Содержание

Почему развиваются мочеполовые инфекции?

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Прием душаНесоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.мочевыводящие пути

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Основная причина, из-за которой инфицируется мочеполовая система мужчины, — ослабленная защитная функция иммунитета.

Инфекция на мужских гениталиях появляется после сексуального контакта без использования презерватива. Также источником возникновения инфекционного заболевания становятся хронические или острые воспалительные реакции в организме. Но не всегда у мужчины отмечаются симптомы отклонения. Для прогрессирования инфекций мочеполовой сферы требуются особые причины:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • повреждения механического характера в области мужских гениталий;
  • нарушенное строение органов мочевыведения;
  • признаки дисбактериоза;
  • лучевое лечение;
  • злоупотребление алкоголем и табачной продукцией;
  • неправильное выведение урины;
  • формирование конкрементов.

Как распознать патологию: основные симптомы

Нередко воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин длительное время не проявляются, из-за чего не предпринимается своевременное лечение и болезнь осложняется. По мере прогрессирования инфекционного недуга и повреждения мочеполовых путей проявляются следующие симптомы:

  • острые болевые и жгучие проявления в больной зоне;
  • частые походы по малой нужде, преимущественно ночью;
  • болезненные ощущения в поясничной зоне;
  • кровянистые примеси в моче, мутный осадок и повышенный уровень лимфоцитов;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • выделения из мочевыводящего канала, нередко с гнойными вкраплениями и неприятным запахом;
  • краснота на головке пениса;
  • общая слабость, лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка урины, которая развивается на фоне воспаления почек.

Мужское население, страдающее от инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, нередко сталкиваются с проблемой в половой жизни. При острых болях в гениталиях нарушается нормальная эрекция и эякуляция.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных

Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.

Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (

, грипп,

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

, ангина и т. д.).

Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например,

часто вызывается

группы В, который имеет сродство к тканям почек и

, то есть способен вызывать

или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

В нормальном состоянии мочевыводящие протоки между почками и внешним отверстием уретры обладают относительной стерильностью и способны противостоять развитию вредоносных микроорганизмов. Такая способность сохраняется даже при условии частого попадания внутрь уретры различных видов кишечных бактерий.

Поддержка нормального состояния внутренней среды достигается за счет равновесия кислотного уровня мочи, регулярного опорожнения мочевого пузыря, правильного функционирования сфинктера мочевыводящего протока, а также иммунологической устойчивости слизистых оболочек. Поэтому в составе мочи содержится вода, соль и результаты обменных процессов организма.

Способы заражения мочевых путей:

  • при половом контакте;
  • при недостаточно тщательной гигиене во время посещения туалета;
  • использование определенных контрацептивных средств, например, спермицидов;
  • воспалительные процессы в результате застоя мочевой жидкости;
  • при патологических нарушениях мочевыводящих путей;
  • через кровь и лимфу из воспалительных процессов других органов, например, грипп, пневмония или кариес;
  • переохлаждение;
  • частичное опорожнение мочевого пузыря.

Возбудитель инфекции, попадая в уретру, при благоприятных условиях начинает размножаться, создавая колонию вредоносных бактерий. После этого заражение инфекцией продвигается к мочевому пузырю, что приводит к воспалительному процессу в слизистой оболочке и развитию цистита. Отсутствие лечения позволяет инфекции развиваться далее, вплоть до поражения самих почек и возникновению пиелонефрита. Кроме этого, последствиями заражения становятся такие заболевания, как цистит, простатит, уретрит, хламидиоз, везикулит и эпидидимит.

Основные категории инфекционных возбудителей:

  • кишечные палочки, которые проникают в мочевые пути из кишечника;
  • синегнойная палочка, поражающая мочевые протоки у маленьких детей;
  • различные виды микоплазм и хламидии заражают мочевыводящие пути и протоки половой системы;
  • стрептококковая инфекция из групп А и В.

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Мочевыделение

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Встречаются ли такие заболевания у детей?

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей тоже встречаются. Дети подвержены риску заражения мочевыводящих органов еще с пеленок. В большинстве случаев возбудителем воспалительных процессов является кишечная палочка.

Наиболее распространенные пути развития болезни у детей:

  • восходящий (мочевыводящие пути поражаются постепенно, инфекция «продвигается» от нижних органов к верхним);
  • перенесение бактерий из кишечника, особенно характерно для детей от 1-го до 3-х лет, у которых часто наблюдается диарея.

Симптомы, указывающие на наличие инфекции, перечислены выше.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

У грудничков выявить недуг непросто, так как возникают трудности с забором мочи средней порции.

Диагностика ИМП у мужчин

Диагноз требует подтверждения значительной бактериурии в образце правильно собранной мочи.

Сбор мочи. При подозрении на заболевание, передающееся половым путем перед мочеиспусканием необходимо получить уретральный соскоб. После этого собирается чистая порция мочи или путем катетеризации.

Для получения чистой, средней порции мочи наружное отверстие уретры обрабатывают легким непенящимся дезинфектантом и осушивают стерильным тампоном. Контакт мочи с кожей должен быть минимизирован путем раздвижения половых губ у женщин и оттягивания крайней плоти у мужчин. Первые 5 мл не собираются, следующие 5-10 мл подлежат сбору в стерильную емкость.

У женщин пожилого возраста  и женщин с влагалищными выделениями и кровотечениями, предпочтителен забор мочи путем катетеризации. Многие клиницисты также выполняют катетеризацию мочевого пузыря, если необходимо исследование органов малого таза. Поскольку внешняя контаминация при катетеризации минимальна, уровень более 103 колоний в 1 мл является диагностическим.

Исследование мочи. Микроскопическое исследование мочи полезно, но не является определяющим. Пиурией называют содержание более 8 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи, что соответствует 2-5 лейкоцитам в одном поле зрения центрифугированного осадка. В действительности большинство пациентов с ИМП имеют более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Наличие бактерий при отсутствии пиурии, особенно когда найдены разные штаммы, обычно является результатом контаминации во время получения образца мочи. Микрогематурия имеется почти у 50 % пациентов, но макрогематурия — явление редкое. Лейкоцитарные цилиндры, которые требуют специфической окраски для дифференцировки с почечными канальцевыми цилиндрами, указывают только на воспалительную реакцию. Они могут иметь место при пиелонефрите, гломерулонефрите и неинфекционном тубулоинтерстициальном нефрите.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Дипстик-тесты также широко используют. Положительный нитритовый тест со свежевыделенной мочой  высокоспецифичен в отношении ИМП, но не очень чувствителен. Тест на лейкоцитарную эстеразу очень специфичен при наличии более 10 лейкоцитов в 1 мкл и при этом довольно чувствителен. В неосложненных случаях с типичными симптомами большинство клиницистов считают положительные дипстик и микроскопический тесты достаточными.

Бактериологическое исследование рекомендовано, когда симптомы предположительны, а анализ мочи не достаточно информативен; когда очевидна осложнен ная ИМП, включая пациентов с сахарным диабетом, иммуносупрессией, недавними госпитализациями или инструментальными вмешательствами на уретре, или рецидивирующими ИМП;

когда пациенту более 65 лет, или симптомы предполагают пиелонефрит. Бактериологическое исследование мочи должно быть выполнено с минимальной задержкой по времени или же образец должен быть сохранен при температуре 4 °С при предполагаемой задержке более 10 мин. Образцы, содержащие большое количество клеток переходного эпителия, для бактериологического исследования обычно непригодны.

Локализация инфекционного процесса. У многих пациентов клиническая дифференцировка инфекции мочевыводящих путей верхних и нижних отделов невозможна и исследование мочи с этой целью обычно не рекомендуется. Если у пациента имеется высокая лихорадка, болезненность в костовертебральном углу, пиурия и цилиндры в моче, вероятен пиелонефрит. Возможный не-инвазивный способ дифференцировки инфекции мочевого пузыря от почечной — это ответ на короткий курс антибактериальной терапии.

Симптомы, схожие с циститом и уретритом, могут возникать при кольпите и вагините, дизурия при этом развивается в результате контакта мочи с воспаленными половыми губами. Кольпит можно отличить по наличию выделений с запахом и диспареунии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Другие иследования. У тяжелобольных пациентов следует исключить сепсис, для чего обычно необходимы полный анализ крови, электролиты, концентрация мочевины, креатинина и посевы крови на микрофлору. Пациентам с болями в животе исключают другие причины острого живота; пиурия может иметь место при остром аппендиците, воспалительных заболеваниях толстой кишки и других экстраренальных патологиях.

Большинство взрослых пациентов не нуждаются в изучении структурных аномалий, кроме случаев рецидивирующей и осложненной инфекции мочевыводящих путей; подозрения на нефролитиаз; вновь возникшей почечной недостаточности или бессимптомной гематурии; сохранения лихорадки в течение 48-72 ч. Дополнительные методы исследования включают внутривенную урографию, ультрасонографию и КТ. У женщин с рецидивирующим циститом  рутинное урологическое исследование не проводят, так как оно не влияет на лечение.

К анализам и процедурам, используемым при диагностике инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Анализ образца мочи. Врач может попросить сдать образец мочи для её оценки на наличие белых, красных кровяных телец и бактерий. Чтобы избежать потенциального загрязнения мочи, врач расскажет пациенту, что перед сдачей анализа необходимо вытереть область наружных половых органов антисептической салфеткой и начинать собирать мочу в середине процесса мочеиспускания.
  • Бактериологический посев или выращивание бактерий из мочевыделительного тракта в лаборатории. За лабораторным анализом мочи иногда следует бактериальный посев. Данный анализ может подсказать врачу, какой тип бактерии представлен в организме и какие препараты при его лечении будут наиболее эффективными.
  • Получение изображений мочевыделительного тракта. Если пациент жалуется на частые инфекции, то врач может заподозрить, что это связано с анатомическим аномалиями. В таких ситуациях часто назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
  • Использование цистоскопа для осмотра мочевого пузыря. Если пациент имеет рецидивирующие инфекции, врач может выполнить цистоскопию, которая предполагает использование длинной тонкой трубки с линзой для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Симптомы инфекционного заражения:

  • болезненные ощущения;
  • зуд и раздражение мочевого тракта;
  • высыпания на коже;
  • проблемы в мочеиспускании;
  • образование папиллом и кондилом;
  • изменение цвета и состава выделений.

Очень опасной может быть инфекция мочевыводящих путей у мужчин, симптомы которой протекают без явных признаков. В большинстве случаев такие процессы наблюдаются у мужчин пожилого возраста и такие заболевания тяжело поддаются диагностике. В обычных случаях определение разновидности бактериальной инфекции проводится с помощью микроскопического и бактериологического анализов образца мочи. В качестве дополнительных методов диагностики применяется урография и компьютерная томография.

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • взятие мазка из уретры;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • МРТ, КТ;
  • бактериологический посев на среду;
  • сцинтиграфия почек;
  • тест—провокация.

Диагностика болезни начинается с общего осмотра лечащего врача, после которого специалист назначает нужные для заключения исследования, основное из которых – общий анализ мочи. С помощью него врачи определяют содержание лейкоцитов (оно не должно превышать 4) и бактерий (должны полностью отсутствовать).

Важно помнить, что для анализа годится средняя порция мочевых выделений, так как первая может содержать «смыв» с половых органов, в котором часто выявляют бактерии.

Данные методы используют для выявления хламидий и микоплазмы, а также для определения наиболее эффективных препаратов для лечения.

Для более точного диагноза назначают следующие обследования:

  • рентгеноконтрастное обследование или внутривенная урография (диагностика состояния органов мочеполовой системы, которая эффективна и для обнаружения камней в почках);
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия мочевого пузыря.

Лечение инфекций мочевыводящих путей обычно осуществляется консервативным методом. Начинается терапия с приема антибактериальных лекарств, хорошие результаты дают антибиотики. Тем не менее, препараты нельзя назначать без результатов анализов.

При инфекции мочевыводящих путей наиболее часто назначают такие препараты:

  • цефтриаксон внутримышечно;
  • азитромицин;
  • доксициклин (данные лекарства эффективны как для уретрита, так и для цистита);
  • фторхинолоны (при остром цистите);
  • ко-тримоксазол (при уретрите).

Названные средства применяются обычно в комплексе, который приписывается лечащим врачом. Специалист также определяет дозировку и длительность курса терапии.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин

Часто при болезнях почек врачи прописывают поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

При заболевании у мужчин и у женщин почек и мочевыводящих путей нужно пить отвары, в которых содержится витамины: шиповник, листья березового дерева, рябина, лист смородины, спорыш. Врачи прописывают и поливитаминные препараты, в состав которых входит комплекс микроэлементов с витаминами. Медицинские препараты для повышения иммунитета при болезнях почек — «Алвиттил», «Аэровит», «Аскорутин», «Тетрафолевит», «Мильгамма». Параллельно с витаминами принимают минеральные вещества, такие как селен и цинк.

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Анализ мочи часто делается для проверки на наличие следов инфекции в моче. Это делается путем поиска эритроцитов, лейкоцитов и некоторых химических веществ, таких как нитриты в моче. Во время теста также можно обнаружить следы бактерий. Еще один анализ культуры мочи может быть проведен для идентификации типа бактерий, ответственных за инфекцию. Это облегчает назначение правильного антибиотика для лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические таблетки для женщин

Инфекционные патологии могут проявлять себя различными заболеваниями и чаще всего проявляются в таких заболеваниях как:

  • уретрит, когда поражается инфекцией сам мочеиспускательный канал
  • цистит, при котором идет поражение слизистой оболочки мочевого пузыря
  • баланит – воспалительный процесс, поражающий головку полового члена
  • баланопостит – в этом случае воспаление поражает и крайнюю плоть
  • простатит и эпидидимит, когда инфекция поражает придатки яичка
  • везикулит – поражаются семенные протоки и так далее

Все и каждое заболевание инфекционной теологии у мужчин врачи делят на такие группы:

  • специфические – они спровоцированы инфекциями, передаваемые при половом контакте
  • неспецифические – их провоцирует патогенная микрофлора

Помимо этого, врачи урологи и андрологии отмечают, что представленные заболевания протекают иначе, нежели у женщин в силу анатомического строения. Так мужчины чаще всего страдают от поражения инфекцией простаты, головки полового члена, а уретрит у них протекает тяжелее, нежели у женщин.

К сожалению, нередко диагностируются заболевания мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера. При этом воспалительный процесс локализуется в уретре, половом члене, возбудители проникают даже в яички и их придатки, простату и другие органы. Воспалительные заболевания мочеполовой системы у представителей сильной половины человечества могут закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму со сменой периодов обострения на стадии благополучия.

Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:

  • острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
  • учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
  • неполное опорожнение мочевого резервуара;
  • нехарактерные выделения из уретры, иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
  • покраснения на головке полового члена;
  • нарушения эрекции, эякуляции;
  • острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка мочи при воспалении почек, например.

Когда поход по малой нужде вызывает острые боли и другие неприятные ощущения, то это может указывать на мочеполовые инфекции у мужчин. Поражение органов мочевыводящей системы развивается при проникновении патогенных микроорганизмов. Инфекционно-воспалительное заболевание может проявиться в половом члене, мочевыводящем канале, яичках и придатках. Мужчины должны как можно скорее показаться урологу, поскольку нарушение быстро прогрессирует и развивается хроническая форма инфекционной болезни.

Болезни мочеполовой системы у мужчин способен выявить врач-уролог, который осмотрит мужские гениталии. Также важно собрать полный анамнез заболевания и выяснить источник мочеполовой инфекции. Комплексная диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общее исследование урины и крови;
  • биохимический анализ кровяной жидкости;
  • ультразвуковое обследование;
  • экскреторную урографию;
  • цистоскопию;
  • МРТ и КТ;
  • бакпосев на питательную среду;
  • сцинтиграфию почек.

Инфекционные заболевания – наиболее распространённая патология мочеполовой системы. Современная медицина насчитывает множество подобных заболеваний, их причиной чаще всего становятся бактерии или грибки.

Воспаления часто диагностируются с задержкой, так как обычно протекают незаметно для пациента, иногда о них удаётся узнать только по осложнениям в других органах.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Строение мужской мочеполовой системы

Из всех расстройств мочеполовой системы наибольшее количество случаев приходится на простатит, который, по сути, является воспалением предстательной железы, вызванным бактериями (чаще всего хламидиями).

Диагностирование осложняется скрытыми симптомами и тем, что признаки простатита свойственны многим другим заболеваниям.

Основа лечения – терапия антибиотиками для устранения микроорганизмов, дополнительно применяются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, витамины, при необходимости – болеутоляющие.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом внутри мочеиспускательного канала. Может долго не проявляться, а позже дать о себе знать под действием холода, стресса или другой болезни. Главный источник заражения – незащищённый половой акт.

Симптомы:

  • жжение при мочеиспускании;
  • боль и зуд;
  • выделения;
  • внизу живота ощущается резь и спазмы.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

При несвоевременном лечении возможно воспаление других органов.

Аденома простаты

Аденомой простаты называют доброкачественную опухоль, которой подвержены мужчины в среднем возрасте (старше 40 лет). Опухоль возникает в предстательной железе и успешно поддаётся терапии при раннем выявлении.

Симптомы:

  • частое мочеиспускание (иногда с прерыванием сна);
  • слабая прерывистая струя мочи;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • невозможность мочеиспускания без натуживания;
  • недержание мочи.

Цистит – это заболевание, при котором воспалительные процессы протекают внутри мочевого пузыря. Вызывается переохлаждением или бактериальным заражением, у мужчин случается нечасто.

Симптомы:

  • частое болезненное мочеиспускание;
  • боль в области лобка;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная температура.

Эти же симптомы могут быть свойственны более серьёзным заболеваниям, поэтому самолечение при цистите недопустимо.

Симптомы:

  • слизистые выделения;
  • эректильная дисфункция;
  • боль при семяизвержении, наполнении мочевого пузыря;
  • общее ухудшение самочувствия.

Эпидидимит

Воспаление в придатках яичек называется эпидидимитом. Им страдают мужчины старше 20 лет, зафиксированы случаи и у детей. Чаще всего бактерии проникают с кровью из других заражённых органов, но воспаление может быть результатом инфицирования вирусом или грибками.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Отсутствие своевременного лечения способно привести к развитию серьёзных осложнений, например, к бесплодию.

Представителей сильного пола инфекции поражают чаще всего из-за патологий простаты и мочекаменной болезни. Данные недуги – причина застоя мочи, и дальнейшего развития инфекционных процессов. Лечение мочевыводящих путей у мужчин начинается с устранения преграды, препятствующей нормальному выделению мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин протекают немного по-другому. Представительницы прекрасного пола наиболее часто страдают от цистита, так как из-за особенностей строения их тела инфекции достаточно легко попадают в организм из окружающей среды, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть

. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов.

Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики.

Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи.

Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Существует два типа инфекций мочевых путей; нижняя ИМП и верхняя ИМП. Нижняя ИМП известна как цистит, в то время как инфекция мочеиспускательного канала известна как уретрит. Это обычное явление среди гомосексуальных мужчин. Это считается серьезным заболеванием, так как может быть препятствие в мочевых путях, такое как опухоль или расширенная предстательная железа.

Симптомы цистита

  • Кровь в моче
  • Боль при мочеиспускании
  • Дискомфорт
  • Боль в нижней части живота

Симптомы уретрита

  • Мочеиспускание с жжением
  • Кровь в моче или сперме
  • Лихорадка и дизурия
  • Необычное выделение из пениса
  • Чувствительность, отек или зуд в области полового члена или паха
  • Боль во время эякуляции и полового акта
  • Рвота
  • Тошнота
  • Боли в спине
  • Лихорадка или ночная потливость и озноб с дрожью
  • Гной или кровь в моче (гематурия)
  • Частое мочеиспускание
  • Тяжелая боль в животе
  • Усталость и слабость

Каждый тип ИМВП может приводить к более специфическим симптомам, которые также зависят от того, какая часть мочевыводящего тракта затронута.

Затронутая часть мочевыводящего тракта Симптомы
Почки (острый пиелонефрит) Боль в верхней части спины или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота
Рвота
Мочевой пузырь (цистит) Давление в области таза
Дискомфорт в нижней части живота
Частое и болезненное мочеиспускание
Кровь в моче
Уретра (уретрит) Жжение при мочеиспускании
Выделения

Уретрит.

Бактериальная инфекция уретры возникает, когда микроорганизмы колонизируют множественные периуретральные железы в луковичном и подвесном отделах мужской или на всем протяжении женской уретры. Передающиеся половым путем Chlamda trachomats, Nessera gonorrhoae Негрех smplex являются частыми причинами уретрита у мужчин и женщин.

Цистит.

У женщин неосложненному циститу нередко предшествует половой акт. У мужчин бактериальный цистит, как правило, осложненный и возникает в результате восходящей инфекции из уретры или предстательной железы или вторично после инструментальных вмешательств на уретре. Наиболее частая причина рецидивирующего цистита у мужчин — хронический бактериальный простатит.

Нестерильная моча.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Некоторые пациенты, главным образом пожилые женщины, имеют персистирующую бактериурию с меняющейся флорой, которая одновременно и бессимптомна, и рефрактерна к лечению. Количество лейкоцитов в моче у них может быть немного повышено. Большинство таких больных лучше оставить без лечения, потому что обычный исход лечения в таких случаях — формирование микрофлоры высокой резистентности.

Острый пиелонефрит.

Пиелонефрит — бактериальное поражение паренхимы почек. Данный термин не следует употреблять для описания тубулоинтерстициальной нефропатии до тех пор, пока не документировано инфекционное поражение. В среднем 20 % внебольничных бактериемии у женщин развиваются в результате пиелонефрита. Пиелонефрит не характерен для мужчин без патологии мочевыводящих путей.

Хотя обструкция  предрасполагает к пиелонефриту, у большинства женщин больных пиелонефритом нет очевидных функциональных или анатомических отклонений. Рефлюкс может быть результатом как самого цистита, так и анатомических дефектов. Эта тенденция значительно увеличивается при нарушениях уродинамики. Пиелонефрит или абсцесс почки могут быть результатом гематогенной

ИМП, которая встречается редко и обычно развивается на фоне бактериемии вирулентных бактерий. Пиелонефрит часто встречается у молодых девушек и у беременных после инструментальных вмешательств или катетеризации мочевого пузыря.

Почки обычно увеличены из-за инфильтрации полиморфно-ядерными нейтрофилами и отека. Инфекционный процесс распределен очагово, нерегулярно, начинаясь в лоханке и мозговом слое, распространяясь на корковый слой в виде расширяющегося клина. Клетки хронического воспаления выявляются уже через несколько дней и возможно формирование медуллярного или субкортикального абсцесса.

Между очагами инфекционного процесса обычно расположена нормальная почечная паренхима. Папиллярный некроз может наблюдаться при пиелонефрите в сочетании с сахарным диабетом, обструкцией, серповидно-клеточной анемией, или нефропатией, связанной с анальгетиками. Хотя острый пиелонефрит ведет к сморщиванию почки у детей, у взрослых при отсутствии рефлюкса или обструкции оно возникает реже.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.
От инфекций мочевыводящих путей принимают антибиотики, уросептики, НПВП, иммуномодулянты и прочие медикаменты.

В зависимости от того, какой орган воспаляется от занесенной инфекции, выделяют следующие разновидности болезни:

  • специфический уретрит (развивается вследствие попадания в организм половых инфекций);
  • неспецифический уретрит (воспалительный процесс вызывают бактерии и грибы, занесенные не половым путем);
  • бактериальный простатит;
  • цистит (возникает из-за воспалительных процессов в мочевом пузыре, более распространен среди женщин);
  • пиелонефрит (воспаление паренхимы почек, вызванное инфекционными возбудителями, в группе риска этого недуга женщины 20-25-ти лет и беременные).

Каждый из перечисленных видов может протекать в таких формах:

  • осложненная (выделительные функции не нарушены);
  • неосложненная (наблюдаются функциональные расстройства тех или иных органов системы).
  • госпитальная (болезнь возникает из-за медицинских манипуляций);
  • внебольничная (воспаление не связано с диагностикой и лечением каких-либо патологий).

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:1.Гонорея.2.Трихомониаз.3.Сифилис.4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный

, будет называться неспецифическим.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы

У пожилых пациентов ИМП часто бывает бессимптомной. Пожилые пациенты, а также больные с нейрогенным мочевым пузырем или постоянным мочевым катетером могут иметь клинику сепсиса, но не иметь урологических симптомов. При наличии симптомов они могут не коррелировать с локализацией инфекционного процесса ввиду значительного сходства, что создает определенные трудности для диагностики.

При уретрите основной симптом это дизурия и, преимущественно у мужчин, выделения из уретры. Выделения обычно гнойные при поражении N. gonorrhoeae белые слизистые при других возбудителях.

Начало цистита обычно внезапное, с учащением, императивностью позывов и болезненным, жгучим выделением малых порций мочи. Ноктурия с болью над лоном и в нижних отделах поясницы частый симптом. Моча часто мутная, а макрогематурия возникает у 30 % больных. Тем пература тела может подняться до субфебрильных цифр. Пневматурия может возникнуть, если источником инфекции мочевыводящих путей является мочепузырнокишечный или мочепузырновагинальный свищ.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

При остром пиелонефрите симптомы могут быть такие же, как и при цистите; у 30 % больных отмечается учащение мочеиспускания и дизурия. Однако при пиелонефрите типичные симптомы включают озноб, лихорадку, боли в боку, тошноту и рвоту. Если передняя брюшная стенка не напряжена, иногда можно про-пальпировать чувствительную увеличенную почку.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин
Дискомфорт в нижней части живота — распространённый симптом ИМВП

Инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывают симптомы, но если они появляются, то могут включать следующее:

  • сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • частое выделение небольших объёмов мочи;
  • мутную мочу;
  • красную, светло-розовую или коричневую мочу, напоминающую по цвету кока-колу;
  • мочу с сильным запахом;
  • боль в области таза (у женщин такая боль часто возникает в центре тазовой полости или в районе лобковой кости).

В случаях с пожилыми людьми симптомы могут быть упущены из виду или ошибочно приняты за симптомы других медицинских состояний.

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета «мясных помоев».
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урология? Симптомы у мужчин урологических болезней — Сам себе Доктор

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания –

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой.

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда.

Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.Подробнее об уретрите

Цистит

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Данное заболевание представляет собой воспаление

. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.Подробнее о цистите

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок

. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся

. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине,

). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется

. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.

Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.

Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.

Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.

придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.Подробнее о вагините

Аднексит

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление,

Лечение инфекций антибиотиками

Лечение всех форм инфекций мочевыводящих путей требует анти-биотикотерапии. Обструктивная уропатия, анатомические аномалии и нейрогенные мочеполовые нарушения обычно требуют оперативной коррекции. Дренирование мочевых путей катетером при обструкции способствует быстрому разрешению ИМП. Иногда кортикальный абсцесс почки или паранефральный абсцесс также требует дренирования.

Инструментальные вмешательства на нижних отделах мочевыводящих путей в присутствии ИМП должны быть по возможности отложены. Предотвращение бактериального загрязнения мочи перед инструментальными вмешательствами и антибактериальная терапия в течение 3-7 дней после могут предотвратить жизнеопасный уросепсис.

Уретрит. Сексуально активные пациенты с симптомами уретрита обычно нуждаются в превентивной терапии в ожидании результата тестов на инфекции, передающиеся половым путем. Типичная схема включает цефтриаксон 125 мг внутримышечно, азитромицин 1 г внутрь однократно или доксициклин 100 мг внутрь дважды в день в течение 7 дней.

Цистит. 3-дневный курс ко-тримокса-зола или фторхинолонов эффективно лечит острый цистит и устраняет потенциальные бактериальные патогены во влагалище и желудочно-кишечном тракте. Однократные схемы способствуют высокой частоте рецидивов и не рекомендуется. Более длительные курсы терапии  назначают пациентам с недавними ИМП в анамнезе, с сахарным диабетом или с длительностью симптомов более 1 нед.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

При пиурии — но не бактериурии — у сексуально активной женщины предварительно предполагают уретрит, вызванный С. Trachomats, и назначают соответствующее лечение пациентке и ее половому партнеру. При рецидивировании симптомов и при наличии положительного бактериологического анализа и микроорганизма, чувствительного к 3-дневному курсу антибактериальной терапии, или при подозрении на пиелонефрит лечение преследует цель терапии почечной инфекции в виде 14-дневного курса ко-тримоксазола или фторхинолона.

Бессимптомная бактериурия. Обычно бессимптомная бактериурия у пациентов с сахарным диабетом, пожилых или пациентов с постоянным мочевым катетером не требует лечения. В то же время бессимптомную бактериурию у беременных активно наблюдают, она требует лечения как клинически явная ИМП, но при этом лишь некоторые антибактериальные препараты могут быть безопасно использованы.

Лечение инфекции мочевыводящих путей, также показано при бессимптомной ИМП у пациентов с нейтропенией, после недавней трансплантации почки, которым запланировано инструментальное урологическое исследование, у детей младшего возраста с выраженным везикоуретральным рефлюксом и пациентов с частыми симптомами ИМП со струвитовыми камнями, которые невозможно удалить.

Острый пиелонефрит. Антибактериальная терапия возможна в амбулаторных условиях, если пациент сознательно следует советам врача, отсутствует тошнота и рвота, признаки обезвоживания и сепсиса. Стандартный курс включает прием ко-три-моксазола в соотношении 160/800 мг внутрь дважды в день или ципрофлоксацин 500 мг внутрь дважды в день.

В противном случае пациент должен быть госпитализирован для назначения парентеральной терапии, основанной на чувствительности к антибактериальным препаратам наиболее частых штаммов микроорганизмов. Обычный курс может включать ампициллин с гентамицином или ко-тримоксазол с фтор-хинолонами или цефалоспоринами широкого спектра действия.

Азтреонам, -лактамы с ингибиторами -лактамаз и имипенем циластатин обычно являются препаратами резерва для осложненного течения пиелонефрита  или после недавнего инструментального урологического исследования. Парентеральная терапия продолжается до разрешения лихорадки и других признаков клинического улучшения.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

При диагностике пиелонефрита во время беременности необходима госпитализация и парентеральная терапия р-лактамами с аминогликозидами или без них.

При первых симптомах течения инфекционной природы заболевания, поражающего мочевыводящие пути – не стоит заниматься самолечением, а сразу посетить профильного специалиста. В период острого течения заболевания – пациенту показан покой и постельный режим, исключение острых и жареных блюд, маринада которые будут раздражать слизистые и стенки мочевого пузыря, уретры. Если заболевания сопровождены отечностью – стоит свести к минимуму и потребление соли, как и алкоголь, кофе и крепкий чай.

Прежде всего, врач диагностирует причину, спровоцировавшую инфекционное поражение мочевыводящих путей – исходя из полученных результатов обследования и анализов, он назначает курс лечения.В самом начале врачи назначают курс уроантисептиков и антибиотиков, либо же прием сульфаниламидных средств. Если это неспецифическая форма инфекционного заболевания – подбирают средство эмпирическим путем, имеющие наибольший спектр действия.

Лекарства могут вводиться как внутрь, так и приниматься парентерально, курсом от 5 дней и до декады.Если отсутствует положительная динамика лечения в первые 3 суток курса лечения – тут меняется антибиотик или же увеличивается дозировка препарата. Помимо курса приема антибиотиков, показано и ежедневное использование антисептических раствором для наружного применения.

Для снятия болевого синдрома, а также дизурических проявлений инфекционного поражения мочеполовой системы у мужчины врачи назначают прием анальгетиков, либо же спазмолитиков. При повышении температуры тела – антипиретики, а в качестве дополнения курс усиливают и натуральными, природными средствами из арсенала народной медицины, действующими как антисептики и обезболивающие, противовоспалительные.

Такими средствами есть лекарственные травы, озонотерапия, облучение ультрафиолетом – все зависит от первопричины. В период лечения рекомендовано пить больше воды, клюквенный сок, укрепляйте иммунитет, принимая витамины, носите хлопковое, а не синтетическое белье. И, конечно же – личная гигиена и надежный сексуальный партнер будут залогом здоровой и долгой жизни.

При воспалении мочевыводящих путей применяют антибиотики цефалоспориновой группы — «Цефалексин», «Цефаклор», «Цефепим», «Цефтриаксон». При воспалении почек также используют пенициллин полусинтетический — «Оксациллин» и «Амоксициллин». Но лучше при мочеполовых инфекций — лечение фторхинолоном — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин» и «Гатифлокцацин».

Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин следует начинать после идентификации возбудителя заболевания. Но медлить с этим нельзя, ведь возбудитель, проникнув в мочевыводящие пути, потом может поразить мочевой пузырь. Если отсутствует лечение инфекции, грибковые возбудители, микробы распространяются в простату, яички и их придатки. Существует несколько способов вылечить больного, но наиболее популярными остается народная медицина и медикаментозная терапия.

Медикаментозное

Для оказания полноценной помощи мужчинам могут назначать такие препараты, которые способны победить как первичные, так и рецидивирующие инфекции:

  • антибиотики для восстановления микрофлоры;
  • уроантисептики или сульфаниламидные средства;
  • иммуномодуляторы при пониженной резистентности организма;
  • лекарства с молочной кислотой с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (например, ректальные свечи) или гели, мыло;
  • анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений;
  • антиперетики при высокой температуре;
  • отечности снимают диуретиками;
  • антигистаминные препараты против сенсибилизации;

Хроническая форма инфекций мочеполовой сферы требует того, что каждый препарат принимается дольше стандартного курса для полного восстановления микрофлоры. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка (например, если трудно обезвредить микробы, вызвавшие воспаление мочевыводящих путей) для остановки распространения патологического процесса.

Народная терапия

Народные средства издавна использовались при воспалениях в мочеполовой системе. Лекарственные растения не являются полной альтернативой традиционным медикаментам, но способны оказать неоценимую помощь при инфекциях мочеполовых путей, почек и т. д. Лечение народными средствами включает в себя:

  • употребление черничного или клюквенного сока;
  • блюда из спаржи — народное средство для борьбы с разными инфекциями;
  • настойку из чеснока против бактерий;
  • съедание арбуза;
  • коктейль из сельдерея, ананаса и настойки ромашки;
  • сок из яблока и банана;
  • отвар из травы золотарника, корней солодки, пырея и стальника, листьев черники;
  • трава крапивы — отличный диуретик;
  • чай из эхинацеи;
  • отвар из хвоща;
  • настойка из алтея или василька и многие другие.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Воспаление мочевыводящих путей у мужчин требует индивидуального терапевтического подхода, зависящего от вида патологии, места локализации и особенностей проявления. Особенно тяжело устранить рецидивирующую форму инфекционной болезни. Если вовремя не пройти лечебный курс, который включает противовоспалительные препараты и другие медикаментозные средства, то инфекция распространится с мочевыводящих каналов на мочевой пузырь и почки.

Народные средства

При заболеваниях мочеполовой системы используют парацетамол. Суточная доза — 4 раза по 650 мг. При приеме парацетамола пьют много воды, чтобы обеспечить нормальную гемодинамику. Вместо парацетамола показан «Ибупрофен». Суточная доза — 4 раза по 1200 мг. Другие лекарственные средства для купирования симптомов:

  • Снять воспаления мочеполовой системы поможет клюквенный сок. Он действует как диуретик и предотвращает размножение бактерий.
  • Для уничтожения инфекций мочевыводящих путей используют нерафинированное кокосовое масло. Масло употребляют по 2 ст.л. в день. Кокосовое молоко в составе имеет хорошие лекарственные вещества, его нужно пить натощак утром и перед сном по стакану.
  • Воспаление мочевыводящих путей снимает спаржа. При употреблении спаржи цвет мочи темнеет, что не должно пугать.
  • При заболеваниях почек хорошо помогает чеснок. 2 зубчика чеснока очистить, раздавить и залить 1 стаканом воды, настоять 5 минут и выпить. Процедуру повторяют 3 раза в день до исчезновения симптомов.
  • Лук — антибактериальное и мочегонное средство, способствует быстрому выздоровлению почек и мочевыводящих путей. Луковицу разрежают на 4 равные части, добавляют 0.5 л воды и проваривают 20 минут на небольшом огне, настаивают 8 часов, процеживают и выпивают.
  • Воспаление мочевыводящих путей лечат сельдереем. Взбивают стебли, добавляют ананас и 200 мл ромашкового настоя. Смесь пьют утром натощак. Используют также семя сельдерея. Семя запаривают в 1 чашке горячей воды, настаивают 10 минут и пьют 2 раза в день.
  • Хорош настой с базилика. На 1 стакан воды добавляют 2 ст.л. растения, настаивают 10 минут. Пьют 2 дня по 2 раза в сутки.

Помимо основных народных средств по лечению мочеполовых путей, существуют и вкусные рецепты нетрадиционной медицины. Рекомендуется пить неделю сок с 1 банана и яблока (2 раза в день). Кушать в день как минимум 3 куска арбуза. Помимо лечебных качеств, он также действует как профилактическое средство.

Зачастую назначают лекарства фторхинолоновой группы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» или «Гатифлоксацин». Воспаления мочевыводящих путей можно предотвратить фитотерапией. Травяные настои можно принимать долго, от них практически нет побочных эффектов. Оптимальные сборы трав — мята, золотарник, дягиль, хвощ полевой, толокнянка.

  • Попробуйте приготовить себе такой напиток: смешайте 125 мл воды и 1/4 столовой ложки пищевой соды. Выпейте сначала два стакана воды, а затем эту смесь.
  • Постарайтесь пить побольше клюквенного или черничного сока, это предотвратит скопление и размножение бактерий на стенках мочевого пузыря и мочевыводящих путей и будет способствовать более быстрому выведению мочи из организма.
  • Потребляйте по две столовые ложки кокосового нерафинированного масла в день. Еще выпивайте натощак и перед сном по стакану воды или кокосового молока. Это поможет убить бактерии кишечной палочки, которые очень устойчивы к антибиотикам.
  • Спаржа является прекрасным натуральным средством для очищения мочевыводящих путей и борьбы с различными инфекциями. И не беспокойтесь, если цвет мочи немного изменится после ее потребления. Это абсолютно нормально.
  • Очистите два зубчика чеснока и раздавите их. Залейте стаканом теплой воды, дайте настояться в течение 5 минут и выпейте. Повторяйте данную процедуру 3 раза в день до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Чеснок ведь тоже известный целитель и помощник в борьбе с бактериями.
  • В одном литре воды разведите две столовые ложки яблочного уксуса и выпейте эту смесь в течение дня (маленькими порциями). Это очень эффективное средство от инфекций мочевыводящих путей. Особенно для тех, кто страдает от цистита.
  • Разрежьте луковицу на 4 части, поставьте на огонь на 20 минут, добавив пол-литра воды. Затем снимите с огня и оставьте настаиваться на 8 часов (удобнее делать это на ночь). По истечении указанного времени процедите и выпейте получившийся отвар. Лук, как известно, является мочегонным и антибактериальным средством.
  • Смешайте в блендере два стебля сельдерея (можно с листьями) и 3 литра воды. Добавьте два ломтика ананаса и чашку настоя из ромашки. Хорошенько перемешайте и пейте такой «коктейль» с утра натощак.
  • Приготовьте себе следующий настой: две столовые ложки базилика на стакан воды. Дайте настояться минут 10 и пейте 2 раза в день в течение 48 часов.

С другой стороны, кофеин, алкоголь и напитки, содержащие лимонную кислоту, способствуют раздражению мочевого пузыря. Они только помогают ухудшить ИМП. Кроме того, избегайте пузырьковой ванны и плотного нижнего белья. Поддерживайте гигиену, сохраняя чистоту половых органов и надевайте свободную одежду.

Инфекция мочеполовой системы чаще всего протекает в форме цистита, когда возбудитель проникает в полость мочевого пузыря и вызывает воспаление в нем, и пиелонефрита, при котором в воспаление вовлекается чашечно-лоханочная система почек.

При воспалении почек картина заболевания наиболее тяжелая: у пациента появляется лихорадка до 40 С, интенсивные боли в пояснице, частое болезненное мочеиспускание. В такой ситуации становится необходимым назначение антибиотиков.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Внимание! Ниже будут упоминаться названия медикаментов, однако это не значит, что вы можете назначать себе антибиотики самостоятельно. Перед их приемом обязательно нужно посоветоваться с врачом!

Итак, в настоящее время при инфекциях мочеполовой системы главным образом применяются следующие антибиотики.

  • Защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав. Эти препараты могут применяться и в форме инъекций, и в виде таблеток. Препараты данной группы наиболее безопасны и разрешены к применению у беременных женщин и детей.
  • Цефалоспорины – например, цефтриаксон.
  • Фторхинолоны, например, ципрофлоксацин.

Цистит должен лечиться не менее тщательно, чем пиелонефрит. При нем хорошо помогает Монурал (фосфомицин), который эффективно борется с инфекцией уже после однократного приема. Неоспоримым преимуществом Монурала является его безопасность для будущих мам, у которых обострение цистита нередко развивается на фоне беременности.

Также лечение заболевания можно проводить лекарствами из группы фторхинолонов.  При этом в большинстве случаев для существенного улучшения самочувствия оказывается достаточным трехдневного приема таблеток.

В качестве альтернативных средств при цистите так же, как и при пиелонефрите, используются защищенные пенициллины (Амоксиклав).

Многие пациенты, решившие лечиться сами, принимают морально устаревшие средства– бисептол, ампициллин. К сожалению, бактерии, инфицирующие мочеполовой тракт, выработали к ним устойчивость, поэтому лекарства не оказывают желаемого эффекта, в то время как заболевание, фактически оставленное без лечения, прогрессирует.

Антибактериальные средства – это еще не все, что требуется для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей. Для того чтобы уменьшить боль и улучшить отток мочи, применяют лекарства из группы спазмолитиков, например, но-шпу. В качестве дополнительного средства также можно применять растительный препарат Канефрон, который обладает антисептическим и спазмолитическим действием.

Для уменьшения боли и воспаления, а при лихорадке и для снижения температуры используются препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Это аспирин, цефекон, ибупрофен, нимесулид.

Общие признаки

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).
ПОДРОБНОСТИ:   Боли в паху у женщин: причины и лечение; болит в паху и отдает в ногу

Гнойное отделяемое уретры или влагалища.

при гонорее или трихомонозе.

Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Причины и симптомы данного состояния

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

  • грибок (кандида);
  • вирус (к примеру, герпес);
  • бактерии (хламидии, стафилококки);
  • простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

  • половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
  • присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
  • передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточность интимной гигиены;
  • затяжные стрессы;
  • переохлаждения;
  • механические травмы половых органов;
  • аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
  • наличие дисбактериоза;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование камней;
  • несоблюдения чистоты крайней плоти.

Мочеполовая система подвержена высоким рискам из-за неправильного образа жизни и инфекционных заболеваний.

С возрастом эти риски существенно повышаются, поэтому состоянию органов, отвечающих за половую и мочевую функцию, должно уделяться всё больше внимания.

Так как органы в системе связаны, ухудшение состояния одного ведёт к рискам для другого, поэтому, во избежание серьёзных последствий, лечение заболеваний мочеполовой системы должно быть максимально быстрым и качественным.

Чаще всего заболевания мочеполовой системы вызываются воздействием инфекции, которая становится результатом активности бактерий, вирусов, паразитов или грибков. Как правило, органы МПС поражаются последовательно, за инфицированием одного органа следует инфицирование следующего и так далее.

Основные причины появления воспалительных процессов в МПС:

  • венерические заболевания;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • простудные заболевания, переохлаждения;
  • камни в мочевом пузыре и почках;
  • врождённые патологии.

Симптоматика многих заболеваний МПС схожа, так как большинство из них сопровождается воспалительными процессами.

Из сугубо мужских симптомов можно отметить боль при семяизвержении и снижение потенции вплоть до импотенции. Часто заболевания мочеполовой системы имеют комплексное течение, провоцируя развитие группы патологий, поэтому быстрое обращение к специалисту необходимо при любом недуге.

Помимо микроорганизмов, на состояние мочевыделительной и половой систем оказывает влияние образ жизни, вредные привычки, климат, экология и наличие предрасположенностей.

Воспаление мочевыводящих путей возникает из-за попадания в них возбудителей заболевания (стрептококков, хламидий, клебсиеллы, дрожжеподобных грибков, трихомонад, стафилококков, гонококков, кишечных бактерий).

Чтобы избежать заражения, важно знать, каким образом инфекция проникает в органы мочевыделения. Основные пути такие:

  • из окружающей среды попадают на слизистую оболочку половых органов (например, после купания в водоемах, через средства личной гигиены, через грязные руки);
  • попадают из прямой кишки после дефекации;
  • из-за введения катетера в мочеиспускательный канал и его длительного нахождения в организме (поэтому нужно смотреть за его своевременной заменой);
  • после полового контакта;
  • через средства контрацепции (диафрагмальное кольцо, презервативы со спермицидной пеной).

Дополнительные факторы, увеличивающие угрозу заболевания:

  • врожденные патологии органов мочеполовой системы;
  • заболевания неинфекционного характера (камни в почках, сахарный диабет, патологии почек, иммунодефицит, нарушения функций спинного мозга);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • переохлаждение;
  • травмы.

В зависимости от наличия клинических признаков, выделяют такие виды болезни:

  • клинически выраженные инфекции;
  • бессимптомная бактериурия.

Признаки заболеваний зависят от возраста человека. Родителей новорожденных должны встревожить такие симптомы:

  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • прибавление в весе не достигает нормы;
  • повышение температуры;
  • раздражительность и капризность;
  • покраснение половых органов.

У детей дошкольного возраста недуг проявляет себя нарушениями мочеиспусканий:

  • частые позывы в туалет;
  • выделения мочи маленькими порциями;
  • боль и рези при мочеиспускании.
  • слабость, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области живота.

Взрослые замечают следующие симптомы инфекции мочевыводящих путей:

  • учащение мочеиспускания;
  • неприятные ощущения при оттоке мочи;
  • общая слабость;
  • изменение температуры тела (лихорадка или озноб);
  • боли над лобком, иногда отдающие в поясницу и боковые отделы живота;
  • увеличенная почка, что легко ощущается при прощупывании (признак пиелонефрита).

Мочевыводящие пути от почек до наружного отверстия уретры в норме стерильны и обладают резистентностью к бактериальной колонизации, несмотря на частую контаминацию дистального отдела уретры кишечными бактериями. Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевыводящих путей, включают кислотность мочи, освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, мочеточниково-пузырный и пузырно-уретральный сегменты, уретральный сфинктер, и иммунологические барьеры слизистой оболочки.

Около 95 % инфекций мочевыводящих путей возникают при миграции бактерий восходящим путем из уретры в мочевой пузырь, и в случае острого неосложненного пиелонефрита — из мочеточника в почку. Остальные ИМП тема тогенные. Системная бактериемия может возникнуть в результате ИМП, особенно у пожилых. Около 6,5 % случаев внутрибольничных бактериемии связаны с ИМП.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют место при наличии предрасполагающих факторов, благоприятствующих восходящей бактериальной инфекции; такими являются инструментальные вмешательства, анатомические аномалии, препятствие оттоку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Частый исход аномалий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который имеется у 30-45 % детей младшего возраста с клиникой ИМП. ПМР обычно бывает вызван врожденными дефектами, приводящими к недостаточности замыкательного механизма мочеточникового устья; чаще всего при коротком интрамуральном сегменте мочеточника.

ПМР также может развиваться у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем при повреждениях спинного мозга. Другие анатомические аномалии, предрасполагающие к ИМП, — это уретральные клапаны, позднее формирование шейки мочевого пузыря, удвоение уретры. Отток мочи может быть нарушен камнями, опухолями и увеличением предстательной железы.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают без предшествующих аномалий или нарушений оттока мочи. Они наиболее часто развиваются у молодых женщин, но также могут возникать и у молодых мужчин, имеющих незащищенный анальный половой акт, необрезанную крайнюю плоть, незащищенный половой акт с женщинами, влагалища которых колонизированы уропатогенами, и мужчин больных СПИДом.

Факторы рискаженщин включаютсексуальные  контакты, применение влагалищных диафрагм со спермицидами, антибиотиков и   рецидивирующие ИМП в анамнезе. Нередко использование презервативов со  спермицидными составами повышает риск инфекции мочевыводящих путей у женщин. Риск ИМП у женщин, применяющих антибиотики и спермициды, вероятно, возникает в результате нарушений состава вагинальной микрофлоры, способствующих избыточной колонизации.

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника. Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки  и коагулазонегативные стафилококки  — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.

Инфекции мочевыводящих путей делятся на два типа: инфекции верхних мочевых путей (они поражают почки и мочеточники) и инфекции нижних мочевых путей (уретра и мочевой пузырь).

Однако оба типа могут быть вызваны одними и теми же факторами. Разница будет лишь во времени их лечения. Среди причин появления инфекции можно выделить следующие: плохая гигиена, гормональные изменения в организме, запор, беременность, сахарный диабет, воспаление простаты у мужчин, длительное пребывание в положении сидя (недостаток движения), грибковые и вирусные заболевания, наличие паразитов, бактерии типа кишечной палочки и др. Еще очень вредно терпеть и подавлять позывы к мочеиспусканию.

Характерными симптомами наличия инфекции мочевыводящих путей являются:

  • Сильная боль и жжение во время мочеиспускания
  • Озноб и дрожь
  • Боль в нижней части спины
  • Повышенная температура тела
  • Мутная, пенистая или имеющая резкий запах моча
  • Внезапные и частые позывы к мочеиспусканию
  • Постоянное ощущение полного мочевого пузыря
  • Небольшое количество мочи при мочеиспускании

Инфекция мочевых путей обычно вызвана избыточным количеством бактерий в мочевом тракте. Другими словами, неконтролируемый рост бактерий E. coli является основной причиной инфекций мочевых путей. Существуют и другие факторы, которые также способствуют распространению инфекций мочевых путей, таких как секс с несколькими партнерами и плохая гигиена.

  • Почечные камни или камни мочевого пузыря, вызывающие заторы
  • Анальный секс или общение с человеком, страдающим от ИМП
  • Необрезанный пенис, поскольку крайняя плоть удерживает больше микробов, позволяя им проникать в мочевой путь
  • Операции в мочевом тракте в прошлом
  • Слабая иммунная система
  • Зараженная простата или увеличенная простатическая железа

Признаки и симптомы

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин
Мочевыделительная система мужчины

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. ТаблеткиСульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Факторы риска

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин
Мочевыделительная система женщины

Инфекции мочевыводящих путей — распространённое состояние у женщин. Многие из них в течение своей жизни сталкиваются с более чем одной инфекцией. К специфическим для женщин факторам риска развития ИМВП относится следующее.

  • Женская анатомия. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям необходимо проделать меньший путь к мочевому пузырю.
  • Сексуальная активность. Сексуально активные женщины имеют склонность чаще страдать ИМВП, чем те, которые имеют половые контакты редко или никогда их не имели. Новый сексуальный партнёр также повышает риск.
  • Определённые типы противозачаточных средств. Женщины, использующие диафрагмы для контроля рождаемости могут иметь повышенный риск, как и те женщины, которые применяют спермицидные агенты.
  • Менопауза. Из-за сниженного уровня эстрогена после менопаузы женщины становятся более склонными к инфекциям.

К факторам риска для обоих полов относится следующее.

  • Анатомические отклонения мочевыводящего тракта. Дети, рождённые с анатомическими отклонениями мочевыводящего тракта, которые не позволяют моче нормально выходить из тела или приводят к тому, что моча возвращается в мочеиспускательный канал, имеют повышенный риск развития ИМВП.
  • Блокирование мочевыводящего тракта. Камни в почках или увеличенная простата могут блокировать мочевой пузырь и таких образом повышать риск.
  • Подавленная иммунная система. Диабет и другие заболевания, которые воздействуют на защитную систему организма от бактерий, также могут повышать риск ИМВП.
  • Использование катетера. Люди, которые не способны испускать мочу самостоятельно и используют для этого специальные трубки, называемые катетерами, имеют повышенные шансы на развитие ИМВП. В эту группу риска входят госпитализированные пациенты, парализованные, а также люди с нейрологичекими проблемами, которым трудно контролировать свою способность мочиться.
  • Недавние медицинские процедуры. Операции на органах мочевыводящей системы или диагностические процедуры с применением медицинского инструмента могут повысить шанс на развитие инфекций мочевыводящих путей.

Осложнения при инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Инфекции нижних мочевыводящих путей при своевременном и правильном лечении редко приводят к осложнениям. Но если их оставить без терапии, могут возникнуть серьёзные последствия.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

К осложнениям может относиться следующее:

  • рецидивирующие инфекции, особенно у женщин, которые сталкиваются с двумя или больше ИМВП в течение шестимесячного периода или с четырьмя или больше в течение года.
  • постоянные повреждения почек от острых или хронических инфекций почек (пиелонефрита), которые развиваются, если долго не лечить ИМВП.
  • повышенный риск рождения детей с низким весом или недоношенных детей у беременных женщин.
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура) от рецидивирующего уретрита у мужчин, которые ранее страдали гонококковым уретритом.
  • сепсис — осложнение, которое может угрожать жизни, особенно в тех случаях, когда инфекция распространяется по мочевыводящему тракту к почкам.

может осложниться следующими патологиями:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • артрит;
  • синдром Рейтера;
  • простатит;
  • цистит.

дает следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из мочевого пузыря.

и сальпингит может осложняться следующими состояниями:

  • бесплодие;
  • нарушение менструальной и половой функции;
  • патология беременности.

Инфекционные болезни мочевыводящей системы при беременности

Беременные очень часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. На это есть две основные причины:

  • нарушение гормонального фона из-за снижения иммунитета;
  • смещение органов, которые расположены рядом с мочеполовой системой, из-за этого образуются застои, которые перерастают в очаги заболевания.

Зараженные мочевыводящие пути негативно влияют на развитие плода и протекание беременности, поэтому будущие мамы должны регулярно проходить лабораторные исследования мочи.

Лечить инфекционное заболевание у беременных нужно такими препаратами, которые не несут вреда ни матери, ни плоду.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры, которые применяются для предупреждения любой болезни мочеполовой системы у мужчин, включают в себя следующие рекомендации:

  • своевременное устранение источников хронических инфекций;
  • посещение врача при первых симптомах воспаления;
  • обязательно следует лечить аномалии мочевыводящих каналов и МКБ;
  • противоинфекционную терапию производить обоим партнерам;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • практиковать безопасный секс;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять здоровье спортом, прогулками;
  • следить за нормальной работой кишечника.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Профилактика — надежный способ сохранить свое здоровье и поддерживать его, не тратя при этом сил и времени на походы к докторам и прием медикаментов. Необходимо научиться любить свое тело и ухаживать за каждой его системой и органом в отдельности. Любые сбои могут привести к непоправимым последствиям, исправить которые полностью порой затруднительно.

Профилактические меры нацелены на избегание попаданий микроорганизмов в организм:

  • отказ от ванны с пеной в пользу душа, что сведет к минимуму занесение инфекции;
  • прием витаминов группы С для повышения уровня кислотности, которая убивает бактерии;
  • отказ от очень тесного белья;
  • осторожное использование контрацептивов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • избегание случайных половых контактов;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярные профилактические медицинские обследования.

При своевременном обращении к врачу от инфекционных заболеваний можно избавиться достаточно легко и быстро, а также избежать осложнений.

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.
Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Женщинам, которые претерпевают более трех ИМП в году, могут помочь мочеиспускание непосредственно сразу после полового акта и отказ от использования диафрагм. Употребление клюквенного сока уменьшает частоту пиурии и бактериурии.

Если указанные мероприятия не имеют эффекта, антибактериальная профилактика внутрь в низких дозах значительно уменьшает риск возникновения последующих ИМП, например ко-тримоксазол 40/200 мг 1 раз в день или трижды в неделю, нитрофурантоин  50 или 100 мг 1 раз в день или фторхинолон. Также могут быть эффективны ко-тримоксазол или фторхинолоны после полового акта. При рецидиве ИМП после 6 мес подобного лечения профилактику назначают на 2 или 3 года.

Ввиду потенциальной эмбриотоксичности пациенты, принимающие фторхинолоны, также должны пользоваться эффективной контрацепцией. Некоторые антибактериальные препараты  влияют на эффективность контрацептивов, нарушая кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов или усиливая метаболизм их в печени. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны пользоваться барьерными контрацептивами во время приема данных антибактериальных препаратов.

Эффективная профилактика ИМП у беременных женщин похожа на таковую у не беременных. Данная группа включает больных с пиелонефритом во время предыдущей беременности, пациенток с бактериурией во время беременности, которые имели рецидив после курса терапии, и пациенток, нуждающихся в профилактике рецидивирующей ИМП перед планируемой беременностью.

Антимикробная профилактика в пост-менопаузальном периоде такая же, как описана выше. В дополнение к ней местное применение эстрогенов значительно уменьшает возникновение рецидивов ИМП у женщин с атрофическим уретритом и вагинитом.

К шагам, которые можно предпринять для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Потребление большого количества жидкостей, особенно воды. Жидкости помогут разбавить мочу и повысить частоту мочеиспусканий, обеспечивая таким образом вымывание бактерий из мочевыводящего тракта перед тем, как они начинают причинять вред.
  • Потребление клюквенного сока. Несмотря на то, что исследования пока не подтвердили пользу клюквенного сока в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей, некоторые женщины находят его полезным, а врачи не считают вредным.
  • Правильное вытирание в туалете. Вытирание в направлении от лобка к спине после мочеиспускания или опорожнения кишечника поможет предотвратить распространение бактерий из области анального отверстия к влагалищу и мочеиспускательному каналу.
  • Опорожнение мочевого пузыря вскоре после полового акта. Кроме того, следует выпивать стакан воды, чтобы обеспечить вымывание бактерий.
  • Отказ от использования раздражающей женской гигиенической продукции. Использование в интимной зоне спреев или другой женской продукции, например пудры или средств для спринцевания, может вызвать раздражение мочеиспускательного канала.
  • Изменение методов контроля рождаемости. Диафрагмы, спермицидные презервативы или презервативы без смазки могут вызывать развитие бактерий.

Еще несколько способов избавиться от инфекций мочевыводящих путей

  • Лекарство от инфекций мочевыводящих путей может быть еще и вкусным! Попробуйте в день съедать по несколько кусков арбуза. Он прекрасно очищает почки. Если вы имеете склонность к такого рода инфекциям, то арбуз может стать прекрасным профилактическим средством.