Общие сведения

– это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

Кистозное образование, формирующееся при рассматриваемом нами явлении, полостное, в виде капсулы с серозным содержимым в ней. В целом у кисты может быть совершенно различная форма, она может быть как простой и иметь при этом одну полость, так и многокамерной, то есть сложной, с большим количеством полостей.

Несмотря на то, что киста почки в урологии диагностируется довольно часто, особенности этиологии развития этого новообразования все еще не изучены окончательно. На этот счет существуют некоторые теории. Учитывая же то, что существует и множество разновидностей кист, а также то, что они нередко проявляют себя в нетипичной форме и то, что, помимо иных сопутствующих факторов, пациенты достаточно поздно обращаются за помощью врача, возможность формирования общей этиологической основы по заболеванию пока отсутствует.

 Расположение кисты почки и строение органа

Расположение кисты почки и строение органа

В качестве одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих формирование кисты, выделяют патологию почечного канальца, через который обычно происходит в нормальном его состоянии отток мочи. При скоплении мочи в канальце она начинает застаиваться, что, в свою очередь, приводит к формированию характерного выпячивания стенки, последняя постепенно начинает преобразовываться в кисту.

Что касается определения факторов, на фоне которых может развиться застой мочи, то здесь можно обозначить любого типа патологию почек или их дисфункцию. Например, это может быть туберкулез, мочекаменная болезнь (камни в почках), онкологический процесс, воспалительный процесс в среде почечных лоханок (имеется ввиду такое заболевание, как пиелонефрит), а также любая травма в этой области.

В основном киста почки содержит в себе серозную жидкость, помимо этого в ней может находиться примесь крови, почечная жидкость, гной. Определенные кистозные образования формируются параллельно с внутренними опухолевыми образованиями, локализуемыми непосредственно на их стенках.

В зависимости от происхождения, киста почки может быть врожденной или приобретенной. Кроме того, помимо подобного деления, можно обозначить такое состояние, как поликистоз почек, при котором такие кисты на паренхиме появляются во множественном количестве.

 Множественные кисты почек

Множественные кисты почек

Лечение кисты почки без операции

Если размер образования меньше 4 см, то лечение кисты почки не назначается. В этом случае рекомендуется наблюдать за ростом кисты – раз в полгода проходить ультразвуковое исследование и периодически посещать уролога. Если киста не увеличивается в размерах или увеличивается незначительно, то наблюдение может протекать годы.

Если образование достигло размера 6 см, то в этом случае назначается пункция кисты. Хирург под ультразвуковым контролем вводит специальную иглу в полость кисты и откачивает содержимое, которое затем направляется на исследование. После этого в кисту вводится специальный раствор, который приводит к склерозу стенок образования (химическому ожогу и замещению соединительной ткани).

После такой процедуры первичная моча больше не будет заполнять полость кисты и в большинстве случаев, киста не образуется повторно. На кисты большого размера устанавливают дренаж – тонкая трубочка, введенная в образование, по которой на протяжении трех дней вводится спирт (раз в сутки), после этого дренаж удаляется.

Пункция кисты будет неэффективной при многокамерных кистах, в этом случае спиртовой раствор не проникнет во все камеры кисты и склерозирование стенок новообразования не произойдет. При сложных кистах пункция имеет только диагностический характер.

Болит спина

Крупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи).

Если киста опасна для жизни, ее удаляют. Проводят операцию лапароскопии:

  • Через 2 небольших отверстия вводятся специальные устройства.
  • Врач с их помощью, отслеживая происходящее на мониторе, удаляет лишнюю ткань.
  • Иногда во время операции просто откачивают жидкость из нароста, а внутрь вводится состав, спаивающий стенки.
  • Длится процесс не более 2-х часов, после него не требуется сложного восстановления, уже через пару дней пациент выписывается из больницы и может вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кисты почки используется обычно при появлении осложнений, в качестве симптоматического лечения: высокое артериальное давление, болевые ощущения, воспаление в почке и пр. Сегодня не существует специальных лекарственных средств для лечения кисты. Если в кисте или почке началось инфекционное воспаление, медикаментозное лечение (антибиотики) сочетают с хирургическим.

Существующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление

. Для этого используют

, понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы

средства.

trusted-source

При генетических кистахУ таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин, эритромицин, ципрофлоксацин, тетрациклин.

Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия: гемодиализ. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты отеки. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

При приобретенной кистозной болезниНазначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются стафилококки, протеус, энтеробактеры.

Причины

Выделяют две формы заболевания: врождённую и приобретённую.

Врождённая киста почки может быть вызвана:

  • наследственно обусловленными генетическими аномалиями, приводящими к атрезии почечных канальцев и образованию ограниченной полости, в которой скапливается первичная моча;
  • болезнью Гиппеля-Линдау – редким генетическим заболеванием, при котором кисты образуются во всех органах, в том числе в почках;
  • неправильной закладкой почечных канальцев у плода при негативном воздействии окружающей среды (токсины, алкоголь, курение, внутриутробное инфицирование и т. д.).

Приобретённая возникает при:

  • хронической инфекции в почках (это объясняет большее распространение заболевания среди женщин, т.к. хронический пиелонефрит встречается у них чаще, чем у мужчин);
  • артериальной гипертензии и, как следствие, повышенной нагрузке на почечные канальцы;
  • специфических воспалительных процессах (в частности, туберкулёзе почки), при которых происходит избыточное разрастание соединительной ткани;
  • мочекаменной болезни, которая приводит к нарушению оттока мочи и её избыточному накоплению в почках;
  • травмах;
  • в некоторых случаях симптомы заболевания встречаются у пожилых людей старше 60 лет без определённого этиологического фактора.

Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

Точно причины появления этого заболевания выявить невозможно. Киста левой почки или правой может быть врожденной, травматической или инфекционной. Заболевание развивается из-за разрастания эпителия в районе почечных канальцев, при этом образуется полость, которая заполняется жидкостью. Киста почек у женщин или у мужчин развивается одинаково:

  • явные симптомы присутствуют редко;
  • боли возникают только если киста превышает в диаметре 5 см;
  • обнаруживают такое явление часто случайно на УЗИ.

Кисты на почках у женщин – лечение, диагностика, профилактика

Обнаружена киста почки: причины и ее лечение необходимо уточнять у лечащего врача, заниматься поиском совпадений и самоназначениями не стоит. Только после полного обследования доктор сможет точно определить вид новообразования. Первоначально определяется состав жидкости внутри с помощью ряда анализов:

  • Серозное наполнение, как правило, неопасно.
  • Геморрагическое говорит о возможных осложнениях, в этом случае внутри есть кровь.
  • Если же наполнение гнойное, то идет воспалительный процесс, необходимо удалить инфекцию.

По месту расположения, форме кисты делят на синусные, солитарные и паренхиматозные. Определение структуры позволяет определить воздействие на здоровье человека и возможную опасность. Злокачественные опухоли в этой области встречаются очень редко, большинство наростов не опасны и не требуют хирургического вмешательства. Удаление кисты назначается только при ее очень больших размерах или огромной скорости роста.

Лечение кисты почки народными средствами

Сорвать листья

и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

4. Десять дней следует пить препарат Цистон, который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника, ромашки или зверобоя полторы недели.

В том случае, если киста почки не нуждается в срочном хирургическом лечении, но доставляет некоторые неудобства, можно провести лечение кисты почки народными методами.

Средства народной медицины необходимо принимать намного дольше, чем традиционные медикаментозные препараты, но при правильном подходе к лечению небольшие новообразования почек полностью проходят. Лучше всего поддаются народной медицине кисты небольшого размера – до 5 см, которые не приводят к значительным нарушениям оттока мочи и кровообращения. Средства народной медицины могут значительно уменьшить размер новообразования, тем самым избежать хирургического вмешательства.

При кисте на почке либо камнях, хорошо помогает отвар из шиповника. Для приготовления лекарственного напитка потребуются измельченные корни растения – 2 ст. ложки, которые залить 500 мл кипящей воды и проварить около часа (для приготовления лучше всего использовать эмалированную посуду). По истечению часа, отвар нужно хорошо укутать и дать настояться около трех часов, после чего процедить и можно употреблять.

Кисты почек: классификация

Кисты на почках у женщин – лечение, диагностика, профилактика

Все кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.
ПОДРОБНОСТИ:   Из-за чего образуется киста яичника у женщин, симптоматика и возможные осложнения

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Кисты на почках у женщин – лечение, диагностика, профилактика

По количеству полостных образований заболевание классифицируется на:

  • простая (солитарная) киста – одиночное чётко ограниченное от почечной ткани образование, как правило, одностороннее (чаще слева), длительно ничем себя не проявляющее; при значительном увеличении в размерах необходимо хирургическое лечение, так как приводит к гидронефрозу и ХПН;
  • сложная, представляющая многокамерную полость, которая находится под одной крепкой соединительнотканной оболочкой;
  • поликистоз – наследственно обусловленное состояние, характеризующееся множеством мелких кист в почечной ткани;
  • губчатая почка – тяжёлое наследственное заболевание, при котором паренхима обеих почек представлена меленькими кисточками и напоминает губку.

В зависимости от расположения в почке кисты бывают:

  • паренхиматозная – находится в толще органа, имеет длительное бессимптомно течение;
  • субкапсулярная – расположена под капсулой почки, осложнения вызывает редко;
  • синусная, локализующаяся в синусе почки и не контактирующая с лоханкой и мочеточником; такая локализация кист редко приводит к задержкам мочи;
  • парапельвикальная – редкий вариант течения заболевания, чаще с правосторонней локализацией и встречающийся у лиц после 50 лет. Образование кисты происходит в области почечных лоханок.

Как нами уже обозначено, кисты почек могут быть врожденными или приобретенными по характеру их проявления.

Врожденные кистозные образования могут проявляться в следующих формах:

  • Солитарная киста почек. Такая киста также доброкачественная, по форме она или округлая, или овальная. Перетяжки отсутствуют, соединений с протоками нет. Внутри серозная жидкость, в некоторых случаях в ней есть примесь в виде гноя или крови. В основном такая киста развивается только при поражении одной почки, после предшествующей травмы. Примерно в половине случаев такой тип кисты выявляется одновременно в нескольких местах на пораженной почке. Характерной особенностью этой формы является то, что чаще всего она проявляется как солитарная киста левой почки и диагностируется в подавляющем большинстве у мужчин.
  • Мультикистоз. В данном случае речь идет о врожденном поражении одной из почек. Диагностируется эта форма патологии очень редко. При развитии тяжелой формы этого типа патологии почка внешне преобразуется в одну сплошную кисту, что, ввиду масштаба поражения, лишает ее присущих ей функций (иными словами, киста почки становится недееспособной). Кроме того, в некоторых случаях даже при данном варианте развития патологии в пораженной почке может сохраняться небольших размеров здоровый участок, за счет которого обеспечивается продуцирование малого количества мочи, скапливающейся в полостях кист.
  • Поликистоз. В этом случае поражению подлежат одновременно обе почки. Из-за множественного образования кист внешний вид изменяется настолько, что они начинают напоминать виноградные гроздья. Преимущественно генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие поликистоза почек.
  • Губчатая почка (иначе – мультикистоз мозгового вещества). Врожденная патология, сопровождающаяся расширением почечных канальцев с сопутствующим образованием множественных кист небольших размеров.
  • Дермоидная киста почки (или дермоид). Врожденная форма патологии, сопровождающаяся формированием кист, внутри которых обнаруживаются составляющие эктодермы. В качестве таких составляющих могут рассматриваться жир, эпидермис, костные включения, волосы и т.д.
  • Кистозные образования в почках, обусловленные сопутствующими наследственными синдромами (туберкулезный склероз, синдром Цельвегера, синдром Меккеля и пр.).

Как мы уже обозначали, киста почки может быть также патологией приобретенной, и в этом случае у нее также имеются собственные особенности. Прежде всего, приобретенные кистозные образования характеризуются тем, что их появлению предшествует травмирование почек или актуальная почечная патология того или иного типа (туберкулез, паразитарные инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и пр.).

При общем рассмотрении кист читатель может заметить, что поражение почек может быть как односторонним, так и двухсторонним, что также определяет для них отдельную позицию в общей классификации.

почки

В зависимости от локализации киста почки может соответствовать следующим вариантам расположения:

  • субкапсулярная киста почки – в данном случае киста находится под фиброзным слоем пораженного органа;
  • интрапаренхиматозная киста почки – киста сосредоточена непосредственно в паренхиме (ткани органа);
  • кортикальная киста почки – расположение кисты приходится на синус органа;
  • парапельвикальная киста почки – расположение кисты в рамках области синуса органа.

В зависимости от особенностей структуры кисты почки, новообразование может быть однополостным (сплошным, однокамерным) или многокамерным – в этом случае новообразование имеет перегородки.

В зависимости от содержимого кист также существует отдельное их распределение:

  • Сывороточное серозное содержимое – имеет прозрачную консистенцию, оттенок желтоватый. Серозное вещество является жидкостью, проникающей в кистозные образования сквозь капиллярные стенки.
  • Геморрагическое содержимое – здесь речь идет о примеси крови в содержимом кисты. Такое содержимое появляется в новообразованиях, сформированных на фоне инфаркта или травмы почки.
  • Гнойное содержимое – здесь, как понятно, имеется примесь гноя в кистозном образовании, что может быть результатом перенесения инфекционного заболевания пациентом.
  • Кальцинаты – достаточно часто обнаруживается и содержимое кист в виде камней.

Кистозные новообразования могут также соответствовать определенным категориям, которые определяются в соответствии с их особенностями:

  • I категория. Данная категория включает в себя наиболее распространенную форму доброкачественных кистозных образований, они при УЗИ-исследовании выявляются без каких-либо затруднений.
  • II категория. Данная категория включает в себя доброкачественные новообразования, имеющие определенные изменения и перепонки. В этом случае речь идет об инфицированных, гиперденсивных или же кальцифицированных их формах, в диаметре они достигают 3 сантиметров.
  • III категория. Сюда относятся кисты, предрасположенные к малигнизации. Из-за этого происходит утолщение их оболочек и перепонок. Обнаружить такие кисты при рентгенологическом исследовании крайне трудно. Кроме того, лечение кисты в таком случае должно быть произведено незамедлительно, за счет соответствующего оперативного вмешательства.

Подытоживая, можно одновременно обозначить и основные причины кисты почки, которые так или иначе влияют на их особенности:

  • опухолевые образования в почках (в одной или в обеих);
  • пиелонефрит;
  • песок, камни в почках;
  • травма почек;
  • туберкулез почек;
  • интоксикация организма (медикаментозная в т.ч.);
  • ишемический или венозный инфаркт почки;
  • гематома почки, поражение фиброзной капсулы органа.
 Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки

Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки

Лечение травами кисты почек

Лечение кисты почки с помощью трав можно использовать как самостоятельный метод лечения или в качестве дополнения к основному, с разрешения врача. В основном при лечении почек народная медицина применяет такие травы: тысячелистник, листья лопуха, ромашку, зверобой, шиповник, календулу. Также возможно использовать плоды брусники, рябины для приготовления настоек.

Для приготовления отваров и настоек в основном используется вода (обычно кипяток). Для приготовления настоек используют спиртовую основу, обычно водку. Некоторые виды настоек можно добавлять в чай. Известным способом народного лечения кисты почки является обыкновенный зеленый чай, в который нужно добавлять молоко и мед (не меньше, чем по одной чайной ложки). Такое лекарство нужно пить два раза в день, лучше всего утром и вечером.

Облегчить состояние при кисте почки поможет настойка эхинацеи, которую можно купить в любой аптеке. Принимать настойку нужно три раза в день по 15 капель, в течение 6 месяцев. Также в сочетании с эхинацеей хорошо использовать грецкий орех. Для приготовления лекарства понадобятся грецкие орехи молочной спелости, которые необходимо измельчить (можно пропустить через мясорубку).

Лечение кисты почки народными методами – это длительная процедура, поэтому если заболевание находится на последней стадии, не стоит откладывать операцию.

Лечение кисты почки с помощью обыкновенного лопуха считается наиболее эффективным средством для избавления от новообразования. Но для лечения лопухом, прежде всего, нужно знать, как именно проводить лечение с его помощью. В первую очередь, надо срезать несколько листов растения, хорошо их промыть и отжать сок (можно с помощью соковыжималки). Курс лечения свежим соком лопуха составляет два месяца. Принимают сок перед едой, три раза в день по одной либо двум столовым ложкам.

Для лечения кисты хорошо подходит кашица из этого растения: молодые листья лопуха хорошо перемолоть (можно с помощью мясорубки или блендера). Полученную кашицу принимают перед едой 3 раза в день по одной столовой ложке. Хранить кашицу необходимо в холодильнике, готовить слишком много не нужно, так как со временем теряются полезные свойства растения. Лучше всего приготовить порцию, которой хватит на 2-3 дня.

Важно знать, что при использовании лопуха для лечения кисты почки запах и цвет мочи может измениться.

Чистотел за последнее время завоевал большую популярность, причем даже в традиционной медицине. Используется в основном в качестве наружных примочек, но иногда и для внутреннего применения. Чистотел является очень ядовитым растением, поэтому, решив использовать внутрь, важно строго придерживаться указанной дозировки.

Для приготовления лекарства нужно свежесорванную траву растения пропустить через мясорубку (можно измельчить в блендере) и отжать сок. Начинать принимать нужно с одной капли, которую необходимо разбавить одной чайной ложкой воды, каждый день нужно по одной капле прибавляют, курс длится 10 дней, затем делается десятидневный перерыв в лечении.

Начинают прием с 10 капель, которые разводят в 30 мл воды, затем, на следующий день прибавляют 1 каплю (т.е. получается 11 кап.), и так прибавляют каждый день, пока количество капель не будет равняться 35 (это будет 25 день лечения). После этого капли убираются в обратном порядке, т.е. их количество снова доводится до 10 капель.

С третьего курса лечения можно перейти на трехразовый прием настойки. Всего для полного выздоровления потребуется пять курсов.

Синусная (Парапельвикальная)

Парапельвикальная, которая также известна под названием синусная киста почки, появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки. Такое образование чаще встречается у женщин в возрасте старше 45 лет. Точная причина развития такой кисты в настоящее время не установлена и выявляется в 6% всех случаев.

Жидкостное заполнение кисты прозрачного желтого цвета, нередко с кровяными примесями. Обычно парапельвикальные кисты выявляются совершенно случайно. Если в диаметре киста имеет не более 5 см, лечение кисты почки не проводят, пациента ставят под наблюдение. Более крупные размеры подлежат обязательному хирургическому удалению.

Кисты, пока не достигнут крупного размера, обычно никак себя не проявляют. Увеличивающаяся киста затрудняет отток мочи, становится причиной колик, появления крови в моче. Киста создает хорошие условия для развития камней в почках. В некоторых случаях, киста ошибочно принимается за гидронефроз (повышенное содержание жидкости в почке, с связи с чем начинается нарушение оттока мочи).

почки

Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови.

Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики, наблюдает присутствие крови в моче.

Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Лечение кисты левой почки

Как уже говорилось, киста является доброкачественным образованием, которое заполнено жидкостью. Размеры кисты бывают разными, от 2 миллиметров до нескольких сантиметров (10 и больше). Развитие кисты может быть спровоцировано травмой, инфекционным поражением органа либо киста может являться врожденным заболеванием. Образование кисты почки широко распространено, она выявляется практически у половины населения, возраст которого за 50 лет.

Если киста на левой почке не давит на прилегающие органы, она, как правило, не доставляет человеку неудобств. Чаще всего такие кисты выявляются на плановом УЗИ или при сопутствующих заболеваниях. Если киста по размеру не очень большая, не причиняет дискомфорта, то лечение кисты почки не требуется. В данном случае врач назначает регулярное ультразвуковое исследование (не реже 2 раз в год) и осмотр.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно при пиелонефрите принимать горячую ванну при — Здоровая печень

УЗИ

Наблюдение за кистой проводится, для того, чтобы следить за ростом и развитием новообразования. Опасность киста почки представляет тогда, когда появляются осложнения, в частности начавшееся нагноение либо разрыв. Если выявлены какие-либо осложнения пациенту назначается немедленная операция, также операция необходима в случае перерождения в злокачественную опухоль.

Плановое оперативное вмешательство по удалению кисты почки проводят тогда, когда киста достигла больших размеров и начинает давить на соседние органы и ткани, нарушая их нормальное функционирование. В этом случае используется лапароскопия. Небольшие по размеру кисты удаляются при помощи специальной иглы, через которую высасывается жидкость, а затем в полость кисты вводится спирт, чтобы вызвать склероз её стенок и предотвратить в будущем рецидив.

Лечение солитарной кисты почки

Солитарная киста — одиночное кистозное образование круглой или овальной формы, исходящее из паренхимы почки и выступающее над её поверхностью. Диаметр кисты может достигать различных размеров. Содержимое её, как правило, серозное, изредка геморрагическое вследствие кровоизлияния в кистозную полость, или гнойное из-за воспалительного процесса. Крайне редко встречаются дермоидные кисты, содержащие дериваты эктодермы.

Чаще всего кисты почек имеют бессимптомное течение и диагностируют при УЗИ. Иногда больные могут жаловаться на тупую боль в области почки, транзиторную гематурию и лейкоцитурию, в редких случаях при наличии кистозных полостей большого диаметра может отмечаться артериальная гипертензия. Осложнённое течение кисты (её нагноение) проявляется клиникой острого гнойного воспалительного процесса.

Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, позволяющее локализовать кисту, определить её размеры, соотношение с коллекторной системой почки, и характер кровотока в паренхиме окружающей кистозную полость (рис. 1 а, б). С помощью УЗИ при диспансерном наблюдении у больных с солитарной кистой почки оценивают размеры кисты по мере роста ребёнка.

Рис. 1. Киста верхнего полюса почки. Ультразвуковая сканограмма. а) в В-режиме, б) энергетическое допплеровское картирование.

Экскреторная урография в настоящее время потеряла свою актуальность в диагностике кистозных поражений почки.

Для верификации диагноза в большинстве случаев используется мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, позволяющая четко определить локализацию, объем кистозного образования, его соотношение с полостной системой почки и магистральными сосудами, выявить сообщение с коллекторной системой, исключить опухолевый процесс (Рис. 2 а, б, в).

Рис. 2 а, б. Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией. Киста верхнего полюса левой почки; а) фронтальный срез паренхиматозная фаза, б) фронтальный срез экскреторная фаза.

Рис. 2 в. Мультиспиральная компьютерная томография солитарной кисты правой почки, аксиальный срез, паренхиматозная фаза.

Лечение

Лечение солитарных кист почек хирургическое. В настоящее время используются пункционный метод лечения с последующим склерозированием (Рис.3) и лапароскопический способ. Показаниями к оперативному вмешательству служат: быстрое увеличение размеров кисты, её диаметр более 30 мм, признаки сдавления соседних участков паренхимы с нарушением уро- и гемодинамики. Способ хирургической коррекции зависит от объема и локализации кистозной полости.

Рис. 3. Киста почки. Пункция и дренирование полости солитарной кисты.

Пункция кист проводится под общей анестезией в положении больного на животе, с подложенным валиком.

Киста почки

При ультразвуковом наведении определяется место, наиболее оптимальное для выполнения пункции, глубина и траектория направления с таким расчетом, чтобы игла проходила, минуя чашечно-лоханочную систему, крупные сосуды и рядом расположенные органы. В большинстве случаев доступ выполняется по заднеподмышечной линии в 11 межреберье по верхнему краю нижележащего ребра, в момент полного выдоха пациента для предотвращения повреждения плеврального синуса.

Для выполнения манипуляции используются иглы с мандреном Ch 6-8–10, проводимые через специальный адаптер к насадке УЗ сканера. Весь процесс фиксируется на дисплее. При попадании иглы в полость кисты, возникает характерное ощущение провала, и на экране УЗ сканера фиксируется яркая светящаяся точка, соответствующая кончику пункционной иглы.

В дальнейшем игла извлекается, а кистозная жидкость эвакуируется с таким расчетом, чтобы дистальный отдел мандрена оставался в полости образования. Это позволяет в дальнейшем избежать попадание вводимого склерозанта в паранефральное пространство. В качестве склерозирующего вещества используется 96% спирт, вводимый объем составляет 75% от количества эвакуированной жидкости, длительность экспозиции 5 минут.

Длительность манипуляции составляет 15±5 минут, длительность пребывания в стационаре от 3 до 10 дней (в среднем 6,5±3,5дня).

При кортикальном и субкортикальном расположении кист возможно использование одномоментной пункции, эвакуации содержимого с последующим введением склеропрепарата.

Проведение УЗИ

В случае интрапаренхиматозного и парапельвикального расположения кист рекомендуется выполнять пункцию с дренированием полости кисты и этапным склерозированием.

Предварительно на коже производится насечка остроконечным скальпелем, плотные слои и апоневроз раздвигаются зажимом типа «москит».

Через специальный адаптер ультразвуковой насадки проводился стилет-катетер для пункции полостных систем почки диаметром Ch № 8-10, в зависимости от возраста ребенка, и длинной 20-25 см с завитком типа pig tail, фиксирующимся специальной нитью.

После прокола капсулы кисты игла удаляется, нить подтягивается и завиток удерживается в кистозной полости. Для большей надёжности катетер фиксируется к коже с помощью нити пролен 4,0 и лейкопластыря.

В дальнейшем проводится 3-4 кратное склерозирование 96% этиловым спиртом с интервалом 2 дня и экспозицией 3-5 минут. Дренаж удаляется после сокращения кистозной полости и прекращения продукции содержимого.

Прогноз

У мужчины болит левый бок

Прогноз в отдалённые результаты после операции благоприятные (рис. 4 а, б, в)

Рис. 4. УЗИ – почки. а)интрапаренхиматозная киста правой почки до пункционного лечения; б) остаточная полость через 3 месяца, размерами 3х6 мм, в) результат пункционного лечения кисты почки через 6 месяцев ( отсутствие визуализации кистозного образования).

Способ надёжный, безопасный, минимально-травматичный.

Видео-презентации операций — лапароскопическая декортикация кисты почки и ретроперитонеоскопическая декортикация кисты почки можно увидеть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Солитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после

. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

Солитарной кистой медики называют простое круглое либо овальное образование, которое не соединено с протоками, не имеет перетяжек и наполнено прозрачной жидкостью. Обычно такого рода кисты поражают только одну почку, крайне редко киста почки выявляется у маленьких детей (5%). Чаще всего киста развивается у мужчин, преимущественно в левой почке.

В редких случаях в жидкостном наполнении может присутствовать гной, кровяные сгустки. Чаще всего такое наблюдается после травмирования почки, на которой есть киста. Киста может начать образовываться еще в период внутриутробного развития – так называемая врожденная киста почки. Приобретенная киста почки появляется, как правило, во взрослом состоянии, в результате травмы либо микроинфаркта почки.

После обнаружения, лечение кисты почки зависит от её размеров, расположения, формы. Большие образования, появление нагноения, разрыв кисты, риск перерождения в злокачественную опухоль – должны обязательно лечиться хирургически. Медикаментозное лечение небольших по размеру кист, сводится больше к симптоматическому лечению – анемия, высокое давление, боль и пр.

Лечение кисты правой почки

Простая одиночная киста не нуждается в дополнительном лечении. Человек должен проходить ежегодно обследование, чтобы врач мог наблюдать за темпами развития и ростом образования, не переохлаждаться, стараться избегать разнообразных инфекций.

Лечение кисты почки необходимо при появлении различных осложнений – почечной недостаточности, затрудненном мочеиспускании, пиелонефрита и пр. Медикаментозного лечения кисты почки не существует, так как специальных средств для рассасывания кисты нет. В некоторых случаях наблюдается положительная динамика при использовании средств народной медицины.

Небольшое осложнение кисты, проявляющееся в виде давления на прилегающие ткани и нарушения и функционирования, устраняется опорожнением содержимого кисты с помощью пункции. Если выявлено многочисленное кистозное поражение почки, то проводят удаление почки, в будущем, возможно, понадобится операция по трансплантации органа.

Множественные кисты

Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (

Препарат для лечения

) или поликистозом (

встречается достаточно редко (

). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детей

У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (

), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

Киста при беременности

Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от

у таких малышей заканчивается

. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки. Таким мамам чаще назначается кесарево сечение.

Лечение паренхиматозной кисты почки

Паренхиматозная киста почки является простым образованием, которое развивается в результате нарушения функций паренхиматозных органов (крупных органов организма). Причиной заболевания обычно служат перенесенные заболевания (туберкулез, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и пр.). Но паренхиматозная киста может быть и врожденной, в этом случае, существует вероятность того, что киста рассосется самостоятельно.

Явные признаки, свидетельствующие о паренхиматозной кисте, отсутствуют, иногда возникает боль в области поясницы, повышается давление, иногда прощупывается в животе небольшое уплотнение.

Оперативное лечение кисты почки требуется тогда, когда киста достигла очень больших размеров, и может разорваться (больше 5 см). Также возможна пункция, лапароскопия – такие методы более щадящие, чем полостная операция. Открытая операция, как правило, необходима если возникает подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, при нагноении или при очень больших размерах кисты.

Симптомы заболевания

Данная патология имеет не четкую симптоматику и, зачастую, у больного могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания или дискомфорт. Дело в том, что новообразование, имея небольшой размер, протекает абсолютно бессимптомно, а обнаружить кисту почки можно только во время проведения УЗИ. Первый симптом может появиться только в том случае, когда образование вырастет до размеров, когда будет сдавливать находящиеся рядом ткани, а также органы. К тому же появляются следующие признаки:

  • кровь в мочеБоль, локализованная в области поясницы, которая становится сильнее во время резких движений, а также поднятия тяжелых вещей;
  • Почечная гипертония (в этом случае увеличено «нижнее» давление»);
  • Появление мочи в крови (гематурия);
  • Проблемы с кровообращение в том участке органа, который поражен;
  • Тупые боли, локализованные в мочевом пузыре;
  • Увеличение в размерах самой почки.

В том случае, когда человек имеет вдобавок к такому образованию слабый иммунитет, может начаться еще и почечный воспалительный процесс. За счет этого также будут проявляться признаки пиелонефрита в виде слабости, болей при мочеиспускании, частые к нему позывы, а также повышенная температура. При этом в анализах мочи будет выявлено повышенное количество лейкоцитов.

Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.

Определяющим фактором в проявлении симптоматики рассматриваемого заболевания можно обозначить присущие ему размеры. Начальный этап развития кисты характеризуется небольшими ее размерами, потому течение заболевания в целом характеризуется отсутствием какой-либо специфической симптоматики.

Между тем, постепенный рост новообразования становится причиной давления, оказываемого на почечную лоханку или на мочеточник. Именно с этого времени и проявляются первые симптомы кисты почки. В числе таковых можно обозначить появление чувства тяжести, сосредоточенного в области поясницы, также может отмечаться ноющая боль в этой области. В основном болевой синдром отличается четкой локализацией по той стороне, с которой поражена почка, то есть там, где расположена киста.

ПОДРОБНОСТИ:   Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

Операция по удалению кисты

Когда киста становится достаточно крупной, то может нарушаться отток из почки мочи, из-за чего, в свою очередь, происходит застой жидкости. Данное явление становится предрасполагающим фактором к присоединению к патологическому процессу вторичной инфекции. При данном варианте клиническая картина сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, слабости, озноба, выраженной боли в области поясницы (с их распространением к половым органам). Моча в этом случае изменяется, становясь мутной.

Что примечательно, инфекция, о которой выше идет речь, развиваться начинает не только в поражаемом органе, то есть в почке, но и непосредственно в кисте. Такое течение сопровождается характерной для абсцесса картиной, что также сопровождается острой болью в области поясницы со стороны поражения и повышенной температурой.

Нагноение воспаленной кисты или ее разрыв сопровождается симптоматикой, характерной для острого живота. Это подразумевает под собой резко выраженное напряжение в области мышц со стороны передней брюшной стенки, а также наличие болезненности, отмечаемой уже не только в области поясницы, но и в животе.

Длительное течение данного заболевания может характеризоваться проявлением картины, сопутствующей хронической форме почечной недостаточности. В таком случае характерным является увеличение общего количества мочи и полное последующее ее исчезновение. Также сопутствующей симптоматикой является наличие крови в моче, повышенное артериальное давление.

Оперативное лечение кисты почки

Лечение кисты почки с помощью операции бывает нескольких видов: пункция с лечебной либо диагностической целью, эндовидеохирургическая операция.

Если обнаружена киста почки, не всегда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно, если новообразование не доставляет дискомфорта, назначается наблюдение за ростом и развитием новообразования. Оперативное вмешательство назначается в случае передавливания кистой прилегающих тканей и органов, вследствие чего происходит нарушение их функций (нарушение мочеиспускания), инфицирования кисты и нагноения в её полости, разрыва кисты (обычно киста разрывается из-за большого размера), а также, если диаметр кисты более 5 см. Однако, если имеет нарушении свертываемости крови, тяжелые сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство противопоказано.

Продукты для диеты

Пункция кисты почки может быть проведена без последующего ввода в полость кисты склерозирующей жидкости (йод, спирт и пр.). В данном случае такая пункция носит только диагностический характер. Если в полость кисты после высасывания жидкости вводится специальный раствор, происходит склероз стенок новообразования, и в дальнейшем, обычно, киста больше не появляется.

Однако такое лечение может стать причиной фиброза (изменение тканей, органов, появление рубцов, уплотнений в результате хронического воспаления) стенок кисты и прилегающих к ней тканей. Но если не использовать склерозирующие средства, есть большая вероятность того, что киста вновь появится, возможно, больших размеров, и потребуется повторная операция.

Лапароскопия – это современный и малотравматичный способ по удалению новообразований почек. Данный метод позволяет проводить любые хирургические операции, в частности нефрэктомию (удаление почки). Паренхиматозная киста повышает риск повреждения полости почки, поэтому пациента обязательно хирург должен предупредить о вероятном увеличении объема операции (резекция, удаление почки, вылущивание кисты).

При лапароскопии могут возникнуть повреждения сосудов или полости почки, что приведет к послеоперационному осложнению. В послеоперационный период могут возникнуть кровотечения, инфекционное поражение, мочевые отеки. После операции пациенту прописываются антибактериальные и обезболивающие средства, удаление швов проводится на 7 или 8 сутки.

Лечение кисты почки проводится преимущественно оперативными способами. На данный момент эффективного медикаментозного лечения не существует, возможно, только снижение проявления сопутствующих симптомов: повышения давления, анемии и т.п. В настоящее время хирургическое лечение проводится с минимальным травматизмом, на коже делается всего несколько проколов, через которые вводят специальные инструменты и проводят удаление кисты.

Киста почки: осложнения

Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины).

Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и кровотечениями вследствие разрыва аневризмы.

Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

Если своевременное лечение заболевания отсутствует, состояние пациентки постепенно ухудшается. Могут развиться следующие осложнения:

  • гидронефроз — киста, увеличиваясь в размерах, сдавливает и заполняет собой паренхиму органа, затрудняя работу почки, что особенно нежелательно у женщин, планирующих беременность;
  • инфицирование – при нахождении в почках бактериальной флоры может произойти инфицирование кисты с развитием абсцесса почки (полости, заполненной гноем), при котором ярко выраженные симптомы интоксикации и почечной недостаточности значительно влияют на состояние больной;
  • хроническая почечная недостаточность, развивающаяся у женщин при кисте чаще, чем у мужчин, вызванная образованием в почке большой ограниченной полости, препятствующей оттоку мочи и нормальному функционированию нефронов.

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами).

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

Диагностика наследственных кист

title

Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения

. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

Кисты на почках у женщин – лечение, диагностика, профилактика

У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография) для выявления аневризм сосудов головного мозга.

Аутосомно-рецессивные формыТяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких.Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество.

Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени, необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография.

Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного

к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

Так как симптомы кисты неспецифичны, часто женщины обращаются с жалобами на сопутствующие заболевания почек. Часто доброкачественное образование является случайной находкой во время ультразвуковой диагностики. Поэтому назначенное лечение по поводу хронического воспалительного процесса в почках должно учитывать наличие и размеры кисты.

Кисты на почках у женщин – лечение, диагностика, профилактика

Диагностические признаки заболевания:

  • общий анализ крови – лейкоцитоз, возможна анемия лёгкой степени, ускорение СОЭ – симптомы хронического воспаления;
  • биохимический анализ крови – при увеличении основных показателей состояния почки – креатинина и мочевины – можно говорить о развитии хронической почечной недостаточности;
  • общий анализ мочи – характерно наличие протеинурии (чаще микроальбуминурии); при присоединении бактериальной инфекции – лейкоцитурия, а также симптомы сопутствующей патологии;
  • УЗИ – основной современный метод диагностики кисты, позволяющий визуально оценить количество, размеры и вид полостных образований;
  • экскреторная урография – метод рентгенологического исследования с использованием внутривенного контраста, который позволяет установить точную локализацию и диаметр кист;
  • компьютерная томография – современный диагностический тест, с помощью которого можно сделать послойные рентгенологические снимки органов и оценить не только локализацию и размеры кист, но и состояние паренхиматозных тканей;
  • магнитно-резонансная томография – аналогичный КТ метод исследования, механизм действия которого основан не на рентгенологическом излучении, а на энергии магнитных волн;
  • нефросцинтиграфия – исследование концентрационной и выделительной функции обеих почек с помощью внутривенного введения безопасного радиоактивного компонента и оценки его выведения почками с помощью специального прибора;
  • пункция кисты с цитологическим исследованием содержимого – проводится для исключения злокачественного характера образования и определения клеточного состава жидкости, находящейся в полости кисты.

Амбулаторная терапия

Если кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка). Снимают его в амбулаторных условиях.

Диета

Если возникла киста правой почки или левой, необходимо особое питание. Это позволит снизить нагрузку на мочеполовую систему, предотвратит осложнения. Правила лечебного питания просты:

  • Контроль количества выпиваемой жидкости (точную норму установит врач).
  • Отказ от соли или минимальное ее использование.
  • Минимальное количество копченого, жареного и морепродуктов.
  • Исключение из рациона алкоголя.

Для того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать

Главные правила питания1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки, нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов, чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

4. Запрещено употреблять: кофе, шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения.

полезные для почек продукты
Увеличить

В том случае, когда патология сопровождается различными осложнениями, необходимо откорректировать свое питание при кисте почки. Так, нужно исключить из рациона черных хлеб, а также продукты, имеющие соленый вкус (такие, как рыба, мясо, грибы). Категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, консервы и любые маринованные овощи.

Разрешается употреблять только безбелковых хлеб, супы, приготовленные без соли (желательно овощные), нежная рыба, максимум 1 яйцо в день, молоко и различные молочные продукты, зеленый чай, свежие овощи, фрукты, а также каши. Переход на подобное диетическое питание необходимо для того, чтобы оставаться здоровым и суметь уберечь все функции поврежденного органа.