1. Неотложные урологические состояния у детей. Принципы интенсивной терапии.

АО «Медицинский Университет Астана»

Кафедра СНП и анестезиологии, реаниматологии

Астана 2017г.

Астана 2017г.

Проверила :Сарсенова А.К.


Выполнили: Мырхиева С.М.

Аширбек Ж.Б.

539 ОМ

Астана 2016г.

Аширбек Ж.Б.

539 ОМ


Астана 2016г.

6. Причины непочечной гематурии

Причина

Источник гематурии

Камни

Мочеточники Мочевой пузырь

Опухоли

Мочевые пути

Аденокарцинома предстательной

железы Доброкачественная гиперплазия


предстательной железы

острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Инфекции и паразитарные инвазии

Острый цистит, простатит, уретрит,

вызванный бактериями или Chlamydia

trachomatis

Туберкулёз, шистосомоз мочевых путей

Лекарства


Травмы

Циклофосфамид (геморрагический

цистит)

Гепарин натрия

ВКонтузии мочевых путей

Длительная арфарин

Инородное тело мочевых путей

ходьба/бег

Причина


Источник гематурии

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Камни

Опухоли

Мочевые пути

trachomatis

Лекарства

Травмы


цистит)

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Гепарин натрия

Длительная арфарин

ходьба/бег

Причина


Источник гематурии

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Камни

Опухоли

Лекарства

Травмы

Мочевые пути

железы Доброкачественная

гиперплазия предстательной железы


trachomatis

Туберкулёз, шистосомоз мочевых

путей

цистит)

Гепарин натрия

Варфарин

Контузии мочевых путей

Причина

Источник гематурии

Камни

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Опухоли

Лекарства

Травмы

Мочевые пути


trachomatis

путей

цистит)

Гепарин натрия

Варфарин

7. Причины клубочковой гематурии

Первичные поражения клубочков почек

Вторичные поражения (при системных

заболеваниях)

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Наследственные/семейные

Примеры заболеваний

IgA-нефропатия

Острый постинфекционный гломерулонефрит

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит


Фибриллярный гломерулонефрит

Нефропатия с минимальными изменениями

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Пурпура Шёнлейна-Геноха

Системная красная волчанка

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Синдром Гудпасчера


Системные васкулиты (особенно ANCAассоциированные)

Подострый инфекционный эндокардит

Эссенциальная и HCV-ассоциированная

смешанная криоглобулинемия

Тромботическая тромбоцитопеническая


пурпура (ТТП)

Гемолитико-уремический синдром

Синдром Альпорта

Болезнь тонких базальных мембран почечных

клубочков («доброкачественная» семейная

гематурия)

Болезнь Фабри

Наследственный онихоартроз

заболеваниях)


IgA-нефропатия

Синдром Гудпасчера

пурпура (ТТП)

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

Синдром Альпорта

гематурия)

Болезнь Фабри

Примеры заболеваний

Первичные поражения клубочков почек

заболеваниях)


IgA-нефропатия

Синдром Гудпасчера

пурпура (ТТП)

Синдром Альпорта

гематурия)


Болезнь Фабри

Примеры заболеваний

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь

заболеваниях)

IgA-нефропатия

Синдром Гудпасчера


пурпура (ТТП)

Синдром Альпорта

гематурия)

Болезнь Фабри

микроскопическая — наличие эритроцитов в моче (более трех в

поле зрения) определяется лишь при микроскопическом

Острые урологические заболевания у детей неотложная помощь


исследовании осадка мочи;

макроскопическая — примесь крови в моче определяется визуально;

если только в первой порции мочи — инициальная (начальная), в

последней порции мочи — терминальная (конечная), во всех

порциях мочи — тотальная.

• микроскопическая — наличие эритроцитов в моче (более трех в поле

зрения) определяется лишь при микроскопическом исследовании

осадка мочи;


• макроскопическая — примесь крови в моче определяется визуально;

последней порции мочи — терминальная (конечная), во всех порциях

мочи — тотальная.

осадка мочи;

мочи — тотальная.

9. Диагностика

клинический анализ крови, мочи;

биохимический анализ крови;

микроскопическое исследование осадка мочи;

посев мочи на стерильность;


определение уровня простатоспецифического антигена крови.

Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии

УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;

Томография компьютерная органов малого таза и брюшной

полости;

МРТ;

Рентгенологические исследования;


Цистоскопия;

Экскреторная урография.

полости;

МРТ;

Цистоскопия;

полости;

МРТ;

Цистоскопия;

полости;


МРТ;

Цистоскопия;

31. Почечная колика

Причина

Источник гематурии

Камни

Опухоли


Мочевые пути

trachomatis

Лекарства

Травмы

цистит)


Гепарин натрия

Длительная арфарин

ходьба/бег

— это синдром внезапного,

быстрого снижения или прекращения функции обеих почек


(или единственной почки), в результате чего происходит

накопление отходов белкового обмена в организме.

Острая почечная недостаточность у детей – заболевание,

которое характеризуется внезапным выключением

гомеостатических функций почек. В основе которого лежит

гипоксия почечной ткани, далее преимущественно

поражаются канальцы, развивается интерстициальный отек.


ОПН у детей проявляется электролитным дисбалансом,

нарастающей азотемией, нарушением способности к

выделению воды, декомпенсированным ацидозом. В середине

20 века термин «острая почечная недостаточность» пришел на

смену предшествовавших ему: «анурия» и «острая уремия».

асфиксия (удушье) в родах (например, вследствие обвития шеи

пуповиной);


респираторный дистресс-синдром новорожденных (тяжелое

нарушение дыхания из-за недостаточного развития сурфактанта —

поверхностно-активного вещества, выстилающего изнутри

альвеолы (воздушные пузырьки, основная составляющая легкого,

где и происходит газообмен) и препятствующего их слипанию);


сепсис (общее инфекционное заболевание, вызванное

распространением бактериальной флоры из очага инфекции в

кровяное русло) новорожденных;

снижение внеклеточного объема жидкости в результате травм,

ожогов или тяжелого обезвоживания при потере жидкости через


желудочно-кишечный тракт (при поносах).

— это внезапно возникшая острая

боль в области почек, вызванная нарушением оттока

мочи из почки либо острым нарушением

циркуляции крови в почке. Чаще всего раз

Формы

В зависимости от того, на какой стороне произошла

закупорка мочеточника, различают следующие

формы почечной колики.


правосторонняя;

левосторонняя.

Двусторонняя.

Причина

Источник гематурии


Камни

Опухоли

Мочевые пути

trachomatis

Лекарства

Травмы

цистит)


Гепарин натрия

Длительная арфарин

ходьба/бег

пуповиной);

Формы

правосторонняя;

левосторонняя.


Двусторонняя.

Причина

Источник гематурии

Камни

Опухоли

Лекарства

Травмы

Мочевые пути


trachomatis

путей

цистит)

Гепарин натрия

Варфарин

• Острая почечная недостаточность — это синдром внезапного,

быстрого снижения или прекращения функции обеих почек (или

единственной почки), в результате чего происходит накопление


отходов белкового обмена в организме.

• Острая почечная недостаточность у детей – заболевание,

гипоксия почечной ткани, далее преимущественно поражаются

канальцы, развивается интерстициальный отек.

• ОПН у детей проявляется электролитным дисбалансом,

пуповиной);

• респираторный дистресс-синдром новорожденных (тяжелое

поверхностно-активного вещества, выстилающего изнутри альвеолы


(воздушные пузырьки, основная составляющая легкого, где и

происходит газообмен) и препятствующего их слипанию);

• сепсис (общее инфекционное заболевание, вызванное

• снижение внеклеточного объема жидкости в результате травм, ожогов

или тяжелого обезвоживания при потере жидкости через желудочнокишечный тракт (при поносах).

• Почечная колика — это внезапно возникшая острая боль в

области почек, вызванная нарушением оттока мочи из почки

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI


либо острым нарушением циркуляции крови в почке. Чаще

всего раз

• Формы

• В зависимости от того, на какой стороне произошла закупорка

мочеточника, различают следующие формы почечной колики.


• правосторонняя;

• левосторонняя.

• Двусторонняя.

Причина

Источник гематурии

Камни

Опухоли

Лекарства

https://www.youtube.com/watch?v=PNiuw2tgApo