Причины хронической почечной недостаточности у кошек

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Что дать коту при хпн

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Роль правильного питания

Факт наличия у питомца почечной недостаточности указывает на то, что из организма плохо выводятся продукты обмена веществ, как следствие в кровь поступает очень много токсических веществ, что ставит жизнь пушистика под угрозу.

При почечной недостаточности питание должно быть сбалансированным. При нарушениях функций почек нужно минимизировать белковую пищу. Мясных продуктов в меню должно стать меньше на 30–50%. Допускается заменять мясные продукты субпродуктами (куриные желудки, сердечки).

Почечная недостаточность может быть хронической (ХПН) и проявляться в острой фазе. Последняя форма излечима, а вот ХПН развивается медленно и поражает ткани почек. Болезнь не излечивается, в этом случае состояние питомца можно только немного облегчить.

Грамотную диету при таком заболевании назначает врач-ветеринар. Исходя из состояния питомца, он решает, каким кормом кормить питомцев: натуральным или готовым. Диетический корм дает возможность животному чувствовать себя лучше. К назначению следует отнестись серьезно и следовать рекомендациям неукоснительно, так как малейшие нарушения могут помешать лечению и вызвать возвращение болезни.

Важно, чтобы больная кошка обязательно ела. Животное может даже «объявить голодовку», если ему не нравится питание. В этом случае следует пойти на компромисс, чтобы вдобавок не появилась еще и печеночная недостаточность. Если аппетит плохой, то можно попробовать кормить с руки. Иногда питомцы отказываются есть холодную еду, тогда ее можно подогреть в микроволновке.

Также следует давать кошке большое количество воды. Она не должна быть из крана, следует давать очищенную воду.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

хпн у кошек симптомы

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

ПОДРОБНОСТИ:   Коту с хпн омез как давать

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Специальные корма в рационе

Бытует мнение, что при таком заболевании животное нельзя кормить сухими кормами, так как при этом питомец должен употреблять очень много воды, а почки могут не справиться с нагрузкой. Такое мнение ошибочно, так как если подобрать качественный рацион класса суперпремиум или холистик, то самочувствие кошки может значительно улучшиться.

Однако здесь есть несколько важных моментов. Прежде всего лечебный корм должен удовлетворять всем особенностям организма кота (вес, размер, порода, возраст, физиологическое состояние). Если не выполнять этих требований, то кормление специализированными кормами может только усугубить проблему.

Корм для домашних кошек с больными почками должен содержать минимальное количество белка и фосфатов, определенное количество минералов.

Например, диетический корм марки «Хиллс» содержит антиоксиданты, имеет хорошие вкусовые качества, так что бороться с отсутствием аппетита у питомца не придется. В состав рационов этой фирмы входит мясо индейки и курицы, а также рисовая мука и кукуруза. Рационы имеют пониженное содержание фосфора и кальция. Эти специальные корма снижают количество белка в моче, стабилизируют количество магния в организме, предотвращая его выведение с уриной.

«Пурина» – лучший корм из линейки «ветеринарная диета».

Он приводит в норму уровень кислотности мочи, предупреждает образование камней, имеет низкое содержание белка и фосфатов.

Часто эти корма ветеринар назначает как терапевтический курс в течение полугода.

Если вы кормите готовым лечебным кормом, то рассчитав дневную норму в соответствии с весом животного, ее следует разделить на несколько кормлений.

Если еда натуральная, то каждый день дают совсем немного молока и перепелиные яйца (3 шт. в неделю). Питомцам, у которых нарушены функции печени, голодать нельзя, поэтому порции должны быть небольшими, но кормить следует часто. Мясо частично заменяют на субпродукты, дают также нежирный творог и натуральный йогурт.

Из-за тошноты питомец будет иногда отказываться от еды, тогда можно кормить детскими смесями со шприца или всячески уговаривать до достижения результата.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Цистит у женщин симптомы и лечение, чем и как лечить цистит

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

Натуральное питание

Как мы уже говорили ранее, диета для домашних кошек при почечной недостаточности должна содержать минимальное количество белков, а также фосфора и кальция. Однако этих веществ должно быть определенное количество, иначе могут появиться проблемы с костной тканью. Кальций должен поступать с молочными продуктами, но при хроническом течение болезни они противопоказаны, так как ЖКТ не может справиться с такой нагрузкой. Выход есть: семена кунжута. Их размалывают и подмешивают в еду.

Следует обратить внимание, что при ХПН противопоказан витамин А, поэтому исключите рыбий жир и продукты, богатые витамином А. Что касается углеводов, то их должно быть минимальное количество. Каши и сухарики не стоит давать, а вот овощей должно быть в рационе приличное количество. Но кошка – хищник, поэтому уговорить ее на овощи не всегда просто. Попробуйте вареные овощи перемолоть в блендере и заправить куриным бульоном, тогда у вас появится шанс «уговорить» мурчика на это полезное блюдо.

Если состояние больного питомца хоть немного ухудшается, то сразу же следует удалять из рациона мясо. Имейте в виду, что кошкам, страдающим почечной недостаточностью, нельзя давать рыбу, особенно морскую, так как в ней много фосфора.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич