Что такое частичное обрезание крайней плоти?

Под данным видом хирургического вмешательства подразумевается неполное, т.е. частичное обрезание у мужчины крайней плоти.

Это значит, что весь половой орган остается прикрытым, лишь обнажается небольшая часть головки.

При этом не происходит огрубления кожи, так как открыто лишь наружное отверстие уретры.

Если обрезание связано у пациента с наличием фимоза, может быть проведена и пластика уздечки, длина которой после манипуляций слега увеличится, что не позволит ей травмироваться или разорваться во время полового акта.

В медицине используют несколько разновидностей частичного обрезания.

  1. Свободное. В данном случае проводят обрезание крайней плоти, при котором головка может быть частично открыта, а во время эрекции кожаная складка находится на уровне венечной борозды.
  2. Умеренное. При обрезании головка всегда покрыта крайней плотью, но при необходимости складка свободно двигается.
  3. Минимальное.
  4. ВАЖНО! Эту операцию рекомендуется проводить при фимозе или если крайняя плоть слегка удлиненна.

Причины сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания

Медицинские рекомендации – в этом случае специалист медицинского центра сам советует применить вмешательство. Крайняя плоть может послужить местом скопления вредоносных инфекций, которые приведут к воспалению мужских половых органов и даже венерическим заболеваниям.

Одним из воспалительных процессов является фимоз. Другими словами, рубцевания, а так же проблемы с растяжимостью ткани. Гигиенические причины – отмечено, что избавление от крайней плоти снижает риск опасных заболеваний, таких как гепатит С, СПИД.

Обрезанные мужчины (фото члена после обрезания есть далее в статье), болеют намного меньше тех, которые предпочли воздержаться. Преимущество в том, что, если головка полового члена будет открытой на постоянной основе, то снизится риск баланопостита (воспаления), лейкоплакии (поражения слизистой оболочки) и других заболеваний.

То, как выглядит обрезание у мужчин для многих является эстетическим убеждением – причина это совершенно индивидуальная. Такое желание возникает у мужчин, потому что операция кажется им красивой. Сильная половина желает показать свой писюн во всей красе, показывая этим свои преимущества. Религиозные каноны – единственным критерием здесь является вероисповедание.

Такие взгляды очень строго придерживаются евреями и мусульманами. Обряд выполняется в бессознательном возрасте, когда ребёнку не исполнилось даже года. В таком случае решение принимают его родители.

Почему возникает сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания? Причиной служит халатное отношение к послеоперационному, реабилитационному периоду. Мужчина:

  • не ходит на перевязки;
  • не соблюдает рекомендации врача;
  • неправильно проводит гигиенические процедуры полового органа.

Воспаление (и как следствие сильный отёк), вызывающие сужение мочеиспускательного канала может быть вызвано некачественной обработкой раны на месте, где было произведено обрезание.

В Древнем Египте мужчина с необрезанным пенисом не мог считаться полноценным, древние греки верили, что обрезание может улучшить интеллект

На тему плюсов и минусов такого эксперимента можно рассуждать долго, так и не придя к окончательному выводу. В чем проявляется плюсы и минусы до и после обрезание у мужчин?

Здесь сильная половина человечества разделилась на две стороны:

  1. Одни говорят, что операция им очень помогла, изменила жизнь, внесла что-то новое.
  2. Другие, напротив, утверждают, что немного жалеют о сделанном.

Что такое обрезанный в урологии

Постараемся разобраться. Плюсы здесь, конечно же, есть.

  1. Во-первых, «обрезанные» мужчины перестают волноваться о гигиене. Она сохраняется даже в том случае, если они не прилагают к этому особых усилий. У них больше не возникнет вопроса и беспокойства о неприятном запахе. Утренний душ и свежесть на весь день.
  2. Во-вторых, продолжительность полового акта с партнершей увеличивается как минимум в два раза. Ну разве это не прекрасно?

Но есть и такие последствия, как дискомфорт в паху.

  1. Многие из подопытных признаются о появившемся неудобстве, которого раньше они не замечали. Это касается тесной одежды. Вечно что-то теснит да натирает.
  2. Второй отрицательный фактор – значительное снижение чувствительности. До того, как пройти процедуру избавления от крайней плоти, во время полового акта, она постоянно терлась об половой член, тем самым доводя мужчину до сексуального пика.

    Теперь же, кожица отсутствует и стимулирует член только вагинальное отверстие партнерши.

    В дальнейшем мужчины вынуждены прийти к изощренной форме полового акта. Привыкать приходится долго, но в конечном итоге ощущения нормализуются, половой акт будет таким же полным, как и до операции.

В заключении стоит уточнить, что данная процедура не является обязательной повсеместно. Зная все плюсы и минусы, идти на этот шаг или нет – это индивидуальное мнение каждого мужчины.

В основном, хирургическое вмешательство для обрезания крайней плоти полового органа у мужчин продолжается не больше одного часа. И уже вскоре после его успешного завершения пациент может спокойно покинуть клинику.

Кратко процедуру циркумцизии можно изобразить с помощью Таблицы 2.

Этапы операции Действия
Первый этап Анестезия. Обязательный этап, так как обрезание довольно болезненная операция. Может применятся как местная анестезия, так и общий наркоз. Это зависит только от состояния организма пациента и обстоятельств, по которым, тот или иной вид анестезии не может быть применен. Также обрезание может осуществляться без применения анестезии.
Второй этап Обрезание. Собственно, процедура кругового иссечения крайней плоти. На втором этапе хирургического вмешательства важно, чтобы при иссечении маленький фрагмент (от 5 до 10 мм) внутреннего листка крайней плоти остался на половом органе. Это необходимо для того, чтобы во время полового акта, у мужчины не возникал дефицит кожи, который делает секс неприятным, а также чтобы в дальнейшем у пациента на произошел процесс деформации полового члена.
Третий этап Удаление кровеносных сосудов (коагуляции).

Для остановки кровотечений, вызванных хирургическим истеканием крайней плоти.

Четвертый этап Сшивание внутренних и наружных листков крайней плоти.
Пятый этап Наложение повязки

что такое обрезанный в урологии

На данном этапе развития при обрезании очень часто используют современный электрокоагуляционный нож и лазер, которые во время операции позволяют избежать сильных кровотечений. То есть процедура циркумцизии заметно упрощается и происходит в более легкой форме. Процесс реабилитации значительно укорачивается.

Некоторые африканские мужчины всю жизнь должны были носить при себе свою обрезан­ную крайнюю плоть, так как они верили, что потеря этой ноши грозит страшнейшими бедами.

Конечно, все эти вещи нам кажутся теперь смешными, но в то же время, мы продолжаем верить в нелепые стереотипы про обрезание. Итак, пришло время развеять самые распрос­тра­ненные мифы!

Тут ситуация такая же, как и с предыдущим мифом. Мужчина, у которого обрезана крайняя плоть, действительно подвергается раку полового органа намного реже. Это связано с тем, что под его крайней плотью не накапливается смегма. К сожалению, абсолютную гарантию в защите от рака обрезание всё равно дать не может. Как уберечься от этого заболевания может рассказать только хороший уролог.

Методы лечения и последствия

Причиной сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания стала инфекция? Банально назначаются антибактериальные препараты. Когда в уретре появляется рубцовая ткань, требуется хирургическое вмешательство. Профессиональные хирурги проводят меатотомию — простую операцию, рассекающую наружное отверстие мочевыводящего канала.

Также проводится оптическая уретротомия при использовании уникального эндоскопического оборудования. Рубцовые изменения не убираются, но проходимость канала восстанавливается. Еще выполняется расширение уретры методом бужирования. Эффективная методика и лечение хирургическим путем — стентирование. На место сужения устанавливается специальный урологический стент, расширяющий сужение канала.

Подготовка к операции

Для иудеев, мусульман процесс обрезания младенцев стал настоящим обрядом. Проводят такие «операции» специально обученные мужчины. В доме, где растет малыш, царит обязательно праздничная атмосфера.

Причины для выполнения циркумцизии:

  • социальные;
  • религиозные;
  • медицинские;
  • национальные.

В большинстве случаев к проведению частичного обрезания являются медицинские показания.

  1. Частичное обрезание при фимозе — процедура, которую чаще всего проводят пациентам, у которых диагностирован данный диагноз.

    Что такое обрезанный в урологии

    • Крайнюю плоть необходимо удалить, чтобы она не препятствовала открытию головки члена.

      Например, рубцовый фимоз может вызвать не только проблемы с мочеиспусканием, но и при несвоевременной операции привести к некрозу головки, которую будет ущемлять узкое кольцо плоти.

    • Физиологический фимоз может вызвать воспалительные заболевания как крайне плоти, так и головки. К ним относят баланиты и баланопоститы.

      Так же при данной разновидности заболевания мужчина не может обнажить головку, что может привести к парафимозу. Поэтому при данном диагнозе хирургическое вмешательство является необходимым, чтобы предотвратить негативные последствия и осложнения.

  2. Но существует еще ряд случаев, при которых прибегают к частичному обрезанию. Например, если у мужчины слишком длинная крайняя плоть, то в эстетических соображениях проводят частичное удаление. В некоторых случаях частичная циркумзиция необходима при некоторых заболеваниях головки. Например, при эритроплазии Кейра.
  3. Есть категория мужчин, которые настаивают на обрезании по религиозным традициям. Сюда можно отнести мусульман и евреев, у которых данная процедура обязательна для всех мальчиков и мужчин.

    Именно обрезание является показателем, что мальчик стал мужчиной. Процедуру проводят не раньше 8 и не позже 14 лет.Мальчик после обрезания у мусульман допускается в мечеть и обязан с этого периода соблюдать законы ислама.

Так как в большинстве случаев операцию проводят по медицинским показаниям, в частности при диагностике фимоза, сексуальная жизнь у мужчины налаживается в положительную сторону. Крайняя плоть не мешает оголяться головке, в результате чего он перестает испытывать неприятные ощущения и боль.

Многие мужчины, которым было проведено частичное обрезание, отмечают значительное удлинение полового акта.Частичное обрезание – не сложная процедура, которая не угрожает здоровью и половой жизни мужчины. Мужчина, которому была проведена операция, отмечает значительные улучшения в работе половой сферы и в сексуальной жизни.

Обрезание – достаточно важный шаг, который потом уже не можно будет исправить, поэтому отнестись к нему стоит серьезно. В первую очередь, необходимо выбрать клинику, в которой будет выполняться процедура. Хирург должен быть квалифицированным специалистом, имеющим практику в подобных операциях, так как большинство проблем после обрезания, связаны именно с врачебными ошибками, совершенными во время процедуры иссечения крайней плоти и халатностью медперсонала.

местная анестезия

После процедуры обрезание каждый день необходимо обрабатывать швы и регулярно менять повязки на половом члене. Первая перевязка происходит на финальном этапе операции и осуществляется медперсоналом. Следующие 10 (менять ежедневно) пациент должен проводить либо сам, либо прибегая к услугам медицинской сестры.

Период заживления раны индивидуален для каждого пациента. Как правило, это срок от двух до четырех недель. Полное восстановление пациента наступает только через три-четыре месяца. Но это не означает, что все это время мужчина должен воздерживаться от секса. Пациенту можно вступать в интимную близость, но только с применением презерватива, который защитит половой орган от попадания в раны бактерий и микроорганизмов, которые в свою очередь могут вызвать воспалительные процессы.

В период заживления швов возможно проявление следующих симптомов:

  1. сильная чувствительность обрезанного полового органа;
  2. не сильная отечность, которая может распространиться не только на пенисе, но и затронуть всю паховую область и мошонку;
  3. болезненности швов.

Все эти явления абсолютно нормальные.

В больницу стоит обращаться, если у вас поднялась температура, из швов начали сочится гнойные выделения, половой орган сильно отек или покраснел.

Эти признаки означают то, что у вас начался воспалительный процесс, который требует неотложной медицинской помощи и даже госпитализации.

Очень важно в первый месяц после операции внимательно наблюдать за своим половым членом. Это поможет вовремя выявить проблему и быстро ее локализировать. Осматривайте половой орган каждый день и по возможности фиксируйте все детали (как выглядит член), даже самые незначительные.

Этапы проведения процедуры

Перед это недолгой операцией по обрезанию крайней плоти полового члена, мужчина обязан выполнить следующий перечень действий:

  • сдать общий анализ крови(ОАК);
  • общий анализ мочи (чтобы выявить проблемы или болезни пациента);
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (свёртываемость).

Накануне волосы на лобке и в паху сбриваются. Урологические операции, связанные с обрезанием, занимают в среднем от четверти часа до 40 минут.

удаление кожи у новорожденных

В большинстве российских клиник образовалась единая система процесса удаления «ненужной» плоти:

  1. Для начала половой член и участки вокруг него (яички, бёдра, нижнюю часть живота) смачивают дезинфицирующим раствором. Обычно в качестве антисептика используется препарат Повидон-Йод. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, то он заменяется на спирт или другой антисептик.
  2. После этого на тело пациента накладывается стерильное белье, оставляя открытым только область, предназначенную для проведения операции.
  3. Следующий шаг – обезболивание. Основание члена затягивают тонким жгутом. Это нужно для того, чтобы ввести в ткани пениса укол обезболивающего средства, в качестве которого наиболее часто применяются убитезин, лидокаин, или ультракаин.
  4. Берется зажим и с его помощью крайняя плоть пениса немного оттягивается.
  5. Врач аккуратно обрезает кожу по кругу, удаляя ее либо полностью, либо частично.

В первом случае головка пениса после обрезания будет всегда открыта, а во втором, при отсутствии эрекции будет частично прикрыта кожей. На половой член накладываются швы. В заключении оперированный орган бинтуют. оставляют в полном покое.

Частичное обрезание можно разделить на несколько этапов, которые заключают в себе подготовку к процедуре, ее проведение и реабилитационный период.

Подготовка

Перед проведением операции пациент должен пройти консультацию у уролога, который должен решить, есть ли необходимость в данной процедуре. Также важно определиться с видом наркоза. Его могут ввести внутривенно или провести местную анестезию. Может быть предложен еще вариант – спинальная анестезия.

Очень важно перед операцией пройти диагностику и сделать необходимые анализы. К ним относятся:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на резус-фактор и группу крови;
  • анализ на сифилис;
  • ИФА на наличие или отсутствие гепатитов, а также ВИЧ-инфекции;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • заключение терапевта.

затрудненное мочеиспускание

ВАЖНО. Все анализы должны быть свежими. Между их сдачей и операцией не должно пройти более 10 дней. Срок рентгена не более года.

Пациенту под анестезией проводят частичное обрезание плоти с использованием специального радиоволнового скальпеля или с помощью лазера. Эти способы позволяют качественно и бескровно провести оперативное вмешательство.

Операция состоит из нескольких этапов с применением зажимов.

  1. Хирург проводит фиксацию крайней плоти с последующим ее натягиванием. Чтобы исключить травмирование головки, врач накладывает прямой зажим.
  2. Крайняя плоть, которая выше зажима иссекается по кругу.
  3. Далее накладываются швы из саморассасывающихся материалов.
  4. Поверх швов накладывают повязку.
  5. После проведения операции осмотр раны и перевязка с обработкой антисептическими препаратами проводится через 2-7 дней.
  6. ВАЖНО! Нормой считается, если заживление раны происходит через пару недель, а функциональность органа восстанавливается за месяц.

  7. Операция длится около 30- 45 минут. Если есть спайки между плотью и головкой – длительность процедуры может составлять час.

В большинстве случаев пациента не госпитализируют, а отправляют домой после нескольких часов после хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, процесс иссечения крайней плоти не является абсолютно безопасным и имеет некоторые противопоказания. Категорически нельзя проводить обрезание у мужчин в таких случаях:

  • если у пациента обнаружены доброкачественные и злокачественные образования различного происхождения;
  • если у пациента аномальное строение полового члена, требующее его первоначальной реконструкции хирургическим путем;
  • если у пациента имеются патологии кровеносной или мочеполовой системы;
  • если у пациента есть повреждения полового органа разной этимологии;
  • если у пациента обнаружено наличие кожных образований (кондилом, бородавок, невусов, папиллом).

Противопоказания к проведению процедуры обрезания

Есть ряд показаний, по которым операции просто необходимо проводить. Это позволяет  устранить некоторые заболевания.

  • Воспаление или инфекционное заражение мочеводных путей. Встречается аномально узкое отверстие крайней плоти. Этот порок называется фимоз, который бывает нескольких типов. У мужчин при наличии такой проблемы могут быть боли в области пениса. Фимоз может вызвать воспаление головки мужского достоинства. У 80% детей болезнь до трех лет имеет физиологический характер. Но эти операции проводятся не всегда. Иногда сращение с годами постепенно исчезает.
  • Парафимоз – ущемление головки.
  • Затрудненное мочеиспускание. При такой проблеме операции проводятся, если наблюдается несовпадение отверстий крайней кожи и мочеиспускательного канала.
  • Заболевания кожи. В несколько раз снижается угроза заражения кожными заболеваниями.
  • Рак. Минимальный риск раковых заболеваний.

Фимоз – популярная проблема мужского населения. Когда край узкий, головка пениса не может обнажаться. Только у 4% новорожденных детей кожа максимально подвижная. У мальчиков к трем года фимоз постепенно проходит.

С возрастом постепенно продвигается восстановление эластичности кожи. К этому возрасту не стоит спешить с обрезанием.

Бывают случаи, когда у мальчиков фимоз становится причиной воспаления головки полового члена. Это заболевание носит название баланит. Воспаление препятствует нормальному мочеиспусканию. В таких случаях медлить не рекомендуется, лучше сделать обрезание.

В младенческом возрасте полное восстановление не займет много времени. Не всегда фимоз сопровождается какими-либо симптомами. Если это касается маленьких мальчиков, то родители должны наблюдать за его мочеиспусканием. При обнаружении проблем можно будет приступить к лечению.

Разделяют фимоз врожденный и приобретенный. Край кожи может стать узким в результате перенесенной травмы. Нужно избегать повреждений полового органа, чтобы не пришлось делать обрезание.

Существуют случаи, когда обрезание у мужчин – это не просто дань традициям или личная прихоть.

К медицинским показаниям к проведению операции можно отнести следующие факторы:

  1. Трудности с мочеиспусканием. При несовпадении отверстий крайней плоти и мочеиспускательного канала, когда препуциальном мешке собирается моча и вместо ее нормального выхода увеличивается мочевой пузырь.
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. В некоторых пациентов, с врожденным пороком развития полового органа (фимозом) отверстие крайней плоти слишком узкое. В следствии этого смегма в препуциальном мешке вызывает сильный зуд и воспаление головки полового члена. Стоит отметить, что у 80% детей до 3 лет физомы носят физиологический характер, но это не является поводом проводить хирургическое вмешательство.
  3. Риск раковых образований в мочеполовой системе. Согласно исследованиям, рак головки половых органов в обрезанных мужчин встречается гораздо реже, чем в лиц, которые не совершали подобную операцию.
  4. Дерматологические заболевания половых органов. В необрезанных представителей сильного пола риск заболеть кожными заболеваниями в три раза выше. Это происходит через то, что смегма, как и любая другая слизистая жидкость – прекрасная питательная среда для многих вирусов и болезнетворных бактерий.
  5. Восприимчивость к вирусу иммунодефицита. Обрезание также снижает риск заражения СПИДом, что особо актуально для профилактики этого заболевания в африканских странах.

Методы лечения и последствия

Если операция была проведена на современном оборудовании высококвалифицированным хирургом, то риск возникновения осложнений минимален, так как аппаратная часть обеспечивает надежную защиту от попадания инфекций и появления кровотечений, а профессиональная рука доктора избавит от возможных деформаций и послеоперационных изъянов.

фимоз

Но все же, о возможных усложнениях обрезания, после операции стоит упомянуть. Наиболее распространённые из них – это возникновение воспалительных, инфекционных процессов, сильное раздражение, высыпание, повышенная чувственность головки полового члена, болезненность мочеиспускания, воспаление внешнего отверстия уретры и обильные кровянистые выделения, психологические расстройства, которые могут возникнуть у мужчины от непривычного вида полового органа.

Вред обрезания

Имеются значительные различия внешнего вида половых членов, подвергшихся обрезанию крайней плоти, причем, чем раньше мальчику проведена циркумцизия, тем более вариабелен внешний вид и тем большее количество осложнений встречается. У детей, которым обрезание выполнено до 3-летнего возраста, довольно часто отмечается частичное оставление кожи крайней плоти и, как следствие, развитие баланита, или фимоза.

Причем частота этих заболеваний выше, чем у сверстников с сохраненной крайней плотью. В этой группе детей также довольно часто имеется воспаление меатуса — меатит, как следствие контакта слизистой с внешней средой. Большая частота осложнений у маленьких детей связана с тем, что даже минимальная погрешность в технике операции, которая незаметна на малюсеньком членике малыша, с ростом ребенка и соответственно с увеличением полового члена постепенно может «вырасти» в серьезную проблему, иногда требующую повторного оперативного вмешательства (рис. 1).

Данные обследования 313 мужчин, которым была проведена операция обрезания крайней плоти в детстве: 33% из них жаловались на грубые послеоперационные рубцы, 27% о на недостаточность кожи при эрекции, 16% — на искривление полового члена во время эрекции; кроме этого были жалобы на деформацию головки полового члена, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и уретриты.

40% мужчин указали на необходимость дополнительной стимуляции во время полового акта для достижения оргазма.

Мы много говорили о чисто медицинских показаниях и противопоказаниях к гигиеническому обрезанию.

Но есть еще и этическая, а может быть, даже и юридическая сторона вопроса: имеют ли право родители решать за своего мальчика вопрос о лишении его части тела (а обрезание по своей сути является частичной ампутацией полового члена) в обмен на сомнительную выгоду? Когда решение о проведении себе циркумцизии принимает взрослый человек, он, по современным юридическим нормам, подписывает так называемое информированное согласие, где должно быть объяснена сущность операции и возможные осложнения.

Это согласие действительно должно быть информированным, т. е. содержать полную и правдивую информацию о предстоящем вмешательстве. За ребенка до совершеннолетнего возраста отвечают родители. Если в случае экстренных ситуаций, травм или явных дефектов развития имеются строгие медицинские показания, мнение и желание родителей совпадают с решением медицинского консилиума, то при гигиеническом обрезании вся ответственность ложится на родителей.