Общая информация

В общей сложности существует 4 типа УЗИ простаты. Однако на практике специалисты прибегают к двум видам исследования (трансабдоминальному, трансректальному методу).

Объяснить это можно тем, что именно они позволяют точно определить наличие патологий. Трансабдоминальный – безболезненный и простой способ.

Исследование этого вида проводится через брюшную стенку. В процессе проведения такой диагностики между датчиком и простатой существует определенное расстояние.

Трансабдоминальное осуществляется наружно. Этот вид диагностики позволяет оценить состояние мочевого пузыря, а также выявить объем остаточной мочи. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты пациент должен пройти специальную подготовку, а именно:

  • процедуру необходимо проходить с наполненным мочевым пузырем;
  • исключить из рациона за несколько суток до проведения процедуры продукты, повышающие газообразование;
  • в день выполнения процедуры воздержаться от завтрака (если исследование проводится во второй половине дня, можно употреблять легкую пищу).

Трансректальный способ позволяет получать наиболее объективную информацию о состоянии простаты, мочевого пузыря.

Однако большинство пациентов воспринимают данную процедуру негативно, поэтому чаще всего прибегают к предыдущему способу. Подготовка к трансректальному УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря.

Для подготовки к ТРУЗИ проводятся следующие мероприятия:

  • первый вариант: выполнение очистительной клизмы (за 2 часа до исследования);
  • второй вариант: использование препаратов для опорожнения кишечника (например, Фортранса) или других аналогичных средств. Их прием необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией, которая прилагается к лекарственному препарату.

Диагностика осуществляется с применением особенного датчика, введение которого выполняется через прямую кишку. Благодаря обеспечению максимального контакта оборудования с органом обеспечивается точность, информативность.

Грамотно проведенная подготовка позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органа.

Биопсия предстательной железы является основным инструментальным методом, с помощью которого возможно установление или уточнение диагноза рака простаты. Данная процедура показана тем пациентам, у которых после комплексного обследования было выявлено изменение предстательной железы и диагностирована вероятность опухолевого образования.

Существует несколько методик проведения биопсии простаты:

  • Биопсия предстательной железы под пальцевым контролем (используется редко).
  • Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ.
  • Сатурационная биопсия простаты.

Перед прохождением биопсии нужно обязательно рассказать врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии и других заболеваний.

Подготовка к биопсии простаты включает:

  • отказ от медикаментов, разжижающих кровь, гормональных и противовоспалительных препаратов (обязательна консультация с лечащим врачом);
  • прием антибиотика за сутки до процедуры, чтобы предотвратить риск инфицирования;
  • очищение прямой кишки при помощи клизмы;
  • отказ от еды в течение 8-12 часов.

Важнейший способ анализа состояния простаты и самый информативный из существующих – это биопсия. Методика предполагает взятие кусочков ткани больного и последующего проведения гистологического исследования.

Расшифровка готова, как правило, через 10 дней.

При раке простаты выявляется степень развития клеток опухоли:

  • Если величина показателя находится в пределах 2-4, то диагностируется малый риск распространения опухоли, потому что клетки незначительно отличаются от нормальных;
  • Значения 5- 7 соответствуют среднему риску развития рака;
  • Значения от 8 до 10 свидетельствуют о высокой степени риска.

Если у родственников мужчины наблюдался рак предстательной железы, следует ежегодно, начиная с возраста 45 лет, сдавать кровь на ПСА и проходить консультацию уролога.

Важно сохранять результаты обследований, чтобы наблюдать изменение показателя ПСА, и в случае его увеличения провести дополнительные исследования.

Чаще всего в ходе диагностики простатита массаж простаты выполняется вместе с проведением 3-х стаканной пробы. Для улучшения дренирования простатических альвеол, стимуляции местного кровообращения и освобождения органа от застойного содержимого, наряду с традиционным пальцевым воздействием используется инстилляционный массаж простаты, Данная процедура предусматривает предварительное введение в уретру 3–5 мл лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим или регенерирующим действием. Цена массажа простаты определяется сугубо индивидуально, в зависимости от количества и типа процедур.

Причины онкологии

Точные причины онкологии предстательной железы не установлены.

Но известно, что увеличивают риск развития рака простаты:

  • наследственная предрасположенность — среди мужчин, родственники которых болели онкологией предстательной железы, рак диагностируется в 2 раза чаще;
  • неправильное питание — повышенное потребление жирной пищи и красного мяса в сочетании с дефицитом витамина Д;
  • ограничение двигательной активности вследствие малоподвижного образа жизни;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические болезни — у мужчин, страдающих простатитом, заболеваемость онкологией увеличивается на 50%.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология аденома предстательной железы лечение

Опухоль, формирующаяся в предстательной железе, принадлежит к гормонально зависимым образованиям. На скорость ее роста влияет тестостерон — мужской половой гормон.

Симптоматика болезни

Рак предстательной железы продолжительное время протекает бессимптомно. Первые признаки обнаруживаются уже после того, как появятся метастазы и болезнь становится неизлечимой. Они сходны с проявлениями простатита и аденомы простаты. У мужчины возникают болевые ощущения в тазовой области либо в крестцовом отделе позвоночника.

Обычно рак простаты прогрессирует медленно. От появления раковых клеток до возникновения первых признаков и распространения метастаз нередко проходит 10-15 лет.

Цены и клиники

Название услуги Стоимость, руб

Биопсия предстательной железы

7000

Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования

8000

На вопрос, сколько стоит биопсия в наших клиниках, поможет ответить прейскурант, который представлен на сайте. Так как существуют разные виды взятия материала, используются разные аппараты и оборудование. Биопсия, цена ее проведения может варьироваться. Однако наш центр при высоком качестве всех медицинских манипуляций может держать ее на доступном уровне.

Диагностика карциномы

Успешное лечение онкологии предстательной железы возможно только при раннем выявлении опухоли. Поэтому всем представителям сильного пола, достигшим 50-летнего возраста, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр. А мужчинам, имеющим отягощенную наследственность, регулярную диагностику следует делать уже после 40 лет.

Диагностика карциномы простаты может включать:

  • ректальное пальцевое обследование;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы (ТРУЗИ);
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (сокращенно ПСА).

Методы диагностики назначает уролог индивидуально для каждого пациента.

Если больной жалуется на нарушение мочевыделительной функции, то дополнительно врач может направить на урофлоуметрию — процедуру, во время которой измеряют скорость мочеиспускания.

Если анализ показывает повышенный уровень ПСА, то проводят дальнейшее обследование. Дело в том, что концентрация антигена может повышаться не только при раке, но и при аденоме и простатите. Поэтому необходима комплексная диагностика, на основании результатов которой уролог может назначить биопсию.

Преимущества метода

Наиболее часто используют трансректальный метод, когда прокалывается стенка прямой кишки. При наличии патологии в области ануса проводят трансперинеальную биопсию, прокол выполняют на участке промежности. Также может использоваться трансуретральный метод, предполагающий забор материала через уретру.

  • Трансректальная диагностика

    Этот способ используется наиболее часто и выполняется под контролем УЗИ.

    Такая мера необходима для наблюдения за прохождением иглы в пораженный орган. Манипуляция выполняется очень быстро и повторяется десять раз. Биопсия берется из разных участков. Процедура занимает не более получаса.

  • Трансуретральная биопсия

    Больной лежит на спине, его ноги закреплены на подставках. Анализ делают под общим наркозом или под местным. Используется специальный аппарат –цитоскоп и режущая петля. Время выполнения – полчаса.

  • Трансперинеальный метод

    Этот метод используется реже. Пациент может находиться на спине или на боку. Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берет несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.

Результаты биопсии простаты позволяют точно поставить диагноз без дополнительного обследования.

Противопоказания для проведения биопсии

  • Хронический простатит бактериальной и асептической природы;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • застойные явления в предстательной железе;
  • эректильная дисфункция, связанная с воспалительным процессом в простате;
  • диагностика простатита.
  • Острая форма простатита, сопровождающаяся повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации;
  • наличие конкрементов в протоках и ацинусах желез простаты, затрудняющих отток простатического секрета;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
  • осложненный геморрой;
  • гнойно-воспалительные патологии параректальной области и прямой кишки;
  • запущенная аденома простаты (когда опухоль достигает больших размеров);
  • острая задержка мочи неясной этиологии.

Поводом для проведения биопсии является подозрение на онкологию, о чем свидетельствуют:

  • нарушение симметрии железы или уплотнение ее тканей, заметное при пальцевом исследовании;
  • очаговые изменения тканей простаты и местное нарушение циркуляции крови, выявленное при ультразвуковом исследовании либо магнитно-резонансной томографии;
  • повышение концентрации ПСА (выше 4 нг/мл).

Также диагностику проводят, чтобы проконтролировать эффективность лечения.

Не делают биопсию простаты при:

  • острой форме простатита;
  • остром протекании воспалительных болезней прямой кишки;
  • отказе пациента.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько раз в день можно кончать чтобы не повредить здоровью?

Терапевтический эффект отмечается при хроническом простатите, снижении потенции, но есть и определенные противопоказания. Так, манипуляции противопоказаны при доброкачественных и злокачественных опухолевых образованиях, кистах, геморрое, при наличии подозрений на инфекционные заболевания и при нарушениях мочеиспускания. Также следует отказаться от массирования при бактериальном инфицировании железы.

  Большинству же мужчин массаж простаты приносит пользу, в Москве можно найти объявления с ценами, которые вполне приемлемы.

  • уточнение стадии рака простаты;
  • наличие симптомов, указывающих на рак простаты при пальцевом ректальном исследовании простаты;
  • повышенный уровень ПСА (простатспецифический антиген);
  • наличие патологических зон эхогенности при выполнении УЗИ предстательной железы.
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • острый простатит;
  • воспалительные процессы прямой кишки;
  • геморрой.

Такой анализ можно делать не всем, кто в нем нуждается. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • состояние больного оценивается как тяжелое;
  • при заболеваниях прямой кишки;
  • наличие у пациента острой стадии простатита.

Степень болезненности процедуры

Фото 1

Во время проведения анализа пациент чувствует легкий укол и небольшой дискомфорт, когда вводится биопсийная игла. При использовании трансректальной методики ощущается давление во время введения ультразвукового датчика.Внедрение иглы может сопровождаться небольшой болью.

Когда анализ закончен, больной не должен физически работать в течение нескольких часов.

Пациент может чувствовать незначительную боль в области таза, в моче часто бывает кровь после процедуры, сперма меняет цвет. Все изменения, как правило, проходят в течение месяца.

Если биопсия взята трансректальным способом, то прямая кишка может кровить.

В случаях, когда используется общий наркоз,больной находится в стационаре несколько часов после окончания анализа, а чувство усталости будет наблюдаться весь день.

Осложнения

После проведения данной манипуляции могут возникнуть следующие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • боли в промежности и прямой кишке;
  • кровь в кале и моче;
  • нарушение мочеиспускания;
  • острый орхоэпидидимит;
  • присоединение инфекционного процесса.

Диагностика простаты, как и всякие инвазивные процедуры, может иметь последствия:

  • Инфекция в некоторых случаях встречается у пациентов с невыявленным простатитом, лечение проводят антибиотиками, предупреждающими ее дальнейшее развитие;
  • Кровотечение в мочевой пузырь или уретру вызывает нарушения мочеиспускания или приводит к его учащению, наблюдается кровь в моче;
  • Может возникнуть аллергия на анестезию;
  • При трансректальной биопсии может возникнуть кровотечение в прямой кишке, которое прекратится через 2-3 дня.

Как проходит процедура

Перед проведением биопсии делают местную анестезию, что позволяет избежать болевых ощущений и дискомфорта. Во время забора материала нельзя двигаться. Поэтому при сильном волнении врач может дать препарат, оказывающий седативное действие.

Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо на спину, приподняв ноги.

Биопсию простаты делают несколькими способами:

  • Трансректально — через прямую кишку. Образцы берут специальной пружинной иглой. Она легко входит в ткани железы и быстро из них выходит.
  • Трансуретрально — через уретру. Используют особую режущую петлю.
  • Трансперинеально. В промежности делают небольшой разрез, в который вводят иглу. По окончании процедуры разрез ушивают.

В клинике урологии и гинекологии Uclinica биопсию простаты проводят под контролем ТРУЗИ, что исключает возможные ошибки. Чтобы обеспечить высокую точность диагностики, врач берет не меньше 12 столбиков ткани.

Биопсия занимает не более получаса. Еще час пациент остается в клинике под врачебным контролем, после чего может возвращаться домой.

Полученные образцы отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа. На основе результатов биопсии лечащий врач ставит диагноз и подбирает метод лечения.

Все рекомендации по подготовке к биопсии простаты пациенту озвучивает врач ЦКБ. В некоторых случаях на подготовительном этапе пациенту необходим прием антибиотиков в профилактических целях.

Анализ проводит уролог ЦКБ РАН, используя высокотехнологическое диагностическое оборудование.

Пациент во время процедуры одет в специальную одежду.Участок кожи, на котором будет производиться прокол, обрабатывают антисептическим составом, прилегающие к нему зоны покрывают стерильной тканью.Действия производят под контролем УЗИ.

ПОДРОБНОСТИ:   Анатомия урология методы диагностики в урологии

Перед процедурой врачу необходимо знать:

  • Какова свертываемость крови;
  • Страдает ли пациент аллергией, и на какие продукты;
  • Принимает ли пациент лекарства регулярно, и какие.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного ее очищения – пациенту делают клизму. Необходимо принять успокоительное примерно за час перед выполнением анализа. Процедура проводится с капельницей.

Последствия

Обычно биопсия простаты не вызывает осложнений и не сказывается на состоянии здоровья. Но иногда после процедуры в моче, кале или сперме появляются сгустки крови, затрудняется или учащается мочеиспускание, поднимается температура, возникают боли в промежности или прямой кишке, ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо обратиться к урологу.

Эффективность лечения рака простаты зависит от своевременной диагностики. Поэтому наша клиника приглашает мужчин на комплексное обследование, на основе результатов которой врач может назначить биопсию.

Биопсия простаты цена:

Прием врача-уролога первичный 2000 руб.
УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) 2500 руб.
Биопсия предстательной железы (стандартная из 12 точек, включая гистологию, местная анестезия) под контролем ТРУЗИ 17800 руб.

Перейти в КонтактыЗаписаться на биопсию простаты

Анализ на биопсию: когда нужен?

  • Анализ крови на ПСА у пациента определяет повышенное значение;
  • При осмотре возникает подозрение на развития опухоли – наблюдается уплотнение и неравномерная структура органа;
  • При ультразвуковом обследовании определяются участки, вызывающие подозрение на патологию.

В первом случае пациент получит результаты в максимально короткие сроки.

Что касается посещения различных государственных учреждений, в этом случае придется потратить больше времени на ожидание в очереди. Нужно сказать, что как в первом, так и во втором случае качество проводимого исследования является максимально высоким.

В медицинских учреждениях используется современное оборудование для диагностики.

Биопсия рекомендуется в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно информативными. Она не только определяет доброкачественность или злокачественность образования, но и дает сведения о степени тяжести заболевания. Анализ на биопсию назначается при необходимости диагностики на все виды мягких тканей.

Вот лишь несколько показаний к проведению биопсии, наиболее распространенных в медицинской практике:

  • очаговые и диффузные патологические процессы, затрагивающие печень,
  • абсцессы селезеночной области,
  • карциномы в поджелудочной железе,
  • злокачественный вид лимфомы, а также метастазирование в лимфатических узлах,
  • опухоли в почках,
  • кисты на щитовидной железе,
  • гематомы,
  • предраковые состояния ЖКТ, органов грудной клетки и другие.

Отдельные показания существуют для проведения биопсии хориона (наружной оболочки плода):

  • наследственные патологические процессы,
  • генетические аномалии, присутствующие хотя бы у одного из родителей,
  • поздняя беременность,
  • наличие хромосомных нарушений у первых детей.

Когда анализ на биопсию подразумевает появление болевых ощущений или дискомфорта, применяются анестезирующие методы.

Правила ухода за кожей после анализа различны и зависят от локализации взятия образца, но в большинстве случаев повязка снимается уже через день после проведения, а водные процедуры возможны через 2–3 дня.

Когда показана повторная биопсия простаты?

Бывает так, что первая биопсия не дает исчерпывающий ответ – не показывает наличие онкологии, несмотря на подозрение врача. Тогда актуальность проведения обследования не снимается.

Повторное проведение анализа назначают в следующих случаях:

  • Если при первом проведении биопсии диагностированы участки пролиферации эпителия с атипией;
  • Когда при отрицательном результате наблюдается рост ПСА;
  • Если лучевая терапия, которая проводилась при определении локального пораженного раком участка, оказалась недостаточно результативной;
  • При получении данных о возникновении рецидива после проведения простатэктомии.

УЗИ предстательной железы  по низким ценам в Москве

Повторное проведение анализа несколько отличается степенью охвата периферийных зон. Считается, что повторное проведение допустимо только по прошествии 3-6 месяцев после первого анализа.

Не существует методов, которые могли бы уберечь от возникновения раковой опухоли предстательной железы. Рекомендации, которые защитят человека от этого недуга, также отсутствуют. Врачи ЦКБ РАН напоминают, множество факторов развития заболевания не поддаются изменению, но выполнять советы по профилактике заболевания – несложно:

  • Соблюдайте диету;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Защитите себя при половых контактах;
  • Практикуйте регулярные и умеренные физические нагрузки.