Что такое инстилляция мочевого пузыря?

Название процедуры происходит от латинского слова «instillatio», что означает «вливание по каплям». Суть в том, что лекарственные средства капельно через шприц вводятся в полость органа, в данном случае мочевого пузыря. В урологии это один из самых востребованных типов местной терапии.

Как самостоятельная процедура, в отрыве от системного лечения, инстилляция не применяется. За счет прямого воздействия на очаг воспаления она может улучшать эффективность приема таблеток. При этом у данного метода нет побочных проявлений, т.к. медикамент не воздействует ни на почки, ни на печень, ни на иммунную систему, ни на микрофлору.

К тому же вливание бактериофагов позволяет быстро воздействовать на инфекцию, находящуюся в полости пузыря. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин дает высокий результат даже в том случае, если поражены глубокие слои слизистой оболочки. Вещество-проводник димексид обеспечивает доставку антибиотика именно в ее толщу.

Инстилляция, проводимая в мочевом пузыре – это современный метод лечения, заключающийся в введении медикаментозных средств через катетер и шприц непосредственного в сам орган. Популярность этой терапии обусловлена значительной эффективностью проводимых манипуляций и отсутствию негативного влияния на другие внутренние органы (почки, печень).

Воздействие на мочевой пузырь оказывается на протяжении 3 часов. Побочных реакций от такого лечения нет, а его эффективность выше любой другой методики в несколько раз.

Введение лекарств посредством процедуры инстилляции позволяет использовать в лечении заболеваний большие объемы препаратов, чем при стандартном их приеме. Это стало возможно благодаря тому, что медикаменты теперь доставляются непосредственно в мочевой пузырь и не всасываются в кровь. Эта методика применяется даже при лечении тяжелых или хронических форм заболеваний.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин: техника проведения

Инстилляции у мужчин проводятся при цистите, простатите или же уретрите. За счет уникальной физиологии мужчин при воспалении могут образовываться границы, сквозь которые не могут пробиться лекарства.

Чтобы избежать хронических болей и распространения инфекции, необходимо направить лекарственные средства именно на первоначальный очаг воспаления. Если же говорить о простате, то лечить ее можно не только инстилляциями, но и массажем. Обратите внимание, что в дольках простаты за счет массажа создается отрицательное давление, а лекарство начинает действовать именно на очаг заболевания.

Если у женщин была выявлена инфекция, то это прямой повод для проведения процедуры. Стоит сказать, что данный метод – крайний случай, когда классическое лечение просто не помогает. Процедура проводится следующим образом:

  • женщина садится в гинекологическое кресло;
  • уретра и паховая область полностью обрабатываются антисептиком;
  • с помощью катетера выпускается оставшаяся моча;
  • полость органа промывается до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной;
  • после этого вводятся лекарственные препараты, извлекается катетер и зажимается на несколько секунд уретра.

В домашних условиях данная процедура строго запрещена врачами. Вы должны знать, что для проведения инстилляции нужно обладать не только стерильными инструментами, но и специальными знаниями. Если же пренебрегать данным советом, то можно заслужить обострение существующих воспалительных процессов мочеполовой системы.

У мужчин процедура применяется наиболее часто при двух типах заболеваний – онкологических болезнях и воспалении бактериологическом пузыря.

Разумеется, отнюдь не любая форма воспаления требует таких мер. Проведение инстилляции при уретрите применяется обычно в случае, когда очаги инфекции осумковываются, то есть, окружаются своеобразной оболочкой.

С одной стороны, это снижает интенсивность развития воспаления, с другой – изолированные участки плохо поддаются лечению другими методами – лекарственные средства просто не достигают очагов воспаления в нужном количестве. Это приводит к следующим результатам: во время лечения интенсивность проявления симптомов снижается, больной чувствует улучшение. Но прекращение введения лекарственных препаратов вызывает быстрый рецидив невылеченного очага воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология опухло одно яичко

урология что такое инстилляция

При онкозаболеваниях пузыря введение препаратов и вакцин через мочеиспускательный канал является единственным эффективным путем медикаментозного лечения. При этом значительно снижается негативное воздействие противораковых препаратов на остальные органы, в первую очередь – печень.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин (отзывы подтверждают эффективность метода) чаще всего назначается при хроническом цистите, который не поддается лечению стандартным курсом антибиотических средств, применяемых перорально. 

Для такой терапии характерно применение средств, уменьшающих потребность в антибиотиках.

Например, в пузырь могут вводиться вирусы-бактериофаги, действие которых приводит к их гибели без вреда для человека. Также широко используются растворы на основе серебра и различные вытяжки, заживляющие стенки пузыря.

В случае если необходимо провести курс антибиотиков, их вводят совместно со специальными веществами – проводниками. Этот метод позволяет антибиотическим препаратам проникать глубоко в ткани мочевого пузыря, эффективно уничтожая микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления.

Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера — до 30 см.

Мочеиспускательный канал мужчин почти вдвое длинней, чем женский. Он имеет две физиологические структуры, поэтому процедура катетеризации мужчин более сложная и может выполняться только квалифицированным медработником.

Наружный выход уретры обрабатывается раствором антисептика, а трубочка смазывается вазелиновым маслом. Введение выполняется медленно. Для прохождения более узких участков канала мужчину просят сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, дальнейшее введение выполняют после расслабления мышц.

Следующий этап — введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

Инстилляции: проведение лечения

Чтобы вы точно знали, в каких случаях используется данный метод, давайте разберем их более подробно. Итак, инстилляция мочевого пузыря производится:

  • В случаях хронического цистита. Также она может проводиться, если обнаружен интерстициальный цистит.
  • Процедура будет действенна в случае хронического уретрита.
  • При простатите также используется данный метод.
  • Инстилляция особенно действенна в случае инфекции органов мочеполовой системы.

Врачи говорят о том, что большинство пациентов спрашивает, насколько это больно. Чтобы избежать подобных вопросов и ощущений, необходимо перед процедурой пройти все необходимые анализы. Проводятся они в два этапа:

  1. Сначала проводят цистоскопию, где врач исследует внутренние стенки мочевого пузыря и всех каналов.
  2. Второй этап – биопсия. В этом случае берется на анализ мазок с тканями.

За счет данных анализов существенно повышается постановление правильного диагноза, поэтому проходить их нужно обязательно.

Обратите внимание, что в домашних условиях данную процедуру проводить нежелательно. Этим должен заниматься лечащий врач-уролог в отдельном кабинете. Делается это для того, чтобы повысить безопасность пациента. Как вы понимаете, в домашних условиях вы не добьетесь той стерильности, какая соблюдается в специальных кабинетах.

О высокой эффективности метода говорят не только мнения специалистов, но и отзывы пациентов.

Большая часть пациентов, прошедших квалифицированную инстилляцию мочевого пузыря, отметили излечение или значительное улучшение состояния.

Особенно благоприятны отзывы о лечении инстилляциями такого заболевания, как цистит. В случае правильного проведения процедуры инстилляция в 75% случаев привела к излечению даже достаточно запущенных случаев цистита.

Стоимость инстилляции мочевого пузыря нельзя назвать высокой. В зависимости от клиники и вводимого препарата, стоимость процедуры колеблется от 900 до 3000 рублей.

Наиболее часто используемые лекарства

Эффективно применяются не антибиотические средства угнетения патогенной микрофлоры, такие, как Колларгол и Протагол. Оба этих вещества представляют раствор серебра коллоидного типа.

Препараты широко применяются в медицинской практике, ими проводится лечение широкого спектра заболеваний. Основа действия препаратов – известное свойство серебра, заключающееся в угнетении способности к размножению микроорганизмов. Чем отличаются два этих препарата?

Протагол содержит коллоидные частицы серебра, предохраняемые от свойственного таким частицам разрушения оболочкой из искусственного белка. Инстилляция мочевого пузыря Протарголом очень действенна при бактериальных инфекциях.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатная урология по омс

Колларгол – также коллоидный раствор частичек серебра. Его отличие от Протагола – использование в качестве оболочки для частиц серебра, не белков, а продуктов их гидролиза. Количество содержащегося активного вещества благодаря этому значительно повышается. Если в Протаголе содержание серебра не более 8,3 процентов, то Колларгол содержит до 70 % активного вещества.

Именно поэтому специалисты зачастую используют именно это лекарственное средство.

В некоторых случаях, также может проводится инстилляция мочевого пузыря с облепиховым маслом, борной кислотой и Хлоргексидином.

Для инстилляции мочевого пузыря используются антисептики или антибактериальные препараты. Выбор средства основан на поставленном диагнозе.

Используемые растворы для инстилляции в мочевой пузырь обладают обволакивающим свойством. Это могут быть:

  • Раствор борной кислоты;
  • Диоксидин;
  • Сулема;
  • Риванол;
  • Инстиллогель;
  • Синий мителеновый;
  • Хлоргексидин;
  • Диметилсульфоксид;
  • Протаргол;
  • Колларгол.

Полость мочевого пузыря дополнительно обрабатывается натрием хлорида или новокаином, уретра обеззараживается антисептиком. Объем вводимых медикаментов 10-100 мл. Болезненные ощущения пациент испытывает только в момент введения катетера. Продолжительность инстилляции составляет порядка 10-20 минут.

Подготовка к процедуре

Инстилляция мочевого пузыря назначается врачом-урологом после обследования и сдачи анализов при заболеваниях мочевого пузыря, когда необходима прямая доставка лекарства в полость органа. Проводится с целью восстановления повреждений его слизистой оболочки, а если речь идет об опухоли, — для уничтожения злокачественных клеток.

Инстилляция уретры применяется как лечебная мера при рецидивах инфекций нижних мочевых путей.

Все манипуляции занимают не более 10–15 минут, но после вливания лекарство оставляют еще на час. Пациенту заранее опорожняют мочевой пузырь, дезинфицируют антисептиком кожные покровы и отверстие уретры.

Ни в коем случае нельзя проводить инстилляцию в домашних условиях: неквалифицированное вмешательство может ухудшить течение болезни и спровоцировать развитие осложнений.

Основным инструментом для проведения инстилляции у мужчин является катетер — узенькая полая трубка для введения жидкостей в естественные каналы и освобождения мочевого пузыря от содержимого.

Различают следующие виды этих урологических инструментов:

  1. Катетер Нелатона с одним отверстием, наименее травматичный из всех, подходит для вливания раствора в мочевой пузырь.
  2. Катетер Робинсона — аналог предыдущего изделия.
  3. Катетер Малекота эвакуирует мочу при невозможности опорожнения естественным путем, также применяется в хирургической практике.
  4. Катетер Фолея предназначен для разных медицинских манипуляций.

Все перечисленные инструменты с успехом применяются врачами вкупе со шприцами, но не все из них подходят для инстилляции.

Аптечный рынок сегодня представлен множеством катетеров разного вида, от одноразовых пластиковых до латексных и металлических.

Инстилляция – серьезная процедура, назначение которой проходит только после лабораторных исследований, прежде всего – боипсии и цистоскопии.

Основными показаниями к  процедуре считаются такие выявленные в ходе исследования заболевания:

  • дисфункция простаты;
  • заболевания уринозного пузыря;
  • воспаление мочевого канала.

Кроме того, возможно назначение этой процедуры и в других случаях, особенно связанных с патологическими процессами мочеполовой системы, возникшими в результате размножения микроорганизмов.

Инсталляции проводят, в основном, антисептиками, антибиотиками и озонированными растворами. Так как среда мочевого пузыря – весьма изолированное пространство, попадание туда лечебных препаратов другими способами значительно затруднено.

Инстилляция имеет ряд преимуществ, из-за которых приходится мириться с относительной травмоопасностью этой процедуры. Лекарство, введенное таким способом, оказывает местное действие, не распространяясь при этом по организму. Это позволяет использовать концентрированную дозу активного вещества, что невозможно при других способах. Кроме того, активное вещество находится в мочевом пузыре большое время, до трех часов.

Это позволяет средству максимально эффективно воздействовать на патологию. И, наконец, такой способ приема лекарства позволяет достигнуть результата даже в случае серьезных воспалений, ведь лекарственное вещество проникает максимально глубоко в ткани пораженного органа.

Метод позволяет лечить недуги мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Применяется на разных стадиях патологий, назначается врачом после осмотра пациента и изучения его анализов.

Несмотря на эффективность процедуры, существуют некоторые противопоказания:

  • Инфекции нижних мочевых путей в стадии обострения.
  • Туберкулез мочевого пузыря.
  • Повреждения уретры, вызванные травмами.
  • Воспаления во влагалище, либо в области вульвы.
  • Острый цистит.
ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь Zb prostatic navel plaster – это развод или действенное средство, отзывы врачей

Перед проведением инстилляции больной в обязательном порядке подвергается двум исследованиям:

  1. Цистоскопия;
  2. Диагностическая биопсия.

В первом случае проводится инструментальное исследование мочевого пузыря, а во втором – из органа производится забор образца ткани для подтверждения или опровержения присутствия раковых клеток при развитии опухоли.

Перед инстилляцией подбирается специальный стерильный катетер с учетом анатомических особенностей половой принадлежности пациента: у мужчин уретра длиннее женской). Вводимое по нему лекарство подбирается с учетом заболевания, для лечения которого проводится процедура. Определение возбудителя инфекции проводится лабораторным путем.

Перед тем, как ввести катетер пациенту, ему обязательно следует помочиться, чтобы медикамент, попавший в мочевой пузырь, смог находиться там как можно дольше. Дополнительно врач проводит и психологическую подготовку больного к предстоящей манипуляции.

Противопоказания

Как правило, именно по этим двум причинам процедуру назначают женщинам.

Для мужчин чаще назначается инстилляция уретры, и показания для нее отличаются:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • колликулит и везикулит;
  • хронический уретрит;
  • хламидиоз.

Противопоказания для мужчин и женщин общие:

  • инфекции нижних мочевых путей в острой стадии;
  • повреждения уретры, вызванные травмами.

К сожалению, есть значительное количество противопоказаний, делающих нецелесообразной и даже опасной для здоровья процедуру инстилляции.

Не рекомендуется использовать метод лечения при обострении воспалительных процессов, наличествующих  в нижних мочевых путях под воздействием инфекционных заболеваний.

Нельзя использовать инстилляцию любыми средствами, если имеют место травматические поражения уретры. Острая стадия некоторых болезней также считается противопоказанием для этой процедуры.

Что касается побочных эффектов, то единственным таковым может быть индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов, обычно выраженная в форме аллергических реакций разной степени интенсивности. Другие осложнения инстилляции мочевого пузыря, в том числе отрицательное действияена печень, почки или сердечнососудистую систему выявлены не были.

Инстилляция применяется для восстановления целостности оболочки мочевого пузыря.

Основными показания к проведению такой терапии являются:

  • Хронический цистит;
  • Интерстициальный цистит;
  • Хронический уретрит;
  • Простатит;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Разрушение камней в мочевом пузыре;
  • Восстановление уродинамики.

Не допускается проведение инстилляции при острой форме цистита, туберкулезе мочевого пузыря или при наличии воспаления наружных половых органов. Наличие на слизистых оболочках кровоточащих язвочек также является недопустимым для проведения такой методики лечения.

При сужении мочеиспускательного канала введение лекарственных препаратов невозможно до коррекции просвета и обеспечения хорошей проходимости.

Крайне осторожными при проведении инстилляции следует быть при лечении беременных. Тщательнейшим образом подбирается препарат для лечения, и манипуляция выполняется высококвалифицированным специалистом. Недопустимо проводить инстилляцию мочевого пузыря в домашних условиях.

Возможные осложнения

Данная процедура совершенно безболезненна и безвредна, если проводится в больнице опытными специалистами.

Однако домашнее проведение процедуры грозит осложнениями и побочными эффектами, так как неопытный человек может неправильно вводить лекарство, что приведет к незамедлительной реакции организма.

Если после процедуры в больнице никаких осложнений не бывает — они исключены, то после процедуры в домашних условиях могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Пиелонефрит.
  • Повреждение мочевого пузыря.
  • Обострение хронического уретрита.
  • Уретральная лихорадка.
  • Увеличение очага воспаления.

Во избежание возникновения осложнений рекомендуется обращаться в больницу для выполнения процедуры, обязательно посетить врача и сдать анализы. Назначить инстилляцию может только врач.

Не назначают процедуру при наличии противопоказаний, так как они также приведут к осложнениям. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед процедурой.

Инстилляция мочевого пузыря — это серьезный, но в то же время безвредный и безболезненный процесс, который приводит к выздоровлению в кратчайшее время.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению врачей при лечении заболеваний и инфекций мочеполовой системы проведение инстилляции является высокоэффективной методикой. При правильном выполнении в 75%-ах случаев происходит восстановление здоровья пациентов, имеющих достаточно запущенные случаи болезней. Снижается вероятность рецидивов.