Основные виды лечения

Инконтиненция, или недержание мочи, делится врачами на три класса:

  • стрессовое недержание мочи – данная патология возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления. Вызывает такое состояние поднятие тяжести, половой акт, чихание, занятие спортом, сильный смех, кашель;
  • ургентное недержание мочи – отличается сильным позывом к мочеиспусканию. Иногда позывы настолько интенсивные, что женщина не всегда успевает среагировать. Причем мочевой пузырь в этот момент может быть наполнен лишь наполовину;
  • смешанный тип недержания – объединил в себе симптомы первого и второго типа инконтиненции.

Соответственно тому, в каком объеме при чихании выделяется моча, недержание разделяют на несколько основных степеней:

  • Легкая. Вытекание малых порций урины, объем которых не превышает буквально нескольких капель, происходит исключительно на фоне сильных приступов чихания, кашля, неумеренных нагрузок. Подобная проблема нередко беспокоит женщин на поздних сроках гестационного периода, на протяжении трех – четырех недель после родоразрешения.
  • Средняя. В данном случае урина появляется даже на фоне несущественных физических нагрузок, например, при умеренной ходьбе. Кроме того, подтекает большой объем урины, нередко происходит полное опустошение мочевого пузыря.
  • Тяжелая. Моча начинает выделяться на фоне отсутствия позывов к посещению туалета. При этом казус может произойти в состоянии полного покоя, даже при нахождении больной в горизонтальном положении.

Также выделяют стрессовую разновидность недержания и рефлекторную, каждая из которых является результатом имеющихся неврологических проблем. Отдельно следует рассматривать энурез, который сопровождается выделением урины в ночное время суток, то есть, в период сна.

После установления причины такого неприятного симптома, как недержание мочи у женщин при кашле, будет подобрано необходимое лечение. Оно назначается врачом с учётом выявленной патологии, состояния организма пациентки.

Методы решения могут быть лекарственными, физиотерапевтическими или понадобится хирургическое вмешательство. Чаще всего помощь необходима комплексная.

Примерно в половине случаев возникновения инконтиненции (недержания мочи) больным может помочь справиться с проблемой консервативное лечение. Оно включает в себя лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Из медикаментов назначают спазмолитики, успокаивающие средства. Гормональный дисбаланс, климактерические проявления корректируются препаратами, содержащими гормоны.

Существуют лекарства, имеющие хороший терапевтический отзыв при лечении проблем с удержанием мочи. Они оказывают расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря, снижают прохождение нервного импульса. Объём органа увеличивается, позывы становятся редкими. Данные таблетки может назначать только врач, подбирая дозу и продолжительность приёма.

Укрепление мышц дна таза делает связочный аппарат более эластичным, улучшает кровоток, и помогают в этом физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются согревающие манипуляции, микротоки, электромагнитные импульсы.

Очень хороший эффект в борьбе с проблемой недержания оказывает специальная гимнастика. Разработал её доктор Арнольд Кегель. Выполнять упражнения следует несколько раз за день, постепенно увеличивая количество повторений. Перед началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Выполняют задания в позе лёжа. Направлены они на тренировку различных групп мышц тазового дна, пресса, промежности, бёдер. Дышать следует спокойно, не задерживая и не ускоряя процесс. Суть упражнения в попеременном сокращении и расслаблении мускулатуры, каждый этап чередовать через 10 секунд. Повторять 10 раз, постепенно доводя до 40-50, в день должно быть не менее 4 подходов.

Более подробно составить график тренировок с учётом состояния организма поможет врач. Выполнять их при отсутствии противопоказаний рекомендуется и с целью профилактики.

Помощь хирургов

Оперативное лечение недержания мочи у женщин, появляющееся в тот момент, когда она начинает кашлять, чихать, применяется часто. Используют его для создания опоры вокруг мочеиспускательного канала в случае, если другие виды терапии не помогли. Целью манипуляции служит устранение подвижности уретры. Какой из видов вмешательства выбрать, определяет врач. Основным критерием для хирурга является степень нарушения мочеиспускания.

Один из вариантов оперативного лечения – введение специального гелеобразного вещества в ткани возле мочеиспускательного канала. Процедура выполняется быстро, не более получаса, под местной анестезией или общим наркозом. Допускается проведение манипуляции в амбулаторных условиях. Отрицательным аспектом при такой коррекции состояния являются частые рецидивы.

Известны разные методы фиксирования женской уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Это могут быть масштабные операции, требующие продолжительного пребывания в стационаре и восстановительного периода.

Важно знать! Самыми популярными являются слинговые способы устранения проблемы. Они заключаются в создании укрепляющей петли (слинга) из различных материалов вокруг мочеиспускательного канала. Сейчас существуют малоинвазивные методики.

Опору создают из специальной сетки. Проводить процедуру можно под местным обезболиванием, разрез делается маленький. Домой пациентку выписывают в тот же день или на следующий. Повторение проблемы возникает после такой операции крайне редко. Стоимость её составляет около 50 000 рублей.

Народные советы

Домашнее лечение основывается на народных рецептах. Эффективными являются кукурузные рыльца. Следует взять чайную ложку сухого сырья, залить одним стаканом кипячёной воды. Настоять четверть часа, процедить. Пить в течение дня, можно добавить мёд.

Траву зверобоя и золототысячника соединяют 1:1. Залить 1ч. л. 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, отделить жидкость и пить её несколько раз в день. Хорошо заваривать также листья брусники и употреблять в вечернее время.

Лечить проблему можно соблюдением специального тренировочного графика опорожнения мочевого пузыря. Составить его можно с помощью врача. Женщина, страдающая такой проблемой, со временем привыкает ходить в туалет часто, при малейшем позыве. Сфинктер утрачивает способность удерживать большие объёмы жидкости.

Способ заключается в постепенном увеличении интервалов между мочеиспусканиями на 30 минут каждую неделю. Цель состоит в доведении промежутка до 3-3.5 часов.

Непромокающее белье

Самыми большими проблемами при нарушении процесса удерживания мочи являются промокание белья и специфический запах. Женщины стараются меньше выходить из дома, ограничивают общение даже с близкими людьми. Помимо обязательного лечения следует до появления позитивного результата пользоваться специальными урологическими прокладками. Они производятся для женщин и мужчин, страдающих от таких проблем.

Вкладыши хорошо вбирают в себя достаточно большое количество урины. При этом поверхность их остаётся сухой, что помогает избежать раздражения кожи. Есть приспособления, которые разработаны специально для женщин с учётом анатомических особенностей. Материал имеет бактерицидное свойство, что способствует предупреждению развития болезнетворных микроорганизмов. Также это средство гигиены замыкает в себе неприятные запахи, делая их недоступными для окружающих.

Стрессовый тип

К основной причине возникновения принято относить перебои в работе сфинктера уретры. Когда возникает внутрибрюшное давление, происходит ослабление мышечных структур этого органа. Вследствие этого происходит бесконтрольное подтекание мочи по каплям или полное опорожнение мочевого пузыря. Главным признаком стрессового недержания мочи является непроизвольное выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, чихании и во время секса.

Причины:

  • Беременность. На этом этапе у женщин изменяется гормональный фон, а также происходит сильное давление на мочевой пузырь из-за растущей матки. Такое явление встречается у каждой второй беременной женщины.
  • Родовой процесс. Проявиться после родовой деятельности. Такое случается, если пациентка родила большого по весу ребенка, и при этом специалисты делали надрез на промежности. Из-за этого происходит повреждение связок и мышечных структур тазового дна.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза. Процедуры, которые были проведены в зоне мочевого пузыря или матки, ведут к проявлению спаек и свищей. В результате этого изменяется давление в области малого таза, что ведет к недержанию.
  • Возрастные изменения. После пятидесяти лет у женщин наступает период менопаузы, вследствие чего теряется эластичность у связок, и возникает тонус в мышечных структурах на фоне снижения эстрогена.

Императивный тип

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Если мочевой пузырь нормально функционирует, то позыв к мочеиспусканию происходит только после его заполнения. При этом пациент спокойно может выполнять свои дела в течение нескольких часов. Но если у женщин наблюдается императивное недержание, то при малейшем наполнении возникает позыв. При этом провоцировать поход в туалет будут ослепляющий свет или льющаяся вода.

Причины:

  • преклонный возраст пациента;
  • родовой процесс;
  • гормональные изменения;
  • травмирование;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие опухолей.

Данный процесс охарактеризовывается внезапным позывом в туалет, который может возникать до десяти раз за день.

Ночной тип

Чаще такая патология встречается у женщин пожилого возраста вследствие гормональных изменений. Это происходит на фоне снижения уровня эстрогенов и ослабления мышечных структур в области промежности. В молодости проявляется после родов.

Постоянный тип

Причины:

  • изменения в организме в связи с возрастом;
  • расстройства нервной системы;
  • дисфункцию мочевыводящих путей;
  • сокращение детрузора в пожилом возрасте.

Если у больной наблюдается легкая или средней степень тяжести заболевания, то исправить положение поможет специальная гимнастика по Кегелю.

Энурез у детей

Во время беременности

В первом триместре и в последние месяцы беременности у женщин появляются частые позывы к мочеиспусканию.

В первом триместре это обусловлено изменением гормонального фона. Позывы у женщины становятся более интенсивными и значительно увеличивается количество мочи.

Фото 1

В последний месяц беременности из-за давления плода на матку ее объемы значительно уменьшаются, поэтому позывы возникают чаще, а количество мочи меньше.

Если ноет низ живота и недержание мочи при кашле на последнем триместре беременности, это может быть спровоцировано подросшим малышом. Он может упираться конечностями в мочевой пузырь, тем самым провоцируя сильные и резкие позывы, а иногда и подтекание мочи.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

Лечение мочеиспускания от кашля

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

  1. Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
  2. Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
  3. Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.

На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий. Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции. Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины. Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями. При некоторых видах недержания употребление ряда медикаментов способно привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

  • Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
  • Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
  • Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
  • Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
  • Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

С недержанием мочи при чихании и кашле у женщин можно бороться с помощью специальной гимнастики, магнитного или электрического стимулирования зоны, использования гальванических токов. Максимальной эффективностью отличается комплексный подход, спланированный опытным специалистом. В ходе приведенных манипуляций происходит укрепление мышц тазового дна, нормализуется работа сфинктера, снижается давление в брюшной полости.

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Женщинам в обязательном порядке назначаются упражнения Кегеля. Последовательное напряжение и расслабление мышц влагалища и анального отверстия проводится в три подхода за день. За сутки пациентка должна осуществить не менее 200 тренировочных действий. Дополнительно рекомендуется практиковать стэп-фритерапию. Она подразумевает удерживание мышцами влагалища небольших грузов. Достаточно 15 минут занятий в сутки.

Физиотерапию следует комбинировать с психологическими тренингами. Набор упражнений может посоветовать уролог или психотерапевт. Все они направлены на сдерживание появления выделений в моменты нагрузки, чихания или кашля.

Избавиться от энуреза при покашливании и сильном кашле можно консервативными и хирургическими методиками. Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения с применением физиопроцедур.

Консервативная терапия недержания мочи при кашле включает следующие меры:

  • прием лекарственных средств, зависимо от причинного фактора, когда имеются инфекционные и воспалительные патологии органов мочеполовой системы;
  • лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений Кегеля, направленных на укрепление мышц таза;
  • инъекции коллагена, тефлоновой пасты и собственного гомогенизированного жира, что выполняется в случае стрессового недержания при отсутствии повреждений мочевого пузыря и влагалища;
  • похудение, что особенно важно в случае сахарного диабета;
  • прохождение физиотерапевтических процедур.

Перед тем, как приступить к лечению недержания мочи при чихании или кашле, необходимо точно определить природу происхождения патологии.

Первое, на что врачи обращают внимание, это плохая наследственность или пожилой возраст. В любом случае, очень важно вовремя обратиться к специалисту, только тогда лечение не займет много времени и не вызовет никаких проблем на пути к выздоровлению.

ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно собрать мочу на общий анализ у взрослых и ребенка

В зависимости от сложности и степени тяжести заболевания врачи могут использовать медикаментозную терапию, которая предполагает применение фармакологических препаратов. В этом случае специалисты чаще всего используют следующие лекарства:

  1. адреномиметики. Средства этой группы необходимы, чтобы повысить тонус сфинктера. Это могут быть «Гутрон» или «Мидодрин». Но здесь стоит учесть, что при длительном употреблении эти препараты провоцируют развитие артериальной гипертензии;
  2. антидепрессанты. Эти лекарства актуально применять при терапии недержания урины нейрогенной этиологии. Для этого пациент принимает такие средства, как «Лотосоник», «Азафен» или «Симбалта». После прохождения полного курса лечения у пациента может возникнуть синдром отмены;
  3. антихолинэстеразные препараты. Они повышают тонус мочевика. Для этого используются «Нейромидин», «Калимин 600», «Ипигрикс».

недержание мочи при кашле

Если в процессе диагностики у пациента обнаружат патогенные микроорганизмы, ему назначат терапию с помощью антибиотиков. Также сюда будут включаться витамины, пробиотики и средства, которые способны укрепить защитные функции организма.

Этот способ относится к одним из самых эффективных, так как после полного прохождения курса симптомы полностью исчезнут, и не будут проявляться в дальнейшем.

Что касается женщин в менопаузе, для них актуально применить заместительную терапию, подразумевающую использование синтетических половых гормонов. Также можно обратить внимание на средства растительного происхождения с фитогормонами, которые также хорошо проявили себя при лечении недержания во время кашля или чихания.

Если у женщины не удерживается моча при кашле, то ей назначают комплексное лечение в виде:

  • гимнастики Кегеля (упражнения способствуют укреплению тазовых мышц);
  • терапии с использованием грузиков;
  • магнитного стимулирования органов малого таза для укрепления мышечных структур;
  • применения медикаментов противовоспалительного, антибактериального и гормонального действия.

Если консервативный метод лечения не помогает, то проводят оперативное вмешательство.

При недержании мочи стрессового характера назначают лекарственную терапию, которая включает:

  • Прием альфа-адренергических средств. Способствуют поднятию тонуса мышечных структур.
  • Дулоксетины. Антидепрессанты, действие которых направлено на усиление сокращения мышц. Зачастую такие препараты используют не в качестве лечения, а для облегчения симптоматики.
  • Эстрогены. Гормональная терапия, которая проводится в основном у женщин пожилого возраста. Если данным типом заболевания страдает молодая женщина, то лечение проводится перед месячными.

Чтобы лечить заболевание после родового процесса, нужно пройти восстановительный период. Длится он в течение трех-четырех месяцев. Если болезнь не прошла сама по себе, то назначается лечение, которое включает:

  • гимнастика по Кегелю;
  • физиопроцедуры для укрепления тазовых мышц;
  • прием лекарств (положительный эффект приносят такие препараты, как Спазмекс, Везикар, Дриптан).

В некоторых ситуациях могут проводиться кардинальные меры в виде:

  • петлевой операции;
  • гелевой операции;
  • операции по укреплению лобковых связок.

Сложнее всего лечить заболевание в пожилом возрасте. Женщинам старше пятидесяти лет советуют проводить комплексное лечение. Оно позволяет укрепить мышцы таза. Для этого стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • проведение гимнастики по Кегелю;
  • исключение кофеинсодержащих и алкогольных напитков;
  • использование прокладок или подгузников для взрослых;
  • прием таблеток в виде Толтеродина, Троспиума хлорида или Оксибутина гидрохлорида;
  • посещение физиопроцедур.

Иногда лечение лекарственными средствами не помогает, тогда используют хирургические методы лечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если у женщины проявились первые признаки недержания. На начальных стадиях проблему можно устранить без болезненных ощущений и последствий.

Современная медицина далеко шагнула вперед, благодаря чему теперь многие больные имеют возможность вылечить патологию любой сложности.

Недержание мочи во время кашля, виды коррекций:

  • медикаментозная;
  • механическая;
  • физические упражнения и физиотерапия;
  • хирургическая.

В ряде случаев, когда происходит при кашле недержание, назначается комбинированное лечение. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Лечение недержания мочи у женщин при кашле

Больше половины женщин хотя бы раз сталкиваются с проблемой недержания мочи. Иногда оно возникает у молодых девушек после родов, иногда причиняет неудобства пожилым людям, а некоторых сопровождает на протяжении долгого времени.

Страх упустить мочу может приводить к психологическим, сексуальным расстройствам, вызывать депрессивные состояния и препятствовать личностному и карьерному росту. Инкотиненция (другое название недержания) всегда снижает качество жизни, поэтому требует особого внимания.

Расстройства мочевыделения у женщин

Существует даже специальная международная организация по удержанию мочи, которая проводит исследования и разрабатывает всевозможные методы лечения. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. Но в зависимости от условий, времени суток, обстоятельств недержания выделяют несколько его видов.

  • стрессовое
  • императивное (ургентное)
  • смешанное
  • другие виды (непрерывное подтекание мочи, ночное недержание, неосознанное недержание)
  • ятрогенное недержание (вследствие приема лекарств)

Первые три вида встречаются наиболее часто и характерны именно для женщин.

Недержание мочи является очень распространенным урогинекологическим заболеванием среди женского населения. Женщины старшего возраста (после 35 лет) могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию, порой, не успев даже дойти до туалетной комнаты. Если она не может контролировать мышцы мочевого пузыря, в таком случае происходит непроизвольное выделение мочи в результате поднятия тяжестей, во время смеха, кашля или чихания. Чаще всего такое недержание отмечается в дневные часы.

Также непроизвольное мочеиспускание может быть связано с нарушениями менопаузы у женщин, либо быть результатом патологических родов у молодых девушек.

Помимо консервативных методов лечения недержание мочи является одним из видов заболеваний, с которым успешно борется народная медицина. Наиболее эффективно применение настоев из травы от недержания мочи легкой степени. Такие народные рецепты позволяют полностью избавиться от столь неприятного недуга.

Если женщина замечает у себя выделения из мочеполовых органов, то целесообразно использовать народные средства от недержания мочи:

  • настой из травы шалфея: необходимо употреблять по одному стакану три раза в день;
  • пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день;
  • один стакан морковного сока, выпитого натощак, также помогает справиться с недержанием мочи;
  • профильтрованный настой из зверобоя можно пить в течение дня неограниченное количество раз;
  • употребление ¼ стакана отвара из ягод черники не менее четырех раз в день дает обеспечивает отличный эффект;
  • процеженный настой из семян укропа способен полностью излечить женщину от недержания мочи, если употреблять данный настой один раз в день по целому стакану.

В современном обществе отмечается тенденция к большому распространению недержания мочи у женщин разного возраста, чаще среднего и пожилого. Не стоит запускать данное заболевание во избежание развития мочеполовых инфекций. В совокупности с традиционным лечением, назначенным врачом, если у женщины присутствует недержание мочи, то она может использовать народное лечение, доказавшее свою эффективность.

Если однажды женщине, у которой отмечается недержание мочи, помогли народные рецепты, то в будущем она может принять меры профилактики для недопущения подобного повторения:

  • бросить курить или сократить количество сигарет в день;
  • пить меньше жидкости;
  • пересмотреть лекарства, принимаемые женщиной, поскольку в большинстве случаев многие лекарственные препараты имеют в качестве побочных реакций непроизвольное мочеиспускание;
  • делать упражнение Кегеля (сжимать и разжимать мышцы влагалища, в результате чего будут укрепляться все мышцы мочеполовых органов);
  • каждый год посещать врача для полного обследования.

Следует помнить, что недержание мочи может представлять собой временный процесс, который можно вылечить народными средствами, не прибегая к методам консервативной терапии. Все зависит от желания женщины вылечиться и терпения, поскольку лечение по народным рецептам требует особого внимания и точности соблюдения дозировки во время приготовления настоя и отваров из трав.

Не стоит бояться своего недуга, важно открыто заявить об этом врачу, который поможет подобрать оптимальный курс лечения лекарственными препаратами в совокупности с народными методами. В таком случае вероятность полного излечения повышается в разы. Важно вовремя не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Если возникла проблема при кашле недержание мочи, что делать врачи решают, основываясь на результатах комплексного обследования.

Если недержание является следствием сложных родов, то врачи рекомендуют проводить консервативную терапию. Лечение заключается в выполнении комплекса упражнений  step-free терапии.

Фото 5

Гимнастические упражнении при недержании мочи при кашле у женщин – лекарства, доступные всем

Основа метода в том, что женщина напрягает мышцы промежности, в то время как во влагалище помещены грузики. Для лечения стрессового недержания наряду со специальной гимнастикой выполняют электромагнитную стимуляцию, а также электростимуляцию интимных мышц.

Оценивается эффективность лечения при помощи консервативной терапии лишь после года интенсивных занятий. Основным критерием выздоровления является исчезновение протекания мочи при нагрузке или при чихе. Если динамика слабоположительная или полностью отсутствует, женщине будут рекомендовать оперативное вмешательство.

Лечение инконтиненции хирургическим методом сводится к изготовлению новой опоры для мочеиспускательного канала. Это позволяет уменьшить патологическую подвижность канала.

  1. уретроцистоцервикопексия. Во время операции врач фиксирует мочеиспускательный канал, шейку матки и мочевой пузырь. Данное хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими способами: операция Раза, операция Берча, операция Гиттиса. Кроме того, уретроцистоцервикопексия – это полноценная операция. Ее непопулярность заключается в том что она имеет длительное и тяжелое послеоперационное восстановление. Этот метод лечения недержания применяют крайне редко;
  2. в околомочеиспускательное пространство вводят специальный гель. Эта операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. По времени вся процедура занимает около 30 минут. Но у этой хирургической процедуры существует один минус – вероятность рецидива заболевания через несколько лет очень высока;
  3. петлевая или слинговая операция. Этот метод оперативного вмешательства пользуется у врачей наибольшей популярностью. Врачам известно большое количество вариантов выполнения слинговых операций. У пациентки во время операции врач создает для мочеиспускательного канала дополнительную опору. То есть под средней частью канала размещается петля, состоящая из кожи, влагалищного лоскута или синтетического материала.
  • индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
  • появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • затяжные либо стремительные роды;
  • перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
  • механические травмы области промежности;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Медикаментозная терапия

Одним из самых популярных и распространенных методов терапии недержания мочи у женщин является предписание к приему лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Согласно причине, послужившей фактором, способствующим появлению проблем с мочеиспусканием, могут быть назначены следующие варианты медикаментозных средств:

  • Если в качестве основной причины выделения некоторого количества урины при покашливании выступает климактерический период, необходимо прием препаратов, способствующих восстановлению и нормализации гормонального фона. Чаще требуется прием средств, содержащих эстрогены. Наиболее эффективным в данном группе является препарат Овестин, который выпускается в форме крема или вагинальных суппозиториев.
  • В большинстве клинических случаев обязательным к приему является использование антидепрессантов. Одним из наиболее популярных препаратов данной группы является Симбалта. Единственны минусом приема антидепрессантов называют большое число побочных эффектов. Например, больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, периодически возникающие головные боли, нарушение сна.
  • Спазмолитики, которые способствуют расслабление мышечных тканей мочевого пузыря, повышают тонус сфинктера.
  • Одним из самых популярных медикаментозных средств, используемых для оказания лечебного действия на фоне выделения урины при кашле и чихании у женщин, является Дриптан. Медикамент способствует торможению поступления нервных импульсов в орган системы выделения, а также расслаблению мышечных тканей мочевого пузыря. Комплексное действие препарата со временем помогает избавиться от имеющейся проблемы, заключающейся в систематическом непроизвольном выделении урины. Первые положительные результаты медикаментозного лечения появляются, как правило, через месяц после начала терапии.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему происходит недержание мочи при чихании, а также кашле, требуется провести соответствующую диагностику. В первую очередь специалист проводит физикальный осмотр пациента, а также осуществляет сбор имеющихся жалоб и анамнеза. Кроме того, обязательным к проведению является так называемый «кашлевый тест». Для проведения данной процедуры пациенту необходимо не опорожнять мочевой пузырь на протяжении минимум трех часов.

Для постановки окончательного диагноза могут быть также задействованы следующие манипуляции:

  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Приведенные методы помогут выявить заболевания и патологии органов выделительной и половой системы на ранних этапах развития. Лечение самопроизвольного мочеиспускания у женщин выбирается только после проведения диагностических процедур.

Итак, если женщина отмечает жалобы на появление при кашле недержания мочи, что делать в таком случае? После постановки диагноза специалист выбирает наиболее подходящую тактику лечения, включающая прием медикаментозных препаратов, использование нетрадиционных вспомогательных способов, к числу которых относят различные упражнения, способствующие укреплению мышечных тканей малого таза.

Диагностика нарушения начинается с поиска причины и определения степени тяжести недержания. Врач собирает жалобы пациента, расспрашивает о перенесенных заболеваниях и операциях, узнает, когда появились первые симптомы.

Обследование включает заполнение дневника, где указываются частота и объем мочеиспускания. При недержании у женщин большое значение имеет гинекологическое обследование, при котором врач определяет патологии матки и влагалища.

Выполняются кашлевой и прокладочный тесты. Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретроцистография. В обязательном порядке сдается анализ мочи и проводится исследование на выявление патологической микрофлоры.

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния. При неконтролируемом выделении урины во время физиологических процессов, нагрузок, бега, полового акта или при смене позы надо немедленно обратиться к урологу.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

  • Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
  • Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
  • Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
  • Мазки из канала шейки матки и влагалища.
  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • Цистоскопическое обследование.
  • Ультрасонография.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики после урологических операций

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Некоторые больные, жалуясь доктору на недержание мочи от кашля, удивляются, что им теперь нужно пройти множество обследований.

Методы исследования деликатной проблемы. Таблица.

Диагностическое мероприятие Для чего необходимо
Общий анализ крови Отклонение показателей может свидетельствовать об инфекционном процессе.
Анализ крови на биохимические показатели Изучение работы почек и обмена веществ.
Общий анализ мочи Исключить воспалительные заболевания мочевого пузыря.
Анализ мочи по Нечипоренко Исключить воспаление в почках и узнать о возможных неблагоприятных процессах.
УЗИ органов мочевыделительной и половой системы Изучение структуры почек, диагностическое наблюдение заболеваний мочевыделительной системы.
Ведение дневника выпитой и выделенной жидкости Изучение функции почек.
Цистоскопия –визуальный осмотр мочевого пузыря Проводится для выявления различных аномалий его состояния, обнаружения патологий, очагов инфекций, воспалительных процессов и новообразования.
Микционная цистография и уретрография Выявление аномалий развития почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография Выполняется для подтверждения спорного диагноза, а также с целью выявления патологии.
У женщин и мужчин – взятие мазка на флору Показывает наличие инфекционных заболеваний, которые приводят к воспалениям.
Микроскопическое исследование секрета простаты Показывает нарушение работы предстательной железы.

Каждому пациенту, в зависимости от жалоб, назначаются определенные исследования (далеко не все из вышеперечисленных мероприятий), которые могут помочь диагностировать заболевание для эффективного выбора лечения.

Диагностика энуреза обычно не представляет трудностей. В клиническом течении различают легкую, умеренную и тяжелую степень, исходя из субъективной симптоматики (шкала Фримана):

  • Недержание мочилегкая степень патологии характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». К легкой степени относят недержание мочи при кашле;
  • умеренная степень проявляется трудностями удержаниями мочи, но возможностью добраться до туалета;
  • при тяжелой степени женщины удержать мочу не могут.

Кашель хронического типа

Для подтверждения диагноза и установления причины недуга пациентку необходимо обследовать. Самыми простыми диагностическими методами являются функциональные пробы:

  1. Кашлевая.
  2. Вальсальвы (тест с натуживанием);
  3. Прокладочный тест.
  4. «Стоп-тест».

При проведении кашлевой пробы пациентку с наполненным мочевиком укладывают на гинекологическое кресло. Больную просят несколько раз покашлять, сделав перед этим полный вдох. Недержание мочи при кашле трактуют как положительную пробу. Если выделения мочи во время кашля не происходит, но пациентка жалуется на недержание, проводят другие пробы.

При энурезе во время натуживания из уретры выделяется моча. Чем сильнее и длительнее натуживание, тем больше выделяется мочи.

Прокладочный тест проводится в межменструальный период и заключается в том, что женщина устанавливает прокладку на белье. До проведения теста взвешивают прокладку. Пациентка выпивает поллитра воды, затем в течение часа выполняет физические упражнения (на велосипеде, беговой дорожке, приседания). После этого взвешивают прокладку и оценивают изменения ее веса:

  • Специальная прокладкапервая стадия теста – энуреза нет (увеличение веса прокладки не превышает 2 г);
  • вторая стадия – умеренное недержание мочи (увеличение веса на 2-10 г);
  • третья стадия – тяжелое недержание (увеличение до 50 г);
  • четвертая стадия – очень тяжелое недержание (увеличение более чем на 50 г).

«Стоп-тест» проводят после наполнения мочевого пузыря через катетер физиологическим раствором. После этого пациентке предлагают помочиться. После появления первой струи мочи пациентку просят остановить мочеиспускание. Затем замеряют количество выделенной женщиной мочи. Тест оценивают таким образом:

  • если в мочевом пузыре после попытки прекратить мочеиспускание остается более 2/3 от введенного в него объема физиологического раствора, считается, что сфинктер работает правильно;
  • при остатке жидкости от 1/3 до половины от введенного объема – сфинктер работает замедленно;
  • если жидкости остается менее 1/3 от первоначального объема – работа сфинктера нарушена;
  • если мочеиспускание женщина остановить не может – сфинктер не работает.

Этот тест оценивает не только удерживающую функцию сфинктера, но и гиперактивность мышцы-детрузора (мышцы, сокращающей мочевик).

Чтобы установить причину такого состояния, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря с влагалищным датчиком;
  • цистоуретрографию;
  • урофлуометрию;
  • уроцистометрию;
  • профилометрию;
  • контрастную урографию.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • изменения положения, размера и формы мочевика;
  • толщину стенок пузыря;
  • диаметр уретры;
  • толщину уретровагинальной перегородки.

Цистоуретрографию назначают для установления:

  • размера и формы мочевика;
  • положения его дна относительно лонного сочленения;
  • анатомического взаиморасположения мочевыводящих органов.

Для выбора тактики лечения необходимо установить:

  • сократительную функцию детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь);
  • степень недостаточности сфинктера;
  • способность пузыря к опорожнению.

Для выявления этих нарушений и движения мочи применяют динамическое исследование – урофлуометрию.

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины. Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания. Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист. При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

  • патологическая подвижность уретры;
  • сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
  • неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
  • миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
  • слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
  • сложные роды, родовые травмы;
  • скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
  • перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
  • травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита. В случае с ребенком провоцирующим фактором чаще всего оказывается психосоматика, но обследование все равно необходимо начинать с посещения уролога.

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции.

  • императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • ятрогенное;
  • рефлекторное;
  • энурез;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
  • Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
  • Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
  • Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать.

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи.

  • анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
  • PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Недержание мочи при кашле

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин.

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

  • частые запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания нервной системы;
  • инсульт, парез;
  • оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

  1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
  2. Недержание мочи при беременностиУменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
  3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
  4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
  5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание может быть симптомом различных заболеваний. И это не только цистит, но и гормональные нарушения, опухолевые процессы. При своевременном лечении в большинстве случаев медицина может помочь пациенту.

Проблема, из-за которой страдают многие люди – непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле или смехе

Для диагностирования причины недержания мочи врач проводит подробный сбор анамнеза, осматривает пациента. Обязательно анализируется индекс массы тела, учитывается количество выпитой жидкости и произведённой мочи в пределах одних суток.

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы при цистите - самые лучшие и эффективные с рецептами

Могут понадобиться дополнительные исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

Применение народных средств

На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

Основной компонент Правила приготовления средства Правила приема лекарства
Укроп Чайную ложку укропногосеменизапарить стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой стеклянной банке и процедить Полученный состав выпить в течение суток. Ребенку хватит половины этого объема
Кукурузные рыльца 3 г сухого состава залить стаканом кипятка, довести до кипения на слабом огне, отфильтровать Состав пить как чай, добавив немного меда для вкуса
Крапива, корень алтея, тысячелистник Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и тысячелистника, 6 столовых ложек корня алтея. Залить 2 стаканами кипятка, настоять два часа и отфильтровать Выпить в течение суток. Повторить через неделю
Щучьи головы Одну голову высушить и измельчить до состояния порошка. Состав запарить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить Выпить залпом

Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

Провоцирующие факторы

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания. К ним относят частые беременности, присутствие в анамнезе сложных родов и любых хирургических манипуляций.

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме. Скачок уровня гормонов и быстрое наполнение мочевого пузыря могут вызывать капельные и обильные выделения.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

  • ожирения;
  • злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
  • прохождения лучевой терапии;
  • заболеваний неврологического характера;
  • развития опухолей в области спинного мозга.

Повысить вероятность появления проблемы могут следующие факторы:

  • наличие лишнего веса, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания, в особенности опухоли спинного мозга;
  • патологии неврологического характера;
  • выпадение матки;
  • операции на органах малого таза.

Справка! Мужчины также сталкиваются с такой проблемой, но реже. По статистике, они составляют 5% от общего числа пациентов. Специалисты предполагают, что на самом деле такая проблема есть у большего количества мужчин, но они не желают обращаться к врачу.

Профилактика

Что делать для профилактики недержания мочи — рекомендации специалистов:

  • ограничить употребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
  • регулярно обследоваться у гинеколога;
  • избавиться от привычки курения;
  • избегать проблем с кишечником, ограничить пищу, усиливающую газообразование;
  • выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц таза;
  • носить специальный бандаж при беременности.

Предупредить непроизвольное мочеиспускание во время кашля поможет специальная диета с высоким содержанием клетчатки. Ее хорошим источником будут отруби. Также рекомендуется добавить в рацион овсянку, фасоль, горошек, ячмень, яблоки, цитрусовые.

При появлении проблем с мочеиспусканием, когда наблюдаются эпизоды недержания мочи при кашле, нужно обратиться к гинекологу или урологу. Такую проблему можно устранить, и легче это сделать на начальном этапе ее появления.

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

  • Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
  • Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
  • Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Если говорить о женщинах, им стоит пристально следить за состоянием здоровья после 40 лет. Именно в этот период начинают появляться проблемы с лишним весом, что также способно повлиять на возникновение недержания мочи при кашле. Если речь идет о занятии спортом, лучше скорректировать свои тренировки таким образом, чтобы они не предполагали поднятие тяжестей.

Избежать подобных проблем также поможет активный и здоровый образ жизни с правильным питанием. Если возникли проблемы, необходимо в тот же день обращаться к специалисту за помощью.

Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект. При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит. Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено.

Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

  1. Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
  2. Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
  3. Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
  4. Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
  5. Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее. Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

Если не держится урина в мочевом пузыре, стоит лишь кашлянуть или чихнуть, следует соблюдать определенные профилактические правила, которые помогут избежать конфуза. Основными являются следующие:

  • Если недержание уже появилось, не следует резко уменьшать количество потребляемой жидкости, так как эта мера может привести к сильному раздражению тканей мочевого пузыря ввиду повышения концентрации урины.
  • Выполнять упражнения Кегеля рекомендуется женщинам после родов, проведения оперативных вмешательств даже на фоне отсутствия проблем с недержанием.
  • Важно избегать изнурительных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Следует нормализовать рацион питания, так как прием в пищу определенных продуктов также может привести к раздражению стенок пузыря и появлению неприятных ощущений. Необходимо исключить из рациона цитрусовые фрукты, кофе, пряности, сладости, алкоголь. Кроме того, на фоне уже имеющихся проблем важно соблюдать интимную гигиену. Несоблюдение правил чистоты может стать причиной развития заболеваний воспалительного патогенеза.

Недержание мочи

Предупреждение развития недержания мочи заключается во внимательном отношении к здоровью. Следует понимать, что каждая женщина из-за своей половой принадлежности находится в группе риска. Девочка должна уже подростком не допускать переохлаждений, которые могут стать причиной развития воспаления мочевыделительной системы, а при их возникновении незамедлительно лечиться.

Запоры также оказывают отрицательное воздействие на организм. Категорически нельзя поднимать тяжести, особенно более 10 кг. Правильное питание помогает поддерживать самочувствие и нормальный вес. Кофе, чай и некоторые другие продукты способствуют усилению этого неприятного симптома.

Симптоматика недуга

На самом деле, происхождение проблемы может возникнуть из-за многих факторов.

Встречаются следующие случаи недержания мочи:

  1. Умеренное. Чаще всего наблюдается у женщин в результате ослабевания мышц таза. Это может произойти из-за травмы мягких тканей или нарушения сообщения между мышечными группами. Также сюда можно отнести и инфекционные заболевания мочеполовой системы: цистит, хронические патологии женской и мужской сферы. Опущение стенок влагалища и матки однозначно становятся виновниками «мокрого нижнего белья».
  2. Умеренное недержание мочи при чихании и кашле, а также во время поднятия тяжести и выполнения физических упражнений – явление не редкое. Это объясняется тем, что возникает повышенное давление внутрибрюшной полости, которое резко переходит на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
  3. Стремительное. Выражается в резком выведении мочи при позыве нужды «по-маленькому». Пациенты отмечают, что они не успевают даже дойти до туалета. Стремительное мочеиспускание наблюдается у женщин, мужчин и даже детей. Состояние вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Нередко оно возникает вследствие частого употребления больших доз алкоголя, стрессов, а также после перенесения некоторых травм и заболеваний головного мозга. У детей спонтанные «пописы» возникают из-за незрелости нервной системы. Таким образом, малыш может заиграться и забыть, что хочет в туалет. Или, к примеру, во сне (энурез) – частая детская патология. Звук струящейся воды также может вызвать у ребенка непроизвольное мочеиспускание, чем и пользуются многие мамочки в периоде приучения своего чада к горшку.
  4. Смешанное. Включает в себя умеренное и стремительное мочеиспускание. Таким образом, у больного моча может выделяться в разных объемах (в зависимости от ситуации). Чаще всего наблюдается у пожилых людей.
  5. Недержание переполнения. Основной причиной является нарушение оттока мочи, что приводит к переполнению пузыря. Нередко это состояние наблюдается у мужчин, которые страдают патологиями предстательной железы (аденома, рак). Также недержание вследствие переполнения возникает при врожденных аномалиях развития почечно-мочеточниковой системы (к примеру, рефлюкс). Иногда корень этой патологии совсем непредсказуемый. Например, имеющаяся грыжа поясничного отдела может сдавливать нервные окончания. Таким образом, блокируется поступление сигнала в головной мозг о том, что мочевой переполнен, и уже давно пора его освободить от чрезмерной жидкости. Сюда можно отнести и беременность: в 3 триместре женщине очень сложно контролировать свои мочеиспускания, так как значительное давление плода на пузырь вызывает непроизвольные «пописы».
  6. Постоянное. Из-за слабости мышц сфинктера наблюдается капельное выделение мочи в течение суток.

Какие бы ни были причины недержания, необходимо обратиться к доктору – урологу, гинекологу или нефрологу. На сегодня многие патологии успешно лечатся, что дает возможность большинству пациентам навсегда забыть о «неудобной» проблеме.

Некоторые представительницы слабого пола, имеющие уже солидный возраст, порою сталкиваются с проблемами, связанные с мочевым пузырем. Многие женщины живут с этим неудобством до глубокой старости, списывая его на возрастные изменения.

Пожилая женщина

Складывается риторический вопрос: «Если недержание мочи при кашле – что делать: мучиться дальше или все-таки посетить специалиста, потратив на это от силы полдня?».

Мочеиспускание при кашле у женщин может возникнуть по многим причинам. Чаще всего это связано с повреждениями мускулатуры малого таза.

Патологии, которые могут привести к «мокрой» проблеме:

  • многочисленные роды, а также травмы женских органов во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • удаление матки и придатков;
  • повреждение нервных волокон во время оперативного вмешательства на органах малого таза;
  • опущение влагалищных мышц;
  • уменьшение мышечного тонуса вследствие естественного (климактерического) нарушения гормонального фона;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • физическая нагрузка, связанная с подъемом тяжести.

Характерная симптоматика для недуга:

  • частые ночные мочеиспускания;
  • увеличение ночного объема выделенной мочи, уменьшение – дневного;
  • в светлое время суток наблюдаются частые позывы, при которых количество мочи незначительное;
  • при кашле и чихании выделяется моча
  • у некоторых женщин параллельно наблюдается недержание каловых масс или отхождение кишечного газа.
Деликатная проблема: стоп мучения!
Деликатная проблема: стоп мучения!

Бытует миф, что только у женщин бывает непроизвольное расслабление сфинктера мочевого пузыря. На самом деле мужчины также подвержены этому состоянию. Разница заключается лишь в том, что сильная половина человечества тщательно это скрывает.

Слабость сфинктера и перерождение в жировую ткань мочевого пузыря является основной проблемой, из-за которой при кашле выходит моча. Также с возрастом отмечается ослабевание проведения нервного импульса, поэтому у представителя сильной половины человечества в один момент появляется желание достичь туалета, дойти удачно к которому не всегда получается.

Пожилые люди часто жалуются на острое желание сходить «по маленькому» в ночное время суток. Для этого они возле своей кровати ставят емкости, в которые совершают нужду. Случайный ночной кашель может резко спровоцировать отток мочи, поэтому мужчина в солидном возрасте может не успеть даже встать с постели.

Многие родственники относятся к папе, дедушке с пониманием, списывая спонтанные мочеиспускания на физиологическое возрастное явление. Врачи имеют иную точку зрения и согласно своей практике утверждают, что из трех пациентов двоих точно можно вылечить.

Если у пожилого мужчины не держится моча при кашле, то необходимо задуматься, ведь это может быть одним из симптомов аденомы или рака простаты. Наличие болей в заднем проходе при походе «по маленькому», слабая струя мочи и ложные позывы являются весомым поводом посетить уролога или андролога.

«Мужские» болезни приводят к проблемному мочеиспусканию
«Мужские» болезни приводят к проблемному мочеиспусканию

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Проявления будут зависеть от степени тяжести. Выделение мочи при кашле соответствует легкой стадии. Для нее также характерно недержание при смехе, чихании, во время быстрой ходьбы и в других случаях, когда происходит резкое повышение давления внутри брюшины.

Симптомы недержания
Кашель, чихание и даже быстрая ходьбы могут стать причиной недержания

В выделяемой моче женщина может обнаружить примеси крови. Такой симптом будет указывать на наличие урологического заболевания. В таком случае нарушению будут сопутствовать характерные признаки, типичные для основной патологии.

При тяжелой степени нарушения непроизвольное мочеиспускание происходит после принятия горизонтального положения, во сне и при половом акте. Это существенно сказывается на качестве жизни и требует прохождения обследования.

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

  1. Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
  2. Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
  3. Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.