Почему  появляется кровь в моче?

  • гломеруло- и пиелонефриты (острые и хронические);
  • мочекаменная болезнь;
  • острый цистит;
  • инфаркт почки;
  • рак почки и мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • травма мочеполовой системы;
  • геморрагический диатез;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагическая лихорадка (Эбола, Крымская, Конго);
  • амилоидоз почки;
  • отравление бензолом, анилином, змеиным ядом;
  • туберкулез почек;
  • липоидный нефроз.

Более подробно в статье Причины появления крови в моче

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка показателей

К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко. Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.

Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной).

Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа).

Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.

Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов).

Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.

Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи). Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке.

В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.

Индикаторные тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях. С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка.

На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие.

Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

Прозрачность

Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений.

Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта.

Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

Удельный вес

Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

Опорожнение мочевого пузыря

В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

Лейкоциты

Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

Эритроциты

Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

Эпителий

Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

Цилиндры

Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

Глюкоза

Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

Билирубин

В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.

Бактерии

Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов. Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя. Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.

Точную природу инфекционного агента в моче можно определить только путем ее посева на питательные среды

Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.

  • несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
  • интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
  • особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.

Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы

У детей данный анализ проводится в диагностических целях при уже имеющихся клинических признаках заболеваний, а также в профилактических целях во время профосмотров для своевременного выявления различных проблем со здоровьем.

Обычно общий анализ мочи у ребенка включает определение следующих лабораторных показателей:

  • характеризующих общие свойства (количество, цвет, прозрачность);
  • физико-химических (плотность, реакция мочи);
  • биохимических (белок, кетоновые тела, глюкоза);
  • микроскопических (эпителий, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, соли, слизь, бактерии).

Изменения каждого из этих параметров играют свою диагностическую роль.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Нормальные значения всех показателей мочи ребенка приведены в таблице.

Стоит отметить, что если бланк с результатом исследования содержит информацию о нормальных значениях определяемых показателей, расшифровка анализа мочи у детей должна вестись именно по ним.

» Анализы детям

Расшифровка анализа мочи у детей таблица является самым часто встречаемым запросом в сети интернет.

Обусловлено это тем, что не все молодые родители знают, с какой целью проводится данная процедура и какие результаты показывает. На самом деле этот анализ является самым востребованным.

Благодаря ему, можно вовремя заметить патологические процессы в организме и прибегнуть к их скорейшему устранению.

Как сдается анализ?

При любом недомогании малышу рекомендуется сдать общий анализ мочи. Он позволит получить информацию касательно состояния ребенка и работы всех его органов и систем.

Если результаты плохие, это свидетельствует о наличии серьезных отклонений. Причем никакой симптоматики при этом может и не быть. Болезнь способна начать прогрессировать через время.

С этой целью анализ мочи у детей проводится не только в период острого течения недуга, но и в качестве профилактики.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Следует взять резиновый подкладной круг и обмотать его в пеленку. Затем приспособление подкладывается под попу грудничка. В середину круга необходимо уложить сухую тарелочку. Именно сюда и будет стекать моча. Полученное сырье помещается в чистую баночку и относится в поликлинику. Главное, чтобы моча была утренней!

Чаще всего анализ указывает на повышенное содержание лейкоцитов в крови. Это свидетельствует о том, что детский организм подвергся негативному влиянию воспалительного процесса.

В этом случае рекомендуется сдать дополнительный анализ. Иногда лейкоциты проникают в мочу с кожных покровов. Если повторный анализ указал на содержание белков, сомнений быть не может.

  • BLd — эритроциты,
  • Bil- билирубин,
  • Uro — мочевина,
  • KET кетоны,
  • >
    PRO белок,
  • NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
  • GLU — глюкоза,
  • pH — кислотность,
  • S.G — плотность,
  • LEU — лейкоциты,
  • UBG — уробилиноген.

Цвет мочи

ПОКАЗАТЕЛЬ

НА БЛАНКЕ ЭЛЕКТРОННОГО АНАЛИЗА

НОРМА
Цвет

Color

Желтый (все оттенки, от соломенно желтого до желтого)
Запах Не резкий
Внешний вид

Clarity

Прозрачная
Относительная плотность  или удельный вес

SG

Взрослые – 1010-1025 (в утренней моче – 1018-1026)

  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
Кислотно-щелочная реакция  рН
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
Белок

PRO

  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-0,1389 г/л
Глюкоза

GLU

  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
Кетоновые тела или ацетон  KET
  • у детей  — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Лейкоциты

LEU

  • у мальчиков: Negative или 0-1-2 в поле зрения
  • у девочек: Negative или 0-2 и до 8-10 в ПЗ

  • У мужчин: до 5 в п/зр
  • У женщин: до 10-15 в п/зр
Уробилиноген

UBG

До 17 мкмоль/л (umo/L)

Эритроциты

BLD

  • у детей 0-1/ Negative
  • у взрослых 0-1-2-3 в поле зрения

Эпителиальные клетки (плоский эпителий)  эп. или эп. кл.
Цилиндры (гиалиновые цилиндры)  цил
Билирубин BIL Отсутствуют / Negative
Бактерии

NIT

Кристаллы солей названия солей пишут от руки
Грибы
Слизь
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ секрета предстательной железы норма

Общий анализ мочи

Анализ мочи: расшифровка у детей, норма

Некоторые показатели анализа мочи в разном возрасте несколько отличаются. В частности плотность.

Возраст Концентрация
до 10 дней 1,008–1,018 г/л
2–3 года 1,010–1,017 г/л
4–12 лет 1,012–1,020 г/л
старше 12 лет 1,010–1,022 г/л

Но все же большая часть данных у всех возрастов совпадает. Поэтому нормальные результаты анализов у детей приведены в таблице ниже.

Показатель Норма для детей до 1 года Норма для детей после 1 года
BLD нет до 2 единиц в поле зрения
LEO не более 3 единиц в поле зрения до 6 единиц в поле зрения
BIL нет нет
URO 5-10 мг/л
PRO до 0,002 г/л до 0,036 г/л
pH 4,5-7,7 4,5-8 (слабокислая)
S.G. 1,001-1,005 1,010–1,022
KET нет нет
NIT нет нет
GLU нет нет
Color желтый желтый

Наличие белка в моче у детей от 7 до 16 лет считается нормальным, если дети не сильно развиваются физически, то есть не занимаются спортом и в целом их физическая активность низкая.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Кетоновые тела в детской моче появляются при развитии разного рода патологий. В частности при ацетемической рвоте и длительных голоданиях. Число лейкоцитов не должно превышать 6 единиц.

Сложнее всего собрать мочу на анализ у деток несознательного возраста. Они еще не контролируют процесс мочеиспускания, и подловить их на этом очень сложно.

Нельзя выжимать мочу для анализа из пеленки, трусиков, подгузника или стерильной марли. Такая моча даст искаженный результат.

Лучше всего использовать специальный мочеприемник для новорожденных и грудничков. Они продаются в аптеке и подходят как девочкам, так и мальчикам. Мочеприемник крепится между ножек ребенка с помощью липучек. Мочеприемники не самый комфортный вариант для ребенка, но самый простой. Он просто надевается и снимается через некоторое время.

Если же ребенок испытывает яростное недовольство по поводу этого приспособления, брыкается и пытается скинуть его ножками, можно воспользоваться старыми методами.

Если необходимо собрать мочу у маленькой девочки сооружается такое приспособление: резиновый круг оборачивается пеленкой, в центр углубления размещается чистая стерильная тарелка или лоток.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Девочку необходимо подмыть и разместить на круге. Ножки ребенка оборачиваются пеленкой. Второй пеленкой накрываем всего ребенка. Наблюдаем и через некоторое время снимаем ребенка, получив необходимый результат. Теперь девочку можно вымыть и одеть. Моча из тарелки переливается в емкость для анализов.

Для того чтобы собрать мочу у маленького мальчика понадобится крепкий лейкопластырь и пробирка. Половой член опускается в пробирку, пробирка фиксируется с помощью лейкопластыря на животике. Ребенка накрываем пеленкой и ждем. Через время получаем пробирку с необходимым результатом. Собранную мочу необходимо доставить на анализ в течение двух часов и не позднее.

Ребенку редко назначают сложные методы обследований, зато часто применяют простые и массовые анализы, которые позволяют провести скрининг, и выделить детей с проблемами со здоровьем. Одним из самых распространенных тестов, которые используют в

различных заболеваний у детей, является общий

. Параметры общего анализа мочи для детей полностью идентичны таковым для взрослых, однако имеются различия в вариантах нормы.

Итак, в рамках общего анализа мочи определяют следующие параметры:1. Физические свойства мочи (цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, реакция мочевой среды).2. Выявление наличия и концентрации биологических веществ (белок, глюкоза, уробилиноген, желчные кислоты, билирубин, индикан, кетоновые тела).3. Микроскопия мочевого осадка (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, слизь, бактерии, кристаллы солей).

Рассмотрим варианты нормы вышеперечисленных показателей у детей. Применительно к детскому возрасту, основные отличия в нормальных значениях показателей общего анализа мочи имеются в период грудного вскармливания и новорожденности. После окончательного перехода ребенка на смешанное питание нормальные значения различных параметров общего анализа мочи становятся такими же, как у взрослых людей.

Обычно моча ребенка более светлая по сравнению с таковой у взрослых. Так, в период новорожденности и грудного вскармливания цвет мочи белый, с легким отливом желтого или нежного светло-желтого оттенка. По мере перехода на обычное смешанное питание и увеличение доли обычной пищи в структуре меню ребенка, происходит увеличение яркости окраски мочи, которая приобретает нормальный соломенно-желтый цвет, как у взрослого человека.

Любое введение в детское меню продуктов, обладающих насыщенными пигментами, приводит к изменению цвета мочи. Так, цитрусовые придают ярко-желтый оттенок, морковь и свекла изменяют её цвет на красный, коричневый или розоватый.

Прозрачность. Моча ребенка в течение минимум двух часов после выпускания является прозрачной. По истечении данного времени в моче начинает формироваться муть в виде небольшого облачка, постепенно увеличивающегося в размере, и занимающего весь объем жидкости. Муть в моче обычно образуется вследствие двух основных причин – наличие лейкоцитов, то есть гноя, или солей. Лейкоцитарная муть отражает наличие воспалительного заболевания у ребенка, а солевая является вариантом нормы.

Поскольку у ребенка различные флюктуации случаются гораздо чаще, чем у взрослого, то родители могут применять простой способ выяснения природы мути в моче. Этот метод поможет выяснить, образована муть солями или лейкоцитами. Солевая муть не является причиной для беспокойства, а лейкоцитарная сигнализирует о необходимости обратить к врачу для обследования ребенка.

У детей определяют наличие в моче тех же самых химических веществ, что и у взрослых людей. Так, выявляют наличие/отсутствие и концентрацию белка, глюкозы, уробилиногена, желчных кислот, билирубина, индикана, кетоновых тел. Нормальные колебания концентрации указанных веществ колеблются в довольно широких пределах, которые значительно превышают таковые у взрослых.

Белок может определяться у новорожденных до возраста в нескольких недель, в концентрации до 5 г/л. После начала ходьбы, длительное стояние у ребенка также приводит к появлению белка в моче, причем данное явление называется специальным термином ортостатическая протеинурия. Обычно белок в моче обнаруживается у детей после физических упражнений, а после ночного отдыха его, как правило, нет.

Глюкоза в моче у детей может определяться после обильной еды, или при наличии в рационе большого количества углеводной пищи (овощи, мучные изделия, картофель и т.д.). Новорожденные также выделяют мочу с высоким содержанием глюкозы. В период грудного вскармливания любое нарушение пищеварения (понос, метеоризм, отрыжка, рвота и т.д.

Кетоновые тела могут появляться в моче ребенка при соблюдении диеты с низким количеством углеводов (овощей, мучных изделий, картофеля и т.д.). В данном случае наличие кетоновых тел не является признаком патологии.

Уробилиноген, желчные кислоты, билирубин и индикан в моче ребенка присутствуют в следовых количествах, которые в норме не обнаруживаются, поэтому обнаружение данных веществ является признаком патологии.

После определения физических свойств мочи и наличия химических веществ в ней, порцию жидкости центрифугируют для получения осадка. Надосадочную жидкость сливают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

При микроскопировании осадка определяют наличие и количество в поле зрения следующих элементов:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • кристаллы солей;
  • слизь;
  • бактерии.

в осадке мочи у ребенка может содержаться не более 3 в поле зрения. Если моча была собрана без предварительного подмывания наружных половых органов ребенка, то количество лейкоцитов будет высоким – 25-50 в поле зрения. Других физиологических причин для появления лейкоцитов в моче у ребенка нет.

Эритроциты в моче ребенка появляются чаще, чем лейкоциты. Обычно количество данных клеток не превышает 2-3 в поле зрения, однако любое физическое напряжение, занятие спортом, интенсивные тренировки или длительное стояние и ходьба, приводят к появлению эритроцитов в моче в больших количествах (до 75 в поле зрения).

Цилиндры бывают нескольких типов – гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Дети имеют гиалиновые цилиндры в моче в первые дни жизни, после чего они исчезают.

Любое расстройство пищеварения (метеоризм, понос, рвота, изжога, отрыжка, рефлюкс и т.д.) и несбалансированная диета, а также нарушение водного баланса (чрезмерное потение, рвота, понос или питье) приводят к появлению в моче ребёнка гиалиновых и зернистых цилиндров. Реакция на прикорм в виде расстройства пищеварения у грудного ребенка также приведет к появлению цилиндров в моче.

Появление цилиндров в моче ребенка может быть обусловлено высокой физической нагрузкой или воздействием низких и высоких температур. Все вышеперечисленные варианты появления цилиндров в моче являются только функциональными нарушениями, то есть легко устраняются при ликвидации причины. В остальных случаях данное обстоятельство следует считать признаком патологии.

Эпителий в моче ребенка в норме не превышает 1-3 штук в поле зрения. Нарушение личной гигиены и сбор мочи без предварительного подмывания наружных половых органов приведет к обнаружению в моче большого количества эпителия. В целом, нормальный осадок мочи не содержит более 3 эпителиальных клеток в поле зрения.

не должны присутствовать в мочевом осадке ребенка. Их появление свидетельствует о наличии патологии.

Кристаллы солей довольно часто выявляются в мочевом осадке у детей, и не представляют собой какого-либо патологического признака. Выделение солей зависит от физической активности и особенностей питания. Дети особенно чутко реагируют на изменение условий жизни, поэтому соли в моче могут выявлять достаточно часто. Зависимость появления в моче различных видов солей под влиянием внешних факторов представлена в таблице.

Вид соли Причина появления
Ураты Период новорожденности, обильный мясной рацион, сильные физические нагрузки
Оксалаты Обилие овощей (помидоры, щавель, шпинат и т.д.) и фруктов (яблоки, цитрусовые, виноград т.д.) в рационе
Триппельфосфаты Обилие овощей и фруктов в рационе, употребление щелочной минеральной воды
Мочекислый аммоний Период новорожденности и грудного вскармливания

Анализ урины у взрослых

Объем мочи, сдаваемой утром, небольшой, но следует обратить внимание на ее общее количество. В норме человек выделят до 300 мл за один раз. Если же объем выделяемой мочи ниже 100 мл, то есть вероятность того, что человек болен. Это может быть обезвоживание, но тогда плотность мочи будет высока, форма сердечной недостаточности, плотность мочи ниже нормы.

ПОДРОБНОСТИ:   Исследование мочи на анализаторе

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Цвет мочи обычно соломенно-желтый и прозрачный, но иногда может иметь незначительные замутнения. На него влияют лекарственные препараты и напитки, пища. Однако, чаще всего темный цвет серьезных проблемах печени и крови.

Определяется цвет на глаз, никаких устройств для этого не применяется. Темно-желтый цвет наблюдается при обезвоживании.

Совсем бледная моча свидетельствует об обратном — избыточном потреблении воды. Либо же причиной могут стать диабет (сахарный, несахарный) или болезни почек.

Моча имеющая красный оттенок чаще всего является признаком того, что человек употреблял овощи или фрукты с сильной пигментацией. Моча имеющая цвет мясных помоев обычно свидетельствует о болезнях почек, воспалениях, вызванных отхождением камней и солей, а также о разрушении больших объемов эритроцитов. Красно-коричневая моча обычно является признаком приема лекарств на основе толокнянки, метронидазола.

Черная моча — признак гемоглобинурии. Нормальная моча прозрачна и остается таковой несколько часов.

Допускается незначительное помутнение. Если же сама моча не прозрачная, значит в ней содержатся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • белки;
  • эпителий;
  • осадки солей.

Если моча мутная только при выделении или же в ней обнаруживаются нити и хлопья, то в целом могут допускаться инфекции мочевых путей или избыточное выделение солей.

Плотность мочи варьируется от 1010 до 1030 г/л. Она зависит непосредственно от объема растворенных веществ. Определяется этот показатель при помощи специального устройства — урометра. С его помощью можно определить плотность мочи. Достаточно просто опустить его в пробирку с биологической жидкостью.

Повышенная плотность говорит о таких проблемах, как сахарный диабет, гломерулонефрит, инфекции, развивающихся в почках или мочевыводящих путях. Высокая плотность может возникать на фоне приема лекарств, недостаточном потреблении воды или же наоборот — при большой ее потере во время диареи, рвоты, при токсикозе.

Пониженная плотность чаще всего связана с развитием диабета и болезнями почек. Иногда это признак избыточного поглощения жидкости или приема различных мочегонных препаратов.

Кислотность мочи может варьироваться в широких пределах. При снижении показателя врач может выявить хроническую почечную недостаточность, повышение концентрации калия, увеличение объема гормонов, рвота, инфекция, рак почек, опухоли. Кроме того, понижение кислотности мочи развивается при вегетарианстве или веганстве, а также во время приема лекарств.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Возрастание кислотности мочи отмечается при проблемах с изменением кислотно-щелочного баланса, понижении калия в крови, диабете. Также это явление вызывается обезвоживанием организма, голоданием, преобладанием в рационе белков животного происхождения, высокая температура тела, а также прием аспирина, метионина, диакарба.

В некоторых случаях допускается ощелачивание мочи при проведении специальной терапии, направленной на выведение песка или камней из почек. Определяется pH мочи при помощи специальных бумаг-индикаторов. Их помещают в пробирку и на основании их цвета, который меняется под воздействием среды, указывается кислотность мочи.

Белок в моче может быть обнаружен из-за проблем с почками. Обычно он возникает вследствие развития воспалений, но может появляться и у здоровых людей после серьезных физических нагрузок с обильным потоотделением.

Концентрация глюкозы — не более 0,8 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы говорит о злоупотреблении сладким.

Кетоновые тела образуются при патологиях в работе обменных процессов. Наблюдается такой процесс при разного рода проблемах в работе внутренних органов.

Наличие в моче ацетонов говорит о сахарном диабете. Определяется этот показатель на основании запаха. Лаборант, проводящий анализ, принюхивается и определяет запах. При наличии хотя бы легкого аромата ацетона — велика вероятность развития у человека сахарного диабета.

Наличие эпителия в моче в норме не допускается. Если клетки появляются в выделениях, то есть вероятность того, что у человека поражены почки. Но у женщин допускаются единичные клетки, которые не считаются отклонением.

Расшифровывать показатели самостоятельно и ставить диагноз не следует. Лучше всего довериться специалисту, который сможет точно и достоверно определить развитие начавшегося заболевания и назначить соответствующее лечение, учитывая все факторы и показатели полученного анализа мочи.

Виды анализов мочи

Анализ мочи – один из способов диагностики болезней почек, сердца, нарушений в работе других важных для жизни систем организма. Большинство заболеваний, так или иначе, отражаются на человеческой моче. Иногда эти изменения визуально заметны. Может меняться цвет, запах и состав. Результат анализа мочи может, как подтвердить, так и опровергнуть предварительный диагноз, показать процесс течения болезни и эффективность назначенного лечения.

В медицине различают несколько разновидностей анализа мочи. Каждый из них преследует собственные цели и проводится с использованием различных диагностических методов.

Общий анализ мочи

Самый известный и распространенный это клинический анализ мочи или, как еще его называют, общий анализ. Этот анализ заключается в исследовании цвета, плотности, запаха, прозрачности мочи и содержания в ней глюкозы и белков. Также проводится исследование осадка под микроскопом для выявления количества и качества присутствующих в нем веществ.

Для выявления скрытого воспалительного процесса мочевыделительной системы используется анализ мочи по методике Нечипоренко. По этой методике во время исследования мочи ведется подсчет форменных элементов. Этот метод используется при диагностике цистита, пиелонефрита и других воспалительных заболеваний.

При подозрении на болезнь или нарушения в работе почек используют анализ мочи по методике Земницкого. Это длительная процедура, для которой потребуется около восьми порций мочи, собранных в течение одних суток. Так как спустя два часа после сбора моча становиться не пригодна к анализу, данную методику используют во время стационарного лечения и исследований состояния госпитализированного пациента.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Эта методика позволяет определить, насколько хорошо почки реализуют свою выделительную и концентрационную функции. Эту методику используют, в том числе и при диагностике сахарного диабета.

Анализ мочи на содержание глюкозы проводится для диагностики патологий обмена углеводов в организме. В моче здорового человека глюкоза вообще отсутствует. Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функций надпочечников, сахарном диабете, заболевании поджелудочной или щитовидной желез.

Определение белка в моче производится также для выявления патологий в работе почек. Как и глюкозы, белка в моче быть не должно.

Проба Реберга

Проба Реберга или анализ на определение наличия креатинина в моче проводится для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний и нарушений в работе почек.

Анализ на определение мочевой кислоты проводят при необходимости диагностики причин образования камней, подагрических болезней. С помощью этого анализа диагностируют болезнь Ковалова-Вильсона.

Бактериологический посев используется для выявления возбудителей инфекции. Для этого мочу помещают в питательную среду и наблюдают за ростом и развитием в ней бактерий, выявляя вредоносных агентов.

Различают такие виды анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • бактериальный посев;
  • биохимический анализ мочи у детей;
  • тест-полоски.

Иногда, чтобы поставить диагноз, достаточно сделать общий анализ. Но это бывает достаточно редко. В основном для детей нужно проходить дополнительные анализы. Каждый из этих видов поможет выявить какие именно неблагоприятные процессы происходят в организме. Каждый из них отвечает за отдельный орган или вид заболевания.

Их назначение зависит от отклонений от нормы в общем анализе мочи, а также уже известных хронических заболеваниях. Тест-полоски делаются при условии, что человек не может сам сдать мочу в должном виде. Если появились нарушения в этих видах анализов урины, то необходимо сделать УЗИ внутренних органов.

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Паразит (от греческого para – около и siton, пища; παράσιτος, нахлебник, живущий за чужой счет) – это живой организм, проживающий внутри (эндопаразит) или на поверхности (эктопаразит) другого организма. При этом паразит может быть стационарным, облигатным, проходить полный жизненный цикл, оставаясь в хозяине (чужом организме), так и использовать его только на некоторых этапах, так называемый временный или факультативный паразитизм.

Некоторые паразиты в течение жизненного цикла меняют хозяев, начиная развитие в одном теле и заканчивая в другом. То есть одни паразитирующие организмы сосуществуют с хозяином только в определенный период, сменяя хозяев или существуя независимо в остальное время, другие начинают и заканчивают жизненный цикл в одном теле.

Явление паразитизма наблюдается на всех уровнях развития жизни. Есть внутриклеточные паразиты, простейшие формы, многоклеточные паразиты, паразиты-растения, паразиты, живущие внутри или на внешней части многоклеточных организмов.

Целью внедрения паразита является получение питательных веществ, обеспечение безопасности, получение необходимой для развития среды. Паразитирующие организмы могут ухудшать качество жизни хозяина, вызывать реакции раздражения, влиять на нарушение функций, разрушать ткани, а также выделять токсины, способствуя развитию заболеваний.

В отдельную категорию выделяются паразитоиды: как правило, это двукрылые или перепончатокрылые насекомые, откладывающие яйца в тела животных или насекомых, обеспечивая вылупляющиеся личинки кормом. При появлении на свет личинок хозяин погибает, становясь едой для новых паразитоидов. Деятельность паразитоидов характеризуется как комбинация паразитизма и хищничества.

К таким паразитоидам относится, например, изумрудная тараканья оса, укусами добивающаяся частичного паралича и подчиненного поведения таракана. После этого оса откладывает яйца в теле насекомого и отводит его в нору. Вылупившиеся личинки поедают таракана. Некоторые насекомые-паразитоиды настолько отточили мастерство в паразитизме, что подчиняют хозяина и влияют на его поведение на протяжении долгого периода.

Классический паразитизм представляет собой частный случай симбиоза, совместного сосуществования двух организмов. Подобное совместное жительство может быть полезным хозяину и паразиту, приносить вред одному из участников процесса или происходить без особого влияния. Между различными формами сожительства, включая паразитизм, иногда сложно провести четкую грань.

Так, например, некоторые формы гельминтов снижают чувствительность организма человека к аллергенам, одновременно принося вред и влияя условно-положительно на здоровье хозяина. Известна также и гирудотерапия, использование пиявок в медицинских целях – древний вид лечения от различных болезней, применяющийся в качестве одного из методов альтернативной медицины и в современном мире.

Паразитировать могут бактерии, насекомые, растения, птицы… Например, кукушка относится к виду «гнездового или яичного паразита», так как подкладывает яйца в гнезда других птиц. Таким же поведением обладают некоторые другие виды птиц, а также рыб и насекомых. Отдельные разновидности растений, таких, как заразиха, являются корневыми паразитами, произрастающими на корнях сельскохозяйственных культур и получающих питание за счет другого растения. Известный гриб чага, применяющийся в медицине, – паразит, произрастающий на стволе березы.

расшифровка анализа мочи у детей таблица

Самые многочисленные виды паразитов – простейшие, гельминты и насекомые. Эти паразиты в организме человека и на его поверхности являются наиболее часто встречающимися.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить почки в домашних условиях, чем вылечить дома

Диагностика возможных нарушений

Что показывает ОАМ у детей?

Отклонения от нормы связаны с наличием различных заболеваний.

  • общие свойства (цвет, запах прозрачность);
  • физические свойства (плотность, рН);
  • биохимические (белок, сахар, кетоновые тела);
  • микроскопические (эритроциты, лейкоциты, соли, эпителий, бактерии).

Наличие паразитов в организме: симптомы, диагностика

Наличие паразитов в организме, как правило, требует подтверждения специальными анализами. Однако есть как общие для наличия паразитов, так и специфические симптомы, позволяющие заподозрить заражение.

Наличие паразитов в организме сопровождается не только процессами их питания. Во время жизнедеятельности они также выделяют различного вида токсины, отравляющие человека. К признакам интоксикации относят головные боли, слабость, общее ухудшение самочувствия, тошноту, изменение аппетита, раздражительность;

Часто здоровье кожи является показателем наличия паразитов: реакция кожных покровов на продукты, выделяемые возбудителем, может проявляться в виде сыпи, крапивницы, розовых угрей, возникающих без видимых причин. Нередко явления диатеза также связаны с интоксикацией от паразитов. Если аллергия была диагностирована до заражения, ее проявления могут усиливаться, изменяться до бронхоспазмов, отеков слизистых и т. п.;

Виды паразитов

Особенно хорошо этот признак виден у зараженных детей: при наличии здорового аппетита ребенок может худеть, выглядеть изможденным. Подобный симптом чаще всего характерен для гельминтозов, так как при появлении паразитов данного вида возникает конкуренция за питательные вещества, и человеку начинает не хватать привычного объема пищи;

  • Периодическое повышение температуры, гипертермия, возникающая без явных причин.

При этом температура обычно не превышает 37,5°С;

Бледность кожных покровов, слизистых, слабость, головокружение, подтвержденная анализом крови железодефицитная анемия являются одними из первых признаков. Паразиты используют питательные вещества, микроэлементы, витамины, поступающие с пищей, мешают их усвоению или разрушают красные кровяные тела, вызывая анемию;

Паразиты, заселяющие кишечник и билиарные органы (печень, желчевыводящие протоки и т. п.), негативно влияют на пищеварительную функцию. Проявляться это может в запорах, частом жидком стуле, расстройствах кишечника, болях в различных областях желудка, метеоризме. Нередко вызывают подобные паразиты симптомы, схожие с дисбактериозом, провоцируя на выбор терапии, не соответствующей причине заболевания;

  • Изменения в пищевых предпочтениях.

Нехватка белка в организме провоцирует повышенную тягу к быстрым углеводам, сладостям. Некоторые возбудители могут вызывать изменение вкусовых предпочтений в сторону маринадов, острой, соленой, копченой пищи. Такой симптом также может свидетельствовать о заражении.

Часто считают, что вызывают паразиты симптомы, которые проявляются по ночам. Зуд в области анального отверстия действительно является одним из частых признаков гельминтоза. А вот бруксизм, когда человек скрипит зубами во сне, это признак повышенной реактивности нервной системы, которая может быть следствием наличия гельминтов, а может являться индивидуальной, наследственной особенностью или реакцией на стресс.

К различным симптомам могут также относиться отеки, снижения подвижности и боли в суставах, явления конъюнктивита, нарушения сна, заболевания верхних дыхательных путей, пищевая непереносимость и многое другое. Некоторые паразиты в организме человека способны жить годами, нанося вред здоровью, зачастую – непоправимый.

Разнообразие мира возбудителей вынуждает прибегать к различным типам анализов на паразитов. Как правило, специалисты сначала предполагают наиболее вероятных паразитов на основании клинической картины, истории пациента, его возраста, окружения, поездок в экзотические страны. После чего подбирается оптимальный набор анализов на паразитов.

Анализы на паразитов могут проводиться при помощи исследования биологических жидкостей: крови, мокроты, мочи. Для диагностирования гельминтоза чаще всего проводится гистологическая копрограмма, оптическое исследование тонких срезов кала на яйца гельминтов. К исследованиям, направленным на выявление наличия паразитов в организме, относят также анализы соскобов кожи, слизистой, посевы на культуру, микроскопическое исследование, физическую экспертизу, УЗИ-методы, вегетативный резонансный тест и другие.

Показания к назначению исследования

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Даже здоровым детям рекомендуется сдавать анализ мочи не реже одного раза в год. Назначить анализ мочи может только врач. Показаниями к этому могут быть подозрения на хронические заболевания или же воспалительный процесс.

Если ребенок жалуется на боль или жжение во время мочеиспускания, если вы заметили что моча мутная или имеет резкий, ярко выраженный неприятный запах, необходимо сразу же обратится к врачу.

Анализ мочи самый простой и безболезненный способ диагностики заболеваний и он способен показать развитие патологии на самой ранней стадии. Поэтому рекомендуется не приуменьшать его пользу и не отказываться от данной процедуры.

Общеклиническое исследование мочи назначают как при профилактических осмотрах здоровых детей, так и при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить уретрит, цистит, нефриты, мочекаменную болезнь, сахарный диабет и другие патологии.

  • воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
  • механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • острый панкреатит.

Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).

Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей
Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами.

Причины изменения общих свойств мочи

Причин может быть всего две – либо нарушение технологии сбора мочи и тогда повторный «чистый» анализ покажет норму, либо патологии в работе внутренних органов, воспалительные процессы и инфекции.

Более подробная информация о причинах отклонения результатов анализа от нормы приведено в следующем разделе в таблице.

В анализе мочи есть изменения? Показатели в моче у ребенка зависят от 2 вещей: правильности сбора материала и наличия заболевания. Нельзя полагаться на один сбор урины. Как правило, плохой анализ мочи у ребенка (цвет или плотность) является причиной повторной диагностики. В основном вторая порция приходит с хорошими показателями.

Рекомендованные средства против паразитов

В зависимости от вида возбудителя и особенностей болезни различают и средства от паразитов. Это могут быть мази, гели, шампуни, таблетированные препараты от паразитов, жидкие лекарственные формы, порошки и так далее. Распространены и народные средства от паразитов, в основном – отвары и настои трав, частично эффективные против паразитов, но, в целом, значительно уступающие современным препаратам. Средство от паразитов должно быть нацелено на борьбу с конкретным возбудителем, влиять на его организм, что не характерно для народных рецептов.

Некоторые виды гельминтоза не поддаются медикаментозному лечению и требуют оперативного вмешательства (например, гельминтоз, вызванный бычьим цепнем).

Препараты от паразитов, живущих на поверхности тела человека, предназначены как для воздействия на конкретный вид возбудителя, так и, в зависимости от типа паразита, могут быть медикаментами широкого действия.

Например, ивермектин, входящий в состав спреев, растворов, мазей, эмульсий и таблеток от паразитов, оказывает влияние как на чесоточного клеща, так и на некоторых гельминтов. Нетаблетированные формы Ивермектина используются только в ветеринарии.

Микроскопический чесоточный клещ, живущий в верхних слоях эпидермиса, является стационарным паразитом и вызывает чесотку. Механизм действия Ивермектина, препарата от паразитов, позволяет использовать его как для избавления от чесоточного клеща, так и при аскаридозе, филяриотозе, энтеробиозе, педикулезе и некоторых других заболеваниях.

При борьбе с различными видами вшей выбор препарата основан на эффективности действия не только против взрослых паразитов, но против личинок насекомых, а также на особенностях пациента. Для взрослых с педикулезом препараты от паразитов данного вида часто содержат эмульсию бензилбензоата, борную мазь.

Артериальное давление

Препараты от паразитов имеют свои, различные фармакологические особенности и типы воздействия. Правильная диагностика, ответ на вопрос «какие паразиты воздействуют на организм» и выбор лекарственного средства – задача специалиста.

Лекарства от

Экспресс-способ отличить лейкоциты от солей в мочевой мути

Итак, соберите мочу в банку, поставьте ее в кастрюлю с

, и немного подогрейте. Если нагревание не изменило количество и характер мути, то она представлена лейкоцитами, и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если муть при нагревании исчезла, то в моче имеется большое количество солей – оксалатов. Увеличение количества мути в моче при нагревании говорит о том, что она образована солями – фосфатами.

Данный метод нагревания можно использовать в качестве скринингового для экспресс-определения наличия воспаления у ребенка, учитывая сложности правильного сбора мочи для анализа.

Запах. Запах свежей детской мочи не является резким, некоторые ощущают его в качестве аромата некрепкого мясного бульона. Повышение количества белковой и жирной пищи в рационе ребенка приводит к усилению концентрации запаха, и появлению аммиачного аромата, то есть моча приобретает резкий и неприятный запах, который долго не выветривается и удерживается в помещении.

Большое потребление жидкостей ребенком

Кислотность мочи (реакция) – рН. Нормальная реакция мочи здорового ребенка – слабокислая (рН – 5-7) или нейтральная (рН=7). Если моча была собрана после приема пищи — то реакция, как правило, смещается в сторону щелочной (рН>7). Также защелачивание мочи развивается после сильного потоотделения, и на фоне пищевого рациона, состоящего преимущественно из овощей, фруктов и ржаного хлеба. Закисление мочи развивается при белковой и жирной диете, высоких физических нагрузках, употреблении пшеничного хлеба или голодании.

Относительная плотность мочи. У детей этот параметр колеблется в широких пределах, в зависимости от возраста. Так, новорожденные имеют плотность мочи в пределах 1001-1005. Употребление мясной и жирной пищи кормящей матерью приводит к увеличению плотности мочи ребенка, а овощной и фруктовый рацион — напротив, снижает значения показателя.

Увеличение плотности мочи наблюдается под влиянием обильного мясного рациона, или после потоотделения. Уменьшение плотности мочи у ребенка развивается после обильного питья и большого количества растительной пищи в рационе. Данные колебания являются физиологическими, то есть не говорят о развитии какой-либо патологии в организме.