Осложнения при почечной недостаточности

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом течении очень важно ещё на стадии планирования обратиться к специалистам, которые по результатам анализов и исследований смогут оценить шансы на благополучное течение беременности и родов. К сожалению, медицине известны и такие случаи, когда при серьёзных осложнениях врачи вынуждены были прерывать беременность ещё на начальной стадии для спасения жизни женщины.

Поскольку почка является своеобразным фильтром для организма человека, дополнительная нагрузка на этот орган может привести к появлению и развитию таких заболеваний, как:

  • Пиелонефрит (воспаление почек);
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • образование камней и наличие песка в почках и мочеточнике;
  • цистит (инфекция мочевого пузыря).

Все вышеперечисленные болезненные состояния могут спровоцировать почечную недостаточность острого характера у беременных. Развитие данного вида заболевания чаще всего диагностируют в первом и последнем триместре. В зависимости от симптоматики, определяется преренальная, ренальная и постренальная форма.

Несвоевременная диагностика может привести к тому, что острая форма заболевания перейдёт в неизлечимую (хроническую) стадию. Помимо таких неутешительных прогнозов, есть риск развития уремической комы и сепсиса.

Даже если у женщины нет видимых причин для беспокойства, планирование беременности – это идеальный вариант развития событий. При таком подходе можно избежать многих серьёзных проблем со здоровьем ещё до зачатия, ведь будущая мамочка несёт ответственность не только за себя, но и за маленького представителя нового поколения.

Похожие публикации

Химический состав мочи у беременных

Количество мочи
за сутки

800-1500 мл

Белок в утренней
порции

Отсутствует или
следы

Белок за сутки

0-0,300 г/сут

Аминокислоты

0,1-0,3 г/сут

Общий азот

10-20 г/сут

Мочевина

330-580 ммоль/л

Мочевая кислота

2,4-6,0 ммоль/л

Креатинин

53-159 мкмоль/сут

Натрий

135 (100-170) моль/л

Калий

45 (35-60) моль/л

Хлор

135 (100-170) моль/л

Уровень средних
молекул

0,3-0,33 ед.

ПОДРОБНОСТИ:   Проблемы с потенцией: какой врач лечит и как проходит лечение импотенции

Таблица 11

Общий белок

70 (60-80) г/л

Альбумины

40 (30-50) г/л

Глобулины

30 (20-40) г/л

Альбуминно-глобулиновый
коэффициент

1,3 (1,2-1,4)

Натрий

141 (130-150) ммоль/л

Калий

4,5 (3,6-5,4) ммоль/л

Кальций

2,5 (2,2-2,7) ммоль/л

Хлориды

101 (98-106) ммоль/л

Бикарбонаты

27 (24-33) ммоль/л

Глюкоза

5,3 (4,4-5,8) ммоль/л

Билирубин

8,5-20,5 мкмоль/л

Остаточный азот

0,2-0,4 г/л

Мочевина

2,65-6,84 ммоль/л

Креатинин

44-97 мкмоль/л

Мочевая кислота

0,16-0,4 ммоль/л

Холестерин

4,5 (3,1-7,8) моль/л

Уровень средних
молекул

0,22-0,26 ед.

Признаки заболевания

Беременная женщина

Помимо болезненности в области расположения почек, на фоне общего ухудшения самочувствия также не исключены отёчности нижних конечностей, сонливость, усталость. Жалобы на сильную головную боль и повышенное артериальное давление, затруднённое и болезненное мочеиспускание, сухость во рту, тошноту и неоднократную рвоту, в свою очередь, являются поводом для немедленного обращения в женскую консультацию или ближайшую поликлинику.

Если больному, имеющему в анамнезе какие-либо заболевания, так или иначе связанные с почками, своевременно не оказать всю необходимую помощь при таких симптомах, то вероятность летального исхода составляет практически 100%. Отказ одной или обеих почек одновременно приводит к сильнейшей интоксикации организма. Состояние беременности на фоне общей клинической картины только усугубляет ситуацию.

Беременным,
страдающим заболеваниями почек, требуется
диспансерное наблюдение терапевта
женской консультации. Это способствует
систематическому обследованию их,
раннему выявлению осложнений и
своевременной госпитализации. Кроме
женщин с установленным до беременности
диагнозом заболевания почек, терапевт
берет на учет беременных с подозрением
на такие болезни.

Это женщины, у которых
во время беременности обнаружены
протеинурия, гематурия, пиурия, повышение
артериального давления, отеки (в первой
половине беременности), а также женщины,
перенесшие гестоз, особенно тяжело
протекавший. После обследования их либо
снимают с учета, либо за ними продолжают
диспансерное наблюдение, если установлено
заболевание почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ крови при беременности

Каждая
беременная, у которой ранее не было
болезней почек, должна находиться под
строгим наблюдением акушера в так
называемые критические сроки беременности,
особенно в 22-28 недель. В этот период
наиболее часто впервые проявляется
пиелонефрит беременных. В указанные
сроки беременности, несмотря на отсутствие
жалоб, необходимо производить еженедельное
исследование мочи, посевы ее и при
отклонении показателей от нормы проводить
профилактические мероприятия, направленные
на предотвращение развития пиелонефрита.

Так, при наличии в повторных анализах
мочи повышенного количества лейкоцитов
(более 6-8 в поле зрения), особенно при
нейтральной реакции ее, при которой
часть лейкоцитов подвергается разрушению,
необходимо провести курс противовоспалительной
или антибактериальной терапии с
обязательным учетом срока беременности
и особенностей микрофлоры мочи.

То же
делается при обнаружении бактериурии
выше 105
микробных
тел в 1 мл мочи («бессимптомная
бактериурия»). Результаты лечения
контролируют лабораторными показателями.
В случае отсутствия эффекта при
амбулаторном лечении такие больные
подлежат госпитализации во второе
акушерское обсервационное отделение
родильного дома.

Об имеющемся
заболевании судят на основании анамнеза,
выписки из амбулаторной карты районной
поликлиники и результатов обследования,
произведенного в женской консультации.
В табл. 5 приведены необходимые
исследования, которые могут быть
проделаны в женской консультации или
районной поликлинике.

Таблица 12

Методы лечения

После того, как заболевание будет диагностировано, врач назначит комплексную терапию. Поскольку в период ожидания малыша можно применять далеко не все препараты, предназначенные для купирования болевых ощущений и устранения причин их появления, урологи очень осторожно относятся к назначению многих лекарственных средств. Основными способами лечения в данном случае являются:

  1. Корректировка питания. При почечной недостаточности пациентам рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-х литров воды и употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом. Желательно исключить из рациона изделия из белого хлеба и продукцию, богатую калием.
  2. Медикаментозная поддержка. Для предотвращения последствий интоксикации используются препараты, которые выводят токсины из организма. «Канефрон» и «Бруснивер» обладают противовоспалительным действием и не оказывают никакого отрицательного влияния на плод. Однако это не значит, что их можно принимать самостоятельно!
Любые лекарственные средства использовать по собственной инициативе категорически запрещено!

https://www.youtube.com/watch?v=rG0ZtPXpr6M

ПОДРОБНОСТИ:   Что находится справа внизу живота Что и где находится

К сожалению, хроническую форму заболевания вылечить невозможно. Для облегчения симптомов и стабилизации общего состояния организма врач может назначить систематическое проведение диализа. Кроме того, больной категорически запрещены любые виды физических нагрузок и показан постельный режим при степени обострения.