Приложение. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 года N 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 июля 2010 года, регистрационный N 17726).

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации21 декабря 2012 года,регистрационный N 26269

Приложениек приказу МинистерстваздравоохраненияРоссийской Федерацииот 31 октября 2012 года N 561н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю «детская урология-андрология» (далее — дети) медицинскими организациями.

приказы мз об оказании урологической помощи

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний мочеполовой системы, диагностике, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом — детским урологом-андрологом.

6. При подозрении или выявлении у детей патологии мочеполовой системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу — детскому урологу-андрологу.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское уроандрологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами — детскими урологами-андрологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144).

14. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной или неотложной помощи.

Книга Нефрология, урология. Поликлиническая помощь Вялов С.С ...

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

16. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

17. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 года, регистрационный N 17209).

18. Медицинские организации, оказывающие помощь детям по профилю «детская урология-андрология», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1к Порядку оказания медицинской помощипо профилю «детская урология-андрология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 31 октября 2012 года N 561н

Приложение N 5. АНКЕТА «УРОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ»

1) порядок организации оказания урологической помощи на территории Свердловской области (Приложение N 1);

2) территориальное закрепление пациентов урологического профиля за медицинскими учреждениями Свердловской области при оказании стационарной помощи (Приложение N 2);

3) территориальное закрепление пациентов урологического профиля за медицинскими учреждениями Свердловской области при оказании амбулаторной помощи (Приложение N 3);

Книга Урология. Стандарты медицинской помощи Дементьев А.С ...

4) маршрутизацию пациентов с урологической патологией (Приложение N 4);

5) положение об экспресс-диагностическом урологическом кабинете (ЭДУК) (Приложение N 5 с приложениями).

1) обеспечить оказание урологической помощи в соответствии с настоящим Приказом;

2) организовать взаимодействие с медицинскими учреждениями на прикрепленных территориях в соответствии с настоящим Приказом.

3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу обеспечить оказание урологической помощи в соответствии с настоящим Приказом.

4. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» Ф.И. Бадаеву обеспечить выезды кураторов-урологов на прикрепленные территории не реже 2 раз в год.

1) оснастить специализированные урологические бригады расходными материалами для оказания неотложной урологической помощи;

2) организовать взаимодействие бригад скорой медицинской помощи прикрепленных муниципальных образований с межмуниципальными медицинскими центрами по транспортировке неотложных больных с урологической патологией в соответствии с настоящим Приказом.

6. Главному врачу ГБУЗ СО «Городская поликлиника город Каменск-Уральский» В.Д. Дворникову закрыть экспресс-диагностический урологический кабинет.

7. Главному врачу ГБУЗ СО «Городская больница N 2 город Каменск-Уральский» А.В. Чуракову открыть экспресс-диагностический урологический кабинет.

8. Главному внештатному специалисту-урологу Министерства здравоохранения Свердловской области Баженову И.В. обеспечить организационно-методическую помощь врачам-урологам медицинских организаций Свердловской области по вопросам организации урологической помощи в соответствии с настоящим Приказом.

9. Считать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.08.2013 N 1075-п «Об оказании урологической помощи на территории Свердловской области», от 07.02.2006 N 77-п «Об организации работы экспресс-диагностического урологического кабинета».

10. Настоящий приказ опубликовать на Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru).

Вялов С.С., Нефрология, урология : поликлиническая помощь

11. Копию настоящего Приказа в 7-дневный срок направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.

12. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

МинистрА.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 5к Положениюоб экспресс-диагностическомурологическом кабинете

Уважаемый _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Возраст ___________________________________________________________________

Домашний адрес ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Просим вас ответить на следующие вопросы (отвечая на вопросы, обведите цифры ответов, наиболее подходящих Вам, а затем суммируйте Ваши цифры и впишите общую сумму в графу под таблицей).

Никогда

Очень редко

Редко

Иногда

Часто

Очень часто

1. Беспокоит ли Вас частое дневное мочеиспускание (более 6 раз)?

0

1

2

3

4

5

2. Беспокоит ли Вас ночное мочеиспускание?

0

1

2

3

4

5

3. Бывают ли у Вас внезапные и неудержимые позывы к мочеиспусканию?

0

1

2

3

4

5

4. Бывают ли у Вас затруднения при мочеиспускании?

0

1

2

3

4

5

5. Есть ли изменения цвета мочи: красный/белый

0

1

2

3

4

5

                        ┌══════┬═════‰│      │     │└══════┴═════…

1 группа — 0 — 5 баллов пациент повторно анкетируется через год.

2 группа — 6 — 10 баллов пациент нуждается в плановом осмотре уролога

ЛПУ, уролога ЭДУК.

3 группа — более 11 баллов — нуждается в срочном направлении к урологу