Чем занимаются детские урологи

Дети – это маленькие взрослые, поэтому они имеют анатомические отличия, которые и должен учитывать врач при назначении обследования и лечения болезней мочеполовой сферы. Хороший доктор знает, что процессы, протекающие в маленьком организме, отличаются от тех, которые присущи взрослым, и с учетом этого он должен лечить детские заболевания.

Очень сложно получить полную клиническую картину от маленьких пациентов, ведь дети весьма расплывчато говорят о своих симптомах, поэтому детский уролог в какой-то степени должен быть педагогом, знающим, как именно найти подход к детям. И он должен быть крайне внимателен, чтобы не упустить не единой детали клинической картины, что позволит предположить вероятный диагноз и в дальнейшем подтвердить его.

Одним из основных направлений детской урологии, является хирургическая, связанная с устранением врожденных пороков развития органов мочеполовой системы. Операции по исправлению врожденных аномалий проводятся исключительно в детском возрасте, и если нарушение не обнаружить своевременно и не прооперировать маленького пациента, до взрослого возраста он может просто не дожить.

Детская урология в современной медицине — это раздел, который отвечает за лечение болезней мочеполовых органов у детей. Все процессы, которые характерны для детского организма, отличаются определенными анатомо-физиологическими особенностями и закономерностями течения. Кроме того, уже доказано, что многие оперативные вмешательства, при которых корректируются врожденные пороки и аномалии развития, проводить лучше в детском возрасте.

Именно поэтому любое отделение детской урологии практикует лечение большого количества разнообразных заболеваний. Ведь большинство болезней мочеполовых органов, которые имеют место у взрослых пациентов, наблюдаются и у детей. Однако существуют и те недуги, которые проявляются исключительно у детей.

Любой центр детской урологии также предлагает услуги диагностики, к которой врачи урологи относятся особенно внимательно. Дело в том, что маленькие дети не способны детально и полностью описать симптомы заболевания, которое его беспокоит. Именно поэтому детская андрология основывается еще и на большом опыте врачей, которые должны всегда уметь правильно установить диагноз, основываясь на достаточно скудных сведениях.

Прием у врача-уролога: чего ожидать от осмотра?

Боль и жжение во время мочеиспускания, колики в поясничной области, окрашивание мочи в кровянистый цвет, периодическое недержание — все эти негативные симптомы должны насторожить человека и подтолкнуть его к посещению специалиста. Урология исследует разные области медицины, связанные с мочеточниками, почками и мочеиспускательным каналом.

Первый прием у профессионала указанной специализации начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, каковы симптомы болезни и общее самочувствие человека. Затем происходит осмотр паховой области и половых органов. В кабинете присутствует специальное гинекологическое кресло для женщин, которое используется в процессе.

Если к врачу нужно отвести ребенка, осмотр будет проводиться в присутствии родителей. Правда, некоторые люди предпочитают, чтобы их детей сразу осматривал хирург. Предубеждение становится причиной несвоевременного выявления опасных патологий. Детская муниципальная клиника Москвы имеет в штате профессиональных специалистов в области урологии, которые ведут прием маленьких пациентов.

Вопрос о том, как выбрать врача-уролога, часто волнует современных женщин. Для этого необходимо узнать стаж специалиста, наличие ученой степени, ознакомиться с отзывами о нем в конкретной клинике. Желательно, чтобы уролог практиковал не менее десяти-пятнадцати лет, имел успешные случаи лечения и считался хорошим диагностом.

Основные симптомы урологических болезней

Родители должны обратить внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о нарушениях в функционировании мочеполовой системы. Прежде всего, речь идет о наличии изменений в результатах анализов мочи. Впрочем, даже без проведения лабораторных исследований родители могут заметить, что моча малыша стала мутной, изменила цвет, у нее появился неприятный запах. Анализы мочи детям проводят периодически — в первые месяцы жизни, а затем с интервалом в два года для профилактического исследования.

Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Но наиболее опасный симптом — полное отсутствие мочеиспусканий. Также признаком болезни является недержание мочи. Иногда в таком случае речь идет об энурезе — патологии, требующей лечения.

Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору. Однако дети часто не могут определить, где именно проявляется боль, показывая просто на живот. Иногда почечные боли у ребенка сопровождает вздутие живота и рвота. При таких признаках к врачу нужно обращаться немедленно.

урология мальчиков 8 лет

Иногда родители могут сами обнаружить опухоль у ребенка в области поясницы или в животе. Если нащупывается опухолевидное образование, то это может оказаться почка, которая неправильно расположена, или переполненный мочевой пузырь. Но консультацию у детского уролога обязательно нужно пройти.

Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов. И здесь, первым делом, внимательно следует отнестись к результатам мочевых анализов, когда речь идет об определенных изменениях.

Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка. Как минимум сдавать мочу на анализ надо раз в 2 года, и это при том, что ребенок чувствует себя хорошо. Такие меры профилактического характера просто необходимы, детские болезни надо лечить на ранних стадиях.

Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы — малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко. Однако, самое опасное, когда ребенок вообще не может мочеиспускаться. Ещё одним болезненным признаком является недержание мочи.

Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль. Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит.

Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.

Что входит в компетенцию специалиста-уролога?

Не стоит путать этого врача с андрологом. Последний занимается исключительно лечением мужских половых заболеваний. А в урологии есть деление по половым и возрастным признакам. Женский специалист диагностирует и лечит воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов, а также почек и мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и заболевания, которые передаются половым путем.

Травмирование половых органов и недержание мочи — серьезные недомогания, патологии, проявляющиеся у мальчиков и девочек. Если своевременно на провести диагностику у медицинского специалиста, в старшем возрасте ситуация усугубится. Взрослым людям следует обратиться к врачу-урологу при проявлении таких признаков, как:

  • боли внизу живота;
  • задержки мочеиспускания, болезненные ощущения в процессе;
  • длительное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • изменение характеристик мочи (появление крови, слизистых выделений, неестественный цвет).

Указанные симптомы обычно сочетаются с повышением температуры тела, сильной жаждой и утратой аппетита, общей слабостью и постоянными недомоганиями.

Как подготовить ребенка к посещению уролога?

Многие специалисты придерживаются мнения, что большинство урологических проблем возникают у сильной половины человечества из-за того, что их не приучили посещать специалиста. Именно поэтому стоит регулярно бывать у уролога, это позволит быть уверенным в здоровье ребенка, отсутствии проблем, а также приучит мальчика посещать доктора.

Мочевыводящая система человека состоит из двух почек, которые располагаются в области поясницы по оба бока от позвоночника под краем реберной дуги. Почку пронизывают канальцы, которые открываются в почечные чашечки и лоханку, которая переходит в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

Врач-уролог в процессе диагностики определяет разные детские урологические заболевания. Следует отметить, что у детей раннего возраста расстройства мочеиспускания, как правило, не определяют как серьезную патологи. Дневное или ночное недержание мочи в возрасте до двух лет является естественным процессом у малыша. Недержание мочи принято считать заболеванием у девочек, которым выполнилось 4 года, и у мальчиков после пятилетнего возраста.

Также детские урологи занимаются определением и последующей терапией целого ряда заболеваний. Это разные формы нарушения функции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, как острые, так и хронические, врожденные пороки развития мочевыделительной системы, а также наружных половых органов.

Как свидетельствует медицинская статистика, те или иные проблемы в функционировании или строении органов мочеполовой системы наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Довольно часто врач констатирует, что усугубление урологической проблемы у ребенка — это результат несвоевременного обращения к специалисту.

В то же время, если детские урологические болезни выявляются сразу же после появления первых симптомов или подозрений, то врач может помочь скорректировать как аномалии развития мочевой системы, так и способствовать нормальной адаптации психо-сексуального характера. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям внимательно относиться к состоянию здоровья и к жалобам ребенка.

Детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно.

Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг. Именно поэтому не так давно стала использоваться урология эндоскопического типа. Причем, здесь выполняются как диагностические, так и лечебные операции.

К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.

Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.

Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.

Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.

Когда следует обращаться к урологу?

Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов. Часто патологии развития этой системы могут определяться у ребенка еще до родов или непосредственно в родильном доме. Если у ребенка есть аномалии развития наружных половых органов, то педиатр легко обнаружит их сразу после появления ребенка на свет и направит малыша на обследование к урологу.

Кстати, детский уролог в процессе исследования информирует родителей и о том, как нужно ухаживать за половыми органами ребенка, так как правильная гигиена значительно снижает риск возникновения заболеваний. К примеру, при неправильном уходе следствием скопления под крайней плотью у мальчика остатков мочи и смегмы может стать острыйбаланопостит.

Кроме того, врачи выделяют и другие болезни, из-за развития которых родители очень часто вынуждены обращаться к детскому урологу. Водянка яичкау мальчика нередко выявляется сразу же после рождения. Однако врачи определяют и естественное состояние — водянку новорожденных, которую провоцирует сильное сдавливание яичек во время родов.

Крипторхизм диагностируется при неопущении яичка из брюшной полости в мошонку. Изначально ребенку проводится ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить, где именно находится яичко. Лечение проводится хирургическим методом, либо ребенку назначается прием гормонов.

Варикоцеле – это патология, при которой наблюдается варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Такое заболевание характерно уже для подростков. У мальчиков в 12-14 лет значительно увеличивается гормональная активность, что и ведет к развитию варикоцеле. Лечение в современных клиниках проводится с применением лапароскопии.

Гипоспадия и эписпадия — аномалии анатомии полового члена врожденного характера, когда происходит смещение наружного отверстия уретры я по нижней поверхности пениса (определяется гипоспадия) или по верхней (определение эписпадия). При такой патологии происходит сильное искривление полового члена, также человек может страдать от недержания мочи. Решением проблемы может быть пластическая операция, однако проводить ее урологи советуют как можно раньше — примерно в годовалом возрасте.

Кроме описанных часто встречающихся заболеваний детским урологам приходится сталкиваться и с более серьезными патологиями. Это, прежде всего, аномалии, имеющие обструктивный характер (в данном случае отток мочи нарушается вследствие наличия дополнительного сосуда) и рефлюксирующий характер (имеет место заброс в почечные лоханки содержимого мочевого пузыря).

В большинстве случаев урологические недуги носят врожденный характер, если говорить о недугах приобретенного типа, то здесь речь о взрослых людях. Очень важно вовремя выявить наличие таких патологий, и это можно сделать, когда ребенок находится ещё в утробе матери или же они выявляются сразу после рождения малыша.

Опытный уролог, во время исследования ставит родителей в известность о том, каким образом следует следить за половыми органами малыша. Дело в том, что именно должная гигиена является отличным профилактическим средством прости развития разных аномалий. Например, если не ухаживать правильно за крайней плотью мальчиков, то под ней могут скапливаться мочевые остатки и это может стать причиной баланопостита в острой форме.

Можно выделить и ряд иных недугов, которые становятся поводом для обращения к врачу. Например, здесь речь может идти о водянке яичника, она чаще всего становится вида сразу после появления малыша на свет. Она наблюдается только у мальчиков. Тем не менее, бывают состояния и естественного характера, то есть речь идет о водянке новорожденных.

Это случается потому, что яички сильно сдавливаются во время родов. Однако, такое явление через несколько недель проходит самостоятельно. А вот если через месяц после рождения малыша мошонка постоянно увеличивается, то здесь возникает необходимость в оперативном вмешательстве, его нужно делать пока ребенку не исполнился год.

Если яички не могут опуститься в мошонку из брюшной полости, то речь идет о крипторхизме. Здесь сначала надо провести УЗИ или МРТ, это нужно для точного определения места яичка. Здесь используется хирургический метод лечения, также может быть назначен прием гормонов.

Если наблюдается варикозное расширение вен яичка, то речь идет о патологии под названием варикоцеле. Чаще всего ему подвержены подростки. Дело в том, что когда мальчикам исполняется 12-14 лет, то активность гормонов существенно возрастает, что и способствует развитию недуга. Если говорить о лечении, то чаще всего здесь используется лапароскопия.

Иногда половой член подвергается патологиям врожденного типа, здесь речь идет о таких болезнях, как эписпадия и гипоспадия. Такие патологии характерны искривлению формы полового члена, это может стать причиной мочевого недержания. Здесь лучше всего сделать пластическую операцию, однако медики настоятельно рекомендуют проводить её как можно раньше, когда ребенку ещё года не исполнилось.

Есть место и патологиям, которые куда более опасны. Здесь речь идет чаще всего об обструктивных патологиях и рефлюксирующих. Может наблюдаться экстрофия мочевого пузыря, что очень серьезно, то есть мочевой пузырь ребенка оказывается просто без стенки переднего типа. Здесь лечебный процесс осуществляется путем оперативного вмешательства, однако такой процесс осуществляется поэтапно.

Показания к посещению врача

Родители должны внимательно следить за здоровьем малыша, поэтому если ребенок начинает жаловаться на дискомфорт, связанный с выделением мочи, или же органы его мочеполовой системы каким-либо образом видоизменились (появилось покраснение, отек и т.д.) – это должно служить поводом обратиться к детскому урологу.

Кроме того, посещать уролога необходимо и с профилактической целью – не реже одного раза в год. Это позволит обнаружить любые отклонения или нарушения на начальной стадии и предотвратить возникновение различных тяжелых заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков или девочек.

Диагностика

В современной медицине урологические заболевания у детей диагностируют с использованием новейших методик. К примеру, в последние годы в урологии определился отдельный раздел — эндоскопическая урология. С помощью ультрасовременных устройств и инструментов проводятся как диагностические, так и лечебные эндоскопические операции.

Обращение к специалистам показано в том случае, если родители подозревают, что развиваются болезни мочеполовой системы у детей. Это можно заподозрить, если у малыша имеют место нарушения в процессе мочеиспускания, энурез, проявляются регулярные боли в пояснице или в области живота, частые подъемы температуры тела, которые сложно объяснить.

Также важно учесть изменения цвета мочи ребенка либо наличие определенных изменений при анализе. При наличии одной или больше проблем из наведенного списка следует обязательно вести ребенка на прием к врачу. Желательно, чтобы ребенка проконсультировал детский уролог. Именно врач уролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует меры профилактики при болезнях мочевыделительной системы у детей.

В современной медицине диагностика предполагает не только подтверждение наличия болезней, но и их профилактику, а также раннее определение аномалий развития мочевыделительных путей врожденного характера.

Малыши старше 3х

Детки, достигшие этого возраста, осознать, что они идут не к обычному педиатру, а к особому специалисту. Поэтому в этом случае нужно предварительно рассказать ребенку, что будет делать доктор, зачем это нужно. Главное, доступно донести сыну, что важно следить за своим здоровьем. Постарайтесь объяснить, что все мальчики, мужчины должны бывать у этого доктора.

Если мальчик уже ходит в школу, то ему можно рассказать о специалисте подробнее. Расскажите, почему мальчики должны посещать уролога, о том, что важно следить за состоянием половых органов. Ведь именно от этого будет зависеть полноценное развитие организма, возможность стать отцом в будущем. В таком возрасте мальчики довольно откровенны со своими родителями. Если их что-то беспокоит, то они обязательно расскажут о своих проблемах.

Если же вы планируете отвести на прием сына подростка, то стоит заранее к нему подготовиться. Это касается в особенности тех случаев, если ранее сын не бывал у специалиста. Проблема заключается в том, что подростки часто умалчивают о своих интимных проблемах. Даже если ребенка что-то беспокоит, то он до последнего может терпеть, лишь бы не идти к доктору.

В том случае, если осмотр является профилактическим, постарайтесь убедить юношу в том, что осмотр такого специалиста никогда не бывает лишним. Дайте ему понять, что уверены в том, что он здоров, а посещение доктора — просто профилактика. также нужно донести до мальчика и то, что о некоторых вещах он может не говорить родителям, но специалист он может рассказать обо всем откровенно.

Не стоит настаивать на том, чтобы вы присутствовали на осмотре. Это желательно, но если ребенок отказывается, то лучше не перечить ему. Оптимальным решением в таком случае будет переговорить со специалистом после приема. В качестве подготовки к приему юноше потребуется принять душ, а также сменить нижнее белье. Это стандартные манипуляции, которым должен следовать каждый мужчина перед посещением доктора.

Также не забудьте рассказать сыну о том, что врач будет задавать вопросы о возможных болях, цвете мочи и прочих частых симптомах заболеваний. Присутствие родителей при первом приеме желательно, поскольку доктору нужно будет записать информацию о мальчике. В том числе могут возникнуть вопросы о том, как протекала беременность, роды, развитии ребенка, наличии заболеваний. После стандартного опроса можно оставить мальчика с доктором.