Принцип действия Greenlight PVP Laser ® при лечении ДГПЖ

Процедура Greenlight лазера подразумевает фотоселективную вапоризацию простаты (Photoselective vaporization of the prostate — PVP) с помощью мощного лазерного луча 120 Вт., имеющего определенную длину волны 532 нм. При прохождении через  специальные кристаллы калийтиналфосфата луч приобретает зеленое свечение.

Его проецирование на область простаты способствует тому, что энергия лазера поглощается тканевой поверхностью (но не поглощается водой) и проникает  в кровеносные сосуды, присутствующие в аденоме. Затем происходит «впитывание» этой энергии гемоглобином крови, быстрое нагревание ткани, вскипание воды, содержащейся в тканях, и мгновенное её испарение. Это разрушает ткани аденомы, оставляя под зоной воздействия тромбированные сосуды, что предотвращает кровотечение.

Преимущества технологии «зеленый лазер»

Через несколько часов больного отпускают домой. При крупных аденомах, сопутствующей патологии, сочетании вапоризации и трансуретральной резекции лечение осуществляют в стационарных условиях. Катетер удаляют через 1-5 суток. В последующие несколько дней возможно окрашивание мочи кровью. Больному рекомендуют пить достаточное количество жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегая его перерастяжения. Пациенту советуют на 1 месяц отказаться от физических нагрузок и половой жизни.

Обильные кровотечения возникают редко. Достаточно выраженная дизурия, обусловленная образованием некротического струпа на месте выпаренных тканей, выявляется примерно у трети пациентов. У 7% больных развиваются воспалительные осложнения, у 6% наблюдается временное недержание мочи. Отдаленные результаты лазерной вапоризации хорошие. Эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция наблюдаются редко.

Наш медицинский центр с особой тщательностью подходит к выбору врачей-специалистов, каждый из которых является зарекомендовавшим себя специалистов, признанным экспертом в своей области, заведующим профильным отделением одной из государственных больниц страны. Урологами Medical выполняется сотни сложнейших хирургических операций в год, в том числе операций, проводимых посредством малоинвазивных лапароскопических методик.

Все предоперационные обследования и сама операция вапоризации простаты проводятся на базе известной  клиники «Ассута»,  самого современного медицинского центра Израиля. Отделение урологии D.R.A Medical возглавляет профессор Офер Натив, один из самых опытных, востребованных хирургов-урологов Израиля.

лечение аденомы лазером в бельгии

Перед проведением операции каждый пациент проходит ряд обязательных диагностических обследований, включающих консультацию с хирургом-урологом.

  • Развернутый анализ крови (общий, биохимия, коагуляция, PSA, электролиты) – $670.
  • УЗИ мочеполовой системы – $470.
  • Ревизия биопсии простаты (по требованию уролога) – $590.
  • Консультация хирурга-уролога – $550.

Стоимость процедуры вапоризации ( включая 2 дня госпитализации) — $13000.

Лазерная вапоризация аденомы, или фотоселективная вапоризация простаты (ФВП) использует зеленый лазер высокой мощности. Технология основана на лазерном излучении волны, длиной 532 нм, в результате которой выделяется энергия высокой плотности и происходит выпаривание (вапоризация) тканей. Хирург направляет сфокусированное лазерное излучение на патологический участок и осуществляет удаление гиперплазированной ткани предстательной железы с коагуляцией подлежащих слоев и сосудов. Обычно выпаривание начинают со средней доли простаты, переходя затем к ее боковым долям. Процедура обычно проводится под местной анестезией.

К преимуществам эндоскопического метода вапоризации простаты относятся – быстрое послеоперационное восстановление пациента, меньшее количество осложнений, которые сопровождают обычно традиционную операцию, минимальный риск кровопотери.

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

зеленый лазер для урологии

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

https://www.youtube.com/watch?v=cklHswOFtGk