Что становится причиной патологии

Они заключаются в анатомическом механизме поддержки мочеиспускательного канала. Мышечно-связочный аппарат у женщины имеет огромное значение для функционирования всех органов малого таза. Даже небольшое отклонение от нормы становится причиной появления симптомов недержания. При недостаточности связочного аппарата происходит опущение мочеполовых органов. Мочеиспускательный канал при этом становится более подвижным, и урина без проблем вытекает в него, а затем и выделяется при физической нагрузке.

Почему происходит такая ситуация? Причины, которые ответственны за недержание мочи у женщин при прыжках, следующие:

  1. Беременность. Увеличенная матка повышает давление в тазовом дне, а на последних сроках значительно растягивают связки, поддерживающие все органы, в том числе и мочевой пузырь. В ситуации, когда в чреве будущей матери крупный плод или же беременность многоплодная, состояние ухудшается стремительно, а симптомы более явные. Усугубить течение болезни может продолжительная родовая деятельность, при которой происходит растяжение связочного аппарата в течение долгих часов. Есть даже статистика, показывающая прямую зависимость тяжести заболевания от количества родов, которые были у пациентки.
  2. Менопауза. Гормональная перестройка организма ведет к неприятным последствиям, в числе которых и недержание мочи у женщин при прыжках и беге. Женские половые гормоны помимо иных функций способствуют поддержанию эластичности связочного аппарата и слизистых. Состояние соединительной ткани многократно ухудшается, и она уже не может поддерживать органы малого таза.
  3. Удаление матки. Операция по ампутации этого органа в подавляющем большинстве случаев приводит к недержанию мочи. Дело в том, что связочный аппарат у мочеполовых органов един, и нарушения работы одного всегда становится причиной изменения функционирования другого.
  4. Генетическая предрасположенность. Сюда можно отнести врожденные дефекты соединительной ткани, которые передаются по наследству. Говорить о том, что ситуацию невозможно изменить, нельзя. Генетический фактор обычно не является первопричиной появления недержания, а всего лишь накладывается на другие провоцирующие факторы. Именно поэтому врач на первичном осмотре должен задать пациентке вопросы относительно заболеваний ее ближайших родственниц.

К факторам, которые способствуют появлению этого неприятного симптома, можно отнести и излишний вес пациентки, частые запоры, а также продолжительные приступы кашля. И конечно, тяжелый физический труд и «неженские» виды спорта (работа со штангой, метание молота, пауэрлифтинг) также являются провокаторами заболевания.

Подтекание урины при прыжках и других активных движениях называют стрессовым недержанием. В легкой форме синдром проявляется выделением мочи у женщин при физическом усилии, например, при прыжках или кашле. В тяжелой форме моча непроизвольно подтекает даже при обычной ходьбе или поворотах во сне.

Анатомические изменения ослабляют контроль над физиологическим процессом, и развивается стрессовое недержание. В норме мышцы таза сжимают мочеиспускательный канал и не дают моче без команды выйти наружу, то есть, пока человек этого сам не пожелает и не расслабит мышечную ткань.

Недостаточность связок и мышц провоцирует нарушение и вызывает подтекание. Вместе с этим органы опускаются ниже, что чревато еще большими нарушениями.

Распространенной причиной энуреза и слабости тазового дна является беременность и родовая деятельность. За период гестации в организме происходят серьезные изменения, гормоны оказывают влияние на тонус матки и мышц таза. Во время родов происходит естественное растяжение мышц промежности, и пока мышечная ткань не вернется в тонус, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. После полного восстановления спустя несколько недель или месяцев синдром отступает, и все физиологические процессы восстанавливаются.

Кроме того, причиной недержания мочи при прыжках, занятиях спортом или беге может стать перенесенная операция на органах малого таза, включая удаление матки. Особенно часто патология связана с резекцией матки и придатков, когда часть связок и нервов поражается.

Недержание мочи во время прыжков на скакалке или батуте Недержание мочи во время прыжков на скакалке или батуте

В этот период гормональный фон меняется, и это негативно сказывается на тонусе мышц. Дефицит коллагена приводит к потере эластичности тканей, что становится причиной ослабления уретры.

ПОДРОБНОСТИ:   Белок в моче у ребенка – норма. Повышенный белок в моче у ребенка – причины, лечение

Не стоит также забывать, что синдром может объясняться генетической предрасположенностью и наследственным фактором или анатомическим особенностями органов малого таза. Поводами, провоцирующими энурез, могут стать лишний вес и нарушения дефекации. Постоянные нагрузки на организм могут ослабить его физиологические способности.

Непроизвольное мочевыделение при прыжках связано с такими признаками:

  • сниженный тонус мышечной группы, который контролирует процесс мочеиспускания;
  • поражение нервных отростков мочеполовой системы.

Кроме того, нарушения мочевого пузыря могут быть вызваны стрессовым состоянием, родами, наличием излишней массы тела и повреждениями мышечной группы малого таза. Когда мышечная ткань останавливает контроль над мочевым пузырем, жидкость бесконтрольно выделяется наружу. При повышенном давлении на мочевой орган моча может выходить при резких движениях, прыжках, кашле, чихании и смехе.

Кроме стрессовой ситуации и тонуса мышечной ткани, непроизвольное выделение мочи может быть связано с гиперчувствительностью данного органа и наличием патологий нервной системы (к примеру, болезнь Паркинсона или инсульт). На данный момент большинство специалистов не может назвать точной причины бесконтрольного поведения мочевого пузыря.

Самопроизвольное вытекание мочи при физической нагрузке и прыжках связано с:

  • повреждением нервных окончаний органов мочеполовой системы;
  • низким тонусом мышц, которые отвечают за мочеиспускание.

Недержание мочи во время прыжков на скакалке или батуте Недержание мочи во время прыжков на скакалке или батуте

Риск развития заболевания повышается под воздействием определенных факторов:

  • большой вес;
  • постоянный стресс;
  • наследственные анатомические отклонения;
  • сложная беременность;
  • крупный плод;
  • аденома предстательной железы;
  • многократные или осложненные роды;
  • гормональные сбои в организме;
  • патологии нервной системы (инсульт, Паркинсона и т. д.);
  • операции на органы мочеполовой системы;
  • травмы, органов малого таза.

Энурез чаще всего появляется во время беременности или после родов. Это происходит из-за запоров, давления матки, особенно когда плод крупный. Во время родов, мышцы промежности сильно растягиваются, что в дальнейшем может привести к бесконтрольной потере мочи. Усугубить ситуацию могут сложные роды, с вмешательством акушера.

Мужчины сталкиваются с патологией при аденоме простаты или после операций на предстательной железе.

Диагностика

Обследование проводится не только с целью выявления болезни, но и для того, чтобы отличить этот вид энуреза от других. От этого будет зависеть и выбранный врачом терапевтический курс. Больной необходимо пройти следующие исследования:

  • анализы мочи, в том числе по Нечипоренко и общий;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • вести дневник мочеиспусканий, данные которого показать врачу.

Желательно, чтобы уролог осматривал пациентку в гинекологическом кресле. Только так можно визуально посмотреть и дополнительно подтвердить факт болезни, которая появляется при напряжении. Специалист также должен оценить и гениталии на предмет их опущения, и если оно выявлено, указать степень.

Очень важно, чтобы врач провел обследования и определил, нет ли у пациентки противопоказаний для выбранного лечения. Желательно параллельно посетить и гинеколога для исключения воспалительного процесса в мочеполовых органах или иную серьезную патологию.

Чтобы диагностировать стрессовое недержание мочи, выделив его из ряда других, уролог должен провести комплексное обследование пациента.

Рекомендуется пройти:

  • УЗИ органов малого таза;
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический анализ;
  • стресс-тест.

Женщинам назначается дополнительный осмотр гинеколога с целью выявления опущения мочевого пузыря, матки и других патологий.

Уже после первого случая недержания стоит обследоваться. Важно не запускать патологию, а сдать анализы и дополнительные инструментальные исследования, чтобы определить причины нарушений мочеиспускания.

ПОДРОБНОСТИ:   Девочке больно писать. Почему ребенку больно писать?

Обязательны такие лабораторные тесты и процедуры:

  • анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • осмотр гинеколога;
  • уродинамическое исследование и проведение специальных тестов.

Пациентке рекомендуют вести специальный дневник, в котором записывать количество выпитой жидкости, характер мочеиспускания, а также частоту непроизвольных и произвольных позывов. После комплексного обследования врач назначает лечение.

Описание проблемы

С непроизвольным мочеиспусканием чаще сталкиваются женщины. Мышцы их тазового дна слабее, чем у мужчин, а факторов риска значительно больше. Если моча подтекает во время прыжков на скакалке или батуте, смехе или чихании, поднятии тяжестей, то этот вид патологии в медицине называют недержанием при напряжении или стрессовым.

Количество урины бывает настолько малым, что женщины могут спутать его с выделениями из влагалища. В этом случае необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, иначе будет поставлен неверный диагноз и назначено неправильное лечение.

Профилактические меры при недержании мочи

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить недержания мочи, следует выполнять рекомендации:

  • контролировать свой вес;
  • не поднимать тяжести;
  • избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • следить за здоровьем, не допускать развития воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров;
  • исключить употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект;
  • не допускать бесконтрольного приема медикаментов;
  • регулярно проходить профосмотр.

Если же имеются заболевания, с проявлениями энуреза, то необходимо подобрать правильные спортивные тренировки: нельзя бегать, прыгать, повременить с силовыми упражнениями. Заменить ходьбой, плаванием, танцами.

Не нужно пытаться справиться с недержанием мочи самостоятельно. Своевременный поход в больницу поможет восстановить здоровье, сохранить душевное равновесие и избежать осложнений.

Терапевтические методы лечения

Для каждого человека методика и терапия подбирается индивидуально исходя из причин патологии, возраста, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей. Если недержание мочи при прыжках на скакалке или батуте спровоцировано слабостью мышц таза, одного лечения медикаментами будет недостаточно.

Чаще всего назначают комплексную терапию:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию;
  • специальную гимнастику;
  • соблюдение диеты;
  • пересмотр образа жизни и режима дня.

Чтобы вернуть тонус мышечной ткани, полезны специальные упражнения по Кегелю. Этот комплекс разработан, чтобы вернуть эластичность мышцам тазового дна и сделать их сильнее. Виды упражнений, их частоту и длительность подбирает лечащий врач. Прыгать во время занятий не нужно, поднятий тяжести также не предусмотрено – методика не требует особых навыков.

Из лекарственных препаратов от неприятного синдрома используют антихолинергические средства. Они предупреждают непроизвольное сокращение мышечных волокон. Женщинам, у которых проблема возникла на фоне климакса или гормонального сбоя, назначают гормональные препараты по индивидуальной схеме.

Психотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии, особенно если у пациентки частые рецидивы. При серьезных психогенных причинах назначают антидепрессанты.

Нельзя забывать о коррекции образа жизни. Людям, имеющим избыточный вес, важно соблюдать диету и избавиться от лишних килограммов. А также следует быть осторожными при поднятии тяжестей. Только если консервативное лечение не дает результатов, показана операция. Хирургическая коррекция – последняя мера.

Синдром недержания мочи у женщин и мужчин при нагрузках чаще всего поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к доктору.

Недержание мочи при беге и прыжках крайне плохо поддается лечению медикаментами. Если следовать из самой сущности болезни, становится понятным, что изменить существующую анатомию, строение органов при помощи лекарств невозможно. Исключением является энурез, вызванный гормональными изменениями в женском организме во время менопаузы.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение хпн при диабете - Лечение диабета

Легкая степень стрессового недержания лечится наращиванием и укреплением мышечной массы в области паха. Это особенно касается женщин, которые столкнулись с недержанием при прыжках после родов.

Врач может предложить им упражнения Кегеля, которые нужно делать ежедневно по 3-5 подходов в течение суток, и так на протяжении 3 месяцев.

В крайних случаях недержание мочи при прыжках на батуте или беге можно лечить оперативным методом. Для того чтобы мочеиспускательный канал восстановил анатомическую поддержку, применяют специальную проленовую ленту из синтетики. Ее хирург устанавливает под мочеиспускательный канал, как гамак. Желательно добиться проведения процедуры лапароскопическим методом, поскольку полостная операция несет определенные риски, в том числе и для мочеполовых органов.

При недержании мочи вследствие опущения матки рекомендуется сначала пройти лечение у гинеколога, который оперативным методом скорректирует пролапс гениталий. И только после этих действий можно приступить к терапии энуреза у уролога.

Главным условием качественного лечения стрессового недержания мочи, является обнаружение первопричины, которая привела к патологии. Исходя из этого, выстраивается дальнейший терапевтический процесс: устраняется инфекция или воспаление, при климаксе прописываются гормональные препараты. Любые медикаменты принимаются только под наблюдением врача, который определяет дозировку, наблюдает за динамикой.

В процессе лечения необходимо придерживаться диеты, пить меньше жидкости, соблюдать график походов в туалет. Назначается физиотерапия (электромагнитная стимуляция), чередующаяся с упражнениями. В этом случае процесс выздоровления длительный и результаты могут появиться только через год. При тяжелых формах или, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, рекомендуется операция.

Стрессовое недержание мочи

В борьбе с недержанием мочи при напряжении помогут упражнения по Кегелю, рассчитанные на определенную группу мышц. Их нельзя увидеть, но можно почувствовать. В первый раз лучше всего это сделать, задержав процесс мочеиспускания на несколько секунд. Тренировке подлежат мышцы, которые напряглись.

В течение дня нужно напрячь и расслабить интимную мускулатуру от 100 до 200 раз. Нагрузка увеличивается постепенно. Следить, чтобы работали только внутренние мышцы, а не ноги, ягодицы. Со временем нужно использовать различные усилители: конусы, шарики, нефритовые яйца, тренажеры. Интимную гимнастику нужно делать качественно и регулярно.

Есть и другие физические упражнения, которые помогут сохранить тонус мышц: наклоны туловища, пресс, глубокие приседания, сжимание высоко зажатого между ног небольшого мячика. Последний вариант подойдет для домашних тренировок. С зажатым мячиком можно передвигаться по квартире.

На основании полученных анализов врач разрабатывает эффективное лечение. Основная терапия недуга будет направлена на устранение причины, которая провоцирует недержание мочи. Если неприятная патология появилась вследствие тяжелой родовой деятельности, необходим комплекс упражнений, которые будут тонизировать мышцы малого таза.

Медикаментозная терапия в этом случае не предусмотрена. В основном при непроизвольном мочевыделении помогает лечебная гимнастика, но если проблема не решена, применяется оперативная хирургия. Вмешательство может быть трех видов:

  1. Ввод гелеобразной жидкости в мочевыделительную полость. Операция абсолютно безболезненная и может выполняться в течение получаса. Однако она имеет один большой недостаток: повторное развитие патологии.
  2. Уретроцистоцервикопексия, в ходе которой закрепляются мочевыделительное отверстие, мочевой пузырь и шейка матки. После хирургического вмешательства необходимо время на восстановление.
  3. Петлевая хирургия считается наиболее распространенным и эффективным методом терапии. В ходе операции устанавливается дополнительная опора для мочеиспускательного отверстия из специальных материалов.

В последнее время петлевая хирургия пользуется большим спросом, так как она имеет минимальное количество побочных действий. Операция хорошо переносится пациентом и не требует длительного послеоперационного периода. И главное преимущество данной процедуры — это отсутствие рецидивов.