Что такое почечная колика и отчего она возникает

Почечная колика является одним из основных признаков мочекаменной болезни. Она возникает при выходе камня из почки и его движении по мочеточнику. Во время острого приступа лишь очень мелкие конкременты способны самопроизвольно выделиться наружу с уриной; крупные же, пытаясь миновать узкий мочевой ход, причиняют человеку сильнейшие боли.

Болевой приступ при почечной колике носит схваткообразный или волнообразный характер. Человек возбуждён, беспокоен, стремится к активным телодвижениям, тем самым заставляя конкремент перемещаться вниз. Боль, идущая из рёберно-позвоночного угла в бок, область половых органов и надлобковую зону, может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Почечная колика
В основе любой почечной колики лежит нарушение оттока мочи, чаще всего вызванное застрявшим в мочеточнике камнем

Часто во время приступа колики наблюдаются озноб и повышение температуры, вызванные проникшими в мочевые пути инфекционными микроорганизмами. В редких случаях, если инородные тела закупорили оба мочеточника, присоединяется анурия. Возможна боль разлитого характера в боку или в брюшной полости, напоминающая таковую при аппендиците, а также рвота, вздутие живота, расстройство работы кишечника. Примесь крови в моче, иногда довольно значительная — типичный симптом почечной колики, позволяющий отличить её от других заболеваний.

Кроме отхождения почечного камня, вызывающего это состояние чаще всего, причиной приступа могут быть:

  • перегиб мочеточника при нефроптозе (опущении почки);
  • перекрытие мочеточника кровяным или гнойным сгустком;
  • опухоли мочевыводящих путей;
  • поликистоз почек.

В любом случае почечная колика бывает спровоцирована нарушением уродинамики, и ведущая роль в её происхождении принадлежит спазму лоханки или мочеточника, сопровождающемуся:

  • растяжением наружной (фиброзной) почечной капсулы;
  • ишемией (нарушением кровообращения) мочевых путей;
  • мочеточниково-лоханочным рефлюксом (явлением обратного заброса урины из мочеточника в почку).

Приступ может иметь различную продолжительность: иногда он заканчивается в течение часа, но известны случаи почечных колик, истязающих больного несколько суток.

Коликой называют резкие боли, которые чаще всего проявляют себя в связи с проблемами брюшной полости. Как известно, организм каждого человека по-своему реагирует на различные раздражители, а отдельный орган по-своему проявляет себя во время спазмов. Человеку необходимо заботиться о собственном здоровье и знать, как бороться с подобными проблемами.

Развитие колики

Колика образуется в почках по причине появления какого-либо препятствия на мочевыводящем пути. В результате лоханка переполняется, а почечная капсула немного растягивается. Иногда случаются ситуации, когда основной причиной является обычный сгусток крови, который и создает преграду. Стоит обратить внимание, что кровь может сгущаться из-за нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Симптомы колики

Во время приступов больной может наблюдать у себя определенные симптомы, по которым точно распознается почечная колика. Чаще всего приступы возникают не только в период выполнения физических упражнений или другой нагрузки, но также и в спокойном состоянии. Кроме того, боли отдают в живот, плечо, могут распространиться в области половых органов.

При наличии воспалительного процесса температура тела может подняться на несколько градусов, либо происходит резкий значительный скачок, но вскоре температура приходит в норму. Данные симптомы проявляются не у всех людей. Все зависит от реакцию самого организма на колику.

Следует обратить внимание на следующие факторы, способные без особого труда спровоцировать приступ:

  • проникновение инфекций;
  • употребление алкогольных напитков (даже в малых дозах);
  • перенапряжение (как умственное, так и физическое);
  • нехватка или же чрезмерное употребление жидкости;
  • тряски в автомобиле, маршрутке и так далее.

Главное — не навредить

При оказании больному с почечной коликой неотложной помощи нужно знать и о том, чего ни в коем случае делать нельзя.

Перед использованием любого лекарства внимательно читайте к нему инструкцию — почти каждое медикаментозное средство имеет противопоказания и ограничения к использованию. Например, такие болеутоляющие препараты, как Кеторол или Анальгин, запрещены при многих заболеваниях почек, которые при коликах встречаются довольно часто. Атропин не применяется при некоторых офтальмологических патологиях.

Особое внимание следует проявить к пожилым людям, детям, беременным и кормящим женщинам: для них большинство медикаментозных средств используется с осторожностью или вообще под запретом. А также нужно располагать сведениями об имеющихся у больного аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости определённых веществ.

Лечебное питание при склонности к почечным коликам

Грамотно подобранная диета при лечении колик в почках является залогом того, что рецидив болезни будет сведен к минимуму. Индивидуально подбирается диета при МКБ в зависимости от вида камней в почках (фосфаты, ураты и т.д.).

В общих же случаях при лечебном питании исключают соль, сводят к минимуму употребление жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих метеоризм, какао, хлебобулочных изделий и сыров.

Такая диета устанавливает, что чрезвычайно полезными будут всевозможные каши, отварное мясо и рыба, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, легкие овощные бульоны.

Лечение народными средствами

Что делать при почечной колике? При возникновении приступа особенно важно безошибочно оказать помощь больному дома. Потому что зачастую в первые промежутки времени появляются сильные, острые боли и другая симптоматика.

От этого зависит его дальнейшее состояние и процесс выздоровления. Для благополучного исхода нужно знать, какая должна быть при почечной колике доврачебная помощь, что следует делать в первые часы и что нельзя.

Изображение 1

При почечной колике алгоритм неотложной помощи выглядит следующим образом:

  • Больного рекомендуется уложить и хорошенько укутать одеялом, создав для него теплый микроклимат.
  • После нужно восстановить функцию оттока мочи, убрать сильные спазмы. Для этого использую грелку, которую помещают в область промежности. При этом ее температура не должна быть сильно высокой, а приемлемой для организма.
  • Поставить инъекцию со спазмолитиком. Они помогут ослабить болевые ощущения и поспособствуют нормализации оттока мочи. В основном применяют препараты Спазмалгон, Баралгин и другие.
  • Придать больному удобное положение, чтобы уровень почек стал выше мочевого пузыря.
  • Необходимо приготовить специальный сосуд, чтобы больной мог опорожниться. Терпеть в данном случае мочеиспускание ни в коем случае нельзя.
  • Когда препарат окажет воздействие на организм, появиться необходимость опорожнить мочевой пузырь. Для этого пациента удобно усаживают и прикладывают дополнительную теплую грелку к пораженной почке.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

Состояния с похожими симптомами и болями:

  • острый аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • холецистит;
  • прободная яза желудка;
  • аневризма аорты;
  • грыжи позвоночника.

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

В этой статье мы подробно рассмотрим такой не приятный синдром, как почечные колики, его симптомы у женщин и у мужчин, рассмотрим признаки, и расскажем, как помочь человеку с данным заболеванием мочевыводящих путей.

Почечные колики вызывает сильную, внезапную, душераздирающую боль, которая берёт своё начало с задней части спины в проекции почек (ниже последнего ребра).

Почечная колика, как правило, вызывается, миграцией почечного камня в мочевой пузырь.

Камни в почках является состоянием, которое характеризуется образованием мочевых камешков в выводных протоках, с повышенной частотой с возрастом, достигая 6% у людей старше 65 лет.

Патогенез

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы

Ранее происхождение почечной колики считалось чисто механическим. Болевой синдром возникает в первую очередь из-за небольшого повреждения в линии спуска камня в мочевой пузырь.

Сегодня признаётся более динамичное происхождение болевого синдрома, выраженное скачками напряжения в области таза и мочеточника.

Особенно если, напряжение производит микротрещины стенки, вызывая спазм мочеточника.

Этиология

Причины, которые могут вызвать симптомы почечной колики — многочисленны. Самыми частыми причинами синдрома могут быть следующими:

  • урогенитальные воспаления (пиелонефрит, формирование мешка; содержащего гной, вздутие и разрушение почечной паренхимы);
  • опухоли близлежащих органов (матки, прямой кишки, толстой кишки).

Мкб – это самая распространённая причина колик. По статистике 80% почечных колик вызваны мкб. Поэтому пациентам с хронической мочекаменной болезнью (мкб) необходимо своевременно проходить профилактическое обследование у уролога.

Боль начинается внезапно, доминируют картины предостерегающих симптомов:

  • сильная боль в проекции почек;
  • у мужчин боль в половом члене и припухлость яичек.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики

Симптомы боли могут происходить спонтанно «из ниоткуда», но колика часто начинается после:

  • лечения минеральными водами;
  • злоупотребления кофе, какао, шоколада, шпината.

Симптомы иррадиации боли при почечной колике:

  • вдоль мочеточника и наружных половых органов (пениса, мошонки, вульвы);
  • в мочевой пузырь (призывая мочеиспускание);
  • в промежность и прямую кишку (тенезмы);
  • по пути седалищного нерва (парестезии, мышечные контрактуры бедра).

Во время обострения боли, пациент с испытывает симптомы нервного перенапряжения и ворочается в постели, пытаясь найти комфортное положение.

Другие симптомы почечной колики у женщин у мужчин:

  • динамическая кишечная непроходимость;
  • бледные холодные конечности.
  • когда почечные колики симптомы у женщин могут сопровождаться повышенным кровяным давления;
  • в тяжёлых случаях, может произойти потеря сознания, обмороки, шок, судороги (у детей) или делирий (у взрослых);
  • симптомы могут включать умеренное повышение температуры.

Пальпация вызывает боль, в точках мочеточника: верхней (живот), средней (пресс) или нижней (ректальная или вагинальная область).

Продолжительность колики является переменной величиной, она продолжается в пределах от двух минут до нескольких часов. Иногда резко, с изгнанием камней в мочевой пузырь.

Диагноз необходим при атипичных формах колики с иррадиацией боль в необычные места для того, чтоб не спутать её с другим заболеванием:

  • заболевания, мышцы или нерва (люмбаго, невралгия);
  • другие колики (жёлчная, кишечная);
  • механическая непроходимость;
  • внематочная беременность;

Первая неотложная помощь при почечной колике — должна проводиться в кротчайшие сроки, для профилактики осложнений.

Алгоритм лечения должен быть выполнен в следующем порядке.

  1. Первое что необходимо сделать – это исключить другие острые заболевания, такие как аппендицит.
  1. Местное применение тепла:
  1. Снять боль – внутривенное введение новокаина, прокаина, ледокаина.
  1. Снять спазм – атропин и папаверин.
  1. Если боль не удаётся снять — требуется ввести миалгин, скополамин или морфий.
ПОДРОБНОСТИ:   Цистит в первом триместре беременности чем лечить

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы

Первая помощь может включать госпитализацию. Экстренная госпитализация показана при продолжительной колике, которая не реагирует на лечение, или в случаях, требующих специальных исследований и вмешательств. Если первая помощь не оказана – это может привести к шоковому состоянию, которое зачастую приводит к смерти.

  1. Полное обследование мочи и посев образца мочи на следующий день
  1. В тяжёлых случаях необходимо определения мочевины, креатинина и сыворотки щелочного резерва.
  1. Другие тесты, используемые для дифференциальной диагностики: кровь на лейкоцитоз, сывороточную трансаминазу, глюкозу, билирубин.

После того как оказана первая помощь и поставлен диагноз специалистом урологом, определяется соответствующее медицинское лечение или госпитализация пациента вплоть до удаления камня. В это время лучше потреблять небольшое количество жидкости. После того как камень удаляется, необходимо стабилизировать диурез. Ежедневно должно вырабатываться более 2,5 л мочи.

При умеренных коликах, боль можно снять удалением спазма, путём принятия горячих ванн (37—38 градусов), назначением диуретиков и минеральных вод (количество 2000-3000 мл / 24 часа). Спазмолитическое лечение способствует устранению всех клинических проявлений.

При сильной и продолжительной колике препараты используются, в порядке эффективности: скобутил — один флакон в. м. или внутривенно с интервалом в 1-2 часа интервал; миалгин и атропин в инъекциях подкожно в комбинациях с анальгетиками и спазмолитиками.

В случае с сильной болью — назначают медленную инфузионную терапию прокаина, атропина и папаверина.

В случае длительной и устойчивой к лечению почечной колики с указаниями, описанными выше, применяется катетеризация мочеточника для дезинтеграции, мобилизации и удаления камней.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

2 ампулы (по 2 мл каждая) но-шпы ввести внутримышечно. Затем в отдельный шприц набрать 1 ампулу (5 мл) спазмалгона или баралгина. Колется тоже внутримышечно. Симптомы должны пройти в течение получаса после применения данных препаратов. Если боль не прошла, можно использовать кетанов.

Принять 2 таблетки но-шпы перорально, по 1 таблетке спазмалгона и дексалгина. Если присоединилась тошнота и рвота, – выпить 1 таблетку церукала.

Методика лечения МКБ народными средствами

Очень хорошие результаты при МКБ для выведения из почек солей, песка и камней дают простые народные средства. Самое распространенное из них — это лечение путем питья травяных сборов, обладающих мочегонным действием. К таким травам относятся следующие растения:

  • Народные средства леченияанис (семена);
  • брусника (листья и ягоды);
  • бузина (цветы и корень);
  • тыква (мякоть и семечки);
  • рябина (ягоды);
  • зверобой (трава);
  • фасоль (стручки);
  • кукуруза (косы);
  • мелисса (трава);
  • одуванчик (трава и корень);
  • овес (солома);
  • петрушка (листья, корень и семена);
  • сельдерей (трава и корень);
  • земляника (ягоды);
  • черника (листья и ягоды);
  • шиповник (ягоды).

Можно ставить примочки из таких сборов на больную область.

При употреблении травяных сборов при МКБ рекомендуется лечебная диета и лечебное голодание.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Отличительные симптомы почечной колики

Почечную колику человеку, далекому от медицины, легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием, сопровождающимся приступом боли, таким как аппендицит или другая болезнь ЖКТ. Давайте разберемся, чем отличается почечная колика, симптомы ее будут таковы:

  • возникновение боли в области появницысхваткообразный характер боли;
  • внезапное возникновение боли вне зависимости от времени суток;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • тошнота;
  • внезапный приступ рвоты;
  • лихорадочное состояние;
  • нередко бывает повышенная температура;
  • наличие примесей крови в моче;
  • возникает метеоризм кишечника.

Очень часто приступы боли в почках могут сопровождаться усилением или уменьшением болезненных ощущений на протяжении длительного времени.

Первая помощь

Залог благоприятного и успешного лечения – правильно оказанная первая помощь и срочная госпитализация. Лечебные мероприятия допустимы, если диагноз установлен раньше и вы не сомневаетесь в его правильности.

Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы

Алгоритм оказания первой помощи:

  • вызвать врача;
  • обеспечить покой;
  • определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
  • контролировать температуру;
  • собрать мочу для визуального изучения;
  • положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
  • сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.

Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.

Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.

В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.

Правильная и своевременная помощь восстановит функции органа и предотвратит тяжелые осложнения.

Потом нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит более детальное обследование и дальнейшее лечение в зависимости от тяжести заболевания.

Прием антибиотиков, установка стента для оттока мочи, новокаиновая блокада, хирургическое вмешательство – вариантов лечения много.

Повышение температуры тела

Почечная колика вызывает сильнейшую боль, которую необходимо срочно ликвидировать. Оказать ее не сложно, если знать список необходимых действий.

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана с учетом:

  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • причин возникновения приступа.

Пожилому человеку, имеющему перечень заболеваний, помощь нужно оказывать с большой осторожностью, ведь горячая ванна – это нагрузка на организм. Если он перенес инсульт или инфаркт, то ванну категорически нельзя принимать. Надо положить на больное место горчичники, грелку, теплый песок.

Нельзя делать обезболивающие уколы, не зная, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые больной принимал до приступа.

Первая помощь в таких случаях должна заключаться в вызове специалиста, который примет срочные меры по ликвидации дискомфорта. Он четко знает алгоритм оказания скорой помощи, который заключается в установлении предварительного диагноза и оказании помощи по соответствующим ему показаниям.

При почечной колике первая помощь имеет большое значение, так как от своевременности оказания медицинской помощи и госпитализации больного человека зависит его дальнейшее состояние. Главная цель неотложной помощи при колике — устранить болевой синдром. Нередко возникают случаи, когда первая помощь при почечной колике оказывается в домашних условиях.

  • вызов врача или бригады скорой помощи;
  • обеспечение покоя для пострадавшего;
  • ликвидацию болевого синдрома;
  • согревание больного (применение грелки);
  • определение температуры тела и общего состояния пострадавшего;
  • определение локализации боли.

Если имеется возможность, требуется собрать мочу. Вначале устранить боль необходимо при помощи тепловых процедур. Для этого можно положить грелку на ту область, где ощущается боль. Альтернативный способ — усадить пострадавшего в ванну с горячей водой. Тепло уменьшит боль и облегчит состояние больного.

Использование тепла оправдано только при отсутствии острого воспалительного процесса. Горячие ванны противопоказаны лицам, перенесшим инсульт или инфаркт. При высокой температуре тела и других признаках интоксикации прогревание не применяется. Если тепловые процедуры не помогают, применяют средства, устраняющие боль (спазмолитики или анальгетики).

Почечные колики

Если позволяют навыки, лекарство лучше вводить внутримышечно. Для устранения колики можно применять следующие препараты:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Баралгин;
  • Пенталгин;
  • Платифиллин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Если колика не исчезает, медицинскими работниками могут проводиться новокаиновые блокады. В условиях стационара может проводиться катетеризация или стентирование. Мочегонные средства не применяются для устранения почечной колики, так как стимулирование мочевыведения может привести к продвижению камня, что может стать причиной усиления боли.

Неотложная помощь при почечной колике должна проводиться как можно раньше. Во избежание осложнений и болевого шока это необходимо сделать в течение 2-3 часов с момента появления колики. После купирования колики проводится тщательное обследование. Дальнейшее лечение направлено на устранение основной причины колики.

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

  • Срочно вызовите медицинский персонал;
  • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
  • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
  • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
  • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
  • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

  • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
  • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
  • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

  1. Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
  2. Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
  3. Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

  1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
  2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
  3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
  4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
  5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

Как проявляется почечная колика

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

  • Почечный гидронефроз;
  • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
  • Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Признаки почечной колики

Колика появляется внезапно на фоне полного благополучия. В данной ситуации не прослеживается какой-либо пусковой фактор (физическая нагрузка, стресс). Болевой синдром может настигнуть человека на работе, учебе или дома. Главный признак колики — боль. Она имеет следующие особенности:

  • высокая интенсивность;
  • острая;
  • схваткообразная;
  • появляется неожиданно;
  • не зависит от движений человека;
  • локализуется в пояснице, сбоку от почки или в паховой области;
  • отдает в половые органы, паховую область, задний проход;
  • нередко сочетается с тошнотой и рвотой;
  • часто проявляется изменением характера мочи (в ней появляется кровь).

Тошнота и рвота наблюдаются при колике, которая обусловлена нарушением оттока мочи в почках или мочеточниках. Рвота не улучшает состояние больного человека. При обструкции нижнего отдела мочеточника возможно появление дизурических явлений (частого и болезненного мочеиспускания). В некоторых случаях возникает ишурия.

Продолжительность колики различна. Она может продолжаться от 3 часов до суток и больше. Боль может усиливаться и ослабевать. Все это в значительной степени ухудшает состояние больного. Он не может найти себе места. Наблюдается выраженная возбудимость. В тяжелых случаях колика может стать причиной потери сознания. На фоне колики больного могут беспокоить следующие жалобы:

  • резь в уретре;
  • сухость во рту;
  • уменьшение диуреза;
  • анурия;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.
ПОДРОБНОСТИ:   Научные урологические центры в

Сильный болевой синдром может привести к шоку. В этом случае наблюдается бледность кожных покровов, наличие холодного пота, брадикардия, падение давления.

Чтобы своевременно и правильно была оказана больному первая помощь при почечной колике, следует знать симптомы данного приступа, которые выражаются в следующем:

  • Внезапное чувство сильной тошноты и рвота.
  • Состояние, близкое к лихорадочному.
  • Вздутие живота.
  • Схваткообразная, острая боль, которая распространяется в нижней области спины и поясницы. Нередко она затрагивает половые органы.
  • Болезненное ощущение при мочеиспускании.
  • Появление метеоризма.
  • Наличие в мочи примесей крови.
  • Нарушение оттока мочи, при данном заболевании она может вовсе отсутствовать, что требует немедленного лечения у медицинского специалиста.
  • Повышение температуры тела.

почечная колика неотложная помощь алгоритм

Проявление данных признаков свидетельствует о возникновении почечной колики, которая может нанести значительный вред здоровью и привести к смертельному исходу при тяжелых состояниях. Поэтому обязательно необходимо знать симптомы и уметь оказать первую помощь до приезда медиков.

При осложнениях и тяжелых состояниях, больной ощущает сильное недомогание, появляется холодный пот, головокружение, даже возможен обморок и сильное падение артериального давления, что сопровождается похолоданием верхних и нижних конечностей.

Колика зарождается внезапно при вполне хорошем здоровье. Недуг не имеет, какой либо спусковой механизм, в виде стресса, или физических нагрузок. Болезненный синдром может внезапно настичь человека на рабочем месте, учебе или в домашних условиях. Главным симптомом приступа является боль.

При почечной колике прослеживаются следующие признаки:

  • сильная выраженность;
  • острота болевых спазмов;
  • боль происходит схватками;
  • неожиданное появление;
  • не меняется при перемещении человека;
  • сосредотачивается в поясничном отделе, рядом около почки или в паху;
  • отдает в половые органы, пах, задний проход;
  • часто появляется возникновение тошноты с рвотными позывами;
  • нередко в мочи присутствует кровь.

Тошнота с рвотой возникают, когда проблема вызвана сбоем оттока жидкости из почек или мочеточника. После рвоты положение больного не становится лучшим. При непроходимости мочеточника допустимо возникновение многократных и болезненных мочеиспусканий. Иногда бывает задержка мочи. Присутствие горячки, дрожи и недомогания всего организма свидетельствуют о воспалении в нём.

Длительность колики разная, она может варьироваться от 3 часов и больше чем одни  сутки. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. С каждым приступом болевых ощущений состояние заболевшего ухудшается, и он не находит облегчения. В тяжелых случаях заболевания можно потерять сознания. Вместе с приступами, пациент может ощущать разного рода дискомфорт:

  • резь в мочеиспускательном канале;
  • пересыхание ротовой полости;
  • уменьшение количества мочи и частоты позывов;
  • отсутствие мочи;
  • высокое артериальное давление;
  • увеличение частоты сокращений сердца.

Сильные боли могут вызвать шок. В такой ситуации отмечается бледная кожа, холодный пот, уменьшение ударов частоты сердца, резкое снижение давления.

Причины развития

Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.

Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.

Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.

Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.

Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:

  • нарушение диеты;
  • избыток или недостаток жидкости;
  • прием алкоголя;
  • езда по плохой дороге;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • инфекции.

Симптомы и причины возникновения почечных колик

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

  • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
  • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
  • Повреждения почек в результате механического воздействия;
  • Почечный туберкулез;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Узкий просвет в мочеточнике;
  • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
  • Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

  • Камни, которые находятся в почках;
  • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
  • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
  • Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

  1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
  2. В моче появляются кровяные сгустки.
  3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
  4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
  5. Невозможность дефекации.

Проявления болей при мочеиспускании;

  1. Головокружение;
  2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
  3. Тошнота;
  4. Рвота.

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Почечная колика появляется при следующих процессах в организме:

  • почечная коликамочекаменная болезнь;
  • воспаления в мочеполовой системе;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль в почке;
  • туберкулез почки;
  • болезни гинекологического характера;
  • спаечный процесс;
  • оторвавшийся кровяной тромб;
  • слизистые пробки;
  • наличие соли в моче;
  • прием кортикостероидных и антигистаминных препаратов;
  • онкологическое заболевание;
  • токсины в окружающей среде;
  • наличие патогенной флоры.

При наличии какого-либо из факторов, указанных выше, почечные колики могут дополнительно спровоцировать такие действия, как:

  • быстрое передвижение;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • продолжительные нагрузки физического характера;
  • наследственность;
  • небольшое количество употребляемой жидкости;
  • неправильное питание с преобладанием соленой и острой пищи;
  • длительная повышенная температура тела.

Мочекаменная болезнь чаще всего провоцирует почечную колику. Поражать мочекаменная болезнь может не только саму почку, но и другие органы мочеполовой системы. При этом заболевании камни могут располагаться в отделах самих почек, в мочевом пузыре и его отделах. Такое разнообразное месторасположение связано с тем, что камни могут перемещаться по каналам мочеполовой системы при помощи тока мочи.

Воспаления в мочеполовой системе вызываются такими болезнями, как, например, пиелонефрит в хронической или острой форме. В этом случае почечная колика вызывается наличием в моче эпителия и слизи, повышенным содержанием лейкоцитов. Лечение такой болезни мочеполовой системы может включать в себя обезболивающие препараты, которые нежелательны в случае болевого приступа при МКБ.

врач оказывает помощь при колике

В случае если в почке происходят всяческие опухолевые и туберкулезные процессы, то задержка мочи происходит путем закупорки мочевых каналов сгустками крови и некротической тканью.

К гинекологическим заболеваниям, которые вызывают приступ колики в почках, относятся миомы и фиброзы матки. Увеличение соединительной ткани после перенесения таких заболеваний вызывает спаечные процессы, которые, в свою очередь, приводят к почечным коликам.

Остальные причины почечных колик встречаются реже, но тем не менее доставляют не меньше проблем. Но независимо от причин колик и от лечения, назначенного врачом, первая помощь при почечной колике должна быть оказана как можно быстрее.

неотложная помощь при почечной колике
На развитие приступа влияет длительная мочекаменная болезнь

На развитие приступа влияют следующие факторы:

  • острая, хроническая форма пиелонефрита;
  • длительная мочекаменная болезнь;
  • различные формы нефроптоза;
  • деструкция обменных процессов в организме (водно-солевого, минерального);
  • гидронефроз;
  • опухолевые образования в почках;
  • проблемы с предстательной железой (у мужчин);
  • нарушение показанной диеты;
  • избыток или недостаток жидкости;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физическое/умственное перенапряжение;
  • инфекции.

Развитие приступа почечного недомогания определить не всегда возможно. Колика может проявиться как на фоне застарелой мочекаменной болезни, при которой происходит закупорка канала конкрементом, так и в результате острого воспалительного процесса. Кроме того, патология часто является итогом езды по плохой дороге, особенно, если у пациента уже имеются почечные патологии.

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Изображение 2

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

  • гидронефроз, нефрит и цистит;
  • патологии матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
  • перекручивание «ножки» кисты яичника;
  • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
  • беременность эктопическая (внематочная);
  • самопроизвольный аборт;
  • беременность.

Причины появления колики:

  • травмы и повреждение почек;
  • опущение почки;
  • уменьшение просвета мочеточника;
  • раковые образования в почках;
  • опухолевые образования в органах малого таза;
  • туберкулез почек;
  • острое воспаление лоханки.

Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

Диагностировать почечную колику можно по следующим симптомам:

  • появление кровянистых выделений в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы со стулом в виде жидкого стула или запора;
  • болезненные ощущения отдаются в промежность, паховую зону или боковую зону с другой стороны;
  • интенсивные боли в виде схваток.

Дополнительными признаками, сопутствующими патологии, считаются:

  • увеличение температуры тела;
  • скачок кровяного давления;
  • болевой синдром в области ребер;
  • приступ тошноты, рвоты или головокружение;
  • вздутие живота.

На проявление приступа почечной колики влияют следующие причины:

  • развитие пиелонефрита в острой, хронической форме;
  • развитие на протяжении длительного времени мочекаменной болезни;
  • проявление разных форм нефроптоза;
  • проявление нарушений минерального обмена организма;
  • гидронефроз;
  • появление, развитие опухолевых новообразований в области почек;
  • нарушение функционирования предстательной железы у мужчин.

Такой симптом, как почечная колика сигнализирует о прогрессировании опасной болезни, которая требует незамедлительного лечения. Среди таких заболеваний могут быть опухоли (раковые, доброкачественные).

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Под почечной коликой понимают резко возникший приступ боли в области поясницы. Часто такое состояние связывают с мочекаменной болезнью, но на самом деле врачи почечную колику считают одним из симптомов многих патологий мочевыводящей системы организма.

Оглавление: Причины появления почечной колики Симптомы почечной колики Диагностические мероприятия при почечной колике Первая помощь при почечной колике Лечение почечной колики Профилактические меры

Врачи утверждают, что рассматриваемый болевой синдром проявляется на фоне закупорки мочеточника и нарушения движения мочи. А вот к этому состоянию могут привести следующие причины:

  • мочекаменная болезнь, причем, только в том случае, если камень закрыл мочеточник и не дает возможности моче выйти наружу;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные) почек – мочеточник может быть перекрыт сгустком крови или гноя;
  • некротический папиллит;
  • пиелонефрит, протекающий в гнойной форме;
  • травма почки;
  • доброкачественная и/или злокачественная опухоль мочеточника или мочевого пузыря.

Крайне редко причиной почечной колики становится сдавление мочеточника, которое может произойти при проведении операции на органах малого таза, на фоне увеличения близкорасположенных лимфатических узлов или опухоли забрюшинного пространства.

Чтобы почечная колика возникла, нужны провоцирующие факторы, так как сами по себе вышеуказанные патологии не характеризуются болевым синдромом. Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • долгая дорога в автомобиле или на поезде (встряска);
  • лекарственные препараты для лечения мочекаменной болезни;
  • резкое ограничение количества употребляемой жидкости, либо, наоборот, резкое увеличение этого количества;
  • сильный удар в спину.
ПОДРОБНОСТИ:   Простатит у мужчин: признаки и первые симптомы

Если происходит закупорка мочеточника камнем, то следствием станет нарушение оттока мочи. При этом новые порции мочи продолжают вырабатываться в почечных канальцах, выхода этой жидкости из организма нет, и происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки. Чем дольше перекрыт мочеточник, тем быстрее происходит сдавливание сосудов почки и нарушение ее кровоснабжения.

Обратите внимание: размер камня/сгустка абсолютно не влияет на присутствие или отсутствие почечной колики. Известны случаи, когда даже небольшой размер камня/сгустка (1-1,5 мм) провоцирует  мощный приступ боли.

Основной симптом рассматриваемого состояния – интенсивная, резкая боль в области поясницы. К ней могут присоединиться:

  • кровь в моче – не всегда наблюдается, но если камень в мочеточнике имеет острые края или слишком большой размер, то гематурия неизбежна;
  • учащенное мочеиспускание – происходит только в том случае, если имеется препятствие оттоку мочи в нижних отделах мочеточника;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • полное отсутствие выделения мочи – происходит при двухсторонней почечной колике или же в случае присутствия только одной почки.

Врачи подчеркивают, что существует достаточно много патологий, которые могут имитировать почечную колику. Например, к таковым относятся перекрут кисты яичника у женщины, радикулит, острый аппендицит, инфаркт почки, острый плеврит, внематочная беременность. Поэтому самостоятельное лечение проводить ни в коем случае нельзя – только специалист сможет поставить точный диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Чтобы выяснить истинные причины болевого синдрома и подтвердить именно почечную колику, пациенту назначают целый ряд обследований.

Почечная колика – внезапно возникающая сильная боль в области поясницы. Это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, которая может говорить о разных проблемах мочевыделительной системы.

Изображение 3

Почечную колику могут вызвать такие заболевания:

  • мочекаменная болезнь (уролитиаз, камни в почках);
  • опущение почки (перегиб мочеточника, «блуждающая почка»);
  • туберкулез почки;
  • воспалительные процессы (пиелонефрит);
  • сужение мочеточника;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • опухоль почки, мочеточника, прямой кишки, простаты, матки;
  • гинекологические заболевания у женщин;
  • травма.

Колика может случиться как утром, так и ночью, после физической нагрузки или когда человек находится в состоянии покоя (даже во сне). Неожиданно начинается приступ интенсивной боли в поясничном отделе. Непереносимая боль возникает с одной или с обеих сторон, может отдавать в бок, живот, паховую область, бедро, половые органы. Почечная колика может продолжаться от нескольких минут до суток.

Помимо боли присутствуют такие симптомы:

  • человек постоянно мечется, пытается найти положение, облегчающее боль, но не может – в любой позе боль одинаково интенсивна;
  • при легком поколачивания по пояснице боль усиливается;
  • на языке появляется белый налет;
  • тошнота и рвота;
  • участившееся мочеиспускание или наоборот анурия (отсутствие выделения мочи);
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании;
  • живот участвует в акте дыхания (на вдохе заметно поднимается, на выдохе — опускается);
  • диарея (жидкий стул), запор;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура;
  • повышенное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • дрожание рук;
  • слабость.

У детей почечная колика дает несколько иную симптоматику. Чаще всего малыши жалуются на боль в области пупка, а не в пояснице, как у взрослых. Во время приступа ребенок заметно нервничает, плачет, напуган. Возможна рвота и увеличение температуры до 37,5°С.

При почечной колике боль настолько сильная, что может возникнуть болевой шок. Его можно распознать по следующим признакам:

  • снижение давления;
  • замедление сердцебиения;
  • бледность;
  • холодный пот (кожа холодная, липкая на ощупь);
  • заторможенность (человек медленно, невпопад отвечает на вопросы, реагирует только на громкие звуки или похлопывания по спине, плечу).

Когда боль ослабевает, выделяется большое количество мочи, в которой видны сгустки крови и/или маленькие кусочки камней.

У мужчин боль может отдавать в область мошонки и в головку полового члена, а у женщин – в область влагалища и больших половых губ. У беременных почечная колика чаще поражает правую сторону.

Если у женщины есть киста яичника и она об этом осведомлена, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Такая информация очень важна для правильной диагностики.

В остальном все симптомы одинаковы у женщин и у мужчин. Это объясняется тем, что разница в строении половых органов присутствует, но сами почки абсолютно идентичны у представителей обоих полов.

Если вы заметили первые симптомы почечной колики, то больному необходимо оказать неотложную помощь.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Одним из самых сильных болевых синдромов, сравнимых с родовой болью, является почечная колика. В основе крайне неприятной ситуации – застрявший в мочевыводящих путях камень, что вполне реально при мочекаменной болезни у женщин и мужчин. Чаще всего приступ почечной колики застает врасплох: проблема возникает в самое неподходящее время, внезапно и неожиданно.

Картинка 4

Спровоцировать болевые ощущения могут — быстрая ходьба, тяжелая работа, езда по неровной дороге или обильное питье.

Симптомы почечной колики крайне сложно спутать с любыми другими видами боли, особенно если человек раньше хотя бы раз испытывал на себе это состояние. Однако у 25% мужчин и женщин бывает нетипичный вариант патологии, когда болевые ощущения распространяются на весь живот, иррадиируют в область сердца или желудка. Это затрудняет быстрое выявление основной причины почечной колики.

Если возникает почечная колика по типичному варианту, то у мужчин и женщин будут следующие жалобы:

  • боль настолько сильная, что человек не может найти место, постоянно меняет положение тела, кричит и стонет;
  • локализация болевых ощущений не выходит за пределы той стороны тела, где расположена почка и мочеточник;
  • бывает, что боль стихает, но не надолго, а, вернувшись, становится сильнее;
  • часто возникает тошнота и рвота, проблемы со стулом;
  • может подняться температура, если происходит обострение хронического пиелонефрита или возникает острая инфекция;
  • обязательно будут нарушения мочеотделения, когда совсем нет мочи, или количество выводимой жидкости значительно уменьшается;
  • возможны общие симптомы в виде слабости, озноба, боли в голове, отсутствии аппетита и сухости во рту.

Приступ почечной колики проявляется очень ярко, поэтому доктор может с первого взгляда понять причины болезни. Однако одного предположения мало: после облегчения боли надо обследоваться в стационаре и предотвратить дальнейшие приступы почечной колики.

первая помощь при почечной колике

Начинать полное обследование необходимо с осмотра у врача. Почечная колика заставит человека вести себя крайне беспокойно, что обязательно заметит опытный специалист. Оценив характер боли, врач назначит анализ мочи и ультразвуковое сканирование. В большинстве случаев этого вполне хватит для выяснения причины почечной колики.

Однако если симптомы нетипичны и при УЗИ доктор не уверен в наличии мочекаменной болезни, необходимо провести диагностику всех возможных причин болей в животе и пояснице. Иногда это занимает достаточно много времени, но такого пациента нельзя оставлять без обезболивания. В этом случае можно использовать таблетки или препараты, которые снимут болевые ощущения хотя бы временно. Оптимально принять спазмолитики, и продолжить диагностику.

почечная колика и неотложная помощь, алгоритм действий
Колика в почках – резкий приступ сильной боли, спровоцированный нарушением оттока мочи из лоханки

Этиология

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

  • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
  • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
  • МРТ почек.
  • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Характерные симптомы и способы лечения почечной колики

Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

  1. При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
  2. Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
  3. По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
  4. При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.

Что делать при почечной колике категорически запрещается?

  1. Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
  2. Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
  3. Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.

Советы, как лечить патологию народными рецептами:

  1. Отвар из тыквенных семечек.
  2. Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
  3. Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
  4. Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
  5. Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
  6. Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики — Симптомы
Комплексное лечение с применением народных средств дает позитивные результаты.

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

Травы согласно видам конкремента
Смешанные камни Оксалаты Ураты Фосфаты
  • крапива;
  • аир;
  • перечная мята;
  • полевой хвощ.
  • листья земляники;
  • пырей;
  • укроп;
  • спорыш.
  • брусника;
  • листья березы;
  • барбарис.
  • брусника;
  • зверобой;
  • петрушка.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Теплый компресс из отвара овса на область почек. Отлично расширяет протоки и облегчает выход камней.
  • Хорошо снимает боли настой из ромашки, шалфея и золототысячника. По 1 ч. л на 200 мл. кипятка. Пить на протяжении 2 -3 месяцев по 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Отвар из березовых листьев (ветки, почки). На 1 литр воды понадобится 8 ст. л. растения, варить около 20 минут. Принимать горячим в течение 1—1,5 часа.
  • Настой из трав: мята, береза, корень стальника, можжевельник. На 1л кипятка понадобится 6 ст. л. смеси растений, настаивать 30 минут. Дать остыть и принимать теплым в течение часа.

В аптеке много лекарственных препаратов на растительной основе, которые подходят для оказания помощи в домашних условиях:

  • «Фитолизин». В состав препарата входят пырей, сальник, березовые листья, фенхель, хвощ, петрушка.
  • «Цистон». В состав входит камнеломка, оносма многолистая, марена сердцелистная и другие растительные компоненты. Обладает антибактериальным и мочегонным эффектом, хорошо снимает судороги и растворяет камни.
  • «Цистенал». В составе препарата корень марены, оливковое масло и эфирные масла. Отлично снимает тонус и нормализует движение мочи.

Средств, которые помогут снять болевые приступы, много. Но прежде чем искать ответит на вопрос, как облегчить самочувствие человека, важно понять, что ПМП при почечной колике — зависимое мероприятие, и даже в домашних условиях должно контролироваться врачом, особенно если причина приступа неизвестна.

При почечной колике боль часто бывает настолько сильной, что сложно найти положение, при котором наступает облегчение. Приступ длится от пары часов до нескольких суток, пациент страдает, ощущает дискомфорт, от которого сложно избавиться. Почечная колика код по МКБ 10 — N23.

Важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике. Неправильные действия часто провоцируют осложнения. Какие лекарства уменьшают болезненность? С какими заболеваниями можно спутать почечную колику? Что нельзя делать во время приступа? Ответы в статье.<p>

Код почечной колики по МКБ-10 предусмотрен как N23.

Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении острой почечной колики, оказании алгоритма первой неотложной помощи, как снять боль, особенностей диеты.