Почему появился белок в моче при беременности?

В норме вся жидкость в организме человека проходит через почечный фильтр, который располагается в клубочковом аппарате органа. Некоторые элементы плазмы крови способны проникать через этот барьер и попадать в мочевой осадок. Как правило, речь идет о небольшом количестве лейкоцитов, единичных эритроцитах и белках мелкой фракции.

Белок в моче содержится у здорового человека, а также у беременных женщин, что объясняется повышенной нагрузкой на их почки (увеличивается объем проходящей через них крови, давление со стороны растущей матки и т. д.).

Однако концентрация белка в урине не должна превышать предельно допустимых значений, иначе этот симптом становится патологическим, ведь его появление может быть связано с началом разных заболеваний.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • следы белка в мочевом осадке (данное заключение обычно обозначается знаком « /-» или термином «trace», что означает пограничное значение);
  • уровень белка в однократной порции мочи, не превышающий 10-20 мг/л;
  • уровень белка в суточном объеме мочи, не превышающий 0,3 г/л.

На последних сроках беременности, когда нарастает нагрузка на органы мочевыделения, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л, но только при условии удовлетворительного состояния женщины и плода.

Лабораторные показатели функции почек

Как правило, лабораторные показатели анализов крови и мочи в период беременности аналогичны таковым у небеременных женщин, однако допускаются определенные отклонения в разных триместрах

Если протеинурия наблюдается однократно, то стоит повторить анализ. В случае повторного повышения белкового компонента в мочевом осадке, можно говорить о начале того или иного патологического состояния.

Степень протеинурии оценивается по концентрации вещества в суточной моче:

  • легкая степень (уровень не превышает 1 г/сутки);
  • средняя степень (до 3 г/сутки);
  • тяжелая степень (потеря белка в сутки превышает 3 г).

Протеинурия средней и тяжелой степени во время беременности требует обязательной госпитализации женщины в стационар, ведь существует угроза ее здоровья и жизни малыша.

анализ

При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или суточный анализ на белок. Это поможет подтвердить подозрения или опровергнуть их.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также проскакивание белка могло быть результатом физической нагрузки или нервного состояния, переживаний.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Белок в моче при беременности: причины

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

Прежде всего, основной причиной протеинурии во время беременности считают такую патологию, как гестоз (поздний токсикоз беременных).

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

Небольшое количество белка в сочетании с большим количеством лейкоцитов и микробов обычно говорит о пиелонефрите.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Протеинурия при беременности (выделение белка с мочой) не всегда будет свидетельствовать о патологическом процессе. Причины физиологического повышения белка:

  • сильная усталость;
  • перенесенный ранее стресс;
  • потеря воды организмом (рвота, диарея);
  • употребление вечером перед сдачей анализа белковой пищи (мясо, молоко, яйца, творог);
  • чрезмерная физическая активность;
  • интоксикационный синдром (повышение температуры тела, озноб).

Существует понятие ложноположительной протеинурии, которая возникает при неумении правильно собирать урину и при несоблюдении правил личной гигиены. Следы белка в моче при беременности появляются и при приеме лекарств. Такие изменения провоцируют препараты, содержащие йод, норадреналин.

Причины патологического повышения протеина в моче:

  • болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, новообразования, поликистоз в почках, пиелонефрит);
  • гинекологические заболевания (вульвовагинит, эндометрит);
  • поздний гестоз (нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия);
  • поражение сердечно-сосудистой системы (тяжелая степень сердечной недостаточности, гипертоническая болезнь);
  • сбои в обменных процессах (диабет).

Вне зависимости от причины, приводящей к появлению белковых фракций в моче, необходим контроль лечащего врача.

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани — паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже. 

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться —  поговорим в следующем разделе.

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

Белок в моче при беременности

 В зависимости от уровня воспаления различают:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Уровень белка в урине может колебаться на разных сроках беременности. Причем это не считается патологией, а является естественным процессом. Важно внимательно следить за показателями и вовремя диагностировать нежелательные отклонения.

Появление белка в моче беременной на ранних сроках может стать сигналом, что в организме протекают нежелательные воспалительные процессы, произошло обострение хронической болезни.

Бывает и так, что повода для беспокойства нет, и «плохие анализы» — это результат единичных случайных внешних факторов. К таким относят:

  1. Неправильный сбор мочи. Женщина может плохо вымыть половые органы перед процедурой или собрать урину в недостаточно чистую емкость.
  2. Влияние определенной пищи на состав мочи. Если с вечера беременная ела белковые продукты — яйца, творог, молоко, то велик риск, что в урине будет найден нежелательный белок.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Перенапряжение накануне может спровоцировать скачок белка в моче.
  4. Стрессовые ситуации, невроз, волнение. Также могут повлечь за собой колебания белка в урине — это нормальный физиологический процесс, и беспокоиться по этому поводу не стоит.
  5. Прием определенных медикаментов. Некоторые лекарства также влияют на состав мочи.

Причиной протеинурии также может стать обычный физиологический процесс роста матки. Последняя начинает давить на почки и мочевыводящие пути, что препятствует их нормальному кровоснабжению. Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны гинеколога и не более.

Однако белок может повышаться в моче и по ряду патологических причин. Это не обязательно могут быть болезни мочеполовой системы. Например, женщина может страдать от таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность.

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

Впрочем, основными причинами, которые отвечают за повышение уровня белка в моче на ранних сроках беременности, являются недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся:

  • Пиелонефрит. Инфекционное заболевание почек, которое сопровождается высокой температурой, ознобом, болевым синдромом в области поясницы. В анализах мочи присутствует белок, лейкоциты. Также иногда в урине обнаруживаются эритроциты.
  • Гломерулонефрит. Еще одно заболевание почек, вызванное инфекцией. Это острый воспалительный процесс, который проявляется в виде покраснения урины, болью в области почек. В моче превышено содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Сам процесс выхода мочи может быть болезненным.
  • Поликистоз почек. Это тяжелое генетическое заболевание, которое проявляется в виде кистозного перерождения почек и других органов.
ПОДРОБНОСТИ:   Как и чем лечить повышенный белок в моче

На поздних сроках беременности причины появления белка в урине могут быть теми же, что и на ранних сроках. Однако к ним добавляется еще и такое опасное заболевание, как гестоз. Как правило, оно развивается позднее 34 недели. Если болезнь обнаружена ранее (от 20 недели), то это свидетельство тяжелого течения.

Гестоз еще называют «поздним токсикозом». При этом значительно ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга женщины. Характерные признаки недуга — белок в моче и высокое артериальное давление. Позднее могут появляться сильные отеки конечностей.

Гестоз в тяжелой форме может приводить к судорогам, отслойке плаценты, задержке развития ребенка и даже его смерти. Такие патологические состояния требуют срочного врачебного вмешательства — стимуляции досрочных родов или кесарева сечения.

От гестоза на поздних сроках страдает около 10-15% беременных женщин. Как правило, заболевание наступает при первой беременности и многоплодной.

Стоит отметить, что он всегда сопровождается повышением белка в моче. Чем выше показатель, тем тяжелей течение недуга. В среднем уровень от 0,8 г/л говорит о большой вероятности развития гестоза. Если при этом артериальное давление повышается до 140/90 и больше, то врачи устанавливают окончательный диагноз.

Белок в моче при гестозе появляется по причине высокой проницаемости почечных канальцев. Белок крупного размера легко проходит через стенки сосудов и проникает в урину.

Сочетание высокого уровня белка в моче и артериального давления называется преэклампсией. Это состояние говорит о том, что у будущей матери развивается начальное поражение головного мозга. В тяжелых случаях высокое давление и рост белка в урине могут привести к серьезным повреждениям нервной системы — эклампсии, инсульту. Эта опасность возникает, когда показатели давления превышают 160/110 миллиметров ртутного столба.

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

Существует два типа причин, вызывающих протеинурию: физиологические и патологические.

К физиологическим причинам относят:

  • Неправильный сбор урины для исследования. Перед сбором мочи женщина должна тщательно вымыть наружные половые органы проточной водой. Сбор необходимо проводить в чистую стеклянную посуду, стараясь избегать переливаний из одной баночки в другую. На сегодняшний день в аптеках продаются специальные стерильные контейнеры для сбора анализов, которые желательно использовать во избежание проникновения инфекций и микроорганизмов извне. Полученную порцию мочи для проведения анализа необходимо направить на лабораторное исследование не позднее, чем через два часа после сбора.
  • Особенности пищевого рациона и пищевого поведения. Когда беременная наполняет свой рацион белковой продукцией, не стоит удивляться появлению белка в моче в эти периоды. Наиболее вероятен белок в моче после ночных перекусов накануне сбора анализа. В таблице № 2 показан перечень продуктов с высоким содержанием животного и растительного белка.
  • Повышенная тревожность и склонность к частым стрессовым состояниям. Женщина, живущая в стрессе, вредит не только себе, но и растущему в её чреве эмбриону. Разрушая нервную систему, повышается риск развития различных недугов и обострения хронических заболеваний, пребывающих в стадии ремиссии.
  • Неожиданные для организма высокие физические нагрузки и умственные перенапряжения. Важное значение имеет полноценный отдых беременной в течение дня, подразумевающий спокойный и ровный сон. Обязательны прогулки на свежем воздухе, положительный эмоциональный фон и наполнение гармонией жизненного пространства на протяжении всего периода гестации.
  • Избыточное потребление жидкости. При таких ситуациях увеличивается нагрузка на почки, которые не успевают фильтровать и реабсорбировать клеточные элементы плазмы крови.
  • Прием лекарственных препаратов. Химический состав большинства продуктов фармакологической промышленности несет повышенную опасность организму беременной и развивающемуся эмбриону. В инструкциях к препаратам всех форм выпуска часто можно встретить в перечне противопоказаний беременность. Любой прием лекарств должен быть полностью оправдан в период гестации.

Лечение

Если отклонение незначительное, то врач может порекомендовать соблюдать правильный рацион:

  • обязательное употребление напитков на основе брусники и клюквы;
  • уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме — кофе, молочная продукция, шоколадные изделия, крепкий чай и цитрусовые.
  • какие-либо лекарственные препараты и травы.
  1. Соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление цитрусов, шоколада, кофе, крепкого чая, острой, жирной пищи, копченостей и солений.
  2. Ограничение в меню продуктов из молока.
  3. Прием медикаментов на растительной основе, которые помогают снять воспалительные процессы, протекающие в почках.
  4. Включение в рацион большого количества овощей, фруктов, морсов и травяных отваров.
  5. Если появлению белка сопутствуют отеки, необходимо снизить объем потребляемой жидкости.

Также таким женщинам, которые входят в «группу риска», необходимо внимательно следить за своим артериальным давлением, чтобы не допустить бесконтрольного развития гестоза на более поздних сроках.

При небольшом превышении белка в моче лечиться можно в домашних условиях. Если же установлен гестоз, то госпитализация в стационар крайне необходима.

Если диагностировано одно из инфекционных поражений почек, то беременной будет назначен прием диуретических и противовоспалительных фитопрепаратов. При наличии хронических и острых форм пиелонефрита или гломерулонефрита больной, как правило, прописывают антибиотики.

Чтобы избавиться от застойных явлений в почках, женщине рекомендовано не спать на спине, больше двигаться и почаще принимать позу «на четвереньках». Обычно такие меры помогают немного снизить повышенный белок в моче, если его появление было спровоцировано инфекционными заболеваниями почек.

Лечить гестоз крайне сложно. Этот недуг появляется только у беременных и считается неизлечимым. Единственной эффективной мерой является поддержание показателей в норме до родов. Если отсутствуют осложнения, то женщине показан постельный режим в условиях стационара и специальная диета. При обнаружении осложнений проводится устранение симптомов. При гестозе всегда сохраняется риск преждевременных родов.

Для предупреждения позднего гестоза врач может рекомендовать женщине принимать препараты на растительной основе, такие как Канефрон, Фитолизин. Также полезны некоторые средства из народной медицины, например, отвар листьев брусники.

Белки в моче при беременности могут появляться по ряду причин. Особенно опасны такие примеси на поздних сроках, которые могут свидетельствовать о развитии гестоза — опасной патологии, которая грозит здоровью и жизни будущей матери и малыша. Крайне важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы держать данный показатель под контролем.

Для устранения застоев в почках желательно спать на боку, а также почаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Например, пешие прогулки на свежем воздухе помогают улучшить настроение и самочувствие, а также быстро снижают белок.

Труднее всего лечить белок, если он вызван гестозом. Обычно врачам удается стабилизировать состояние беременной до самых родов. Иногда это получается у них на протяжении всей беременности и ребенок рождается в срок. Но при этом угроза преждевременных родов при гестозе остается высокой.

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

Нередко врачи рекомендуют женщинам с гестозом прервать беременность. Но если женщина решается на роды, то большую часть времени ей придется провести в стационаре, постоянно прислушиваясь к советам врачей. Роды при гестозе, как правило, происходят путем кесарево сечения. Гестоз невозможно вылечить, но уменьшить показатели белка в урине можно, если соблюдать специальную диету.

При склонности к отекам следует ограничить количество потребляемой соленой и копченой пищи, а также исключить соль из рациона. При этом необходимо ежедневно контролировать свой вес, при быстром наборе массы тела обращаться к своему врачу, так как подобный симптом свидетельствует о прогрессирующем гестозе.

Для снижения нагрузки на почки и облегчения их работы желательно принимать лекарства на растительной основе: канефрон или фитолизин. Также полезны мочегонные чаи из трав, морс из клюквы и брусники. Но перед их употреблением нужна консультация доктора.

Терапия устранения белка в моче у будущих матерей предполагает отказ от крепкого черного чая и кофе, шоколада, жирной кисломолочной продукции. При этом на время лечения также следует отказаться от цитрусовых.

Помните, своевременное лечение белка в урине будущей матери позволяет родить крепкого и здорового малыша. Будьте здоровы и легких вам родов!

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины. Как снизить белок в моче?

Самолечение строго запрещено, так как существует риск не только вреда здоровью ребенка и матери, но и риск летального исхода. Поэтому лечение, как и диагностику может назначить только специалист. После разового анализа при выявлении белка назначается дополнительный анализ, который можно считать контрольным.

Только анализа мочи будет мало, при превышенном значении белка, сигнализирующем о наличии воспалительного процесса, специалист назначает обследование, которое позволит с точностью установить истинную причину и позволит провести лечение проблемы, а не ее симптома — повышенного белка.

При пиелонефрите основное медикаментозное лечение антибиотиками дополняется диетой, а также растительными противовоспалительными препаратами и диуретиками. Даже применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы и препараты и беременность несовместимы. Основные травы: медвежьи ушки, календула, березовые почки.

Острая и хроническая формы требуют лечения антибиотиками. Тип препарата и дозировку подбирает врач и необходимо строго соблюдать назначенный курс. При воспалительном процессе врачи часто рекомендуют больше двигаться, делать специальную гимнастику и упражнения, а также необходимо спать на боку, на спине спать запрещено, чтобы уменьшить давление на внутренние органы.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы.

TutKnow.ru

Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики.

ПОДРОБНОСТИ:   Расшифровка результатов анализа мочи по нечипоренко у детей норма и повышенное число элементов.

Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога.

В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой. Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

Почки беременность

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Избавиться от белка в моче при беременности поможет комплексное лечение: диета, водный режим, щадящий режим труда и отдыха, подбор лекарственных препаратов.

Диета должна быть полноценной: содержать обязательные макро- и микроэлементы, продукты с полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу, растительные масла (рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное), орехи, пророщенную пшеницу, бобовые. Необходимо убрать продукты, усиливающие жажду (соленое, острое, жареное), цитрусовые, кофе, чай, шоколад и сладости, кисломолочную продукцию. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости.

Норма белка в моче беременной женщины

Протеинурию или появление белка в моче диагностируют у беременных в случае патологического состояния. В моче абсолютно здоровой беременной женщины белка быть не должно. Для мужского организма белок в моче характерен для состояния стресса, лихорадки, переохлаждения, злоупотребления белковой пищей, а также о наличии заболеваний мочевыводящей и половой системы.

Белок в моче при беременности всегда признак патологии. Никаких следов белка в урине здоровой женщины быть не должно. Так как это признак заболевания, необходимо провести дополнительные меры диагностики и понять причину. Белок в моче у беременных для многих гинекологов считается нормой в том случае, когда его объем равен менее двухтысячных граммов на литр урины.

На самом позднем сроке высокий белок в моче может появиться в количестве тридцати трех тысячных грамма на литр урины. В данном случае это является нормой, так как женский организм в период беременности претерпевает нагрузки и на почки и мочеполовую систему оказывается давление. Если повышен белок значительно, то это является причиной патологии. Нормы белка в моче при беременности являются относительными, поэтому рекомендуется повторная сдача анализа и дополнительные меры диагностики.

Норма белка в моче при беременности

Белок или следы белка в моче у беременной женщины – нежелательное явление как для материнского организма, так и для будущего ребенка. Высокий показатель белка называют протеинурией. Это состояние сигнализирует о слишком высокой нагрузке на мочевыделительную систему, при которой почки не справляются с выведением жидкости из организма.

У здоровых людей и женщин в период гестации могут наблюдаться в моче следы белка. И такое явление принято считать нормой. Белок проходит через почечные каналы и с уриной выводится из организма. На это могут оказывать влияние различные причины.

При беременности нагрузка на мочеполовую систему удваивается. С ростом эмбриона образуется всё больше продуктов распада и токсинов, которые имеют возможность покинуть пределы матки только через материнский организм. В тех случаях, когда мочевыводящие функции нарушены, токсические вещества начинают разрушительное воздействие внутри организма матери и плода.

Таблица № 1. Основные лабораторные показатели анализа мочи
Показатель Небеременные женщины Беременные женщины
I триместр II триместр III триместр
Мочевина, моль/литр 2,500-6,500 3,500 3,300 3,100
Креатинин, мкмоль/литр 73,000 65,000 51,000 47,000
Мочевая кислота, моль/литр 0,160-0,400 0,120 0,200 0,280

Ураты,моль/литр

0,279 0,190 0,198
Протеинурия, грамм/сутки 0,000-0,030 0,000-0,030 0,000-0,040 0,000-0,050
Глюкозурия, моль/литр 0,000-7,700

Допустимые нормы белка в урине, а также иные показатели, на которые обращают внимание при лабораторных исследованиях, детально представлены в таблице № 1.

С наступлением второго триместра нагрузка на материнский организм растет, соответственно, может несколько повышаться и показатель белка. Доктора не спешат бить тревогу, когда наблюдается повышение уровня белка в третьем триместре беременности, если состояние матери и эмбриона при этом остается стабильно удовлетворительным.

  • Пиелонефрит. Почечное воспаление, при котором инфекция внедряется в паренхиму одной или одновременно обеих почек. В период беременности это заболевание возникает у многих женщин, даже тех, что не имели проблем с почками накануне зачатия. Симптоматика пиелонефрита протекает довольно остро: тянущие боли в области поясницы, часто носящие постоянный характер; нарушение процесса мочеиспускания; повышение базальной температуры; признаки интоксикации в виде снижения работоспособности, ломоты в конечностях, расстройствах сна.
  • Цистит. Воспалительный процесс мочевого пузыря характеризуется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию. Сам процесс выхода жидкости через мочеиспускательный канал часто сопровождается режущими болями и даже выходом крови, гноя и слизи. Болезнь часто передается от матери к ребенку в момент родоразрешения.
  • Молочница. У беременных молочница бывает достаточно частым явлением. Обильные выделения вызваны переменами гормонального фона с момента зачатия. Опасность молочницы в её восходящем прогрессировании по органам мочеполовой системы.
  • Гестоз. Тяжелое патологическое состояние, чаще всего развивающееся на фоне некоторых сопутствующих заболеваний у женщин, которые составляют группу риска. К таким болезням относят сахарный диабет или гипертонию. Гестоз характеризуется повышенной отечностью и высоким содержанием белка в моче. Этот страшный недуг в народе называют «запоздалым токсикозом». Нарушения работы почек, мозговых оболочек и кровеносной системы вызывают сильные отеки. Осложнения гестоза могут проявляться в отслоении плаценты, задержке развития эмбриона и даже его гибели. На поздних сроках при выявлении гестоза стимулируют преждевременные роды, а если остается шанс спасти плод и уберечь женщину от гибели, тогда проводят кесарево сечение. Гестоз всегда проявляется повышенным белком в моче. Патология обычно развивается позднее 34 недели беременности. Когда гестоз диагностируют гораздо ранее, например, на 20 неделе, стоит бить тревогу. Это знак очень тяжелого течения заболевания.

При выявлении протеинурии, не имеющей связи с патологическими факторами, все мероприятия по её излечению сводятся к изменению образа жизни и нормализации режима питания.

Таблица № 2. Источники белка в пищевых продуктах
Продукт Масса белка, грамм/ 100 грамм продукта
Коровье молоко 3,30
Простокваша 5,00
Куриное мясо 20,50
Арахис 24,30
Твердый сыр 20,00
Куриное яйцо 20,50
Говядина 18,90- 20,30
Треска 17,40
Печень 20,10
Горох 23,00
Фасоль 22,30
Гречневая крупа 12,60
Свинина 11,40-14,40
Творог 16,70

Когда в моче беременной обнаруживают следы белка, анализ назначают повторно. И только снова выявив белок в урине, доктор займется постановкой диагноза.

Белок в моче беременной – опасный сигнал для матери и эмбриона. Если протеинурия имеет не ситуативный, а регулярный характер, и показатели растут, беременную могут госпитализировать и вести наблюдение за её состоянием в стационарных условиях. Медицине известны случаи, когда стремительно увеличивающийся показатель белка в моче несет высокую угрозу организму матери и эмбриону. В таких ситуациях врачи принимают решение о прерывании беременности.

Повышение показателя белка в урине на поздних сроках беременности (с 32 недели) может явиться причиной нефропатии – тяжелого токсического поражения тканей почек. Нарушения почечных функций негативно сказываются на полноценной работе плацентарного барьера. Клетки плаценты стремительно отмирают, прекращая защищать плод от внешних атак патогенных инфекций, а также препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ.

Нефропатия не дает возможности стабильного снабжения эмбриона кровью, в результате чего ребенок может появиться на свет с тяжелыми патологиями, такими, как:

  • истощение;
  • задержка в развитии;
  • гипоксия;
  • болезни сердца;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение кроветворения.

Поэтому любые расстройства, которые влечет за собой повышенный белок в моче на любом сроке беременности, нуждаются в немедленном лечении.  

ПОДРОБНОСТИ:   Что находится справа внизу живота Что и где находится

Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем – каждые два месяца. Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны.

Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом. Банка, в которую будет сразу после пробуждения собираться утренняя моча, должны быть чистой. Да и женщине перед наполнением банки следует подмыться с мылом. Наполнять банку нужно так называемой средней мочой:

Отек беременность

Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в моче беременной появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них – сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют гестоз.

Это состояние характерно только для беременных женщин – после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.

  • С момента, когда женщина в положении встает на учет по беременности, она проходит большое количество обследований. В их число входит и сдача анализов мочи. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить опасные состояния.
  • Анализ мочи женщина сдает перед каждым визитом к своему врачу-гинекологу. На приеме доктор рассказывает будущей маме о результатах ее анализов. Если они плохие, то специалист назначает повторную сдачу, дабы убедиться в результате.
  • Если все-таки в моче превышена норма белка, то врач обязательно назначит какие-либо лекарственные препараты или госпитализацию. Все зависит от степени опасности.
  • В урине женщины в положении нередко присутствует белок. Это указывает на то, что плод, который развивается внутри нее, давит на органы и выделительную систему. Поэтому работа почек зачастую перегружена и нуждается в поддержании.
  • Иногда почки не могут справиться со своей функцией, тогда врач обязан предпринять какие-либо действия, необходимые для поддержания здоровья организма женщины и ее плода.
  • стрессовое состояние;
  • холодный душ перед сдачей анализа;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • повышенная температура;
  • недостаточно чистая емкость для анализа;
  • потребление большого количества кисломолочной продукции;
  • нарушения функций почек;
  • хронические заболевания почек.
  • Если после сдачи анализа у женщины был замечен повышенный белок в урине, то доктор обязательно назначит второй, чтобы полностью удостовериться в его наличие или опровергнуть теорию протеинурии.
  • При второй сдаче анализа беременной настоятельно рекомендуется следовать правилам и инструкциям сдачи. Доктор может назначить либо просто сдать мочу, либо сделать суточный анализ.
  • В большинстве случаев большая концентрация белкового органического вещества наблюдается у беременных на поздних сроках вынашивания. Это происходит потому, что плод во много раз увеличился в размерах, его давление на все органы значительней, чем прежде.
  • Сдавленные органы мочевыводящей системы менее функционируют, и подвержены более высокому риску воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь от состояния будущей мамы зависит и здоровье малыша.
  • При достаточно высоком уровне белка врач должен госпитализировать беременную женщину, чтобы она всегда находилась под наблюдением. Такая мера предусмотрена для того, чтобы жизнь младенца была в безопасности. В больнице беременной назначат необходимые обследования и будут пристально наблюдать за здоровьем женщины.

Повторный анализ на белок при беременности

Придерживайтесь таких рекомендаций:

  1. Накануне сбора ограничьте употребление мяса, соленых, острых, кислых блюд.
  2. Сбор проводите в чистую сухую емкость. Для этого лучше приобрести стерильный пластиковый контейнер в аптеке.
  3. Перед наполнением емкости необходимо тщательно с мылом вымыть половые органы.
  4. Наполнять контейнер нужно средней порцией мочи.
  5. Если из влагалища есть какие-то выделения, то необходимо воспользоваться ватным тампоном, чтобы предотвратить их попадание в контейнер с уриной.
  6. Мочу на исследование необходимо отправлять не позднее, чем спустя два часа после сбора.

Если в вашей моче был обнаружен белок, вас обязательно отправят на повторную сдачу анализа. Только после вторичного выявления его следов в урине врач сможет поставить диагноз.

  • Хорошо обработать область гениталий перед тем как пописать в баночку;
  • Использовать специализированную емкость для мочи, потому как она герметично упакована;
  • Наполнять баночку необходимо средней уриной, то есть первичную струю направить в унитаз, среднюю в баночку и конечную в унитаз.
  • При необходимости, можно прикрывать влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу ничего не попало;
  • Хорошо закрыть баночку крышкой и отнести на анализ в специализированный центр в течение 2-х часов.

Пограничным является уровень белка от 0,034 г/л до 0,14 г/л. В этом состоянии необходим тщательный контроль. Важно отличать физиологическую протеинурию от ранних проявлений патологий. При патологической протеинурии (показатель белка выше 0,25 г/л) в зависимости от количества обнаруженного белка различают

  • легкую степень – 0,25–1 г/л;
  • среднюю степень –1–3 г/л;
  • тяжелую степень – 3 г/л и более.

О ложноположительной протеинурии стоит думать при протеинурии 0,031–0,055 г/л. Чтобы ее исключить, нужно собирать мочу и отнести материал на анализ повторно.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Последствия белка в моче при беременности

Если протеинурия у будущей матери носит не временный, а постоянный характер, а тем более если показатели растут, это повод для госпитализации женщины и наблюдения за состоянием ее здоровья в условиях стационара.

В особо тяжелых случаях, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка, врачи могут принять решение о провоцировании искусственных родов.

Повышение белка на поздних сроках (от 32 недель) и развитие гестоза могут повлечь за собой такое опасное последствие, как нефропатия. Это токсическое поражение почек, которое крайне негативно сказывается на здоровье женщины и малыша. Нарушения в работе почек отражаются, прежде всего, на функционировании плаценты.

При нефропатии плацента плохо снабжается кровью, плод недополучает питание и возрастает риск рождения ребенка с признаками истощения или кислородного голодания.

В целом любые нарушения, которые влекут за собой повышение белка в моче при беременности, требуют безотлагательного лечения. Они чреваты серьезными последствиями, такими как преждевременные роды, задержка развития ребенка, гибель малыша.

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • абсцесс почки;
  • инфицирование плода.

Симптомы и признаки

Узи беременная

При протеинурии выделяют основные симптомы, которые нацелят лечащего врача на более пристальный контроль за пациенткой:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • рвота;
  • боли в области почек;
  • нестабильность АД;
  • признаки ухудшения состояния плода – учащение или замедление сердцебиения, ощущение женщиной снижения его активности.

При сохранении основных симптомов патологии на протяжении всей беременности и выделении белка с мочой на поздних сроках наблюдается поражение нервной системы, отторжение материнским организмом плода, гормональные нарушения у беременных женщин, отеки, судороги.

При воспалительных процессах, кроме значительного повышения белка, могут обнаруживаться бактерии в моче. Сдается урина на анализ по Нечипоренко, лейкоциты в котором могут быть значительно увеличены. Повышается количество белых кровяных телец в крови, могут изменяться биохимические показатели. При осмотре будущей мамы обнаруживают признаки интоксикации.

При развитии позднего токсикоза беременных появляется триада симптомов: повышение АД, отеки, протеинурия. К тяжелым формам гестоза относят преэклампсию и эклампсию. При преэклампсии к триаде гестоза присоединяются симптомы ухудшения кровообращения в головном мозге (появление головных болей, зрительные нарушения).