Лечение

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Сколько белков коту при хпн

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Сколько белков коту при хпн

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

Сколько белков коту при хпн

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

ПОДРОБНОСТИ:   Скорая (первая) помощь при цистите в домашних условиях

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

  • частые почечные воспалительные процессы;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • некоторые иммунные болезни;
  • любые виды отравлений;
  • врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
  • камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
  • травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
  • внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
  • отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
  • малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
  • запах аммиака из пасти;
  • нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
  • обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
  • общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
  • по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
  • ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

  • вывести токсины из крови;
  • предотвратить анемию;
  • устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
  • нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почки многофункциональны и работают во взаимодействии со всем организмом:

  • очищают кровь от шлаков, продуктов распада, токсинов;
  • задерживают воду или выводят её излишки;
  • участвуют в выработке гормонов, минералов, витаминов и ферментов;
  • регулируют кровяное давление путём уменьшения выработки натрия или её увеличения.

При нарушении работы почек замедляется или прекращается любая из этих функций. Это приводит к расстройству обмена веществ, к сбою в работе других органов и к интоксикации всего организма.

Лечение почечной недостаточности у всех кошек эффективно только на самой начальной стадии. Чем более запущено заболевание, тем хуже прогноз на выздоровление. Заметив любые, даже незначительные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

хпн у кошек симптомы

Почечную недостаточность у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому лечение ветеринар может назначить только после полного обследования и определения диагноза.

Никакие лекарства нельзя давать питомцу самостоятельно, так же, как и самим проводить лечебные процедуры. Лечить кошку при почечной недостаточности может только квалифицированный специалист.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как победить хроническую почечную недостаточность

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

Прогноз при ХПН у кошек

корм для кошек с почечной недостаточностью

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Факт наличия у питомца почечной недостаточности указывает на то, что из организма плохо выводятся продукты обмена веществ, как следствие в кровь поступает очень много токсических веществ, что ставит жизнь пушистика под угрозу.

При почечной недостаточности питание должно быть сбалансированным. При нарушениях функций почек нужно минимизировать белковую пищу. Мясных продуктов в меню должно стать меньше на 30–50%. Допускается заменять мясные продукты субпродуктами (куриные желудки, сердечки).

Почечная недостаточность может быть хронической (ХПН) и проявляться в острой фазе. Последняя форма излечима, а вот ХПН развивается медленно и поражает ткани почек. Болезнь не излечивается, в этом случае состояние питомца можно только немного облегчить.

Грамотную диету при таком заболевании назначает врач-ветеринар. Исходя из состояния питомца, он решает, каким кормом кормить питомцев: натуральным или готовым. Диетический корм дает возможность животному чувствовать себя лучше. К назначению следует отнестись серьезно и следовать рекомендациям неукоснительно, так как малейшие нарушения могут помешать лечению и вызвать возвращение болезни.

Важно, чтобы больная кошка обязательно ела. Животное может даже «объявить голодовку», если ему не нравится питание. В этом случае следует пойти на компромисс, чтобы вдобавок не появилась еще и печеночная недостаточность. Если аппетит плохой, то можно попробовать кормить с руки. Иногда питомцы отказываются есть холодную еду, тогда ее можно подогреть в микроволновке.

Также следует давать кошке большое количество воды. Она не должна быть из крана, следует давать очищенную воду.

Как мы уже говорили ранее, диета для домашних кошек при почечной недостаточности должна содержать минимальное количество белков, а также фосфора и кальция. Однако этих веществ должно быть определенное количество, иначе могут появиться проблемы с костной тканью. Кальций должен поступать с молочными продуктами, но при хроническом течение болезни они противопоказаны, так как ЖКТ не может справиться с такой нагрузкой. Выход есть: семена кунжута. Их размалывают и подмешивают в еду.

Следует обратить внимание, что при ХПН противопоказан витамин А, поэтому исключите рыбий жир и продукты, богатые витамином А. Что касается углеводов, то их должно быть минимальное количество. Каши и сухарики не стоит давать, а вот овощей должно быть в рационе приличное количество. Но кошка – хищник, поэтому уговорить ее на овощи не всегда просто. Попробуйте вареные овощи перемолоть в блендере и заправить куриным бульоном, тогда у вас появится шанс «уговорить» мурчика на это полезное блюдо.

Если состояние больного питомца хоть немного ухудшается, то сразу же следует удалять из рациона мясо. Имейте в виду, что кошкам, страдающим почечной недостаточностью, нельзя давать рыбу, особенно морскую, так как в ней много фосфора.

Почечная недостаточность у кошек является результатом патологических процессов и приводит к сбою работы органа и всей мочевыделительной системы. При этой болезни происходит постепенное поражение всех органов. Нарушаются обменные процессы в организме.

ПОДРОБНОСТИ:   Как долго делают анализы поликлинике. Сколько делается общий анализ мочи. Скорость получения результатов биохимии

На первом этапе развития болезни уменьшается количество выделяемой мочи. Происходит резкое снижение артериального давления. В процессе развития недуга урина полностью перестает выделяться. Значительно повышается содержание азотистых метаболитов в плазме крови. На третьем этапе развития болезни урина начинает отходить, но в ней находится только соль и вода, а продукты обмена оседают в организме и со временем начинают его разрушать.

Своевременное лечение помогает нормализовать функцию почек. Терапия почечной недостаточности продолжительна и длится до трех месяцев.

Почечная недостаточность у кошек бывает острая и хроническая. Первая форма болезни является излечимой и развивается интенсивно. Вторая протекает медленно и постепенно поражает ткань почечного органа. Такая болезнь неизлечима, а владельцы кошек могут лишь частично облегчить состояние животного.

Корм для кошек с почечной недостаточностью содержит минимальное количество белка. Поэтому, при составлении меню, следует ограничить употребление мяса на 30-50%. Допустима замена мясных продуктов субпродуктами, например, куриными желудками, сердцем. Рацион животного должен включать йогурт и творог. Меню для восполнения необходимой калорийности, заполняют злаковыми кашами и овощными пюре. Растительную пищу питомец может употреблять вволю.

При заболеваниях почек кошку не перекармливают. При почечной недостаточности меню составляет врач, опираясь на состояние животного и анализы. В ряде случаев, в рацион включают лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью. Диетический корм, особенно влажный, так же как и натуральная пища, способен существенно облегчить состояние животного. Что выбрать: натуральную еду или готовый корм – решать должен ветеринар, исходя из состояния животного и материальных возможностей его владельца.

Диету при почечной недостаточности должен назначать только врач. Самостоятельное составление меню при этом заболевании недопустимо. Для ознакомления ниже приведен приблизительный дневной рацион:

  • Завтрак. Столовая ложка вареной измельченной гречки или овсянки без молока, плюс кроличий или говяжий фарш — 8 г. Сюда же кладут немного мелко порезанного салата или небольшой кусок тертой отварной свеклы.
  • Обед. Отварные и протертые овощи в количестве 50 г. К ним добавляют две столовых ложки фарша и чайную ложку каши. Комбинация каши и фарша такая же, как и на завтрак.
  • Ужин. Отварная вермишель (50 г), размятая вилкой. К ней добавляют фарш и бульон (10 г), в котором фарш варился.
  • Перед сном. Десертная ложка вермишели, смешанная с двумя ложками детского мясного питания или чайная ложка каши, смешанная с таким же количеством фарша.

корм ренал для кошек с почечной недостаточностью

Раз в семь дней кошке дают немного молока и перепелиные яйца, в количестве трех штук. Два раза в неделю фарш можно заменять печенкой.

Если кошка не хочет, есть, то при почечной недостаточности ветеринары рекомендуют кормить ее насильно, из шприца. Следует помнить, что питомцам с почечной болезнью голодать нельзя.

Для кормления через шприц наиболее подходят куриные вареные лапки, измельченные в блендере. Допускается нечастое введение в рацион детского творога «Агуша» или «Тема», йогурта.

Диета при почечной недостаточности продолжительная. Из-за поступления малого количества белка существует вероятность развития дистрофии тканей и органов. Чтобы этого не происходило, ветеринары параллельно назначают препарат «Кетостерил».

Кормить кота с почечной недостаточностью довольно-таки сложно. Если кот раньше был на натуральном корме, и накормить его не было проблемой из-за разнообразия продуктов, которые ему можно, и он любит, то теперь питание должно состоять из диетических блюд. Диета полностью исключает множество продуктов.

Чем кормить нельзя:

  • животные жиры;
  • любая молочная продукция;
  • печень;
  • рыбий жир;
  • морская рыба;
  • икра любых рыб.

Питание должно включать минимум фосфора и белка. Можно кормить кошку белым мясом курицы или индейки, но в минимальном количестве.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Лучший вариант – покупать готовые специальные корма для кошек или котят с почечной недостаточностью. Ренальный лечебный корм не только помогает сбалансированно кормить питомца, но и благоприятно воздействует на почки.

лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью

Кроме правильной пищи необходимо позаботиться о том, чтобы миска с водой всегда стояла в привычном для кота месте.