Нормы красных клеток, виды гематурии

Эритроциты в моче – норма этого значения у представителей разных полов неодинакова. В сутки у здоровых людей с уриной выводится около 2 миллионов кровяных телец. У многих пациентов в выделениях вообще не обнаруживают красных форменных элементов, что также считается нормальным показателем.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 3-4 клеток на 1 мкл (микролитр). В идеале среднее количество красных компонентов для обоих полов составляет 2 единицы на 1 мкл. Но у представителей сильного пола это значение обычно немного ниже. В норме эритроциты у мужчин не превышают 1-2 клеток на 1 мкл.

Такие показатели характеризуют функциональную способность, состояние органов мочеполового тракта при проведении общего анализа мочи. Но в медицинской практике для диагностики заболеваний используют еще и исследование урины по Нечипоренко. Этот метод также достаточно информативен – он позволяет определить содержание форменных элементов в 1 мл выделяемой жидкости. По результатам данного анализа норма у женщин и мужчин красных компонентов варьирует от 250 до 1000 единиц на миллилитр.

Нормальный показатель клинического анализа мочи – это полное отсутствие красных телец либо присутствие единичных экземпляров (до трех элементов). Чтобы определить количество красных телец, используют микроскопию осадка.

Норма эритроцитов в урине у малыша в первые дни после его появления на свет может варьироваться. При обнаружении в моче не больше семи элементов причины для беспокойства отсутствуют. Объясняется это повышенным продуцированием красных телец во время жизни малыша в утробе матери, а также последующим резким стремительным распадом и заменой плодного гемоглобина обычным.

Нормально также и выявление 2-5 эритроцитов. Если же число эритроцитов у ребенка превышает 5 единиц, значит, у него может быть какая-либо патология.

Пол ребенка также влияет на нормативы. У девочек число эритроцитов немного выше, чем у мальчиков. Сильнее выражено такое различие при наличии у девочки менструации. Возможно попадание красных клеток в мочу из половых путей. Норма эритроцитов в урине ребенка может зависеть и от методики сбора мочи, условий ее хранения, а также от вида анализа.

Бывают случаи неистинной гематурии, когда повышение красных телец в детской моче является ложным. Проводя анализ, врач может видеть не сами клетки, а фрагментированные бляшки красящих пигментов. Причиной такого состояния может быть принятие в пищу свеклы, после чего моча окрашивается в красный цвет.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Оттенок мочи также может измениться после принятия некоторых медикаментов. К ним относится «Анальгин», «Аспирин», сульфаниламиды, фенолфталеины и витамин В12.

Наличие эритроцитов в моче девочек-подростков зачастую вызвано менструальным кровотечением. В этом случае моча смешивается с содержимым влагалища.

/ Урология / Эритроциты в моче у мужчин повышены — что делать, какая норма

Анализ мочи является наиболее точным методом исследования состояния здоровья человеческого организма. Расшифровка результата позволяет врачу установить предварительный диагноз и получить сведения о присутствующих нарушениях.

Полную картину того, как функционирует мужской организм, дают показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка.

На состоянии мочи отражаются воспалительно-инфекционные процессы, которые присутствуют в органах мужчины.

Какие именно значения эритроцитов в моче у мужчин должен показывать хороший анализ?

При привычной для всех проверке мочи эритроцитов может и не быть совсем, но все зависит от образа жизни человека, а также от его здоровья. Как правило, максимальное количество эритроцитов, которые можно обнаружить в моче у женщин составляет 3 единицы в поле зрения, а у мужчин – 1-2 единицы в поле зрения. Если наблюдается повышенное количество, то это может быть:

  1. Микрогематурия. Визуально нельзя обнаружить. Таким образом, цвет мочи остается неизменным и имеет привычный окрас в виде бледно-желтого цвета. В общем, анализе мочи, эритроцитов при этом обнаруживается не более шести единиц в поле зрения.
  2. Макрогематурия. Обнаружить визуально можно. Главным признаком является то, что моча приобретает темноватый оттенок, который имеет красноватый или коричневый цвет. В таком случае количество эритроцитов в моче даже не поддается подсчету.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Особое внимание следует уделить анализу мочи по Нечипоренко. Как правило, такой вид анализа является более информативным, так как количество эритроцитов просматривается в каждом миллилитре мочи. Таким образом, нормальное содержание эритроцитов в моче при таком анализе оставляет 1000/мл.

Эритроциты выходят через почки у всех людей (за сутки около 1 млн), что физиологично. Они не изменяют цвет урины. Даже во время оценки пробы мочи под микроскопом лаборант видит только единичные тельца. Количество эритроцитов определяется при всех типах анализа, поскольку их присутствие считается важным диагностическим критерием.

Таблица — Нормальные показатели общего анализа мочи

Параметр Норма
Цвет Желтый
Прозрачность Полная
Удельный вес 1005‒1026
Реакция Кислая
Белок До 0,033 г/л
Сахар Отсутствует
Желчные пигменты Отсутствуют
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты гемоглобин Отсутствуют

Для полноценного сбора сведений о качестве урины, анализируют и ее осадок.

Таблица — Нормальные показатели для осадка мочи

Параметр Норма
Лейкоциты Мужчины 0‒3/женщины 0‒5
Эритроциты Единичные/отсутствуют
Эпителий Отсутствует
Слизь Незначительное количество/отсутствует
Цилиндры Отсутствуют
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют

Наличие 3‒4 эритроцитов в 1 мкл урины у женщин не считается патологией. Для мужчин норма составляет 1‒2 клетки. Для беременных женщин предельным признан показатель 5 клеток/мкл. В анализе по Нечипоренко допускаются значения от 250 до 1000 телец на 1 мл мочи. Детские нормы эритроцитов в осадке мочи аналогичны таковым для взрослых.

Многочисленные клинические исследования показали, если человек полностью здоров, лейкоциты и эритроциты в моче могут присутствовать в единичном количестве, а чаще всего их не обнаруживают совсем.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин – 1–3 штуки. Это количество может быть увеличено в единичных случаях, например, если человек несколько часов активно занимался спортом или пил алкогольные напитки.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Кроме того, неизмененные эритроциты могут наблюдаться и при длительных пеших прогулках, такая реакция организма также является естественной и не свидетельствует о появлении отклонений.

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Патологический цвет
мочи
Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи)
Коричневый, черный
  • Гемолитические анемии (серповидно-клеточная, талассемия, анемия Минковского-Шоффара, болезнь Маркиафавы-Микелли, маршевая анемия, сифилитическая, гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Злокачественные новообразования (меланосаркома)
  • Алкаптонурия
  • Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, фенолом, крезолом и т.д.
Красный (цвет мясных
помоев)
  • Повреждение почек в результате травмы (удар, ушиб, разрыв и т.д.)
  • Почечная колика
  • Инфаркт почки
  • Острые воспаления почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Темно-коричневый пенистый (моча цвета
пива)
  • Болезнь Боткина
  • Обтурационная желтуха (закупорка камнем желчных протоков)
Оранжевый, розово-красный
  • Гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Порфирии (нарушение синтеза гемоглобина)
Бурый (цвет крепкого
чая)
  • Гемолитические желтухи
  • Некоторые виды гемолитических анемий
Бесцветный или
бело-желтый
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов
  • Несахарный диабет
Молочный (цвет молока, сливок)
  • Высокая концентрация жиров в моче (липурия)
  • Гной в моче (пиурия)
  • Высокая концентрация солей фосфатов

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Запах свежей мочи в норме — не резкий и не раздражающий.

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Кислая реакция мочи (рН < 7) Щелочная реакция мочи (рН > 7)
Острая почечная недостаточность Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, пиелит)
Хроническая почечная
недостаточность
Распад опухолей
Туберкулез почек Наличие крови в моче
Гломерулонефрит (острый и
хронический)
Рассасывание воспалительных инфильтратов (период после острого
воспалительного процесса)
Лихорадка (высокая температура)
любой причины
Рвота
Мочекаменная болезнь Понос

Относительная плотность мочи зависит от функции

, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Признаки гематурии

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Гиперстенурия Гипостенурия Изостенурия
Сахарный диабет 1 или 2 типа
(плотность мочи может достигать 1040 и выше)
Несахарный диабет Хроническая почечная
недостаточность тяжелой
степени
Острый гломерулонефрит Рассасывание отеков и воспалительных
инфильтратов (период после воспалительного процесса)
Подострые и
хронические
нефриты
тяжелой степени
Застойная почка Пищевая дистрофия (частичное
голодание, дефицит питательных веществ и т.д.)
Нефросклероз
Нефротический синдром Хронический пиелонефрит
Образование отеков Хронический нефрит
Схождение отеков Хроническая почечная недостаточность
Понос Нефросклероз (перерождение почечной
ткани в соединительную)
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит
повышенное содержание эритроцитов в моче у женщин
Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организм

Присутствие в урине лейкоцитов, эритроцитов и белка

Рассматриваемое отклонение провоцируют не только перечисленные выше заболевания. К группе менее опасных факторов, из-за которых может временно повышаться уровень клеток крови в моче, относятся:

  • перегревание тела;
  • физическое перенапряжение;
  • эмоциональные переживания;
  • алкоголь;
  • слишком острая или соленая пища.Антибиотики

Также высокий уровень эритроцитов в моче может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушающих работу мочевыделительной системы. Среди них можно назвать: витамин С, антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин.

Важно учитывать, что если забор мочи на анализ происходит в период менструального кровотечения, то уровень эритроцитов практически всегда оказывается повышенным. Исследование ее состава в этот период не даст достоверной картины состояния здоровья женщины, поэтому разумнее всего перенести процедуру.

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток

, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Увеличение количества

более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

У женщин в первые дни после

также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему моча сильно пахнет? Возможные причины резкого запаха мочи

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Вид цилиндров
мочевого осадка
Причины появления цилиндров в моче
Гиалиновые
  • нефрит (острый и хронический)
  • нефропатия беременных
  • пиелонефрит
  • туберкулез почки
  • опухоли почек
  • почечнокаменная болезнь
  • понос
  • эпилептический припадок
  • лихорадка
  • отравления сулемой и солями тяжелых металлов
Зернистые
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • тяжелые отравления свинцом
  • инфекции вирусной природы
Восковидные
  • хроническая почечная недостаточность
  • амилоидоз почки
Эритроцитарные
  • острый гломерулонефрит
  • инфаркт почки
  • тромбозы вен нижних конечностей
  • высокое артериальное давление
Эпителиальные
  • некроз канальцев почки
  • отравление солями тяжелых металлов, сулемой
  • прием токсичных для почек веществ (фенолы, салицилаты, некоторые антибиотики т.д.)

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Слизь в моче определяется при

или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при

предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами.

повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин
Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу

Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

Каждый человек, получая на руки результаты анализов, тревожится, и если врач говорит о повышенных эритроцитах и лейкоцитах в моче, есть повод задуматься о своем здоровье. Ведь повышенное их содержание может указывать на наличие заболеваний разных органов.

Спровоцировать повышение эритроцитов в моче у данной категории пациентов могут различные факторы. Обычно это заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы, а также травмы данных органов. Вызывают гематурию у женщины или мужчины следующие причины:

  • Травматизация органов мочевыводящего тракта (чаще мочевого пузыря или почек).
  • Болезни сосудов или сердца.
  • Гемофилия и другие патологии кроветворной системы.
  • Ранее перенесенные недуги инфекционного характера.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в мочеиспускательном канале.
  • Уролитиаз.
  • Применение некоторых медикаментов – например, витамина С.
  • Заболевания простаты у представителей сильного пола.
  • Нарушение работы фильтрующей системы – почек и их лоханок.

Повышение эритроцитов в моче также может стать результатом неблагоприятного воздействия внешних факторов на организм человека. Физиологическими причинами подобного отклонения нередко становятся частые и длительные стрессы, эмоциональные нагрузки, сильный перегрев тела пациента (тепловой или солнечный удар), тяжелый физический труд.

Важно! Наличие эритроцитов в моче не всегда свидетельствует о патологии! Много красных телец в выделениях у взрослых может появиться после употребления некоторых продуктов – чрезмерно соленых либо острых блюд, спиртосодержащих напитков. Поэтому за несколько дней перед прохождением общего анализа мочи (ОАМ) рекомендуется исключить данную пищу из своего меню.

Если в моче обнаружены не только лейкоциты, но также высокий белок и эритроциты, это серьезный повод немедленно посетить специалиста и пройти комплексную диагностику. Что это значит?

Содержание всех трех компонентов, как правило, является признаком дисфункции почек, присутствия мочекаменной болезни, туберкулеза и проблем с мочевыводящими путями. Если эритроциты в моче повышены, а этому факту не придать значения, существует вероятность того, что заболевания трансформируются в хроническую форму.

Разновидности

Выделение эритроцитов с мочой медики определенным образом классифицируют. Это помогает в оценке серьезности состояния больного и постановке диагноза. В зависимости от количества красных телец в моче выделяют:

  • микрогематурию — превышение нормы умеренное, цвет урины не изменен;
  • макрогематурию — значительное содержание эритроцитов, что заметно невооруженным глазом (окрас от бледно-розового до темно-бурого, наличие кровяных сгустков).

В зависимости от того, где клетки попадают в мочу, различают гломерулярную гематурию (кровь проходит на уровне клубочков, что часто сопровождается увеличением белка) и негломерулярную (проникновение происходит на других этапах мочеобразования, вне фильтрационной системы).

Таблица — Классификация гематурии по месту возникновения

Название Механизм Возможные причины
Экстраренальная Не связанная с почечной дисфункцией Патологий сердца, сосудов, гемолиз
Ренальная Органические или функциональные нарушения в почках Нефроптоз, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.
Постренальная Эритроциты выходят «ниже» почек Патологии мочевыводящих путей (мочеточников, уретры, мочевого пузыря), половых органов

С помощью трехстаканной пробы выясняют время попадания красных телец в мочу. Это может указывать на локализацию патологического процесса:

  • начальная (инициальная) — эритроциты обнаруживаются в первой порции биоматериала, что говорит о повреждении уретры;
  • конечная (терминальная) — клетки находятся в последней выделившейся моче, что чаще сопровождает патологии мочевого пузыря или простаты у мужчин;
  • тотальная — показатель примерно равен во всех порциях (бывает при любых нарушениях).

Чтобы получить точные результаты исследования, важно правильно сдать трехстаканную пробу. Для этого нужно подготовить 3 стерильных контейнера, в которые отдельно собрать мочу в начале, середине и конце опорожнения пузыря. Все емкости маркируются и отправляются в лабораторию. Перед забором биоматериала важно провести гигиену, во время этого нельзя прикасаться контейнером к коже. Все образцы доставляют на анализ на протяжении 1,5 часов.

Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

Форменные элементы крови могут проникать в почечные структуры сквозь базальную мембрану при нарушениях ее проницаемости. Предпосылками тому выступают воспалительные процессы, патологии сосудов, изменение состава крови. Другой путь проникновения — поврежденные капилляры или слизистые оболочки. Чтобы установить механизм попадания телец в урину, лаборант проводит их внешний анализ.

Таблица — Разновидности эритроцитов в моче

Тип клеток Характеристика Что значит
Неизмененные (свежие) Двояковыпуклые круглые элементы, с сохраненной структурой и содержанием гемоглобина Повреждение сосудов
Измененные Выщелоченные клетки, не содержащие гемоглобин, патологической формы с необычной структурой Нарушения в работе мочевыделительной системы

Макрогематурия, при которой моча меняет цвет (на розовый, бурый, «мясных помоев») — повод срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком кровотечения. Нельзя исключать существенные потери крови.

Наличие сгустков тоже тревожный сигнал. Кровянистые выделения способны затруднять отхождение мочи, быть первым симптомом развития опухоли в почках, мочевом пузыре, уретральном канале, близлежащих органах. Микрогематурия (даже временная) иногда выступает признаком серьезной патологии, поэтому оценивать результаты анализа должен врач.

Использовать фитотерапию при обнаружении эритроцитов в моче следует осторожно. Большинство трав, которые рекомендованы в этом случае, содержат витамин К и другие вещества, способные повышать свертываемость крови. При некоторых состояниях (тромбофлебит почечных вен или артерий, патологиях сердца) это недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям (инфаркт миокарда или легкого, инсульт). Самые популярные рецепты:

  • настой крапивы — маленькую ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, принимают по ⅓ стакана 3 раза;
  • отвар барбариса — 20 г измельченных корней заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню, томят 20 минут, после остывания процеживают, употребляют по 3 столовые ложки трижды в день;
  • настойка ежевики — 20 г корней смешивают со 100 мл красного вина, нагревают до горячего, накрывают крышкой, томят 15 минут при минимальном огне, после процеживания принимают по 30 мл 3 раза в сутки;
  • листья толокнянки — измельчают с помощью кофемолки в порошок, смешивают с равным количеством сахарной пудры, принимают по чайной ложке через каждые 4 часа, обильно запивая водой.

У пациентов сильного пола наличие в моче красных компонентов крови свидетельствует о болезнях мочеполового тракта. Чаще всего причиной такого нарушения у них становятся патологии предстательной железы или уретры. Незначительно увеличиваются эритроциты в моче у мужчин при инфекционных или воспалительных поражениях тканей простаты.

Количество этих форменных элементов в выделениях возрастает и при онкологии мочевыводящих органов. Опухоль постепенно увеличивается в объеме, разрушая и сдавливая близлежащие ткани. Так, чаще всего причиной эритроцитов в моче становится рак предстательной железы или мочевого пузыря. Данные заболевания очень трудно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Часто повышенное количество эритроцитов в моче у пациентов мужского пола протекает с характерным нарушением процесса мочеиспускания. В подобном случае во время выхода урины больной испытывает дискомфортные ощущения, значительно увеличивается частота посещений туалета. Иногда желание помочиться возникает даже тогда, когда в мочевом пузыре нет жидкости.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

У детей признаки гематурии – это первые симптомы скрытого или вялого течения заболевания. По этой причине необходимо провести обследование для уточнения «виновного» фактора. При помощи ОАМ видно только повышение эритроцитов, а причина выявляется после полного обследования.

Точный диагноз можно поставить, получив информацию о других изменениях осадка мочи, сопутствующих гематурии:

  • выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия – свидетельство нарушенной фильтрации в почках;
  • прямой и непрямой билирубин – означает нарушения работы печени;
  • повышенные лейкоциты – результат воспалительных процессов;
  • при обнаружении увеличения кристаллических солей возможно наличие в мочевыделительной системе камней.

Кроме повторного ОАМ при диагностике может быть назначено:

  • УЗИ органов мочеполового тракта и брюшной полости;
  • анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • биохимия крови (подробнее в статье: биохимия крови у детей: нормы по таблице и расшифровка результатов);
  • трехстаканная проба урины;
  • осмотр мочеточников с внутривенным введением контрастного вещества, после чего делается рентгенография.

Возможно также назначение инвазивных методов диагностики (цистоскопия, биопсия), МРТ и урографии. Если причина гематурии кроется в неправильном питании или отложении солей и камней, будет рекомендована диета и увеличение потребления жидкости.

Трехстаканная проба урины используется для точного определения факторов, вызывающих повышение эритроцитов. За одно мочеиспускание при этом собирают мочу в три разные емкости:

  • при повышении красных телец в первой порции, скорее всего, имеются проблемы с мочеиспускательным каналом;
  • если эритроциты увеличены в последней емкости – это свидетельствует о повреждении мочевого пузыря;
  • повышенные показатели во всех трех порциях – признак наличия проблем с почками или мочеточником.

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Эритроциты в моче у женщин норма и повышенное число.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Гематурия, то есть попадание большого количества эритроцитов в мочу, в большинстве случаев является опасным состоянием, так как чаще всего скрывает за собой серьезные заболевания. Если причина не будет обнаружена вовремя, жизнь женщины может оказаться под угрозой.

Особенного внимания достойны повышенные эритроциты в моче при беременности. Для женщин в этом положении их норма не изменяется. Вызывающее гематурию заболевание может крайне негативно сказаться на здоровье плода, а дополнительная нагрузка на и так нагруженную мочевую систему способна спровоцировать развитие острого воспалительного процесса и даже почечной недостаточности.

Первое, что необходимо сделать в случае обнаружении гематурии, — обратиться к врачу. Скорее всего, вам назначат повторную пересдачу анализа или прохождение более точного обследования. Дополнительно может потребоваться УЗИ или рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Дальнейшие назначения лечащего врача полностью зависят от полученных результатов.

Только на основании качественного обследования грамотный специалист способен выявить истинную причину плохих результатов анализов. А полное выздоровление возможно исключительно в случае правильной постановки диагноза.

Основные причины выделения эритроцитов с мочой

Эритроциты

Гематурия может наблюдаться у людей любого возраста. Возможно некоторое повышение содержания красных телец при чрезмерных физических нагрузках, хроническом стрессе или сильном потрясении, злоупотреблении алкоголем, пряностями, соленой или острой пищей. Однако чаще симптом указывает на заболевания. Его вызывают:

  • патологии урогенитального тракта — травмы, туберкулез, онкопатологии, доброкачественные новообразования, эндометриоз, гидронефроз, папилломавирусная инфекция, венерические заболевания;
  • заболевания мочевыводящей системы — нефропатии, недостаточность, тромбоз или варикоз почечных вен и артерий, диабетический гломерулосклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз, мочекаменная болезнь;
  • патологии, не связанные с почками — гемолитическая анемия, интоксикации, онкопатологии.

Выделение эритроцитов наблюдается при кровотечениях. Иногда проблема связана с нарушениями свертывания, передозировкой лекарственными препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, ацетилсалициловая кислота).

Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.

Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков. Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность. Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.

Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями. Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния. Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями

. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Вид солей Патологии, при которых появляются данные соли в моче
Кристаллы мочевой кислоты
Соли мочевой кислоты
  • Подагра
  • Лихорадка
  • Гломерулонефрит (острый и хронический)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная почка
Оксалаты
  • Пиелонефрит
  • Диабет сахарный
  • Эпилептический припадок
Триппельфосфаты и фосфаты
  • Цистит
  • Мочекаменная болезнь

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Какими симптомами сопровождается

Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • нарушение оттока мочи;
  • изменение ее цвета;
  • появление отеков;
  • слабость и жажду.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.

Гематурия может быть единственным признаком болезни и не сочетаться с какими-либо нарушениями общего состояния. Поражение почек нередко проявляется затрудненным, учащенным, болезненным испусканием мочи, тянущими болями в пояснице, отеками. При цистите и уретрите беспокоит дискомфорт внизу живота, рези при опорожнении пузыря.

Гинекологические и андрологические расстройства сопровождаются выделениями из половых органов, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. При интоксикации гематурия сочетается с нарушениями сознания, пульса, артериального давления, рвотой, диареей, изменением цвета кожных покровов, потливостью, судорогами. Инфекционные заболевания нередко провоцируют лихорадку.

Область поражения и заболевания

Если по результатам анализа мочи будет понятно, что повышены эритроциты, то следует пройти дополнительное обследование, которое может показать, в какой области началось развитие или обострение какого-либо заболевания. Таким образом, будет проще определить диагноз.

Как правило, для корректной диагностики используется трехстаканная порция мочи. Специально в емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, в третью –  остаточная. Благодаря этим трем анализам будет сделан вывод, на основе которого будут проводиться дальнейшие обследования.

Как определяют область поражения:

  1. Если повышение эритроцитов обнаружилось в первой порции мочи, то это говорит о проблемах мочеиспускательного канала. Таким образом, стоит обратиться к своему врачу, урологу или гинекологу для дополнительного обследования и выявления возможных проблем.
  2. Если обнаружилось в средней, то это указывает на болезнь мочевого пузыря.
  3. В случае, если повышение эритроцитов обнаружилось во всех порциях, то это говорит о проблемах почек или мочеточниках.

Нередко для выяснения причины повышения эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он также может помочь в выяснении некоторых проблем:

  1. Если эритроциты неизмененные и сочетаются вместе с лейкоцитами, которые также могут быть повышены, часто говорит об онкологии, камнях в почках, аденоме предстательной железы, а также некрозе почечной ткани.
  2. Если эритроциты измененные, как правило, они сочетаются в моче вместе с повышенным содержанием белка. Такие результаты исследования могут говорить о почечной гипертензии, интоксикации и других проблемах, которые требуют диагностики.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Повышение всех трех показателей в анализе мочи: эритроцитов, белка и лейкоцитов, говорит о начавшемся воспалении или камнях в почках и уретры. В любом случае следует вовремя обращаться к врачу.

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Общие причины появления крови в урине у взрослых

Появление эритроцитов в выделяемой жидкости у представительниц прекрасного пола во многих случаях связано с патологиями гинекологического характера. При таком недуге возникает кровотечение из половых органов пациентки и в урину попадают неизмененные кровяные тельца.

Но иногда норма эритроцитов в моче у женщины нарушается из-за банального несоблюдения элементарных правил гигиены. Также вызвать ложноположительный результат может выполнение общего анализа урины в менструальный период. Вот почему во время «критических дней» не рекомендуется проводить исследование мочи.

А что же происходит с красными клетками в период беременности? Как влияет это состояние на эритроциты в моче у женщин? У беременных количество кровяных телец не должно превышать допустимую норму – 3-4 единицы на 1 мкл. Увеличение подобного показателя более 5-6 клеток на микролитр – признак наличия серьезных нарушений в организме будущей мамы.

Внимание! Чтобы своевременно выявить гематурию, нужно регулярно посещать лечащего доктора и проходить медосмотры. Если такая проблема будет обнаружена слишком поздно – может серьезно пострадать здоровье человека, особенно это касается мочеполовой сферы. Если повышаются эритроциты в моче у женщины во время беременности – такое нарушение часто заканчивается самопроизвольным абортом или преждевременным рождение ребенка.

Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами. Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа. Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.

Увидев результаты исследования с признаками гематурии, врач дает направление к узкопрофильному специалисту (нефрологу, урологу, гинекологу). При значительном выделении крови показана срочная госпитализация в урологическое отделение стационара.

Чтобы определить проблему, проводят осмотр и опрос больного. Важно сообщить врачу, какие продукты или препараты тот употреблял в последние 3 дня. Цвет мочи меняет свекла, ежевика, ревень. Лекарства, которые могут спровоцировать гематурию — Рифампицин, Пиридин, Диклофенак.

Для уточнения места проникновения и обильности выделения красных телец, пациенту назначают анализ по Нечипоренко, а также трехстаканную пробу. Общее состояние здоровья оценивают по клиническому и биохимическому анализам крови.

Чтобы быстро изучить структуру почек и мочеиспускательных каналов, проводят УЗИ, контрастную ангиографию, цистоскопию. Если полученных сведений оказывается недостаточно, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, тесты на онкомаркеры. При обследовании также делают бакпосев мочи, сдают анализы на основные венерические инфекции (СПИД, сифилис, гепатит, трихомониаз, хламидиоз и другие).

Полноценное обследование — это залог своевременной диагностики опасных состояний. Игнорировать гематурию нельзя, как и заниматься самолечением. Если причину симптома установить не удается, врачи рекомендуют больному регулярно контролировать показатели (ежемесячно), чтобы оценить динамику их изменений.

Первым делом необходимо выявить причину, то есть заболевание, спровоцировавшее появление в урине кровяных телец. Затем начать адекватное лечение. Для лечения большинства из таких заболеваний применяются следующие методы:

  • Противовоспалительная терапия;
  • Антибактериальная терапия;
  • Назначение специальной диеты;
  • При задержке мочеиспускания, назначение мочегонных средств;
  • Ограничение употребления жидкости, с целью временного уменьшения нагрузки на почки;
  • Хирургическое лечение при травмах, мочекаменной болезни, опухолях.
ПОДРОБНОСТИ:   РНИМУ им. Н.И. Пирогова - ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова

Также надо помнить, что кроме эритроцитов, красную окраску моче может придавать сам гемоглобин непосредственно, что часто наблюдается при макрогематурии.

Клетки крови – эритроциты – доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.

Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу. Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы. Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.

Кровь в моче – следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.

Если эритроциты в моче повышены, заниматься лечением этой патологии нельзя самостоятельно. Медики утверждают, что шанс правильно выявить самостоятельно первоисточник патологии, равен нулю, а неправильно подобранная терапия только приведет к усугублению ситуации.

Именно поэтому, если у взрослого повышены эритроциты в моче, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Проведением анализа мочи на эритроциты занимаются узкопрофильные специалисты: гинеколог и нефролог.

Чтобы выявить общую клиническую картину, врач не только осмотрит пациента и проведет сбор анамнеза, но также назначит пройти некоторые исследования и сдать анализы. Подобная диагностика включает в себя следующие этапы:

  • проверка урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • МРТ и КТ мочевыводящих путей;
  • ультразвуковое исследование мочеточников и мочевого пузыря (в случае необходимости также проводится УЗИ всей брюшной полости);
  • биохимия крови
  • рентген почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Дает медику возможность точно выявить, насколько лейкоциты, белок и эритроциты повышены.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Если ни одним исследованием не будет подтверждено присутствие серьезных патологий, пациенту будет назначена подходящая терапия (лечение проводится путем приема медикаментов), лечение длится не более 10 дней.

Если же количество эритроцитов будет слишком велико, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Возможно, что единственным выходом будет проведения хирургического вмешательства.

Специалисты уже давно выявили, почему эритроциты в моче повышаются и что это значит. Поскольку в большинстве случаев такие изменения в урине связаны с серьезными патологиями, заниматься самолечением категорически противопоказано.

Единственный способ сохранить свое здоровье – немедленно обратиться к врачу.

Тактика лечения

Терапию подбирает доктор после обнаружения причин нарушения. Она полностью зависит от заболевания, спровоцировавшего появление крови в урине:

  • при инфекциях мочевыводящего тракта назначают антибиотики (Монурал, Нитроксолин, Фурадонин);
  • при аутоиммунных патологиях прописывают гормоны (Метипред, Преднизолон);
  • кровотечение останавливают с помощью коагулянтов (Дицинон, Транексам, Аскорутин);
  • при мочекаменной болезни необходимо комплексное лечение спазмолитиками (Папаверин, Спазмалгон) средствами для разрыхления конкрементов (Фитолит, Уралит, Блемарен);
  • при интоксикациях вводят антидоты, заменители крови, иногда очищают кровь с помощью специального аппарата («искусственная почка»).

При внушительных потерях эритроцитов срочно проводят гемостатическую терапию. Она начинается с полного покоя больного и прикладывания холода на область кровотечения.

Таблица — Первая медицинская помощь при кровотечении

Наименование препарата Объем Способ введения
Кальция хлорид 10% 10 мл внутривенно
Аминокапроновая кислота 5% 100 мл внутривенно
Дицинон 12,5% 2‒4 мл внутривенно

Для восполнения дефицита могут вливать свежезамороженную плазму, физиологический, раствор глюкозы 5%. Для восстановления назначают препараты железа, витамины группы В. При опухолях, застревании конкрементов в мочеточниках, кистах почек может потребоваться помощь хирурга.

Повышенное количество эритроцитов – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом определенных патологических состояний, вот почему так много значит точная постановка диагноза, вызвавшего гематурию. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины попадания красных телец в мочу.

Если показатели эритроцитов не слишком высокие, у пациента нет жалоб, а опасные патологии не обнаруживаются, лечения может и вовсе не потребоваться.

Лечения требуют инфекции мочеполовой системы, гиперплазия предстательной железы, мочекаменная и другие болезни, ведущие к повышенным показателям эритроцитов в моче. В зависимости от патологии это могут быть медикаментозная терапия, инвазивные методы лечения (дробление камней) или комплекс терапевтических действий.

Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.

Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.

При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.

Лечить малышей при повышении красных телец в моче несложно. Если отклонение вызвано наличием определенного заболевания, врач назначит медикаменты и лечебные процедуры:

  • при наличии инфекции будут назначены антибиотики;
  • будет рекомендована диета с исключением из рациона продуктов, содержащих холестерин, а также отказ от соли и кислой пищи;
  • возможно назначение противовоспалительных лекарств;
  • если есть необходимость избавиться от застоя жидкости, возможен прием мочегонных препаратов;
  • чтобы снизить риск возникновения осложнений почек, будет рекомендовано снижение потребления всех видов жидкостей.

В случае, когда увеличение красных телец в детской моче указывает на присутствие новообразований и внутреннего кровотечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если обнаружить проблему на ранних этапах, она может быть решена эффективнее.

Диета

При различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей необходимо придерживаться специального режима питания. Его задача — снизить нагрузку на выделительную систему, предотвратить раздражение слизистых. Диету стоит соблюдать, если обнаружены отклонения в анализе мочи, по крайней мере, до постановки точного диагноза.

Питание должно быть дробным. Необходимо снизить калорийность рациона и долю животного белка. Осторожность требуется при выборе овощей и фруктов. Нежелательно есть продукты, богатые органическими кислотами и пуриновыми основаниями. Список ограничений:

  • жареное, жирное, соленое, копченое;
  • сало, птичье, свиное, баранье мясо;
  • жирная рыба;
  • копчености, маринады, консервы;
  • бульоны (мясные, рыбные, бобовые, грибные);
  • сладости, шоколад;
  • лук, чеснок;
  • специи;
  • репа, редис, баклажаны;
  • щавель, шпинат, петрушка;
  • цитрусовые.

В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения (в том числе масла), молочные и кисломолочные изделия, все виды круп. Разрешается употребление яиц. По рекомендации врача соль полностью исключают или добавляют немного в готовые блюда перед употреблением. Важно придерживаться питьевого режима. Суточное количество жидкости не должно быть меньше литра. Примерное меню на день:

  • Завтрак. Гречневая каша, паровая куриная котлета, салат из пекинской капусты, огурцов и укропа с маслом. Тост из бессолевого хлеба вареньем или медом. Чай травяной или отвар шиповника.
  • Перекус. Яблоко, запеченное с творогом и арахисовой пастой.
  • Обед. Вегетарианские щи, картофельное пюре, отварная рыба, салат из свеклы и моркови. Чай или компот.
  • Перекус. Творог с ягодами.
  • Ужин. Паровой омлет из 1‒2 яиц или пшеничная каша, винегрет со свежим огурцом без фасоли.
  • Поздний ужин. Кефир или кисель.

Что значит у взрослого?

Перечень причин повышения эритроцитов в моче у взрослого мало чем отличается от приведенного выше. Но в него можно добавить заболевания, встречающиеся только у взрослых мужчин и женщин.

Обнаружение повышенных эритроцитов в моче что это значит? Такой вопрос возникает у пациентов при получении анализов с соответствующей записью.

Исследование мочи очень важно, когда речь идет о необходимости определить и назначить лечение для целого ряда заболеваний. Выявляются отклонения зачастую и в рамках плановых проверок.

Смена мочевого состава говорит о присутствии в организме патологии. Таким же изменением можно считать и увеличение эритроцитов.

Вопросы пациентов

Вопрос: Насколько опасно выделение эритроцитов с мочой, если вообще ничего не болит?

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Ответ: Если явление — только предположение самого больного (например, из-за цвета урины), стоит оценить качество питания накануне. В случае употребления красящих продуктов, соков, беспокоиться не о чем. С изменениями в результатах лабораторных анализов следует посетить врача. Безболезненное выделение крови с мочой может сопровождать злокачественные опухоли, тромбоз сосудов, что всегда опасно для жизни.

Вопрос: После консультации врач сразу направил на цистоскопию. Почему так, ведь процедура не из приятных?

Ответ: Возможно, специалист заподозрил новообразование в мочевом пузыре. Эндоскопическое его обследование поможет опровергнуть или подтвердить предположения, взять ткани на анализ и точно определить природу изменений в органе.

Вопрос: Врач назначил дорогое обследование из-за гематурии. Может можно самостоятельно принять кровоостанавливающие средства и все пройдет?

Ответ: Выход эритроцитов в мочу вызывают опасные заболевания. Чем обильнее примеси — тем опаснее состояние. Если человека не госпитализировали, скорее всего, показатели умеренно повышены. Однако это может быть сигналом о воспалительных изменениях в почках и других органах. Комплексная диагностика позволит найти проблему и за короткие сроки от нее избавиться. Самолечение без предварительных анализов на свертываемость крови может закончиться плачевно.

Вопрос: Что означают сгустки крови в моче?

Ответ: Скопления указывают на кровотечение в мочевыводящем тракте. По их форме можно предположить локализацию травмы. Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови через мочеточники. Источником бесформенных чаще выступает мочевой пузырь.

Вопрос: Если моча красная, как скоро нужно обращаться в больницу?

Ответ: С макрогематурией следует идти в клинику как можно скорее. Это сигнал существенных нарушений, которые могут усугубляться. Пациента с обильным выделением крови через почки должны госпитализировать. Ему показаны обследование, полный покой и строгий постельный режим. Только убедившись в том, что для жизни больного нет опасности, врач продолжит терапию амбулаторно.

Что запомнить

Выделение эритроцитов с мочой происходит на фоне полного здоровья, однако это не сопровождается изменением лабораторных показателей или цвета урины. Нормой для взрослых считается обнаружение до 3‒5 клеток в поле зрения микроскопа. Если количество больше, говорят о гематурии. О состоянии нужно знать, следующее:

  • различают микро- и макрогематурию;
  • второе явление опасное, заметно невооруженным глазом;
  • может быть результатом системных нарушений и патологий почек, урогенитального тракта;
  • чтобы определить причину, нужно обследоваться;
  • лечение должен назначить доктор, ориентируясь на суть нарушений.

Гематурия — это не заболевание, а его симптом, который нельзя игнорировать.

Заключение

  1. В большинстве случаев, если эритроциты в моче повышены, этот говорит о наличии патологического состояния.
  2. Ярко выраженное окрашивание мочи в кровяной цвет при отсутствии других симптомов чаще всего является признаком начала опухолевых заболеваний мочевыделительной системы.
  3. Гематурия, определяемая только микроскопически, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах. Уточнить причину состояния можно только путем глубокой диагностики.

Только врач может назначить правильное лечение. Только полноценное обследование может выявить настоящую причину повышения уровня эритроцитов в крови.