроме возможности узнать о наличии, размерах, дислокации образования, определяется также и глубина прорастания в стенку органа и состояние лимфоузлов.
  • Методы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография способны предоставить подробную информацию об опухоли, её взаимодействии с соседними тканями, возможным появлением метастаз.
  • При исследовании анализа мочи с целью обнаружения опухоли в мочевом пузыре её проверяют на наличие атипических клеток. Такой анализ может заменять цистоскопию, особенно в случае невозможности её проведения.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака % больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

  1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Стоимость операций

Название процедуры Стоимость, руб.
Удаление мочевого пузыря без пластики 97000
То же с пластикой, в зависимости от сложности 117000 ÷ 234000
Удаление опухоли закрытым способом, в зависимости от сложности 68000 ÷ 92000

Симптомы и признаки рака простаты у мужчин

Для рака простаты у мужчин таких специфических факторов риска, за исключением наследственности и, возможно, длительного вялотекущего воспалительного процесса в простате, нет. Таким образом, причины рака простаты у мужчин заключаются в случайном возникновении мутаций в железистых клетках простаты и не поддаются устранению.

Гистологически рак простаты является аденокарциномой – злокачественной опухолью из железистой ткани. Практически любой мужчина может столкнуться с этим заболеванием, но не стоит отчаиваться и становиться фаталистом. Основной фактор риска рака предстательной железы – это возраст. Рак практически никак себя не проявляет, пока не достигнет поздней стадии.

Как уже было сказано, предотвратить рак простаты у мужчин невозможно. Зато своевременная диагностика рака простаты  позволяет выявить его на ранней стадии, когда современное лечение рака простаты оказывается очень эффективным. Скрининг подразумевает ежегодную сдачу анализа крови на ПСА для всех мужчин старше 50 лет.

При подозрении на злокачественную опухоль предстательной железы следующим этапом обязательно должна быть биопсия. Полученный при этом гистологический материал даёт ценную информацию не только о наличии злокачественных клеток, но и о степени их дифференцировки, прорастанию по ходу сосудов и нервных стволов.

Эффективное лечение рака простаты у мужчин зависит от множества факторов, доминирующие из которых – стадия заболевания, злокачественность опухоли (сумма Глисона по данным гистологического исследования), уровень ПСА. Эти 3 фактора вместе позволяют выставить онкологический риск заболевания, который может быть низким, промежуточным, высоким и очень высоким. Исходя из этих и других данных опытный врач планирует тактику лечения и может прогнозировать его результативность.

https://www.youtube.com/watch?v=p3kNgQAddLY

При своевременно начатом лечении и умеренной злокачественности опухоли очень высок процент полного излечения от этого онкологического заболевания. Чаще всего таким лечением оказывается операция – радикальная простатэктомия. При запущенных стадиях лечение рака простаты у мужчин значительно продлевает жизнь и избавляет от жалоб, но обычно не приводит к излечению.