Что такое отсроченная эякуляция?

Мужская эякуляция или семяизвержение — это процесс выделения семенной жидкости из мочеиспускательного канала. В норме эякуляцией должно заканчиваться каждое половое сношение или заменяющее его действие.

Само семяизвержение является рефлекторным актом, то есть время эякуляции человек контролировать не может. Управляет им головной и спинной мозг (парацентральные дольки и поясничный отдел).

К эякуляции и оргазму приводит стимуляция полового члена, которая происходит при фрикциях. Но данное действие может происходить и при поллюциях (непроизвольном семяизвержении во время сна).

Эякуляция и оргазм очень тесно связаны. Как правило, второе предшествует первому. Но эти 2 понятия не являются синонимами. Обычно на 1 половой акт приходится 1 мужской оргазм и 1 семяизвержение. Вполне возможно, что оргазм наступит без эякуляции или семяизвержение произойдет без оргазма. Ни оргазм, ни семяизвержение никак не связаны с эрекцией.

Современные медики разделяют 2 типа такого нарушения.

К первому типу относится так называемая первичная анэякуляция. Она выражается в том, что семяизвержение бывает только при поллюции, а при половом акте оно отсутствует. При этом эрекция пациента полностью сохраняется и либидо остается на прежнем уровне. Обычно мужчина выявляет наличие у себя данной патологии во время начала половой жизни.

Как правило, причины такого нарушения кроются во врожденных аномалиях или приобретенных пороках строения мочеполовой системой. Но иногда виной анэякуляция может стать стресс или психологическая травма. Со временем у мужчины складывается стереотип поведения, и, несмотря на то, что он физически способен к эякуляции, семяизвержения не происходит.

При вторичной анэякуляции семяизвержение во время полового акта не происходит. Этой формой расстройства страдают мужчины, которые ранее с такой проблемой никогда не сталкивались. При таком типе анэякуляции пациент может добиться полноценной эякуляции при стимуляции полового органа (мастурбации).

Преждевременная (или ускоренная) эякуляция – это неспособность мужчины контролировать семяизвержение в степени, достаточной для того, чтобы получить удовлетворение от полового акта самому и доставить его партнерше.

Семяизвержение происходит до или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище).

Чаще с этой проблемой сталкиваются молодые мужчины. Особенно в период первой сильной влюбленности, когда эмоции переполняют и бьют через край.

Отсроченным (задержанным или затрудненным) называют семяизвержение, которое происходит (или так и не наступает) после длительного изнуряющего полового акта.

Причины отсутствия семяизвержения

Причин, способных привести к такому расстройству половой функции, существует множество. Но в числе основных факторов, приводящих к отсутствию эякуляции, названы следующие:

  1. Функциональные изменения семявыводящих протоков. Чаще всего к этому приводят травмы, операции на позвоночнике или спином мозге, вследствие чего поражается нервная система человека.
  2. Эндокринные патологии, вызванные наличием у пациента таких заболеваний и нарушений, как сахарный диабет, ожирение, андрогенная недостаточность (обычно сопровождается недостаточной эрекцией).
  3. Наличие воспалительных заболеваний, в том числе инфекционных и передающихся половым путем.
  4. Опухоли и образования разного типа, сдавливающие семявыводящие протоки.

Отсутствие семяизвержения может быть обусловлено аномальным строением протоков (врожденным дефектом) или полных их отсутствием. Существует и другая патология, при которой сперма минует традиционные пути вывода и попадает в мочевой пузырь. Эта аномалия также может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего такая патология возникает у людей, которые получили травму в возрасте до 5-7 лет.

Но в нарушениях семяизвержения могут быть виноваты не только заболевания или аномалии развития. Временное расстройство половой функции, при котором эрекция есть, но эякуляция не наступает, может быть вызвано сугубо психологическими факторами, к которым относят:

  • хроническую усталость;
  • стресс и психологические проблемы;
  • неблагоприятную для проведения полового акта обстановку;
  • антипатию к партнеру.

То есть семяизвержение не происходит по причине недостаточного возбуждения мужчины. Но такое явление может носить только разовый характер. Если эякуляции нет на протяжении достаточно длительного времени, то стоит отнестись к проблеме серьезнее.

Причина отсутствия семяизвержения может крыться и во вредных привычках. Ни для кого не секрет, что алкоголь, наркотики и никотин негативно влияют на всю половую систему мужчины. Такой же эффект может вызвать и прием (особенно неконтролируемый) некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.

Подобное нарушение в половой жизни врачи называют аспермией или анэякуляцией. Это особая форма половой дисфункции, при которой происходит задержка семяизвержения во время полового акта. Такой термин правомерно использовать только в случаях продолжительного отсутствия семяизвержения, когда из раза в раз половой акт заканчивается не взаимным, а лишь односторонним удовольствием.

В медицинской практике подобных случаев немало, и каждый из них может отличаться довольно существенно от других по своим причинам и протеканию процесса. Какие же причины подобных неприятных случаев называют врачи?

Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Очень часто после автокатастроф, несчастных случаев или операций на позвоночник или спинной мозг возникают подобные проблемы. Нервная система перегружена последствиями подобных разрушительных воздействий, и это не может не сказаться на половом акте, в том числе и в виде отсутствия эякуляции. Подобная причина довольно очевидна, и потому часто люди, перенесшие хирургическое вмешательство в виде операции на позвоночник, даже не обращаются к врачам, считая, что ничего сделать уже нельзя. Это является большой ошибкой.
  2. Подобный эффект могут дать и так называемые эндокринные расстройства организма, когда у мужчин есть проблемы с лишним весом, сахарным диабетом, недостаточным уровнем андрогенов и т.д.
  3. Любые воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут внести существенную дисфункцию в половую жизнь. Порой даже незначительные воспаления, которые практически не ощущаются больным, могут сказаться на эякуляции, качестве полового акта и других проблемах, в том числе и когда нет семяизвержения.
  4. На проходимость семенных протоков могут оказывать влияние различные новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. То есть возможно, что-то попросту сдавливает проток и не дает произойти эякуляции. Могут встречаться и патологии самого протока или даже его полного отсутствия в силу отклонений при формировании половой системы.
  5. Еще одна причина, когда нет спермы, несмотря на, казалось бы, прекрасный половой акт, — это недостаток стимулирования. Причем речь идет не о буквальном стимулировании женщиной своего партнера, а о низкой степени возбуждения самого мужчины. Причин для подобного может быть много — нервное истощение, усталость, нервозная обстановка, переживания, какая-то глубокая психологическая проблема и т.д.
  6. Как и во многих иных случаях, причиной проблемы в половой сфере, в том числе и отсутствующей у мужчин спермы, может стать алкоголь и наркотики. Он действует разрушительно на многие органы, в том числе и на мочеполовую систему. Сюда же можно отнести и ряд лекарственных средств, также способных повлиять половую функцию человека. Особенно опасны в этом плане антидепрессанты и диуретики.
  7. Подобная проблема может возникнуть из-за довольно редкой патологии, выражающейся в том, что сперма во время эякуляции попадает не по назначению, а в мочевой пузырь. Это может быть связано как с врожденными проблемами развития, так и с приобретенными, когда в силу каких-либо причин деформируются и неправильно формируются мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и другие органы. Проверить именно такой вариант можно и в домашних условиях. После полового акта и достижения оргазма помочитесь в стеклянный сосуд и посмотрите на мочу, если в ней присутствуют нити и комочки спермы, значит, вы нашли причину отсутствия у себя эякуляции.

Мужчинам, впрочем как и женщинам, необходимо особо внимательно следить за своей половой функцией и работой половых органов. Потому что именно на ранней стадии заболевания (когда течение патологического процесса не запущено), можно успешно определить причину патологии и вылечить ее.

У мужчин отсутствие семяизвержения после полового контакта классифицируют на два вида:

  • Первичное отсутствие семяизвержения;
  • Вторичное отсутствие семяизвержения.

В первом случае у мужчины сохраняется сексуальное желание, есть эрекция и ощущения оргазма в кульминации полового акта. Но, вот сперма на этой стадии патологического процесса не выделяется.

Причина первичного отсутствия семяизвержения – нарушения работы центральной нервной системы мужчины. Это явление может быть следствием ДТП, механических травм головы, а также – операций на позвоночнике, в результате которых были повреждены ткани спинного мозга.

У некоторых мужчин первичное отсутствие семяизвержения может быть врожденным.

Задержка эякуляции

Знали ли Вы, что…

При вторичном отсутствии семяизвержения у мужчин «винить» нужно женщину! Почему? Потому что у мужчины на психологическом уровне контакт с определенным партнером может не заканчиваться семяизвержением. Причем, с другими женщинами до этого никаких проблем с эякуляцией не было, то есть, сперма выделялась в достаточном количестве.

Выделяют две группы причин развития заболевания: инфекции и застойные явления. Инфекционные простатиты могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, несколько реже — специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время возросло число хламидийных, микоплазменных и т. п. простатитов.

Причиной застойных (конгестивных) простатитов является застой секрета в предстательной железе и/или крови в венах этого органа, который чаще всего возникает в следующих случаях:

  • прерывание полового акта;
  • искусственное придерживание семяизвержения при укороченном половом акте;
  • отсутствие регулярности половой жизни и длительное воздержание;
  • неполноценные эякуляции из-за стресса или переутомления;
  • длительное пребывание в малоподвижном сидячем положении (например, у водителей, офисных работников и т. п.);
  • на фоне ряда заболеваний (запоров, геморроя), переохлаждения;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Застойный простатит очень быстро переходит в бактериальный за счет инфицирования. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит).

Одним из значимых факторов, способствующих развитию простатита, является систематический прием алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировое перерождение тканей яичек и печени, что через сложную систему обмена гормонов способствует резкому падению уровня мужских половых гормонов. При этом создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе.

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Видео: Доктор Цирюльников о видах пациентов с сексуальными расстройствами и способах их лечения

С началом половой жизни я захотел побить некий рекорд – каждый день или два менять девушку. Это было своего рода игрой. Через месяц такой активной половой жизни я заметил, что у меня уменьшилось количество спермы, которое выделяется после каждого оргазма. Еще через 2 недели сперма исчезла вовсе. Что со мной происходит? (Дмитрий, 18 лет)

— Человеческий организм не может работать 24 часа в сутки и 365 дней в году без сбоев. И уж тем более – выполнять умственные или же физические нагрузки выше определенной нормы. Как и при занятиях в спортзале можно переборщить с нагрузкой и разорвать все мышцы и ткани, так и в сексуальной жизни – ежедневный секс истощает резервы интимных органов.

Оценка симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (скачать в формате .doc)

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Домен I. Боль или дискомфорт.
1. За последний месяц испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? Да Нет
1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность) 1 0
1б. Яички 1 0
1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием 1 0
1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху 1 0
2. За последний месяц испытывали ли Вы: Да Нет
2а. Боль или жжение при мочеиспускании? 1 0
2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)? 1 0
3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I?
Никогда 0
Редко 1
Иногда 2
Часто 3
Обычно 4
Всегда 5
4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли Тяжелейшая боль
Сумма баллов по домену I:
Домен II. Мочеиспускание.
5. Как часто за последний месяц Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Никогда 0
Меньше чем в 1 случае из 5 1
Меньше чем в половине случаев 2
Примерно в половине случаев 3
Более чем в половине случаев 4
Почти всегда 5
6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа?
Никогда 0
Меньше чем в 1 случае из 5 1
Меньше чем в половине случаев 2
Примерно в половине случаев 3
Более чем в половине случаев 4
Почти всегда 5
Сумма баллов по домену II:
Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь.
7. Как часто за последний месяц имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)?
Никогда 0
Незначительно 1
Умеренно или некоторой степени 2
Очень сильно 3
8. Как часто за последний месяц Вы думали об имеющихся у Вас симптомах?
Никогда 0
Незначительно 1
Умеренно или некоторой степени 2
Очень сильно 3
Сумма баллов по домену III:
Домен IV. Качество жизни.
9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели?
Замечательно 0
Удовлетворенным 1
В большей степени удовлетворенным 2
Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет) 3
В большей степени неудовлетворенным 4
Несчастным 5
Ужасно 6
Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов
Боль: Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4  
Симптомы связанные с мочеиспусканием: Сумма пунктов 5 и 6  
Влияние на качество жизни: Сумма пунктов 7, 8, и 9  
Боль и мочеиспускание: Сумма пунктов от 1 до 6  
Общая сумма баллов:  
(1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни).
(2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом «оценку выраженности симптомов». Незначительно выраженные симптомы = 0-9, Средне выраженные симптомы =10-18 Тяжелые симптомы =19-31.
(3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как «общая оценка».

Если общая сумма баллов составила 5-9 — мы рекомендуем Вам пройти профилактическое обследование у врача уролога, чтобы убедиться, что имеющиеся отклонения не требуют лечения и далее проходить такое обследование 1 раз в год.

Если общая сумма балов составила 10-43 то вам необходимо срочно пройти консультацию и обследование у врача уролога, чтобы наиболее своевременно начать лечение и рассчитывать на максимальный эффект от него.

На какие симптомы обратить внимание?

Проблемы в половом акте

Первый симптом, который сложно не заметить – отсутствие спермы после сексуального акта. Причем, здесь врачи выделяют несколько форм этого явления.

  • Половой акт может длиться как 2 минуты, так и 15-20 минут, при этом вне зависимости от его продолжительности у мужчины физиологически не происходит поступление спермы в уретру. Соответственно, оргазм и процесс семяизвержения не наступают. Это явление носит название асперматизм.
  • Если у мужчины в завершении полового акта наступает удовлетворение, то есть – оргазм, но при этом не выделяется сперма, то в таком случае имеется подозрение на то, что сперма (эякулят) выделяется в мочевой пузырь. В медицине это явление носит название ретроградная эякуляция.
  • При нарушении физиологического процесса (выброса спермы в уретру) может снижаться уровень ощущений при оргазме и при этом сперма не выделяется наружу из полового члена. В урологии данное патологическое явление классифицируют как – нарушение эмиссии эякулята в уретру.
  • Боли в области половых органов.
  • Расстройства мочеиспускания (учащенное и/или болезненное, затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи и т. д.).
  • Нарушения половой функции (ускоренное семяизвержение, тусклость оргазма, расстройство полового влечения и, как следствие, слабая эрекция).
  • Бесплодие в ряде случаев.

Кроме этого выделяют группу неспецифических проявлений заболевания: быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности.

Видео: Доктор Цирюльников о видах пациентов с сексуальными расстройствами и способах их лечения

Для лечения расстройства механизма эякуляции необходимо обратиться ко многим специалистам. В первую очередь нужно посетить сексолога и уролога, сдать анализы крови для выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Наличие аномалий и патологий в строение мочеполовой системы помогут выявить ультразвуковое исследование и магнитная томография. Если никаких заболеваний у мужчины не найдено, то ему стоит обратиться к психотерапевту или сексопатологу.

Но прежде всего нужно провести полное и всестороннее обследование, так как анэякуляция может быть симптомом куда более грозного заболевания, которое со временем перерастет в серьезную патологию.

Важно не только выявить причины отклонения, но и определить их обратимость. Например, для пациентов, находящихся в преклонном возрасте, неустойчивая эрекция, частичное или полное отсутствие семяизвержения являются признаками возрастных изменений, и терапии практически не поддаются.

Если мужчина страдает инфекционными заболеваниями, то к их лечению необходимо приступить незамедлительно. Иначе можно упустить время, когда процесс перейдет в хроническую форму. Современные специалисты отмечают, что причиной не только расстройства механизма семяизвержения, но и эректильной дисфункции все чаще становятся заболевания, передающиеся половым путем.

Если у вас появились подозрения, что причиной расстройства является ЗППП, то немедленно обратитесь к урологу или венерологу. При современном уровне фармакологии такие заболевания лечатся быстро и очень эффективно. А вот их осложнения поддаются терапии гораздо труднее. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это может только усугубить проблему.

Не стоит отчаиваться, если эякуляция у вас не наступает по причине врожденных аномалий организма. Современная медицина достаточно успешно корректирует такие проблемы. Иногда можно обойтись даже без серьезного хирургического вмешательства. Главное — не терять времени и обратиться к специалисту, как только вы заметили у себя симптомы расстройства.

Если причины отсутствия семяизвержения кроются в психологических проблемах пациента, то с ним должен работать только специалист. Существуют давно и успешно применяемые программы тренировок и аутотренингов, которые хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Со временем уверенность в себе к пациенту обязательно вернется, а проблема отсутствия семяизвержения исчезнет. Но психокоррекцией должен заниматься дипломированный врач. Поэтому разумнее обращаться в центры, которые дорожат своей репутацией.

https://www.youtube.com/watch?v=ZAXHkLQgNxM