Общие требования к кабинетам врачей 

Так, общим для всех является требование о том, что для медицинской практики могут использоваться только нежилые помещения. При этом такое помещение может располагаться в жилом доме, в том числе быть квартирой, которая предварительно была выведена из жилого фонда. Исключением из этого правила является деятельность учреждений инфекционного, в том числе фтизиатрического профиля.

По общему правилу медицинские, диагностические центры, другие учреждения здравоохранения размещаются на первом-втором этаже. В отдельных случаях возможно их размещение на цокольных, мансардных или других этажах. Одним из критериев здания для медицинской практики является ее капитальность.

Медучреждение может размещаться как в пределах одного помещения, так и в различных обособленных зданиях. В последнем случае в ведомостях предприятия о состоянии материально-технической базы нужно указать информацию по каждому. Широкой общественности известна возможность открытия аптек и аптечных пунктов в лечебно-профилактических учреждениях.

Отдельным пунктом требований к помещению идет инженерное оснащение. Так, должны быть обеспечены надлежащие виды теплоснабжения, освещения, водоснабжения, вентиляции и канализации.

Говоря о площади помещений медицинских кабинетов, следует помнить, что основным документом, в котором они определены, является Государственные строительные нормы, которые касаются учреждений здравоохранения. Так, например, кабинет врача-стоматолога должен иметь площадь не менее 14 квадратных метров.

При этом согласно разъяснениям Минздрава Украины, на каждое последующее кресло будет достаточно 10 квадратов. К специальным требованиям к помещениям можно отнести нововведения Минздрава в части проведения дентальных рентген процедур. Действительно ли теперь снимки можно делать не отходя от стоматологической установки? Узнайте в информационном материале нашей компании ВАЖНОСТЬ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОТИВОРАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ В СТОМАТОЛОГИИ

1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование вновь сооружаемых и реконструируемых зданий больниц, а также поликлиник, диспансеров и других амбулаторных учреждений.Примечание. При проектировании больниц кроме требований настоящей главы следует также соблюдать соответствующие требования других нормативных документов, утвержденных Госстроем СССР или согласованных с ним.

1.2. Здания больниц, поликлиник и диспансеров должны быть не ниже II класса по капитальности.Здания больниц, детских поликлиник, а также поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений более 150 в день и высотой выше трех этажей должны быть II степени огнестойкости. Здания поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений до 150 в день и высотой до 3 этажей — III степени огнестойкости.

Ассортимент услуг

Базовый перечень услуг в частном гинекологическом кабинете:

  1. Диагностика пациентки.
  2. Амбулаторное лечение.
  3. Дородовое наблюдение пациентки.
  4. Первичный или вторичный осмотр.
  5. Анализ мазка на флору.
  6. Ванночки и орошения.
  7. Введение тампонов с лечебными препаратами.
  8. Лечение эрозии шейки матки.
  9. Введение или удаление внутриматочной спирали.
  10. Провокация гоновакциной – введение в организм специальных препаратов, которые способствуют обострению симптомов болезни и последующему медикаментозному лечению. Пациенток предупреждают о том, что этот способ является строго индивидуальной терапией.
  11. Инъекции в/м.
  12. Кольпоскопия.

Цена разового осмотра и процедур должна иметь для клиенток привлекательный вид, но при этом быть конкурентоспособной на рынке услуг. Частный гинекологический кабинет позволит оказывать более качественные врачебные услуги, что снизит уровень заболеваемости женщин и девушек.

Частная медицинская практика регулируется “Правилами предоставления платных медицинских услуг населению…” (постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27). Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Чтобы оказывать квалифицированную медицинскую помощь, особенно в сфере гинекологии, необходимо тщательно следить за подбором персонала.

3. ТРЕБОВАНИЯ К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ И КОНСТРУКТИВНЫМ РЕШЕНИЯМ ЗДАНИЙ

2.1. Больницы и поликлиники следует размещать в соответствии с утвержденным генеральным планом населенного пункта и с учетом обеспечения пассажиров общественным транспортом.

2.2. Размещение на земельных участках больниц и поликлиник функционально не связанных с ними объектов не допускается.

ПОДРОБНОСТИ:   Распространенные мужские заболевания урологии

2.3. Корпуса с палатами и диспансеры со стационарами следует размещать на расстоянии не менее 30 м от красных линий, а корпуса без палат, здания поликлиник и диспансеры без стационаров — не менее 15 м.

2.4. Административно-хозяйственные здания больниц допускается размещать по красным линиям застройки.

2.5. На участке больницы должны быть выделены следующие зоны:лечебных неинфекционных корпусов;лечебных инфекционных корпусов;садово-парковая;поликлиники;патолого-анатомического корпуса;хозяйственная.Между зонами следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м. Садово-парковые зоны для неинфекционных, инфекционных и детских отделений должны быть отдельными.

а) между стенами зданий с окнами палат — 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м;

б) между корпусами с пребыванием больных и патолого-анатомическим корпусом или зданиями хозяйственного назначения, а также между зданиями службы приготовления пищи и патолого-анатомическим корпусом — не менее 30 м.

2.7. Здание для хранения рентгеновских пленок следует размещать на расстоянии не менее 20 м от других зданий.

2.8. Патолого-анатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов, а также из садово-парковой зоны.

2.9. На участке больницы необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны лечебных корпусов, патолого-анатомического корпуса и хозяйственную.В зоны патолого-анатомического корпуса и хозяйственную допускается предусматривать один въезд.

2.10. Пересечение автомобильных дорог и дорожек для больных из зданий в садово-парковую зону не допускается.

2.11. На участках психиатрических больниц при каждом отделении должны быть отдельные площадки для прогулок больных, огражденные глухими, гладкими заборами высотой:для беспокойных больных — 3,5 м;для спокойных больных — 2 м.

2.12. У въезда на участок больницы следует предусматривать открытую площадку для стоянки индивидуальных легковых автомобилей, располагаемую на расстоянии не менее 100 м от корпусов с палатами.

2.13. Перед главными входами в здания больниц, поликлиник и диспансеров следует предусматривать площадки не менее 50 для посетителей.

2.14. Плотность застройки участков больниц и диспансеров со стационарами должна быть в пределах 12-15%. Площадь под зелеными насаждениями и газонами должна составлять не менее 60% площади участка.

2.15. Площадь садово-парковой зоны больницы следует определять из расчета не менее 25 м на одну койку.

2.16. По периметру участков больниц и поликлиник следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной соответственно 15 и 10 м.

2.17. Участки больниц должны быть благоустроены и ограждены забором.

2.18. На участке больницы следует предусматривать площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

3.1. Состав помещений больниц и поликлиник устанавливается в зависимости от профиля, а также от вместимости больниц и количества посещений в поликлиниках.

3.2. Этажность зданий больниц и поликлиник должна быть не более 9. Проектирование зданий большей этажности допускается при соответствующем медико-технологическом, технико-экономическом и градостроительном обоснованиях.

3.3. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров следует размещать в надземных этажах.В подвальных и цокольных этажах допускается размещать: складские и технические помещения (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, тепловые пункты и водомерные узлы), бытовые помещения служб приготовления пищи, стерилизационные для суден и клеенок, помещения для хранения вещей больных, санитарные пропускники, гардеробные для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 1,2 м, допускается размещать: медицинские архивы, вестибюли, гардеробные, выписные, центральные бельевые, ремонтные мастерские, административные помещения, прачечные, аптеки, производственные помещения служб приготовления пищи, столовые (буфеты) для персонала.

3.4. Вентиляционные камеры, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, бойлерные с насосными установками, кухни и заготовочные службы приготовления пищи, ремонтные мастерские и помещения для временного хранения трупов не допускается размещать смежно, а также над и под помещениями с длительным пребыванием больных и кабинетами врачей.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства для лечения урологических заболеваний

3.5. Размещение под окнами палат и со стороны сада входов и подъездов в приемные отделения, приемно-смотровые боксы, травматологические пункты, отделения скорой помощи и другие службы, являющиеся источниками шума, не допускается.

3.6. Высоту надземных этажей зданий больниц, поликлиник и диспансеров следует принимать 3,3 м.Высота помещений операционных в операционных блоках больниц должна быть не менее 3,5 м.Высота кабинетов теле-гамма-терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования.

3.7. Здания больниц и поликлиник должны быть оборудованы больничными и пассажирскими лифтами, а также грузовыми подъемниками.

3.8. Шахты и помещения машинных отделений лифтов и подъемников должны размещаться от палат, кабинетов приема и осмотра больных на расстоянии не менее 6 м.Размещение машинных отделений лифтов и грузовых подъемников, вентиляторов и насосов над и под помещениями с длительным пребыванием больных, лечебно-диагностическими кабинетами, операционными блоками и кабинетами врачей не допускается.

3.9. Ширина помещений должна быть не менее:однокоечных палат — 2,9 м;кабинетов врачей и коридоров палатных отделений — 2,4 м;малых гинекологических операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, урологических, ортопедических — 3,2 м;процедурных рентгеновских кабинетов, кроме зубоврачебных, — 4 м;

операционных и реанимационных — 5 м;коридоров в операционных и реанимационных блоках — 2,8 м;коридоров поликлиник и диспансеров — 2 м;коридоров, используемых под ожидальные, при двустороннем расположении кабинетов — 3,2 м, при одностороннем расположении кабинетов — 2,8 м;коридоров административно-хозяйственных помещений — 1,5 м.

3.10. Глубину палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении с одной стороны следует принимать не более 6 м.Глубина помещений гинекологических, урологических, хирургических, ортопедических, онкологических, отоларингологических, процедурных, рентгеновских кабинетов и перевязочных должна быть не менее 4 м, офтальмологических кабинетов — не менее 6 м, операционных — не менее 5 м.Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

а) от коек до наружных стен со световыми проемами не менее 0,9 м;

б) между торцами коек в четырехкоечных палатах и между торцами коек и стеной в двух- и трехкоечных палатах в отделении восстановительного лечения 1,6 м, а в остальных палатах не менее 1,3 м;

в) между длинными сторонами рядом стоящих коек не менее 0,8 м, в детских палатах и палатах восстановительного лечения не менее 1,2 м.

3.12. Размеры кабин уборных должны быть: для больных 1,1х1,6 м (при открывании дверей наружу); для персонала 0,8х1,2 м (при открывании дверей наружу) и 0,8х1,5 м (при открывании дверей внутрь). При уборных должны быть шлюзы с умывальниками.Количество санитарных приборов принимается из расчета 15 человек в мужских уборных и 10 человек в женских уборных на один прибор.

3.13. Ширина полотна дверей в палатах, изоляторах, боксах, полубоксах, кабинетах, ванных комнатах, процедурных, перевязочных и операционных должна быть не менее 1,1 м, на путях эвакуации больных — не менее 1,2 м; в уборных отделений восстановительного лечения — 1,1 м, остальных отделений — 0,9 м.

3.14. Ширина лестничных площадок лестниц, служащих для эвакуации больных, должна быть не менее 1,5 м; при ширине марша более 1,5 м — не менее ширины марша.

3.15. Здания высотой до двух этажей для больниц вместимостью до 60 коек и поликлиник на количество посещений до 150 в день допускается проектировать рублеными и брусчатыми, оштукатуренными изнутри.При размещении на одном этаже двух и более секций каждая из них должна быть изолирована от других дверью в коридоре.

3.16. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров должны иметь естественное освещение.Вторым, или искусственным светом допускается освещение санитарных узлов при палатах, складских помещений, фотолабораторий, клизменных, гигиенических ванных, душевых для персонала, комнат личной гигиены женщин, наркозных, предоперационных, аппаратных.

а) в операционных, родовых палатах, перевязочных, лабораториях, секционных, ассистентских, аптеках 1:4-1:5;

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж до семяизвержения

б) в палатах, помещениях дневного пребывания, кабинетах врачей, процедурных, стерилизационных 1:5-1:6;

в) в буфетных, ожидальнях, рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах 1:6-1:7;

г) в остальных помещениях 1:7-1:8.Примечания: 1. В зданиях больниц, возводимых в районах, расположенных южнее 45° северной широты, площади оконных проемов допускается уменьшать не более чем на 20%, а в районах, расположенных севернее 65° северной широты, — не более чем на 30%.

Маркетинговые исследования рынка

Рассмотрим, что включает в себя анализ рынка:

  • улучшение и последующее расширение ассортимента услуг;
  • повышение качества оказываемых услуг;
  • изучение конкурентов;
  • изучение потребностей и платежеспособности потенциальных клиентов;
  • формирование ценовой политики;
  • изучение и формирование спроса;
  • рекламная кампания;
  • организация качественного обслуживания.

Перед тем как открывать собственное дело, необходимо тщательно проанализировать уровень спроса и покупательскую способность клиентов. Для удобства можно выделить несколько групп пациентов вашего гинекологического кабинета:

  1. Наиболее платежеспособные клиенты. Для этой группы пациентов будут применяться новейшие методы лечения и диагностики. Для них разработаны специальные курсы, применяются новейшие медицинские препараты.
  2. Клиенты со средним уровнем дохода. Это основная группа потребителей ваших услуг.
  3. Клиенты с низким уровнем дохода. Необходимо также учитывать данную категорию граждан и исходя из этого, формировать специальные цены на ряд диагностических и лечебных услуг.

Основная цель создания предприятия – получение прибыли, оказание качественных услуг и завоевание доверия пациентов с последующим расширением клиентской базы. Основная финансовая цель – удовлетворение спроса на медицинские услуги. Как определить уровень конкурентности? Вот основные критерии:

  • ниша относительно свободна;
  • есть возможность захвата большой доли рынка и дальнейшее развитие дополненного списка медицинских услуг;
  • население иногда предпочитает получать медицинские услуги в бесплатных учреждениях.

ПОЛИКЛИНИКИ

Чтобы создать клиентскую базу, необходимо завоевать доверие клиентов. К каждой пациентке необходим индивидуальный подход, грамотное составление карт болезни, тщательное наблюдение за изменениями состояния здоровья вплоть до полного выздоровления. В результате довольный пациент будет советовать клинику знакомым или в будущем еще раз обратится к вам.

  • создать эффективную кампанию еще до открытия гинекологического кабинета, чтобы о нем узнало как можно больше людей;
  • вовремя закупить необходимое оборудование;
  • оказывать качественные услуги.

3.96. Поликлиники следует размещать в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, примыкающих к стационару в местах размещения общих для стационара и поликлиники лечебно-диагностических служб.

3.97. Количество посещений поликлиники в наибольшую смену следует принимать равным 60% общего количества посещений поликлиники в день.

3.98. Детское отделение поликлиники должно иметь отдельный наружный вход и не сообщаться с отделением для взрослых.

3.99. При поликлинических отделениях больниц, обслуживающих население края, области или сельского района, следует предусматривать пансионаты для приезжающих больных.Площадь спальных комнат на одного человека принимается по нормам проектирования общежития; площадь медицинских кабинетов принимается по соответствующим таблицам настоящих Норм.

3.100. Зоны кабинетов дермато-венеролога, фтизиатра, акушера-гинеколога и психиатра, с процедурными помещениями и ожидальными следует проектировать непроходными.Кабинет по инфекционным болезням должен быть изолирован от всех кабинетов и иметь отдельный наружный выход из ожидальной.

3.101. Определение площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных, в зависимости от расчетного количества посетителей на 1 кабинет, следует принимать согласно табл.29.

Таблица 29

Расчетное количество посетителей на 1 кабинет

Кабинеты

Расчетное количество посетителей на 1 кабинет

ожидальных

вестибюлей-гардеробных

1. Кабинеты терапевта, невропатолога, фтизиатра, педиатра, акушера-гинеколога, уролога, онколога, хирургической стоматологии

4

5

2. Кабинеты травматолога, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, дермато-венеролога, хирурга

6

7

3. Кабинеты терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, логопеда

2

3

4. Процедурные на одну кушетку, кабинеты отделения восстановительного лечения

По табл.18 настоящих Норм

3.102. Площади помещений поликлиники для взрослых следует принимать согласно табл.30.

Таблица 30

Площади помещений поликлиники для взрослых

Помещения

Площадь в м<img alt="СНиП II-Л.9-70 Больницы и поликлиники. Нормы проектирования" class="doc-image" src="data:image/jpeg;base64,