Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита — воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Почему опухают яички?

Мужские яички, а также начальный отдел семенного канатика и придатки располагаются в мошонке, которая представляет собой кожно-мышечный мешочек. В яичках (семенниках) образуется сперма, которая хранится в придатках яичек, дожидаясь своего часа — эякуляции. В утробе матери яички плода опускаются в мошонку практически перед самыми родами (примерно 35-37 неделя беременности).

Это очень важный процесс, так как если этого не произойдет, то, достигнув половой зрелости, мужчина будет не в состоянии зачать ребенка. Для того чтобы происходило правильное формирование здоровых и подвижных сперматозоидов, необходимы определенные условия для их развития, поэтому в мошонке температура немного ниже, чем температура тела мужчины.

Бывают случаи, когда внезапно одно яичко или вся мошонка распухает, появляется сильная боль и даже затвердение. В некоторых случаях опухание яичек может не сопровождаться болью или какими-то другими признаками. Если вы заметили у себя опухание яичек, то обязательно следует выяснить причину воспаления.

Консультация уролога крайне важна, так как многие опухоли в мошонке излечиваются только на ранней стадии. Урологи выделяют несколько основных причин, которые могут влиять на то, что у мужчины опухли яички. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — весьма распространенное воспалительное заболевание половых органов мужчин, имеющее бактериальное происхождение. Эпидидимит вызывает у мужчин сильное опухание яичек и часто сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль в области пахаНарастающей болью в области гениталий.
  2. Тянущей болью внизу живота со стороны пораженного яичка.
  3. Резким повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
  4. Плохим самочувствием.
  5. Тошнотой.
  6. Изменением цвета мочи (моча приобретает мутный цвет).
  7. Болью при мочеиспускании, иногда даже с кровью.
  8. Выделениями из полового члена, часто с запахом.
  9. Сзади на одном из яичек пальцами прощупывается болезненная опухоль.
  10. Шелушением и покраснением на тонкой коже мошонки.
  11. Возникновением ощущения, будто мошонка горячая на ощупь.

Нарастающее давление в паху и гениталиях заставляет мужчину ходить вразвалку. При появлении похожих симптомов следует обратиться к врачу. Важно вовремя выяснить, не возникла ли критическая ситуация, например перекручивание яичка или некротический фасциит.

Сильное опухание мошонки может быть вызвано перекручиванием яичка (перекрут). При этом экстренном случае возникают следующие симптомы:

  1. Повышение температурыРезкая боль в больном яичке или вокруг него, которая отдается в пах, нижнюю часть живота и усиливается при стоянии.
  2. Появление асимметричности мошонки с пораженной стороны.
  3. Сильное покраснение яичек, чувство жжения.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Головокружение, обморок.
  6. Повышение температуры тела до критической отметки.
  7. Проявление диспептических расстройств.
  8. Острая задержка мочи.

Бывают случаи, что семенник возвращается на место самостоятельно, тогда боли внезапно прекращаются. Перекрут яичка — сложное и опасное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Перекручивание яичка грозит мужчине необратимым некрозом тканей семенника. Опухание яичек может происходить из-за грыжи (в том числе после операции по удалению грыжи), когда части кишечника попадают в мошонку, при этом в мошонке могут возникнуть уплотнения.

  1. Образование в мошонке и застой массы, которая состоит из жидкости, спермы или крови.
  2. Развитие раковой опухоли яичек.

В некоторых случаях яички могут опухать из-за расширения вен в мошонке. Это заболевание называется варикоцеле. Варикоцеле напоминает обычное варикозное расширение вен, и поэтому многие мужчины долгое время могут не распознавать у себя признаки заболевания. Только спустя время чувство тяжести и давления в мошонке может указывать на присутствие заболевания.

После операции по удалению варикоцеле также может наблюдаться припухлость и отечность яичек. Бывают ситуации, когда мешочек, который окружает мужское яйцо, начинает набухать и наполняться жидкостью по неизвестным причинам. В результате мошонка сильно увеличивается в размере. Данное заболевание называется гидроцеле, или водянка яичка, и, как правило, это заболевание протекает без болевых ощущений.

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • пищевые продукты,
  • гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
  • бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
  • синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, примесь крови в моче и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Самообследование яичек у мужчин

Последние годы среди мужчин разных возрастов часто стали возникать проблемы с яичками, а именно опухоли яичек. В группу риска попадают представители сильного пола от 20 до 40 лет. Современная медицина может только предполагать, почему возникают опухоли яичек, но конкретных причин и доказательств предоставить не может.

Каждому взрослому мужчине важно систематически осуществлять самостоятельное обследование своей мошонки. Мужчины, помните: в случае если вы обнаружили опухание мошонки или нащупали какое-либо затвердение в яичках, важно срочно обратиться к врачу. Даже самое маленькое и безболезненное новообразование требует медицинского вмешательства и может грозить серьезными последствиями для вашего здоровья.

  1. Расслабляющие ванныеПримите очень теплую ванну (душ). После теплового воздействия на мужские яички гениталии хорошо расслабляются. Яички полностью опускаются в мошонку, и тогда можно легко заметить какие-либо отклонения.
  2. Приподнимите половой член и нежно ощупайте одно яйцо, а затем второе.
  3. Расположите средний и указательный палец под яйцом, а большой палец — сверху. Левая часть мошонки должна располагаться чуть ниже правой части.
  4. Аккуратно и тщательно ощупайте кожу мошонки и каждое яйцо по очереди. Важно обращать внимание на любые изменения и отклонения от нормы (изменение размеров, формы, консистенции). Для изучения своей мошонки потребуется некоторое время, но зато вы научитесь быстро выявлять у себя любые отклонения в начальной стадии.
  5. Осторожно повращайте каждое яйцо между пальцами и из стороны в стороны. В норме мужские яички перекатываются свободно и имеют гладкие и упругие формы.

Если при ощупывании мошонки вы обнаружили затвердение, то незамедлительно обратитесь к урологу для тщательного обследования.

Прежде чем начать определенное лечение, уролог должен установить причину опухания мошонки. Для этого пациент проходит следующие исследования:

  1. Просвечивание мошонки сильным (ярким) светом для определения наличия кисты, плотной массы или опухоли.
  2. Изотопное либо ультразвуковое исследование, которое наиболее четко подтверждает диагноз.
  3. Лабораторные анализы крови, мочи.
  4. Пункция мошонки.

Только после проведения вышеуказанных процедур, постановки правильного диагноза и исключения раковых опухолей врач может назначить соответствующее лечение. Когда у мужчины опухло яичко или вся мошонка, то для смягчения болевых ощущений врачи прописывают постельный режим. Для уменьшения сильного отека под мошонку подкладывают полотенце, которое складывают в рулончик.

Если в яичках обнаружена опухоль, может понадобиться хирургическая операция, химио- или радиотерапия. При оперативном вмешательстве врач хирургическим методом устраняет яичко и пораженные лимфатические узлы. Как правило, врачи стараются не удалять всю мошонку, однако если это необходимо, больному после операции обязательно предстоит принимать гормоны.

Удаление одного из яичек не ведет к импотенции и бесплодию, гормоны, которые назначаются больному после подобной операции, содействуют устранению гормонального дисбаланса в организме. По желанию пациента в его мошонку помещается гелевое (искусственное) яичко, которое при ощупывании не отличается от настоящего.

http://youtu.be/jSBqZKiCono

Мужчины, помните, что при обнаружении в мошонке уплотнений (болезненных или нет) не нужно впадать в панику, а необходимо как можно быстрее посетить врача. Иногда любые затвердения могут быть вызваны самыми безобидными причинами. Однако, чтобы определить, не является ли данное затвердение раком яичка, очень важно, не откладывая, пройти урологическое обследование. Только регулярное самообследование и периодический осмотр у уролога помогут выявить болезнь в самом начале.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом — не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением резкой боли в паху, мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция — открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле — накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

  • травмы мошонки,
  • не специфические воспалительные заболевания мужских желез и придатков,
  • инфекции, передающиеся через половой контакт,
  • доброкачественные и злокачественные опухоли,
  • паразитарное поражение лимфатических узлов паховой области,
  • сильная выраженность сердечной недостаточности,
  • тяжелые заболевания печени, протекающие со скоплением жидкости в основных полостях,
  • последствия хирургических вмешательств в паховой зоне.

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к гигантской водянке, которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло правое яичко либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.