Белок в моче по причине позднего токсикоза беременности – гестоза

Моча образуется путём фильтрации крови в почечных клубочках и практически лишена белка – в норме поры клубочковой мембраны слишком малы для прохождения через них белковых молекул.

В эталонной норме моча не содержит белок.

  • Протеинурия – количество белка в моче более 0,033 г/л.

Причины протеинурии.

1. Повреждение/воспаление кровеносных сосудов в почке. Изменения стенки клубочковых капилляров повышают их проницаемость для белковых молекул.

2. Снижение реабсорбции (обратного всасывания) белка и воды в почечных канальцах.

3. Пониженный кровоток в почке, застой крови в почечных клубочках.

Последствия патологической протеинурии.

1. Протеинемия – снижение концентрации белка в плазме крови.

Нормальные показатели белкового обмена:

  • белок крови общий: 65 – 85 г/л
  • альбумины крови: 35 – 50 г/л

2. Гипертензия – артериальное давление повышается из-за увеличения выработки антидиуретического гормона АДГ и альдостерона.

3. Гиперхолестеринемия – повышение содержания липидов в крови.

4. Задержка солей и воды в тканях с образованием отёков.

Длительная массивная протеинурия ≥3,0-3,5 г/сутки, приводит к снижению концентрации белков-альбуминов в плазме крови – именно альбумины удерживают жидкую часть крови от протекания через капилляры. Потеря белка с мочой потенцирует тканевые отёки.

Появление белка в моче при беременности сверх допустимой нормы может быть клиническим симптомом позднего токсикоза беременности, точнее одной из форм гестоза — нефропатии беременных с диффузным поражением почек.

Изменения в почках при гестозе подобны мембранозному гломерулонефриту с выраженной дистрофией эпителия почечных канальцев. Во время гестоза страдают не только почки, возможны патологические изменения в печени, миокарде, сосудах головного мозга. Как правило, все эти нарушения исчезают вскоре после родов.

Беременность сама по себе не может быть причиной необратимых изменений в почках и других жизненно важных органах. Если протеинурия и сопутствующие ей симптомы сохраняются после родов, значит можно утверждать, что определённые хронические/невыявленные болезни существовали у пациентки ещё до беременности.

Ранний токсикоз – осложнение первой половины беременности – обычно возникает в первые 12 недель гестации.

Преренальная (непочечная) протеинурия данного периода редко превышает 1 г/сутки и является следствием обезвоживания на фоне частой рвоты, слюнотечения (за сутки может выделяться до 1,5 литров слюны) и метаболических нарушений в организме беременной женщины. К 13-14-ой неделе беременности состояние будущей матери улучшается, содержание белка в моче нормализуется.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

Лечение тяжёлых ранних токсикозов проводится в стационаре, в некоторых случаях становится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Поломка гормонального гомеостаза и нарушение функции ЦНС в организме матери.

Иммунологический конфликт между организмом матери и плода приводит к развитию иммунного воспаления в почках, в других тканях, к формированию отёков.

Накопление в отёчной ишемической плаценте и матке вредных продуктов обмена – гистеротонных веществ – вызывает повышение проницаемости клеточных мембран, сосудистых стенок, усугубляет отёки и воспаление.

Функциональная перегрузка почек во второй половине беременности усугубляет все вышеперечисленные процессы.

Факторы, предрасполагающие к развитию гестоза:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Врождённые/приобретённые до беременности болезни почек.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Приём нефротоксических препаратов в анамнезе пациентки.
  • Склонность к аллергическим реакциям, поливалентная аллергия.
  • Аутоиммунная патология.
  • Очаги хронической микробной инфекции (тонзиллит, кариес и др.)
  • Курение.

Появление после 20 недели беременности протеинурии >0,3 г/суток можно рассматривать, как клинический симптом нефропатии беременных.

Лёгкие/доброкачественные формы нефропатии протекают без гипертензии, сопровождаются умеренными отёками и допустимым содержанием белка в моче (0,3 – 0,5 г/л). После родов протеинурия исчезает без следа.

Частота поздних токсикозов беременности колеблется от 2,2 до 15%. Тяжёлая (сочетанная с другими патологиями) нефропатия беременных может стать причиной материнской и перинатальной (вскоре после рождения) детской смертности.

— восполнение потери белка; — снижение гиперхолестеринемии, протеинурии; — ликвидация отёков.

  • Режим приёма пищи: 5-6 раз в день.
  • Ограничить в рационе:

— соль до 0-2,5 г в сутки; — простые углеводы, сахар до 30 г в сутки; — животный жир.

  • Суточный объём свободной жидкости в рационе — 1 литр.
  • Исключить из рациона:

экстрактивные вещества (наваристые бульоны), пряности, острые специи, алкоголь, мороженое, кондитерские изделия, цитрусовые, экзотические фрукты, жирные сорта рыбы/мяса/птицы, консервы мясные/рыбные/овощные, колбасы, копчёности.

  • Химический состав рациона:

Белки – 120 г (животные 60 г) Жиры – 80 г (растительные 50 г) Углеводы сложные – 500 г

  • Калорийность: 2800 ккал/сутки
  • Рекомендуемые продукты:

— хлеб пшеничный с отрубями; — нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отварном или запечённом виде (не жареные); — молоко, кисломолочные продукты, творог; — яйца – белковый омлет; — крупы: гречка, овсянка, пшено; — овощи: картофель, морковь, капуста, тыква, кабачки, огурцы, зелёный горошек — в свежем, отварном, запечённом виде; — любые спелые фрукты, ягоды; — напитки: отвар шиповника, чай зелёный, чистая вода.

Таблица уровня белка у беременных

Суточный белок в моче при беременности

От 0–0,033 г/л в сутки

У многих здоровых людей обнаруживается присутствие белка в урине, но в дозволенном количестве. Его повышенная численность называется протеинурией. У беременных данная патология может возникнуть вследствие пережатия кровеносных сосудов в почках, по причине роста матки. При этом стенки капилляров становятся тонкими, и проницаемость для белковых клеток растет.

У беременных нормой считается повышение белка в пределах до 0,002 г/л, в конце беременности эти цифры могут повыситься до 0,033 г/л, потому что идет высокая нагрузка на почки. В случае, если уровень протеинов достиг до 3 г/л, то это уже может быть следствием серьезных патологий. В подобных случаях назначаются дополнительные исследования, которые могут удостоверить или же, наоборот, опровергнуть результаты предыдущего анализа.

Существуют три вида протеинурии:

  1. Функциональная протеинурия – уровень белка в моче составляет от 0,034 г/л до 0,14 г/л. При этом самочувствие женщины не меняется. Если соблюдать все предписания лечащего доктора, можно быстро нормализовать белок, и не вызвать осложнений.
  2. Патологическая протеинурия – количество протеинов достигает до 0,25 г/л и выше. В подобных случаях возникают обострения заболеваний почек и мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Ложноположительная протеинурия – повышение белка есть, но признаков заболевания и жалоб у беременной нет. В подобном случае белок варьируется от 0,031 г/л до 0,055 г/л., причиной этого может быть неправильный сбор мочи и обострение хронических заболеваний.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

Высокий показатель — это еще не признак возможного недуга, вполне вероятно, что это может иметь физиологический характер. А именно, употребление пищи с повышенным содержанием белка: творог, яйца и молоко, также прием определенных медикаментов. Физические нагрузки, высокая температура и стрессовые состояния тоже могут повлиять на результат анализа.

Но если обнаруживается стойкое повышение белка, то это говорит, скорее всего, о присутствии у беременной таких болезней, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. А также сахарный диабет, гипертония, инфекция мочевыводящих путей и почек. Вот почему большое значение уделяют контролю уровня белка в урине женщины, которая готовится стать матерью.

При подозрении на заболевание почек пациенту выдается направление на диагностическое обследование анализов в лаборатории медицинского учреждения. В результате скрининга определяется белок в моче. Для этого необходимо собрать выделения за сутки. Если концентрация белка в материале превышает норму, это может свидетельствовать о наличии отклонения в организме.

Привет, девчонки! Очень нужна Ваша помощь. Беременность 36 недель и 3 дня. Сегодня позвонили из ЖК и сказали, что в суточной моче, которую я сдавала пару дней назад, белок превышает допустимую норму. Это уже не первый раз и в прошлый раз моя мама (т.к. она тоже работает в больнице) брала мой анализ для проверки у себя.

Ей сказали, что белок действительно есть, но это абсолютная норма и что на наличие белка смотрят только утреннюю мочу. В утренней моче ни разу за весь срок белок обнаружен не был ни в одной из лабораторий. В ЖК постоянно заставляют сдавать суточную мочу, т.к. имеются отеки. Давление всю беременность 120 на 80. Кто-нибудь сталкивался с таким вопросом? Стоит все-таки переживать или нет?

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи.

Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка.

Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

Зачем проверять наличие белка в моче?

У человека, не жалующегося на самочувствие, урина имеет состав с показателями, приближенными к норме. Если происходит сбой в организме, то об этом часто свидетельствует присутствие белка в урине.

При нормальном функционировании внутренних органов белок отфильтровывается почками, и не должен попадать в мочу.

Современные исследования анализов мочи позволяют поставить диагноз в кротчайшие сроки. Суточный анализ на содержание белка позволяет определить количество мочи, выделяющиеся за одни сутки, и наличие в нем сахара и белка. По показателям, сложившимся в результате анализа, врач может поставить диагноз.

Суточный анализ на наличие белка врач предлагает сдать после того, как обнаружен белок в показателях общего анализа мочи. Помимо этого анализ могут назначить в связи с высоким риском развития:

  • почечной недостаточности;
  • различных заболеваний, связанные с соединительными тканями;
  • сахарного диабета;
  • ишемического заболевания сердца;
  • симптомов нефропатии.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

Если в моче содержится слишком малое количество белка, это не повод для беспокойства, так как многие врачи считают это нормой.

Это может происходить, как следствие недостаточного употребления продуктов на основе белка или изнуряющих спортивных тренировок.

Наличие белка в урине говорит не только о нефротическом синдроме, но и о возможном развитии аутоиммунных заболеваний. Иногда избыток белка указывает на наличие ядов в теле человека или сильнейшей передозировке лекарственными средствами

Специалисты разделяют белок на различные типы и на основе этого диагностируют заболевание. Распространенным видом белка считается альбумин. Именно он указывает на воспаления почек и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Норма белка в моче при беременности

В период беременности сдавать анализ мочи необходимо регулярно, к концу срока это происходит каждую неделю, чтобы тщательно следить за состоянием здоровья беременной и плода и иметь возможность вовремя провести необходимое лечение. Норма белка в моче при беременности составляет 60 мг/сутки.

Во время ожидания малыша мочеполовая система женщины работает с удвоенной интенсивностью.

Плод в матке постоянно растет, соответственно она увеличивается и давит на мочеточники, что существенно осложняет ситуацию.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований.

Показатель белка в моче важен, так как демонстрирует уровень здоровья мочевыводящей системы женщины.

В статье рассмотрим, как сдавать суточный анализ мочи на белок при имеющейся беременности, выясним: какие показатели должны быть нормой, и как правильно подготовить биоматериал для исследования.

  • нарушения клубочковой фильтрации, например преэклампсия или гломерулонефрит;
  • нарушения канальцевой реабсорбции, например острый тубулярный некроз;
  • перегрузка, например при множественной миеломе или рабдомиолизе;
  • острые физические стрессоры, например острое заболевание или физическая нагрузка.
ПОДРОБНОСТИ:   Функциональные методы исследования в детской урологии и нефрологии

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

  • наследственные патологии развития;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация;
  • инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

  • гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
  • почечный амилоидоз;
  • нефрит токсической природы;
  • нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
  • сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

анализ

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций,  поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

Связано это с тем, что при нормальной работе всех органов белок фильтруется почкам и не попадает в урину. По количеству сахара и белка, представленному в анализе мочи, доктор способен назвать болезнь или определиться с направлением дальнейшего обследования.

Чаще всего суточное исследование назначается врачом после того, как был обнаружен белок в общем привычном анализе мочи.

  • сахарный диабет;
  • недостаточность функционирования почек;
  • заболевания сердца ишемического типа;
  • заболевания соединительных тканей различной природы, особенно острая их форма;
  • подозрение на нефропатию.

Некоторых пациентов настораживает даже маленькое количество белка в урине, в то время как врачи не считают это поводом для тревоги. Связано это с неправильным питанием, при котором количество белка поступает в организм в недостаточном количестве, а также с чрезмерными физическими нагрузками.

Если в моче повышен белок, это говорит о синдроме нефротического типа, а также о риске развития аутоиммунных недугов. Кроме того, причины, повышающие белок в организме человека, могут скрываться в его отравлении. В некоторых анализаторах высокий показатель получается в результате передозировки некоторыми лекарствами.

В любом случае диагностика проводится на основе типа белка, который был выявлен. Расшифровка анализа позволит определить, какой именно орган претерпевает патологические изменения.

К примеру, на воспаление почек и сердечно-сосудистой системы указывает присутствие альбумина.

  1. Норма белка при обычном общем анализе составляет от 0 до 0,033 г на литр за сутки.
  2. Норма белка в течение суток не должна превышать 150 грамм на литр.
  3. Норма протеинов повышается при беременности, её уровень достигает 0,14 грамм на один литр, и это не будет считаться патологией.

Белок, или протеин, представляет собой органическое соединение, является необходимым строительным материалом для клеток и тканей внутренних органов, позвоночного столба, мышц, нервов. Внутри кровяного русла белковые структуры представлены двумя видами:

  • глобулины — семейство глобулярных белков со сниженной способность растворения и высокой молекулярной массой;
  • альбумины — простые, хорошо растворимые белки с более низкой, чем у глобулинов, массой молекул.

Такие высокомолекулярные соединения не способны проникать почечные клубочки. Полупроницаемая мембрана структурных почечных элементов служит биологическим фильтром для крупных конгломератов, которые способны причинить вред мельчайшим капиллярам. Если почки человека функционируют нормально, то в результатах лабораторных анализов обнаруживается незначительное содержание белков, так называемые следы.

Суточные количественные показатели не должны быть выше 140 мг/мл урины. При оптимальной работе всех систем жизнедеятельности протеины могут появиться в следующих случаях:

  • В процессе распада эпителиальных клеток при метаболизме.
  • При распаде мукопротеида, сложного биополимера, содержащегося в секреторных жидкостях, на белки и углеводы.
  • В ходе фильтрации иногда в мочу проникает незначительное количество низкомолекулярных альбуминов.

Несмотря на то, что протеинурия иногда не является опасным сигналом патологического процесса в организме, следует заострить внимание на превышение нормы белка в моче. Это особенно важно при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Увеличенное количество протеинов имеет несколько источников происхождения:

  • высокомолекулярные соединения, циркулирующие в плазме, были профильтрованы через полунепроницаемую мембрану и не реабсорбировались в почечных канальцах;
  • канальцевый эпителий был поврежден, поэтому белки из тканей были выделены из клеток и попали в урину;
  • при наличии в организме воспалительного очага различной этиологии в мочу попадают белки, интенсивно образующиеся при нейтрализации инфекционных агентов.

У человека с нормальным состоянием здоровья белки урины состоят только из альбуминов, легких цепей иммуноглобулинов, микроглобулинов и протеинов неплазменного происхождения. Почечные патология провоцируют значительные изменения качественного и количественного содержания высокомолекулярных соединений.

Суточная протеинурия характеризуется повышением белка в моче

Следы белка в моче при беременности не имеют клинического значения. Небольшая протеинурия (следы/1 ) чаще всего носит транзиторный, доброкачественный характер.

Белок в моче при беременности. Норма.

Суточный белок в моче измеряется в граммах, учитывается весь объем мочи, выделенный за сутки. Нормальное значение — менее 0,14 г/сут. Если пациент в день сбора выполнял тяжелую физическую работу, допускается несколько большее содержание суточного белка в моче, норма в этом случае — до 0,3 г/сут.

В почках человека есть фильтрационная система (гломерулярный фильтр), которая образует мочу, фильтруя плазму крови. Этот фильтр в организме здорового человека не пропускает крупные молекулы в виде белковых протеинов. Мелкие частицы могут проходить через фильтр, но в моче при этом отмечаются лишь следы белка.

Следовательно, если белковые соединения в большом количестве попадают в мочу, значит, фильтр поврежден, т.е имеются патологические изменения в мочевыделительной системе. 

При сильном превышении показателей бывает сложно определить, сколько же белка реально теряется за сутки на основании только одного анализа, поэтому назначают суточный анализ.

Если в общем анализе мочи специалисты расценивают уровень белка 0,033 г/л и выше уже как протеинурию (т.е наличие белка в моче), то суточный анализ мочи допускает выделение белка от 0,08 до 0,24 г/сут., при концентрации – от нуля до 0,14 г/л.

Если у здорового человека суточная потеря протеинов составляет 45-75 мг, то протеинурия определяется, когда теряется более 130 мг в сутки.

Белок в моче – не болезнь, а лабораторный симптом. Но именно этот синдром может указывать на наличие заболеваний, которые нарушают работу фильтрационной системы организма. Следовательно, если показатели белка в моче выше допустимых пределов, следует продолжить диагностические мероприятия.

Обратите внимание! Одного суточного анализа мочи на белок недостаточно, чтоб установить диагноз и назначить лечение.

По результатам исследования мочи на белок врач определит потенциальную причину протеинурии, и назначит дополнительные методы исследования, чтоб поставить точный диагноз.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Предмет исследования

Рекомендуется начинать сбор урины утром, чтобы наиболее быстро сдать готовый биоматериал в лабораторию.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

После пробуждения следует опорожнить мочевой пузырь. Эта порция не войдет в суточный сбор, поскольку, фактически, относится к предыдущему дню.

Перед следующим походом в туалет необходимо тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой без добавления каких либо моющих средств. Всю урину следует собрать в маленькую емкость, а затем перелить в большую. Сосуд следует плотно прикрыть крышкой и убрать в темное, прохладное место. Допускается хранение в холодильнике на полке с температурным режимом для фруктов.

Параллельно, беременная делает блокнотные отметки, сколько жидкости она приняла за день. Сопоставив объемы выпитого с выделившейся мочой, доктор сделает вывод о потере или накоплении жидкости организмом.

Для увеличения точности исследования, не рекомендуется употреблять в день анализа мочегонные препараты. Если пациент должен употреблять лекарств, об этом надлежит сообщить лаборанту.

Последняя порция урины собирается после ночного сна, желательно тогда же, что и накануне.

По предварительному согласованию с лабораторией берется либо весь биологический материал, либо некоторое количество. Жидкость необходимо тщательно перемешать.

Если урина собирается для определения глюкозурического профиля, то следует заполнить 3 емкости в зависимости от времени суток.

  1. С 7 утра до 15 часов пополудни.
  2. С 15 до 23 часов.
  3. С 23 до 7 утра следующего дня.

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
  • потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
  • первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
  • полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от 4 до 8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

  • загрязнение мочи калом;
  • прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
  • использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Белок в любых анализах мочи может свидетельствовать о различных патологических процессах, однако далеко не всегда только суточный анализ будет достаточным для составления полной картины недуга. В большинстве случаев обнаружение белка влечёт за собой иные нарушения состава урины человека.

  1. Собственно белок, норма которого не должна превышать 150 грамм на литр предусмотренной анализом мочи.
  2. Оксалаты, представляющие собой соли кислоты щавелевой. Их повышенное количество подтвердит наличие кишечных болезней, а также проблем с гормональным фоном.
  3. Лейкоциты и цилиндры, которые являются клеточными компонентами мочи.
  4. Глюкоза, при этом данный параметр наравне с белком имеет важное значение при диагностировании сахарного диабета и определения его стадии.
  5. Креатинин или проба по Ребергу.

Перед тем как сдавать мочу суточного сбора для диагностирования, следует правильно подготовить организм. Неверное приготовление перед сдачей может привести к искажению информации, а расшифровка окажется неверной. Как сдавать анализ и что нельзя есть перед ним, чтобы получить наиболее информативную картину, подскажет врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Как и какие анализы при простатите у мужчин необходимо сдавать

У некоторых пациентов, умеющих правильно собирать суточную мочу, возникают трудности непосредственно с подготовкой и поиском ответа на вопрос, как уменьшить белок в моче перед исследованием.

  1. Исключение алкогольных напитков за несколько суток до планируемой процедуры, только в этом случае у сдавшего пациента собирается моча, которая позволит определить белковую составляющую без влияния внешних факторов.
  2. Определённого внимания требует правильное питание, только так можно будет получить нормальный результат, придётся полностью отказаться от острой пищи, фастфуда, жирных и копчёных продуктов.
  3. Необходим полный предварительный отказ от мочегонных препаратов и травяных сборов, применяемых в дневное время. Это делают для того, чтобы получить чистый состав урины.
  4. Сбор жидкости проводится в специальный чистый сухой контейнер объёмом 2,8 литра или в обычную банку в 3 литра. Сдать такой анализ можно сразу же после сбора мочи.
  5. Сбор мочи следует проводить после второго похода в туалет, важно, чтобы первичная моча была вся спущена в унитаз, поскольку с её помощью определить причины и само наличие белка не представляется возможным. В течение суток следует продолжать сбор мочи, записывая каждое мочеиспускание на отдельный листок.

Вполне логичным может стать вопрос, как собирать мочу суточного накопления у ребёнка. Ответ на него следует получить у педиатра, поскольку в некоторых случаях определить наличие белка в моче и причины его появления можно иными способами. Чаще всего протеин у ребёнка обнаруживается и при ОАМ.

Важно после каждого пускания мочи проводить гигиену половых органов, в противном случае причина белка в моче и его наличие будет искажено. Проводить процедуры следует и у ребёнка.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом, поскольку каждый символ в выписке из лаборатории имеет своё значение. Если в ней встречается обозначение, означающее, что белок отрицательный, повода для беспокойства нет. Кроме того, количество белка может быть ниже максимальной нормы, что это значит и почему вещество в моче всё-таки присутствует, пояснит врач.

Причины появления белка в суточном анализе мочи могу быть различными. Самым главным моментом является концентрация вещества на литр урины.

Если количество белка в суточной моче превышает референсные значения, установить причины этого явления и назначить лечение может только врач.

Он же решает, есть ли необходимость сдать анализ такого типа.

Сбор суточной мочи необходимо осуществлять после минимальной подготовки. За сутки до проведения обследования (сбора материала) необходимо исключить из рациона острую, жирную и сладкую пищу, алкогольные напитки и кофе, прекратить прием диуретиков, антикоагулянтов и витаминных комплексов. Тару для сбора (специальный контейнер из прозрачного пластика с нанесенной шкалой для замера диуреза, с герметичной крышкой) можно приобрести в аптеке или магазине медицинской техники. Для проведения сбора женщинам необходимо дождаться окончания менструации.

Правила сбора суточной мочи соблюдают для исключения факторов, искажающих результаты исследования. Перед каждой процедурой мочеиспускания необходимо проводить гигиену половых органов. Сбор урины осуществляется следующим образом:

  1. Утренняя (первая) порция урины не собирается, фиксируется время мочеиспускания.
  2. Каждая последующая порция собирается в специальный контейнер, процедуру осуществляют в течение 24 часов.
  3. Хранить собранную мочу необходимо в темном прохладном месте, при температуре от 5 до 8°C.
  4. Сбор продолжается и в ночное время.
  5. После забора последней порции (как правило, на утро следующего дня), собранная моча перемешивается.

Передача материала в лабораторию осуществляется, по предварительной договоренности, либо в полном объеме, либо в контейнере объемом 100 мл с указанием общего объема. Отправка мочи на анализ для исследования материала производится в кратчайшие сроки после окончания сбора, желательно не позднее чем через 2 часа. Расшифровкой данных занимается лечащий врач.

Перед тем, как приступать к сдаче суточного анализа, нужно пройти подготовку за одни сутки до предполагаемой процедуры сбора.

Нужно полностью исключить на время подготовки к сдаче острые продукты и пищу с повышенным содержанием соли. Сладкие мучные изделия тоже нельзя употреблять в пищу, от продуктов фастфуда нужно отказаться.

Одно из главных правил перед началом сборы урины – это исключение алкогольных напитков. Соки, насыщенные переработанными овощами, будут портить показатель, поэтому их пить нельзя.

Каким образом проводят процедуру сбора потери белка за сутки?

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

  • в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
  • придерживаться привычного режима потребления жидкости;
  • не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

  1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
  2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
  3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
  4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

При определении суточной потери белка в моче выявляют состояние работы почек и клубочкового аппарата. Этот метод достаточно информативен и получил популярность из-за простоты сбора урины.

Это исследование направлено на выявление патологии почек. При воспалительном процессе, протекающем в почках, мембрана воспаляется, и сквозь нее проникают молекулы белка. Количество протеинов, выявленное при исследовании, указывает на степень повреждения клубочкового аппарата.

Для того, чтобы врач принял решение к назначению такого анализа, нужны серьезные основания, такие как:

  1. диагностика различных аутоиммунных воспалений, протекающих в почках, которым сопутствует выделение белка;
  2. наличие злокачественных опухолей, обнаруженных в почках, с дальнейшим определением локализации в других органах;
  3. обнаружение воспалительного процесса в почечной системе, которое называют пиелонефритом;
  4. исследование по Зимницкому, назначенное в целях профилактики.

Еще один повод для проведения подобного исследования – это невозможность поставить диагноз на основе проведенных процедур.

Для того, чтобы процесс по сбору урины прошел правильно, нужно следовать поэтапным действиям:

  • За одни сутки до предполагаемого сбора мочи нельзя употреблять свеклу, морковь и алкогольные напитки.
  • Осуществление сбора мочи начинают утром, как правило, в шесть часов.
  • В течение дня нужно проводить сбор в одну и ту же емкость, которая должна вмещать не менее трех литров.
  • Заканчивают сбор в то же время следующего дня. Если первый сбор производился в шесть утра, то конечная моча должна быть отправлена в емкость в шесть утра будущего дня.
  • После завершения сбора мочи нужно провести замер ее общей наполненности.
  • В отдельную емкость отливают часть собранной жидкости в количестве около двухсот миллилитров.
  • Последний этап заключается в отправлении емкости в лабораторию для проведения исследования.

Перед сбором жидкости для анализа нужно полностью исключить прием антибиотиков и рентгеноконтрастных веществ.

Наличие этих веществ в анализе пациента способно приводить к ложноположительному результату. Если такая ошибка была допущена, то врач может предложить осуществить новый сбор мочи.

Рассмотрим пошагово процедуру подготовки к тому, как собирать суточную мочу на белок.

  • Накануне начала исследования следует подготовить емкость для урины. Удобно использовать специальный контейнер емкостью 2,5 литра, который можно приобрести в аптеке. Допускается использовать стеклянную тару (двух или трехлитровую банку), которую необходимо стерилизовать (например, с помощью кипящей воды).
  • За сутки до первого мочеиспускания исключить из рациона острые, копченые, соленые блюда, пищу, которая может окрасить мочу.
  • Подготовить блокнот для записи всей потребляемой за сутки жидкости, включая супы и фрукты.

Кроме большой емкости потребуется небольшая, объемом 200 – 250 миллилитров для непосредственного сбора урины.

Норма белка в моче при беременности

Незначительное, менее 0,3 г/сутки, изолированное (нет никаких других симптомов нездоровья), транзиторное (то есть, то нет) появление белка в моче при беременности не всегда является признаком патологии беременности или болезни почек.

Причины функциональной/ физиологической/доброкачественной протеинурии

Искривление (лордоз) поясничного отдела позвоночника – лордотическая протеинурия.

  • Нефроптоз — опущение почки.
  • Ортостатическая протеинурия.
  • Феномен, когда при сборе мочи в положении стоя выявляется достаточно высокое содержание белка. Если сбор мочи производить в положении лёжа – белка в моче нет. Для ортостатической протеинурии характерно отсутствие белка в утренней (собранной тотчас после сна) порции мочи. Данный вид протеинурии чаще наблюдается у беременных юного возраста (до 18 лет), также у рослых худощавых женщин.

    Возникает после большой и длительной физической нагрузки, интенсивной спортивной тренировки. Белок в моче полностью исчезает спустя несколько часов или через 1-2 суток после окончания нагрузки.

    Суточный анализ мочи на белок при беременности: как правильно собирать и сдавать?

    Обезвоживание из-за нарушения питьевого режима и повышенного потоотделения.

    Сгущение крови, особенно в жаркую погоду, приводит к концентрации белков-альбуминов в плазме крови и может сопровождаться их появлением в моче.

    Транзиторная протеинурия, как следствие лихорадочных (гипертермических) состояний, переохлаждения, стресса.

    Результат высокобелковой диеты, также злоупотребление острой, солёной пищей, алкоголем.

    • Застойная протеинурия беременных.

    Из-за роста беременной матки нарушается гемодинамика в области малого таза, кровоток в почках замедляется, ухудшается отток мочи. В таких условиях низкомолекулярные белки-альбумины крови могут процеживаться через поры базальной клубочковой мембраны в первичную мочу.

    Доброкачественная протеинурия:

    • Не представляет опасности.
    • Не прогрессирует.
    • Не требует специального лечения.

    Носит временный характер – то появляется, то исчезает без лечения.

    Не сопровождается никакими другими симптомами — тщательное лабораторные и инструментальные обследование беременной пациентки не выявляют у неё никакой патологии.

    Обострение перечисленных ниже, уже существующих болезней, может стать причиной появления патологической протеинурии на любом сроке беременности:

    • Гломерулонефрит, нефриты различной этиологии.
    • Пиелонефрит.
    • Амилоидоз почек.
    • Поликистоз, опухоль почки.
    • Аутоиммунные болезни — СКВ, васкулиты и др.
    • Пороки сердца, с/с заболевания.

    анализ мочи

    При застойной протеинурии по причине недостаточности кровообращения различного генеза может быть много белка в моче при беременности (от 2,0-3,0 г/л до 10 г/л).

    При транзиторном минимальном (≤0,3-0,5 г/л) или следовом появлении белка в моче при беременности надо в первую очередь исключить ложную протеинурию, не связанную с патологией почек. Её причины:

    • Несоблюдение личной гигиены во время сбора мочи.

    Инфекции половых органов и мочевыводящих путей — цистит, уретрит и пр.

    В период инфекционно-воспалительных процессов гениталий/нижних отделов мочевыводящих путей в моче может находиться большое количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, а также эпителия воспалённых слизистых и гнойно-белкового секрета половых органов, что даёт ложноположительный результат на белок в моче.

    Для подтверждения/исключения ложной протеинурии проводятся дополнительные исследования мочи: пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса и др.

    Медик держит в руке контейнер для сдачи анализов

    Индикатором тяжести состояния пациентки с гестозом служат не столько отёки и количество белка в моче, сколько артериальная гипертензия, в особенности высокие показатели диастолического давления.

    Калькулятор расчёта тяжести гестоза /по состоянию на момент осмотра/

    Специфическое лечение гестоза с появлением белка в моче у беременных проводит врач акушер-гинеколог совместно с другими специалистами.

    1. Щадящий, в ряде случаях постельный режим. 2. Диета №7в. 3. Медикаментозное лечение: — седативная терапия; — эуфиллин, сульфат магния в/в, в/м. — диуретики; — гипотензивные средства; — противоотёчные (борьба с отёком мозга) мероприятия: в/в — реополиглюкин, лазикс, маннитол, р-р глюкозы 40%, плазма, р-р альбумина 20% и др. Консультация реаниматолога.

    Лечение ведётся в стационаре, под постоянным контролем показателей кислотно-щелочного равновесия, свёртываемости крови и функционального состояния почек.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии решается вопрос о срочном родоразрешении.

    Дополнительные обязательные анализы и процедуры для беременной с гестозом:1. Общий анализ крови тромбоциты коагулограмма. 2. Биохимический анализ крови: белок, билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ. 3. Анализ мочи общий. На белок – ежедневно. 4. Анализ мочи по Зимницкому. 5. Контроль АД на обеих руках ежедневно. 6. ЭКГ. 7.

    ПОДРОБНОСТИ:   Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка результатов, почему бывают повышены лейкоциты и эритроциты

    Протеинурия является не диагнозом, а лишь симптомом, на который врач обязан обратить внимание. Повышенная концентрация белка в моче наблюдается при:

    • нарушениях работы почек;
    • различного вида новообразованиях;
    • высокой температуре тела;
    • обезвоживании организма;
    • осложнениях при беременности у женщин (гестоз, преэклампсия).

    Однако незначительное превышение нормы выведения белка с мочой может быть связано не с патологией, а с какой-либо физической или эмоциональной нагрузкой. Протеинурия может возникнуть, если человек:

    • пережил эмоциональное потрясение;
    • занимался спортом или выполнял тяжелую работу;
    • придерживался диеты с повышенным содержанием белка;
    • долго стоял или ходил (ортостатическая протеинурия).

    Рекомендуем

    Что значит результат анализа на токсоплазмоз, когда обнаружены антитела IGG?

    Что означает повышенный белок в моче у женщин?

    Белый осадок в моче: причины появления у женщин

    Синдром протеинурии выявляется у более 25% пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в пояснице и нарушениях мочеиспусканий. В некоторых случаях повышение концентрации белков не указывает на наличие заболеваний, а происходит по естественным причинам:

    • переохлаждение;
    • повышенные физические нагрузки;
    • погрешности питания.

    Для детского и подросткового возраста характерна ортостатическая протеинурия. Уксусная кислота, добавленная в образец урины, провоцирует выпадение незначительного мутного осадка. Он состоит из специфических белков, которые появляются в моче на острых стадиях заболеваний мочевыделительной системы или при рецидивах хронических.

    Если ребенок на момент обследования страдает от вирусного или бактериального заболевания, то перед проведением дальнейшей диагностики следует устранить причину патологии. Это необходимо для дифференцирования нефритов и нефрозов от гриппа или ОРВИ.

    Данный вид суточной протеинурии возникает при активных занятиях спортом, когда задействуется большое количество мышц.

    Норма содержания белков превышена у людей, которые большую часть времени проводят на ногах из-за специфики профессиональной деятельности. Монодиеты или несбалансированное питание провоцируют развитие алиментарной суточной протеинурии. Иногда белки появляются во взятых образцах мочи при сильных эмоциональных потрясениях или больших умственных нагрузках.

    Протеинурия у беременных чаще всего возникает по естественным причинам

    Некоторые люди имеют склонность к длительному ощупыванию поясничной области и нижней части живота. Это провоцирует пальпаторную протеинурию, развивающуюся при сдавливании сосудов на данных участках. Белок во взятых образцах мочи повышается при сердечных патологиях и исчезает после устранения причины заболевания.

    Гипертермия, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, всегда сопровождается протеинурией. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей и стариков, так как может спровоцировать повреждение почечных структурных элементов. У людей, длительное время работающих на вредном производстве, перераспределяется почечный кровоток, возникает ишемия проксимальных канальцев. Суточная протеинурия позволяет определить патологию на ранней стадии.

    Избыточная концентрация белков в суточной моче при повторном лабораторном анализе может появиться при дистрофическом, урологическом или воспалительном процессе мочевыделительной системы. Нефрологи классифицируют суточную протеинурию следующим образом:

    1. Надпочечная. Развивается на фоне частичной утраты способности почек фильтровать кровь и разрушении эритроцитов с выделением гемоглобина внутрь капилляров.
    2. Почечная. Эндотелий почечных клубочков деформируется, белок выделяется в урину сразу из кровяного русла. Данная форма суточной протеинурии также возникает при нарушении кровоснабжения, кислородном голодании клеток и тканей, нарушении целостности полупроницаемых мембран, приеме нефротоксичных фармакологических препаратов.
    3. Клубочковая. Причиной суточной протеинурии становятся патологии эндокринной системы и сосудистые заболевания, сопровождающиеся застоем крови.
    4. Канальцевая. Белок появляется в моче из-за нарушения всасывания конгломератов с низкой молекулярной массой в почечных канальцах. Отличительной особенностью протеинурии является отсутствие высокомолекулярных глобулинов.
    5. Постпочечная. Концентрация протеинов повышается при наличии в организме инфекционного процесса, при котором происходит разрушение клеток патогенных микроорганизмов.

    Гнойные и катаральные воспаления сопровождаются обильным выделением слизистых компонентов внутри структурных элементов почек или мочевыводящих путей. Это может спровоцировать ложную суточную протеинурию, при которой белок поступает в мочу, минуя почки.

    Исследование суточной протеинурии начинается не позднее двух часов после сбора мочи

    Некоторое количество низкомолекулярного альбумина попадает в мочу через мембрану клубочков, этот белок почти весь подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) в процессе концентрации мочи в канальцах. При поражении канальцев происходит потеря белка с мочой. Крупные молекулы альбумина в норме не проходят через мембрану, но при ее поражении тоже могут попадать в мочу.

    Основные причины протеинурии делятся на несколько групп:

    1. Протеинурия «переполнения». При ней избыточное выделение белка с мочой связано с повышенным содержанием его в крови. Развивается при миеломной болезни, внутрисосудистом гемолизе, массивной травме мышц.
    2. Протеинурия, связанная с патологией почек. Это могут быть почечные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит) и системные заболевания с поражением почек (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, амилоидоз). Также почечную протеинурию вызывают некоторые препараты с нефротоксическим действием (например, аминогликозиды, ингибиторы АПФ) и соли тяжелых металлов (свинца и ртути).
    3. Доброкачественная или транзиторная протеинурия. Это протеинурия ортостатическая, стрессовая, связанная с лихорадкой или высокобелковой диетой.

    Симптомы гестоза

    Опасность повышенного содержания белка в моче заключается в том, что это состояние может иметь слабо выраженные признаки. Человек может не обратить внимания на такие симптомы, как:

    • Небольшая ломота в теле (это объясняется недостатком белка);
    • Усталость, сонливость, апатия;
    • Понижение гемоглобина в крови;
    • Частые головокружения;
    • Появление в моче красноватого или бежевого оттенка;
    • Хлопьеобразный осадок в моче;
    • Отеки;
    • Потеря аппетита;
    • Тошнота, в некоторых случаях рвота.

    Степень выраженности симптомов протеинурии зависит от вида недуга пациента, стадии и течения болезни.

    Анализ мочи указывает на имеющиеся патологии почек, следовательно, при обнаружении белка в моче могут отмечаться симптомы, характерные для заболеваний мочевыделительной системы. 

    К ним относятся:

    • отеки, появляющиеся утром, выраженность которых уменьшается к вечеру;
    • боль в пояснице, боках (если речь идет о воспалении, интоксикации);
    • изменение цвета мочи (например, красная моча, если туда попадает кровь из-за поражения фильтрационной или выходящей системы почек вследствие действия токсических веществ или воспаления);
    • астения, или повышенная утомляемость, вялость, слабость (симптом неспецифичен, так как сопровождает многие заболевания).

    Также в некоторых случаях наблюдаются специфические симптомы, характерные для отдельных заболеваний.

    Моча в пробирках

    Обратите внимание! При миеломной болезни, в которой задействованы и почки, будет наблюдаться повышенная ломкость костей. При сахарном диабете — появление в моче не только протеинов, а и сахара.

    Принцип исследования

    • При признаках нарушения функции почек: отеках ног, подозрении на водянку, значительной беспричинной прибавке в весе, высоком артериальном давлении, повышенной утомляемости и апатии.
    • При сахарном диабете и других заболеваниях нескольких органов с возможным поражением почек.
    • При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: повышенном давлении, курении, наследственности, возрасте больше 45 лет, ожирении.
    • При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
    • При назначении препаратов, способных негативно влиять на мочевыделительную систему: циклоспорина, нестероидов, антибиотиков, тиазидовых диуретиков и других.
    • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до 1 – 1,1 г протеинов) – возникает вследствие воспалительного процесса в организме, связанного с инфекциями, интоксикацией, при нулевой и первой стадиях опухолевых заболеваний, употреблении пищи, содержащей повышенную концентрацию белка.
    • Средневыраженная протеинурия (от 1,2 до 3,1 г протеинов) – может возникать при тяжелых инфекционных, бактериальных или гнойных процессах, нарушениях работы почек легкой степени.
    • Ярко выраженная протеинурия (концентрация белка в суточной моче превышает 3 г) – может говорить о тяжелом поражении почек при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма различными веществами и препаратами.

    Окончательный диагноз, связанный с повышением белка в моче, ставит врач, основываясь не только на результатах данного анализа, но и других лабораторных исследованиях и различного вида диагностиках.

    Это достигается добавлением реактивов и при необходимости катализаторов, соединений ускоряющих денатурацию. Важным критерием для проведения исследования мочи на наличие белка является прозрачность биологической жидкости.

    Как собрать анализ мочи у новорожденного мальчика?

    1. К образцу добавляется несколько капель сульфосалициловой кислоты. При повышенной концентрации белков раствор становится мутным и слегка мерцающим от содержания большого количества взвешенных частиц.
    2. 50% азотную кислоту добавляют в колбу или пробирку, сверху аккуратно наслаивают равный объем мочи. Если в урине находится много протеинов, то на границе двух жидкостей образуется белесое кольцо.

    Концентрация белка рассчитывается с учетом разведения мочи и ее количества. Суточная протеинурия определяет количество высокомолекулярных соединений, которые выводятся из организма человека за 24 часа, поэтому взятым образцом считается 3-4 мл из общего объема собранной урины.

    Анализ назначается для оценки функционирования почек и контроля показателей веществ, выводимых из организма с мочой на протяжении суток. Показаниями к обследованию являются:

    • диагностика заболеваний почек;
    • контроль уровня глюкозы в моче при сахарном диабете;
    • оценка работоспособности почек женщины при повышенной нагрузке во время беременности.

    1. Диагностика и мониторинг заболеваний почек.
    2. Диабет.
    3. Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции.
    4. Системные заболевания.
    5. Интоксикации.

    Как подготовиться к сбору суточной мочи на белок

    Для того чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:

    • За сутки до сбора урины рекомендуется отказаться от мочегонных препаратов, избегать стрессов и тяжелой физической нагрузки, исключить из питания кислое, острое и соленое.
    • Перед сбором мочи необходимо подмыться.
    • Нужно знать, что первая утренняя урина не собирается, однако записывается время ее выделения.
    • Остальная моча собирается в течение суток в одну емкость, после чего перемешивается и отливается из общего объема примерно 200-230 мл в стерильную посуду. Лучше всего для этих целей купить одноразовый пластиковый контейнер.
    • В течение сбора мочу рекомендуется хранить в холодильнике, а при сдаче – написать свои данные и количество общей собранной за сутки мочи на контейнере.
    • Емкость с биологическим материалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
    • Суточный анализ мочи на белок обычно бывает готов на следующий день или в день сдачи анализа.

    Данные рекомендации необходимо соблюдать во избежание ошибочных результатов исследования.

    Что делать при отклонении показателей от нормы

    Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

    • общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
    • креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
    • мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
    • белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
    • глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
    • оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).
    Записаться на диагностику

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Концентрация

    Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.

    Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.

    Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.