Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию

) и выполнить стандартное обследование:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
  • коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
  • анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться

или обзорная внутривенная урография.

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Послеоперационное восстановительное лечение

  • Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
  • Возможность визуализации камней почек
  • Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках
  • Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  • Беременность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Менструация
  • Ожирение 3-4 степени
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности
  • Опухоль почки

Боли от прохождения камней через мочеточник или остановки в местах анатомического сужения, отличаются высокой интенсивностью

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

  • отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
  • масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
  • химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
  • наличие инфекции в мочевых путях и т.д.
  • Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
  • Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.
  • Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
ПОДРОБНОСТИ:   Как собрать мочу у мальчика-грудничка правильно в мочеприемник и баночку

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

• Гибкий и небольшой в диаметре кабель эндоскопа открывает доступ в любую зону локализации камней;• Малоинвазивность (минимальное вмешательство) метода;• Быстрое восстановление после вмешательства, уже в течении нескольких дней пациент может наблюдаться амбулаторно, то есть покидать клинику на вечер и ночь и возвращаться днем для консультации;

• Нет предела плотности камней. Можно дробить даже уратные камни, которые обладают очень высокой плотностью и не способны разрушаться методом ударной литотрипсии;• Нет риска откалывания конкремента;• Низкий риск осложнений;• Высокая эффективность дробления (осколки менее 3мм);• Нет повреждения кожных покровов;• Процедура сравнительно безболезненна;• Прямое воздействие лазера под контролем врача позволяет максимально эффективно удалять камни;

Показания к операции

Дробление камней лазером является новейшим методом и относится к эндоскопическим и малоинвазивным способам лечения, при котором вмешательство в организм человека происходит на минимальном уровне.

1. Его используют для удаления камней любой локализации в тех случаях, когда дистанционное медикаментозное лечение другими методами не привело к желаемым результатам.2. При наличии камня высокой плотности и (или) размером в диаметре более 1 см.3. Наличие нескольких удаленных друг от друга камней.4. Вросший в конкремент камень. 5.

Дистанционную литотрипсию применяют при наличии камней диаметром не превышающих 1 см6. Лечение лазером проводится, если невозможно воспользоваться ударной литотрипсией:• урартные камни большой плотности;• широкие слои жировых тканей поглощают энергию направленной ударной волны;• у пациента имеются деформации в позвоночнике, повышающие риск его повреждения при ударе.

ПОДРОБНОСТИ:   Паховая грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, этот прогрессивный метод лечения не всегда можно использовать. Он категорически противопоказан при:• простатите в острой фазе;• гнойных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;• наличие протяженной стриктуры уретры;• наличие стенозы, находящейся непосредственно за камнем.

-Внутривенный;-Эндотрахеальный;-Спинномозговой;

До операции за 30 минут или в ходе операции парентерально вводят антибиотик для профилактики послеоперационных осложнений.Эндоскопический инструмент вводится через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки в зависимости от локализации камней.

Эндоскоп свободно продвигается по физиологическим путям мочевой системы, что исключает травматизацию при выполнении манипуляций. Это очень важно, так как вмешательство, выполненное лазером снижет время послеоперационной реабилитации и уже в течении нескольких дней после операции пациент может наблюдаться амбулаторно.

Пациенты сравнительно легко переносят операцию.Затем происходит непосредственно удаление камней с помощью лазера. Когда частицы камня достигают необходимого размера они могут выйти с током мочи не повреждая при этом физиологические пути либо с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют извлечь их.

Проведение процедуры в нашей клинике

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

ПОДРОБНОСТИ:   Применение препарата Роватинекс в детской урологии

дробление лазером в урологии

Каждый человек имеющий проблемы со здоровьем заинтересован в том, чтобы ему оказали квалифицированную медицинскую помощь. Место, где будет проведена операция, должно располагать необходимым оборудованием, квалифицированным персоналом. Только квалифицированный врач способен выполнять такие высокотехнологичные манипуляции.

И именно у нас в клинике урологии имени Р.М. Фронштейна работают высококвалифицированные специалисты способные выполнять операции такого рода. Клиника является ведущим урологическим центром страны, входит в структуру Первого МГМУ имени Сеченова.В клинике происходит консультирование пациентов. Непосредственная подготовка к операции и удаление камней из мочеполовой системы.

Показания и противопоказания к литотрипсии

Показания к применению метода лазерной литотрипсии:1. Мочекаменная болезнь. Камни любой локализации.2. После проведения не успешного дистанционного удаления камней.— При наличии камня размером более 1 см;— При камнях высокой плотности;3. В случае противопоказаний к ударной литотрипсии.— Наличие уратных камней.

Плотность данных конкрементов такова, что уничтожить их с помощью энергии направленного удара не удастся;— Ожирение не позволит нанести энергию направленного удара с необходимой силой;— Деформация позвоночника ставит вопрос повреждения его при ударе, а потому исключает возможность ударной литотрипсии;

К сожалению, имеются и противопоказания:1. Простатит в острой фазе.2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой фазе, особенно гнойные. Следует обратить внимание на гнойный пиелонефрит.3. Тяжелое состояние пациента. Так как данная операция не является жизненно важной сперва необходимо привести4. Наличие протяженных стриктур уретры.5. Стенозы расположенные позади камня.

НАШИ ВРАЧИ