Консультации у уролога

Находясь на осмотре у специалиста, вам проведут не только диагностику уже существующего заболевания, но и возможно выявят иные патологии.

У многих достаточно неправильное мнение, что уролог — это только мужской врач, однако это не так. Специалист данной профессии специализируется на тех заболеваниях, которые могут встречаться как у сильного, так и у слабого пола. Именно потому, если у женщин возникают проблемы с мочевым пузырем или почками, им нужно посетить уролога.

Для того чтобы врач смог установить точный диагноз, пациенту придется пройти ряд исследований, а также сдать многочисленные анализы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование мочи и крови;
  • исследование эякулята;
  • общее исследование (секрет простаты, различные мазки).

В тяжелых случаях, специалисты прибегают к другим методам — инструментальным, например рентген.

Профилактика мужских урологических болезней

1. Венерические болезни:- сифилис- гонорея- трихомониаз и другие венерические инфекции.

2. Болезни воспалительного характера. Области поражения:- мочеиспускательный канал;- крайняя плоть и головка полового;- предстательная железа;- яички и их придатки;- мочевой пузырь;- паренхима почек и чашечно-лоханочная система;

3. Заболевание, связанное с камнеобразованием в почках (мочекаменная болезнь)

4. Заболевания интимной и репродуктивной сферы:- нарушение и отсутствие эрекции;- нарушение репродуктивной функции, ведущее к невозможности иметь потомство

Как определить урологическое заболевание

5. Онкологическая патология:- аденома предстательной железы (новообразование простаты доброкачественного характера) и др.

Лечение урологической патологии необходимо сочетать со здоровым образом жизни. Пища должна быть разнообразной и полноценной. Иногда полезно применять бессолевую диету, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, тем самым снизить отечность. В ежедневный рацион обязательно должна быть включена белковая пища, оказывающая положительное влияние на репродуктивную функцию и на либидо.

Так же немаловажное значение имеет регулярная интимная гигиена наружных половых органов. Необходимо ежедневно принимать душ, если нет такой возможности, то хотя бы обмывать наружные полове органы, используя антибактериальный гель. Рекомендуется ежедневно менять нательное белье, которое, желательно должно быть из хлопчатобумажных тканей.

При половом контакте лучше всего использовать презерватив, чтобы защититься от проникновения в уретру болезнетворных микроорганизмов.

Очень важное значение, для мужского организма, имеет постоянная физическая нагрузка, занятие спортом и отказ от вредных привычек.

В связи с участившимися в последнее время случаями венерических заболеваний, посещать уролога для профилактического осмотра мужчинам необходимо не реже двух раз в год. Ведь именно при своевременно выявленном заболевании можно избавиться от него полностью.

Терапия некоторых урологических болезней

Как определить урологическое заболевание

При данной патологии в чашечно-лоханочной системе почек, в результате нарушения обменных процессов, начинают откладываться соли того или иного состава (оксалаты, ураты). По мере накопления эти солевые отложения формируют конкременты, которые постепенно увеличиваются в размере. Конкременты очень часто начинают с током мочи отходить из почки по мочеточнику.

Во время этого процесса происходит травматизация последнего, что вызывает у больного сильнейшую почечную колику, при которой боль может отдавать в низ живота и промежность, затруднение процесса мочеиспускания иногда камень может остановиться в мочеточнике. Мелкие конкременты проходя по мочеиспускательному каналу, также могут его сильно травмировать и вызывать боль и выделение крови.

Лечение мужских болезней обязательно должно быть всесторонним, и в первую очередь быть направленным на борьбу с этиологическими факторами.

1. При лечении уретритов применяются:- антибиотики, которые подбираются врачом после исследования мазка на наличие микроорганизмов, а иногда и после определения чувствительности микрофлоры к препаратам;- неспецифические противовоспалительные средства, для снятия болезненности и дизурии- местные антисептические растворы для санации уретры;

2. При баланопостите обязательно требуется:- антибактериальные препараты;- противогрибковые препараты;- санация данной области фурацилином, мирамистином, хлоргексидином и аналогичными антисептическими средствами;- нанесение мазей с антибиотиками или антисептиками;- так же может применяться хирургический метод лечения (рассечение или обрезание крайней плоти с целью обеспечить более широкий доступ для санации и гигиенических процедур);

3. Аденома предстательной железы лечится в основном хирургическим путем. Так же назначают антибактериальную терапию и иммуностимулирующие средства.

4. Для лечения простатита используют:- антибактериальные средства;- адреноблокаторы;- иммуномодуляторы;- физиотерапия;- массаж простаты.Массаж простаты применяют чаще при хроническом течении простатита с целью улучшить ее трофику и кровообращение в ней. Выполнять массаж железы должен только врач в поликлинических условиях.

5. Для борьбы с циститом и пиелонефритом используются в основном антибиотики, мочегонные средства и иммуностимуляторы;

как определить урологическое заболевание

6. Лечение мочекаменной болезни может быть, как консервативным (спазмолитики, литотрипсия), так и оперативным (извлечение крупных конкрементов из почек и мочеточников при полостной операции);Надо отметить, что сейчас для пациентов, страдающих недержанием мочи, выпускаются специальные мужские впитывающие прокладки, защищающие одежду. Это повышает качество жизни и социальную адаптацию мужчин, страдающих недержанием мочи.

Заболевание Основные методы лечения Примерная длительность лечения Прогноз
Простатит Антибиотики (ципрофлоксацин, метронидазол и др.), нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин и др.). Хирургическое вмешательство показано редко. В среднем от 5 — 7 дней до 3 — 4 недель. Прогноз благоприятный.
Уретрит Антибиотикотерапия, направленная на уничтожение конкретного возбудителя (устанавливается лабораторным путем). Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин). В зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания длительность лечения составляет от 7 дней до нескольких недель и даже месяцев в самых тяжелых случаях. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Аденома простаты Терапевтический метод (альфа-адреноблокаторы), хирургический метод (трансуретральная резекция, классическая простатэктомия). В случае терапевтического лечения конкретных сроков нет, поскольку данное лечение направлено на приостановку роста аденомы. Хирургическое лечение более эффективно, а его длительность зависит от длительности периода реабилитации, которая после классической простатэктомии составляет 2 — 3 недели, а после трансуретральной резекции простаты – до одной недели. Прогноз благоприятный.
Везикулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства. При удачно подобранной комбинации антибактериальных средств лечение занимает от 5 до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Фуникулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические средства, использование суспензория (поддерживающая повязка для мошонки), прикладывание холода. При осложнениях – хирургическое лечение. Длительность лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и наличия осложнений. В среднем оно занимает от одной до двух или трех недель. Прогноз благоприятный.
Колликулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев лечение занимает от 2 до 5 дней. При сопутствующем уретрите, везикулите или простатите лечение может затянуться на больший период. Прогноз благоприятный.
Пиелонефрит Антибиотикотерапия препаратами, выделяющимися преимущественно через мочу (ципрофлоксацин, левофлоксацин, 8-оксихинолин), противомикробные средства (метронидазол) спазмолитические средства (папаверин, дротаверин), при необходимости мочегонные средства. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и правильности первично выбранной комбинации препаратов. В среднем оно занимает от одной до двух недель. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гломерулонефрит Лечение зависит от стадии заболевания. Его основу составляют иммуносупрессивные препараты (глюкокортикостероиды, реже цитостатики), а также антибиотики. При необходимости используют симптоматические препараты (антигипертензивные, мочегонные, антиагреганты и др.). В крайнем случае, применяется плазмаферез (экстракорпоральный метод очистки крови). Длительность лечения всецело зависит от тяжести и формы гломерулонефрита. В среднем она может занимать от двух недель до 6 месяцев и даже более. Прогноз обычно благоприятный, однако велика вероятность хронизации заболевания с последующими рецидивами (повторными обострениями).
Нефроптоз Хирургическое лечение (нефропексия). Длительность операции, как правило, не более 1 — 2 часов. Восстановительный период после операции – от 2 недель до двух месяцев. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гидронефроз Радикальным и наиболее эффективным методом лечения является хирургическая пересадка донорской почки. При отсутствии такой возможности стараются максимально замедлить прогрессию заболевания путем профилактики и своевременного лечения мочекаменной болезни и пиелонефрита. При развитии хронической почечной недостаточности прибегают к экстракорпоральным методам очистки крови (гемодиализ, перитонеальный диализ). Консервативное лечение гидронефроза направлено на замедление прогрессии заболевания. Длительность периода от появления первых признаков хронической почечной недостаточности до полной декомпенсации организма может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Восстановительный период после пересадки почки без сопутствующих осложнений занимает от 1 до 3 месяцев. Без своевременной пересадки донорской почки развивается хроническая почечная недостаточность, которая, в свою очередь, ведет к стремительному ухудшению здоровья.
Поликистоз почек В зависимости от выраженности почечной недостаточности определяется необходимость трансплантации донорской почки. Параллельно проводится симптоматическое лечение почечной недостаточности и заболеваний, ускоряющих ее прогрессию. Длительность лечения крайне варьирует, поскольку зависит от множества факторов. При пересадке почки в отсутствии послеоперационных осложнений прогноз считается благоприятным. Если пересадка почки или почек не предусматривается, то прогноз зависит от выраженности почечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь При песке в почках прибегают к консервативному лечению препаратами, изменяющими среду мочи в нужную сторону, а также спазмолитиками. По строгим показаниям выполняется литотрипсия (дистанционное дробление конкрементов ультразвуком) с последующим их естественным выделением. Оперативное вмешательство может быть показано при больших камнях в лоханках почек, а также при закупорке мочеточников. В современных клиниках производится удаление камней из мочеточников во время проведения уретеропиелоскопии с применением специальных зондов. Консервативное лечение занимает от нескольких месяцев до десятков лет. Хирургическое лечение в отсутствии осложнений приводит к полному выздоровлению через 1 — 4 недели в зависимости от объема операции, однако не редки случаи повторного формирования конкрементов. В отсутствии послеоперационных осложнений прогноз благоприятный.
Энурез Направленность лечения определяется исходя из причины энуреза. Для лечения детей чаще всего достаточным бывает работы с детским психологом или психотерапевтом. Энурез у взрослых лечится препаратами, улучшающими нервную проводимость и питание нервных тканей. Если известна органическая причина (опухоль, слабый сфинктер, гормональный дисбаланс), то ее устраняют хирургически или путем заместительной гормональной терапии (крайне редко). Длительность лечения всецело зависит от причины и выбранной тактики и может значительно разниться. Результаты хирургического лечения данного заболевания не всегда оправдывают ожидания. Прогноз при лечении детского энуреза в большинстве случаев благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать про взрослых с приобретенным энурезом. Хирургические вмешательства лишь частично восстанавливают утерянные функции. У больных со старческим энурезом или энурезом на фоне инсульта восстановление занимает длительное время и часто является неполным.
Нейрогенный мочевой пузырь Направленность лечения зависит от типа нарушения (арефлекторный или гиперрефлекторный). При гиперрефлекторном типе используют препараты, снижающие тонус мочевого пузыря (трициклические антидепрессанты, антагонисты кальциевых каналов, антихолинергические препараты и др.). При арефлекторном типе используют лекарственные средства повышающие тонус стенок мочевого пузыря (симпатомиметики). При данном типе также часто используются антибиотики и противомикробные препараты. Для каждого типа нарушения существуют определенные хирургические методики. Применяется также лечебная физкультура, физиотерапия и специальный режим дня. Длительность и результативность лечения сильно варьирует в зависимости от конкретного случая, однако составляет, как правило, не менее 3 — 6 месяцев. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество в связи с данным заболеванием может значительно снизиться, поскольку случаи полного излечения крайне редки.
Цистит Антибиотикотерапия, спазмолитические и противовоспалительные средства. Длительность лечения, как правило, составляет от 5 до 7 дней. Прогноз благоприятный.
Камни мочевого пузыря В зависимости от размеров и локализации камней выбирается тактика лечения. Консервативная тактика предполагает применение спазмолитических и антибактериальных средств (при песке и небольших камнях). Хирургическое удаление камней практикуется при больших их размерах. В некоторых случаях может применяться литотрипсия – дробление камней ультразвуком с последующим их естественным выведением. Консервативное лечение может занимать от 2 — 3 дней до нескольких недель. Хирургическое лечение при отсутствии осложнений приводит к выздоровлению через 7 — 14 дней после операции. Прогноз благоприятный.
Фимоз Хирургическое лечение. Восстановительный период после операции, в отсутствии осложнений занимает, как правило, до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Баланопостит Антибактериальное и при необходимости хирургическое лечение. Длительность лечения составляет приблизительно одну — две недели. Прогноз благоприятный.
Орхит Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, при необходимости хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия. Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей развитие орхита. Незначительный травматический орхит проходит за несколько дней. Инфекционный орхит и орхоэпидидимит вылечивается в сроки от 7 до 10 дней. Орхит с развитием гнойного воспаления требует экстренной кастрации (чаще односторонней), период реабилитации после которой – 3 — 4 недели. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Из-за непроведения своевременной кастрации при выраженных повреждениях яичка и развития гнойного воспалительного процесса может развиться аутоиммунная реакция по отношению к здоровому яичку.
Эпидидимит Противовоспалительные лекарственные средства, спазмолитики, при необходимости – хирургическое лечение и антибиотикотерапия. В большинстве случаев выздоровление наступает через 7 — 10 дней консервативного лечения. Если была проведена операция, то восстановительный период может растянуться на 3 — 4 недели. В большинстве случаев прогноз благоприятен.
«Острая мошонка» Хирургическое лечение, антибиотикотерапия. В отсутствии осложнений лечение занимает от одной до трех недель. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Водянка оболочек яичка Пункция наружных оболочек мошонки, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости прибегают к хирургическому лечению и антибиотикотерапии. При консервативном подходе длительность лечения обычно составляет 1 — 2 недели. Применение хирургических методик более радикально и в отсутствии осложнений приводит к излечению через 1 — 3 недели после операции. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Паховая грыжа При простой грыже чаще проводится лечение спазмолитиками. При ущемленной грыже может потребоваться хирургическое лечение. Консервативное лечение эффективно, однако не устраняет слабое место, в котором образуется грыжа, поэтому она часто возникает вновь. Хирургическое лечение в данном случае более эффективно, однако чревато некоторыми осложнениями. Восстановительный период после таких операций от двух до четырех недель, при условии соблюдении режима. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Возрастное снижение уровня тестостерона В большинстве случаев лечение не требуется, однако некоторые мужчины для поддержания либидо прибегают к заместительной гормональной терапии. Длительность лечения не ограничена. Также оно может быть приостановлено в любое время. Прогноз благоприятный.
Эректильная дисфункция При лечении данного заболевания применяется системный подход с использованием как медикаментов, так и психологической, психотерапевтической и даже психиатрической помощи. Длительность лечения и его эффективность значительно варьирует. В большинстве случаев лечение приводит к положительной динамике. Долговременность эффекта зависит от причины эректильной дисфункции.
Преждевременная эякуляция Приблизительно в половине случаев оно заключается лишь в консультациях психолога или психоаналитика. В остальных случаях лечение состоит в устранении скрытых воспалительных процессов половых органов. При органических причинах преждевременной эякуляции лечение длится в среднем 1 — 2 недели. Если причина психологическая, то выздоровление может наступить через несколько недель, месяцев или даже лет, а также может не наступить совсем. В большинстве случаев прогноз является благоприятным.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы Тактика лечения определяется тяжестью травм. При данных состояниях применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. При необходимости прибегают к хирургическому восстановлению анатомической целостности органов мочеполовой системы. Длительность лечения и его результат индивидуален в каждом конкретном случае и зависит от тяжести повреждений. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество может значительно снизиться в связи с осложнениями как самой травмы, так и лечения.
Болезнь Пейрони В зависимости от степени выраженности лечится консервативно или хирургически. Длительность лечения зависит от выбранного метода и может значительно отличаться. Благодаря современным подходам к лечению прогноз в большинстве случаев является благоприятным.
Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы Лечение зависит от гистологического типа опухоли и ее стадии. Применяются хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы лечения. Длительность лечения и его эффект индивидуален в каждом случае. При раннем обнаружении и начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. В остальных случаях лечение направленно на продление жизни и поддержание ее качества, однако прогноз, как правило, неблагоприятный.
Проблемы мужского бесплодия В зависимости от причины применяются такие методы лечения как психотерапия, антибиотикотерапия, заместительная гормональная терапия, пластическая хирургия и др. Длительность лечения зависит от причины и выбранной тактики и может сильно отличаться по срокам. Прогноз для жизни благоприятный, однако излечение бесплодия происходит не всегда.
Специфические
(невенерические)
инфекции мочеполовой системы
Для лечения мочеполового шистосомоза используются противопаразитарные препараты (празиквантел, метрифонат). Для лечения мочеполового туберкулеза применяют специфические противотуберкулезные препараты, а при необходимости и хирургические методы лечения. При шистосомозе длительность лечения составляет, как правило, несколько недель. При туберкулезе мочеполовой системы длительность и методы лечения зависят от стадии заболевания. В среднем курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев с последующим контролем на протяжении не менее двух лет. При шистосомозе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Туберкулез мочеполовой системы значительно сложнее и реже диагностируется и не всегда поддается лечению, в связи с устойчивыми штаммами возбудителя, поэтому прогноз при данном заболевании сомнительный.
Крипторхизм При рождении крипторхизм лечится путем применения специальных приемов, при которых яичко самостоятельно спускается в мошонку. Если этого не происходит, то прибегают к хирургическим методам. Длительность лечения невелика. При использовании специальных приемов (манипуляций) яичко может опуститься в мошонку в срок от нескольких минут до нескольких часов. Хирургическое лечение зависит от причины крипторхизма. Восстановительный период после операции составляет, как правило, не более 2 — 3 недель. При ранней диагностике (в родзале) вероятность излечения приближается к 100%. При поздней диагностике могут развиться осложнения со стороны гормонального фона и др.
Гипогонадизм Заместительная гормональная терапия. Длительность лечения индивидуальна в каждом случае, однако в большинстве своем оно растягивается на несколько лет. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, тем не менее, данные пациенты несколько чаще подвержены злокачественным опухолям яичек. Восстановление половой функции зависит от конкретного типа нарушения.
Определенные внешние дефекты половых органов Хирургическое лечение. Длительность, сложность и количество операций индивидуально в каждом конкретном случае. Прогноз для жизни благоприятен. Успешность хирургического вмешательства в каждом случае индивидуальна.
ПОДРОБНОСТИ:   Санатории мвд урологического профиля

Клинические признаки


— высыпания, выделения и гиперемия мошонки и полового члена;

— боль, жжение и зуд;

— нарушение мочеиспускания;

— болезненность при совокуплении.

— чрезмерная утомляемость, слабость, вялость

— увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.

Если мужчина, активно живущий половой жизнью, выявляет у себя эти признаки, то ему немедленно нужно обратиться за помощью к дерматовенерологу и урологу.

Если разговаривать о распространенных признаках многих урологических заболеваний, то можно отметить следующее:

  • Мочеиспускание часто затруднено, с постоянными резями и болью.
  • В области гениталий наблюдается зуд и жжение.
  • Аппетит пропадает.
  • У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
  • Общее самочувствие ухудшается.
  • Наружные половые органы изменяются в форме и цвете.

Если наблюдается хотя бы один симптом из всего, что было перечислено выше, нужно обязательно посетить уролога. Только так вы сможете быстро избавиться от проблемы и не допустить осложнений.

урология и цистит у мужчин

Самостоятельно выявлять заболевания и лечить их, не рекомендуется. Если лечение не будет начато правильно и вовремя, заболевание может перейти из острой формы, в хроническую, в этом случае, его будет достаточно сложно победить.

Но почему нужно выбирать не только хорошего специалиста, но и надежное медицинское учреждение? Сделать это нужно потому, что кроме желания помочь, у специалиста должны быть хорошие возможности для этого, в данном случае технические. К сожалению не все проблемы можно решить благодаря многолетнему опыту специалиста.

Предварительно рекомендуется посоветоваться с родственниками или друзьями, возможно у них есть знакомый врач уролог. Если такой возможности нет, обязательно почитайте отзывы о клинике, ведь ей вы будете доверять самое важное, что у вас есть – это здоровье.

Уретрит

Данное заболевание чаще проявляется дискомфортом и болью во время мочеиспускания, а также скудными выделениями из уретры. Чаще уретрит развивается в результате инфекции или механической травмы, возникшей в следствии повреждения уретры отходящими мелкими мочевыми конкрементами.

Уретрит — это воспаление уретры, которая представляет собой канал, способствующий выведению урины из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у мужчин включают жжение, болезненное мочеиспускание, боль с эякуляцией, частые позывы и выделения из полового члена.

Заболевание могут вызвать бактерии или вирусы. Нередко инфекция передается половым путем. Основная возрастная категория мужчин, которая подвержена наивысшему риску заболеваемости инфекционным уретритом — 20-40 лет.

Инфекционные причины

Редкие причины уретрита бывают следующими: стрептококковые бактерии, которые могут быть либо группой А, либо группой В, со стрептококком группы В — эти два вируса являются причиной инфекций мочевых путей. Лечение состоит из антибиотиков, таких как пенициллин.

Менингококковые бактерии, вызывающие менингит, также могут привести к уретриту:

  • Анаэробные микроорганизмы, растущие при отсутствии кислорода, например, в желудочно-кишечном тракте, могут попасть в уретру.
  • Герпес гениталис, один из вирусов простого герпеса, очень заразен, даже когда нет никаких очевидных повреждений или симптомов. Противовирусное лекарство только уменьшит вспышки, но эффективного лечения нет.
  • Сифилис, вызываемый бактериями Treponema pallidum, может вызвать уретрит из язв, проявляющихся в прямой кишке или наружных половых органах. Раннее лечение пенициллином исключает большинство случаев сифилиса. Возможно повторное заражение.

Инфекционные синдромы, которые могут быть связаны с уретритом, включают:

  • простатит, являющийся воспалением предстательной железы;
  • эпидидимит — воспаление эпидидимиса, расположенное в задней части яичка;
  • орхит, который является опухолью одного или обоих яичек;
  • проктит, при котором воспаляется прямая кишка, что приводит к ректальному или гнойному выделению.

Травма половых органов может вызвать уретрит. Некоторые из распространенных источников повреждения включают велосипед, недостаточную смазку для полового акта и верховую езду. Для исключения повторного уретрита необходимо внести коррективы в вид активности, вызывающий беспокойство.Химическое раздражение, которое включает чувствительность к мылу, спермицидам или противозачаточным средствам, таким как кремы, пены, является еще одной причиной уретрита.

Разделы урологии

Урология — раздел клинической медицины, изучающий заболевания мочеполовой системы у женщин, мужчин и детей. Он имеет несколько разделов. Среди них выделим несколько:

  • андрология — раздел, изучающий заболевания мужских мочеполовых органов.
  • онкоурология рассматривает опухолеобразование в сфере мочеполовых органов человека.
  • неотложная урология — регламентирует процесс оказания неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни при урологических патологиях.
  • фтизиоурология — изучает лечение урологической патологии, связанной с туберкулёзным процессом.

Баланопостит

Данное заболевание может быть, как острым, так и хроническим. При остром баланопостите в области крайней плоти и на головке полового члена возникают эрозии, выделения, болезненность, отечность, гиперемия, периодически беловатые налеты. Нередко повышается температура, нарастает слабость, зачастую приводящая к потере сознания. Хроническая форма баланопостита характеризуется более приглушенной симптоматикой, а кожа в местах поражения постепенно сморщивается.

урология и уретрит у мужчин

Баланопостит — это заболевание, наблюдаемое у мужчин с воспалением головки члена и внутренней части крайней плоти. Это часто происходит из-за плохой личной гигиены, что приводит к бактериальному и грибному росту вокруг области. Большая часть заболевшей группы приходится на детей в возрасте 0-5 лет и взрослых мужчин, которые активно участвуют в половых актах.

Причины

Отсутствие регулярных гигиенических привычек по отношению к половых органов является наиболее частой причиной обоих баланита и баланопостита. Отсутствие чистоты способствует формированию смегмы, белого секрета, состоящего из десквамации эпидермиса, масел и жиров, продуцируемых половым членом и инфицированных микроорганизмов (грибки, вирусы и бактерии), которые накапливаются под крайней плотью.

Характерное воспаление также может быть вызвано контактом с раздражаю­щими веществами, содержащимися в гигиенических продуктах (мыла, кремах), фармацевтическими препаратами (мази, спермициды, лекарства) или прямым контактом с типами тканей, которые вызывают раздражение и аллергии.Аналогичным образом, спровоцировать баланопостит могут заболевания передаваемые половым путем, такие как гонорея, простой герпес, первичный и вторичный сифилис и т.п.Однако есть случаи, когда невозможно определить, что вызвало воспаление.

При физическом осмотре могут быть отмечены следующие признаки и симптомы:

  • покраснение и раздражение крайней плоти;
  • болезненность;
  • неприятный запах;
  • шелушение слизистой оболочки;
  • появление язв;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • гнойные выделения (не всегда);
  • болезненное мочеиспускание.

Андрология

Итак, рассмотрим подробнее такой раздел урологии, как андрология.

Более узкая специальность — детская андрология. Этот раздел, чаще всего, будет рассматривать анатомическую патологию половых органов у детей, в т.ч. у детей до 3-х лет. Очень важно распознать подобные патологии на раннем этапе, чтобы ликвидировать возможное дальнейшее ухудшение и прогрессирование заболевания.

урология и простатит у мужчин

Так же существует клиники репродуктологии, которые так же включают андрологическую службу в свой состав. Там помогут вам выяснить причину мужского бесплодия, предоставят возможности лечения имеющихся патологий мужской сферы, а так же предложить методики оплодотворения, если выявленная патология не поддаётся лечению.

Существует множество клиник, лабораторий, исследовательских институтов, которые занимаются изучением, диагностикой и лечением урологических патологий, связанных с андрологией.

Среди них можно выделить научно-исследовательский институт андрологии в Москве, который каждый день усовершенствует андрологическую помощь пациентам, внедряет новейшие методы исследования для диагностики и производит контроль над исполнением рекомендаций Министерства здравоохранения РФ. НИИ андрологии имеет несколько сотен сотрудников, которые имеют высокую степень медицинского образования и несколько лет клинической практики в лечебно-профилактических учреждениях, как отечественных, так и зарубежных.

Детская урология-андрология в Москве представлена несколькими клиниками, которые имеют широкие диагностические возможности, подстроенные именно под изучение патологий у детей. Ведь дети не всегда понимают, что с у них есть заболевание и могут испугаться исследований, которые над ними проводят. Из-за этого необходим особый подход, который не навредит, а только поможет здоровью ребенка.

Если говорить про клиники для диагностики патологий у взрослых по специальности андрология-урология Москва может предложить несколько вариантов. Среди них клиника андрологии на Курской, которая так же обладает современными методиками обследования и может предложить быструю и качественную урологическую помощь по доступным ценам.

Этот центр андрологии в Москве один их лучших по широте спектра обследования, среди первых по статистике определения и успешности лечения урологических проблем у мужчин, а так же имеет хорошие отзывы от пациентов если зайти на сайт андрологии. Клиническая андрология на Курской — одна из самых и развитых в г. Москва, из-за этого вы смело, не раздумывая, можете обращаться за помощью именно туда.

Так же обследование включает осмотр врачом-андрологом, который определит необходимый спектр диагностики, по результатам которой будет назначено соответствующее выявленной патологии лечение. Сроки лечения тоже могут быть различные, всё зависит от запущенности процесса, активности и тяжести заболевания. Это означает, что раннее обращение в медицинское учреждение всегда будет менее затратным и будет повышать шанс на благоприятный исход заболевания.

Врачу-андрологу очень часто требуются консультации дополнительных специалистов, например, таких как эндокринолог, либо кардиолог. Это всё из-за того, что в большом количестве случаев урологические проблемы берут свои истоки из других патологий, что требует назначения комбинированной терапии.

пса анализ при урологии у мужчин

Например, врач-андролог может обратить внимание на ожирение у пациентов, которое может приводить к массе проблем, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом для лечения пациента должны быть вовлечены эндокринолог и кардиолог.

Одной из важных отраслей андрологии является мужская контрацепция, которая определяет методы предохранения во время полового акта, обучает мужское население правильному использованию контрацептивных методов. Обычно, во время полового акта мужчина предохраняется презервативом, но к сожалению, не всем подходит этот метод контрацепции.

Так же, частой причиной, почему обращаются именно к андрологу пациенты, является эректильная дисфункция. Эта проблема в современном мире встречается всё чаще и только квалифицированный уролог может качественно обследовать пациента и назначить правильное лечение, в том числе — оперативное.

В отличии от нефрологии, урология специализируется в основном на способах хирургического лечения патологических процессов в указанных выше системах и органах.

Врачей, которые работают в этой области, называют урологами. В их компетенцию входит диагностирование и назначение лечения при таких заболеваниях, как нарушение работы предстательной железы (аденома, простатит), нарушение потенции у мужчин, мужское бесплодие, заболевание почек и надпочечников, а также различные нарушения в работе моче-выделительной системы (например, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит).

Аденома и воспаление предстательной железы

Аденоме простаты присущи такие проявления, как учащение мочеиспускания, затруднение и прерывистость его, ощущение переполненного мочевого пузыря. Данные ощущения в ночное время могут приводить даже к непроизвольному мочеиспусканию во сне.

Простатит может вызывать болезненность в низу живота и в пояснице, гипертермию, боли при эякуляции, снижение либидо и эректильной функции.

Болезнь, вызывающая воспаление мочеиспускательного канала, называется уретрит. Связана она с гонококковой инфекцией, хламидиозом, микоплазмозом, в некоторых случаях вызывается трихомонадами. Вирус папилломы приводит к появлению кондилом, которые разрастаясь, поражают уретру. Герпес может вызвать воспаление канала мочеточника, проявляясь высыпаниями и изъязвлениями.

Любое половое сношение без предохранительного средства (презерватива), может привести к многочисленным урологическим и венерическим проблемам. У мужчин протекает уретрит довольно тяжело, носит тотальный характер. Во время инкубационного периода протекает скрытно, дальше появляются симптомы, указывающие на возможное воспаление в уретре.

  1. Дискомфорт в уретре, зуд, боль, жжение при посещении туалета.
  2. Выделения бывают слизистые, с примесью гноя, возможно с пеной, сопровождаются зловонным запахом.
  3. Рези и спазмы растекаются по всей нижней части живота.
  4. После опорожнения мочевого пузыря, появляется чувство остаточной мочи в нем. Посещение туалета становится частым и неприятным. При попытках оттянуть время, возникают еще более острые проявления.

В некоторых случаях появляется недержание. Иногда моча становится похожа на мясные помои из-за кровянистых выделений.

Не следует пытаться самостоятельно устранить проблему. С каждым днем симптомы будут только нарастать. Даже если болезнь проходит в легкой форме со смазанными симптомами, необходимо посетить поликлинику для консультации и сдачи анализов.

Заболевание может принять хроническую форму и тогда избавиться от него будет сложно. Урологические болезни, не диагностированные вовремя, приводят к недержанию мочи, пиелонефриту, предраковым и раковым состояниям. Поэтому посещение уролога – обязанность мужчины.

Фитотерапия

Кроме лечения медицинскими препаратами, дополнительно назначается фитотерапия. Даже после устранения симптомов болезни, продолжают принимать фитопрепараты. Их назначают длительно – курсами, возможно чередование лекарственных фитосредств. При индивидуальной чувствительности к каким-либо компонентам, подбирают другой состав травяных препаратов.

Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется  увеличением этого органа путем образования небольших узелков.

ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.

Симптоматология

Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы.

ПОДРОБНОСТИ:   Одноразовые урологические катетеры - что это?

Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании.Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов – никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение.

Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а так­же к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии.

Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая  — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная.Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.

Причины

Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:

  1. Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
  2. Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
  3. Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
  4. Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
  5. Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
  6. Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вы­звать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.

Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.

Официальный сайт урологии

Среди современных технологий и оборудования, помогающих поставить точный диагноз и проводить качественное лечение, урология располагает:

  • эхоуретрографией, представляющей собой ультразвуковое исследование таких органов, как мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (является обязательным исследованием перед проведением хирургического вмешательства);
  • радиочастотной термальной терапией, которая позволяет лечить аденому предстательной железы и простатит без операции. Данный метод заключается в воздействии радиоволн нужной частоты на пораженные участки, при этом здоровые ткани воздействию не подвергаются. Проведение такой терапии не вызывает болезненных ощущений.

Официальный сайт урологии позволяет просмотреть весь арсенал новых средств борьбы со всеми урологическими проблемами, на лечении которых специализируется урология. Москва имеет большой набор ведущих специалистов в этой области медицины.

Урология включает в себя более узконаправленные отрасли, такие как андрология (специализируется на лечении мужских половых органов), детская урология, специализирующаяся на лечении детей, гериатрическая урология, специализирующаяся на лечении возрастных изменений у пожилых пациентов, урогинекология (наука о связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями), фтизиоурология (связана с лечением туберкулёза в мочеполовой системе), онкоурология (изучает злокачественные образования органов мочеполовой системы), а также неотложная урология, которая призвана помогать в ситуациях, требующих неотложной помощи (почечная колика, острая задержка мочи, гематурия и прочее).

Детские урологические заболевания

Если ребенок плачет от боли при мочеиспускании или его беспокоит ночной энурез, значит, он нуждается в обследовании на наличие урологического заболевания. Занимается лечением таких заболеваний детская урология. Это раздел медицины, который содержит информацию о лечении органов детской мочеполовой системы.

Наиболее распространенным детским заболеванием у девочек является цистит. Возникает болезнь на фоне инфекции, возбудителями которой могут быть протеи, уреаплазмы хламидии, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. В таких случаях ребенка следует своевременно положить на обследование в отделение детской урологии.

На почве частых инфекционных заболеваний у детей может возникнуть гломерулонефрит, который лечится только в условиях стационара. Хронические формы этого заболевания требует помещения ребенка в детский центр урологии, оснащенный современным оборудованием и необходимыми лекарствами.

Центр детской урологии, в особо трудных случаях ведет ребенка от первой консультации до полного выздоровления. Уровень материальной базы, консультирования, лабораторных исследований учреждений, а также оперативного вмешательства, в случаях необходимости, позволяет детям справиться с болезнью.

Такое опасное врожденное заболевание, как гидронефроз новорожденных, подвергается излечению, если в возрасте до 3 лет поместить ребенка в детское отделение урологии и своевременно прооперировать. В 90% случаев операции проходят без дальнейших осложнений, а больной орган полностью восстанавливается. Операции дают положительный эффект при своевременном и точном установлении диагноза.

Многих детских урологических болезней родители могут избежать, если соблюдать санитарно-гигиенические правила для детей, не допускать инфекционных заболеваний и обращаться в больницу при первых симптомах любого заболевания у ребенка. Запущенные болезни чреваты осложнениями и переходом в хроническую форму. Лучше своевременно доверить лечение малыша опытным специалистам, чтобы сохранить его здоровье.

Цистит

При цистите больной отмечает болезненность, учащение мочеиспускания, субфебрильная температура тела. Также характерны такие дизурические явления, как постоянные позывы, резь и жжение во время мочеиспускания. В моче может появиться кровь и слизь.

Пиелонефрит

Данное заболевание в большинстве случаев появляется у пожилых мужчин восходящим путем при хроническом цистите, уретрите, простатите.


При остром пиелонефрите температура тела резко возрастает до 39-40 градусов, беспокоит тянущая боль в поясничной области, может быть головная боль и тошнота.

Признаки воспаления не специфичны, они присутствуют при разнообразных болезнях мочеполовой системы. Воспаление бывает острое или хроническое. Острый период болезни при неквалифицированном лечении переходит в хроническое состояние. Поэтому, почувствовав первые неприятные сигналы, необходимо сразу сдать анализы, обследоваться.

Жалобы

Самой распространенной жалобой бывает болезненное мочеиспускание. В конце появляется резь. Только покинув туалет, возникает новый позыв к мочеиспусканию. Повышается температура тела. Так начинается острое воспаление мочевого пузыря. Позже, меняется вид мочи: она теряет прозрачность, сразу же видны хлопья.

У мужчин бывает очень редко. Возникает на фоне переохлаждения, но чаще всего вызывается инфекцией, несоблюдением гигиенических правил. По мочеиспускательному каналу микроорганизмы поднимаются в пузырь, вызывая воспаление. Анаэробные бактерии, населяющие человеческий кишечник (клибсиела, протеи, кишечная палочка), могут привести к циститу. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз также приводят к воспалению мочевого.

Мужчины с ослабленной иммунной системой могут подхватить вирусную болезнь, например, аденовирус, цитомегаловирус, которые вызовут осложнения в виде проблем с мочеиспусканием. Неинфекционное течение болезни возможно в случае приема некоторых лекарственных препаратов, при ожогах и травмах слизистой. Нисходить болезнь может из почек.

Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сдать анализ, выявляющий инфекции (венерические и половые), анализ мочи клинический и на бактериологический посев, биохимию крови. Для уточнения картины может понадобиться УЗИ почек, мочевого и простаты.

В зависимости от причины, приведшей к воспалительному процессу, будет назначено лечение. Цистит – болезнь, которая может привести к поражению почек, поэтому необходимо пройти лечение и придерживаться врачебных рекомендаций.

Терапия некоторых урологических болезней

Самые распространённые тревожные сигналы:

  • Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
  • Видоизменение наружных половых органов.
  • Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
  • Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
  • Странные выделения.
  • Необычный вид мочевой жидкости.
  • Учащение мочеиспускательных позывов.
  • Недержание.

Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.

Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.

Следует отметить, что сегодня заметно поднялся возрастной порог многих заболеваний, которые лечат врачи урологи, а некоторые симптомы не приносят беспокойства на первых стадиях недуга, что так же опасно. Ведь на эффективность лечения напрямую влияет скорость обращения к врачу урологу.
Если своевременно не пройти осмотр у своего лечащего уролога, или у любого специалиста, что лечит широкий диапазон заболеваний, то прогрессирование недуга грозит бесплодием или импотенцией. Менее радикальные последствия – расстройство половой жизни, депрессия, падение трудоспособности, утрата жизненной активности.

Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за консультацией уролога в клинику УРО-ПРО.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону

(863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Онкоурология

Рассмотрим подробнее, в каких случаях и при каких заболеваниях лечение нужно проходить именно у онкоуролога.

Одной из самых частых патологий, которую можно встретить среди населения, относящуюся к онкоурологии — рак мочевого пузыря. Злокачественное образование, поражающее мочевой пузырь и, если «затянуть» лечение, прорастающее в окружающие ткани. Самым частым симптомом является появление крови в моче (изменение окраски на розовый или красный), реже — болевые ощущения в низу живота или дискомфорт при мочеиспускании.

К большому сожалению, даже при первом появлении вышеописанных симптомов обнаруживается, что уже далеко не первая стадия заболевания, а давно прогрессирующая. Зачастую на этом этапе лечение лишь симптоматическое. Этот факт ещё раз свидетельствует о необходимости ежегодного профилактического осмотра у уролога мужчинами после 40 лет (именно они имеют самый высокий риск рака мочевого пузыря).

Другим часто встречающимся заболеванием мочеполовой сферы является рак предстательной железы, который, как можно догадаться, так же возникает у мужчин. Начинает проявляться данная патология так же при помощи симптома гематурии (появления крови в моче). Для более тщательной диагностики необходимо проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а так же сочетать полученные результаты с лабораторными, такими, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры.

Эти и другие патологии в сфере мочеполовой системы, которые соприкасаются с границей онкологии поможет диагностировать клиника онкоуролоии. Одной из самых развитых в техническом и профессиональном плане является онкоурология Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А.

К сожалению, онкоурология — такая отрасль урологической помощи, где не всегда удаётся достичь выздоровления пациента даже при условии полного курса медицинской помощи (включая хирургическую, криоабляционнную, лучевую терапию и т.д.). Тем не менее, наука не стоит на месте, и каждый год вводятся всё новые методики воздействия на опухоль. Более тонко изучаются механизмы и схемы васкуляризации новообразований, причины возникновения, что помогает влиять скорость прогрессии заболевания.

Неотложная урология

Неотложная урология — важнейший раздела медицины, от которого на прямую зависят жизни людей.

Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.

Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.

Острая задержка мочи (ОЗМ) — чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.

Неотложные состояния в урологии так же включают повреждения наружных половых органов. Такие патологии, чаще всего, сопровождаются массивным кровотечением (из-за хорошего кровоснабжения половых органов) и должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки, так как это грозит геморрагическим шоком и смертью пациента.

Неотложная помощь в урологии при почечной колике может быть оказана и на догоспитальном (до госпитализации в урологический стационар) этапе бригадами скорой медицинской помощи, но всё же требуют наблюдения в последствии врачом-урологом, так как часты рецидивы. В причинах почечной колики тоже необходимо разбираться, так как иногда требуется более радикальное лечение. Это означает, что всё же нужно обследовать пациента хотя бы рутинными методами исследованиями.

Способы заражения везикулитом, его симптомы

Для своевременной постановки диагноза необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту (урологу или дерматовенерологу). Доктор выполнит все необходимые исследования, определится с характером заболевания, а также наметит план лечения и реабилитации.

На первом этапе выполняется расспрос и первичный осмотр больного.

При осмотре половых органов можно определить некоторые воспалительные и инфекционные заболевания. На этом этапе также обязательно выполняется пальцевое исследование конечного отдела прямой кишки с целью выявления новообразований предстательной железы.Для точной диагностики уролог прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Так же больному при необходимости выполняется уретроскопия или цистоскопия. Она представляет собой осмотр стенок уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического оборудования. При таком исследовании можно выявить некоторые дефекты слизистой этих органов.Очень информативным методом исследования при урологической патологии является ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты.

Уросемиотика и диагностика урологических заболеваний состоит из нескольких этапов.

Для начала врач собирает жалобы, которые могут натолкнуть на проведение последующих этапов диагностики, определиться с широтой обследования, тяжестью заболевания и, наконец, месте лечения пациента.

Так же зачастую можно встретить повышение температуры тела. Обычно это возникает при различных воспалительных процессах мочеполовой сферы, например, пиелонефрит.

Если встречается классическая урологическая клиника, диагностика заболеваний обычно не составляет труда. Но вот при нестандартных жалобах можно не сразу понять, патология какого именно органа имеется. Из-за этого могут быть назначен более глубокий спектр обследования, что может затянуть время до назначения начала лечения.

Основные методы диагностики урологических заболеваний можно условно разделить на 2 вида:

  • — лабораторные, которые включают различные анализы, например, анализ мочи или спермограмму.
  • — инструментальные, которые так же можно разделать на инвазивные (которые требуют проникновения через барьерные составляющие организма человека, например, биопсия) и неинвазивные (которые проводятся без нарушения целостности. Пример — ультразвуковая диагностика).

Инструментальная диагностика урологических заболеваний обычно сопоставляется с результатами лабораторной диагностики, из-за этого считать, что один из методов совершенный — нельзя.

Назначение спектра и вида обследования всегда напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда просто нет времени, чтобы начинать с «простых» анализов, которые дадут предсказуемый результат. Из-за этого не нужно удивляться, если врач-уролог не назначил вам банальный анализ мочи, а отправил на дообследование в частные лаборатории (не всегда в городской поликлинике удаётся тщательно обследовать силами местной лаборатории).

В последние годы всё чаще можно встретить изотопные методы у диагностике урологических заболеваний. Это происходит из-за доказанности их точности и необходимости при диагностике некоторых заболеваний. Их механизм заключается в выявлении накопления меченых изотопов, которые вводятся в организм человека определённым путём, и регистрация их дальнейшего «продвижения» по организсу (выведение, превращение и т.д.).

Воспаление семенных пузырьков у мужчин приводит к острому или хроническому везикулиту. Источниками заражения могут стать следующие органы: предстательная железа, уретра, мочевой пузырь, почки и соответствующие болезни: простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Симптомов, точно подтверждающих везикулит, нет. Могут появляться боли над лобком, в паховой части, отдающие в поясницу. Боль нарастает при переполнении мочевого, возникает при дефекации. Возможны слизистые выделения. Человек чувствует себя подавлено, беспокоят головные боли, повышается температура.

Основным методом установления диагноза в урологии является общеклиническое обследование, начинающееся с осмотра больного. Довольно часто уже на этом этапе можно выявить внешние симптомы. Основным методом общего обследования является пальпация. Также, в обязательном порядке, определяется наличие симптома Пастернацкого.

Лабораторные методы диагностирования включают в себя следующий список:

  • исследование крови: биохимическое, на простатический специфический антиген;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопные виды диагностики;
  • инструментальные способы;
  • уродинамические методы;
  • эндоскописческие;
  • биопсия мочеполовых органов.

Фтизиоурология

Фтизиоурология — раздел урологии, изучающий патогенез, диагностику и лечение урологических патологий, которые связаны с туберкулёзной палочкой.

Чаще всего пациенты, у которых обнаружен туберкулёз органов мочевыводящей системы будут направлены на лечение в специализированные центры по борьбе с туберкулёзом, где будут проходить специфическое лечение для эрадикации возбудителя туберкулёза.

Туберкулёз — довольно грозное заболевание, тяжело поддающееся лечению. В особенности нужно выделить мультирезистентные формы, которые устойчивы к лечению большинством известных антибиотиков.

Лучевые методы обследования

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (

) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследования Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования Метод проведения исследования
Уретроскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры, кавернозных тел и др.
В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии).
Цистоскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры и кавернозных тел;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоли мочевого пузыря и др.
Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия
  • мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
  • сужения и сдавления мочеточников;
  • почечная недостаточность.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия
  • мочекаменная болезнь почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • гидронефроз и др.
Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное)
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий);
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические поражения органов мочеполовой системы.
На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз и др.
Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 — 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 — 15 минут между ними), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек и мочеточников;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография
  • злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
  • компрессия или стриктура мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз и др.
При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником.
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование)
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.
Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки
  • водянка (гидропс) мошонки.
При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • энурез.
Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия
  • аденома простаты;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • изменения формы уретры и др.
При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

Для обследований, касающихся урологической сферы, применяются очень широко лучевые (рентгенологические) способы. В некоторых случаях только посредством их применения можно поставить окончательный точный диагноз.

Перед тем, как осуществлять тот или иной метод лучевого обследования, пациенту нужно подготовиться. Первоначальное условие для проведения процедуры – это пустой кишечник. То есть, накануне нужно сделать очистительную клизму (вечером), а утром процедуру повторить. Кроме того, за два-три дня до предполагаемого исследования нужно сесть на специальную диету, которая содержит малое количество углеводов.

Иногда уролог назначает прием активированного угля, который нужно принимать сутки до обследования, а также слабительного средства, выпиваемого вечером перед процедурой. Утром нельзя ничего есть. Исключение составляет крепкий чай и сухарик. В противном случае в кишечнике образуются газы, которые будут мешать различать контуры исследуемых органов.

Виды патологий

Урологические симптомы довольно специфичны. Они делятся на определенные группы, такие как:

  • Общие проявления болезни со стороны организма;
  • Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
  • Болевые синдромы;

Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи.

У здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л урины. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки. Выделяют следующие виды нарушений данной функции:

  • Поллакиурия. При этой патологии урологии симптомы следующие: позывы учащаются. Обычно поллакиурия наблюдается при инфекции мочевых путей и простатите;
  • Странгурия. Это учащенное болезненное и неприятное мочеиспускание;
  • Никтурия. Обильное мочеиспускание, возникающее в ночное время;
  • Недержание мочи разной степени тяжести. Она выделяется при непроизвольном чихании, кашле, резких движениях. Недержанием мочи может вызваться поражением шейки мочевого пузыря опухолью или при сильных стрессах. Недержание мочи в урологии лечится комплексно;
  • Затрудненное мочеиспускание. Моча при этом патологическом процессе плохо выделяется, иногда возникают болезненные ощущения;

Болевые синдромы

Урологические симптомы у мужчин выражаются также в виде тупой либо острой боли. Локализация болезненных ощущений помогает понять, какой именно орган поражен. Рассмотрим самые распространенные виды боли:

  • Болезненные ощущения тянущего характера в пояснице могут говорить о том, что у мужчины есть проблемы с почками;
  • Если неприятные ощущения есть в паху, то этот факт может свидетельствовать о наличии болезни мочеточников;
  • Боли в области лобка могут быть характерными для поражения мочевого пузыря;
  • Если болит промежность, то тогда стоит обратить внимание на состояние предстательной железы. Возможна аденома или простатит;
  • Если больно становится при походе в туалет, то это является характерной особенностью некоторых распространенных ЗППП или цистита, простатита, уретрита у мужчин;

В урологии симптомы бывают количественными и качественными. Немаловажным симптом является изменение цвета мочи. Сами по себе изменения могут быть качественными и количественными. К количественным переменам относят анурию, олигурию, полиурию.

Полиурия заключается в характерном увеличении количества выделяемой урины. Это состояние может быть характерным для поликистоза почек, аденомы предстательной железы, хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.

Олигурия наоборот, противоположное полиурии состояние. Выделение урины резко сокращается вплоть до ста-пятисот миллилитров за сутки. Из-за этого может проявляться отечность конечностей;

заболеваниях урологии симптомы у мужчин чередуются с физиологическими изменениями ( меняется и химический состав мочи). Моча здорового человека должна быть прозрачной и окрашенной в умеренный желтоватый цвет. Мутная урина должна насторожить, ведь это обусловлено присутствием в ней эпителиальных клеток, бактерий, повышенного числа лейкоцитов, солей, жира, клеточных образований. Она может выделяться даже с кровью, например при острых приступах мочекаменной болезни.

Специфичные симптомы сопровождают больного при мочекаменной болезни. В результате нарушения обмена веществ в мочевыводящих путях и почках образуются песок и камни. При коликах и движении камней человек испытывает резкую боль в пояснице. В моче появляется кровь. Это одна из самых распространенных проблем урологии.

Гиперплазия простаты или аденома предстательной железы. Патология грозит постепенным разрастанием тканей предстательной железы. Отхождение мочи затруднено, хотя могут наблюдаться частые и мучительные позывы к мочеиспусканию. В урологии гиперплазия грозит проявлением злокачественных новообразований.

Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, при котором происходит инфицирование паренхимы и почечной лоханки. Симптоматика заключается в проявлении интенсивных ноющих болей в подреберье или поясничном отделе позвоночника. Урина становится более мутной, специфически пахнущей.

ЗППП. Это группа заболеваний урологии, которые могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие). При венерических болезнях могут наблюдаться нехарактерные выделения, боли, зуд, жжение в области половых органов.

Гломерулонефрит. Сложное иммунодепрессивное поражение почек, проявляется отеками в ногах, ноющими болезненными ощущениями внизу спины. В урологии расценивается как тяжелое, хроническое заболевание.

Почечная недостаточность у мужчин. Представляет собой нарушение функциональности почек, при котором наступает резкое прекращение поступления урины в мочевой пузырь. Из-за критического состояния больным с почечной недостаточностью требуется немедленная госпитализация.

Подобные признаки урологии, симптомы в виде плохого самочувствия или повышения температуры тела должны насторожить мужчину. Если мужчина видит внезапное изменение цвета мочи, наблюдает нехарактерные выделения из уретры, чувствует жжение, боли, зуд в области промежности, то в таком случае поход к квалифицированному урологу не стоит откладывать.

Несколько десятилетий назад все урологические заболевания у мужчин устанавливались одним специалистом. Современная мужская урология имеет более узкие подразделы:

  • детскую;
  • гериатрическую;
  • онкологическую;
  • фтизиурологию.

Урологические нарушения существенно осложняют жизнь пациента, поскольку кроме ухудшения состояния здоровья, приносят и психологический дискомфорт (снижение самооценки, неуверенность в своих силах, затруднения с адаптацией в обществе). Большая часть урологических болезней у мужчин проходит без серьезных симптомов.

Потому со временем они принимают хроническую форму. К тому же психика сильной половины так устроена, что они не спешат проводить обследование и лечение, даже зная о проблемах. Причины такого поведения кроются в банальных вещах: у некоторых возникает ложный стыд, другие просто боятся лечиться, третьим — попросту лень идти в больницу, они надеются, что все пройдет само собой.

А ведь при своевременном обращении к доктору основная часть патологий урологии у мужской части населения устраняется быстро и без особых проблем.

Если классифицировать мужские болезни по клинической симптоматике, то их можно разделить на три основные категории:

  1. Воспалительные. К ним относятся уретрит, простатит, баланопостит, орхоэпидидимит, цистит, пиелонефрит, мочекаменные недуги.
  2. Венерические и ЗППП: гонорея, сифилис, молочница, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  3. Патологии интимной сферы: бесплодие и импотенция.

Онкологические заболевания относятся к отдельной группе, их лечение проводят в противораковых центрах.

Лечение простатита и гиперплазии предстательной железы включает прием антибактериальных средств, альфа-адреноблокаторов, иммуностимуляторов. Для снятия симптомов простатита важно проведение массажа. Таким образом усиливается функциональность предстательной железы, поступление питательных веществ и кровоснабжение.

Массирование также необходимо для взятия секреторной жидкости. При подозрении на злокачественную опухоль массаж железы противопоказан. Урологические заболевания в форме цистита, мочекаменной патологии лечатся с помощью антибиотиков. В случае недержания урины применяются специальные урологические салфетки для мужчин.

Лечение урологических недугов хирургическим методом показано в случае серьезных нарушений функционала почек, мочевого органа. При мочекаменной болезни проводится дистанционная литотрипсия. При гипертрофии простаты врач может назначить трансуретральную резекцию органа. Чтобы не доводить дело до применения кардинальных мер, необходимо соблюдать гигиену половой жизни, не переохлаждаться, правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.